Actualizacin de Ionmero de vidrio

FALTA:
CIVMR las ventajas de que este pasta/pasta
Ver adhesin de esmalte y dentina de la resina compuesta.
Revisar adhesin a esmalte y dentina de CIVMR.
Lo dems lo cambie leeanlo para ver si esta bien.
3 ao Pre clnico integrado
Dra. Patricia Espejo
Alumnos:
Daniela Acevedo
Catalina Cceres
Danilo Gaete
Nicole Gotschlich
Macarena Monsalve

Paulina Salinas

INDICE
Portada 1
Objetivos
Resumen 3
Introduccin 4

Definicin Ionmero de vidrio

Propiedades
Indicaciones
Presentacin

Ionmero de vidrio convencional 8

Proceso de endurecimiento
Tcnica clnica
Ionmero de vidrio modificado con resina
Clasificacin de los ionmeros de vidrio
Segn indicacin clnica:
o Como restaurador
o Como sellante
o Como base o liner
Ionmero de vidrio en clnicas odontolgicas de v4
Casos clnicos
Actualizacin de ionmero de vidrio
Conclusin 21
Bibliografa 21

OBEJTIVOS:
Exponer indicaciones del Ionmero de vidrio, analizando sus ventajas/ desventajas y
comparndolos con otros materiales dentales.
Mencionar los pasos clnicos que se realizan con los ionmeros de vidrio.
Analizar las modificaciones que se han realizado a los ionmeros de vidrio
convencionales, tratando de mejorar sus propiedades.
Dar a conocer los ionmeros que se utilizan en clnica V4.

RESUMEN
Dentro de los materiales dentales, encontramos los cementos, los que estn compuestos
por una base y un cido, los cuales al mezclarse formarn una sal, es decir, se produce una
reaccin cido/base en un ambiente acuoso. Esta formacin de la sal se produce mediante un
proceso de endurecimiento de fraguado. No por llamarse cementos dentales significa que estos
materiales sirven slo para cementar, sino que su uso en odontologa ha ido variando a medida
que se han incorporado distintos componentes, los cuales han ido a favor de las propiedades de
estos materiales, y por ende tambin de sus indicaciones. Los cementos se pueden clasificar
segn el tipo de sal que forman y segn su uso clnico.
Dentro de los cementos ms utilizados en la actualidad, el ionmero de vidrio es uno de
los que ms se destaca, su preparacin ms comn es mezclar un polvo con un lquido. Para
dosificar de manera correcta este material se pueden usar distintas proporciones, por lo que varan
las consistencias del material, esto se debe al uso que se le quiera dar al ionmero de vidrio. El
polvo est constituido por una base (FAS de calcio), y el lquido por otra parte, es un cido (cidos
poli carboxlicos), cuando stos componentes se mezclan, se obtiene una fase slida (el polvo)
formando una sal y una fase liquida (el cido) 1. Cuando la cantidad de sal precipitada es suficiente,
el material ha endurecido y ah es cuando el cemento ha fraguado. Este fraguado est constituido
por tres etapas; la primera es la disolucin del polvo bsico en un lquido acido, luego ocurre una
reaccin con formacin de una sal (fase liquida contiene sal en solucin) y por ltimo ocurre la
precipitacin de la sal.
A lo largo de la historia los cementos ionmero de vidrio han sido modificados, con el
objetivo de ir mejorando sus falencias, como por ejemplo, mejorar el manejo clnico, vencer la
sensibilidad inicial a la humedad y la deshidratacin y las propiedades mecnicas bajas. Para eso
se crearon los cementos ionmero de vidrio modificado con resina, donde se combinan las buenas
propiedades qumicas de los convencionales, y agregando las caractersticas positivas de las
resinas.

