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Modos de subjetivar e de configurar o sofrimento: depresso e modernidade

Modos de subjetivar e de configurar o sofrimento:


depresso e modernidade
(Modes of subjectivating and configuring suffering: depression and
modernity)

Cristiane Daniel*
Mriti de Souza**

Resumo

Trabalharemogs O trabalho psicolgico favorece as condies para


a escuta da subjetividade e demanda conhecimento sobre os modos
de subjetivao presentes no entorno dos envolvidos nesse trabalho.
A depresso se configura como uma das modalidades de sofrimento
predominantes no contemporneo. Neste artigo problematizamos
o cenrio scio-histrico produtor da subjetividade que vivencia a
depresso e discutimos as abordagens direcionadas escuta desse
sofrimento.
Palavras-chave: Sofrimento; Depresso;
Subjetividade.

Modernidade;

debate a respeito das psicopatologias atravessa o cotidiano tanto dos


profissionais que atuam de forma direta no trabalho com a sade mental
e o sofrimento psquico quanto daqueles profissionais no vinculados
de forma imediata a esse trabalho. Nesse contexto, chama a ateno o fato de
existir uma preocupao crescente com uma psicopatologia especfica: a
depresso. Esse interesse tem mobilizado diversas reas do conhecimento a
desenvolverem inmeras pesquisas a esse respeito e possvel afirmar que a
depresso tem sido vista como um dos sintomas marcantes do mundo
contemporneoocidental.
Em conseqncia desse quadro, tm sido propostos tratamentos para a
depresso em sua maioria oriundos da psiquiatria e da psicanlise. Segundo a

Texto recebido em setembro/2006 e aprovado para publicao em novembro/2006.

* Psicloga pela Unesp, bolsista da Fapesp, e-mail cristianedaniel@hotmail.com


**Psicloga, doutora em Psicologia Clnica pela PUC SP, ps-doutorado no CES - Centro de Estudos Sociais da Universidade
de Coimbra, professora no Departamento de Psicologia da UFSC. e-mail meritidesouza@yahoo.com

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leitura psiquitrica, a interveno est centrada no uso de medicaes; para a


psicanlise, o trabalho teraputico utiliza terapias baseadas na histria de vida
do sujeito e na construo da sua subjetividade. Assim, pode-se observar
a existncia de divergncias em relao aos tratamentos oferecidos por essas
reas do conhecimento. De forma abrangente, pode-se afirmar que essa oposio
se baseia na adoo de vises de sujeitos diferenciadas.
A medicina, com suas prticas fundadas no princpio de racionalidade,
procura causas ditas racionais, explicveis cientificamente para elucidar os males
humanos, pois assume uma viso de homem essencialmente consciente e
racional. Nessa perspectiva, concebe o sofrimento humano como doena e
utiliza-se de referenciais biolgicos para explic-lo.
No caso especfico da psiquiatria, v-se que a preocupao principal
encontrar as causas biolgicas para as psicopatologias e desenvolver formas de
tratamentos ideais calcadas no uso de psicofrmacos. Dessa forma, desconsiderase a singularidade como aspecto constitutivo da existncia humana.
A psicanlise adota uma concepo de sujeito atravessada pelo desejo, o
sujeito do inconsciente, constitudo em meio a uma realidade psquica e social.
A descoberta do inconsciente e a criao do conceito de realidade psquica
possibilitaram uma ruptura com a concepo de sujeito da conscincia concebida
pela modernidade (Birman, 1997, 1999; Bezerra, 1989). Nessa perspectiva, a
psicanlise como teoria sobre a constituio subjetiva nos fala dos modos de
organizao psquica e de como os sintomas so produzidos na interao do
psquico com o social, ou seja, do homem com o outro.
Dessa forma, a depresso pode ser vista de um ngulo que considera a
construo da subjetividade, se for encarada como um fenmeno produtor de
sofrimento que integra a vida humana. Analisar os diferentes contextos
socioculturais produtores de formas de subjetivar associadas constituio do
sujeito que sofre com a depresso revela-se pertinente ao trabalho de
compreender a organizao desse fenmeno e de oferecer possveis atendimentos
a esse sujeito.
Pensar sobre a configurao da subjetividade que se expressa mediante a
depresso demanda, inicialmente, compreender as articulaes da constituio
psquica com o entorno social e cultural do homem. Conforme afirma Foucault
(1987, 1990, 1985, 1976), considerar a subjetividade como imbricada no espao
e no tempo e produzida historicamente remete a pensar sobre os modos de
subjetivao. Essa anlise demanda ir mais alm do que comportam os discursos
calcados na descrio dos sintomas associados s manifestaes do sofrimento
humano.

