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COMUNAL SAN
I. Municipalidad de San Pedro
PEDRO
2012
Magdalena Vaca A.
MDICO GENERAL
DENTISTA
DENTISTA
MATRONA
ENFERMERA
ENFERMERA
PSICLOGA
ASISTENTE SOCIAL
KINESILOGA
KINESILOGA
NUTRICIONISTA
Valladadres
PRESENTACIN
prioritarias que deben ser ejecutadas en un Plan Comunal de Salud. Los objetivos sanitarios
para la dcada 2010 2020 y las Polticas y Estrategias Prioritarias, propuestos por el
MINSAL, constituyen el alineamiento fundamental para la formulacin del Plan Comunal de
Salud de San Pedro para el ao 2012, siendo dichos Objetivos de Salud, para Chile:
I.
II.
Construir juntos una mejor salud, generando capacidades para una vida saludable
III.
IV.
V.
Para enfrentar con xito el logro de los objetivos sanitarios para la dcada, la subsecretara
de Salud Pblica ha impulsado un plan de trabajo focalizado en mejorar la morbimortalidad y
la discapacidad, a travs de la accin intersectorial del sector salud.
Esta nueva poltica pblica en salud, plantea una visin Ser un pas que protege a su
poblacin el derecho a vivir en forma saludable, con equidad y justicia social; teniendo como
misin para ello Contribuir al desarrollo de un pas con mayor bienestar y justicia social, a
travs de acciones que
comprometan al conjunto de la sociedad, respondiendo a las necesidades de la poblacin.
Es por esto, que nuestros valores a potenciar en el Plan Comunal de Salud 2012 son:
Equidad
Participacin
Respeto
Calidad
Solidaridad
Eficiencia
La comuna de San Pedro es una de las 92 comunas ms vulnerables del pas y dentro de las
8 comunas vulnerables de la Regin Metropolitana, debido a que presenta condiciones que
dejan a sus habitantes en una situacin de vulnerabilidad, afectando su calidad de vida;
condiciones como el bajo nivel de escolaridad y el bajo nivel de ingresos (estabilidad laboral).
DIAGNSTICO DE LA
SITUACIN COMUNAL
1.1 POBLACION.
Grafico N 1
Fuente: Deis-MINSAL
Segn la encuesta CASEN 2009, la comuna cuenta con 2.216 hogares, los cuales se
componen en promedio por 3,6 personas. Por otro lado, el CENSO 2002 indica que las
poblacin adulta entre los 25 y 64 aos de edad, (ver Grafico N2: Poblacin proyectada al
2012 por grupo y sexo). En tanto, la poblacin infantil, que agrupa nios y nias, entre los 0 a
14 aos de edad, alcanza al 23,2 % de la poblacin (ver tabla N2: Porcentaje de la
distribucin de la poblacin segn grupo etareo) nmero no menor que se debe considerar a
la hora de planificar acciones que promuevan la salud.
Grafico N 2:
Tabla N 1: Distribucin de la poblacin estimada para el 2012, por sexo, grupo etreo y
Distribucin Porcentual
0 a 14 aos
15 a 24 aos
25 a 64 aos
65 y mas
Total
aos
Hombres
974
669
2294
463
4400
Mujeres
901
530
1852
379
3662
Total
1875
1199
4146
842
8062
23,2
14,8
51,4
10,4
100
La
comuna
Pedro
de
San
pertenece,
administrativamente, a la
Provincia de Melipilla (a
44 km de distancia de la
capital de la provincia) y
se localiza en la parte
Sur-Oeste de la Regin
Metropolitana, entre los
33 45 a 34 05 de
latitud Sur y 71 45 de
longitud, (100 km de
distancia a la capital de
la regin)
La superficie de la comuna alcanza los 788 km2, con caractersticas 100% rurales; la
distribucin de sus habitantes en el territorio, permite la conformacin de varias localidades.
San Pedro est servido por el sistema hdrico Lo Chacn, la cuenca exorreica de El Yali y
sus afluentes (Nihue, Loica, San Vicente, San Pedro y El Prado) y por una serie de cuencas
endorreicas en la zona de lomajes costeros, al poniente de la comuna.
En gran parte del territorio comunal existen napas subterrneas de muy bajo rendimiento. (02 l/s/m). La capacidad de las norias se ve incrementada en las cercanas de los afluentes del
estero, con rendimientos del orden de los 0,5 l/s.
La capa de suelo frtil es delgada en las partes elevadas, con riesgos severos de erosin
(78% aproximadamente), con excepcin de zonas planas ubicadas en los valles. De acuerdo
a la clasificacin de suelos de la Corporacin Nacional Forestal, los suelos de mejor calidad
se encuentran en los valles centrales y en los del oriente de esta comuna, en donde,
adems, se encuentran napas de acuferos.
La vegetacin existente es escasa, con pocas reas de bosque nativo, entre los que se
encuentran las siguientes especies: Espino (Acacia caven), el cual predomina, Quillay
(Quillaja saponaria sp.), Boldo (Boldus chilensis), Litre (Litrea custica), Maitn (Maitenus
boaria), Molle (Molle chilensis), entre otras, y con reas predominantes poco densas de
Cabe sealar que algunos de estos antecedentes geogrficos tienen alguna incidencia en la
poblacin dado que en poca invernal, debido a la crecida de esteros, mala red vial y
condiciones de viviendas se produce un aislamiento de localidades como: Quincanque ,
Quilamuta, Puro, Santa Rosa, El Litre, El Manzanito; situacin que se presenta como una
clara barrera de acceso a los diferentes servicios bsicos como: Educacin, salud, trmites
municipales, entre otros.
se basa
en la
principal actividad
El principal problema que ha debido enfrentar esta actividad es la escasez del recurso
hdrico. Las aguas superficiales slo escurren en los meses invernales y, en general, no
existen infraestructuras de riego que las capten y acumulen, bsicamente se utiliza el agua
de lluvia acumulada en tranques particulares y aguas subterrneas de pozos profundos.
No dejan de ser importante los rubros pecuario y forestal dentro de la comuna, pues existen
localidades donde las personas se dedican principalmente a alguno de ellos o a ambos,
como: Corneche, La Manga y Santa Rosa.
Las principales explotaciones son las plantaciones de Eucaliptus (Eucalyptus sp.), seguidas
de las de formaciones naturales de espino (Acacia caven). La primera, tiene por objetivo la
venta de madera pulpable y de lea para la venta mayorista tanto en pie como en
aserraderos. La segunda, tiene como destino la comercializacin y autoconsumo de lea y
carbn. Estos ltimos productos, representan una alternativa de produccin en los meses
invernales para aquellos que se dedican al cultivo de frutales menores.
Es importante destacar, el bajo nivel de uso de tecnologa que utiliza la mayora de los
pequeos productores de la comuna. Un alto porcentaje de agricultores se dedica a los
cultivos de pequeas extensiones de terreno. Por este mismo motivo, se les complica el
acceso a los avances tecnolgicos y por ende a un mejoramiento econmico social. La
falta de informacin y la escasa asistencia tcnica que posee la mayora de los productores
son factores que tambin complican este acceso.
viviendas que se distribuyen en distintos tipos, tales como: casas (2.243), mediaguas (184),
chozas o rancho (34), piezas en casa o conventillo (30) y mviles (carpas, vagn, etc) (14). 1
Los centros poblados ms importantes de la comuna son suministrados con la red pblica de
agua potable. Entre ellos estn: San Pedro, El Yali, El Prado Verde, El Prado, Camino La
Mina, Loica Arriba, Loica Abajo, Palqui, La Patagilla, Lingo Lingo, Lo Encaado y parte de
Quilamuta. Los dems centros poblados se abastecen principalmente de pozos o norias,
teniendo una menor incidencia el ro, vertiente o estero.
elctrica en vivienda, este alcanza el 96,6% en los domicilios de la comuna de San Pedro, y
su suministro es a travs de distintos medios, por ejemplo: 1.872 viviendas gozan de red
pblica (CIA. Elctrica), 43 posee generador propio o comunitario, 161 viviendas no tienen
energa elctrica y de 429 viviendas no se tiene informacin al respecto.
CENSO Poblacin y Vivienda 2002, un 33,2% est conectado a alcantarillado, lo que equivale a 832
1
casas, de estas slo 229 familias estn en el sistema pblico, o sea el 27,6%; en tanto 1.227 casas
utilizan pozo negro, cajn sobre acequia y otros no tienen, este dato seala que 48% de las viviendas
en la comuna no cuentan con un servicios higinicos adecuados. (Ver Tabla
N4: sistema de
dispone de
N de Casos
Conectado a Alcantarillado
832
17
1086
5
No tiene
136
Sin informacin
429
Total
2.505
POBREZA E INDIGENCIA:
como pobres en la comuna de San Pedro es menor que comparado a la regin (tabla n5) con
tendencia a la disminucin tal como en el pas y regin, sin embargo el ingreso promedio de los
hogares es menor que en la Regin Metropolitana, con una mayor cantidad de subsidios
monetarios, esto se puede explicar por el trabajo agrcola, que suele ser inestable.
Total Pobres
Pas
2,7
11,3
RM
2,0
8,7
San Pedro
1,1
6,5
Por otro lado, la poblacin presenta un bajo nivel educacional, existiendo un alto porcentaje de
Analfabetismo, siendo el mayor de la Regin (Tabla N 6), estos niveles de educacin mas la
inestabilidad de los ingresos, hace que la comuna de San Pedro sea considerada una de las 92
comunas del pas que se encuentran clasificadas como vulnerables, situacin que se contrasta
con los niveles de pobreza establecidos.
TABLA N 4: Promedio de aos de escolaridad y porcentaje analfabetismo en poblacin mayor
de 15 aos (casen 2009)
Promedio de
Analfabetismo
Escolaridad
Pas
3,9
RM
10,8
2,2
San Pedro
7,6
12,9
CASEN 2006
las relacionadas con Melipilla, hacia la comuna de Litueche, Central Hidroelctrica Rapel,
Puerto de San Antonio y de menor significacin en trminos de flujo hacia Las Cabras y
Navidad.
La longitud total de la red pblica es de 280,7 kilmetros, de los cuales 92,1% son caminos
de tierra y slo un 7,9% de asfalto que corresponde al camino que va a Central Rapel y
Melipilla. Adems, se debe agregar la Carretera de La Fruta que une la Regin General
Libertador B. OHiggins con el Puerto de San Antonio.
Debido al trnsito frecuente de vehculos pesados y la falta de mantencin de la red vial, los
caminos se encuentran en malas condiciones. Algunos sectores quedan aislados en pocas
lluviosas, debido a que se cortan los caminos por las crecidas de los esteros. En el caso de
la Carretera de La Fruta, el escurrimiento de agua en las calzadas en pocas de invierno
deteriora la carpeta asfltica, por lo que constituye un problema a solucionar por los vecinos
y el Municipio.
Adems la frecuencia de la locomocin colectiva es muy baja, esto tiene como consecuencia
que los desplazamientos de los habitantes de la comuna sean muy dificultosos,
Afortunadamente, desde el ao 2001, el Municipio cuenta con dos microbuses, financiados
por el Gobierno Regional Metropolitano, para transportar a nios y jvenes que asisten al
Liceo de San Pedro, provenientes de distintas localidades de la comuna.
La Posta de Salud de la comuna de San Pedro cuenta con telfono, fax e Internet conectada
a banda a ancha desde septiembre del ao 2005.
Santa Rosa
Las
Loica arriba
Llancay
San Pedro
Loica Centro
Nihue Bajo
Quincanque
Canchillas
El Prado
La Manga
Loica abajo
bajo
Fuente: I. Municipalidad de San Pedro
El sistema comprende una estacin base localizada en la Posta de San Pedro y estaciones
locales instaladas en postas y escuelas, que permiten comunicarse con algunas de las
localidades existentes (ver tabla N7; localidades conectadas mediante radios transmisores).
El sistema de radiocomunicaciones municipal cumple una funcin de vital importancia al
servicio de la comunidad, al establecer una comunicacin eficaz en casos de emergencia o
de utilidad pblica. Cabe destacar que los vehculos, tanto de la municipalidad como los de la
posta, cuentan con radiotransmisores lo que permite una comunicacin eficaz en los
momentos crticos.
c.- RADIO Y TELEVISIN: La radio y la televisin cubren toda la comuna con las
informaciones periodsticas. No existe un diario local, slo llegan a la comuna desde Melipilla
o Santiago.
Desde Agosto de 2002, la I.Municipalidad de San Pedro ha logrado con gran esfuerzo, poner
al aire una radio comunitaria municipal, cuya frecuencia es 103.7 FM, con el fin de mantener
informada a la comunidad y prestar servicios de emergencias y de utilidad pblica.
En ella, se han destacado diferentes programas de utilidad pblica destacando los diferentes
espacios que permiten promocionar la salud y la participacin de la ciudadana (respecto a
la informacin) que han beneficiado ha gran parte de la comunidad.
comuna de Melipilla. El resto de las localidades no cuentan con este servicio de recoleccin,
ya que el volumen de basura que la poblacin genera es escaso y no se tienen los recursos
para brindarlo, lo cual lo hace inviable. Adems, los residuos orgnicos, en su mayora no
son separados y aprovechados para la produccin de compostaje, slo son enterrados con el
resto de la basura en hoyos hechos por la gente en sus propios predios.
originado segn los vecinos, principalmente de Loica Arriba, Santa Rosa, Longovilo,
Por otra parte, como la mayora de los caminos son de tierra y comnmente los vehculos
transitan a altas velocidades por stos, especialmente los camiones de la Empresa Sper
Pollo Ltda., se generan muchas partculas de polvo que flotan en el aire, lo cual debe ser
tratado con ms rigurosidad por parte de la Empresa, el Municipio y los vecinos, con el fin de
mitigar tal efecto.
Otra fuente importante de contaminacin son los plaguicidas y pesticidas, muy utilizados por
la mayora de los agricultores de la comuna. Estos qumicos emanan material particulado
que se suspende en el aire, provocando efectos txicos en los seres humanos, en algunos
seres menores y en el ambiente en general. No se tienen registros de los porcentajes de
estas partculas en el aire.
Por otra parte, las aguas servidas de la localidad de San Pedro comenzaron a ser tratadas
en Abril del 2003, con una planta de tratamiento que considera un proceso biolgico en base
a biodisco. Esto, solucion el problema de evacuacin de estas aguas, evitando con ello los
malos olores y problemas de salud, principalmente en los menores de edad.
comuna, los riesgos ms evidentes que presenta son las inundaciones, cortes de caminos e
incendios forestales. Adems, existe el peligro de sabotaje de torres de alta tensin del
tendido elctrico en la ruta Melipilla Rapel.
plantean
UNIDAD VECINAL
N 1 San Pedro
LOCALIDADES
N 2 Quincanque
N 3 El Prado
N 4 Nihue
N 5 Loica
N 6 Longovilo
ORGANIZACIN COMUNITARIA:
N de Organizaciones
Juntas de Vecinos
44
25
Centros de Madres
10
Talleres Laborales
17
Clubes Deportivos
18
Centros Juveniles
Comits de Allegados
Comprando Juntos
Comits de Salud
Club de Rayuela
Liga de Rayuela
Clubes de Huasos
Otras organizaciones
TOTAL
173
FUNDACIN
PARA
LA
SUPERACIN
DE
LA
POBREZA,
FOSIS,
La Posta Rural de San Pedro atiende problemas de salud de baja complejidad, por lo tanto,
el Sistema Pblico de Salud, constituye un elemento fundamental de continuidad de la
atencin otorgada a las personas e incide en la accesibilidad, oportunidad, efectividad,
eficiencia del proceso asistencial y con ello en la adhesin y satisfaccin de los usuarios y
requiere de un proceso de coordinacin gil, flexible y eficaz.
La Posta Rural de San Pedro forma parte de una Red Asistencial Occidente de la Regin
Metropolitana. Existiendo establecimientos pblicos de referencia:
Complejo Hospitalario San Juan de Dios, el que ofrece atencin cerrada y abierta
(Centro Diagnstico y Tratamiento) de alta complejidad (32 especialidades)
Hospital San Jos de Melipilla, de mediana complejidad, el que tiene adosado un
Centro de Atencin Especialidades (16 especialidades)
COSAM Melipilla, centro de atencin secundaria, donde se atienden los casos ms
severos de salud Mental.