1 tesis
4

INTRODUCCIN
Los cementos dentales son un material dental donde se mezcla un lquido (cido) con un
polvo (base), por lo que endurecen por fraguado, formando una estructura nucleada heterognea
de dos fases, una matriz salina con ncleos cermicos, la proporcin de estos componentes est
determinada por el fabricante y no deben ser modificados. Al aumentar la proporcin de
agua/polvo, es decir mayor cantidad de agua, disminuyen las propiedades mecnicas del material.
Los cementos dentales se pueden clasificar: por la sal que forman, ya sean sales de
Calcio, Aluminio o Zinc, o por su uso clnico, donde puede ser para cementacin, restauracin y
como bases o liners. De todos los cementos dentales en este trabajo nos enfocaremos al
ionmero de vidrio, el cual estara dentro de los que forman sales de aluminio, y podra estar en
las tres indicaciones clnicas. Adems no slo ser considerado como cemento, sino que tambin
se vern otros tipos de indicaciones que posea como biomaterial.
El trmino ionmero de vidrio est reservado para aquel material que consiste en un vidrio
que se descompone por cido, y un cido que se fragua mediante una reaccin cido base en la
presencia de agua. La tecnologa de cemento ionmero de vidrio fue inventada por Wilson y Kent.
En el reino unido en la dcada de 1970. Desde entonces la tecnologa ha evolucionado en una
variedad de procedimientos odontolgicos que involucran su utilizacin como cemento, base
cavitarias o como restaurador por s solo. En un comienzo, los ionmeros de vidrio se fabricaron
para restauraciones estticas de clase III y V, pero a causa de su adhesin a estructuras dentarias
y su potencial accin en la prevencin de caries debido a la liberacin de flor, sus indicaciones se
extendieron como agente cementante, sellador de surcos y fisuras, recubrimiento y base
cavitarias, restauraciones temporales en dientes permanentes, y restauraciones definitivas para
dientes temporales.
Con el fin de ir
mejorado las propiedades de
este material, se fueron
agregando y modificando
componentes, los cuales
generaban
facilidades
y
menos complicaciones, como
lo es el manejo clnico, ya que
requiere un buen control y
conocimiento de la tcnica, la
sensibilidad a la humedad y
posterior deshidratacin, adems de las bajas propiedades mecnicas, como resistencia y
adhesin. Dentro de algunos que se crearon, estn el cermet donde se agregaron partculas
metlicas que estn unidas qumicamente con el polvo de vidrio, tratando de mejorar las
propiedades mecnicas.

CIV

Cermet CIVMR

Compm Composit
ero
e

a comienzo de los aos 90, fueron materiales hbridos o mezclas, en los cuales se
reemplaz parte del cido pilacrlico con monmeros hidroflicos, dando lugar a un material
fotopolimerizable o quimiopolimerizable, los son considerados ionmeros de vidrio de fraguado
dual, como los ionmeros de vidrio altamente viscosos (para la tcnica ART), los ionmeros de
vidrio de fotocurado, los modificados con resina y los compmeros (componentes del ionmero de
vidrio en una matriz de resina polimerizable).

IONOMERO DE VIDRIO:
I.

Definicin:
Material que consiste en un vidrio que se descompone por cido, y un cido que se fragua
mediante una reaccin cido base en la presencia de agua.

II.

Propiedades:
CIV convencional

Solubilidad

Alta solubilidad, por su

larga
reaccin
de
fraguado.

Fuerza
adhesiva a
esmalte
Fuerza
adhesiva a
dentina
Fuerza
compresiva
Interaccin
con
el Agua

4 a 7 MPa

CIV modificado con

resina
Menor solubilidad que
convencional, debido a
que puedo apurar el
endurecimiento gracias
a la polimerizacin.
1,6 MPa

10 a 15 MPa

2.0 MPa

150 MPa

250 Mpa

560 Mpa

Importante para la el
proceso de fraguado,
siempre
controlado
debido a que puede
disociar los iones.
Restauraciones
temporales en dientes
permanentes,
cementacin de inlays,
onlays y coronas
metal-porcelana,
tcnica ART y
stepwise, geriatra y
pediatra, PDP (liner
base)
Reaccin acido/base.

Mejor resistencia a la
humedad.

Mala interaccin con el

agua, por tener monmeros
hidrofbicos.

Restauraciones
temporales en dientes
permanentes,
cementacin de, inlays,
onlays y coronas metalporcelana, tcnica ART
y stepwise, geriatra y
pediatra, PDP (liner
base)

Sellante, restauracin,
cemento, ortodoncia,
reconstruccin.

Autocurado, o
fotocurado o dual,
sumado al fraguado
Qumica y
micromecnica
geomtrica

Autocurado, fotocurado o
dual.

Indicacione
s

Tipo de
curado
Tipo de
unin al
tejido

Qumica

Resina compuesta.
Baja comparado con los
otros
materiales,
pero
puede ir en aumento debido
a la activacin de mmp, que
degradan la capa hibrida.