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Modos de subjetivar e de configurar o sofrimento: depresso e modernidade

Modos de subjetivar e modernidade


A consolidao dos princpios modernos no plano social trouxe algumas
implicaes. Dentre elas, observa-se a produo de discursos da ordem do
universal sobre o homem, sua natureza e suas relaes na sociedade, que acabam
por remeter o humano a uma s esfera, a da conscincia sobreposta a uma
subjetividade plena e nica. Em outras palavras, da modernidade advm uma
concepo de sujeito constitudo de forma plena pela razo. Essa concepo
consolidou a noo do homem como sujeito da conscincia autocentrado e,
em paralelo, tanto consolidou a noo de uma subjetividade individualizada
quanto imprimiu ao desejo configuraes especficas. Dentre essas
configuraes, pode-se ressaltar a forma notadamente narcsica que atravessa a
constituio do desejo concomitante produo de relaes humanas
desinvestidas (Birman, 2000).
Quando se dedica ao estudo das formas de subjetivao, Foucault (1990,
1985, 1987, 1976) nos mostra o que podemos chamar de base para a
compreenso de como o homem se voltou para si mesmo. O autor discute
essa questo atravs da anlise das prticas pelas quais os indivduos foram
levados a prestar ateno a eles mesmos, a se decifrar, a se reconhecer e se
confessar como sujeitos do desejo. Foucault chama de artes da existncia
ou tecnologias de si essas prticas atravs das quais os homens fixam regras
de conduta, procuram se transformar e fazer da sua vida um valor esttico.
Em concomitncia, elas lhes possibilitam estabelecer de si para consigo uma
relao que os leva a acreditar na verdade do desejo e a relacionar essa verdade
com a suposta verdade do seu ser.
Nessa perspectiva, durante a modernidade, a subjetividade inscrita
historicamente na tica, esttica e poltica, e ordenada pelos discursos filosfico,
religioso, cientfico e do senso comum, passou a ser objeto terico e campo
para as prticas de diversas cincias humanas.
Segundo Birman (2000), ao formular a existncia das tecnologias de si,
Foucault revelou que a subjetividade no se configura como um dado, ou
ainda como um ponto de partida, mas antes como associada ordem da
produo. Assim, no se trata de trabalhar com concepes naturalistas e buscar
localizar a origem do subjetivo ou afirmar que o subjetivo se encontra na origem.
Trata-se de conceber a produo das subjetividades como um processo complexo
e como um devir que nos remete ao trabalho de constituio do psiquismo.
Alm disso, a subjetividade produzida por tecnologias seria da ordem do
mltiplo e do plural, transformada ao longo da histria ocidental atravs do
discurso de certas tcnicas de produo de si mesmo.

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Para Foucault (1990, 1985, 1976), existiriam formas de subjetivao


engendradas pelas tecnologias de si, o que implica a produo do sujeito por
um processo historicamente regulado. As subjetividades nascidas da produo
seriam sempre forjadas nos registros tico e esttico, com eles se transformando
ao longo da histria, no sendo os mesmos na Antigidade e na tradio
inaugurada pelo cristianismo. Na Antigidade, a construo de si mesmo no
implicaria algo da ordem da renncia, o imperativo era o cuidado de si, que
remetia ao trabalho de problematizar o como ser e o como agir e no a uma
noo de interioridade. Na tica crist, a ordem da renncia seria o fundamento,
com a subjetividade passando a ser vista como interioridade e conscincia. A
categoria de verdade havia se inscrito na produo da subjetividade. Nesse
sentido, a verdade do sujeito seria a contrapartida da exigncia deste em se
conhecer.
Portanto, essa concepo original de subjetividade e de experincia tica,
construda pelo cristianismo, seria a condio de possibilidade para a constituio
da filosofia do sujeito que marcou o Ocidente e que incidiu fortemente na
produo dos discursos das cincias humanas. Com isso, o cuidado de si,
condio de experincia tica e da produo de si mesmo na Antigidade, foi
gradativamente substitudo e at mesmo esquecido. Desse modo, as formas de
subjetivao, reguladas pela categoria de verdade, seriam resultantes de relaes
de foras produzidas pelo poder.
Posteriormente a esses movimentos, encontramos a organizao e a
consolidao da poca moderna. Estabelecer uma ordem cronolgica exata
para o surgimento da modernidade implicaria um equvoco, pois os saberes,
situaes e contextos que se aglutinam para configurar essa ordem social,
histrica e econmica se organizaram ao longo de sculos.
A modernidade seria, ento, o resultado de um movimento que se
desenvolveu durante um perodo de transio marcado pelo Renascimento,
pela Reforma protestante, pela Contra-Reforma e pelo Iluminismo. Atravs
desse movimento, foram redefinidas as idias sobre poltica, sociedade, natureza
e fundamentalmente sobre o homem (Burdeau, s/d; Chau, 1984; Bauman,
2001, 1998).
Uma nova cincia da natureza constituda na modernidade. O
conhecimento no mais se ancora em pressupostos especulativos e passa a ser
ativo, visando dominar a natureza. Essa nova cincia passa a explicar os
fenmenos naturais de uma forma quantitativa e mecanicista. Esses se tornaram,
por sua vez, objetos de observao, de investigao, orientados por uma reflexo
racional, entendida como instrumento de explicao.

