INDICE:

Contenido
INDICE:................................................................................................................ 1
INTRODUCCION:.................................................................................................. 1
FORMULACION DEL PROBLEMA:..........................................................................2
OBJETIVO GENERAL:............................................................................................ 2
OBJETIVOS ESPECIFICOS:.................................................................................... 2
DESARROLLO:..................................................................................................... 2
I.- PRINCIPIOS QUE SUSTENTAN LA POLITICA DE SALUD AMBIENTAL...............2
RESPETO A LA VIDA EN UN ENTORNO SALUDABLE:......................................2
ENFOQUE PREVENTIVO:................................................................................ 2
DECISIONES BASADAS EN EVIDENCIA CIENTFICA:.......................................3
FACILITACIN DEL COMERCIO QUE FOMENTA LA SALUD:..............................3
TRANSPARENCIA Y PARTICIPACIN:...............................................................3
II.- CONTAMINACION AMBIENTAL:.....................................................................3
Contaminacin Del Aire:............................................................................... 4
Contaminacin Del Agua:............................................................................. 5
III.- CAUSAS Y EFECTOS DE LA CONTAMINACIN.............................................6
Causas:......................................................................................................... 6
Efectos:......................................................................................................... 7
IV.- SITUACION DE SALUD AMBIENTAL EN EL PERU:.........................................8
AGUA PARA CONSUMO HUMANOS Y RECURSOS HDRICOS:...............9
CONTAMINACION DEL AIRE:........................................................................10
INOCUIDAD DE LOS ALIMENTOS:................................................................11
VECTORES Y ROEDORES EN SALUD PBLICA:.............................................11
RESIDUOS SOLIDOS:................................................................................... 12
CONTROL SANITARIO DE LAS ZOONOSIS:...................................................14
SALUD OCUPACIONAL:................................................................................ 14
SUSTANCIAS Y PRODUCTOS PELIGROSOS PARA LA SALUD:........................14
SALUD AMBIENTAL EN EMERGENCIAS Y DESASTRES:.................................15

INTRODUCCION:
La transformacin del medio ambiente por las actividades del ser humano tiene
consecuencias dramticas en la salud y la seguridad alimentaria. Globalmente se
estima que un tercero de los casos de enfermedad estn ligados a factores
ambientales; por ello el ambiente y el estilo de vida tanto como la situacin
poltica, social y econmica son determinantes de la situacin sanitaria y la
sensacin de bienestar de cada persona: un ambiente sano en cada hogar y en
cada comunidad es una necesidad bsica e inherente a la dignidad humana.
Relacionndose as la salud ambiental con todos los factores fsicos, qumicos y
biolgicos externos de una persona.
Segn la Organizacin Panamericana de la Salud: La salud ambiental refiere a un
concepto general que incorpora aquellos planeamientos o actividades que tienen
que ver con los problemas de salud asociados con el ambiente, teniendo en
cuenta que el ambiente humano abarca un contexto complejo de factores y
elementos de variada naturaleza que actan favorable o desfavorablemente sobre
el individuo.
Por otra parte, la salud ambiental segn la Organizacin Mundial de la Salud es
aquella disciplina que comprende aquellos aspectos de la salud humana , incluida
la calidad de vida y el bienestar social , que son determinados por factores
ambientales fsicos , qumicos , biolgicos , sociales , y psico-sociales. Tambin
se refiere a la teora y prctica de evaluar, corregir controlar y prevenir aquellos
factores en el medio ambiente que pueden potencialmente afectar adversamente
la salud de las presentes y futuras generaciones.
Es importante ocuparse de la salud ambiental ya que esta implica buscar una
significativa disminucin de patologas asociadas a las deficiencias de las
condiciones medioambientales y de los servicios bsicos a travs de tareas que
minimicen estos factores de riesgo para la salud de la poblacin.
Por otra parte se puede asociar que el estado de salud de las personas es una
consecuencia rpidamente perceptible del deterioro del medio ambiente y no es
por eso extrao que las primeras manifestaciones de los problemas ambientales
se vean reflejados en la salud de la poblacin, tanto los originados por los dficits
de los servicios sanitarios como por la contaminacin del aire, el agua y el suelo o
por las condiciones de los lugares de trabajo.

FORMULACION DEL PROBLEMA:

Cules son los problemas de salud ambiental y cmo influye en la salud de la
poblacin?

OBJETIVO GENERAL:
-

Determinar los principales problemas de salud ambiental y cmo influyen en

la salud de la poblacin.