El acceso al sistema est condicionado por la inscripcin familiar en la Posta de San Pedro,
en este establecimiento se encuentra la central de SOME, donde se procede a la inscripcin
en el plan familia sana a los usuarios. Para esto, se utiliza, actualmente, el software
denominado RAYEN, de la empresa SAYDEX con
2. Posta Loica
3. Posta El Prado
5. Posta la Manga
La Posta de San Pedro, llamada posta base, es la que concentra la mayor cantidad de
poblacin con el 60,78% de la poblacin comunal, y presenta las siguientes caractersticas
de funcionamiento:
Atiende las 24 horas en un sistema de turnos, donde esta un paramdico y un
conductor de ambulancias, todos los das de la semana.
Cuenta con una atencin mdica de lunes a viernes en un horario de 8:30 a 17:30 hrs.
Durante el mes de Julio del presente, se implementa Programa SUR (Servicio de
Urgencia Rural) el cual presta atencin mdica en extensin horaria entre las 17:30 a
00:00 de lunes a viernes, adems de das sbados y domingos entre las 12:00 a
00:00. Dicho programa se ejecuta en Posta Rural San Pedro, a travs de fondos
transferidos por Ministerio de Salud.
Durante el segundo semestre de este ao, se inicia un proceso de descentralizacin
en procedimientos administrativos,
En posta base, se encuentra centralizado todo lo que implica los procedimientos
administrativos: SOME, Oficina de informaciones, reclamos y sugerencias (OIRS), la
administracin del Departamento de Salud y la Unidad de Estadstica. Cabe destacar
que, en Posta Loica tambin cuenta con oficinas administrativas: SOME y buzn de
oficina de informaciones, reclamos y sugerencias (OIRS). Adems, todas las dems
postas de la comuna y la Estacin Mdico Rural Santa Rosa poseen buzn de de
oficina de informaciones, reclamos y sugerencias (OIRS)
Las Postas de Loica, El Prado, Nihue Bajo, La Manga y Santa Rosa, cuentan con auxiliar
paramdico que atiende a partir de las 8:30 hasta las 17:30 horas.
DIAS
Posta El Prado
Posta Loica
Matrona y enfermera.
otros profesionales
de la salud.
Posta Nihue
Posta
La Manga
Santa Rosa
EMR(*)
Lo Encaado
Corneche
Las Canchillas
Longovilo
San Vicente
Quincanque
Fuente: Departamento de Salud 2011
*Estacin Medico Rural (EMR)
Para aquellos usuarios que deben ser atendidos por problemas especficos y de especialidad
se utiliza la red, derivndolos al Hospital San Jos de Melipilla y Hospital San Juan de Dios.
Las horas de algunas especialidades como: Traumatologa, reumatologa, neurologa,
dermatologa, otorrinolaringologa y todas las especialidades odontolgicas, en este centro
de referencia, son insuficientes para resolver la demanda de atencin generando listas de
espera, lo que produce malestar e insatisfaccin en nuestra poblacin usuaria, con respecto
al sistema global de atencin.
Cabe sealar, que la poblacin an es altamente demandante de los servicios de salud, dado
que prevalece en los usuarios el Modelo Biomdico, utilizado con xito en dcadas
anteriores, sin embargo, en forma paulatina se est incorporando el auto-cuidado en salud,
mediante acciones de promocin en la comunidad.
La alta demanda asistencial ha sido parcialmente controlada con el desarrollo del Programa
de Mejoramiento de la Atencin Primaria, existiendo aumento de horas mdicas (campaa
de invierno) y extensin horaria odontolgica, nutricional, kinesiolgica y de enfermera.
Cantidad
Horas semanales
Medico General
88
Medico odontlogo
88
Enfermera
88
Matrona
44
Psicloga
44
Asistente Social
44
Nutricionista
44
Kinesiloga
88
15
660
Conductores
220
Auxiliar menor
220
Administrativos
308
45
1936
Tcnicos paramdicos
Total
inmediata, por tal motivo, se debe recurrir a la red local, provincial y regional existente,
pblica y privada, para poder satisfacer las necesidades de la poblacin.
En el ao 2007, se habilit sala Respiratoria MIXTA, en Posta San Pedro, con el objetivo de
atender las enfermedades respiratorias, tanto de nios como adultos, atendida por una
kinesiloga a 44 horas semanales, lo que ha permitido aumentar la pesquisa de
enfermedades respiratorias, realizar controles de pacientes que son portadores de dichas
enfermedades, lo que conlleva a disminuir la demanda de atencin mdica local, acercar la
atencin especializada a la comunidad y, por supuesto, mejorar la calidad de vida de los
pacientes portadores de enfermedades respiratorias. Asimismo, gracias al aumento de horas
kinesiolgicas a 88 hrs semanales, vale decir, dos profesionales kinesilogas, durante el
presente ao, se facilita que la sala respiratoria MIXTA, facilitando la atencin y la pesquiza
de enfermedades respiratorias en usuarios de Posta Loica. Por tal motivo, se suman,
adems, atenciones de rehabilitacin kinsica en Posta San Pedro y Posta Loica.
Por otro lado, existe convenio suscrito entre el municipio y el Servicio de Salud Metropolitano
Occidente llamado de Resolutividad en Atencin Primaria, el cual permite aumentar la
resolutividad en algunas especialidades, especialmente: Oftalmologa, otorrinologa,
dermatologa,
adems
de
exmenes:
Mamografa,
ecografa
mamaria,
ecografas
curaciones segn caractersticas etiologas y estado de heridas y/o ulceras, con evaluaciones
segn manuales de manejo avanzado de heridas MINSAL.
Dicha prestacin ha disminuido la demanda de procedimientos tanto en Posta San Pedro
como en postas satlites, mejorando la resolutividad, calidad de la atencin y la optimizacin
de recursos humanos e insumos, y aumentando la satisfaccin usuaria.
A principios del mes de Julio del ao en curso, gracias a la aprobacin y adjudicacin del
convenio SUR exenta 1743. En dependencias de Posta San Pedro comenz a funcionar el
Servicio de Urgencias Rural con atencin medica de lunes a viernes de 17:30 a 24:00 , y
sbados y domingos de 12:00 a 24:00,el equipo mdico que compone el Servicio de
Urgencias Rural es Medico General Srta. Magdalena Vaca Acuario, MEDF. Sr Alex Aravena
Arellano y Medico General Sr Patricio Parraguz Crdova, adems de 2 TENS segn rotativa
de turnos. Desde la puesta en marcha del SUR, ha mantenido un promedio de
850
complemento transversal
desarrollados, ya que las caractersticas de los usuarios del centro de salud, son personas
aosas y de baja o nula escolaridad y los cuales poseen arraigadas costumbres bastantes
alejadas del auto cuidado de sus pies.
Actualmente, se encuentra en proceso, los diseos del centro de salud para San Pedro, que,
actualmente,
NOMBRE
TIPO
CONSULTORIO
Superf.(m2)
Mat. Pred
BASE
ao
Estado
const
Casa
Distancia (KM)
Aux
Resid
Total
Construido
Terreno
San
El
Pedro
Prado
San
La
Pedro
Manga
San
Loica
PSR
Hosp.
base
Referencia
5000
140
slido
1974
No
51
1029
100
albailera
1987
Si
23
64
7500
400
albailera
1967
Si
13
55
622
99
slido
1991
No
20
62
1275
249
slido
1980
Si
42
PEDRO
PSR
POSTA SAN
PEDRO
PSR
Pedro
San
POSTA SAN
Cons
POSTA SAN
PEDRO
Nihue
PSR
Pedro
POSTA SAN
PEDRO
San
San
Pedro
Pedro
PSR
POSTA SAN
PEDRO
Caminos
Transporte
Poblacin
NOMBRE
Pavim %
Ripio %
Tierra %
Estado (d)
Tipo ( e)
Frecuencia
Tipo ( e)
El Prado
100
645
La Manga
40
60
506
Loica
90
10
1775
Nihue
40
60
626
San Pedro
100
4381
2.1.-MORTALIDAD.
Mortalidad General
2.004
2.005
2.006
2.007
2.008
2009
27
47
50
47
50
40
PEDRO
Fuente: Instituto Nacional Estadstico (INE)
Tabla N 14
ms ndice de Swaroop
REGIN
Mortalidad General
Indice Swaroop
Y
COMUNA
Ambos Sexos
Defunciones
Tasa
Hombres
Defunciones
(*)
San
50
6,3
Mujeres
Tasa
Defunciones
(*)
39
9,0
11
Tasa
Ambos
(*)
Sexos
3,0
76,0
Hombre
Mujer
71,8
90,9
Pedro
Por cada 1.000 nacidos vivos.
Fuente: Instituto Nacional Estadstico (INE)
La tasa de mortalidad general para San Pedro en el ao 2008 fue de 6.3 por 1000 nacidos
vivos. El ndice de Swaroop, refleja el porcentaje de fallecidos sobre los 50 aos en relacin
a todas las defunciones. Un ndice alto indica una mortalidad ms tarda.
Causas de mortalidad en la comuna
Segn datos del MINSAL las muertes en el grupo etareo adulto entre 20 y 64 aos, fue por
tumores malignos (45.1 por 100 mil habitantes), y traumatismos y envenenamiento (45 por
100 mil habitantes). Cabe destacar, la alta tasa de mortalidad por accidentes de trnsito
(17.9 por 100 habitantes residentes en la comuna v/s 12.29 en la Regin Metropolitana,
segn SEREMI de Salud Metropolitana datos del 2000 al 2004).
Tabla N 15: Resumen con las principales causas de muerte desde el ao 2001-2005
AO
CAUSAS DE DEFUNCIN
CIE - 10
San
Pedro
2001
TOTAL
138
I219
C169
I64X
R99X
C349
o isqumico
Resto
22
TOTAL
28
I219
I64X
C169
C349
Bronconeumona, no especificada
J180
2002
o isqumico
Resto
18
TOTAL
21
I219
I64X
C169
C349
K703
2003
o isqumico
Resto
15
2004
TOTAL
15
I219
C169
I64X
C349
I110
o isqumico
Resto
27
TOTAL
27
2005
I219
C169
I64X
C349
Neumona, no especificada
J189
o isqumico
Resto
45
TOTAL
47
Mortalidad Infantil:
Tabla N 16: Tasa de Mortalidad Infantil ao 2007
REGIN
INFANTIL
NEONATAL
NEONATAL PRECOZ
POSTNEONATAL
Y
COMUNA
San
Defunciones
Defunciones
Tasas
Defunciones
Tasas
Defunciones
menores de 1
menores 28
(*)
menores 7
(*)
28 das a 11
ao
das
Tasas (*)
10,3
das
0,0
Pedro
2.2.-NATALIDAD INFANTIL.
TABLA N 17: Tasa de natalidad para San Pedro, de 2002 al 2008
Ao
Tasa
2002
15,5
2003
14,6
2004
14,0
2005
14,03
2006
13,5
2007
12.2
2008
13.0
Tasas (*)
meses
0,0
10,3
2.2. MORBILIDAD
EXMENES DE SALUD:
laboratorio que corresponden para la APS, durante el perodo Enero a Octubre 2011,
se
realizan 9116 exmenes, los cuales benefician a, principalmente, a personas con patologas
crnicas (Hipertensin arterial, Diabetes Mellitas y Dislipidemia).
CONSULTAS MDICAS
2006
2007
2008
2009
2010
2011
TOTAL AO
TOTAL AO
TOTAL AO
TOTAL AO
TOTAL AO
A Octubre
9277
9033
10466
8251
7012
8299
En la tabla se visualiza una diferencia entre un ao y otro, se debe a las horas mdicas que
cada ao son distintas y que dependen de la rotacin de profesionales que se mencionaba
anteriormente, y que, sin duda, influye en los niveles de satisfaccin de nuestra poblacin
usuaria.
Matrona
Enfermera
Nutricionista
Psicloga
Asistente
kinesiloga
Social
2010
3213
3177
1585
795
666
651
2011
4321
2650
1433
967
708
1267
EPIDEMIOLOGA Y PRESTACIONES
Las prestaciones que la Posta de Salud de San Pedro realiza se basan en el decreto per
cpita, teniendo como objetivo principal la satisfaccin usuaria.
1000
900
800
700
600
500
400
300
200
100
0
899
538
229
HTA
DIABETES
DISLIPISDEMIA
536
600
500
400
267
146
300
200
152
104
100
0
66
HTA
DIABETES
DISLIPISDEMIA
HOMBRES
MUJERES
242
250
175
200
203
150
56
100
74
57
50
0
HTA
DIABETES
DISLIPISDEMIA
HOMBRES
MUJERES
Tabla N 20:
ASMA
20 - 64 aos
65 y ms aos
ASMA
57
44
EPOC
21
TOTAL
78
46
13
12
Tabla N 21:
1 9 aos.
Menores de 1 ao.
10 - 19 aos.
SBOR
ASMA
52
13
14
17
TOTAL
61
11
19
14
17
Tabla N 22:
10
20 - 64 aos
65 y ms aos
I.
1.
2.
3.
Control de malnutricin
4.
5.
6.
Consulta nutricional
7.
Consulta de morbilidad
8.
9.
10.
Consulta kinsica
11.
12.
Programa de Inmunizacin
13.
14.
Atencin a domicilio
15.
16.
17.
Educadora de Prvulos.
II.
18.
Control de salud
19.
Consulta morbilidad
20.
Control crnico
21.
Control prenatal
22.
Control de puerperio
23.
24.
25.
26.
Educacin grupal
27.
28.
29.
Intervencin Psicosocial
30.
31.
32.
Atencin a domicilio.
III.
PROGRAMA DE LA MUJER
30.
Control prenatal
31.
Control de puerperio
32.
33.
34.
35.
Educacin grupal
36.
37.
38.
Consulta nutricional
39.
40.
IV.
41.
Consulta de morbilidad
42.
43.
Consulta nutricional
44.
Control de salud
45.
Intervencin psicosocial
46.
47.
Educacin grupal
48.
Atencin a domicilio
49.
50.
51.
52.
Consulta podolgica
V.
53.
Consulta de morbilidad
54.
55.
Consulta nutricional
56.
Control de salud
57.
Intervencin psicosocial
58.
59.
Educacin grupal
60.
Consulta kinsica
61.
62.
Atencin a domicilio
63.
64.
65.
Consulta podolgica
VI.
66.
Examen de salud
67.
Educacin grupal
68.
Urgencias
69.
Exodoncias
70.
71.
72.
Aplicacin sellantes
73.
Pulpotomas
74.
Barniz de Flor
75.
VII.
PROGRAMAS
76.
82.
VIII.
88.
89.
Consejera familiar
90.
Consejera individual
91.
92.
Consulta social
93.
Tratamiento y curaciones
94.
Extensin Horaria
95.
96.
Descripcin
Exenta
1.- Programa de
N 1611 de fecha 28 de
Resolutividad en APS junio del ao 2011
2011
2.- Programa de
apoyo al desarrollo
Biosicosocial CHCC
N 354 de fecha 16 de
Marzo del ao 2011
3.- Programa de
N 1522 de fecha 22 de
especialidades de
junio del ao 2011.
Control de
enfermedades
Respiratorias del nio
y adulto IRA-ERA
Ofrecer a la poblacin
infantil un sistema integrado
de intervenciones y
servicios sociales que
apoyen al nio, nia y su
familia desde la gestacin.
5-Servicio de
Urgencia Rural
N 1743 del 30 de
junio del ao
2011.
Refuerzo de un Medico y un
paramdico para restablecer las
atenciones y prestaciones de
Salud.
7- Programa de
complementos
para exmenes
de patologas
GES.
N 2034 de fecha
04 de agosto del
ao 2011.
Contratar un equipo de
Salud, el cual deber
estar compuesto en forma
referencial por un medico
y tcnico paramdico, por
03 hrs. Diarias durante 05
das a la semana. La
duracin del refuerzo ser
de tres meses.
8.- Programa de
mantenimiento
de
Infraestructura.
N 843 de fecha
28 de Abril del
ao 2011.
9.- Programa
GES
odontolgico
Familiar
N 1219 de fecha
23de Mayo del
ao 2011.
Mejoramiento y traslado
sala de Esterilizacin.
GES
19 de mayo 2011.
odontolgico
un diagnostico ,
tratamiento
adulto.
seguimiento odontolgico.
Gestin a nivel
Local en APS
Los
fondos
corresponden
2 oftalmoscopios.
Domiciliaria
Personas
fondos
corresponden
7.751.520.
- 30 cupos mensuales de un
con
monto de 21.532.
discapacidad
Severa.
13-Apoyo
que
nivel
primario
para
resolucion
eficiente
se
Apoyar
de
derivan
el
atencin 977.000.
financiamiento
de
NAC.
Junio de 2011.
cncer de mama,
displasia de 3.420.386.