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A passagem para a modernidade marcada pelo estabelecimento do ideal


moderno como paradigma e pela concepo de uma noo de sujeito atravessada
pela idia de razo. Essa idia se refere ao fato de que todos os homens so
constitudos por uma capacidade cognoscente que lhes possibilita o
conhecimento do real. Assim, por um lado, essa capacidade seria o nico meio
atravs do qual se poderia chegar ao conhecimento verdadeiro e, por outro,
apenas ela poderia julgar o seu entorno e a si prpria. Atravs da razo e da
conscincia racional, o sujeito poderia conhecer a si mesmo e ao mundo,
constituindo-se no sujeito do conhecimento ou sujeito da conscincia.
No plano subjetivo, a marca da modernidade a postulao da subjetividade
individualizada, baseada na conscincia autnoma e centrada na razo como
fundamento para o conhecimento (Bezerra, 1989; Dumont, 1985). Essa
subjetividade considera o ato de conhecer como o ato individual de conhecerse a si mesmo, reconhecer-se como objeto e como sujeito do conhecimento,
sendo essa a condio para se chegar verdade. Desse modo criou-se, ento,
uma noo de mundo interior, em que se abrigam o eu e uma identidade aos
quais se pode ter acesso somente atravs da volta para si mesmo.
A partir desse caldo cultural, a subjetividade apresenta algumas configuraes.
O desejo tem assumido, dentre outras formas, uma forma notadamente
autocentrada, em que as relaes humanas se encontram desinvestidas. A
exacerbao do individualismo cresce enquanto as relaes humanas fundadas
na alteridade esmaecem.
Para Birman (2000) o desejo implica o outro, o descentramento, no entanto,
tem tomado o sentido contrrio, o autocentramento e a volta para si mesmo.
Essa volta nos remete mis-en-scne, o sujeito em busca da estetizao de si
mesmo transformada na finalidade crucial de sua existncia. A alteridade e a
intersubjetividade so modalidades de existncia que foram deixadas de lado,
o que por conseqncia levou o sujeito ao esvaziamento e ao silncio. O sujeito
vazio e silencioso faz com que o individualismo e as relaes sociais descartveis
sejam tratados como naturais nas vidas dos indivduos. Entretanto, o autor
tambm pontua a existncia de outros modos de subjetivao, em que o sujeito
se v em meio a valores totalmente opostos, como valores de interioridade e
exterioridade. Essa oposio de valores um dos fatores que tambm acabam
por levar o sujeito ao esvaziamento, pois implica a perda de limites entre o eu
e o outro.
Todos esses acontecimentos e mudanas colocam o homem num estado de
desamparo e convergem para uma degradao, cada vez maior, do lao social.
Esse processo se manifesta pelo aumento do individualismo, pelo fim das iluses

