ERGONOMA

MOVIMIENTOS CORPORALES
Cuando se van a prescribir acondicionamientos neuromusculares, es esencial e
importante que se utilice la terminologa adecuada. A continuacin se definirn
los trminos ms comunes utilizados cuando se hace referencia a los distintos
movimientos del cuerpo humano.
Flexin. Se denomina as al movimiento consistente en doblarse o disminuir el
ngulo entre dos partes del cuerpo, podemos decir que es un movimiento en el
cual un segmento del cuerpo se desplaza en un plano sagital con respecto a un
eje transversal, aproximndose al segmento adyacente.
Extensin. Esta consiste en enderezarse, o aumentar el ngulo entre dos
segmentos del cuerpo, es un movimiento sagital respecto a un eje transversal tal
que, desde una posicin de flexin, retorna a la posicin del cuerpo de referencia
o la sobrepasa.
Abduccin. Este movimiento consiste en acercar a la lnea media del cuerpo, el
movimiento se efecta en el plano frontal, en torno de un eje antero-posterior, que
aproxima el segmento corporal comprometido a la lnea media.
Aduccin. En este caso el movimiento consiste en alejarse de la lnea media del
cuerpo, movimiento que se efecta en un plano frontal, en torno de un eje anteroposterior, el segmento corporal se aleja de la lnea media.
Rotacin. Es un movimiento que describe un cono de vrtice proximal y de base
distal. Se produce cuando un sector pasa por todos los planos de movimiento que
permite su articulacin (exceptuando el movimiento de torsin) Ejemplo: crculo del
brazo.

La velocidad en los movimientos aislados se aprecia en el tiempo que se tarda en

la realizacin de un gesto, lo cual puede ser independiente de la velocidad de
reaccin. La velocidad en la frecuencia de los movimientos en la unidad de tiempo
tampoco tiene alta correlacin con la de los gestos aislados, pero s la tiene con la
velocidad de traslacin, como ser el correr un evento de velocidad. Mientras que
las tres primeras formas de velocidad pueden responder a determinadas sectores

corporales, la velocidad de traslacin en cambio es el resultado de una totalidad

de acciones corporales .
La velocidad mediante la cual se puede desarrollar determinada tarea no es igual
en todas las personas; existen los que son muy veloces, mientras que otros se
desepean para el mismo hecho de manera "cansina". Esto demuestra que
existen factores determinantes de la velocidad, factores que posibilitan por un lado
personas de alto nivel de rendimiento en esta capacidad mientras que otros estn
muy alejados de estas performances. Entre ambos extremos se presenta una
elevada gama de valores. Pasemos a analizar cules son los factores que
posibilitan o limitan a la velocidad.
Fibras Tipo I

Fibras Tipo I
Fibra Tipo II (c)
(a)

Oxidativas.

Resistentes.

Buen
Metabolismo
glucognico
y
de
loscidos grasos.

Resistencia
de
velocidad (?)

Fibra Tipo II (a) Fibra II (b)

Elevada velocidad
de contraccin de
lafibra muscular.

Sensibles
cansancio.

Elevada produccin
de energa en la
unidad de tiempo.

al

EL SNDROME DEL QUEMADO.

Concepto: Llamado tambin Burn out. Es un trastorno emocional provocado por
el trabajo y conlleva graves consecuencias fsicas y psicolgicas cuando el
fenmeno se somatiza. La ansiedad o la depresin y dan origen a numerosas
bajas laborales.
Se diferenci dos tipos de Burn out que surgen precisamente por la ambigedad
en la conceptualizacin del sndrome:

Burn out activo

Se caracteriza por el mantenimiento de una conducta asertiva. Se relaciona

con los factores organizaciones o elementos externos a la profesin.

Burn out pasivo

Predominan los sentimientos de retirada y apata. Tiene que ver con

factores internos psicosociales.

Causas: Surge como consecuencia de situaciones estresantes que provocan que

el individuo est ms predispuesto a padecerlo. El estrs suele tener
carcter laboral, primordialmente, ya que la interaccin que el individuo mantiene
con los diversos condicionantes del trabajo son la clave para la aparicin del Burn
out.
Las actuaciones que desencadenan la aparicin de este sndrome suelen
serintensas y/o duraderas, porque el burn out se conceptualiza como un proceso
continuo que se manifiesta de una manera paulatina y que va interiorizando el
individuo hasta provocar en ste los sentimientos propios del sndrome.
Existen determinados factores que propician el burn out:

La naturaleza de la tarea

La variable organizacional e institucional

La variable interpersonal (colegas, familia, amigos, redes de apoyo social)

La variable individual (caractersticas del profesional como edad, sexo,

experiencia, rasgos de personalidad)

Prevencin: Desde la aparicin del concepto, se han intentado desarrollar

estrategias para eliminar o reducir los riesgos que dan lugar a su aparicin, as
como para mejorar la calidad de vida laboral y prevenir el estrs en el trabajo.