Diagnosticas en
145 mamografas.
atencin
de vescula.
23 ecotomografias.
Primaria.
43
radiografas
de
caderas.
50
abdominal.
ecotomografa
EVALUACIN
ACTIVIDADES
AO 2011
SALUD INFANTIL
rea estratgica: Promocin
META
INDICADOR
del
total
de
madres
cuidadoras fumadoras
ACTIVIDAD
de
madres
madres
cuidadoras
fumadoras X 100
12/30
Citar a consejeras a
madres o cuidadoras de
nios con enfermedades
respiratorias fumadoras.
40%
Citar
consejeras
madres
Meta cumplida
fumadoras
Realizar talleres
planificadas.
realizadas/N total de
antitabaquismo en escolares
Actividades planificadas
X 100
6/6
9 y 12 aos).
100% cumplida
INDICADOR
ACTIVIDAD
Realizacin de diferentes
metodologa
estrategias en conjunto
Nadie
es
Perfecto
a Nadie
es
Perfecto
de
a
y/o
nios
con EU
encargada del
programa
infantil
educadora de prvulos:
Citacin
taller
confirmacin
4/4
telefnica.
Meta Cumplida
Realizacin
y
va
de
talleres
los
conjunto
con
en
la
realizacin
servicio
CHCC.
Promocin
Nadie es Perfecto
modalidad Nadie es
los
talleres
metodologa
con
Nadie
es
perfecto
del
itinerante
de
en
la
los
Perfecto/ N total de de
talleres de pautas de
padres,
crianza
madres
y/
cuidadores de nias y
estimulacin.
13/168
7.7%
Meta cumplida.
Aumentar en un 10 % la aplicacin de N de nios y nias que
protocolo:
Educacin
en
la
importancia
en
la
de
la
asistencia
lo obtenido en el ao 2010
nios y nias de 28 a 5
controles
pertenecientes
Ao 2010=53.6%
programa infantil.
Asistencia
de
de
Ao 2011=77%
Enfermeras
Meta cumplida
departamento
los
al
las
del
a
actualizacin de las
N de nios y nias que
temticas
programa infantil.
mes
Rescate
con
observacin
relacin
pauta
de
de
la
vincular
aplicada/ N Total de
nios y nias de 12 a 23
inasistente.
del
de
Meta cumplida
90% nios/as de 18 meses de edad N
con
aplicacin
de
evaluacin
de
nios/as
con
de aplicacin de evaluacin
Se
Aplic
la
evaluacin
segn
protocolo.
control de salud
(EEDP en el control de
Se
pacientes
inasistentes.
nias de 12 a 23 meses
Se realiz Educacin
sobre la importancia
rescat
del
77/91
desarrollo
psicomotor
sus
evaluaciones.
85%
Derivacin anticipada
Meta incumplida.
sala
de
estimulacin
para
disminuir rezagos o
dficit del DSM.
Aumentar en un 20%% nios/as de 36 N
de
nios/as
con
Aplicacin
de
evaluacin de TEPSI.
Entrega de material
control de salud.
(TEPSI) n el control de
educativo
controles anteriores.
en
Ao 2010=64,7%
Ao 2011=50%
Meta incumplida.
Cobertura comunal de vacunacin no N de nios vacunados
Realizacin
de
inferior a 95%
vacunacin
segn
norma.
Educacin a padres
de 6 meses de edad de
y/cuidadores
la
inmunizacin
comuna
correspondiente x 100
realizada.
83/98
Rescate
de
la
de
inasistente.
85%
Meta incumplida
Cobertura de consulta nutricional
de
nios/as
grupal
individual
nutricional
con
o
al
Consulta nutricional a
nios de 5 meses y 3
aos 6 meses
de
nios/as
en
Derivacin a
control menor de un ao
(nios de 6 a 11 meses)
de la encargada de la
x 100
entrega de PNAC,
enfermera y tcnicos
74/84
88,1 %
Meta cumplida
N de nios de 3 aos y
del 85% de los menores bajo control seis meses con consulta
entre 3 y 4 aos.
nutricional/ N Total de
nios/as de 3 a 4 aos
bajo control x 100
28/91
30,8 %
Meta incumplida
encargados de Posta
N de nios/as de 3 aos
y seis meses que son
evaluados en su salud
bucal
Total
de
28/28
100 %
Meta cumplida
50% de los nios/as de 2 aos N de nios/as de 2 aos Control de salud oral a los 2
aos de edad
inscritos son evaluados en su salud que asisten a control de
bucal
39/63
62%
Meta cumplida
100%
de
los
acompaantes
control
que
de
incumplida
(probable sub-registro).
INDICADOR
Cobertura
de
consulta
ACTIVIDAD
Consulta nutricional a
todo nio menor de 6
aos, que presente
mal nutricin por
exceso.
por
exceso
Derivacin a
nutricionista por
control) x 100
encargada de
entrega PNAC ,
enfermera y TENS
50/117
encargados de Posta
42,7 %
Meta incumplida
100% de nias/os menores de 6 aos N de nias/os menores
bajo control, con sospecha de maltrato de 6 aos bajo control
infantil
y/o
abuso
sexual
reciben con
sospecha
de
infantil
que
maltrato
reciben
derivacin
urgencia
para
diagnstico/
Total
nias/os menores de 6
Derivacin a
urgencia HSJM para
constatcin de
lesiones
Denuncia
Carabineros San
Pedro, Fiscala
Melipilla y/o Tribunal
de Familia Melipilla
de
infantil x 100
maltrato
Implementacin de
registro escrito
2/2
100%
Intervenciones
Meta cumplida
preventivas en Jardn
Infantil Los
Pelluquitos con
padres y docentes
N de nias/os menores
de 6 aos bajo control
con sospecha de abuso
sexual
que
reciben
Total
nias/os menores de 6
aos bajo control con
sospecha abuso sexual x
100
1/1
100%
Meta cumplida
100% de familias de nios/as menores N
de
familias
de 6 aos bajo control con diagnstico nios/as menores de 6 de nios/as con sospecha
de maltrato infantil y/o abuso sexual aos bajo control con de maltrato infantil y/o abuso
reciben visita domiciliaria integral (VDI)
de
familias
de
nios/as menores de 6
aos con sospecha de
maltrato
infantil
y/o
2/2
100%
Meta cumplida
90% de familias de nios/as menores N
de
aos
bajo
control
de
familias
de Intervencin psicosocial
diagnstico de maltrato infantil y/o aos bajo control y con maltrato infantil y/o abuso
abuso sexual reciben al menos una diagnstico de maltrato sexual
intervencin psico-social familiar
una
intervencin
psicosocial familiar/ N
Total
de
familias
de
nios/as menores de 6
aos bajo control y con
diagnstico de maltrato
infantil y/o abuso sexual
x 100
1/2
50%
Meta incumplida
100% de nios/as con sospecha de N
trastorno Hipercintico y de la
atencin
reciben
de
nias/os
con
sospecha de Trastorno
derivacin Hipercintico
de
Atencin
que
consulta
mdica
la
reciben
para
diagnstico/ N Total de
nias/os derivados por
Consulta mdica
para evaluacin
diagnstica y
derivacin
especialidad HSJD,
para confirmacin
diagnstica e inicio
de tratamiento
correspondiente.
sospecha de Trastorno
Hipercintico
de
la
Implementacin de
registro escrito
Atencin x 100
8/4
50%
Meta incumplida
El
90%
de
los
nios/as
con N
de
nios/as
con
Trastorno
Hipercintico
de
la
Atencin que
recibe
Tratamiento
Integral
segn
Clnica/
total
Gua
de
nias/os
con
confirmacin diagnstica
de
Trastorno
Hipercintico
de
la
Atencin x 100
8/8
100%
Meta cumplida
15%
de
cobertura
de
odontolgica
total/N
Total de nios/as de 4
aos
inscritos
beneficiarios) x 100
32/88
36%
Meta cumplida
con
inscritos
aos
inscritos
beneficiarios) x 100
73/102
71%
Meta cumplida
Controlar
al
100%
de
los
menores
de
total
de respiratoria.
de
Hospitalizacin
Abreviada (HA)
(N de HA. en menores
de 6 meses/ N total de
consultas por IRA en
pediatra en menores de
6 meses) * 100
0/9
0%
Meta cumplida
INDICADOR
ACTIVIDAD
Aumentar en un 5% la poblacin
(N de pacientes bajo
sala mixta.
2011/ N de pacientes
bajo control sala mixta
Pesquisa de
pacientes crnicos
con enfermedades
respiratorias a travs
de consulta de
morbilidad.
2010) * 100
Ingresar y mantener
bajo control a
pacientes crnicos
respiratorios de la
comuna.
65/50
30%
Cumplida
(N
de
visitas
domiciliarias
pacientes
con
enfermedades
crnicas respiratorias/ N
Visita domiciliaria de
profesional
kinesilogo, a
pacientes portadores
de enfermedades
respiratorias crnicas
que no pueden
realizar su control en
establecimiento y a
crnicas
pacientes a un mes
de ser egresados por
inasistencia.
(N
de
pacientes
egresados
localizados/N total de
pacientes
egresados
de
mdico
profesional
Localizar a pacientes
egresados por
inasistencia y
generar reevaluacin
mdica y retomar su
control en sala mixta.
INDICADOR
CLAPS/
Total
de anual
ACTIVIDAD
base
a
control
Control
adolescentes
de
salud
anual de
ficha CLAPS.
realizado
2010=0.76%
por
enfermera
(FICHA
CLAPS)
48/1279
3.7%
Lnea
Captacin
de
poblacin
objetivo
por
basal
parte
de
encargadas
establecida
postas
de
satlites
estaciones mdico
rurales
(Loica,
El
otros
profesionales
de
equipo de Salud
100% de las actividades Planificadas (N
realizadas.
actividades
Celebracin del da
total de
actividades planificadas)
31 de Mayo a cargo
* 100
de equipo Kinesico.
realizadas/N
5/5
Grabacin
de
mensajes
100%
Meta cumplida
INDICADOR
base
consulta
de
cobertura
nutricional
adolescentes
de
gestantes
ACTIVIDAD
de (N de gestantes bajo
las control
con
consulta
con nutricional
Malnutricin.
por
malnutricin/ N total
de
gestantes
con
diagnostico
Derivacin a nutricionista
a toda gestante
adolescente que es
detectada con mal
nutricin en su control
prenatal.
de
malnutricin) x 100
14/30
46,6%
Lnea base
establecida
80%
de las adolescentes
malnutricin
acceden
con (N
de
madres
consulta nutricional.
Derivacin a consulta
nutricional a toda madre
adolescente que es
detectada con malnutricin
al 6 mes.
de
madres
adolescentes 6 mes
post-parto bajo control)
x 100
3/5
60 %
Meta incumplida
cuya
evaluacin
de
realizadas
adolescentes
consejera
en
con
Derivacin a nutricionista
a todos los adolescente
detectados con mal
nutricin por exceso o
de
malnutricin en exceso
o por dficit/ N de
adolescentes
con
problemas
de
malnutricin derivados)
x 100
31/31
100 %
Meta cumplida
consulta nutricional
consulta nutricional/ N
Derivacin a nutricionista
a todos los adolescente
detectados con obesidad
en sus controles de salud.
Total de adolescentes
con obesidad) x 100
Consulta nutricional a todo
adolescente que es
derivado por obesidad, o
que consulta
espontneamente.
24/24
100 %
Meta cumplida
Consejera
breve en tabaquismo/
Total de adolescentes
de 12 aos con alta
odontolgica
100
total)
4/81
5%
Meta
incumplida
(faltan 4 consejeras
de nios de 12 aos)
Establecer
lnea
base:
de N
de
adolescentes
sospecha
con
instrumento
aplicacin
de
de
mentales
Derivacin a enfermera
de adolescentes para
aplicacin CLAPS
deteccin
de N
total
adolescentes
de
con
Implementacin de
registro digital y escrito
sospecha de trastornos
mentales X 100
0%
Lnea
base
establecida
Establecer
lnea
adolescentes
base:
de
con sospecha de
de
adolescentes
Fortalecimiento de la red:
Equipo de salud, Depto
de Educacin y Depto
Social
total
de
adolescentes inscritos
a los que se les realiza
el examen de salud
anual x 100
2/48
4,16%
90%
de los adolescentes
con
Lnea base
establecida
de
con
adolescentes
puntaje
entre
reciben
AUDIT
15
que
intervencin
preventiva/ N total de
adolescentes a los que
se
les
realiza
el
1/48
2,08%
Meta incumplida
100%
de
adolescentes
con N
de
adolescentes
consulta
diagnstico
mdica
Consulta enfermera
para aplicacin CLAPS
a adolescentes
de depresin detectada
que
reciben
Derivacin a consulta
mdica para
evaluacin diagnstica,
ingreso a programa e
inicio de tratamiento
farmacolgico
anual x 100
Derivacin a psicologa
para inicio de
tratamiento
teraputico.
0%
Implementacin de
registro digital y escrito
Meta incumplida
de
adolescentes
diagnstico
de
perjudicial
total
de
les
realiza
el
Derivacin a enfermera
de adolescentes para
aplicacin CLAPS
Derivacin a consulta
mdica para
evaluacin diagnstica,
solicitud de exmenes
de laboratorio, ingreso
a programa e inicio de
tratamiento
farmacolgico
Derivacin a psicologa
para inicio de
tratamiento
teraputico.
Implementacin de
registro digital y escrito
2 / 48
4,16%
Meta incumplida
100% de adolescentes de 15 aos N de adolescentes de
y
ms
con
diagnstico
de 15 aos y ms inscritos
diagnstico
de
leve,
tratamiento
integral
en
Depresin/
adolescentes
GES
Total
de
de
15
aos y ms inscritos x
100
4/1279
0,31%
Meta incumplida
integral
en
diagnstico
GES depresin
Depresin
de
leve,
tratamiento
integral
en
Depresin/
GES
Total
de
adolescentes de 10 a
Implementacin de
registro digital y escrito
2 / 460
0.43%
Meta incumplida
100% de adolescentes de 15 aos N de adolescentes de
y
ms
depresin
con
diagnstico
psictica,
de 15 aos y ms inscritos
bipolar, con
diagnstico
de
depresin
psictica,
derivados a especialidad
tratamiento
son
derivados
especialidad/
de
adolescentes
de
15
aos y ms inscritos X
100
1/1279
0,078%
Meta incumplida
50% de adolescentes de 10 a 14
aos con diagnstico de depresin
reciben tratamiento y derivacin
segn corresponda
N de adolescentes de
10 a14 aos inscritos
con
diagnstico
de
integral/
Total adolescentes de
10 a 14 aos inscritos
con
diagnstico
de
depresin x 100
2/2
100 %
Meta cumplida
de
familias
de
ms
tratamiento
y/o
Consejera
en
tratamiento
100%
de
adolescentes
con N
adolescentes
de
primer
episodio
EQZ
derivados
psiquiatra/N Total de
adolescentes inscritos
x 100
1 / 1279
0,07%
Meta incumplida
INDICADOR
indicacin
adolescentes
de
que
lo
MAC
a 18%
ACTIVIDAD
adolescentes
Ingreso
formal
regulacin de fecundidad,
con control regular
de
adolescentes
en
total de adolescentes
bajo control x 100
Derivacin a red
comunal y provincial
para intervencin
correspondiente.
2 / 48
4,16%
Lnea base
establecida
Implementacin de
registro digital y escrito
respuesta
recibida
por
adolescentes en situaciones de
abuso
sexual
VIF,
escolar
N
que
de
adolescentes
reciben
respuesta
Consulta psicolgica
y/o asistente social
para evaluacin
diagnstica, ingreso a
programa e inicio de
tratamiento
correspondiente
primera
en
situaciones
de abuso sexual VIF,
escolar o comunitaria/
total
de
adolescentes
en
situaciones de abuso
sexual VIF, escolar o
comunitaria x 100
2/2
100%
Lnea base
establecida
violencia
y
grave monitoreados
derivados
desagregados
adolescentes
y
a derivados
por especialistas
con
0/48
0%
Meta cumplida
de
adolescentes
motivacional
suspensin
consejera
para
la
consumo/
N
total de adolescentes
gestantes X 100
1/15
6,66%
Meta cumplida
de
adolescentes
equipo
derivado/ N total de
adolescentes gestantes
con consumo de OH
y/o drogas derivadas a
equipo especializado X
100
0/1
0%
Meta incumplida
100%
de
adolescentes
10/48
20,83%
Meta incumplida
META
INDICADOR
ACTIVIDAD
Comunidad.
con la comunidad
alimentacin
1 actividad realizada
Meta incumplida
Establecer lnea basal
total
poblacin
de crnicas.
con
enfermedades
crnicas
respiratorias) * 100
3/86
3,5%
Lnea basal establecida
INDICADOR
ACTIVIDAD
15%
de
la
EMPA
Realizacin
Examen
de
el 2010.