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e pelo crescimento da depresso, que, mais do que uma misria afetiva, vem se
transformando num modo de existncia.
Torna-se possvel aliar as transformaes que ocorrem na construo da
subjetividade com o que nos diz a psicanlise, pois esta tambm uma teorizao
da relao do sujeito com o mundo. O que interessa psicanlise no s a
clnica no sentido do exerccio teraputico, mas tambm a clnica no sentido
da produo do conhecimento acerca do sofrimento manifesto pelo sujeito e
que converge para a compreenso da constituio do singular e do coletivo.
Nessa perspectiva, nenhum sintoma singular se forma sem uma implicao do
coletivo e o sintoma est situado numa zona de interseo entre o mais ntimo
do sujeito e o discurso universal no qual ele se inscreve (Fdida, 1988, 1999,
1998; Birman, 1997, 1999).
A acompanhar essas anlises, faz-se necessria uma retomada da psicanlise,
pois o inconsciente freudiano o que nos permite falar de um outro sujeito
cindido. Essa perspectiva de sujeito clivado no est relacionada com a concepo
moderna de sujeito regido exclusivamente pela razo e pela conscincia,
explicado biologicamente pela medicina.
Psiquiatria, psicofrmacos e depresso
A medicina e a psiquiatria como reas de conhecimento tm, em grande
medida, ignorado a dimenso social na qual o homem est inscrito. Aliceradas
no status de cincia produtora de conhecimento sobre o homem, essas reas
fundam discursos em que a subjetividade, historicamente constituda e
articulada com o tempo, cai no esquecimento. Preferencialmente, considerase a pontualidade da interveno, centrada no uso do psicofrmaco, como
panacia para o sofrimento humano.
O referencial da psiquiatria est calcado fundamentalmente nas
neurocincias e na procura, para todas as psicopatologias, de uma causa baseada
em disfunes orgnicas ou genticas. No caso especfico da depresso, uma
das patologias de maior destaque na atualidade e que est se configurando
como um modo de existncia do humano, a psiquiatria possui um consenso
em relao sua leitura.
A Classificao Internacional das Doenas da Organizao Mundial da Sade,
em sua dcima reviso, a CID-10, representa os transtornos do humor, em
suas linhas gerais, como um F32 episdio depressivo. Esse episdio descrito
como associado a trs variaes consideradas tpicas, a leve (F32.0), a moderada
(F32.1) e a grave (F32.2 e F33.3). Assim, segundo a classificao normativa da

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CID-10, o depressivo, na maioria das vezes, apresenta o humor deprimido; perde


o prazer e o interesse; tem a energia reduzida e em conseqncia sua atividade
diminui e sua fadiga aumenta.
A Associao Psiquitrica Americana, no DSM-IV, classifica os transtornos
depressivos como: 296. xx, considerado um transtorno depressivo maior, que
por sua vez subdividido em um episdio nico ou em episdios recorrentes;
300.4, entendido como um transtorno distmico, por sua vez delimitado em
funo do seu incio (que pode ser precoce ou tardio) ou em decorrncia da
presena ou ausncia de aspectos atpicos.
Em complemento a essa descrio, em artigo publicado na Revista Brasileira
de Psiquiatria (Porto, 1999), possvel localizar a idia de que a depresso
concebida como doena apresenta vrias formas de classificao a depender da
opo normativa adotada. Assim, ela pode se associar ao perodo histrico ou
referncia terica, por exemplo. Na literatura atual, podemos encontrar a
depresso classificada como transtorno depressivo maior, melancolia, distimia.
Ainda, ela classificada como componente de outros quadros nosogrficos,
integrando o transtorno bipolar dos tipos I e II ou compondo a ciclotimia. A
acompanhar essa leitura, possvel verificar que a etiologia da depresso
envolveria apenas fatores fisiopatolgicos e genticos.
A anlise da etiologia da depresso uma constante nos trabalhos de autores
que adotam a perspectiva apontada acima. Artigo publicado na Revista Brasileira
de Psiquiatria (Lafer; Vallada, 1999) aponta que estudos genticoepidemiolgicos realizados com gmeos monozigticos e dizigticos, com
famlias, com adotados confirmam a existncia de um componente gentico
para a depresso. O mesmo artigo menciona outros estudos, relacionados
gentica molecular e direcionados a localizar os genes causadores de doenas,
que no caso da depresso constataram um fator polignico ou multifatorial
associado ao seu aparecimento e que no h apenas um gene a condicionar o
seu surgimento. Tambm so apresentadas as pesquisas em neuroqumica, uma
rea que vem recebendo maior destaque nas pesquisas sobre a fisiopatologia da
depresso. Essas pesquisas tiveram incio a partir do descobrimento do
mecanismo de ao dos antidepressivos e visam levantar e testar hipteses
relacionadas aos disfuncionamentos neuroqumicos, ou seja, alteraes nos nveis
sinpticos de neurotransmissores, como dopamina, adrenalina, noradrenalina
e serotonina.
Por ltimo, localizamos pesquisas que utilizam avanos nos mtodos de
neuroimagem, os quais tm por objetivo verificar alteraes neuroanatmicas
ou anormalidades cerebrais em pacientes com depresso. Essas pesquisas

