Epidemiologia

Vigilncia Epidemiolgica

Promoo da sade
Docente: Nercila Jardim

EPIDEMIOLOGIA
EPI=SOBRE
DEMO=POPULAO
LOGIA=ESTUDO

estudo do que ocorre em uma populao

EPIDEMIOLOGIA
Clnica = sade / doena em indivduos;

Epidemiologia = se preocupa com o processo de

ocorrncia de doenas, mortes, quaisquer outros
agravos ou situaes de risco sade na comunidade,
ou em grupos dessa comunidade.

Diagnstico Clnico

clnica aborda a doena em nvel individual

Diagnstico Comunitrio

A epidemiologia aborda o processo sade-doena em

grupos de pessoas.

Diferenas entre o diagnstico clnico e

diagnstico da comunidade

OBJETIVO

DIAGNOSTICO CLINICO

DIAGNOSTICO COMUNITARIO

Curar a doena da pessoa

Melhorar o nvel de saude da

comunidade

- Historia clinica
- Exame fisico
- Exames complementares

- Dados sobre a populao

- Doenas existentes
- causas da morte
- Servios de saude ...

TIPOS DE
DIAGNOSTICO

DIAGNOSTICO INDIVIDUAL

DIAGNOSTICO COMUNITARIO

PLANO DE AO

- Tratamento
- reabilitao

Programas de Saude Prioritaria

Acompanhamento Clinico
( melhora / cura)

Mudanas no estado de Sade da

Populao.

INFORMAO

AVALIAO

CENTRO DE VIGILNCIA EPIDEMIOLGICA

"PROF. ALEXANDRE VRANJAC" - CVE
Misso
Coordenar e normatizar o Sistema de Vigilncia
Epidemiolgica (SVE-SP) no Estado de So Paulo.
Planejar, executar, gerenciar e monitorar as aes de
preveno e controle de doenas e agravos no nvel
estadual.
Desenvolver capacitao e pesquisa de interesse para a
Sade Pblica.

CENTRO DE VIGILNCIA EPIDEMIOLGICA

"PROF. ALEXANDRE VRANJAC" - CVE
Conceito de vigilncia epidemiolgico, segundo a Lei 8.080:
conjunto de aes que proporciona o conhecimento, a
deteco ou preveno de qualquer mudana nos fatores
determinantes e condicionantes de sade individual ou
coletiva, com a finalidade de recomendar e adotar as
medidas de preveno e controle das doenas ou
agravos.

CENTRO DE VIGILNCIA EPIDEMIOLGICA

"PROF. ALEXANDRE VRANJAC" - CVE

So funes da vigilncia epidemiolgica

coleta de dados;
processamento de dados coletados;
anlise e interpretao dos dados processados;
recomendao das medidas de controle apropriadas;
promoo das aes de controle indicadas;
avaliao da eficcia e efetividade das medidas adotadas;
divulgao de informaes pertinentes.

CENTRO DE VIGILNCIA EPIDEMIOLGICA

"PROF. ALEXANDRE VRANJAC" - CVE

Notificao a comunicao da ocorrncia de

determinada doena ou agravo sade, feita
autoridade sanitria por profissionais de sade para fins
de adoo de medidas de interveno pertinentes.

A historia da notificao
No Brasil, as "Normas Gerais Sobre Defesa e Proteo
da Sade", institudas em 1961 atravs do Decreto No
49.974 - A4, relacionavam 45 doenas, alm de outras
viroses humanas e os infortnios do trabalho, como
de notificao compulsria.
Entretanto, s em 1969, da metodologia de Vigilncia
Epidemiolgica, foi que se iniciou a notificao
sistemtica de algumas doenas transmissveis. Sob a
responsabilidade da Fundao de Servios de Sade
Pblica - FSESP / Ministrio da Sade,..

Vigilncia Epidemiolgica

Vigilncia das Doenas Transmissveis

Vigilncia

das

Doenas

Agravos

Transmissveis e dos seus fatores de risco.

Vigilncia da Situao de Sade.

no

Doenas transmissveis e no transmissveis

Transmissvel: aquela em que ocorre a transmisso,
de um hospedeiro para outro, de um AGENTE VIVO que
figura como causa necessria da doena.
No transmissvel: hipertenso, diabetes, reumatismo,
cncer, asma, desnutrio.

A histria da notificao

Com a instituio do Sistema Nacional de Vigilncia

Epidemiolgica - SNVE, formalizado atravs da Lei no
6.259, de 1975, e do Decreto no 78.2316, que a
regulamentou em 1976, foi que se ampliou o leque de
doenas de notificao compulsria.

Definio

Notificao compulsria um registro que obriga e

universaliza as notificaes, visando o rpido controle
de eventos que requerem pronta interveno.

O QUE O SINAN
O Sistema de Informao de Agravos de Notificao
SINAN, alimentado, principalmente, pela notificao e
investigao de casos de doenas e agravos que
constam da lista nacional de doenas de notificao
compulsria (Portaria GM/MS N 5 de 21 de fevereiro de
2006), mas facultado a estados e municpios incluir
outros problemas de sade importantes em sua regio.

O QUE O SINAN
Instrumento relevante para auxiliar o planejamento da
sade, definir prioridades de interveno, alm de
permitir que seja avaliado o impacto das intervenes.

Direcionamento
Todos os estados tm uma lista de "doenas de
notificao compulsria". A maioria dessas listas so
similares, com apenas algumas variaes, dependendo
da localizao geogrfica.
As leis do estado exigem que as seguintes doenas
sejam reportadas para o Departamento de Sade Local,
ou para o Departamento de Sade do Estado.

