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A Clinical Case
Eduardo Chimenos-Kustner*, Jos Lpez-Lpez*, Fernando Finestres-Zubeldia**
Resumen: Recientes informes han puesto de manifiesto importantes mejoras logradas por los implantes
dentales y deteccin precoz del cncer oral. Numerosos informes de los ltimos aos han descrito la utilizacoo
de los implantes orales para la rehabilitacin de pacientes que son sersujeitos tratamiento para el cncer oral.
Slo 5 de estos informes (publicado por primera vez en 1983 y el ltimo publicado en 2004) describe la aparicin
de cncer oral despus de la insercin de los implantes dentales. Con base en estudios Previos, tratamos de
correlacionar ambos conceptos, utilizando un caso como evidencia expe-rimentales. El caso que presentamos se
refiere a una mujer de 62 aos, ex fumador moderado, modo-rada de consumo de alcol dos aos la ciruga
Previos y quin va a dejar de fumar 10 aos. Unas semanas despus de la insercin del implante en el rea 41 y
31 comenzaron a desarrollarse rpidamente lesin exoftica el regreso de ambos. El examen histopatolgico
revel que la lesin era un carcinoma moderadamente / epidermoide bien diferenciado. El tratamiento consisti
en un mandibulectoma parcial y la eliminacin de la derecha a la izquierda y los ganglios linfticos. Este caso
sugiere la necesidad de una exhaustiva recopilacin de datos y el uso de instrumentos complementarios de
diagnstico (imgenes, biopsia) antes de cualquier tratamiento de rehabilitacin con implantes de humor para
evitar resultados similares a este.
Palavras-Chave: El cncer oral; El carcinoma de clulas escamosas; Implantes dentales osteointegrados; rea de
cancerizacin
Abstract: Las recientes informaciones han resaltado las mejoras dramticas logradas en injertos dentales y
deteccin tempranera de cncer oral. Las informaciones numerosas en los ltimo pocos aos han descrito el uso
de injertos orales para la rehabilitacin de pacientes experimentando tratamiento para el cncer oral. Slo cinco
de estas informaciones (lo primer public en 1983 y lo ltimo en 2004) parecen describir el principio de cncer
oral despus de la insercin de injertos dentales. Basado de adelante previamente dio cuenta de estudios, hemos
tratado de correlacionar ambos conceptos, usando un caso clnico como la prueba experimental. El caso clnico y
de lo que se dio cuenta aqu es un caso de un exfumador de mujer, moderado de 62 aos de edad, quienes
abandonan tabaco 10 aos atrs; Ella consumi cantidades moderadas de alcohol para dos aos antes de la
ciruga. Algunos semanas despus de los injertos fueron insertadas en posiciones 41 y 31, ella comenz a revelar
una lesin del exophytic rpidamente creciente alrededor de ellos. Un estudio del histopathologic revelado que la
lesin fuese un moder ately adecuadamente diferenci carcinoma escamoso de clulas. El tratamiento const de
mandiblectomy parcial y extraccin de ambos nodos correctos e izquierdos de la linfa. Este caso sugiere la
necesidad para coleccin exhaustiva de datos; Y el uso de dia complementario con el que la gnosis labra
(imaging, biopsias) antes de cualquier tratamiento de rehabilitacin implanta impedir desarrollos similares.
Key-words: Oral cancer; Squamous cells carcinoma; Osseointegrated dental implant; Field cancerization
(Chimenos-KstnerE, Lpez-LpezJ, Finestres-Zubeldia F. Squamous Carcinoma after Dental Implants: A Clinical
Case. Rev Port Estomatol Cir MaxHofac 2008;49:97-100)
*M. D. Titular Professor of Oral Medicine
**M. D. Associate Professor of Oral Medicine, Radiologist
Figure 1 -
El carcinoma escamoso del mucosa oral, desarrollado pocas semanas despus de insercin de dos injertos.
Figure 2 -
un
ortopan-tomography
que
estaba
Figure 3 -
malignizacin
por
mismo.
Hay
muchos
tipos diferentes de
Figure 4 -
Los materiales (como injertos de hydroxyapatitecoat, los injertos externos como de grapas) (2,3,4)
podra promocionar el desarrollo de cncer oral en
tejido fino sensibilizado (5,6). Por otra parte, no hay
informe para nuestro conocimiento, describiendo el
uso de largo plazo de componentes que favorecen
regeneracin local del tejido fino, i.e. Plasma rica a
Platelet (PRP) (8,9).
La malignizacin del campo es inducida por
agentes cancergenos que actan sobre las reas
anchas de tejido fino y puede causar alteraciones
moleculares que no son usualmente detectadas
como lesiones clnicas o histolgicas, pero
de neoplasma. Hay tambin prueba del eslabn
causal entre can de la chimenea alcohlico y el
principio de cncer de examen oral del intra 4). La
prdida de dientes como un sealizador de
inserciones del injerto es usualmente un signo de
mala higiene dental y representa, despus de alco
hol y tabaco, un factor de riesgo familiar para el
cncer oral (15).
Basado en la prueba recogida aqu, que sugerimos lo
siguen proposiciones del ing de antes considerando
o realizando bilitacin basada en injertos reha:
El interrogatorio cruzado de los cuestionarios
pacientes, utilizadores, a evaluar a cada uno y cada
riesgo factorizan, como el consumo de alcohol y
tabaco.
La exploracin exhaustiva de la cavidad oral,
pagando atencin particular para el hueso que se ha
a mantener los injertos. Las tcnicas de diagnstico
de imagen pueden usarse para (la radiologa
convencional
y
tomography
asistido
por
computadora) evaluar la apariencia de cambios
reabsorbentes en la estructura sea (16). Eso es
tambin fundamental hacer un reconocimiento del
mucosa, realizando biopsias de las superficies que
ensean cualquier alteracin, si son requeridas.
Las biopsias de hueso y mucosa durante el proceso
de insercin del injerto son recomendadas si hay
anomalas presentes en cualquier de los tejidos finos
que pueden esconder cualquier patologa. Esto es
fuertemente aconsejado para conservar la salud y el
bienestar del paciente.