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apontam como resultados alteraes volumtricas, metablicas e de fluxo


sangneo global e regional nesses pacientes.
Compartilhar essa viso a respeito da depresso, implica deixar para segundo
plano as terapias que tm por base a histria de vida dos pacientes e a sua
subjetividade. Com isso, o discurso psicanaltico jogado para a periferia,
restando classificar as psicopatologias na ordem dos disfuncionamentos
orgnicos.
A maioria das pesquisas e dos estudos sobre a depresso desenvolvidos
atualmente manifesta a preocupao de verificar qual a freqncia dos
transtornos depressivos na populao, quais os fatores de risco, como prevenir
que casos menores de depresso evoluam para casos maiores (mais graves) e
qual antidepressivo usar. Alm disso, tambm se verifica, em relao sade
pblica, o quanto esses procedimentos podem onerar os cofres do governo.
Com relao ao tratamento, as pesquisas giram em torno do mesmo eixo
dos psicofrmacos, mais especificamente antidepressivos. O termo que j se
encontra em uso terapia antidepressiva, que considera fatores como: qual
o melhor antidepressivo a ser usado; o que fazer quando os antidepressivos no
surtem o efeito esperado; por que os efeitos colaterais so importantes na escolha
dos antidepressivos; os antidepressivos devem ser ou no prescritos
indefinidamente; como apressar os seus efeitos.
O uso dos psicofrmacos ainda justificado por outros estudos. O campo
dos estudos epidemiolgicos mostra que os antidepressivos produzem, em
mdia, uma melhora dos sintomas depressivos de 60% a 70%, no prazo de um
ms, em comparao com a taxa do placebo que em torno de 30% (Souza,
1999).
Outros estudos mostram a eficcia dos antidepressivos mais usados, conforme
as classificaes farmacolgicas. Foram estudadas trs classes de antidepressivos,
os ADT (Antidepressivos Tricclicos), os ISRS (Inibidores Seletivos da
Recaptao de Serotonina) e os IMAO (Inibidores da Monoaminoxidase).
Verificou-se que em cada 4,3 pessoas tratadas com antidepressivos tricclicos a
resposta teraputica foi de 68% enquanto o placebo obteve resposta de 32%;
em cada 4,7 pessoas tratadas com os ISRS a resposta teraputica foi de 65%
enquanto no grupo placebo a resposta foi de 35%; com os IMAO a resposta
teraputica para cada 2,9 pessoas tratadas com estes antidepressivos foi de 55%.
No final do artigo em que foi publicado o resultado dessa pesquisa, chega-se
concluso de que a evidncia mostra que pacientes com depresso podem se
beneficiar com o uso de antidepressivos em curto prazo e a custo relativamente
baixo (Lima, 1999).

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Conforme pode ser observado, o referencial da psiquiatria calcado nas


neurocincias procura para todas as psicopatologias uma causa baseada em
disfunes orgnicas ou genticas. No caso da depresso, anteriormente
mencionada como uma das patologias de maior destaque da atualidade, a
psiquiatria possui um consenso. Por seu turno, a psicanlise utiliza-se de terapias
que tm como base a histria de vida do sujeito e a construo da subjetividade
no tratamento da depresso.
A depresso na psicanlise contempornea
A psicanlise nos fala dos modos de organizao psquica e de como os
sintomas so produzidos na interao do psquico com o social ou do pulsional
com o representacional. A descoberta do inconsciente e a criao do conceito
de realidade psquica possibilitaram uma ruptura com a concepo de sujeito
da conscincia concebida pela modernidade. Ao acompanhar o discurso
freudiano, possvel considerar que o mal-estar cultural e singular, gerado pelo
aumento dos casos de depresso, reporta-se ao fato do sujeito depressivo
confrontar os ideais postos pela modernidade para o funcionamento do sujeito
racional e autnomo.
A construo da subjetividade, na obra freudiana, tem como base alguns
conceitos fundamentais desenvolvidos por Freud na sua investigao sobre o
inconsciente e sobre as pulses. Dentre eles, os conceitos de narcisismo, ideal
de eu, identificao, entre outros. Por conseguinte, a construo do conceito
de depresso na obra freudiana encontra-se entrelaada com a construo desses
conceitos-chave da psicanlise, que dizem da constituio do sujeito do desejo.
Assim compreendida na obra freudiana, a depresso assume uma dimenso
que ultrapassa os limites da patologia clssica para tornar-se parte integrante
dos processos constitutivos do sujeito.
A depresso compreendida e analisada pelos profissionais e pesquisadores
da rea, a partir de diferentes abordagens. Alguns psicanalistas a consideram
como um estado, ressaltando um ou outro dos processos psquicos que
constituem o sujeito. Cintra (1999, 2001) e Peres (1996, 2002) consideram a
depresso como um estado relacionado principalmente a uma falha na
integridade narcsica. J Delouya (2000, 2001, 2002), no trabalho que
desenvolve acerca da depresso, a v como parte integrante das dimenses
econmica, dinmica e tpica do aparelho psquico, bem como associada
pulso de morte.
De acordo com Fdida (1999) a depresso, na psicanlise ps-freudiana,
no constituiria uma estrutura clnica, como so a neurose, a perverso e a

