INTRODUCCIN

La enfermera como disciplina profesional tiene un desarrollo reciente, ya que

elabora su propio cuerpo de conocimientos a partir de las investigaciones de
Florence Nightingale quien realiza los primeros trabajos que marca el origen
de la profesin y determinan el ncleo a partir del cual se despliega la ciencia
enfermera. Desde esta base se crean una seria de modelos que apuntan a la
mejora del trato enfermera-usuario, a partir de esta necesidad nace el
Modelo de sistemas de Betty Neuman. Para mayor indagacin de este
modelo se presentan los siguientes objetivos a desarrollar:
Identificar el objetivo del modelo.
Conocer la gnesis del modelo.
Describir el modelo, sus conceptos y definiciones principales y sus supuestos.
Relacionar la aplicabilidad del modelo con la funcin de enfermera y el
campo ocupacional.
Establecer analogas entre el modelo de sistemas (Bette Neuman) y el
modelo de enfermera (Roper, Logan y Tierney).
Identificar los aportes que entrega el modelo a la labor de los profesionales
de enfermera.
La investigacin es una de las herramientas que el hombre utiliza para la
obtencin, adquisicin e incorporacin de nuevos conocimientos, con el fin de
desarrollar el intelecto al mximo de su capacidad. La construccin de su
propio aprendizaje es fundamental a la hora de enfrentar nuevos desafos y
desarrollarse como profesional. Con el fin de cultivar esta herramienta se nos
entrega la posibilidad de la investigacin a travs de la cual se ha
configurado la recopilacin y anlisis de informacin acerca del Modelo de
sistemas de Betty Neuman para lo que dispusimos de 6 horas de la
asignatura.
BETTY NEUMAN: MODELO DE SISTEMAS
RESEA HISTRICA DE LA AUTORA:
Betty Neuman naci en 1924 en Ohio. Finaliz sus estudios en la escuela de
enfermera del Peoples Hospital, Ohio, 1947. Trabaj en California en diversos
sitios como enfermera de hospital, directora de enfermera, enfermera en una
escuela, enfermera de empresa e instructora clnica en el Medical Center de
la Universidad del Sur de California. Se licencia en salud pblica y Psicologa,
1957, finaliz una maestra en salud mental y salud pblica, 1966 en UCLA,
se doctor en psicologa clnica en la Universidad del Pacfico Oeste en 1985.

En la UCLA, cre un programa de salud mental comunitaria para enfermeras

con un nivel de posgrado. Desarroll su primer modelo explcito de
enseanza y prctica para la consulta de salud mental a finales de la dcada
de 1960. En 1970 dise un modelo conceptual para la enfermera, el que
public a principios de la dcada y en 1972 public su libro The Neuman
Systems Model: Application to Nursing Education and Practice.
Actualmente es miembro de la American Association of Marriage and family
Theraphy y trabaja en la prctica privada como terapeuta matrimonial y
familiar, con especial atencin al asesoramiento cristiano. Dirige la Neuman
System Model Trustees Group. Trabaja tambin como consejera internacional
para escuelas de enfermera y para organizaciones de prctica enfermera, en
las que lleva a la prctica su modelo terico.
RESEA HISTRICA DE LA GNESIS DEL MODELO:
Inici el desarrollo de su modelo mientras era profesora de salud comunitaria
en la Universidad de UCLA. California (Los ngeles). El modelo nace como
respuesta de la peticin de sus alumnos de post-grado, mientras tuvo la
docencia en salud mental de la comunidad en la UCLA, la razn por la cual
fue desarrollado este modelo se debe a que Neuman lo utilizo como una
forma de ensear un curso introductorio de enfermera a los estudiantes de
enfermera. El objetivo del modelo es proporcionar una visin general de la
holstica fisiolgicos, psicolgicos, socioculturales, y aspectos de desarrollo de
los seres humanos. Despus de un perodo de dos aos de evaluacin del
modelo, que se public en la Investigacin en Enfermera.
En 1972 su modelo fue publicado por primera vez como un "Modelo para la
enseanza total de la persona a los problemas del paciente" en la
investigacin en enfermera.
DESCRIPCIN DEL MODELO:
Basado en la teora general de sistemas el modelo define a los organismos
como sistemas holsticos, esto se refiere al intercambio de energa entre
elementos. La complementacin de los conocimientos de Neuman como
enfermera en el campo de salud mental, sus creencias filosficas y la sntesis
de conocimientos de varias disciplinas como los son Gestalt que utiliza el
concepto de homeostasis y lo de define como el proceso mediante el cual un
organismo mantiene el equilibrio a partir de esto Neuman describe el termino
de ajuste como el proceso mediante el cual el organismo satisface sus
necesidades, as mismo nuestra teorista toma la filosofa de La totalidad de
la Vida de Chardin y uno de los postulados de Marx, que define a los
organismos como sistemas dinmicamente organizados, y en base a estos
afirma que: Los patrones de un conjunto influyen en el conocimiento de la
parte. Adems Neuman utiliza el concepto de estrs que define Selye