2010=6.8
Operativos
lugares
de
trabajo
(temporeros,pioneros,funcion
492/4277
arios municipales)
11.5%
Captacin
Meta incumplida
objetivo
de
en
poblacin
servicio
de
urgencias
Incrementar
2010=14.8%
Captacin
273/1403
objetivo
19%
de
en
poblacin
servicio
de
urgencias
Meta cumplida
Incrementar
Realizacin
Examen
de
lugares
de
trabajo
2010=12.9%
(temporeros,pioneros,funcion
arios municipales)
149/615
Captacin
24 %
objetivo
Meta cumplida
urgencias
base
adultos
de
en
poblacin
servicio
de
de
enfermedad
crnica
renal
aplicada
clasificada
etapa
segn
de
enfermedad
la
renal
crnica.
0%
Meta incumplida
De acuerdo a prevalencia local,
aumentar en 3% respecto al ao
anterior la cobertura de
personas adultas con
hipertensin
(N de personas
adultas con
hipertensin, bajo
control en PSCV/ N
total de personas
adultas segn
prevalencia local de
hipertensin en
poblacin beneficiaria)
x 100
Realizar EMPA
Controles de salud PSCV
medico enfermera cada 3
meses
Rescate pacientes
inasistentes a PSCV
377/848
44%
Meta incumplida
(N de personas
adultas con diabetes
tipo 2 bajo control en
PSCV/ N total de
personas adultas
segn prevalencia
local de diabetes tipo 2
en poblacin
beneficiaria *100
185/540
26%
Meta incumplida
Consulta profesionales de
salud para deteccin y
problema
integral
oportuna/ N total de
personas adultas con
Examen
de
Salud
Anual x 100
108 / 492
22%
Meta incumplida
Fortalecimiento de la red
comunal y provincial: Equipo
de salud, Depto de
Educacin y Depto Social.
HFB
Implementacin de registro
digital y escrito
Ordenamiento, actualizacin y
digitalizacin base de datos
El 25% de las gestantes con alta (N de gestantes con Consejera breve en tabaquismo
odontolgica reciben Consejera alta odontolgica total
Breve en Tabaquismo
El
80%
de
la
dada
es 80%
N de personas que
recibe conserjera en
SSR
Total
de
conserjera en SSR.
100%
de
gestantes
se
aplic pauta
Deteccin de VIF
Deteccin de consumo de Alcohol,
tabaco y drogas
80%
gestantes
asisten a talleres (7
grupos )
INDICADOR
N de personas
hipertensas en control
con presin arterial
bajo 140/90 mm Hg/N
total de personas
hipertensas en
control*100
ACTIVIDAD
Control de Salud
Cardiovascular con control
de presin arterial segn
norma
Registro en cartolas PSCV
de cifras de presin
arterial
533 /810
66%
Meta cumplida
45% de las personas con diabetes
bajo control logra niveles de
HbA1c<7%.
(N de personas con
diabetes tipo 2 bajo
control en PSCV con
niveles de HbA1c<7%/
N total de personas
Laboratorio (hemoglobina
85/257
veces por ao
33%
Meta incumplida
seguidas
de seguidas/ N total de
90%
(+) x 100.
de gestantes con
biopsicosocial
se
realiza
visita riesgo
domiciliaria integral
biopsicosocial,
Establecer
lnea
base:
de N de gestantes con
evaluacin y entrevista
se
les
realiza
diagnstica
VIF
de
gestantes
80%
Cobertura
nutricional
malnutricin
en
de
gestantes
con consulta
Derivacin a nutricionista
a toda gestante que es
detectada con mal
nutricin en su control
nutricional/ N total de
gestantes
prenatal.
con
malnutricin)* 100
Control nutricional a toda
embarazada que es
detectada con
malnutricin.
53/53
100 %
Meta cumplida
de
gestantes
ingresadas
control
prenatal) X 100
40/87
46%
Meta incumplida
odontolgicas
totales
en aos
con
alta
de adultos de 60 aos
beneficiarios o inscritos
en SNSS) x100
6/92
1,08%
Meta incumplida
Visita Domiciliarias en
distintos sectores de la
con
riesgo
biopsicosocial/ N de
Social.
biopsicosocial.
25%
Meta incumplida
El 100% de nios/as de 2 o 6 N de nios/as de 2 o 6
meses
cuyas
madres
son
post
parto
derivadas
meses
con
Consulta profesionales de
salud para deteccin y
diagnstico utilizando
pauta CIE 10, EMP y
Escala Edimburgo
Consulta mdica para
confirmacin diagnstica,
inicio de tratamiento
farmacolgico e ingreso a
programa salud mental
(SIGGES)
sospecha de depresin
postparto x 100
3/3
100 %
Meta cumplida
Alcanzar un 65 % de cobertura de N de mujeres de 25
PAP en mujeres de 25 64 aos.
64
aos
con
PAP
Datos obtenidos de
citoexpert
vigente / N de mujeres
de
25
64
inscritas
aos
en
establecimiento X 100
61%
Meta incumplida
con
diagnstico
de diagnstico
de
depresin
moderada
atendidas
leve,
o
grave
con
tratamiento integral/N
total
de
personas
Diagnosticadas x 100
39/39
100 %
de Educacin y Depto
Social. HFB
Meta cumplida
Implementacin de
registro digital y escrito
Ordenamiento,
actualizacin y
digitalizacin base de
datos
100% de personas de 20 aos y N de personas de 20
ms, inscritas y diagnosticadas con aos
depresin
psictica,
ms
bipolar, depresin
con
psictica,
bipolar,
refractaria
derivadas
Total
de
personas de 20 aos y
ms
con
depresin
psictica,
bipolar,
4/4
100 %
Meta cumplida
de
familias
con
familiar de salud
Depresin ingresado a
personas en
VDI
tratamiento por
y/o
Consejera
miembro
con
Depresin ingresados a
tratamiento x 100
depresin.
15 /39
38,46%
Meta cumplida
presentan
depresin
VDI/
parto.
depresin
posparto y
con
Total
de
postparto
*100
0/3
0%
Meta incumplida
aos
ms
detectados
de
personas
detectadas
con
son
corresponda.
derivados
segn que
reciben
intervencin preventiva,
intervencin teraputica
o son derivados / N
total
de
21/5763
0,36%
Derivacin a psicologa
para inicio de
tratamiento
teraputico.
personas
inscritas de 20 aos y
ms x 100.
Derivacin a consulta
mdica para
evaluacin diagnstica,
solicitud de exmenes
de laboratorio, ingreso
a programa e inicio de
tratamiento
farmacolgico
Implementacin de
registro digital y escrito
Meta incumplida
100% derivacin a consulta mdica N personas inscritas
a
persona
presuntivos
con
de
un
episodio sospecha
psictico.
de
primer
Derivacin a consulta
mdica para
evaluacin diagnstica
y derivacin a
especialidad
detectados y derivados/
100% de personas inscritas entre Total personas inscritas
20 y 40 aos en los que se entre 20 y 40 aos x
sospeche
primer
esquizofrenia
episodio
son
derivadas
Implementacin de
registro digital y escrito
de 100
a
especialidad.
0 / 2295
0%
Meta cumplida
(N de intervenciones
en crisis respiratorias/
N total de consultas de
urgencia
respiratorias
META
Establecer lnea basal
INDICADOR
(N
ACTIVIDAD
de
visitas Visita
domiciliaria
con pacientes
enfermedades
respiratorias
crnicas crnicas.
0%
basal
no
INDICADOR
de
ACTIVIDAD
Adultos(as)
que
actividad fsica.
ejercicio
realiza
actividad
fsica/ N Total de AM
inscritos) * 100
20/944
2%
Meta incumplida
INDICADOR
portadores
enfermedades
Kinesiloga
ACTIVIDAD
de
a
de
respiratorias
Aumentar en un
respecto al ao 2010
Realizacin EMPAM
N de AM inscrito)*100
en control de salud
2010=15.29%
por enfermera
465/1020
Operativos clubes de
adultos mayores(san
45.5%
pedro, o encaado,
Meta cumplida
los
culenes,
nihue
manga,
loica,
corneche)
Captacin de AM en
das de pagos INP
Lnea base
de AM en
con
Ficha
Prevencin
ERC
aplicada/ N Total de AM
bajo control en PSCV) x
100
Aplicar la Ficha de
Prevencin
de
Enfermedad Renal
Crnica a AM en
control
de
salud
cardiovascular
0%
Meta incumplida
La aplicacin de
pauta de ERC no se
logro debido a la falta
de capacitacin de
mdicos en esta rea
de
personas
de hipertensas bajo
control de 65 y ms
aos/
Poblacin
hipertensa de 65 y ms
aos segn prevalencia
x 100
433/669
Realizacin de
EMPAM
Controles de salud
PSCV con medico y
enfermera cada 3
meses
64.72%
Meta incumplida
100% de los AM diabticos en PSCV N de AM ingresados al
se les evala pie diabtico
PSCV
con diagnostico
AM
diabticos
en
PSCV X 100
Educacin en
cuidados del pie en
pacientes diabeticos
108/119
95,7%
Meta incumplida
de
Aplicacin Escala de
Evaluacin de pie
diabtico en
controles Programa
Salud Cardiovascular
(pulsos pedio, tibial,
monofilamento)
Derivacin a
Podologia
AM diabticos
Derivacin de
profesionales medico
y enfermera a control
podolgico
Atencin podolgica
(devastado,
resecado, entre
otros)
114/119
95%
Meta cumplida
Establecer lnea base:
(N de personas adultas
con diabetes tipo 2 de 65
% de adultos de 65 aos y ms con aos y ms bajo control
en PSCV/ N total de
cobertura de diabetes
personas de 65 aos y
mas segn prevalencia
local de diabetes tipo 2
en poblacin
beneficiaria *100
Realizacin de
EMPAM
Controles de salud
PSCV con mdico y
enfermera cada 3
meses
119/260
45.8%
Lnea base establecida
100% AM bajo control incluidos los (N
inmigrantes.
de
AM
respiratorios) x 100
atencin en el
5/5
establecimiento
100%
Meta cumplida
100% de los SR. identificados
SR identificados en las
14/14
consultas de morbilidad,
control sano, consulta
100%
Meta cumplida
la enfermedad y su
pesquisa.
0%
Meta incumplida
Reunir al 85% del equipo de salud (N
para taller.
de
equipo
personas
que
AM SR identificados que
realizadas a AM SR en
coinciden.
No
resultados
registro de envases
Meta Incumplida
de
personas
Fomento
de
la
inscripcin a PACAM
por parte de todo el
equipo de salud que
realizan control de
salud
al
adulto
mayor.
Talleres de
demostracin de
preparacin de
alimentos PACAM y
entrega de recetarios
a los adultos
mayores.
INDICADOR
N de AM con
tratamiento y seguimiento, de
diagnstico de
depresin ingresados a
Depresin
tratamiento/ N total de
AM bajo control x 100
9 / 465
1,9%
Meta incumplida
ACTIVIDAD
Derivacin a consulta
mdica para
evaluacin diagnstica,
ingreso a programa e
inicio de tratamiento
farmacolgico
Derivacin a psicologa
para inicio de
tratamiento
teraputico.
Implementacin de
registro digital y escrito
N de AM en
tratamiento
visita
domiciliaria/ N total de
AM con diagnstico de
depresin x 100
0/9
0%
Meta incumplida
con
consumo
teraputica
de
en
consumir
que reciben
corresponda a protocolo.
intervencin
teraputica
preventiva
o
o
son
derivados/ N total de
adultos
Derivacin a consulta
mdica para
evaluacin diagnstica,
solicitud de exmenes
de laboratorio, ingreso
a programa e inicio de
tratamiento
farmacolgico
Derivacin a psicologa
para inicio de
tratamiento
teraputico.
mayores
inscritos x 100
5/1040
0,48%
Meta incumplida
Implementacin de
registro digital y escrito
ROGRAMA CAPACITACION 2011 PERSONAL ESTATUTO ATENCION PRIMARIA (LEY 19.378) COMUNA:
NUMERO DE PARTICIPANTES POR CATEGORIA
FINANCIAMIENTO
NUME
ACTIVI
OBJE
RO DE
A
B
C
D
E
F
LINEAMIE DADE
FON
TOTAL ORGANI
TIVOS (Mdico (Otros (Tc (Tc (Admini (Auxiliar
HORA
OTR
NTOS
S DE
SMO
COORDINA
ITEM
DOS
PRESUP
EDUC
S
s,
Profesi nicos nicos strativos
es
TOTA
OS
ESTRATE CAPA
EJECUT
DOR
CAPACIT
MUNI
UESTO
ATIVO Odont, onales Nivel de
PEDA
Salud) servicios
L
FON
GICOS
CITAC
OR
ACION
CIPA
ESTIMA
S
GOGI
QF,etc.)
)
Supe Salu
Salud)
DOS
ION
LES
DO
CAS
rior)
d)
1.Jornad
mejorar el a de
trato al
reflexi
usuario.
ny
capacit Actuali
acin
zar y
orienta reforza
da
r
hacia la habilid
mejora ades y
del
compet
trato y encias
por la
tcnica
calidad s segn
de
lineami
atenci entos
n
Minsal
brinda 2011
da en
tales
Postas como:
y
satisfac
estacio cin
nes
usuaria
mdico , trato
s
digno,
rurales respetu
Dpto
Magdalen
de la
oso y
de
a Vaca
comun humani
a.
zado
Salud Acurio.
5
7
14
6
8
40
20
400.000 0
0
400000
FECHA
EJECUCION
Marzo-abril
mayo,
junio.
2.optimizar
los
sistemas
de
registro.
3Potenciar
habilidad
es y
conocimi
entos
tecnicos
necesario
s para la
atencin
rural.
TOTAL
Capacit
acin
en
sistema
s
estads
ticos
inform
tico:
Rayen,
Sigges.
Manejo
homog
neo y
ptimo
de los
sistema
s
inform
ticos
estads
ticos.
Capa
citacio
nes
depen
diendo
de las
compe
tencia
s
tecnic
as de
cada
integra
nte del
equipo
de
salud.
Poten
ciar
compe
tencia
s
tcnic
as y
terica
s del
rea
rural
12
16 200.000
200.000
Dpto de
Salud
Mara
Teresa
Ugalde.
Dpto Alex
de Aravena
Salud. Arellano
5
14
40
100 800.000
136
1.400.000
800.000
1.400.000
Junio, julio,
agosto.
Desde
Marzo a
Diciembre.
Aumento de poblacin inscrita y validada por FONASA para el ao 2011 con 8117 personas, en
comparacin con ao 2010 con 7627, y cuya diferencia en se traduce en 5, 9% valor equivalente a los
usuarios bajo control de alguno de los programas de salud del total de la poblacin comunal.
PROGRAMACIN
AO 2012
I. Municipalidad de San Pedro
SALUD INFANTIL
rea estratgica: Promocin
OBJETIVO
Contribuir a la
promocin
de
hogares libres de
contaminacin por
humo de tabaco
Implementar
actividades
de
promocin contra
el tabaquismo en
establecimientos
educacionales de
la comuna.
ACTIVIDAD
META
Charla
educativa
a Lnea base
padres de preescolares
de la comuna (Liceo
Municipal San Pedro,
Escuela ERA, El Yali)
para sensibilizacin e
impulso de hogares libres
de humo de tabaco.
Realizar
talleres
antitabaquismo
en
escolares
de
la
comuna que no hallan
iniciado el hbito.
(entre los 9 y 12
aos).
Celebrar
el
da
mundial sin fumar.
INDICADOR
HORAS
N de actividades de
sensibilizacin
para
impulsar
hogares
libres de humos de
60 minutos
para
cada
taller (2) 30
minutos de
preparacin
30 minutos
de traslado.
tabaco
Realizar
el (N
actividades
100% de las realizadas/N total de
actividades
Actividades
planificadas.
planificadas) * 100
Taller de 60
minutos (7)
30 minutos
de
preparacin
60 minutos
de traslado
OBJETIVO
Fortalecer el
control de salud
del nio o nia con
nfasis en
intervenciones
educativas de
apoyo a la crianza
para el logro de un
desarrollo integral
ACTIVIDAD
Taller educativos de
habilidades parentales
con metodologa
Nadie es Perfecto a
madres padres y/o
cuidadores, de nios y
nias menores de 72
meses bajo control.