OBJETIVOS ESPECIFICOS:
-

Determinar los principales problemas de la salud ambiental.

Determinar los efectos del medio ambiente sobre la salud.

DESARROLLO:
I.- PRINCIPIOS QUE SUSTENTAN LA POLITICA DE SALUD AMBIENTAL

La Poltica de Salud Ambiental se sustenta fundamentalmente en los siguientes

principios:
RESPETO A LA VIDA EN UN ENTORNO SALUDABLE:
La Autoridad de Salud, los agentes productivos y la sociedad en su
conjunto, tienen el deber general de actuar respetando y promoviendo el
derecho a la vida en un entorno saludable y al consumo de recursos y
bienes inocuos.
ENFOQUE PREVENTIVO:
La Autoridad de Salud competente priorizar las actividades preventivas y
de difusin de la Poltica y Legislacin en Salud Ambiental, as como las
actividades de los Sistemas de Prevencin, Control de Riesgos y Peligros,
involucrando a la sociedad civil organizada.

DECISIONES BASADAS EN EVIDENCIA CIENTFICA:

Las decisiones en materia de salud ambiental y las medidas para la gestin
de los riesgos deben estar sustentadas en la evaluacin de los riesgos, as
como en la mejor evidencia cientfica disponible.

FACILITACIN DEL COMERCIO QUE FOMENTA LA SALUD:

La Autoridad de Salud debe asegurar la inocuidad de los alimentos y
productos libres de sustancias nocivas que son objeto del comercio
nacional e internacional, favoreciendo el intercambio comercial.
TRANSPARENCIA Y PARTICIPACIN:
La poblacin y los agentes productivos deben disponer de mecanismos de
participacin adecuados y de fcil acceso en temas de salud ambiental,
siendo deber de las Autoridades de Salud de nivel Nacional, Regional y
Local brindar de manera oportuna, confiable y transparente, toda la
informacin necesaria para que puedan ejercer dicha participacin.
(Poltica DIGESA pag. 14-5)

II.- CONTAMINACION AMBIENTAL:

La contaminacin ambiental es la presencia, en el ambiente, de uno o ms

contaminante o cualquier combinacin de ellos que degraden la calidad del aire,
tierra, el agua u otros recursos naturales en general. Asimismo es una alteracin
desfavorable de nuestros medios, enteramente o en gran parte, debido a acciones
humanas, mediante efectos directos o indirectos de cambios en las vas de
circulacin, niveles de radicacin, constitucin fsica y qumica.
Contaminantes son las sustancias nuevas introducidas en un medio y las
sustancias cuya concentracin normal en el medio se ha visto aumentada de
modo importante, siempre que el resultado de tales interacciones sea la rotura de
ciertos equilibrios con las consiguientes modificaciones en la estructura y funcin
del ecosistema afectado. La consecuencia general dela contaminacin en las
propiedades macroscpicas de los ecosistemas no es distinta normalmente de las
que producen una explotacin.
Los agentes contaminantes se comportan de modo muy diverso. En unos casos
es su cantidad lo que importa bsicamente. As sucede con el dixido de carbono,

componente normal de la atmsfera, cuya concentracin en la misma puede

aumentar como consecuencia de actividades humanas.
Artculo IX.- Del principio de responsabilidad ambiental El causante de
la degradacin del ambiente y de sus componentes, sea una persona
natural o jurdica, pblica o privada, est obligado a adoptar
inexcusablemente las medidas para su restauracin, rehabilitacin o
reparacin segn corresponda o, cuando lo anterior no fuera posible, a
compensar en trminos ambientales los daos generados, sin perjuicio
de otras responsabilidades administrativas, civiles o penales a que
hubiera lugar.
Contaminacin Del Aire:
Los efectos del aire contaminado sobre la salud humana han despertado la
conciencia de que es necesario un gran esfuerzo en la bsqueda de
soluciones.
Segn la Encuesta Demogrfica y de Salud del Per del ao 2000,
alrededor de 87% de los hogares rurales y el 11% de los hogares
urbanos del Per queman combustibles tradicionales como
madera, carbn vegetal, derivados del carbn y estircol para
satisfacer sus necesidades domsticas.
A consecuencia de que la elevada contaminacin atmosfrica, aumentan
las enfermedades respiratorias (bronquitis, esfisesma), los trastornos
cardiovasculares, en especial las enfermedades de las arterias, y ciertas
formas de retraso en el crecimiento y la osificacin de los nios.
Se calcula que en el Per la contaminacin del aire es responsable de
3,900 fallecimientos prematuros y de 3,800 nuevos casos de bronquitis
crnica al ao.

