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Cet article est une version rvise dun document prpar pour une runion du Groupe de travail n 1
du Comit de politique conomique de lOCDE qui sest tenue les 16 et 17 octobre 2003. Les
auteurs remercient les participants cette runion, mais aussi Jean-Philippe Cotis, Jrgen Elmeskov,
Michael P. Feiner, Christopher Heady, Peter Hoeller, Hannes Suppanz et de nombreux autres collgues
pour leurs utiles commentaires. Ils expriment aussi leur reconnaissance Chantal Nicq pour son assistance
statistique. Les opinions exprimes ici nengagent que les auteurs et ne refltent pas ncessairement
celles de lOCDE.
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INTRODUCTION ET SYNTHSE
Les dpenses publiques en proportion du PIB ont augment rgulirement dans
la zone OCDE jusquau milieu des annes 90, mais cette tendance sest attnue
depuis. Laugmentation des dpenses rsultant du dveloppement continu des programmes sociaux a t en partie compense par des facteurs temporaires ou ponctuels. Cependant, il est probable que les pressions sur les dpenses publiques vont
sintensifier, notamment sous leffet du vieillissement des populations. Bien que les
dpenses publiques aient un rle jouer dans la poursuite des grands objectifs
nationaux (par exemple soutenir les gains de productivit et les perspectives de
croissance, ou promouvoir lquit), la plupart des conomies de lOCDE ne peuvent
pratiquement plus accrotre leurs recettes fiscales ou leur endettement pour financer
des dpenses plus leves. Dans une telle situation, il est ncessaire dengager des
rformes susceptibles dinflchir la croissance des dpenses publiques tout en augmentant leur rapport cot-efficacit. Cet article dcrit une stratgie de rforme allant
dans ce sens et sappuyant sur des tudes dtailles consacres plus des deux tiers
des pays de lOCDE1. Trois principaux champs daction sont identifis : le processus
budgtaire, les pratiques en matire de gestion et lutilisation des mcanismes du
march pour la prestation des services publics.
126
OCDE 2003
La rforme des pratiques en matire de gestion sest traduite par la mise en uvre
de mthodes de gestion fonde sur les performances dans plusieurs pays de
lOCDE, les autorits dfinissant des objectifs en termes de produits et de rsultats, tandis que les gestionnaires dcident des meilleurs moyens datteindre ces
objectifs. Cependant, dimportantes difficults de mise en uvre se sont prsentes dans ce domaine. En particulier, il est indispensable didentifier de bons
indicateurs de performance et de mettre au point des mcanismes dincitation
appropris pour encourager les entits publiques atteindre les rsultats souhaits, si lon veut que ces nouvelles mthodes de gestion publique soient couronnes de succs. Paralllement, face au besoin constant dadaptation des
comptences une demande changeante, de nombreux pays de lOCDE se sont
attels une rforme de la gestion des ressources humaines en introduisant une
plus grande flexibilit au niveau du statut et de la rmunration des employs du
secteur public. Lintroduction de dispositifs de rmunration au mrite est peuttre llment le plus controvers de cette transition.
Les signaux du march ont un rle important jouer dans lamlioration de
lefficacit des dpenses publiques. Sur le plan de loffre, les pressions concurrentielles peuvent tre renforces afin de contraindre les prestataires de services
finances sur fonds publics amliorer leur efficience tout en rpondant mieux
aux besoins des citoyens. Plusieurs instruments peuvent tre utiliss cette fin :
talonnage concurrentiel (benchmarking), externalisation au moyen dappels
doffres ouverts et transparents, et possibilit, pour les utilisateurs, de choisir
entre diffrents fournisseurs grce par exemple lutilisation de chques-services.