META
INDICADOR
HORAS
Realizar a lo
menos 4 talleres
con metodologa
Nadie es
Perfecto a
padres, madres
y/ o cuidadores
de nias y nios
menores de 72
meses bajo
control por
establecimiento.
Lograr que un 5 % de
padres, madres y/ o
cuidadores de nias y
nios menores de 72
meses bajo control
ingresen a los talleres
con metodologa
Nadie es Perfecto.
4
horas
mensuales
( 1 jornada
de tarde)
Fortalecer la
creacin o
mantencin de un
vnculo seguro
entre el nio o nia
y la madre, padre
o figura
significativa en el
cuidado
Aumentar en un
5% la aplicacin
de pauta de
observacin de
calidad de
apego de su
madre/ padre o
figura
significativa en
el control de
salud de los 4 y
12 meses de
edad en relacin
a lo obtenido en
el ao 2011
(N de aplicaciones de
pautas de
observacin de la
relacin vincular
realizada al grupo de
28 das a 5 meses/
Total de nios y nias
de 28 a 5 meses bajo
control) x 100
4 meses=
3.5horas
mensuales
que
corresponde
a 7 cupos
mensuales.
12 meses=
(N de aplicaciones de 3.5horas
mensuales
pautas de
que
observacin de la
corresponde
relacin vincular
a 7 cupos
realizada al grupo de
mensuales.
12 a 23 meses / N
Total de nios y nias
de 12 a 23 meses
bajo control) x 100
Deteccin
oportuna de nios
y nias con rezago
y dficit en su
desarrollo integral
90% nios/as de
18 meses de
edad con
aplicacin de
evaluacin de
desarrollo
Psicomotor
(en el control de
salud)
(N Aplicaciones de
4.5 horas
evaluacin de
desarrollo Psicomotor 9 cupos
realizadas al grupo de mensuales
12 a 23 meses / Total
de nios y nias de 12
a 23 meses bajo
control) x 100.
(N de aplicaciones
con resultado alterado
( normal con rezago)
realizadas al grupo de
18 a 23 meses / Total
de aplicaciones
realizadas al grupo de
12 a 23 meses x 100
Deteccin
oportuna de nios
y nias con rezago
y dficit en su
50% nios/as de
24 meses de
edad se les
aplica pauta
breve en el
control de salud
(N de aplicaciones de
pauta breve
realizadas en el grupo
de 24 a 47 meses /
Total de nios y nias
de 24 a 47 meses
bajo control) x 100
2.5 horas
mensuales
que
corresponde
a 5 cupos
mensuales.
Aumentar el
(N de aplicaciones de
4.5 horas
desarrollo integral
10% nios/as de
36 Meses de
edad se les
aplica
evaluacin de
desarrollo
Psicomotor
TEPSI en el
control de salud.
evaluacin de
desarrollo Psicomotor
(TEPSI) realizadas al
grupo de 24 a 47
meses. / N Total de
nios y nias de 24 a
47 meses bajo
control) x 100
mensuales
lo que
corresponde
a 6 cupos
mensuales
Fortalecer el
control de salud
del nio/a para la
pesquisa de
enfermedades
prevalentes menor
de 10 aos
5 % de los nios
de Primero
bsico de los
establecimientos
educacionales
con controles
realizados.
N de nios/as
inscritos Fonasa con
control de salud
realizado en el
establecimiento
educacional/ Total de
nios inscritos
matriculados
40 horas en
mes de
marzo
Reducir la carga
de enfermedad por
inmunoprevenibles
Administracin de la
tercera dosis de vacuna
Pentavalente Polio Oral y
Antineumococica a los 6
meses de edad.
Cobertura
comunal de
vacunacin no
inferior a 95%
(N de vacunas
Pentavalente y Polio
Oral a los 6 meses de
edad /N Total de
nios menores de 1
ao de edad de la
comuna
correspondiente) x
2 horas
mensuales.
24 horas
anuales
100
Promover que las
nias y los nios
participen en
actividades
grupales
vinculadas a
alimentacin
saludable y/o
actividad fsica.
Establecer lnea
base.
N de personas que
participan en
actividades de
difusin en relacin a
la
oferta pblica de
actividades
grupales vinculadas a
alimentacin
saludable y/o
actividad fsica.
Al menos 1
actividad
esperada de
30 min.
Favorecer la
adquisicin de
hbitos
alimentarios
saludables y de
actividad fsica,
tempranamente,
como factores
protectores de
enfermedades no
Consulta nutricional
individual o grupal al 5
mes de vida, con refuerzo
en lactancia materna
exclusiva y educacin en
introduccin correcta de
slidos a partir del 6 mes.
80% Cobertura
de consulta
nutricional
individual o
grupal al 5 mes
de vida del
menor bajo
control, con
refuerzo en
lactancia
N de nios/as con
consulta
nutricional individual o
grupal del 5 mes de
vida/ N Total
de nios/as bajo
control del menor de
un ao (nios(as)
de 6 a 11 meses) x
100.
Al menos 85
controles
esperados
de 20 min.
0,2 hora/da
trasmisibles
durante
el ciclo vital.
materna
exclusiva y
educacin en
introduccin
correcta de
slidos a partir
del 6 mes 50%
Consulta nutricional
individual o grupal con
componente salud bucal a
los 3 aos 6 meses de
vida y refuerzo de guas
alimentarias y de actividad
fsica.
80 % Cobertura
de consulta
nutricional
individual o
grupal con
componente
salud bucal a los
3 aos y 6
meses de vida
del menor bajo
control con
refuerzo de
guas
alimentarias y
de actividad
fsica.
(N de nios que
asisten a consulta
nutricional con
componente salud
bucal en
el control de 3 aos y
6 meses/ N Total de
nios/as de 3 a 4
aos bajo control) x
100.
Al menos 91
controles
esperados
de 20 min.
Mejorar y
mantener la salud
bucal de nias y
nios en edad
preescolar y
escolar
60% de los
nios/as que
asisten a control
de salud a los 2
aos de edad
son evaluados
en su salud
bucal
(N de nios/as de 18
meses que asisten a
control de salud son
evaluados en su salud
bucal/ N Total de
nios/s de 24 a 35
meses que asisten a
control de salud) x
100
20 min por
nio x 63
nios.
Mejorar y
mantener la salud
bucal de nias y
nios en edad
preescolar y
escolar, mediante
medidas
preventivas de las
patologas bucales
de mayor
prevalencia
55% de los
nios/as de 2
aos inscritos
son evaluados
en su salud
bucal
(N de nios/as de 2
aos que asisten a
control de salud son
evaluados en su salud
bucal/ N Total de
nios/as de 2 aos
inscritos) x 100
20 min por
nio x 58
nios
Incrementar la
cobertura
de atencin
odontolgica
integral en nios y
Atencin odontolgica
integral segn la
evaluacin de cada caso,
de acuerdo a Gua Clnica
Alcanzar un 65
% de cobertura
en altas
odontolgicas
totales en los
(N de nios/as de 6
aos con alta
odontolgica total/N
Total de nios/as de 6
aos inscritos o
Promedio de
sesiones: 5.
20 min por
sesin.
0,2 horas al
da.
1260 min =
21 hrs
1160 min =
19hrs
nias de
6 aos
GES
nios y nias de
6 aos,
beneficiarios o
inscritos
beneficiarios) x 100
Alta: 100
min.
100min x 70
nios
7000 min =
117 hrs
Deteccin precoz
de displasia de
caderas en los
nios y nias
menores de 4
meses
Contribuir a la
prevencin
de
infecciones
respiratorias
agudas en < de 3
meses.
Derivacin a radiografa
de caderas
100% de los
nios y nias de
3 meses de
edad son
derivadas a
examen
radiolgico de
cadera
N de nios y nias de
3 meses de edad
derivadas a examen
radiolgico de cadera/
Total de nios y nias
de 3 a 5 meses de
edad bajo control )
x100
4 horas
mensuales
(8 cupos)
Aumentar
la
cobertura
de
talleres en 50 %
a madres en
gestacin hasta
los 3 meses de
edad del nio.
N de gestantes que
ingresan a educacin
grupal en prevencin
de IRA ERA/ total de
gestantes bajo
Taller de 60
minutos (1
taller
por
trimestre) 30
minutos de
preparacin.
control
ACTIVIDAD
Disminuir la
incidencia de Dficit
de Desarrollo
psicomotor en los
nios y/o nias
detectadas con
rezago en su
evaluacin del DSM
Actividades de
estimulacin en el centro
de salud o en la
comunidad
Detener el aumento
de la prevalencia de
la malnutricin por
exceso (sobrepeso
y obesidad) y otros
factores de riesgo
cardiovascular en la
poblacin de nios y
Consulta nutricional a
nios/as menores de 6
aos con malnutricin
por exceso; segn la
norma para manejo
ambulatorio de la
malnutricin por dficit y
exceso en el nios/as
META
INDICADOR
HORAS
100% de nios
y nias
evaluados con
rezago en su
desarrollo
psicomotor son
derivados
efectivamente
a alguna
modalidad de
estimulacin
temprana
(N de nios/as
evaluados con rezago
en su desarrollo
psicomotor son
derivados a alguna
modalidad de
estimulacin/ N Total
de nias y nios
menores de 4 aos
con rezago en su
desarrollo sicomotor)
x 100
4 horas
(segn
prevalencia
del rezago)
80% de
cobertura
nios/as
menores de 6
aos bajo
control con
malnutricin
por exceso
(N de nios/as
menores de
6 aos con
malnutricin por
exceso con consulta
nutricional/ N Total
de nios/as con
malnutricin
Al menos 120
controles
esperados de
20 min.
8 cupos
0,2 horas al
da.
nias menores de 6
aos.
menor de 6 aos.
reciben
consejera en
alimentacin
saludable y
actividad fsica.
Brindar atencin
integral y oportuna a
nios y nias con
problemas y
trastornos mentales
100% de
nias/os
menores de 6
aos bajo
control, con
sospecha de
maltrato infantil
y/o abuso
sexual reciben
consulta
mdica para
diagnstico
(N de nias/os
menores de 6 aos
bajo control con
sospecha de maltrato
infantil que reciben
consulta mdica para
diagnstico/ N Total
nias/os menores de
6 aos bajo control
con sospecha de
maltrato infantil) x 100
30 minutos de
consulta
mdica x 4
nios/as en el
semestre
120 minutos x
semestre
4 horas
anuales
(N de nias/os
menores de 6 aos
bajo control con
sospecha de abuso
sexual que reciben
consulta mdica para
diagnstico/ N Total
nias/os menores de
6 aos bajo control
con sospecha de
abuso sexual) x 100
Visita Domiciliaria Integral
a familias de nios/as con
diagnstico de maltrato
infantil y/o abuso sexual
100% de
familias de
nios/as
menores de 9
aos bajo
control con
diagnstico de
maltrato infantil
y/o abuso
sexual reciben
visita
domiciliaria
integral (VDI)
(N de familias de
nios/as menores de
9 aos bajo control
con diagnostico de
maltrato infantil que
reciben VDI / N Total
de familias de
nios/as menores de
9 aos bajo control
por maltrato infantil x
100
(N de familias de
nios/as menores de
9 aos bajo control
60 minutos
VDI x 4
familias de
nios/as con
diagnstico
maltrato y/o
abuso en el
semestre
240 minutos
en semestre
80 horas
anuales
con diagnostico de
abuso sexual reciben
VDI /N Total de
familias de nios/as
menores de 9 aos
bajo control por abuso
sexual) x 100
Intervencin
psicosocial familiar
Tratamiento Integral de
nios/as con confirmacin
diagnstica de un
Trastorno Hipercintico y
de la Atencin, segn
Gua Clnica
90% de
familias de
nios/as
menores de 9
aos bajo
control y con
diagnstico de
maltrato infantil
y/o abuso
sexual reciben
al menos una
intervencin
psicosocial
familiar
(N de familias de
nios/as menores de
9 aos bajo control y
con diagnstico de
maltrato infantil y/o
abuso sexual que
reciben al menos una
intervencin
psicosocial familiar/
N Total de familias
de nios/as menores
de 6 aos bajo control
y con diagnstico de
maltrato infantil y/o
abuso sexual) x 100
Al menos 2
intervenciones
psicosociales
familiares en
cada caso
100% de
nios/as con
sospecha de
trastorno
Hipercintico y
de la atencin
reciben
consulta
mdica para
diagnstico
(N de nias/s con
sospecha de
Trastorno
Hipercintico y de la
Atencin que reciben
consulta mdica para
diagnstico/ N Total
de nias/s derivados
por sospecha de
Trastorno
Hipercintico y de la
Atencin) x 100
30 minutos de
consulta
mdica x 10
nios/as con
sospecha
trastorno
hipercintico
El 90% de los
nios/as con
confirmacin
diagnstica de
Trastorno
Hipercintico y
de la Atencin
reciben
Tratamiento
Integral segn
Gua Clnica
(N de nios/as con
confirmacin
diagnstica de
Trastorno
Hipercintico y de la
Atencin que recibe
Tratamiento Integral
segn Gua Clnica/
N total de nias/os
con confirmacin
diagnstica de
Trastorno
30 minutos de
consulta
psicolgica x
10 nios/as
reciben
tratamiento
integral, dos
veces al mes
120 minutos
en cada caso
160 horas
anuales
1.100 horas
anuales
440 horas
anuales
Hipercintico y de la
Atencin) x 100
Mejorar y mantener
la salud bucal de
nias y nios en
edad preescolar y
escolar, mediante
medidas
recuperativas de las
patologas bucales
de mayor
prevalencia
Atencin odontolgica
integral a nios y nias.
Incrementar la
cobertura
de atencin
odontolgica
integral en nios y
nias de
6 aos
Atencin odontolgica
integral segn la
evaluacin de cada caso,
de acuerdo a Gua Clnica
GES
Disminuir
la
prevalencia
de
descompensaciones
por enfermedades
respiratorias.
Contribuir
a
la
disminucin
de
morbi mortalidad en
menores
de
7
meses con riesgo
moderado- grave de
morir
por
Neumona.
25% de
cobertura de
altas
odontolgicas
totales en nios
y nias de 4
aos,
beneficiarios o
inscritos
(N de nios/as de 4
aos con alta
odontolgica total/N
Total de nios/as de 4
aos inscritos o
beneficiarios) x 100
Alcanzar un 65
% de cobertura
en altas
odontolgicas
totales en los
nios y nias
de 6 aos,
beneficiarios o
inscritos
(N de nios/as de 6
aos con alta
odontolgica total/N
Total de nios/as de 6
aos inscritos o
beneficiarios) x 100
Educacin
en Establecer
reconocimiento de signos lnea base.
y sntomas de riesgo a
pacientes con patologas
respiratorias crnicas
Hospitalizacin
100min x 27
nios
2700 min = 45
hrs
Promedio de
sesiones: 5.
20 min por
sesin. Alta:
100 min.
100min x 70
nios
7000 min =
117 hrs
N de actividades 60
minutos
realizadas
por taller.(2)
60 minutos de
preparacin y
traslado.
Controlar
al
100% de nios
con indicacin
de
Promedio de
sesiones: 5.
20 min por
sesin. Alta:
100 min.
20
minutos
por paciente
diagnosticado
con
IRA
BAJA.
(N
de
HA.
en
menores de 7 meses/ 60
minutos
N total de consultas por cada H.A
por IRA en pediatra realizada.
en menores de 7
Abreviada (HA)
meses) * 100
ACTIVIDAD
META
INDICADOR
HORAS
Pesquisa
de
pacientes
crnicos
con
enfermedades
respiratorias a travs
de
consulta
de
morbilidad.
Ingresar y mantener
bajo
control
a
pacientes
crnicos
respiratorios de la
comuna.
Aumentar
en un 15 %
la
poblacin
crnica
respiratoria
bajo control
en
sala
mixta.
(N de pacientes
bajo
control
entre R.N 19
aos en sala
mixta 2012/ N
de
pacientes
bajo control R.N
19 aos en
sala mixta 2011)
* 100
Visita domiciliaria de
profesional
kinesilogo,
a
pacientes portadores
de
enfermedades
respiratorias crnicas
con inasistencia > a 6
meses y con score de
control > a 3 puntos
en ltimo control.
Establecer
lnea basal.
(N de visitas
domiciliarias
90 minutos
pacientes
con por
visita
enfermedades
realizada
crnicas
respiratorias/ N
total
de
pacientes
con
enfermedades
crnicas
bajo
control) * 100
30 minutos
ingreso IRA
20 minutos
control IRA.