El aumento local de la contaminacin se debe a un fenmeno bien conocido

por los meteorlogos: la forma a poca altura de una capa de aire
relativamente caliente que impide la difusin en la atmsfera de los humos
industriales y domsticos, al mismo tiempo que, al saturarse la atmsfera,
se forma la niebla. Las partculas en suspensin en el aire sirven de ncleo
de condensacin al vapor de agua. Esta fase crtica de la contaminacin del
aire es relativamente frecuente en las grandes ciudades, algunas de las
cuales Tokio, New York y Londres, se han visto obligadas, a adoptar
medidas restrictivas con respecto a la circulacin de automviles y a ciertas
actividades domsticas.
El transporte es causante de las mayores emisiones de CO2
(31%), NO2 (67%) y CO (70%) a nivel nacional. La produccin de
metales es causante por su lado de las mayores emisiones de

Plomo (97%) y SO (82%) a nivel nacional y el segundo en las

emisiones de CO2 (18%) y CO (13%), a travs de la minera formal
y artesanal.
Entre los contaminantes del aire tenemos gases, polvos, holln, cenizas,
plaguicidas, partculas de las gomas y asbestos de los frenos de vehculos,
residuos radiactivos, olores, etc.
Contaminacin Del Agua:
El agua pura es un recurso renovable, sin embargo puede llegar a estar tan
contaminada por las actividades humanas, que ya no sea til, sino ms bien
nocivo.
El agua tiene como principales contaminantes los siguientes:

Agentes patgenos.- bacterias, virus, protozoarios, parsitos que

entran al agua proveniente de desechos orgnicos.
Desechos que requieren oxgeno.- los desechos orgnicos pueden
ser descompuestos por bacterias que usan oxgeno para
biodegradarlos. si hay poblaciones grandes de estas bacterias,
pueden agotar el oxgeno del agua, matando as las formas de vida
acuticas.
Sustancias
qumicas
inorgnicas.- cidos,
compuestos
de metales txicos (mercurio, plomo), envenenan el agua.
Los nutrientes vegetales pueden ocasionar el crecimiento excesivo
de plantas acuticas que despus mueren y se descomponen,
agotando el oxgeno del agua y de este modo causan la muerte de
las especies marinas (zona muerta).
Sustancias qumicas orgnicas.- petrleo, plsticos, plaguicidas,
detergentes que amenazan la vida.
Sedimentos o materia suspendida.- partculas insolubles de suelo
que enturbian el agua, y que son la mayor fuente de contaminacin.
Sustancias radiactivas que pueden causar defectos congnitos y
cncer.
Calor.- ingresos de agua caliente que disminuyen el contenido de
oxgeno y hace a los organismos acuticos muy vulnerables.
Las fuentes puntuales descargan contaminantes en localizaciones
especficas a travs de tuberas y alcantarillas. ej.: fbricas, plantas
de tratamiento de aguas negras, minas, pozos petroleros, etc.
En el Per nivel nacional slo el 18% de los desages se tratan

Las fuentes no puntuales son grandes reas de terreno que

descargan contaminantes al agua sobre una regin extensa. ej.:
vertimiento de sustancias qumicas, tierras de cultivo, lotes para
pastar ganado, construcciones, tanques spticos.

En el ao 2009, la vigilancia sanitaria de la calidad de los recursos

hdricos, ha evaluado 455 recursos hdricos, entre lagos, lagunas,
bahas, esteros y ros principalmente, de los cuales el 40% super los
valores lmites establecidos, principalmente en contaminacin
bacteriana (coliformes totales y termotolerantes), carga orgnica
(demanda bioqumica de oxigeno DBO) y aceites y grasas en recursos
hdricos de la costa y metales entre los cuales predomina el plomo y en
menor porcentaje el cobre y arsnico en la zonas de la actividad minera
en la Sierra, en tanto el mercurio constituye un parmetro crtico en los
ros de Madre de Dios, debido a la presencia de la minera informal.

III.- CAUSAS Y EFECTOS DE LA CONTAMINACIN

Causas:
El Problema De Los Plaguicidas:

Ciertos contaminantes se concentran en los organismos hasta alcanzar

niveles superiores a los que se dan en el medio; esta contaminacin
merece un inters especial. El hecho de sus consecuencias menos
espectaculares ha ocultado durante bastante tiempo la gravedad del
problema de las aguas negras y el envenenamiento masivo de peces, entre
otros casos.
Un ejemplo conocido de estas formas de contaminacin es la producida al
utilizar plaguicidas, entre los que se encuentra el DDT. Estos son
contaminantes tanto del aire como de las aguas y de los alimentos. Todos
los alimentos que consumimos contienen cierta cantidad de plaguicidas.