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psicose. O autor caracteriza a depresso como um estado se manifestando em


qualquer estrutura. No existiria, por conseguinte, a depresso neurtica, a
perversa e a psictica, haja vista que a depresso seria uma s nas diversas
estruturas clnicas.
Esse estado seria caracterizado pela letargia, por um processo que torna
mais lenta a percepo sensorial. O fenmeno-alvo psicopatolgico visado na
letargia e, portanto, na depresso, mesmo a condio vegetativo-vital que
de carter inespecfico, segundo a perspectiva da nosologia (Bucher, 1979, in
Fdida, 1999). A partir de uma metfora, Fdida (1999) afirma que, nessa
condio, a intensidade das cores esmaece, assim como o claro-escuro, dando
lugar a uma tonalidade cinza, sem contraste. Os cheiros e as texturas deixam
de ser registrados, os sons ficam amortecidos e podem at desaparecer. O
processo digestivo fica prejudicado e o corpo passa a ficar pesado com os
movimentos corporais lentos. Por fim, o corpo penetra um estado de
insensibilizao sensorial.
Os estados depressivos teriam sempre, de alguma maneira, origens em
experincias traumticas, como uma perda fundamental que deixou uma
ruptura na integridade narcsica. Essa perda poderia significar que alguma
perturbao nos contatos afetivos mais precoces deixou sua marca sob a forma
de uma impotncia para a vida relacional e de fantasia (Cintra, 1999). Assim,
encontra-se prejudicada na vida do sujeito sua possibilidade para constituir
um mundo de fantasias e sonhos que funcionaria como uma reserva psquica,
apta a proteg-lo contra a excessiva vivacidade das experincias emocionais
ligadas oscilao entre ausncia e presena do objeto de amor.
Todo desenvolvimento considerado normal segundo Cintra (1999)
mantm uma oscilao perptua entre movimentos de satisfao narcsica, nunca
plena e absoluta, e momentos de colapso narcsico, mais ou menos profundos.
Posteriormente, medida que h uma funo paterna a operar, a mediao
entre os estados de plenitude e de rompimento narcsico pode ser tecida.
Entretanto, mesmo quando ocorre a formao desse tecido simbolizador, h
sentimento de abandono, desamparo e potencial depresso.
Nos casos em que a depresso se transforma no modo predominante de
defesa contra o acontecer psquico, pode-se afirmar que o ferimento narcsico
polarizou para si prprio toda a energia psquica possvel, na tentativa de elaborar
a dolorosa perda de valor. Passa a existir, ento, uma fixao do deprimido a
uma mesma situao de satisfao, configurando a impossibilidade de substituir
uma satisfao especfica por alguma outra.
Dessa forma, concentrar a libido no desejo infinito por um encontro

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irrecupervel, embora essa experincia de satisfao no tenha existido de fato,