ACTIVIDAD
Realizar control
anual de salud
integral con
enfoque
anticipatorio y
de riesgo a los
adolescentes
Al menos 6% de los
adolescentes entre 10 y
14 aos evaluados con
Ficha CLAP.
Evitar el consumo
de tabaco en
Adolescentes.
META
(N de
adolescentes
entre 10 y 14
aos
evaluados / N
Total de
adolescentes de
10 a 14
aos inscritos) x
100
INDICADOR
HORAS
Control de salud
anual de
adolescentes
segn rango de
edad, abarcando
proporcionalment
e postas satlites
y posta base
Sensibilizacin al
equipo de salud
para derivacin a
profesional
responsable
Sensibilizacin al
intersector de la
importancia de la
realizacin del
control anual del
adolescente
(Colegios,
consejo
consultivo)
Campaa radial
Control de Salud
anual del
Adolescente
37
adolescentes
anuales
Rendimiento
de 30 min
2 horas
mensuales
(4 cupos
mensuales)
(N actividades
realizadas/N
total de
actividades
planificadas)x100
2 Actividades
educativas anti
tabquicas en
colegios de la
comuna
2 jornadas
tarde
(1 por
semestre)
META
INDICADOR
HORAS
ACTIVIDAD
100% de adolescentes con
inicio sexual
reciben consejera en
Salud Sexual y
Reproductiva segn las
distintas etapas del
desarrollo.
(N de
Consejeras en
SSR realizadas/
N total
adolescentes
derivados a
consejera en
SSR) x100
Control de salud
anual del
adolescente
Derivacin
desde control
anual del
adolescente a
matrona
Consejera en
SSR en las
distintas etapas
del desarrollo de
los
adolescentes
37
adolescentes
anuales
Rendimiento de
30 min
2 horas
mensuales (4
cupos
mensuales)
Aumentar el
ingreso y
control de
adolescentes en
regulacin de
fertilidad.
Control de
regulacin de la
fertilidad
Continuar
actividad
habitual de
ingresar al
100% de las
adolescentes
que solicitan
algn MAC
cuando ste
corresponda
100% de las
embarazadas
adolescentes
que ingresan a
control se les
solicita VDRL
(N Adolescentes
entre
15 a 19 aos
controladas con MAC/
N total de
Adolescentes entre 15
a 19 aos) x 100
Disminuir la
transmisin
vertical de
la sfilis.
Tamizaje para
sfilis durante el
embarazo
Confirmacin diagnstica
tratamiento y seguim.
Hasta el parto, casos
confirmados
100% de emb.
VDRL +
son tratadas si
corresponde
segn normas
vigentes
N de gestantes con
VDRL + tratadas /
N de gestantes con
VDRL +
Disminuir la
transmisin
vertical del
VIH.
(N de consejeras pre
y post test / N
total de embarazadas
bajo control) x 100
Disminuir el
nmero
de embarazos en
adolescentes
menores
de 15 aos y en
adolescentes entre
1519 aos
Actividades de
prevencin de
embarazo adolescente
.y consejera en SSR.
Mantener
consejera pre
y post test al
100% de las
gestantes que
se realizan el
test de Elisa
Establecer
lnea basal de
adolecentes
bajo
control
capacitados
en el uso
correcto de
mtodos para
regulacin de
fertilidad.
Establecer
lnea basal de
adherencia
control de
regulacin
de la fertilidad
Lnea basal: N de
embarazadas
adolescentes de 1519 aos/
N Total de
adolescentes
(N de gestantes
adolescentes que
ingresan con aborto,
parto con VDRL
tomado/N total de
gestantes
adolescentes que
ingresan con aborto, o
parto ) x100
Lnea basal: (N de
embarazadas
adolescentes
menores de 15
aos/ N total de
adolescentes
menores de 15
aos inscritas) x 100
Aumentar el N de
adolescentes
madres
en control de
fertilidad
para prevenir 2do
embarazo
adolescente.
Control de madre
adolescente al 6 mes
post parto para monitorear
uso correcto y adherencia
al MAC elegido
Disminuir las
adolescentes con
malnutricin
durante su
gestacin.
Visita Domiciliaria
Integral (VDI) a
adolescentes
gestantes, madres
purperas y madres
adolescentes de
nios/as menores de 1
ao en riesgo
psicosocial con nfasis
en prevencin de 2do
embarazo.
Talleres de auto cuidado
(CHCC)
Consulta nutricional de
gestantes con
malnutricin.
Evaluacin nutricional
de mujeres al 6 mes post
parto y
derivacin a consulta
nutricional de las que
presentan
malnutricin.
en
adolescentes
que han
iniciado
actividad
sexual.
Establecer
lnea de
base
(N de madres
adolescentes
6 mes post-parto
controladas
con mtodo de
regulacin de
la fertilidad/ N total
de madres
adolescentes al 6
mes post parto bajo
control) x 100
Establecer
lnea de
base
80% de las
adolescentes
con
malnutricin
acceden a una
consulta
nutricional.
(N de gestantes bajo
control con consulta
nutricional por
malnutricin/ N total
de gestantes con
diagnostico de
malnutricin) x 100.
Al menos 30
consultas de
20 min.
0,05 horas al
da
Derivar a
consejera
nutricional a los
adolescentes cuya
evaluacin
nutricional
indique
malnutricin
en dficit o por
exceso.
Consejera nutricional
a los adolescentes cuya
evaluacin nutricional
indique malnutricin
en dficit o por exceso.
Seguimiento
alimentario
nutricional, en
adolescentes con
malnutricin por
exceso.
Derivar a consulta
nutricional a los y las
adolescentes con
Obesidad y sndrome
metablico.
Consulta de Morbilidad
Consulta Nutricional.
80% de los
adolescentes
detectados con
mal nutricin
acceden a
consejera
nutricional.
(N de consejera
realizadas
en adolescentes con
problemas de
malnutricin en
exceso o por dficit/
N de
adolescentes con
problemas
de malnutricin
derivados) x
100.
Al menos 63
controles de
20 min.
100% de los y
las
adolescentes
con obesidad
son derivados
a
consulta
nutricional.
(N adolescentes con
obesidad que reciben
consulta
nutricional/ N Total
de
adolescentes con
obesidad) x
100.
Al menos 31
controles
esperados de
20 min.
(N de talleres
realizados/ Total de
talleres programados)
x 100
2 hrs por
educacin x 4
0,07 horas al
da.
0,05 horas al
da.
80% de los
adolescentes
derivados
asisten a la
consulta
nutricional.
Mantener y
mejorar la salud
bucal de la
poblacin
adolescente a los
12 aos, edad de
vigilancia
internacional para
caries dental, a
travs de medidas
promocionales,
preventivas y
recuperativas.
Realizacin de educacin
grupal anti-tabaco
Brindar atencin
integral y oportuna
a adolescentes
con
problemas y
trastornos
mentales
Examen de Salud
Anual con
aplicacin de
instrumento de
deteccin de
problemas y/o
sospecha de
trastornos
mentales
100% de
talleres
programados
(4 talleres)
Establecer
lnea base:
% de
adolescentes
con sospecha a
los que se les
realiza examen
de salud
anual con
aplicacin de
instrumento de
deteccin de
8 hrs
(N de adolescentes
con sospecha de
trastornos mentales
con examen
realizado/ N total de
adolescentes con
sospecha de
trastornos mentales)
X 100
37
adolescentes
anuales
Rendimiento
de 30 min
2 horas
mensuales (4
cupos
mensuales)
problemas y/o
trastornos
mentales.
Examen de salud
anual con aplicacin
de AUDIT
100% de los
adolescentes
inscritos a los
que se les
realiza el
examen de
salud anual se
les aplica
el AUDIT.
(N de adolescentes
inscritos a los que se
les realiza el examen
de salud anual con
aplicacin del
AUDIT/ N total de
adolescentes inscritos
a los que se les
realiza el examen de
salud anual) x 100
Intervencin
Preventiva para
adolescentes con
consumo riesgoso
de alcohol.
90% de los
adolescentes
con puntaje
AUDIT
entre 8 y 15
reciben
intervencin
preventiva
(N de adolescentes
con puntaje AUDIT
entre 8 y 15 que
reciben intervencin
preventiva/ N total de
adolescentes a los
que se les realiza el
examen de salud
anual) x 100
Consulta mdica
para diagnstico de
depresin
100% de
adolescentes
con
sospecha de
depresin
detectada en el
examen de
salud
anual, reciben
consulta
mdica
para
diagnstico
(N de adolescentes
inscritos con
sospecha de
depresin detectada
en el
examen de salud
anual,
que reciben consulta
mdica para
diagnstico/
Total de adolescentes
inscritos a los que se
les
realiza el examen de
salud
anual) x 100
60 minutos de
intervencin
preventiva por
duplapsicosocial a
cada
adolescente
pesquizado
con consumo
riesgoso de
alcohol x 4
intervenciones
anuales
880 horas
anuales
30 minutos de
consulta
mdica para
sospecha
diagnstica
12 cupos
1.320 horas
anuales
Plan Ambulatorio
Bsico segn Gua
Clnica GES a
adolescentes con
consumo perjudicial
leve a moderado de
alcohol y/o drogas
100% de los
adolescentes
con
diagnstico de
consumo
perjudicial leve
a
moderado de
alcohol y/o
drogas
reciben
tratamiento en
GES
Plan
Ambulatorio
(N de adolescentes
con
diagnstico de
consumo
perjudicial leve a
moderado de alcohol
y/o
drogas que reciben
tratamiento en GES
Plan
Ambulatorio/ N total
de
adolescentes a los
que se
les realiza el examen
de
salud anual) X 100
30 minutos de
consulta
mdica
30 minutos de
tratamiento
psicolgico
120 minutos
de
intervencin
psicosocial
grupal
120 minutos
de taller y/o
consejera
2 cupos
Tratamiento integral
en Atencin
Primaria e inicio de
tratamiento y
derivacin a
especialidad cuando
corresponda, a
adolescentes de 15
aos y ms con
diagnstico de
depresin
100% de
adolescentes
de 15
aos y ms con
diagnstico de
depresin leve,
moderada o
grave
reciben
tratamiento
integral en
GES
Depresin.
(N de adolescentes
de 15 aos y ms
inscritos con
diagnstico de
depresin leve,
moderada o grave
que reciben
tratamiento integral en
GES Depresin/
Total de adolescentes
de 15 aos y ms
inscritas) x 100
2.200 horas
anuales
30 minutos de
consulta
mdica
30 minutos de
tratamiento
psicolgico
120 minutos
de
intervencin
psicosocial
grupal
5 cupos
Brindar atencin
integral y oportuna
a adolescentes
con
problemas y
trastornos
mentales
Tratamiento integral
en Atencin
Primaria de
adolescentes de 10
a 14 aos con
diagnstico de
depresin
100% de
adolescentes
de 15
aos y ms con
diagnstico de
depresin leve,
moderada o
grave
reciben
tratamiento
integral en
(N de adolescentes
de 15
aos y ms inscritos
con
diagnstico de
depresin
leve, moderada o
grave
que reciben
tratamiento
integral en GES
5.500 horas
anuales
30 minutos de
consulta
mdica
30 minutos de
tratamiento
psicolgico
120 minutos
de
GES
Depresin
100% de
adolescentes
de 15
aos y ms con
diagnstico de
depresin
psictica,
bipolar,
refractaria,
inician
tratamiento y
son
derivados a
especialidad
50% de
adolescentes
de 10
a 14 aos con
diagnstico de
depresin
reciben
tratamiento y
derivacin
segn
corresponda
Visita Domiciliara
Integral y/o
Consejera Familiar
para completar
evaluacin
diagnstica y
realizar intervencin
psicosocial
familiar/ambiental
cuando corresponda
segn gua clnica
GES
50% de
familias de
adolescentes
de 15
aos y ms en
tratamiento por
depresin,
reciben
VDI y/o
Consejera
familiar
Depresin/
Total de adolescentes
de
15 aos y ms
inscritas) x
100
(N de adolescentes
de 15
aos y ms inscritos
con
diagnstico de
depresin
psictica, bipolar,
refractaria, que inician
tratamiento y son
derivados a
especialidad/
N de adolescentes
de 15
aos y ms inscritos)
X 100
(N de adolescentes
de 10 a 14 aos
inscritos con
diagnstico de
depresin que reciben
tratamiento
integral/ Total
adolescentes de 10 a
14 aos inscritos con
diagnstico de
depresin)
x 100
(N de familias de
adolescentes de 15
aos y
ms en tratamiento
por
depresin que reciben
VDI
y/o Consejera
familiar/
Total familias de
adolescentes de 15
aos
en tratamiento por
depresin) x 100
intervencin
psicosocial
grupal
5 cupos
5.500 horas
anuales
30 minutos de
consulta
mdica
12 cupos
1.320 horas
anuales
30 minutos de
consulta
mdica
30 minutos de
tratamiento
psicolgico
120 minutos
de
intervencin
psicosocial
grupal
220 horas
anuales
60 minutos de
VDI y/o
consejera
familiar
1,760 horas
anuales
Derivacin efectiva
de adolescentes con
sntomas
presuntivos de un
primer episodio de
EQZ
100% de
adolescentes
con
sospecha de
esquizofrenia
son
derivados a
psiquiatra
(N adolescentes
inscritos
con sospecha de
primer
episodio EQZ
derivados a
psiquiatra/ N Total de
adolescentes
inscritos) x
100
30 minutos de
consulta
mdica
440 horas
anuales
Aumentar el
nmero
de adolescentes
que
reciben apoyo o
tratamiento por
condiciones de
riesgo
biopsicosocial.
ACTIVIDAD
Pesquisa de violencia
sufrida por
adolescentes.
Primera respuesta en
situaciones de abuso
sexual VIF escolar o
comunitaria detectada
en adolescentes
Derivacin a
especialistas y
monitoreo de los casos
de adolescentes que
han sido vctimas de
abuso sexual y/o
violencia grave.
META
INDICADOR
Contar con
lnea bases de
las cifras de
abuso sexual,
Violencia fsica
o psicolgica
(VIF) en
adolescentes
consultantes
en espacios
amigables por
sexo y rango
etreo.
(N de adolecentes
pesquisados con
abuso
sexual, violencia fsica
o psicolgica (VIF)/ N
total de adolescentes
bajo control) x 100
Contar con
lnea de base
de primera
respuesta
recibida por
adolescentes
en situaciones
de abuso
sexual VIF,
escolar o
comunitaria
desagregada
por sexo y
rango etreo
100% de
adolescentes
con
abuso sexual,
violencia
grave
monitoreados y
derivados a
especialistas,
desagregados
por sexo y
rango etreo.
HORAS
30 minutos
consulta
psicolgica
30 minutos
consulta
asistente social
5 horas
semanales
(N de adolescentes
que reciben primera
respuesta en
situaciones
de abuso sexual VIF,
escolar o comunitaria/
N total de
adolescentes en
situaciones de abuso
sexual VIF, escolar o
comunitaria)x 100
(N adolescentes
monitoreados y
derivados a
especialistas
con abuso sexual, VIF
o violencia grave/ N
total
de adolescentes bajo
control)x 100
1.100 horas
anuales
30 minutos
consulta
psicolgica
30 minutos
consulta
asistente social
5 horas
semanales
1.100 horas
anuales
Aumentar el
nmero de
adolescentes
gestantes que
reciben apoyo o
tratamiento por
condiciones de
riesgo
biopsicosocial
durante su
gestacin
Brindar atencin
integral y oportuna
a adolescentes
con
problemas y
trastornos
mentales.
Aplicada al
100% de las
gestantes
ingresadas
Deteccin de VIF
Establecer
lnea base
Deteccin de consumo
tabaco, alcohol y otras
drogas
Derivacin del
100%
detectado con
algn riesgo
Examen de Salud
Anual con aplicacin
de instrumento de
deteccin de
problemas y/o
sospecha de
trastornos mentales.
100% de
adolescentes
con problema y
trastornos
mentales
con atencin
integral y
oportuna
(N de gestantes con
deteccin VIF
entrevistadas/ N total
de gestantes con
deteccin VIF) x 100
N de gestantes con
deteccin tabaco,
alcohol y/o drogas /
N total de gestantes
adolesc. bajo control
(N de adolescentes
con problema y
trastornos mental con
atencin integral y
oportuna/ N total de
adolescentes con
Examen de Salud
Anual) x 100
30 minutos
consulta
psicolgica
30 minutos
consulta
asistente social
5 horas
semanales
1.100 horas
anuales
30 minutos
consulta mdica
para
diagnstico y
tratamiento
30 minutos
consulta
psicolgica para
tratamiento
psicoteraputico
1,5 horas
diarias
330 horas
anuales
ACTIVIDAD
Reuniones con la
comunidad.