Solo micromecnica
geomtrica.

dentario

I.
II.
III.
IV.
V.

- Propiedades de ionmeros modificados con Sr2:

Adhesin qumica directa al diente.
Baja contraccin.
Coeficiente de expansin trmica similar al diente.
Tiene Sr que da la radio opacidad.
Sr y Ca juntos sirven para la re mineralizacin.

- Adhesin especifica:
Es una ventaja de los ionmeros, ya que tienen una adhesin qumica con el tejido dental
mediante un proceso de cambio de iones, entre componentes de la hidroxiapatita y grupos
carboxlicos. El protn desprende el calcio y fosfato de la superficie del diente, y los CIV se
adhieren a la estructura dental, ya sea esmalte o dentina:
Sella la cavidad
Previene infiltracin de los mrgenes
Protegen a la pulpa
Disminuye la posibilidad de caries secundarias
No requiere un agente adhesivo por separado
- Liberacin de fluoruros:
Todos los ionmero de vidrio liberan flor de manera prolongada, durante las primeras
horas la liberacin es mayor y rpida debido a las uniones dbiles del flor a la matriz del CIV y
luego a medida que pasa el tiempo va disminuyendo ya que ocurre una difusin lenta del flor a
travs del espesor del cemento, hasta estabilizarse.
Libera flor en forma de NaF. Esto se debe a que capta los iones F, los guarda, los incorpora y
luego los libera, de esa manera se mantiene una liberacin constante.
Anticariognico y desensibilizante (sella tbulos dentinarios).
Flor liberado acta en las bacterias, tiene propiedades antibacteriano.
Inhibe formacin de placa bacteriana.
El poder cariosttico del Flor se explica porque en un medio cido, se une al H+,
formando cido fluorhdrico (HF), el cual penetra en las bacterias y una vez dentro se disocia en

2 PAPER de estroncio
7

los iones respectivos. El flor detiene a la enzima enolasa y con ella la produccin de cido, ya
que disminuye el proceso de gliclisis de las bacterias.
- Compatibilidad biolgica:
Son bien tolerados por el complejo dentino-pulpar y por los tejidos gingivales, a pesar de
ser una molcula acido posee cadenas de peso molecular grande que no se infiltran por los
tbulos dentarios.

III.

Indicaciones:
Agente cementante, para coronas metal-porcelana, inlays, onlays.
Sellador de surcos y fisuras
Bases y liners cavitarios*
Restauraciones definitivas de dientes temporales
Restauraciones temporales para dientes permanentes.
Restauraciones intermedias en pacientes adultos
Para restauraciones atraumticas tcnica ART

A pesar de las mltiples indicaciones que nos dan los fabricantes, actualmente la utilizacin del
ionmero de vidrio es limitada, debido al avance de otros materiales dentales, como lo son por
ejemplo, las mejoras en resina compuesta y los distintos avances en los sistemas de adhesin,
adems se ha visto contraindicado en algunas circunstancias como cuando se restauran dientes
con CIV (incluso si se trata de una CIV-RM ) en la misma visita que se cementar la corona , ya
que el nivel de madurez no habr sido plenamente establecido es por eso que se acotarn las
indicaciones de estos materiales:

Material de cementacin
Material restaurador temporal
Base o liner, especficamente como base, ya que se ocupa en grosores superiores a
1 mm.

Se debe tener precaucin en el uso de cualquier CIV en muones, ya que si hay poca estructura
dental coronal presente para apoyar un ncleo de acumulacin, las pobres propiedades fsicas del
ionmero no soportarn las tensiones. Adems, est contraindicado preparar un diente cuyo
ncleo incluye un CIV (incluso si se trata de una CIV-RM ) en la misma visita que se cementar la
corona , ya que su madurez no estar completamente establecida.

IV.

Presentacin:

Cpsula
Los ionmeros de vidrio en cpsula tienen ventajas sobre los polvo- lquido que se mezclan a mano
porque eliminan la variabilidad inducida por el operador, al estandarizar el rgimen de mezcla.
disminuyen al minimo permitido la cantidad de cido.