Cependant, si les prix ne donnent pas les signaux appropris aux usagers, la
demande de prestations finances sur fonds publics risque dtre stimule par
une offre de services de meilleure qualit et plus diversifis. Pour viter un effet
dfavorable sur les finances publiques, il pourra se rvler ncessaire de mettre
en place des redevances dutilisation ou den augmenter le montant. Cela tant,
dans lutilisation des signaux du march, des choix difficiles peuvent savrer
ncessaires entre les objectifs defficience et les objectifs dquit, soit parce que
les redevances dutilisation empchent certains groupes daccder des services
publics, soit parce que les mcanismes de rmunration des prestataires incitent
ceux-ci se concentrer sur les segments les plus lucratifs du march ( crmage ).
Ces considrations ont donn naissance une srie de recommandations de
politique conomique dans les examens par pays qui ont t simplifies et
regroupes dans les trois grands ensembles thmatiques susmentionns (voir
leur prsentation synoptique aux tableaux 2, 5 et 6). Labsence de recommandation explicite dans un domaine particulier ne signifie pas quun pays a dj
adopt la dmarche approprie, mais peut au contraire signaler quil convient de
traiter au pralable des problmes plus importants. linverse, lorsque des
recommandations damlioration ont t fournies, il se peut que le processus de
OCDE 2003
127
rforme soit dj trs avanc, voire achev depuis que lexamen du pays a t
effectu2.
DTERMINANTS DES TENDANCES ET NIVEAUX RCENTS DES DPENSES
PUBLIQUES
La hausse prolonge des ratios de dpenses publiques sest modre
depuis le milieu des annes 90
Aprs avoir augment rgulirement pendant plusieurs dcennies, le ratio
des dpenses publiques par rapport au PIB a lgrement diminu depuis 1993 dans
la zone OCDE, pour stablir un peu plus de 41 pour cent en 2003 (graphique 1).
Cette volution sobserve dans de nombreux pays de lOCDE, lexception notable de la Core et du Japon. Il ny a cependant pas de quoi pavoiser, car la baisse
des dpenses publiques en proportion du PIB sexplique dans une large mesure
par la forte expansion de lactivit conomique et de lemploi qui sest produite
pendant la deuxime moiti des annes 90 et sest traduite par une diminution
des transferts aux mnages. Abstraction faite des variations conjoncturelles, les
dpenses primaires des administrations publiques sont restes peu prs
constantes dans lensemble de la zone OCDE.
Plusieurs facteurs ponctuels ou transitoires ont frein les pressions exerces
sur les dpenses publiques
Bien que quelques gouvernements aient mis en uvre dambitieuses rformes
visant assurer la viabilit budgtaire, la constance du taux corrig des variations
conjoncturelles est largement imputable un ou plusieurs facteurs ponctuels ou
transitoires qui ont temporairement compens les pressions sous-jacentes qui
sexercent de manire plus persistante sur les dpenses publiques. Les principaux
facteurs en question ont t les suivants :
Une baisse du cot du service de la dette. Le processus de dsinflation sest progressivement traduit par une baisse des taux dintrt nominaux et rels, ce
qui a contribu une rduction du cot du service de la dette en particulier
dans les conomies fortement endettes qui ont t les membres fondateurs de lUnion conomique et montaire. Les dpenses relatives au service de la dette sont actuellement un niveau historiquement bas mais
devraient augmenter mesure de la remonte des taux dintrt.
128
Les privatisations et les restructurations des entreprises publiques. Lemploi des recettes
tires des privatisations pour rduire la dette publique a contribu faire
reculer le cot du service de la dette (par exemple en Italie, au Mexique et
au Royaume-Uni). En outre, les subventions accordes aux entreprises ont
baiss dans de nombreux pays de lOCDE (et notamment en France, en Grce,
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Subventions
Consommation
Pourcentage
60
60
Union europenne
Ensemble de lOCDE
50
50
40
40
30
30
20
20
10
10
0
1970 74
78
82
86
90
94
98 2002
1970 74
78
82
86
90
94
98 2002
Pourcentage
Pourcentage
60
60
Japon
tats-Unis
50
50
40
40
30
30
20
20
10
10
0
1970 74
78
82
86
90
94
98 2002
1970 74
78
82
86
90
94
98 2002
Note : compter de 2003, les donnes reposent sur des estimations et des prvisions de lOCDE.