(Respuesta no especfica del cuerpo a cualquier demanda que se le haga) y

concluye que al aumentar el estrs aumenta la necesidad de reajuste.
Adems adapta el concepto de niveles de prevencin del modelo conceptual
de Caplan a la enfermera.
El modelo resalta la importancia tanto de las personas sanas como de las
personas enfermas, como sistemas abiertos y la influencia que ejerce el
medio ambiente sobre estas, conjuntamente se describen algunos conceptos
principales aplicados en el modelo como son:
1. Sistema abierto o sistema holstico incluyendo:
-Funcin o proceso, se describe al usuario como un sistema que intercambia
informacin, energa y materia con el medio.
-Entrada y salida, es el intercambio que el cliente mantiene con su entorno
-Retroalimentacin, la salida de elementos desde un sistema da paso al
futuro ingreso de otros. -Negentropa, proceso en que el sistema utiliza la
energa para lograr el bienestar (estabilidad).
-Estabilidad, estado en que se puede mantener la salud ptimamente.
2. Entorno: la persona se ve afectada por fuerzas interna o externas y
asimismo estas tambin se ven afectadas por la persona.
3. Entorno creado: es cimentado inconscientemente por el usuario para
expresar alegricamente la entereza del sistema con el fin de evadir los
elementos estresantes.
4. Sistema cliente: presenta cinco variables en la interaccin con su ambiente
(fisiolgicas, psicolgicas, socioculturales, de desarrollo y espirituales)
-Estructura bsica del cliente, referido a los factores bsicos comunes de
todos los organismos.
-Lneas de resistencia, representan a los elementos que ayudan al usuario a
defenderse de los elementos estresantes (Ej.: Sistema inmunolgico), cuando
estas son efectivas actan previniendo una de las 12 actividades vitales
(citadas en el modelo de enfermera de Nancy Roper) la muerte.
-Lnea normal de defensa, esta se mantiene a lo largo del tiempo y
representa el estado de estabilidad del organismo.
-Lnea flexible de defensa, primer mecanismo de defensa, evita que los
elementos estresantes crucen la lnea normal de defensa. La utilizacin esta
dada por las cinco variables, cualquier variacin que estas presenten puede
afectar su presencia, un ejemplo de esto es la ausencia de una de sueo (una

de las actividades vitales descritas por Roper).

5. Bienestar: se da cuando las partes del sistema cliente interaccionan de
manera armnica con el sistema completo y se satisfacen las necesidades
del sistema completo.
6. Enfermedad: estado de inestabilidad por la no satisfaccin de las
necesidades.
7. Elementos estresantes: estmulos productores de tensin.
8. Grados de reaccin: cantidad de energa que se necesita para que el
organismo se adapte al elemento (estresante).
9. Prevencin, se identifican tres niveles (adaptados desde el modelo
conceptual de Caplan):
-Prevencin primaria, se puede llevar a cabo en cuanto se sospecha la
presencia de un elemento estresante o cuando ya se ha identificado este.
-Prevencin secundaria, es el conjunto de tratamientos e intervenciones que
se llevan a cabo despus de que se presentan los sntomas de estrs.
-Prevencin terciaria, se pretende la recuperacin del estado de estabilidad y
el reforzamiento del organismo ante los elementos estresantes.
10. Reconstitucin: representa el retorno del sistema al estado de estabilidad.
DESCRIPCIN DE LOS PRINCIPALES SUPUESTOS O ELEMENTOS DEL MODELO:
PERSONA: La persona es un ser multidimensional que se compone de 5
variables de personas o subsistemas: Fsica /fisiolgica, De desarrollo,
Psicolgica, Espiritual y sociocultural. La persona puede ser en realidad una
persona, una familia, grupo o comunidad en el modelo de Neuman, que con
su ncleo de estructuras bsicas, se considera que est en constante y
dinmica interaccin con el medio ambiente.
ENTORNO: El medio ambiente se considera como la totalidad de las fuerzas
internas y externas que rodean a una persona y con las que interactan en
un momento dado, estas pueden ser intrapersonales, interpersonales y
extrapersonales. El ambiente interno, existente en el sistema cliente, en
cambio el ambiente externo, existente fuera del sistema cliente.
SALUD: Neuman ve la salud como sinnimo de bienestar. Define la salud
/bienestar como la condicin en la cual todas las partes y subpartes
(variables) estn en armona con el conjunto cliente. Como la persona se
encuentra en una constante interaccin con el medio ambiente, el estado de
bienestar (y por implicacin cualquier otro estado) se encuentran en