Polvo/liquido
Es la presentacin ms comn y antigua de los cementos dentales, donde su mayor desventaja es que
deja en manos del operador la proporcin polvo/liquido, afectando sus propiedades mecnicas y
estticas.
Hay mayor indice de perdida de material.
La composicion del liquido dependera del tipo de ionmero convencional que sea, en el caso de los
anhidridos el acido estara en el polvo y liquido solo contiene agua destilada.

Pasta/pasta (clicker)
Es una pistola que dispensa la misma cantidad de pasta base y catalizador, la que permite dispensar
dosis uniformes, especificas para el procedimiento y con menor perdida del material.
Estas presentacion se logro gracias al diseo de un polvo ultra fino.
Ms facil de mezclar y colocar.

IONMERO CONVENCIONAL:
a. Composicin:

Ionmero de vidrio
convencional
POLVO: FAS de Calcio
Almina (Al2O3)
Slice (SiO2)
Metales: Al, Ca, Sr, Zn, Na, K, LaNaF, CaF2- AlF3
Fosfatos: AlPO4
Radioopacidad: oxido de lantano,
oxido de estroncio y oxido de
zinc.

LIQUIDO: cidos policarboxilicos

cido poliacrlico (principal)
cido itaconico y maleico
Acido tartrico
Copolimeros: reactividad
Agua

La mezcla de estos componentes da como resultado la formacin de sales:

-

Poliacrilato de Calcio ( se forma a las 2- 4 minutos)

Poliacrilato de Aluminio (se forma a las 24 horas).

Existen ionmeros convencional que todos sus componentes se encuentran en el polvo, los
anhidros, los cuales pasaron por este proceso que consiste en extraer el agua al liquido
quedando como polvo, el que se mezcla con el polvo verdadero del ionmero. En estos ionmeros
la presentacin es polvo/liquido la diferencia es que el liquido solo contiene agua destilada,
fundamental para la reaccin acido/base de estos materiales.
Una de las principales desventajas del CIV convencional es el sensible balance hdrico que
posee, ya que puede absorber agua en las primeras etapas, esto se debe al poliacrilato de Calcio,
el cual es muy soluble en agua. Esta sensibilidad va a provocar una p rdida de translucidez y de
las propiedades fsicas. Luego de las 24 horas (formado el Poliacrilato de Aluminio), el material se
puede deshidratar, y esto va a generar trisaduras, una menor resistencia al desgaste de la
superficie y una prdida de iones. Por lo que es importante un correcto aislamiento para evitar
exceso de agua, por esto hay que tapar el CIV con algn material que lo proteja, que puede ser
una resina compuesta o sistema adhesivo. Tambin tiene mala resistencia a la traccin/ flexin/
desgaste, y esttica pobre.3 Dada estas pobres propiedades mecnicas, es que el uso de estos
cementos como material restaurador se ha limitado a restauraciones temporales que no estn
expuestas a altas cargas funcionales.
Desventajas:

i.

sensibilidad a la humedad.
son opacos.
alto desgaste superficial.
baja resistencia a largo plazo.
Proceso de endurecimiento:
El proceso endurecimiento es a travs de fraguado, el que se divide en tres grandes

etapas:
1) Desprendimiento de iones:
El cido ataca las partculas del polvo se disuelven los policidos y empiezan a
liberarse los iones de flor, calcio y aluminio del polvo. En esta etapa el material se
ve brillante, debido a que an quedan grupos carboxlicos libres que no se han
unido a calcio.
2) Formacin de la matriz de policidos:
En esta etapa los grupos carboxlicos que quedaron con carga negativa al liberar
protones se empiezan unir a los tomos de calcio, los que son positivo, para as
formar las sales de poliacrilato de calcio, durante los primeros 2 a 4 minutos.
Clnicamente el materia se ve opaco de superficie dura, ya est endurecido pero
continua la reaccin de fraguado
3) Formacin de gel de slice e incorporacin de vidrio a la matriz:

3 citar
10

Una vez acabado el calcio libre los grupos carboxilos se unen a los tomos de
aluminio libre formando poliacrilato de aluminio. Proceso que ocurre durante las
primeras 24 horas.