1. Exprim en pourcentage du PIB potentiel.
Source : OCDE.
OCDE 2003
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130
OCDE 2003
OCDE 2003
131
Pourcentage
60
55
50
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0
Pourcentage
Nettes
Pourcentage
40
ZL
JP
N
AU
S
U
SA
IR
L
KO
R
N
AU
T
SV
K
BE
L
FI
N
C
ZE
D
EU
N
O
R
IT
A
N
LD
G
R
C
PO
L
PR
T
IS
L
LU
X
G
BR
C
AN
ES
P
FR
K
N
SW
Brutes
Pourcentage
40
35
35
Moyenne des dpenses nettes (cart-type : 4.93)
30
25
30
25
20
20
15
15
10
10
5
0
0
SWE DEU BEL DNK
Pourcentage
40
ITA
IRL
Pourcentage
40
35
35
30
30
25
25
20
20
15
15
10
10
5
0
0
SWE DEU BEL DNK
132
60
55
50
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0
ITA
FIN
IRL
JPN KOR
1. Lcart-type a t calcul sur la base des seules donnes des pays des parties B et C du graphique.
2. Les dpenses publiques sociales nettes sont gales aux dpenses publiques sociales brutes diminues des
impts directs et cotisations sociales assis sur les prestations publiques et des impts indirects sur la consommation prive finance par des transferts montaires nets, et augmentes des allgements dimpts caractre
social (hors retraites).
3. Lensemble des dpenses sociales englobe les dpenses publiques sociales et les programmes privs qui ont un
but social et concourent au principe de rpartition.
Source : OCDE ; Adema (2001).
OCDE 2003
Encadr 1.
OCDE 2003
134
Au cours des prochaines dcennies, le vieillissement progressif de la population exercera des pressions considrables sur les dpenses publiques dans la
quasi-totalit des pays de lOCDE. Les dpenses au titre de la sant et des soins
OCDE 2003
aux personnes ges sont les plus sensibles aux phnomnes dmographiques,
des prvisions trs incertaines faisant apparatre une hausse moyenne de 3 points
de pourcentage de PIB au cours de la priode 2000-50 (tableau 1 et Dang
et al., 2001)10. Les programmes publics de retraite reprsentent la plus grande partie
des pressions restantes sur les dpenses publiques, en dpit des mesures dj
prises par beaucoup de pays de lOCDE pour amliorer la viabilit long terme de
leur systme public de retraite11. Ces rformes dont les prvisions du tableau 1
tiennent compte, sauf pour les plus rcentes ne permettront toutefois dabsorber
quune partie du fardeau supplmentaire. De surcrot, ces prvisions tablent
souvent sur un accroissement des taux demploi par suite dune augmentation des
taux dactivit fminine. Elles ne tiennent pas compte du fait que la progression des
taux dactivit et la diminution de la taille des familles risquent de limiter la possibilit pour celles-ci de soccuper des enfants et des autres personnes charge, ce
qui entranera des pressions croissantes pour une intervention des pouvoirs
publics, en particulier dans les pays o la famille est encore le premier objet de
protection sociale (Core, Italie et Portugal, par exemple).
tandis que linvestissement public devrait saccrotre
Le dveloppement de linfrastructure publique est une priorit nationale
dans les pays o elle est perue comme dficiente lheure actuelle (Allemagne
dans les nouveaux Lnder, Hongrie, Irlande, Italie dans le Mezzogiorno, Mexique,
Pologne et Royaume-Uni) 12 . Linvestissement en faveur du dveloppement
durable peut tre une autre source de hausse des dpenses publiques, en
particulier dans les pays qui vont adhrer lUnion europenne et qui devront
ce titre satisfaire des normes environnementales minimales. Par exemple, les
cots des programmes en faveur de lenvironnement en Pologne devraient dpasser 3 pour cent du PIB au cours des trois prochaines annes.