equilibrio dinmico.
ENFERMERIA: Neuman define las acciones de enfermera como la ayuda a
individuos, familias y grupos para mantener un nivel mximo de bienestar, ya
que el objetivo principal es la estabilidad del cliente/paciente, a travs de
intervenciones de enfermera para reducir el estrs. La persona es
considerada como un todo, y es la tarea de la enfermera cuidar este todo.
RELACIN DE LA APLICABILIDAD DEL MODELO CON LA FUNCIN DE
ENFERMERA MS ADAPTABLE:
El modelo se ha adaptado con xito a los niveles de enfermera y a una gran
variedad de reas de prctica, adems es transcultural ya que un gran
nmero de pases lo aplican en sanidad pblica y es el modelo con mayor
aceptacin en la comunidad enfermera en Estados Unidos y Canad. El uso
de este modelo ayuda a la elaboracin de planteamientos y enfocarlos para
el cuidado del cliente. Neuman desarroll muchos instrumentos para facilitar
el uso del modelo, con el fin de ayudar a los enfermeros a recopilar y
sintetizar informacin de datos de clientes, tanto un formato para la
prevencin como la aplicacin adems permite que los enfermeros valoren la
unidad familiar y cuidarla como un cliente.
El modelo tiene una mayor adaptabilidad en la funcin de investigacin, por
que para que enfermera demuestre eficacia los modelos deben poseer
investigaciones controladas, se observa que el modelo de Neuman es uno de
los tres modelos mas utilizados en el mbito de la investigacin, ya que sirve
como marco organizativo. Cada vez al pasar los aos este modelo es utilizado
por la comunidad de enfermera para realizar disertaciones, tesis y maestras.
Las investigaciones del modelo de sistemas han servido con frecuencia como
marco conceptual para investigaciones realizadas por profesionales y
estudiantes, como estudios de espiritualidad, la iniciativa y la artritis
reumatoide etc. En definitiva el modelo de sistemas se utiliza ampliamente
para proporcionar el marco conceptual de proyectos de investigacin en
estados unidos y en otros pases. Como se observa, la aceptacin de este
modelo de la comunidad enfermera es evidente.
RELACIN DE LA APLICABILIDAD DEL MODELO CON EL CAMPO OCUPACIONAL:
El paciente es considerado como un todo cuyas partes interactan
dinmicamente y se consideran simultneamente todas las variables que
afectan su sistema. El modelo de Neuman se basa en el mbito psicosocial de
los usuarios, lo que permite que el enfermero tenga facilidades para ejercer
su profesin en otros tipos de campos como lo son los hospitales
psiquitricos, residencia de ancianos, centros de rehabilitacin, etc.
Aplicabilidad del Modelo:

El uso de este modelo facilita a las enfermeras la elaboracin de

planteamientos totales, unificados y dirigidos a un objetivo para el cuidado
del cliente.
Tambin resulta apropiado para un uso multidisciplinario que evite la
fragmentacin del cuidado del cliente. Este modelo aporta significativamente
la relacin de la enfermera con el paciente adems contribuye con todos sus
conocimiento acadmicos y vivnciales.
CONCLUSIN
El Modelo de Sistemas permite la aplicacin y adaptacin en una gran
variedad de entornos dentro de la prctica de la enfermera/o. Este
planteamiento de modelo hace que sea fcil aplicarlo a clientes que
experimentan elementos estresantes. El modelo aporta significativamente la
relacin de la enfermera con el usuario, aportando todos sus conocimientos
adquiridos tanto acadmicos como vivnciales, cooperando tanto es su
cuidado fsico y emocional.
Neuman considera que el fin de la enfermera es: asistir a individuos,
familias y grupos para que obtengan y mantengan el mximo nivel de
bienestar total por medio de actividades intencionales,
Con el fin, de Evitar los elementos que originan tensin, es primordial que las
actividades vitales (Nancy Roper) se realicen en forma optima a lo largo de la
vida esto evitara la accin de los elementos estresantes sobre el individuo
evitando la enfermedad, por ejemplo, el mantenimiento de un ambiente
seguro evitara la exposicin de un organismo ante elementos (estresantes)
que puedan ser perjudiciales para la salud, tanto Neuman como Roper
describen un plan de enfermera individualizada como mtodo de aplicacin a
la hora de la atencin al cliente.
El conocimiento del modelo es de gran utilidad en el futuro ejercicio de la
enfermera ya que es compatible con la naturaleza de la profesin e incluye
todos los aspectos que se deban considerar a la hora de la atencin de la
persona, para que esta sea de forma individualizada y por ende ms
eficiente.
La poca diversidad de fuentes de informacin fidedigna del modelo y lo
extenso de los puntos que aborda, son unas de las dificultades que se
presentan a la hora de su estudio como por ejemplo el lograr las 10
bibliografas exigidas.
BIBLIOGRAFA
ANN MARRINER y ALLIGOOG, M. R .MODELOS Y TEORIAS DE ENFERMERIA (6
ED.), Madrid, HARCOURT BRACE DE ESPAA, S.A, 2007, pp 267-299.

KOZIER, Brbara. Fundamentos de enfermera. Madrid, Mc Graw-Hill

Interamericana, 2005, 45 p.
3. Potter Patricia, Perry Anne, Madrid, 5ta edicin, Harcourt, 2002, 99 pp.
Roper, Logan y Tierney, modelo de enfermera, 3era edicin, Mc Graw-Hill
Interamericana, 1993,12 pp.