El agua juega un papel determinante en el fraguado del CIV. En los primeros momentos sirve
como un medio de reaccin y despus va hidratando poco a poco las interconexiones de la matriz,
lo que da lugar a una estructura de gel ms estable, que es ms resistente y menos susceptible a
la humedad. Si un cemento que se ha mezclado recientemente se deja al aire sin un recubrimiento
protector, la superficie se agrieta y se rompe como consecuencia de la desecacin. Cualquier
contaminacin con agua que se produzca en esta fase puede provocar la disolucin de los
aniones y cationes de la matriz en la fase de formacin hacia las zonas colindantes. Tanto la
desecacin como la contaminacin comprometen la integridad de este material. (5).

IONOMERO DE VIDRIO ENDURECIDO: FAS de Ca es el polvo sin reaccionar, lo que lo rodea es el

gel se Slice y lo que rodea todo es la matriz de polisales hidratadas de Aluminio y Calcio

11

12

Tcnica clnica:

1) Primero se debe realizar un aislamiento absoluto.

2) Acondicionamiento de la superficie para mejorar la adhesin, con un cido poliacrlico al
10% por 30 segundos, lavar y secar suavemente. (Tambin se puede usar el lquido del
ionmero).
El cido poliacrlico remueve el smear layer (barro dentinario) pero no el
smaer plug, por lo que no abre los tbulos dentinarios, y por otro lado
mejora la humectacin, limpia la preparacin y aumenta la adaptacin del
material.
3) Dispensar relacin polvo /liquido segn fabricante lo indica en una loseta.
El polvo se debe dividir en 4 cuadrantes y luego se vuelve a dividir en 4
ms, lo cual daran 16 cuadrantes, esto con el objetivo de ir agregando de
a poco el polvo al lquido.
4) Mezclar rpidamente, al principio parecer muy espesa, pero en la medida que las
partculas se disuelven se torna menos viscosa, se debe evitar agregar ms lquido. La
mezcla debe estar brillante y hmeda para su aplicacin en boca.
Por la presencia de grupos carboxlicos (COO-) libres para unirse con el
calcio de la hidroxiapatita presente el tejido dentario
5) Esperar endurecimiento una vez colocada sobre la restauracin sobre el diente, y
ajustada con presin firme por medio de golpecitos.
6) Eliminar excesos antes del endurecimiento y proteger.

Materiales:

Loseta de vidrio o papel

Esptula plstica o de metal
Aplicador o explorador
Vaselina

13

IONMERO DE VIDRIO MODIFICADO CON RESINA:

En busca de mejorar las pobres propiedades mecnica, hdricas y el manejo clnico del
CIV convencional, ste se mezcl con composite, agregando al polvo un activador (canforquinona
si es por fotocurado) y un iniciador (perxido de benzoilo), mientras que al cido se le agrega un
monmero hidroflico soluble (HEMA) y radicales de metacrilato.
Por los nuevos elementos agregados a este cemento la reaccin de endurecimiento ser
distinta, mejor dicho, tendr tres procesos de endurecimiento:
1- Reaccin cido/base lenta.
2- Reaccin de fotopolimerizacin rpida.
3- Reaccin de polimerizacin qumica.
Estos procesos dan como resultado una red tridimensional con dos matrices:
Un hidrogel de sal del ionmero (reaccin acido- base) y polmeros de metacrilato (matriz
resinosa). Esta estructura bifsica trae excelente beneficios, por un lado mejora la adhesin al
diente, ya que el HEMA permite formar una capa hibrida con la dentina teniendo una adhesin
micromecnica, y qumica por la unin de los grupos carboxilos al calcio. Adems mejora el
manejo clnico del material permitiendo controlar el tiempo de trabajo y protegiendo al cemento de
la humedad.
Por otro lado las desventajas de estos materiales es que al tener dos matrices tiene una
menor estabilidad qumica, por endurecer por polimerizacin el material se contrae y al tener
HEMA ya no es tan biocompatible.

Ventajas

desventajas

Mejor manejo clinico

Mayor tiempo de
trabajo
Mejor adhesin
Menos sensible a la
humedad

Fases separadas
Contraccion de
polimerizacin
Expansin
higroscpica.
Filtracin de HEMA

14

2 ) IN D IC A C IO N
C L IIN IC A :

ionomero convencional

Tipo 1:
cementacion

Tipo 2:
ionomero reforzado con
metales : polvo de
Restauracionmetales

reconstruccion

ionomero cermet:
elementos metalicos
Tipo 3: de
quimicamente unidos al
polvo
fraguado rapido/

3)
C O M P O S IC I N :

1)
N ATU RA LEZ A:

CLASIFICACION DE LOS IONOMEROS DE VIDRIO

ionomeros modificados
con resina

bases y liners
Aquacet
(SSWhite)

Ionomero
convencional

Aquacem
(Dentsply)
Aquafil (VOCO)

Cermet

Mirademix
(GC)
Chelon Silver
(ESPE)
Fuji IX (GC)

Alta viscosidad

Ketac molar
(ESPE)
Chemflex
(Dentsply)

a. Segn indicacin clnica:

Como restaurador:
TCNICA ART:
Al utilizar ionmeros convencional en la tcnica ART se vio que a largo plazo estos
fracasaban, por esto se inventaron los ionmeros de vidrio de alta viscosidad. Fueron
desarrollados disminuyendo el tamao de las partculas vtreas.
Estos presentan mayor resistencia al desgaste. Mayor adhesividad, algunos ejemplos son:
FUJI IX, KETAC-MOLAR de 3M, chemflex (denstplay) y vitro- molar (DFL). Esta tcnica solo debe
ser utilizada en dientes temporales, o como restauraciones temporales en dientes posteriores
permanentes. Hay presentaciones en capsula?.

15

 Como sellante:
El problema que tienen los CIV como sellantes es que tienen menor retencin, por su menor
profundidad de penetracin dada su alta viscosidad, adems sufren mayor atricin y desgaste por
la masticacin, ya que tienen pobres propiedades mecnicas.
Tcnica de aplicacin de sellante:4 comparar con clnica. (Solo en fosas y fisuras sin cubrir
cspides).

Como base o liners:

Los ionmeros utilizados como base cavitaria son los Ionmeros Vtreos Convencionales de Alta
Viscosidad, los cuales se deben aplicar en las zonas ms profundas de la cavidad de forma
precisa, luego hay que esperar un tiempo mnimo de 5 minutos para que se complete la primera
fase de maduracin. Se aplican como bases debido a su adhesin muy aceptable a los tejidos
dentarios cortados, la posibilidad de reponer estructura dentaria para sustituir tejido de soporte, y
por su compatibilidad con los materiales de restauracin y el diente.
En el caso de los liners su principal uso se debe a la capacidad de liberacin del flor.

.IONMEROS DE VIDRIO EN CLNICAS ODONTOLGICAS DE V4

1) KETAC CEM (CIV): (3M) FOTO
Cemento ionmero de vidrio convencional.
Endurecimiento: auto polimerizacin y reaccin acido base.
presentacin: polvo- lquido.

2) KETAC MOLAR: (3M):

Monmero de vidrio convencional de alta densidad.
Endurecimiento: reaccin acido base.
Presentacin: Polvo- lquido.

3) RELYX LUTING 2 CIVMR: (3M)

Cemento ionmero de vidrio modificado con resina
Endurecimiento: autocurado y reaccin acido base.
Presentacin: Clicker.

4 descrita en tesis 2010

16

4) GC FUJICEM (Automix) (CIVMR): (CS)

Cemento ionmero de vidrio modificado con resina compuesta.
Endurecimiento: autocurado y reaccin acido base.
Presentacin: clicker

5) FUJI IX GP: (GC)

Cemento ionmero de vidrio convencional.
Endurecimiento: reaccin cido base.
Presentacin: polvo- lquido.

6) RIVA SELF CURE: (SDI)

Cemento ionmero de vidrio convencional.
Endurecimiento: reaccin acido-base.
Presentacin:
Set de capsulas.
Polvo/ liquido.

7) RIVA LIGHT CURE: (SDI)

Cemento ionmero de vidrio reforzado con resina.
Endurecimiento: dual (reaccin acido-base y fotocurado).
Presentacin:
Set de capsulas.
Polvo/ liquido.

8) RIVA PROTECT (SDI):

Cemento de ionmero de vidrio convencional.
Endurecimiento: reaccin acido-base.
Presentacin:
Set de cpsulas.
Polvo/ lquido.
9) VITREBOND: (3M)
Ionmero de vidrio modificado con resina.
Endurecimiento:
dual
(reaccin
acido-base
polimerizacin).
Presentacin: polvo- liquido.

foto

10) AQUA IONOFIL PLUS (VOCO):

Cemento ionmero de vidrio convencional.
Endurecimiento: reaccin acido base.
Presentacin: polvo- lquido (agua).