Es preciso fortalecer los vnculos sociales entre los trabajadores,

favorecer el trabajo en grupo y evitar el aislamiento. Formarles en
estrategias de colaboracin y cooperacin grupal.
Promover y planificar el apoyo social en el trabajo
Se recomienda realizar grupos de apoyo para discutir la relacin
con el trabajo por parte de los profesionales.

Dirigir bien y con un estilo adecuado. Formar a los gestores en

ello.
Entrenamiento en habilidades sociales
Es preciso establecer sistemas democrticos-participativos en el
trabajo.

LA LUMBALGIAS:
Concepto: La lumbalgia o lumbago es un trmino para el dolor de espalda baja,
en la zona lumbar, causado por un sndrome msculo-esqueltico, es decir,
trastornos relacionados con las vrtebras lumbares y las estructuras de los tejidos
blandos como msculos, ligamentos, nervios y discos intervertebrales. Es
importante un buen diagnstico, descartando infeccin, cncer, osteoporosis o
lesiones que requieran ciruga, antes de comenzar el tratamiento para la lumbalgia
inespecfica.
Causas: Se origina por distintas causas y formas, siendo las ms comunes el
sobreesfuerzo fsico y las malas posturas. En el caso de las mujeres, se puede
desencadenar o agravar con el ciclo menstrual. Personas que han nacido con
espina bfida son muy vulnerables a poseer una lumbalgia resistente en alguna
etapa de su vida. La lumbalgia puede ser un sntoma de enfermedades genticas
que afectan al tejido conectivo como el Sndrome de Ehlers-Danlos y el Sndrome
de Hiperlaxitud articular. La lumbalgia puede estar producida en muchos casos,
por el Sndrome de miositis tensional, y puede tratarse adecuadamente siguiendo
el protocolo de tratamiento del SMT.
Prevencin: La mejor prevencin es evitar los movimientos bruscos, adoptar
buenas posturas, calentar antes de hacer ejercicio, evitar el sobrepeso y la
obesidad. Bsicamente hay que tener en cuenta:

Normas de higiene postural y ergonoma

Ejercicio y actividad fsica
Proteger las lumbares del aire frio -bien tapado y especialmente
si vives en una zona climtica hmeda-, ayuda tanto en la
recuperacin como en la prevencin de lumbalgia.

CERVICALGIAS:
Concepto: La cervicalgia es aquel dolor que se produce en la regin cervical de la
columna vertebral de causa variable. Engloba un amplio abanico de alteraciones

que, como causa o consecuencia, tienen su localizacin en el cuello. El dolor

cervical es un problema frecuente en las sociedades industrializadas, y afecta a
adultos de todas las edades y de ambos sexos, aunque hay una mayor
prevalencia a partir de los 40 aos y en las mujeres. Son especialmente
vulnerables aquellas personas que realizan trabajos repetitivos, trabajos
sedentarios, trabajos de alta carga fsica, trabajos con P.V.D (pantallas de
visualizacin de datos), e incluso trabajos en los que se dan factores psicosociales
"de riesgo" tales como una baja satisfaccin con el trabajo, poco control sobre el
mismo, o poco apoyo por parte de los compaeros, entre otros.
Causas: Son numerosas. Se pueden presentar como episodios agudos, es decir,
que surgen sbitamente, a crnicos, cuando los daos que se producen
lentamente. Normalmente, se originan con motivo de tensiones o agarrotamiento
de la musculatura del cuello, que pueden surgir por una mala posicin al estar
sentado o acostado, el estrs o tambin en caso de enfriamiento. A menudo,
los dolores cervicales aparecen tras accidentes de coche o cadas,
como sntoma de un traumatismo cervical o fractura vertebral. Raras veces, los
dolores cervicales tienen una causa especfica, como procesos de desgaste o
lesiones vertebrales de la columna cervical, esto es el caso de la hernia discal.
Adems, el dolor cervical puede estar atribuido a las siguientes causas:

Sobrecarga o distensin de la musculatura cervical

Osteoporosis
Inflamacin de las vrtebras (espondilitis)
Meningitis)
Malformacin de la columna vertebral (escoliosis)
Enfermedades infecciosas (por ejemplo, salmonelosis o listeriosis)
Enfermedades neurolgicas (por ejemplo, neuralgia plxica)
Enfermedades vasculares (por ejemplo, trastornos circulatorios, aneurisma
artico)
Tumores (por ejemplo, tumores seos, linfoma).
En algunos casos, el dolor cervical (cervicalgia) se origina por malformaciones
congnitas de la columna cervical en las que, por ejemplo, algunas vrtebras
estn unidas. Esto ocurre en el caso del tortcolis congnito.
Prevencin. El tratamiento del dolor cervical se elige atendiendo a las causas
concretas que han provocado la molestia. Si los dolores son consecuencia
de tensiones, la mayora de las veces desaparecen por s solos. Los masajes

realizados con cuidado o la aplicacin de calor local pueden mitigar las molestias
considerablemente. Para relajar la musculatura, se puede realizar una
estimulacin elctrica transcutnea del nervio (TENS).
Si el dolor cervical (cervicalgia) es fuerte puede ayudar la toma de analgsicos
(por ejemplo, paracetamol), antiinflamatorios no esteroides que reducen la
inflamacin (por ejemplo, ibuprofeno o diclofenaco) o relajantes musculares.
La fisioterapia y la denominada gimnasia de columna han demostrado xito a largo
plazo en el tratamiento del dolor cervical crnico. En estos casos, los afectados
aprenden a comportarse diariamente sin perjudicar su espalda y a evitar los
movimientos especialmente perjudiciales. Se debera renunciar a medidas
quiroprcticas como colocaciones en la zona de la columna cervical, debido al
riesgo de lesiones de los vasos sanguneos o afectacin de las articulaciones
vertebrales. En raras ocasiones (por ejemplo en caso de una hernia discal), si los
dolores cervicales no mejoran con medidas conservadoras, puede que sea
necesaria una intervencin quirrgica.
Si el dolor cervical (cervicalgia) es un sntoma secundario de otra enfermedad,
ser necesario el tratamiento correcto de la misma.
BURSITIS:
Concepto: La bursitis es la inflamacin de la Bursa, estructura en forma de bolsa,
que se sita entre huesos, tendones y msculos, con una funcin facilitadora del
movimiento de dichas estructuras entre s. La bursitis se produce cuando unas
bolsas, llamadas bursas, se inflaman o irritan causando dolor. La Bursa se localiza
en lugares donde hay puntos de roce, como los msculos, tendones o huesos. La
misin de estas bolsitas es ayudar al movimiento normal de las articulaciones y
evitar fricciones entre ellas. La bursitis por sobre todo, es una afeccin dolorosa y
molesta, ya que una vez presente, se deben inmovilizar zonas muy activas y
usadas por el cuerpo humano a diario.

Causas: La bursitis puede resultar del uso excesivo de una articulacin de manera
crnica, de heridas, gota, seudogota, artritis reumatoide o infecciones, pero con
frecuencia, se desconoce la causa. Aunque los hombros son los ms propensos a
la bursitis, tambin se inflaman frecuentemente las bolsas de los codos, las
caderas, la pelvis, las rodillas, los dedos del pie y los talones.

Prevencin: En la mayora de los casos la bursitis desaparece sin ningn

tratamiento especfico. Si se trata de una bursitis aguda no infectada hay que
evitar sobreesfuerzos, aplicar a la zona afectada calor o fro y tablillas. Para
acabar con la hinchazn y el dolor el mdico puede recetar cortico-esteroides,
como la prednisona. Adems, para mejorar los movimientos es necesario realizar
ejercicios en la zona afectada, y en ltimo extremo, recurrir a la ciruga. El
tratamiento de la bursitis crnica sin infeccin es similar al de la bursitis aguda,
pero el reposo no suele tener efecto. En este caso hay que recurrir a mtodos ms
agresivos como al fisioterapia intensiva o inyecciones de corticosteroides. Si la
bursa est infectada es necesario extraer el lquido acumulado, acompaado de
unos antibiticos adecuados.