Doenas de Notificao Compulsria (DNC)

para o Estado de So Paulo considerando
A prerrogativa dos gestores estaduais de inclurem outras
doenas e agravos de acordo com o quadro epidemiolgico,
resolve:
Artigo 1 - Os casos suspeitos ou confirmados das doenas a
seguir relacionadas sero de Notificao Compulsria no
Estado de So Paulo: Legenda
(*) - Notificao imediata
(**) - Notificar apenas casos confirmados
(***) - Aguardar nota da Imunizao
(****) - Influenza Humana - surtos ou agregao de casos ou
agregao de bitos ou resultados laboratoriais que devem ser
notificados pelos Laboratrios de Referncia Nacional ou
Regional.

Doenas de Notificao Compulsria no Estado

de So Paulo

Acidentes por Animal Peonhento

Botulismo (*)

Carbnculo ou antrax (*)

Clera (*)

Coqueluche

Dengue

Difteria (*)

Doena de
agudos) (*)

Eventos adversos ps-vacinao

(***)

Febre Amarela (*)

Febre do Nilo Ocidental(*)

Febre Maculosa

Febre Tifide (*)

Hansenase (**)

Hantavirose (*)

Doena de Creutzfeldt-Jacob e
outras Doenas Prinicas

Hepatites virais

Hipertemia Maligna (*)

Doena Meningoccica (*)

Meningite por Haemophilus

Influenza Humana (****)

Infeco pelo vrus da

imunodeficincia humana (HIV)
em gestantes e crianas expostas
ao risco de transmisso vertical

Chagas

(casos

Influenzae (*) / Outras Meningites

Esquistossomose (**)

Doenas de Notificao Compulsria no

Estado de So Paulo

Leishmaniose Tegumentar
Americana

Sndrome da Imunodeficincia
Adquirida (AIDS) (**)

Leishmaniose Visceral

Sndrome da Rubola Congnita

Leptospirose

Malria

Sndrome Febril Ictero-hemorrgica

Aguda (*)

Peste (*)

Poliomielite (*) / Paralisia flcida

aguda (*)

Sndrome Respiratria Aguda Grave

(*)

Ttano Acidental

Raiva Humana (*)

Ttano neonatal (*)

Rubola

Tracoma (**)

Intoxicao por Agrotxicos

Tularemia (*)

Sarampo (*)

Tuberculose (**)

Sfilis Congnita

Varola (*)

Sfilis em Gestante

Direcionamento
Artigo 2 - A ocorrncia de agravo inusitado, independentemente
de constar na lista de doenas de notificao compulsria e de
todo e qualquer surto ou epidemia, deve ser notificada
imediatamente; o mesmo se aplica s doenas assinaladas
com (*) na lista acima.
Artigo 3 - A definio de casos, o fluxo, a periodicidade e os
instrumentos utilizados para a notificao esto definidos
nas normas do Centro de Vigilncia Epidemiolgica CVE/SES, em consonncia com as da Secretaria de Vigilncia
em Sade do Ministrio da Sade - SVS/MS.

Patogenicidade e Virulncia
So termos que define a capacidade de microorganismo
causar doena em um hospedeiro susceptvel.
Patogenicidade = possibilidade de um microorganismo
gerar uma infeco.
Virulncia = mede a intensidade da patogenicidade (podem
ser mais ou menos virulentos). Virulncia afetada por
grau de virulncia, hospedeiro susceptvel.

As doenas que compem a proposta final da Lista Brasileira de

Doenas de Notificao Compulsria encontram-se relacionadas a
seguir:
Clera
Dengue
Difteria
Doena de Chagas (casos
agudos)
Doena Meningoccica e Outras
Meningites
Febre Amarela
Febre Tifide
Hansenase
Hepatite B
Leishmanioses Visceral
Malria em rea no endmica

Meningite por Haemophilus

influenzae
Meningite por tuberculose
Peste
Poliomielite / Paralisia Flcida
Aguda
Raiva Humana
Rubola e Sndrome da Rubola
Congnita
Sarampo Sfilis Congnita
Sndrome da Imunodeficincia
Adquirida (AIDS)
Ttano
Tuberculose

EPIDEMIOLOGIA

Endemia
uma doena localizada em um espao limitado
denominado
faixa
endmica.
apenas
numa
determinada regio, de causa local, no atingindo nem
se espalhando para outras comunidades.
Ex: febre amarela

Amaznia

Epidemia
uma doena infecciosa e transmissvel que ocorre em
uma comunidade ou regio e pode se espalhar
rapidamente entre as pessoas de outras regies,
originando um surto epidmico.

Ex: A gripe aviria, por exemplo, uma doena nova

que iniciou como surto epidmico.

Pandemia
A pandemia uma epidemia que atinge grandes
propores, podendo se espalhar por um ou mais
continentes ou por todo o mundo, causando inmeras
mortes ou destruindo cidades e regies inteiras.

Exemplos de Pandemias: peste,

gripe asitica, gripe espanhola.

EPIDEMIOLOGIA

EPIDEMIOLOGIA

Referencia

Portaria MS 2.616, de 12.05.98 expede diretrizes e normas para o

controle de infeco hospitalar.

Enfermagem em doenas transmissiveis / Maria Lucia dos Santos

Philippi, Evanisa Maria Arone. So Paulo: ed Senac So Paulo,
1994. (serie apontamento).

Bellusci, Silva Meirelles Epidemiologia. Editora Senac So Paulo,

1995. (serie apontamento).

Manual para el control de las enfermidades transmissibles, 16a ed.,

OPAS, 1.997

http://www.prefeitura.sp.gov.br/covisa
http://www.cve.sade.sp.gov.br
http://www.saude.gov.br/svs