17

11) VITREMER
Monmero de vidrio modificado con resina
Endurecimiento: triple curado.
Presentacin: Polvo, lquido, primer y liquido glaseador.

12) KETAC N100:

Nano-ionmero modificado con resina
Endurecimiento: Fotopolimerizacin por capas no
mayores a 2mm y reaccin acido base.
Presentacin:
Clicker.
Pasta/pasta.

13) CEMENTO RELYX LUTING

Cemento de ionmero de vidrio reforzado con resina
Endurecimiento: Autopolimerizacin y reaccin acido
base.
Presentacin:
Polvo- lquido.

CASOS CLINICOS:
Caso 1: cemento ionmero de vidrio como base cavitaria.

18

Aplicacin
de
resina
compuesta con
tcnica
incremental.

Caso 2: Cemento ionmero de vidrio como material restaurador.

19

ACTUALIZACIN EN IONMERO DE VIDRIO

20

Estroncio en los CIV

Se agreg Sr en vez de Ca a los CIV modernos, para darle radio opacidad, pero hay
estudios que adems documentan que tiene potencial antibacteriano. (citar), El efecto combinado
de Sr+2 y F- brindan mayor proteccin al esmalte frente a Streptococcus mutans, comparado con
el efecto individual de cada in.
Estroncio y trazas de otros elementos como molibdeno, boro y litio, tienen un efecto muy bajo si
son usados solos; pero la accin sinrgica del F- y Sr+2, mostraron disminuir la desmineralizacin
de la HAP sinttica en estudios in vitro (junto con el F puede generar cambios estructurales en los
cristales de HAP sinttica y su efecto combinado puede dar mayor proteccin, disminuyendo su
desmineralizacin en un medio cido, en un estudio in vitro. En la prctica esto se traduce en que
puedo frenar o retrasar la progresin y/o desarrollo de caries.
Nuevas tendencias
Ketac y GC Fuji IX (CIV modificados con resina) tienen mejores propiedades estticas,
fsicas y son mejor resistentes a la humedad, que los CIV convencionales, adems tienen mejores
resultados en restauraciones de zonas que no reciben estrs y cuando se usa la tcnica ART
(citar)
Las propiedades beneficiosas de los CIV son su adhesin, biocompatibilidad, propiedades
trmicas similares a las de diente, proteccin y reparacin de los tejidos dentales.

CONCLUSIN

21

De acuerdo a las distintas propiedades de los ionmero de vidrio, se pudieron concluir

variadas diferencias con respecto a otros materiales. Como por ejemplo, en la parte de la
liberacin de flor, los cemento ionmero de vidrio son los que principalmente poseen esa
cualidad, ya que en otros materiales eso es importante pero no primordial, agregando el factor
ms importante de los CIV que es su adhesin qumica al diente siendo mejor que la adhesin
fsica, caracterstica que poco materiales poseen.
Por otro lado en cuanto a esttica, la resina compuesta a desplazado de manera
significativa a los ionmeros de vidrio, tal es el ejemplo en la reconstruccin de muones, ya que
en la actualidad ya ni se piensa usar ionmero de vidrio para esta indicacin. Tambin se
comparan en cuanto a propiedades fsicas, en donde este punto fue la principal falencia o
debilidad de los cemento ionmero de vidrio, ya que sus propiedades fsicas son muy pobres, y
por eso se buscaron ms alternativas para ir modificando o reemplazando este material. Esto se
debe a que la resina compuesta por ejemplo, es un material con propiedades fsicas muy buenas,
eso s posee una contraccin de polimerizacin que es considerable si se aplica de un solo
incremento.
Con respecto a sus indicaciones clnicas, si bien es muy amplia la entregada por los
fabricantes, sus pobres propiedades mecnicas y baja estabilidad hdrica son las grandes
limitantes de estos materiales, debiendo ser utilizado en grosores pequeos, en lugares que no
estn expuestos a grandes cargas y siempre tapados por otro material el que puede ser un glasse
o un sistema adhesivo.

22

BIBLIOGRAFA
(1) tesis
(2) pginas de imgenes
(3) apuntes biomateriales
(4) Papers
(5) http://www.gcamerica.com/products/operatory/GC_Fuji_IX_GP/FujiIXGP_IFU.pdf
(6) catalogo de 3M

23