configura no apenas uma cena traumtica, mas a repetio sem fim do trauma.
Essa repetio imobiliza o funcionamento psquico e motor, levando ao desejo
de morrer, de isolar-se, de emudecer, de dissolver-se no nada. Nessa cena, o
trabalho de recuperar o objeto perdido e a integridade narcsica ocupa todo o
espao e tempo, o que oblitera o prazer de viver, a possibilidade de amar e de se
relacionar.
A autora recorre definio freudiana da identificao primria e utiliza a
concepo de que a inabilidade humana para experimentar tristeza e perda
est baseada em um nvel primitivo de conexo com o prprio mundo de
objetos internos. Esta conexo no permite perder algum sem a correlata
perda da poro do ego que est ligada ao objeto e, para evitar tal situao, o
deprimido se retira em seu mundo interno, para negar a perda narcsica. Dessa
forma, conclui-se que h um elemento narcsico na escolha de objeto que
predispe algum depresso.
No seu trabalho sobre a depresso, Delouya (2000, 2001, 2002) a considera
como um estado, sem, no entanto, lhe atribuir como funo uma delimitao
e preservao do psiquismo. Ele frisa que a depresso se relaciona com a
economia do aparelho psquico. Nesse sentido, diz que o resguardo da vida
psquica pela depresso se deve preponderncia do princpio que a rege, da
pulso de morte, mesmo que sempre em relao ou agindo sobre pulso
de vida.
A tristeza depressiva, segundo o autor, aludiria para, ou coincidiria, com a
primeira noo, no sujeito, de seu desenlace com o objeto (seio, me). Desse
modo, o estado de desamparo do incio da vida constituiria o prottipo da
feio depressiva da psique. Ele se criaria em meio a uma defesa ante a violncia
das exigncias pulsionais e da intruso do ambiente, sensrio e objetal. Alm
disso, o desamparo seria sentido atravs da ameaa de desagregao, de
decomposio, da morte.
O autor rememora a concepo freudiana ao afirmar a vida psquica
constituda como funo de um aparelho representado como uma extenso
espacial. Do ponto de vista econmico, a extenso se refere a um espao, sendo
ele um ncleo de energia do narcisismo primrio, que assegurado pelo princpio
do nirvana. Nessa linha de raciocnio, menciona que o desamparo
conseqncia de uma perturbao desse estado de nirvana, pois o nascimento
implica a exposio da vescula psquica de origem aos ataques vindos, de um
lado, do mundo sensrio e, de outro, daqueles liberados pelas exigncias
pulsionais.

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Dessa forma, a proteo contra essas foras brutas, de um lado, e a assimilao,


sempre parcial das mesmas, de outro, em favor de uma complexidade e da
construo do futuro sujeito mediada pelo outro, pelo objeto. Nesse aspecto,
segundo o autor, a idia da depresso perpassa o tema da preservao e do
desenvolvimento do psiquismo. Ela revela a funo defensiva mantendo os
interesses dessa partcula diante da efrao sensria e pulsional. Portanto, a
depresso teria como funo dar cobertura, ou seja, compensar a falha do objeto,
funcionando na dimenso energtica como um freio que desacelera a tendncia
natural desintegrao.
A depresso, para Delouya (2000, 2001, 2002), no figura entre os quadros
clnicos clssicos da psicanlise e nunca ocupou um lugar de destaque entre
seus temas. No entanto, possvel avaliar que a investigao de Freud acerca da
depresso o acompanha desde a ltima dcada do sculo XIX. Desenrola-se ao
longo da sua obra com variada intensidade, mas sempre produzindo efeitos.
Existem mais de 40 obras de referncia, entre artigos, ensaios, conferncias,
alm dos comentrios distribudos em cartas, especialmente nas dirigidas a
Fliess, Abraham, Ferenczi e sua prpria esposa Marta (Moreira, 2002).
O trabalho de refletir sobre a depresso, luz da psicanlise, demanda olhar
para o homem em toda a sua complexidade, bem como direcionar esse olhar
amplo construo da subjetividade. O discurso da psiquiatria, ao pensar o
homem como capaz de expurgar as paixes e de se constituir de forma exclusiva
pela razo, engendra a concepo sobre a depresso como uma doena que o
retirou do seu estado natural racional. Esse discurso possibilita e estimula o
tratamento dessa doena por meio de psicofrmacos, compreendidos como
instrumentos capazes de restabelecer a condio natural do humano. Por seu
turno, a psicanlise entende a depresso como associada ao funcionamento
psquico. Assim, concebe o teraputico como escuta do sofrimento orientado
produo de conhecimento sobre as condies singulares e coletivas que
agenciaram e mantm o sujeito vinculado a essa forma de funcionamento
psquico.
Na contemporaneidade, convivemos com diferentes concepes de sujeito.
Por um lado, num mundo onde se cultua a produo, a atividade e se pretende
o fim da depresso, o sujeito da modernidade, centrado, produtivo e ativo,
encontrou seu lugar. Por outro, os espaos para um modo de existncia do
sujeito do desejo ficaram restritos, porm, ainda existem. tarefa do profissional
preocupado com o humano concebido como atravessado pelo pathos e pelo
logos pensar sobre esses discursos produtores de subjetividades que sofrem e
produzem sofrimento e lhes oferecer um lugar.