SNDROME DEL TNEL CARPIANO:

Concepto: El sndrome del tnel carpiano es una neuropata perifrica que ocurre
cuando el nervio mediano, que abarca desde el antebrazo hasta la mano, se
presiona o se atrapa dentro del tnel carpiano, a nivel de la mueca. El nervio
mediano controla las sensaciones de la parte anterior de los dedos de la mano
(excepto el dedo meique), as como los impulsos de algunos msculos pequeos
en la mano que permiten que se muevan los dedos y el pulgar.
Causas: Son tantos los tendones que atraviesan el tnel carpiano, que el nervio
mediano dispone de un espacio muy justo en su zona central. Si por cualquier
causa disminuye an ms este espacio, entonces aumenta la presin en su
interior, resultando comprimido el nervio mediano. Mltiples causas originan esta
compresin del nervio, aunque en muchas ocasiones no se identifica ninguna
enfermedad asociada. Algunas de las causas del sndrome del tnel carpiano son:

Causa idioptica (desconocida) hasta un 50% de los casos.

Traumas y microtraumas. Es bastante comn que se asocie a
ocupaciones o actividades que supongan maniobras manuales
repetitivas. Ejemplos como fracturas mal curadas, callosidades,
obreros de mquinas neumticas, etctera.
Artritis inflamatorias.
Endocrinopatas: diabetes mellitus, hipotiroidismo, etctera.
Tenosinovitis de los flexores.
Embarazo.
Anticonceptivos.
Tumores.
Infecciones, obesidad.

Prevencin: Las recomendaciones para controlar y prevenir el sndrome del tnel

carpiano, cuando tienen origen en ocupaciones o actividades que supongan
maniobras manuales repetitivas (obreros, envasadores, manipuladores de
alimentos, personal de limpieza, informticos, cajeras...), se enfocan en:

Las formas de disminuir posiciones incmodas de las muecas y

los movimientos manuales repetitivos.
Reducir la vibracin de las herramientas manuales.
Se recomienda redisear las herramientas o los mangos de las
herramientas para que las muecas del usuario puedan mantener
una posicin ms natural durante el trabajo.
Disponer de ms descansos, y el rotar a los trabajadores entre
labores, en trabajos continuos. Si se trata de trabajos en los que
se mantiene la misma posicin mucho tiempo, intentar levantarse
y descansar cada no mucho tiempo para cambiar de posicin.
Controlar el sobrepeso.

EPICONDILITIS:

Concepto: La epicondilitis, conocida tambin como codo de tenista, es una

enfermedad o lesin caracterizada por dolor en la cara externa del codo, en la
regin del epicndilo, eminencia sea que se encuentra en la parte lateral y
externa de la epfisis inferior del hmero. Est provocada por movimientos
repetitivos de extensin de la mueca y supinacin del antebrazo, lo que ocasiona
microroturas fibrilares y reparacin inadecuada a nivel de los tendones de los
msculos que se originan en la regin del epicndilo, principalmente del tendn
del msculo extensor radial corto del carpo.

Causas: El mecanismo lesional de un codo de tenista puede ser enfocado desde

dos puntos de vista diferenciados pero convergentes, es decir, que la comunin de
los dos aspectos desemboca en la lesin propiamente dicha:

Por un lado se encuentra el sobre uso, ya que la solicitacin

repetitiva y persistente de la musculatura del antebrazo, como de

cualquier otra, produce una inflamacin en las fibras tendinosas

de estas estructuras.

Por otro lado, se halla el mal uso de esta musculatura. La

mayora de las lesiones de codo de tenista vienen dadas por el
trabajo del antebrazo en posiciones forzadas o comprometidas.
Estos segmentos anatmicos estn diseados para funcionar en
rangos de movimientos concretos, fuera de estos gestos, el tejido
blando encuentra problemas funcionales, con los consecuentes
micros roturas, pequeos desgarros o degeneraciones en las
fibras tendinosas.