META
INDICADOR
Al menos 3
actividades
con la
comunidad.
N de actividades
realizadas
con la comunidad.
HORAS
Al menos 3
horas al ao.
Contribuir a la
promocin
de
hogares libres de
humo de tabaco.
Charla
educacional
a Establecer
pacientes
con lnea basal
enfermedades
respiratorias crnicas.
(N de actividades de
promocin
antitabaquismo/
N total de poblacin
crnicas respiratorias)
* 100
60 minutos
por
charla
(2).
30 minutos
de
preparacin
ACTIVIDAD
Detectar en forma
oportuna
condiciones
prevenibles o
controlables que
causan
morbimortalidad a
travs
del Examen de
Medicina
Preventivo del
adulto (EMP)
en personas de 20
a 64 aos
Incrementar 10% la
cobertura de EMP
respecto a lo realizado
el 2011.
Prevenir o
detener la
progresin de la
enfermedad renal
crnica (ERC) de
las personas en
riesgo.
Control de salud:
META
(N de EMP realizados
a
poblacin adulta entre
20 y 64 aos/
Poblacin Total de 20 a
64 aos inscrita) x 100
INDICADOR
Realizar Examen
de Medicina
Preventiva del
Adulto aplicando
Pauta de
protocolo.
Sensibilizacin de
equipo de salud
para la derivacin
a la realizacin
Del EMP
2 Operativos en
organizaciones
sociales (clubes
deportivos)
2 Operativos en
empresas
particulares de la
comuna
Difusin radial de
EMP
aplicar ficha de
prevencin de
enfermedad renal
crnica.
100% de las
personas en PSCV
con ficha de
prevencin de
enfermedad renal
crnica aplicada y
clasificada segn
etapa de la
enfermedad renal
Crnica
Informe con la
clasificacin segn
etapa del ERC.
HORAS
Hombres 354
anuales
Rendimiento
3 por hora
12 horas
mensuales
(36 cupos)
Mujeres 218
Rendimiento
3 por hora
8 horas
mensuales(22
cupos)
Ingreso 2
por hora
En control 3
por hora en
el adulto y 2
por hora en
el adulto
mayor
Aumentar
cobertura de
personas adultas
con hipertensin
Deteccin de personas
hipertensas a travs del
EMP en consulta de
morbilidad.
De acuerdo a
prevalencia local,
aumentar en 3%
respecto al ao
anterior la cobertura
de personas adultas
con hipertensin
(N de personas adultas
con hipertensin, bajo
control/ N total de
personas adultas segn
prevalencia local de
hipertensin en
poblacin beneficiaria) x
100
La cobertura actual es
de 377 personas
adultas bajo control, se
incrementara esta meta
ingresando a por lo
menos 38 personas
ms, con respecto al
periodo 2011
Aumentar la
cobertura de
personas entre 20
y 64 aos con
diabetes tipo 2.
Aplicar EMP a
poblacin de hombres
en edad productiva.
De acuerdo a
prevalencia local,
aumentar en 3%
respecto al ao
anterior la cobertura
de personas adultas
con diabetes tipo 2.
Fueron 138 personas
de 15 64 aos, se
espera poder
pesquisar al menos 5
personas ms en
este grupo
(N de personas adultas
con diabetes tipo 2 bajo
control / N total de
personas adultas segn
prevalencia local de
diabetes tipo 2 en
poblacin beneficiaria) x
100
Rescatar los
inasistentes a los
controles mdicos
Mejorar la
compensacin de
personas de 20 a
64 aos no
diabticas de
riesgo CV alto y
% de personas de 20
a 64 aos en el
PSCV no diabticas
de riesgo CV alto y
muy alto riesgo con
presin
N personas de 20 a 64
aos en el PSCV no
diabticas de riesgo CV
alto y muy alto riesgo
con
presin
3 por hora
muy alto
arterial<140/90mmHg arterial<140/90mmHg
colesterol
LDL<100mg/dl
colesterol
LDL<100mg/dl/ N total
de personas no
diabticas de 20 a 64
aos de riesgo CV alto
y muy alto al corte)*
se establecer
un lnea base para
conocer el total de
pacientes con riesgo
alto y muy alto
aplicando la tabla de la
clasificacin de
FREMING
Disminuir la
incidencia de
amputacin de
extremidades
inferiores en
pacientes con
diabetes.
Control de Salud:
Evaluacin anual del
pie diabtico de
acuerdo a las Guas
Clnicas de Diabetes
Mellitus
El 100% de las
personas con
diabetes tipo 2
ingresadas se les
realiza una
evaluacin de los
pies.
100% de las
personas diabticas
bajo control con
lceras activas
reciben manejo
avanzado de heridas.
(N de personas con
diabetes tipo 2 bajo
control a las que se les
realiz una evaluacin
de los pies en los
ltimos 12 meses/ N
total de personas con
diabetes tipo 2 bajo
control) x 100.
(N de personas con
diabetes tipo 2 bajo
control con lceras
activas de pie tratadas
con manejo avanzado/
N total de personas
con diabetes tipo 2 bajo
control con lceras
activas de pi) x 100.
(N de personas
diabticas con
amputacin de
Dentro del
control de
salud: Adulto
mayor 2 por
hora, adulto
3 por hora.
extremidades
inferiores/ N total de
personas
diabticas bajo control)
x 100
Proteger la salud
de la gestante y
de su hijo/a
Realizar 4 talleres
educativos por gestante
Estimular el
apego y crianza
del hijo,
facilitando el
control de la
gestante
acompaada
Difusin hacia la
comunidad y usuarias
para que asistan a
control prenatal
acompaadas de su
pareja y otra persona
(N de gestantes que
realizan 4 talleres
educativos/ N Total de
embarazadas) x100
Aumentar al 40% el
control prenatal
acompaada
N de gestantes asiste
al control prenatal
acompaada /
N total de gestantes
bajo control prenatal
acompaada
2 hrs por
taller.
8 a 16 hrs
segn
asistencia
OBJETIVO
ACTIVIDAD
Aumentar la
cobertura
Control de Salud
Cardiovascular:
efectiva de
personas bajo
Establecer
Tratamiento de
acuerdo a las guias
clnicas del programa.
control de
hipertensin
(presin arterial
inferior a
META
INDICADOR
Al menos 2.5 % de
incremento de
cobertura efectiva de
los hipertensos bajo
control con presin
arterial bajo 140/90
mm Hg respecto al
ao anterior.
N de personas
hipertensas en control
con presin arterial
bajo 140/90 mm Hg/
N total de personas
hipertensas
esperadas segn
prevalencia x 100
HORAS
Mdicos 2 por
hora. control
Medico: 2 por
hora. Adulto
mayor
3 por hora
adulto.
140/90 mm Hg
en el ltimo
En el ao 2011 se
encuentran bajo
control 810
hipertensos, se fija
una meta de
incremento de un
2,5%, lo que significa
que Para el 2012
tendremos una
cobertura de 832
casos de hipertensin
bajo control
control).
Brindar atencin
integral y
oportuna a
personas
adultas con
problemas de
trastornos
mentales.
Examen de Salud
Anual con aplicacin
de instrumento de
deteccin de
problemas y/o
sospecha de
trastornos mentales.
100% de personas
adultas con problema
y trastornos mentales
con atencin integral
y
oportuna
(N de personas
adultas con
problema y trastornos
mental
con atencin integral /
N total de personas
adultas con
Examen de Salud
Anual) x 100
Enfermera
control: 3 por
hora
30 minutos
consulta mdica
para
diagnstico y
tratamiento
30 minutos
consulta
psicolgica para
tratamiento
psicoteraputico
1,5 horas
diarias
330 horas
anuales
Ingreso
Aumentar la
cobertura
efectiva de
compensacin
personas de 20
A 64 aos, bajo
control con
Incrementar en un
1% la cobertura
efectiva de personas
de 20 A 64 aos con
DM II (Hb A1c<7)
respecto de lo
logrado el ao
anterior.
(N de personas de
20 A 64 aos con
HbA1c <7% segn
ltimo control/ N total
de personas con
iabetes tipo 2 segn
prevalencia ENS
2009- 2010 en PSCV)
x 100
Mdico 2 por
hora.
Nutricionista 2
por hora
DM II.
Para este 2012 se
establece como meta
incrementar la
compensacin por lo
menos un 2% que es
mayor a meta
sugerida.
Actualmente estn
bajo control
Control:
Medico 2 por
hora. Adulto
mayor.
3 por hora eb el
adulto.
Enfermera: 20
minutos
Nutricionista: 20
minutos.
Mejorar la
compensacin
de personas de
20 a 64 aos
no diabticas de
riesgo CV
alto y muy alto
% de personas de 20
a 64 aos en el
PSCV no diabticas
de riesgo CV alto y
muy alto riesgo con
presin
arterial<140/90mmHg
colesterol
LDL<100mg/dl
N personas de 20 a
64 aos en el PSCV
no diabticas de
riesgo CV alto y muy
alto riesgo con
presin
arterial<140/90mmHg
colesterol
LDL<100mg/dl/ N
total de personas no
diabticas de 20 a 64
aos de riesgo CV
alto y muy alto al
corte) x 100
se establecer
un lnea base para
conocer el total de
pacientes con riesgo
alto y muy alto
aplicando la tabla de
la clasificacin de
FREMING.
Aumentar
cobertura de
personas adultas
con
Deteccin de
personas hipertensas
a travs del EMP en
consulta de
morbilidad.
hipertensin
De acuerdo a
prevalencia local,
aumentar en 3%
respecto al ao
anterior la cobertura
de personas adultas
con hipertensin
(N de personas
adultas con
hipertensin, bajo
control/ N total de
personas adultas
segn prevalencia
local de hipertensin
en poblacin
beneficiaria) x 100
La cobertura actual
es de 377 personas
adultas bajo control,
se incrementara esta
meta ingresando a
por lo menos 38
personas ms, con
respecto al periodo
2011
Aumentar la
cobertura de
personas entre
20 y 64 aos
con diabetes tipo
2.
Aplicar EMP a
poblacin de hombres
en edad productiva.
Rescatar los
inasistentes a los
controles mdicos
De acuerdo a
prevalencia local,
aumentar en 3%
respecto al ao
anterior la cobertura
de personas adultas
con diabetes tipo 2.
(N de personas
adultas con diabetes
tipo 2 bajo control / N
total de personas
adultas segn
prevalencia local de
diabetes tipo 2 en
poblacin
beneficiaria) x 100
Ingreso
Aumentar la
cobertura
efectiva de
compensacin
personas de 20
A 64 aos, bajo
control con
Incrementar en un
1% la cobertura
efectiva de personas
de 20 A64 aos con
DM II (HbA1c<7)
respecto de lo
logrado el ao
anterior.
(N de personas de
20 A 64 aos con
HbA1c <7% segn
ltimo control/ N total
de personas con
diabetes tipo 2 segn
prevalencia ENS
2009- 2010 en PSCV)
x 100
Mdico 2 por
hora.
Nutricionista 2
por hora
DM II.
Control:
Para este 2012 se
establece como meta
incrementar la
compensacin por lo
menos un 2% que es
mayor a meta
sugerida.
Actualmente estn
bajo control 138
adultos diabticos, de
los cuales estn
compensados el 33 %
Medico 2 por
hora. Adulto
mayor.
3 por hora eb el
adulto.
Enfermera: 20
minutos
Nutricionista: 20
minutos.
Disminuir la
transmisin
vertical de
la sfilis.
Tamizaje para
sfilis durante el
embarazo
Confirmacin
diagnstica
tratamiento y seguim.
Hasta el parto, casos
confirmados
100% de las
embarazadas
que ingresan a
control se les solicita
VDRL
(N de gestantes
que
ingresan con aborto,
parto con VDRL
tomado/N total de
gestantes que
ingresan con aborto,
o parto ) x100
N de gestantes con
VDRL + tratadas /
N de gestantes con
VDRL +
Complicaciones
asociadas a
sfilis congnita
Tratar de rescatar
para seguimiento al
100% de los RN
inasistentes a control
que fueron
diagnosticados
cmo sfilis congnita
N de RN con sfilis
congnita citados por
inasistentes /
N total de RN con dg
de RN con sfilis
congnita inasistentes
Disminuir la
transmisin
vertical del
VIH.
Mantener consejera
pre y post test al
100% de las
gestantes que se
realizan el test de
Elisa
(N de consejeras
pre y post test / N
total de embarazadas
bajo control) x 100
Aumentar el
nmero de
gestantes que
reciben apoyo
por situaciones
detectadas de
VIF
Derivacin de
embarazadas
con VIF o sospecha
detectada en el
ingreso a control, al
serv. social para
confirmacin y su
atencin integral
Derivacin a servicio
social del 100% de
casos de gest
detectadas con VIF o
sospecha, mediante
la aplicacin de
pauta EPSA
N de gestantes
entrevistadas
por VIF o sospecha /
N total de gestantes
derivadas
por VIF o sospecha
Seguimiento de
gestantes con
riesgo
psicosocial
Vigilar el
aumento de peso
excesivo y por
dficit, durante la
Gestacin.
Visita domiciliaria
integral por matrona a
la gestante evaluada
con riesgo psicosoc.
mediante la aplicacin
EPSA
Consulta nutricional de
gestantes con
malnutricin por
exceso y por dficit.
Al 20% de las
gestantes derivadas,
se les realiza
entrevista
diagnostica
Aplicacin de pauta
EPSA al 100% de las
gestantes que
ingresan a control PN
por 1 vez
Intentar el logro en
visita domiciliaria al
70% de las gestantes
nuevas
evaluadas con riesgo
pssoc.
80% Cobertura de
consulta nutricional
en
gestantes con
Malnutricin por
exceso.
N de visitas
integrales realizadas
a gestantes con
riesgo EPSA /
N total de gestantes
con riesgo segn
EPSA
(Nmero de
gestantes con
malnutricin por
exceso bajo control,
con consulta
nutricional/ N total de
gestantes con
malnutricin por
exceso)* 100.
48 consultas
esperadas de
20 min.
0,07 horas
diarias.
100% cobertura de
consulta nutricional
en
gestantes con
Malnutricin por
dficit.
Recuperar la
condicin
nutricional pre
gestacional
(peso) al 6 mes
post parto
(EINCV).
- Evaluacin
nutricional de mujeres
al 6 mes post parto.
- Consejera
alimentaria nutricional.
- Derivacin a consulta
nutricional de las
mujeres sin curva
de descenso.
Proteccin y
recuperacin de
la salud buco
dental de las
gestantes
Alta odontolgica
integral.
Mantener o disminuir
el
55% de la poblacin
de
mujeres con
sobrepeso y
obesidad en el
control del
6 mes post parto.
Alcanzar el 60% de
cobertura en altas
odontolgicas
totales, en gestantes
ingresadas a control
en el
establecimiento.
(Nmero de
gestantes con
malnutricin por
dficit bajo
control, con consulta
nutricional/ N total de
gestantes con
malnutricin por
dficit) x 100.
(N de mujeres con
obesidad y
sobrepeso en el
control 6 mes
posparto/ N total de
mujeres
controladas de 6
meses post
parto) x 100.
16 consultas
esperadas de
20 min.
(N de gestantes con
alta odontolgica
total/ N de gestantes
ingresadas a control
prenatal) X 100
Promedio de
sesiones: 5. 20
min por sesin.
Alta: 100 min.
0,03 horas
diarias
33 consultas
esperadas de
20 min.
0,05 horas
diarias
100min x 60%
de gestantes
Aprox 117 hrs
(segn ingresos
anuales)
Apoyar a las
puerperas que
presentan
riesgos
psicosocial
Visita domiciliaria
integral a las
puerperas evaluadas
con riesgo psicosocial
20 % de cobertura, al
menos, en altas
odontolgicas totales
en adultos de 60
aos beneficiarios o
inscritos en el
Sistema Pblico.
(N de adultos de 60
aos con alta
odontolgica
total/Total de adultos
de 60 aos
beneficiarios o
inscritos en SNSS)
x100
Promedio de
sesiones: 10. 20
min por sesin.
Alta: 200 min.