Los Insecticidas:

La falta de controles facilita la aparicin de plagas, pero hay casos en que

puede atribuirse a los insecticidas la responsabilidad de que especies no
peligrosas se hayan convertido en autnticas pesadillas para los
campesinos, por estar excesivamente. Por otra parte, las especies
depredadoras que ejercen un control sobre las plagas, al ser ms
especializadas suelen tener una tasa de renovacin ms baja, reconstituye
con mayor dificultad si es que llegan a hacerlo. Y las plagas, libres del

control biolgico y cada vez ms resistentes a los insecticidas, se hacen

ms y ms peligrosas.
Los Herbicidas: (para combatir las malas hierbas)

Se ha generalizado con notable rapidez. Estos productos son, quizs, ms

peligrosos que los insecticidas, especialmente que los herbicidas que
actan bloqueando la fotosntesis. Tambin los herbicidas afectan a los
ecosistemas acuticos: la estructura de las comunidades del fitoplancton es
modificada por la seleccin impuesta por tales sustancias y esta alteracin
repercute sobre el ecosistema.
En los peces, la concentracin de sustancias toxicas pueden ser muy
elevadas. En aves marinas que se alimentan de peces esta llega a ser un
milln de veces superior a la del medio.
Algo similar sucede en el ecosistema terrestre; las concentraciones son
cada vez ms elevadas a lo largo de la cadena de alimentacin. Las aves
rapaces parecen ser las ms afectadas; aumenta el nmero de huevos
estriles, la cscara se hace ms delgada y se observan alteraciones en los
rganos sexuales. Fenmenos similares ocurren en otras especies.
Radiacin Ultravioleta:

Pequeas cantidades de radiacin ultravioleta son esenciales para la

produccin de vitamina D en la gente, sin embargo la sobreexposicin
puede resultar en efectos en la salud en la piel, ojos y sistema
inmunolgico tanto agudos como crnicos. Asimismo, puede reprimir la
respuesta inmunolgica y constituye una de las principales fuentes de
cncer de piel.
El Monxido De Carbono:

Que resulta de la combustin de los derivados del petrleo es una sustancia

venenosa que afecta la respiracin y el transporte de oxgeno en la sangre.
En grandes cantidades produce enfermedad del corazn.
El Bixido De Carbono:

Absorbe las radiaciones solares aumentando el calor. El dixido de azufre

que sale de las chimeneas blanquea las hojas de las plantas, afecta las
cosechas, y al igual que los xidos de nitrgeno, corroe los metales.
Los Gases De Plomo:

Que desprenden de la gasolina tambin son venenosos. El polvo, el holln,

las cenizas provienen de las fbricas, del humo de las chimeneas, de la
explotacin de minas, de erupciones de volcanes, del polen de las plantas,
etc.

Efectos:
LA EXPOSICIN A METALES PESADOS, CONTAMINANTES ORGNICOS
PERSISTENTEMENTE
TRASTORNOS NEUROLGICOS DE DESARROLLO:

Por los metales pesados, contaminantes orgnicos persistentes como, por

ejemplo, las dioxinas, los PCB y los plaguicidas.
LA EXPOSICIN A AGENTES FSICOS, QUIMICOS Y BIOLGICOS
EL CNCER INFANTIL:

Por una serie de agentes fsicos, qumicos y biolgicos (p. ej., humo de
tabaco en el ncleo familiar, exposicin profesional de los progenitores a
disolventes).
LA EXPOSICIN AL HUMO:

La exposicin al humo del tabaco durante el embarazo aumenta el riesgo

de sndrome de muerte sbita entre los bebs, de dficit de peso al
nacimiento, de un funcionamiento reducido de los pulmones, de asma, de
insuficiencias respiratorias y de infecciones del odo medio.
LA EXPOSICIN A LOS PLAGUICIDAS:

Tienen probablemente un efecto sobre la situacin inmunolgica, la

alteracin de los procesos endocrinos, los trastornos neurotxicos y el
cncer.
Nuestra dependencia absoluta del medio ambiente, nos hace vulnerables a
los grandes cambios ambientales, como el cambio climtico, proceso con
importantes consecuencias sobre la salud de las personas, y que se expone
en otro apartado, pueden ser origen de severas alteracin en
los ecosistemas y en la salud de las poblaciones humanas.

