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CONTAGIO:
Los llamados amastigotes (forma no flagelada de la Leishmania ) se
forman en losmacrfagos del animal y es cuando el Phlebotomus pica,
cuando son ingeridos. Dentro del insecto, los amastigotes pasan a
promastigotes (flagelados) los cuales penetraran en un nuevo
individuo cuando el insecto pique de nuevo. Los principales
reservorios son perros y roedores; las personas son probablemente
huspedes accidentales.
PATOGENIA:
Por la picadura del Phlebotomus, los promastigotes penetran y son
fagocitados por macrfagos macrfagos diseminndose. El perodo de
incubacin oscila entre un mes y 7 aos. La inmunidad que se
desarrolla es la celular; si la actividad de los linfocitos T es
insuficiente, la enfermedad se disemina.
SNTOMAS
La sintomatologa clnica puede ser muy variada dependiendo del
grado de infestacin, el estado inmunitario del hospedador, el tiempo
de evolucin y los rganos afectados. La mayora de las veces el
perro tendr un cuadro llamado visceral con manifestaciones
cutneas no pruriginosas (90% de los casos). Los signos cutneos
ms frecuentes son hiperqueratosis (engrosamiento cutneo),
descamacin,
lceras
mucocutneas
y
a
veces,
ndulos
intradrmicos. Principalmente en hocico, orejas y cojinetes plantares.
Los sntomas viscerales que pueden existir son: prdida de peso a
pesar de tener apetito normal o aumentado, poliuria-polidipsia (orinan
y beben ms - indicativo de lesiones renales- ), atrofia muscular,
adenopatas
(ganglios
aumentados),
esplecnomegalia
(bazo
aumentado), epistaxis (sangre por nariz), lesiones oculares, cojeras
(p.e. poliartritis) , trastornos digestivos, insuficiencia heptica,
alteraciones
hematopoyticas,...
DIAGNSTICO:
La clnica nos puede hacer sospechar de la existencia de esta
enfermedad, pero deberemos recurrir a pruebas laboratoriales para
confirmarlo y, al mismo tiempo, obtener datos sobre rganos que
pueden estar afectados.
TRATAMIENTO:
Estn descritos muchos posibles tratamientos y protocolos (con
ketoconazol, anfotericina B, clorhidrato de levamisol para aumentar
inmunidad,...) pero el de eleccin es la combinacin de inyecciones
de antimoniato de metilglucamina (Glucantime) con alopurinol
(Zyloric) va oral. El pronstico es variable, siendo la mayora de los
casos recurrentes.
PREVENCIN
Actualmente, la nica forma de prevencin consiste en la utilizacin
de algn repelente contra el Phlebotomus. En el mercado y en los
ltimos tiempos, han salido algunos productos para este fin, en
presentacin de spot on, spray o collar.
Rubola/sarampion
La rubola, tambin conocida como sarampin alemn, es una
infeccin en la cual se presenta una erupcin
en la piel.
Ver tambin: rubola congnita, cuando
mujer en embarazo resulta infectada de
y se la transmite a su beb mientras ste
en el tero.
una
rubola
an est
Causas
La rubola es causada por un virus que se
travs del aire o por contacto cercano.
propaga
Hematomas (raro)
Pruebas y exmenes
Un exudado farngeo o nasal se puede enviar para cultivo.
dolor
de
nasal
notar
Es una mujer en edad de procrear y no est segura de haber sido vacunada contra
la rubola.
Prevencin
Hay una vacuna segura y efectiva para prevenir la rubola. La vacuna contra la rubola
se recomienda para todos los nios y rutinariamente se administra entre los 12 y 15
meses de edad, pero a veces se aplica antes durante las epidemias. Una segunda dosis
(refuerzo) se le aplica normalmente a los nios entre los 4 y 6 aos. La triple viral es
una vacuna combinada que protege contra el sarampin, las paperas y la rubola.
A las mujeres en edad de procrear se les puede hacer un examen de sangre para ver si
tienen inmunidad contra la rubola. Si no estn inmunes, las mujeres deben evitar
quedar en embarazo durante 28 das despus de recibir la vacuna.
Las personas que no deben hacerse vacunar abarcan:
Mujeres en embarazo
Se tiene mucho cuidado de no aplicarle la vacuna a una mujer que ya est en embarazo.
Sin embargo, en los casos raros en donde se ha vacunado a mujeres embarazadas, no se
han detectado problemas en los bebs
Enfermedad de Chagas
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Es una enfermedad que se transmite por medio de insectos y es comn en Centro y
Suramrica.
Causas
La enfermedad o mal de Chagas es provocada
el Tripanosoma cruzi, un parsito
emparentado con el tripanosoma africano que
causa la tripanosomosis africana o
enfermedad del sueo. La enfermedad es
propagada por la picadura de los
redvidos o chupasangre y es uno de
mayores problemas de salubridad en
Amrica del Sur. Debido a la
inmigracin, la enfermedad tambin afecta a
personas en los Estados Unidos.
Los factores de riesgo para
enfermedad de Chagas abarcan:
por
los
la
La pobreza.
Recibir una transfusin sangunea de una persona que porta el parsito, aunque
no tenga la enfermedad de Chagas activa.
Sntomas
La enfermedad de Chagas tiene dos fases: la aguda y la crnica. La primera puede
presentarse sin sntomas o con sntomas muy leves. Los sntomas pueden ser:
Fiebre
Hinchazn de un ojo si la
picadura est cerca de ste
rea
inflamada
y
enrojecida en el sitio de la
picadura del insecto
Estreimiento
Problemas digestivos
Insuficiencia cardaca
Dolor abdominal
Palpitaciones
Pruebas y exmenes
El examen fsico puede confirmar los sntomas. Los signos pueden ser:
Miocardiopata
Hepatomegalia y esplenomegalia
Ecocardiografa
Electrocardiograma (ECG)
Tratamiento
Se debe tratar la fase aguda y la enfermedad de Chagas reactivada. Asimismo, se debe
tratar a los nios nacidos con la infeccin.
El tratamiento de la fase crnica generalmente se recomienda para los nios y la
mayora de los adultos. Los pacientes adultos deben decidir con su mdico si se trata la
enfermedad de Chagas crnica.
Se usan dos frmacos para tratar esta infeccin: benznidazol y nifurtimox.
Ambos frmacos tienen a menudo efectos secundarios, los cuales pueden empeorar en
las personas mayores.
Los efectos secundarios pueden abarcar:
Neuropata
Erupciones cutneas
Expectativas (pronstico)
Alrededor del 30% de las personas infectadas que no reciben tratamiento desarrollarn
enfermedad de Chagas sintomtica o crnica. Pueden pasar ms de 20 aos desde el
momento de la infeccin original para que se presenten problemas cardacos o
digestivos.
Miocardiopata
Cardiopata
Insuficiencia cardaca
Desnutricin