ACCROTRE LA RACTIVIT DU PROCESSUS BUDGTAIRE AUX PRIORITS
Les stratgies destines contenir la croissance des dpenses et mieux grer
les priorits entre les programmes de dpenses reposent sur trois orientations :
Des rgles budgtaires consistant appliquer diverses limites aux dficits
budgtaires, aux dpenses, aux impts ou la dette ont t instaures ou
renforces au cours de la dernire dcennie dans de nombreux pays de
lOCDE de manire faciliter lassainissement des finances publiques et
enrayer la monte des dpenses des administrations publiques. Elles sont
cependant difficiles mettre en uvre tout au long du cycle, et lexprience
des pays de lOCDE donne penser quelles nentranent pas elles seules
une allocation efficiente des fonds aux divers programmes de dpenses si
les dcideurs perdent de vue les cots futurs de leurs dcisions.
OCDE 2003
135
Retraite
vieillesse
Programmes
de prretraite
Soins de sant
et maladies de
longue dure
Prestations
enfance/familiales
et ducation
Partie A
Partie B
Partie C
Partie D
Partie E
Niveau Variation Niveau Variation Niveau Variation Niveau Variation Niveau Variation
Australie
Autriche1
Belgique
Canada
Rp. tchque
Danemark2
Finlande
France3
Allemagne
Hongrie4
Italie
Japon
Core
Pays-Bas5
Nlle-Zlande
Norvge
Pologne4
Espagne
Sude
Royaume-Uni
tats-Unis
Moyenne des
pays ci-dessus6
Moyenne des
pays engageant
tous les types
de dpenses
ou presque
Portugal7
136
2000
2000-50
2000
2000-50
2000
2000-50
2000
2000-50
2000
2000-50
16.7
16.2
22.0
17.8
22.2
30.7
17.5
..
18.7
7.1
19.7
13.3
3.1
19.0
17.7
17.9
12.2
..
29.7
16.3
11.1
5.6
5.4
4.6
8.7
8.1
6.5
8.6
..
7.5
1.6
1.8
5.6
8.5
9.0
8.2
13.4
2.6
..
3.3
0.9
5.5
3.0
9.5
8.8
5.1
7.8
6.1
8.1
12.1
11.8
6.0
14.2
7.9
2.1
5.2
4.8
4.9
10.8
9.4
9.2
4.3
4.4
1.6
2.2
3.3
5.8
6.8
2.7
4.8
3.9
5.0
1.2
0.3
0.6
8.0
4.8
5.7
8.0
2.5
8.0
1.6
0.7
1.8
0.9
..
1.1
..
1.8
4.0
3.1
..
..
1.2
..
..
0.3
1.2
..
2.4
1.4
..
1.9
..
0.2
0.2
..
0.1
..
0.7
0.2
0.1
..
..
0.3
..
..
0.0
0.4
..
1.6
0.1
..
0.4
..
0.3
6.8
5.8
6.1
6.3
6.6
8.0
6.2
..
6.9
..
5.5
5.4
0.7
7.2
5.7
5.2
..
..
8.8
6.3
2.6
6.2
3.1
2.4
4.2
3.2
3.5
3.9
..
2.5
..
2.1
5.0
0.5
3.8
3.8
3.2
..
..
3.3
2.5
4.4
6.1
..
6.0
6.4
6.0
6.3
..
..
..
..
..
..
..
5.4
7.2
5.5
..
..
9.8
5.7
3.9
2.3
..
1.3
1.3
1.2
0.0
..
..
..
..
..
..
..
0.0
1.3
0.5
..
..
1.2
0.9
1.0
17.3
5.8
7.4
3.4
1.6
0.2
5.9
3.4
6.2
0.9
18.6
15.6
7.0
4.3
5.7
8.0
4.2
4.5
1.7
2.5
0.2
0.4
5.9
..
3.5
..
6.2
..
0.9
..
1. Les dpenses totales lies l'ge comprennent d'autres dpenses lis l'ge qui ne rpondent pas aux dfinitions
des parties B E. Ceci reprsente 0.9 pour cent du PIB en 2000 et augmente de 0.1 point de pourcentage au cours
de la priode menant 2050.