IV.- SITUACION DE SALUD AMBIENTAL EN EL PERU:

El Per tiene una extensin territorial de 1, 285,216 km2 divididos en tres grandes
regiones naturales (Costa, Sierra y Selva) y 84 zonas de vida de las 103
existentes en el mundo.

Se define como un pas multicultural, plurilinge, multitnico, de diversidad

geogrfica, lo que da una idea de la enorme complejidad natural, histrica y social
que ha ido conformando la realidad actual del pas.
En el ao 2006, la OMS, report que de las 102 enfermedades, grupos de
enfermedades y traumatismos a nivel mundial, los factores ambientales y
ocupacionales contribuyeron a la carga de morbilidad en 85 categoras.
Asimismo, en regiones en desarrollo el 25% de la carga de mortalidad eran
atribuibles a factores ambientales y ocupacionales, mientras que en regiones
desarrolladas slo el 17% se atribuye a estas causas. Las enfermedades con la
mayor carga absoluta atribuible a estos factores son la diarrea, las infecciones de
las vas respiratorias inferiores, las lesiones accidentales, la malaria, el retraso
mental causado por plomo, etc.1 La poblacin peruana asciende
aproximadamente a 28 millones de habitantes, de los cuales casi el 75% reside en
reas urbanas, en dicho contexto, los problemas ambientales y ocupacionales
generados en las grandes ciudades y reas rurales, debido a los inadecuados e
insuficientes sistemas de abastecimiento de agua y de saneamiento, manejo
inadecuado del medio ambiente y/o desarrollo de proyectos sin el adecuado
estudio de impacto ambiental que incluyan estudios de lnea base en salud, as
como los malos hbitos de higiene y desconocimiento por parte de los pobladores,
actividades antropognicas, patrones culturales que han producido consecuencias
que incluyen entre otros la presencia de diversas enfermedades como las
diarreicas, malaria, dengue, enfermedad de Chagas, transmisin de zoonosis,
entre otras, as como la generacin de conflictos socio ambientales.
AGUA PARA CONSUMO HUMANOS Y RECURSOS HDRICOS:
A nivel de Pas se tiene una cobertura de servicio de agua del 75% que
representa una poblacin atendida de 20, 428,042 habitantes; representando
una poblacin de 16, 433,881 y 3, 999,161 en rea urbana y rural
respectivamente. Sin embargo un aspecto muy importante al margen de la
cobertura es la calidad del agua y el riesgo asociado a los agentes biolgicos
patognicos que podran estar presentes, as como los agentes qumicos que
ocasionan graves problemas de salud, no slo por la cronicidad de sus
efectos, sino tambin por la falta de capacidad de los servicios de atencin de
salud para diagnosticar y tratar este tipo de patologas.
La cobertura del tratamiento de aguas residuales es bastante baja y
representa el principal riesgo sanitario; a nivel nacional slo el 18% de los
desages se tratan, situacin que contribuye directamente con la calidad de
los recursos hdricos por disponerse directamente al mar, con tratamientos
insuficientes. Este problema debe revertirse en el menor plazo posible, para

ello es importante intensificar la vigilancia de la calidad del agua de consumo

humano y evaluar la disposicin sanitaria de las excretas.
En cuanto a los recursos hdricos, sus principales fuentes de contaminacin
son las descargas directas de aguas servidas domesticas e industriales, as
como productos qumicos entre otros. En el Pas hay un dficit generalizado
del tratamiento adecuado de las aguas servidas para su disposicin sanitaria
en el cuerpo receptor, salvo, en algunos casos, que se da en las industrias
formales con relacin al tratamiento de los desechos industriales ms txicos,
existiendo an un gran porcentaje de industrias informales.
El vertimiento de desechos slidos en los cuerpos de agua cercanos a los
centros urbanos y zonas rurales, as como su exposicin en vertederos
abiertos, son tambin otras fuentes comunes de contaminacin.
En el ao 2009, la vigilancia sanitaria de la calidad de los recursos hdricos, ha
evaluado 455 recursos hdricos, entre lagos, lagunas, bahas, esteros y ros
principalmente, de los cuales el 40% super los valores lmites establecidos,
principalmente en contaminacin bacteriana (coliformes totales y
termotolerantes), carga orgnica (demanda bioqumica de oxigeno DBO) y
aceites y grasas en recursos hdricos de la costa y metales entre los cuales
predomina el plomo y en menor porcentaje el cobre y arsnico en la zonas de
la actividad minera en la Sierra, en tanto el mercurio constituye un parmetro
crtico en los ros de Madre de Dios, debido a la presencia de la minera
informal.
CONTAMINACION DEL AIRE:
Segn la Encuesta Demogrfica y de Salud del Per del ao 2000,
alrededor de 87% de los hogares rurales y el 11% de los hogares urbanos
del Per queman combustibles tradicionales como madera, carbn vegetal,
derivados del carbn y estircol para satisfacer sus necesidades
domsticas. Segn el Anlisis Ambiental de Pas realizado por el Banco
Mundial en coordinacin con el CONAM, se calcula que en el Per la
contaminacin del aire es responsable de 3,900 fallecimientos prematuros y
de 3,800 nuevos casos de bronquitis crnica al ao.
El transporte es causante de las mayores emisiones de CO2 (31%), NO2
(67%) y CO (70%) a nivel nacional. La produccin de metales es causante
por su lado de las mayores emisiones de Plomo (97%) y SO (82%) a nivel
nacional y el segundo en las emisiones de CO2 (18%) y CO (13%), a travs
de la minera formal y artesanal.