Lograr el 70% de
visitas domiciliarias
integrales a
puerperas con riesgo
N de pp con
V.D.integral / N total
de pp evaluadas con
riesgo psicosocial
ingresadas en el ao
programtico
5hrs anual
200min x 20%
de adultos de
60 aos(horario
externo)
0.02hrs dia
Detectar a travs
de la pauta de
edimburgo la
depresin en
mujeres con
aborto, mortinato y
mortineonato
Aplicar pauta de
Edimburgo a mujeres
consultantes por
aborto,mortinato y
mortineonato para
prestarles ayuda segn
corresponda en
c/evaluacin
Aplicacin de pauta de
edimburgo al 100% de
las mujeres que
solicitan ser atendidas
despus de un aborto,
mortinato o mortineonato
N de pautas Edimburgo
aplicadas, segn
demanda observada
100% Tratamiento
integral a toda persona
con diagnstico de
depresin leve,
moderada o grave.
Derivacin a
especialidad a toda
persona con diagnstico
de depresin psictica,
bipolar, refractaria o
con alto riesgo suicida
100% de personas de
20 aos y ms,
inscritas y
diagnosticados con
depresin psictica,
bipolar, refractaria o
con alto riesgo suicida
derivadas
Visita Domiciliara
Integral para completar
evaluacin diagnstica
por depresin y realizar
intervencin psicosocial
familiar/ambiental
cuando corresponda.
Intervencin Preventiva
o Teraputica segn
Gua Clnica a personas
de 20 aos y ms que
presentan consumo en
riesgo de alcohol u otras
drogas
(N de personas con
diagnstico de
depresin
leve, moderada o grave
atendidas con
tratamiento integral/ N
total de ingresos por
depresin leve,
moderada o grave x 100
(N de personas de 20
aos y ms con
depresin psictica,
bipolar, refractaria o con
alto riesgo suicida
derivados/ Total de
personas de 20 aos y
ms con depresin
psictica, bipolar,
refractaria o con alto
riesgo suicida) x 100
(N de visitas
domiciliarias realizadas
a familias con miembro
con diagnostico de
Depresin / Total de
pacientes con
diagnostico de
depresin
bajo control) x 100
y/o Consejera familiar
(N de consejeras
realizadas a familias
con miembro con
diagnostico
de Depresin / Total de
pacientes con
diagnostico de
depresin
bajo control
(N de personas de 20
aos y ms detectadas
con consumo en riesgo
de alcohol u otras
drogas
que reciben
intervencin
preventiva, intervencin
teraputica o son
30 minutos
consulta mdica
para
diagnstico y
tratamiento
30 minutos
consulta
psicolgica para
tratamiento
psicoteraputico
1,5 horas
diarias
330 horas
anuales
60 minutos VDI
120 minutos
intervencin
psicosocial
30 minutos
consulta mdica
para
diagnstico y
tratamiento
30 minutos
consulta
psicolgica para
derivados segn
corresponda.
Derivacin a consulta
mdica a toda persona
con sntomas
presuntivos de un
episodio psictico.
Consulta mdica para
confirmacin de
sospecha de primer
episodio esquizofrenia a
toda persona con
sntomas presuntivos de
un episodio psictico
derivados / N total de
personas de 20 aos y
ms detectadas con
consumo en riesgo de
alcohol u otras drogas)
x
100.
100% a consulta
mdica derivacin
persona con
sntomas presuntivos
de un episodio
psictico.100% de
personas entre 20 y 40
aos en los que se
sospeche primer
episodio de
esquizofrenia son
derivadas a
especialidad.
(N personas entre 20 y
40 aos con sospecha
de primer episodio EQZ
que
son detectados y
derivados/ Total
personas entre 20 y 40
aos con sospecha de
primer episodio EQZ
detectadas) x 100
Aumentar en un 20
% la cobertura a
pacientes
crnicos
en atencin kinsica
en sala ERA.
(N de pacientes bajo
control entre los 20
aos - 80 y (+) aos
en sala mixta 2012/
N de pacientes bajo
control entre los 20
aos - 80 y (+) aos
sala mixta 2011) *
100
tratamiento
psicoteraputico
1,5 horas
diarias
330 horas
anuales
Derivacin a
especialidad a toda
persona con sospecha
de primer episodio de
esquizofrenia
Aumentar
la
cobertura
de
atencin
de
pacientes
portadores
de
enfermedades
respiratorias
crnicas (pactes.
Oxigeno
domiciliario,
Asma,
EPOC)
bajo control en
sala mixta.
Pesquisa
de
pacientes
crnicos
con
enfermedades
respiratorias
a
travs de consulta
de morbilidad.
Ingresar
y
mantener
bajo
control
a
pacientes
crnicos
respiratorios de la
comuna.
Visita domiciliaria
de
profesional
kinesilogo,
a
pacientes
portadores
de Establecer lnea base
enfermedades
respiratorias
crnicas
con
inasistencia > a 6
meses
y
con
score de control >
a 3 puntos en
ltimo control.
30
minutos
ingreso IRA
30
minutos
control IRA.
N
de
visitas
90 minutos para
domiciliarias
pacientes
con visita en
domicilio.
enfermedades
crnicas respiratorias/
N total de pacientes
con
enfermedades
crnicas bajo control)
* 100
ACTIVIDAD
META
INDICADOR
HORAS
40 % de los
pacientes entre
20 a 64 aos
que ingresan a
tratamiento
kinsico
son
egresados por
alta.
N pacientes entre 20
a 64 aos que
egresan
de
tratamiento
kinsico/N total de
pacientes entre 20 a
64 aos que ingresan
a rehabilitacin fsica.
40
minutos
aprox.
por
paciente.(ingreso
y control)
7
horas
por
paciente
para
ser
egresados
por alta kinsica.
OBJETIVO
Promover el
envejecimiento
activo y
autocuidado en el
adulto mayor.
Prevenir la
dependencia
del AM con factores
de
riesgo detectados en
el
EMP del Adulto
mayor
ACTIVIDAD
Reuniones con la
comunidad para difundir
prcticas de alimentacin
saludable y de
actividad fsica.
Incrementar a lo
menos en un 10% el
EMP del AM respecto al
ao anterior
META
Establecer
lnea basal.
(N de adultos de
65 y
ms aos con
examen
de medicina
preventiva
vigente /
poblacin
inscrita de
65 y ms
aos)*100
INDICADOR
HORAS
Nmero de personas
que participan en
reuniones de difusin
de alimentacin
saludable para el adulto
mayor.
Al menos 1
reunin con
la
comunidad
Realizacin
Examen
de Medicina
Preventiva en control de
salud
Operativos clubes
adultos mayores
Toma de EMPAM
segn demanda
espontanea en
das de pago INP
Sensibilizacin del
520 EMPAM
en 10 meses
Rendimiento 2
EMPAM por
hora
2 EMPAM por
hora
26 horas
mensuales(52
cupos)
1 hora al
ao.
Promover el
envejecimiento
activo y
auto cuidado en el
adulto
mayor
Contribuir a la
promocin
de
hogares libres de
humo de tabaco.
Consejera a AM
(N de
Adultos/as
mayores
autovalentes
bajo control/ N
total
de AM bajo
control)x
100
Lnea base.
con enfermedades
respiratorias
crnicas (asma y
equipo de salud
para la derivacin
de los AM a
EMPAM
Realizacin
EMPAM
Difusin radial y
afiches EMPAM
Reuniones con
intersector
(UCAM,clubes
adultos mayores,
consejo
consultivo)
Celebracin Da
del Adulto Mayor
520 EMPAM
en 10 meses
Rendimiento 2
EMPAM por
hora
2 EMPAM por
hora
26 horas
mensuales(52
cupos)
(N de actividades de
promocin
en
consejera antitabaco/
N total de poblacin
con
enfermedades
crnicas respiratorias) x
100
60 minutos
por charla(2)
INDICADOR
HORAS
30 minutos
de
preparacin.
EPOC).
OBJETIVO
ACTIVIDAD
META
Prevenir la
dependencia
del AM con
factores de
riesgo detectados
en el
EMP del Adulto
mayor
Brindar atencin
integral
y oportuna a AM
identificados en
riesgo
psicosocial
Intervencin
Preventiva o
Teraputica en los
AM con sospecha
de maltrato segn
protocolo local
(N de adultos
de 65 y
ms aos con
FR de
dependencia
con plan de
seguimiento /n
total de EMP
poblacin
adulta mayor
vigente)*100
100% de AM
detectados con
riesgo
social tienen un
plan de
intervencin y
derivacin
segn
corresponda.
100% de AM
detectados con
riesgo
social tienen un
plan de
Intervencin
Preventiva o
Teraputica en los
AM y sus familias
que presentan
(N de AM bajo
control con sospecha
de maltrato./ N de
poblacin AM inscrita x
100
(N de AM bajo
control con consumo
o en riesgo de
consumir alcohol u
otras drogas./ N de
520 EMPAM
en 10 meses
Rendimiento
2 EMPAM por
hora
26 horas
mensuales(52
cupos)
consumo o riesgo
de consumir
alcohol u otras
drogas
intervencin y
derivacin
segn
corresponda.
Prevenir o detener
la progresin de la
enfermedad renal
crnica (ERC) de
las personas en
riesgo.
Control de salud:
100% de las
Informe con la
personas en
clasificacin segn
PSCV con ficha etapa del ERC.
de prevencin
de enfermedad
renal crnica
aplicada y
clasificada
segn etapa de
la enfermedad
renal Crnica.
Ingreso 2 por
hora
Aumentar la
cobertura
de Personas
mayores de
70 aos que
retiran
PACAM.
Citacin a domicilio
para entrega de
alimentos PACAM.
Aumentar en
10% la
cobertura
respecto al
ao anterior de
personas
mayores de
70 aos que
reciben
PACAM.
(N de personas
mayores de 70 aos
que reciben PACAM/
N total de personas
mayores de 70 aos
bajo control) x 100.
Al menos 1
taller de
preparacin
Aumentar
cobertura de
Deteccin de personas
hipertensas a travs del
EMP en consulta de
morbilidad. Reuniones
juntas vecinales, clubes
del adulto mayor
De acuerdo a
prevalencia
local, aumentar
respecto al ao
anterior la
cobertura de
personas
adultas
mayores con
hipertensin
(N de personas
adultas con
hipertensin, bajo
control/ N total de
personas adultas
segn prevalencia
local de hipertensin
en poblacin
beneficiaria) x 100
personas Adultas
Mayores con
hipertensin
- Talleres de
demostracin de
preparacin de alimentos
PACAM.
poblacin AM inscrita x
100
En control 3
por hora en el
adulto y 2 por
hora en el
adulto mayor
2 horas al
ao.
La cobertura
actual es de
433
hipertensos
adultos
mayores bajo
control, se
incrementara
esta meta
ingresando
ms
hipertensos a
travs del
rescate de
inasistentes y
pesquisando
con la
aplicacin de
EMPA, con
respecto al
periodo 2011
Aumentar la
cobertura de
personas Adultas
Mayores con
diabetes tipo 2
De acuerdo a
prevalencia
local, aumentar
respecto al ao
anterior la
cobertura de
personas
adultas
mayores con
diabetes tipo
2.
Actualmente es
de119
diabeticos se
ver
incrementada
esta cobertura
con las
pesquisas de
inasistentes ,y
(N de personas
adultas mayores con
diabetes tipo 2 bajo
control / N total de
personas adultas
mayores segn
prevalencia local de
diabetes tipo 2 en
poblacin beneficiaria)
x 100
la realizacin
de EMP .
OBJETIVO
Mejorar la
compensacin de
personas adultas
mayores
diabticas alto y
muy alto
ACTIVIDAD
META
INDICADOR
% de personas de 65
y mas aos en
control en el PSCV
no diabticas de
riesgo CV alto y muy
alto riesgo con
presin
arterial<140/90mmHg
N personas de 65 y
mas aos en control
en el PSCV no
diabticas de riesgo
CV alto y muy alto
riesgo con presin
arterial<140/90mmHg
colesterol
LDL<100mg/dl
colesterol
LDL<100mg/dl/(N
total de personas no
diabticas de 65 y
mas aos de riesgo
CV alto y muy alto al
corte) x 100
Se establecer
una lnea base para
conocer el total de
pacientes con riesgo
alto y muy alto
aplicando la tabla de
la clasificacin de
HORAS
FREMING.
Disminuir la
incidencia de
amputacin de
extremidades
inferiores en
Control de Salud:
Evaluacin anual del
pie diabtico de
acuerdo a las Guas
Clnicas de Diabetes
Mellitus
El 100% de las
personas con
diabetes tipo 2
ingresadas se les
realiza una
evaluacin de los
pies
pacientes con
diabetes.
(N de personas con
diabetes tipo 2 bajo
control a las que se
les realiz una
evaluacin de los pies
en los ltimos 12
meses/ N total de
personas con
diabetes tipo 2 bajo
control) x 100.
Dentro del
control de
salud: Adulto
mayor 2 por
hora, adulto 3
por hora.
Ingreso
Aumentar la
cobertura
efectiva de
compensacin
personas de 65 y
mas aos, bajo
control con
Incrementar en un
1% la cobertura
efectiva de personas
de 65 y mas aos
con DM II (Hb A1c<7)
respecto de lo
logrado el ao
anterior.
(N de personas de
65 y mas aos con
HbA1c <7% segn
ltimo control/ N total
de personas con
diabetes tipo 2 segn
prevalencia.
Mdico 2 por
hora.
Nutricionista 2
por hora
DM II.
Para este 2012 se
establece como meta
incrementar la
compensacin por lo
menos un 2% que es
mayor a meta
sugerida.
Actualmente estn
bajo control 119
adultos mayores
diabticos, de los
cuales estn
compensados el 40 %
Control:
Medico 2 por
hora. Adulto
mayor.
3 por hora en
el adulto.
Enfermera: 20
minutos
Nutricionista:
20 minutos
Aumentar la
cobertura
efectiva de
personas bajo
control de
hipertensin
Control de Salud
Cardiovascular:
Establecer Tratamiento
de acuerdo a las guias
clnicas del programa.
Al menos 2.5 % de
incremento de
cobertura efectiva de
los hipertensos bajo
control con presin
arterial bajo 140/90
mm Hg respecto al
ao anterior.
(presin arterial
inferior a
N total de personas
hipertensas
esperadas segn
prevalencia x 100
Poblacin
estimada
segn
prevalencia
ingresos:
Medicos 2 por
hora.
140/90 mm Hg en
el ltimo
En el ao 2011 se
encuentran bajo
control 433
hipertensos,
compensados se fija
una meta de
incremento de un
2,5%, lo que significa
que Para el 2012
tendremos una
cobertura de 444
casos de hipertensin
bajo control de
adultos mayores
control).
Aumentar
cobertura de
N de personas
hipertensas en control
con presin arterial
bajo 140/90 mm Hg/
Deteccin de personas
hipertensas a travs
personas adultas
con
hipertensin
morbilidad.
De acuerdo a
prevalencia local,
aumentar en 3%
respecto al ao
anterior la cobertura
de personas adultas
con hipertensin
(N de personas
adultas con
hipertensin, bajo
control/ N total de
personas adultas
segn prevalencia
local de hipertensin
en poblacin
beneficiaria) x 100
La cobertura actual es
de 377 personas
adultas bajo control,
se incrementara esta
meta ingresando a
por lo menos 38
personas ms, con
Control
Medico: 2 por
hora. Adulto
mayor
3 por hora
adulto.
Enfermera
control: 3 por
hora
3 por hora
respecto al periodo
2011
Aumentar la
cobertura de
personas entre 20
y 64 aos
con diabetes tipo
2.
Aplicar EMP a
poblacin de hombres
en edad productiva.
De acuerdo a
prevalencia local,
aumentar en 3%
respecto al ao
anterior la cobertura
de personas adultas
con diabetes tipo 2.
Fueron 138 personas
de 15 64 aos, se
espera poder
pesquisar al menos 5
personas ms en
este grupo
(N de personas
adultas con diabetes
tipo 2 bajo control / N
total de personas
adultas segn
prevalencia local de
diabetes tipo 2 en
poblacin
beneficiaria) x 100
100% AM Reciben
tratamiento de
acuerdo a gua
clnica depresin
(N de ingresos al
programa de salud
mental
por depresin de 65
aos y
mas/ N total de
personas
de 65 aos y ms
bajo
control) x 100
Rescatar los
inasistentes a los
controles mdicos
Aumentar el
nmero de AM
que recibe
tratamiento por
Depresin.
Control de salud:
Diagnstico,
tratamiento
y seguimiento, de
acuerdo a Gua Clnica
de Depresin.
30 minutos de
consulta
mdica
30 minutos de
tratamiento
psicolgico
120 minutos de
intervencin
psicosocial
grupal
220 horas
anuales