2. Le total comprend d'autres dpenses lies l'ge non classables dans les autres rubriques. Ceci reprsente
6.3 points de pourcentage en 2000 et augmente de 0.2 point de pourcentage entre 2000 et 2050.
3. Pour la France, la dernire anne disponible est 2040.
4. Le total ne comprend que les dpenses de retraite vieillesse et les programmes de prretraite.
5. Les programmes de prretraite ne couvrent que les dpenses concernant des personnes ges de 55 ans et plus.
6. La moyenne de l'OCDE exclut les pays o l'information est indisponible, ainsi que le Portugal qui est moins comparable que d'autres pays.
7. Le Portugal a fourni une estimation de l'ensemble des dpenses lies l'ge, mais pas le dtail de tous les postes
de dpenses.
Source : OCDE (2001c).
OCDE 2003
OCDE 2003
137
138
X X
11
X X X
X X X X X X X
X X
X X X
X 18
14
Total2
GBR
CHE
SWE
X X X X
X X X X
PRT
POL
NOR
NZL
MEX
KOR
JPN
ITA
IRL
ISL
HUN
GRC
DEU
FRA
FIN
DNK
CZE
CAN
OCDE 2003
Fonds extrabudgtaires
Garanties de crdits
et engagements
conditionnels
Mettre en place la comptabilit
et la budgtisation sur la
base des droits constats
Renforcer la coordination
budgtaire entre les
collectivits publiques :
En amliorant la
disponibilit,
l'homognit et la
ponctualit des donnes
de finance publique des
collectivits territoriales
En amliorant la
cohrence entre la
stratgie budgtaire des
collectivits territoriales
et les objectifs nationaux
Total2
GBR
CHE
SWE
PRT
POL
X X
X X X
X X
X X
X X
NOR
NZL
MEX
KOR
JPN
ITA
IRL
ISL
HUN
GRC
DEU
FRA
FIN
DNK
CZE
CAN
X X
X X
1. Ces recommandations d'action sont tires du chapitre sur les dpenses publiques des tudes pay pays de l'OCDE
publies en 2000 pour le Japon ; en 2001 pour le Canada et la Rpublique tchque ; en 2002 pour l'Allemagne, le
Danemark, la Grce, la Hongrie, l'Italie, la Norvge, la Nouvelle-Zlande, la Pologne, le Royaume-Uni, la Sude et
la Suisse ; en 2003 pour la Core, la Finlande, la France, l'Irlande, l'Islande et le Portugal.
2. Nombre de pays pour lesquels ces recommandations ont t nonces parmi les 21 pays pour lesquels des
chapitres approfondis sur les dpenses publiques sont disponibles sous leur forme finale.
Source : Chapitre approfondi par pays sur les dpenses publiques.
lconomie ou des recettes peut aussi savrer ngative, surtout dans une situation dexcdent budgtaire o des rentres surprises gnrent de nouvelles
demandes de dpenses (comme ce fut le cas en Irlande au cours des annes 90).
Reconnaissant que la prvision conomique exige une plus grande attention et un
plus haut degr dindpendance, plusieurs pays de lOCDE ont pris des mesures
pour amliorer la fiabilit des prvisions (Matheson, 2002 ; Kraan et Kelly, 2003).
Ainsi, en Allemagne et aux tats-Unis, llaboration des hypothses macroconomiques est confie un comit qui bnficie dune certaine autonomie lgard
du service du budget, tandis quen Autriche, au Canada et aux Pays-Bas, cette
tche est confie un bureau indpendant.