Segn el diagnstico de lnea base estipulado en el Reglamento de

Estndares Nacionales de Calidad Ambiental del aire, segn Decreto
Supremo
N 074-2001-PCM, se han realizado el monitoreo de calidad del aire en 13
ciudades prioritarias (Arequipa, Chimbote, Chiclayo, Huancayo, Ilo, la
Oroya, Lima, Callao, Cerro de Pasco, Piura, Pisco, Iquitos, Cusco y Trujillo).
De los resultados obtenidos se encontr que en dichas ciudades se
exceden, por algunos das, los estndares de calidad ambiental del Aire
referidos al contaminante material particulado menor a 10 micras y 2.5
micras (valor referencial).
INOCUIDAD DE LOS ALIMENTOS:
A nivel mundial, el 33% de las enfermedades transmisibles, son
ocasionadas por el consumo de alimentos contaminados (Enfermedades
Transmisibles por los Alimentos ETAs y del total de enfermedades
diarreicas agudas EDAs), cuyo promedio es de 1,500 millones de casos
anuales, el 70% se vincula a causas alimentarias. Las ETAs son la segunda
causa de mortalidad infantil en nios menores de 5 aos y en el mundo
mueren ms de 480,000/ao.
En el Per, se registran anualmente cerca de 1, 700,000 casos de
enfermedades infecciosas intestinales (2008), y constituye la tercera causa
de morbilidad, las mismas que guardan relacin con una inadecuada
manipulacin de los alimentos en el hogar, dentro de los servicios de
alimentacin, micro y pequeas empresas, entre otros.
Desde la 53 Asamblea Mundial de la Salud - 2000, se insta a la OMS y a
sus Estados Miembros a reconocer la inocuidad de los alimentos como un
aspecto esencial de la salud pblica. En tal sentido, el pas orienta
esfuerzos hacia una regulacin moderna, armonizada con el Codex
Alimentarius, con un enfoque de autocontrol sanitario en la cadena
alimentaria, para lo cual la Ley de Inocuidad de los Alimentos crea la
Comisin Multisectorial Permanente de Inocuidad Alimentaria - COMPIAL,
instancia de coordinacin intrasectorial dndose especial nfasis a la
incorporacin de nuestros alimentos en el mercado internacional en el
marco de los Tratados de Libre Comercio - TLC.

VECTORES Y ROEDORES EN SALUD PBLICA:

Las deficiencias en saneamiento bsico y por ende el deterioro de la calidad

de vida de la poblacin en las grandes ciudades, los cambios eco
sistmicos relacionados al cambio climtico y el desconocimiento del riesgo
o falta de buenos hbitos de higiene de la poblacin, crean las condiciones
favorables para la ocurrencia de enfermedades transmitidas por vectores
ETVs, como la malaria, dengue, etc., y la aparicin de plagas de roedores
que transmiten otras enfermedades, de importancia en salud pblica.
El control de estas enfermedades tiene un importante costo para el Estado,
pero adems el impacto econmico de stas recae en especial en las
familias que habitan en reas endmicas. Se estima que alrededor del 60%
de peruanos reside en diferentes estratos de riesgo de estas enfermedades.
La malaria, dengue, bartonelosis, leishmaniosis y tripanosomiasis son las
principales enfermedades transmitidas por vectores (ETV), que se
constituyen en verdaderos problemas de salud pblica. En los ltimos aos
estas enfermedades han incidido en diversas zonas del pas, constituyendo
principales problemas a abordar desde los servicios y la poblacin por la
elevada mortalidad y letalidad que han venido mostrando.
La forma clsica de control vectorial, se da a travs de la aplicacin de
insecticidas, sin embargo en los ltimos aos el Instituto Nacional de Salud
viene reportando que algunos vectores ya han desarrollado o estn en
proceso de desarrollo de resistencia a los plaguicidas que son utilizados
para el control vectorial, lo cual limita la eficacia de este tipo de
intervenciones.
RESIDUOS SOLIDOS:
A nivel Nacional se estima que se genera alrededor de 22, 475,79 toneladas
diarias de residuos slidos del mbito municipal (generacin per cpita
promedio de 1,08 kg/hab/da) . Lima se encuentra en primer lugar de
generacin diaria con alrededor de 8, 938.57 toneladas2, sin embargo la
cobertura de servicios es muy baja, se recolecta aproximadamente el 70% y
slo el 65% tiene alguna disposicin final. No obstante la cobertura de la
disposicin final de residuos slidos en rellenos sanitarios autorizados a
nivel nacional est en el 26%, disponindose en un 46% de residuos slidos
en botaderos a cielo abierto sin las mnimas consideraciones tcnicas
sanitarias y de seguridad, situacin que pone en riesgo la salud pblica,
debido a los olores molestos por los gases que se generan a causa de la
descomposicin de los componentes orgnicos de los residuos,
proliferacin de vectores y roedores, y a la falta de Sistemas de
Recoleccin y/o Tratamiento de Lixiviados, entre otros, deteriorando la
calidad ambiental (aire, agua, suelo). Por ello es necesario el fortalecimiento

del Sistema de Vigilancia Sanitaria del manejo de residuos slidos

municipales en el marco de la legislacin actual.
En el pas la produccin per cpita de residuos slidos domiciliarios en
promedio es de aproximadamente 0.796 kilos por persona y por da, de los
cuales el 55% es materia orgnica, mientras que los materiales altamente
reciclables como el papel, cartn, plsticos, metales, textiles, cueros,
caucho y maderas representan el 26%, si los todos estos residuos slidos
se reaprovecharan slo el 19% debera disponerse en un relleno sanitario.
Los residuos slidos que se generan en los establecimientos de salud y en
los servicios mdicos de apoyo son producto de las actividades
asistenciales y constituyen un potencial peligro de dao para la salud de las
personas. Estos residuos, tienen un componente importante de residuos
comunes y una proporcin de residuos peligrosos (biocontaminados y
especiales). El peligro de los residuos slidos biocontaminados radica en
las caractersticas patognicas propias de las secreciones, fluidos
corporales, piezas antomo patolgicas, residuos de cultivos de laboratorio
y adems se tienen los residuos slidos punzo cortantes; asimismo, entre
los residuos slidos especiales se encuentran las sustancias qumicas y
radiactivas.
Actualmente, el manejo de los residuos slidos a nivel Nacional est
concitando el inters de las instituciones pblicas y privadas, impulsado por
el desarrollo de la seguridad y salud en el trabajo hospitalario, la proteccin
al ambiente y la calidad en los servicios de salud. El inadecuado manejo de
los residuos slidos ocasiona situaciones de peligro desde la generacin
hasta la disposicin final, por falta de capacitacin y sensibilizacin en el
personal de salud al realizar la segregacin de los residuos slidos, al no
contar con los insumos y materiales adecuados, el no disponer de reas de
almacenamiento de acuerdo con la normativa y sobre todo no contar con
sistemas de tratamiento de residuos slidos biocontaminados (solo 04
regiones cuentan con Sistema de Tratamiento por Autoclave; Lima
Hospital Sergio Bernales, La Libertad - Hospital Regional de Trujillo, Loreto Hospital Regional de Iquitos, Cuzco - Hospital Regional del Cuzco);
asimismo, hay insuficientes rellenos de seguridad para la disposicin final
de los residuos peligrosos biocontaminados (solo 03 regiones cuentan con
rellenos de seguridad; Piura, Lima y Cajamarca).
El Ministerio de Salud, en el marco del Programa de Fortalecimiento de los
Servicios de Salud, ha realizado desde el ao 1995, un Diagnstico
Situacional del Manejo de los Residuos Slidos de Hospitales
Administrados por el Ministerio de Salud, ha elaborado el documento
tcnico sobre Tecnologas de Tratamiento de Residuos Slidos de