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Modos de subjetivar e de configurar o sofrimento: depresso e modernidade

Abstract

The psychological task develops conditions for listening to


subjectivity. It demands the knowledge of subjectivation modes
that surround the people involved. Depression is one of the many
modes of suffering predominant in the contemporary world. This
article points out the social-historical scenario responsible for
producing those subjectivities that are part of depression. It also
discusses some approaches to the listening of such suffering.
Key words: Suffering; Depression; Modernity; Subjectivity.

Referncias
Bezerra, B. Jr. (1989). Subjetividade moderna e o campo da psicanlise. In: Birman,
J. (Org.). Freud - 50 anos depois. Rio de Janeiro: Relume-Dumar. p. 218 - 239.
Bauman, Z. (1998). O mal-estar na ps-modernidade. Rio de Janeiro: Jorge Zahar.
Bauman, Z. (2001). Modernidade lquida. Rio de Janeiro: Jorge Zahar.
Burdeau, G. (s/d). O liberalismo. Portugal. Publicaes Europa-Amrica.
Birman, J. (1997). Estilo e modernidade em psicanlise. So Paulo: Editora 34.
Birman, J. (1999). Mal estar na atualidade - a psicanlise e as novas formas de
subjetivao. Rio de Janeiro: Civilizao Brasileira.
Birman, J. (2000). Entre cuidado e saber de si: sobre Foucault e a psicanlise. Rio de
Janeiro: Relume-Dumar.
Chau, M. (1984). Filosofia moderna. In: Vrios autores Primeira filosofia. So Paulo:
Brasiliense.
Cintra, E. (1999). Estados depressivos na histeria e na neurose obsessiva. In:
www.estadosgerais.org.br
Cintra, E. (2001). Hamlet e a melancolia. Revista Latinoamericana de Psicopatologia
Fundamental, 4 (04), 30-42.
Delouya, D. (2000). Depresso. So Paulo: Casa do Psiclogo.
Delouya, D. (2002). Depresso: estao psique. So Paulo: Escuta.
Delouya, D. (2001). A depresso na economia dos processos de diferenciao e
integrao psquica. Revista Latinoamericana de Psicopatologia Fundamental, 4 (1),
51-75.

129

Psicologia em Revista, Belo Horizonte, v. 12, n. 20, p. 117-130, dez. 2006

MIOLO NOVO PSICOL.pmd

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Cristiane Daniel, Mriti de Souza

Dumont, L. (1985). O individualismo: uma perspectiva antropolgica da ideologia


moderna. Rio de Janeiro: Rocco.
Foucault, M. (1976). Histria da sexualidade: a vontade de saber. Rio de Janeiro:
Graal.
Foucault, M. (1985). Histria da sexualidade: o cuidado de si. Rio de Janeiro: Graal.
Foucault, M. (1987). A arqueologia do saber. Rio de Janeiro: Forense Universitria.
Foucault, M. (1990). Histria da sexualidade - o uso dos prazeres. Rio de Janeiro:
Graal.
Fdida, P. (1988). Clnica psicanaltica - estudos. So Paulo: Escuta.
Fdida, P. (1998). A fala e o pharmakon. Revista Latinoamericana de Psicopatologia
Fundamental, 1 (1), 29-45.
Fdida, P. (1999). Depresso. So Paulo: Escuta.
Lafer, B.; Vallada Filho, H. P. (1999). Gentica e fisiopatologia dos transtornos
depressivos. Revista Brasileira de Psiquiatria, v. 21, supl. 1, 18-23.
Lima, M. S. (1999). Tratamento farmacolgico da distimia: avaliao crtica da
evidncia cientfica. Revista Brasileira de Psiquiatria, v. 21, supl. 2, 12-17.
Moreira, A. G. (2002). Clnica da melancolia. So Paulo: Escuta/Edufba.
Peres, U. T. (Org.). (1996). Melancolia. So Paulo: Escuta.
Peres, U.T. (2002). A psicanlise e os psicofrmacos nas depresses. Revista
Latinoamericana de Psicopatologia Fundamental, 05 (01), 99-110.
Porto, J.A. (1999). Conceito e diagnstico. Revista Brasileira de Psiquiatria, So Paulo,
v. 21, supl. 1, 6-11.
Souza, F. G. M. (1999). Tratamento da depresso. Revista Brasileira de Psiquiatria, v.
21, supl. 1, 128-130.

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