Prevencin: Como se explica anteriormente, la higiene postural es el mejor

mtodo para prevenir una epicondilitis. Realizar los movimientos con una tcnica
adecuada provocar que los tendones no se sometan a tensionen de exageradas.
Por otro lado, dar descanso a estas estructuras despus de sesiones de actividad
elevada puede contribuir a evitar la aparicin de esta patologa. Los estiramientos
y los masajes preventivos son altamente beneficiosos, as como el uso de ortesis
o coderas elsticas.
SNDROME DEL HOMBRO CONGELADO:
Concepto: El hombro congelado o capsulitis adhesiva, es una condicin que
comienza gradualmente con dolor y limitacin de los movimientos del hombro. El
dolor y la prdida de movimiento pueden hacerse tan severos que incluso las
actividades de la vida diaria se hacen difciles. Aunque se tienen muchos
conocimientos acerca de esta condicin, contina habiendo considerable
controversia acerca de sus causas y la mejor manera de tratarla.
Causas: La cpsula de la articulacin del hombro tiene ligamentos que fijan los
huesos del hombro entre s. Cuando se presenta inflamacin de la cpsula, dichos
huesos son incapaces de moverse libremente en la articulacin.
La mayora de las veces, no hay ninguna causa para la inflamacin. Los factores
de riesgo abarcan:

Enfermedad de discos cervicales del cuello

Diabetes
Lesin en el hombro
Ciruga del hombro
Ciruga a corazn abierto

problemas de tiroides

Prevencin: Como siempre, en el caso de las personas con diabetes la

prevencin se encuentra en mantener un buen control de tus niveles de glucosa.
Adems de la atencin temprana, si presentas dolor en esa rea que dificulte la
movilidad es importante que consultes al mdico lo antes posible para ayudar a
evitar la rigidez.

TENDINITIS:
Concepto: La tendinitis es la inflamacin de un tendn (banda de tejido conectivo
denso que normalmente conecta el msculo con el hueso). Es sobre todo
frecuente en el tendn de Aquiles y el tendn bicipital. La tendinitis aquilea
produce dolor en el taln, y a menudo el tendn aumenta de calibre y la piel supra
yacente se inflama.
Causas: Ciertos tipos de tendinitis suelen producirse por sobreuso, haciendo
movimientos repetitivos continuamente sin una debida postura, o en el caso de la
tendinitis aquilea, agravada por la presin del calzado. Con frecuencia se debe a
disminucin de la vascularizacin de los tendones en personas de edad adulta.
Los esguinces, ejercicios inhabituales y los micro traumatismos repetidos con
suficiente intensidad para ocasionar lesiones sin rupturas son tambin
predisponentes a una futura tendinitis.
Prevencin:

Evitar movimientos repetitivos y el uso excesivo de una extremidad.

Realizar ejercicios de calentamiento lentos antes de una actividad
agotadora.
Mantener todos los msculos fuertes y flexibles

TRAUMA ACUMULADO:
Concepto: La exposicin a condiciones de trabajo adversas puede resultar en
dolores momentneos o lesiones a largo plazo. Asimismo, ambientes de trabajo
mal diseados contribuyen a una menor eficiencia y produccin, la prdida de
ingresos, un mayor nmero de reclamos mdicos, e incapacidades permanentes.

Causas: Los trastornos por traumas acumulados pueden tambin ocurrir cuando
hay muy poco trabajo repetitivo, adems de la repeticin, otras posibles causas
incluyen:

Mantener una posicin: Los msculos que mantienen una

posicin del cuerpo por periodos largos son ms propensos a la
fatiga, que los msculos que mueven una parte del cuerpo.
Posturas no neutrales: Cualquier postura significativamente
diferente de la neutral es considerada riesgosa. "neutral" es
considerada la posicin aproximadamente intermedia del rango
disponible de movimiento de la unin.
Presin localizada: Presin directa sobre nervios o tendones
que puede causar dao a la larga. La mueca es parte de inters,
lo mismo que el codo.
Uso de fuerza: Incluso pequeos ejercicios pueden causar
presin, si msculos pequeos estn relacionados.
Bajas temperaturas.

Prevencin: Se le ha prestado mucha atencin sobre todo a los trastornos de

trauma acumulativo. A continuacin se ofrecen varias posibles correcciones o
soluciones a los seis factores de riesgo de TTA principales.

Acciones repetidas y prolongadas

Utilice apoyos mecnicos-por ejemplo, apoyos para el brazo o la
mueca al utilizar el teclado, o herramientas elctricas en vez de
manuales. sta es la solucin ms prctica.
Ajuste la norma de trabajo-modifique la cantidad de trabajo que
se debe desempear en un perodo de tiempo determinado,
permitiendo que trabaje a su propio ritmo.
Turne a los trabajadores-haga que los trabajadores desempeen
diferentes tareas durante el da para evitar esfuerzos indebidos y
la repeticin de tareas.