Establecimientos de Salud y Servicios Mdicos de Apoyo, realiza la

asistencia tcnica sobre el marco normativo y los aspectos tcnicos del
manejo de residuos slidos, asimismo, la Direccin General de Salud
Ambiental elabor, dada la importancia del tema, el Plan Nacional de
Gestin de Residuos en Establecimientos de Salud y Servicios Mdicos de
Apoyo 2010-2012, con la finalidad de evaluar y supervisar la gestin y el
manejo de los residuos slidos y evitar el contagio de enfermedades en las
personas expuestas en los establecimientos pblicos del Ministerio de
Salud a nivel nacional, el cual fue aprobado con Resolucin Ministerial N
373- 2010/MINSA.
CONTROL SANITARIO DE LAS ZOONOSIS:
Las deficiencias en la calidad de vida de la poblacin, el cambio climtico, el
desconocimiento del riesgo, la deficiencia en los hbitos de higiene,
sumado a las malas prcticas en la crianza de animales domsticos y
tenencia de animales de compaa, crean condiciones para la presencia de
factores de riesgo relacionados a las zoonosis. As tenemos, rabia, peste,
carbunco, leptospirosis, brucelosis, toxoplasmosis, zoonosis alimentarias
que comprometen la inocuidad de los alimentos, y las consideradas por la
OMS como desatendidas: fasciolasis, equinococcosis qustica o
hidatidosis y el complejo teniasis - cisticercosis, que afectan principalmente
a poblaciones vulnerables.

SALUD OCUPACIONAL:
se ha identificado como poblacin vulnerable expuesta a factores de riesgo
en el ambiente de trabajo a 160,000 Trabajadores de Salud a nivel nacional
aproximadamente, para los cuales el Ministerio de Salud viene
desarrollando el Plan Nacional de Prevencin del VHB, VIH y la TB, por
Riesgo Ocupacional en los Trabajadores de Salud 2010 - 2015, que tiene
por finalidad proteger la salud de los Trabajadores de Salud y fortalecer la
atencin de los Servicios de Salud del Per a travs de una gestin
inclusiva de la salud ocupacional en los establecimientos de salud en el
mbito nacional, regional y local.

SUSTANCIAS Y PRODUCTOS PELIGROSOS PARA LA SALUD:

Una gran preocupacin en el Per es el riesgo para la salud pblica que se
genera por la exposicin continua a productos qumicos contenidos en las

aguas residuales, los residuos slidos peligrosos (industriales y

hospitalarios), productos (juguetes, tiles de escritorio, tiles escolares) y
las emisiones a la atmsfera causadas por las industrias y otras actividades
econmicas y de servicios, generando intoxicaciones crnicas que afectan
severamente el desarrollo humano, especialmente en los grupos ms
vulnerables como son los nios y poblacin de tercera edad, en zonas con
alto ndice de pobreza. Estos factores de riesgo incrementan la morbilidad
por enfermedades crnicas, de ah la importancia de ser tomados en
cuenta.
Los determinantes ambientales que pueden afectar directamente a la salud
de las personas pueden aparecer tanto de fuentes naturales como
causadas por el ser humano.
SALUD AMBIENTAL EN EMERGENCIAS Y DESASTRES:
Dado el hecho que el Per est ubicado en una zona geogrficamente
vulnerable a desastres naturales y emergencias, es propenso a eventos
adversos como sismos, lluvias torrenciales con los consecuentes aluviones,
deslizamientos y derrumbes, friajes en la zona de sierra, generando falta o
deterioro de la calidad del agua para consumo humano, as como
inadecuada disposicin sanitaria de los residuos slidos domsticos,
escombros, residuos peligrosos entre otros, pudiendo ocasionar la
contaminacin de cursos de agua, reas de cultivo agrcola y por ende de
los alimentos, adems de la presencia no controlada de vectores y
roedores, que impactan en la vida y salud de la poblacin.
El Per en la ltima dcada viene sufriendo los efectos de heladas y friajes,
que vienen afectando con severidad a las poblaciones andinas y selvticas
del Per causando daos a las poblaciones de ms de 10 regiones del pas
dejando un saldo de ms de 455 mil personas entre damnificadas y
afectadas en el ao 2008. Igualmente al inicio del ao 2010 las
precipitaciones fluviales se intensificaron ocasionando aluviones,
inundaciones y deslizamientos en diferentes mbitos del departamento del
Cusco, lo que impidi el ingreso a la ciudadela de Machu Picchu con graves
daos al turismo.
(poltica digesa pag. 15-24)