OCDE 2003
139
Allemagne
Australie
Autriche
Belgique
Canada
Danemark
Espagne
tats-Unis
Finlande
140
Anne
dapplication
Rsum
OCDE 2003
Anne
dapplication
Japon
2002
NouvelleZlande
1994
Norvge
2001
Pays-Bas
1994
Pologne
1999
Royaume-Uni
1997
Sude
1997
Suisse
2003
Zone euro/
pays de lUE
1992
Rsum
OCDE 2003
141
mais la focalisation sur le court terme peut avoir des effets prjudiciables
sur lallocation des ressources
Les efforts dploys pour matriser la croissance des dpenses publiques
peuvent avoir des effets adverses sur lallocation des ressources si lhorizon budgtaire est trop court et que certains programmes de dpenses chappent au
contrle. Les actions dassainissement budgtaire menes dans un cadre temporel restreint tendent comprimer les dpenses discrtionnaires qui sont les plus
aises rduire, en particulier linvestissement, et ne promeuvent pas les rformes structurelles. La contraction relativement prononce de linvestissement
public dans les pays de lUnion europenne durant la priode dassainissement
des annes 90 illustre ce phnomne (Commission europenne, 2003). Le plafonnement des dpenses publiques peut aussi inciter engager des dpenses par le
biais dallgements dimpt (dpenses fiscales) ou recourir aux fonds extrabudgtaires, aux partenariats public-priv et aux garanties de prts, autant de dispositifs qui tendent masquer les engagements de dpenses et peuvent faire
lobjet dun contrle moins rigoureux ; tous ces facteurs risquent de nuire une
allocation optimale des ressources entre des demandes concurrentes.
Ancrer le processus budgtaire dans une perspective moyen terme
Les rgles budgtaires doivent tre dfinies sur lensemble du cycle
Pour attnuer les effets potentiellement ngatifs des stratgies de contrle
de la croissance des dpenses, il faut ancrer le processus budgtaire annuel dans
une optique moyen terme. Les pays de lOCDE appliquent un large ventail de
stratgies cet effet. Certains ont essay de privilgier des rgles budgtaires
corriges des fluctuations conjoncturelles, qui renforcent le rle des stabilisateurs
automatiques en autorisant les dficits durant les rcessions mais en exigeant
que des excdents soient raliss durant les phases ascendantes. En 2003, par
exemple, la Suisse a mis en vigueur une rgle qui stipule que les dpenses publiques, au niveau de la Confdration, ne peuvent dpasser les recettes corriges
des fluctuations conjoncturelles. Dans le contexte du Pacte de stabilit et de
croissance, laccent a t aussi progressivement dplac du dficit effectif vers un
indicateur corrig des influences conjoncturelles. Il faut toutefois reconnatre que
la prise en compte de la conjoncture peut se faire aux dpens de la simplicit et
de la transparence, puisque lestimation de la position conjoncturelle et des soldes
budgtaires structurels de lconomie repose sur un lment subjectif. Le cadre
budgtaire risque donc de se rvler moins contraignant et dapparatre moins
crdible.
142
OCDE 2003
(Buti et al., 2002 et Le Cacheux, 2002). Il est politiquement plus difficile de rduire
les dpenses courantes, qui se composent pour lessentiel des transferts aux
mnages et des salaires des fonctionnaires, que de comprimer linvestissement
public. Les pratiques comptables jouent galement un rle : contrairement ce
qui se fait dans le secteur priv, la totalit du cot dun projet dinvestissement
est impute dans les comptes publics types une seule anne, alors que les
avantages se manifestent sur une priode de temps plus longue14. On peut faire
valoir que seule la composante de la dpense qui couvre la dprciation et les
paiements dintrts nominaux doit tre finance par limpt, tandis que laccroissement net du capital public pourrait tre financ par lemprunt. La rgle dor
repose sur ce principe. Les rgles dor prsentent nanmoins de srieux inconvnients qui en ont frein ladoption. En particulier, la distinction entre les dpenses courantes et les dpenses en capital nest pas toujours pertinente dun point
de vue conomique, car ces dpenses sont frquemment complmentaires (cest
par exemple le cas de la construction dhpitaux et de la rmunration des professionnels de sant). En outre, dans la mesure o la rgle dor favorise la formation de capital fixe plutt quhumain, elle est susceptible de faire apparatre un
risque de mauvaise affectation des ressources au dtriment dinvestissements en
capital plus incorporels (ducation ou sant, par exemple).
La budgtisation moyen terme prend diffrentes formes
Des stratgies de sensibilisation aux arbitrages long terme implicites du
processus budgtaire annuel, et donc de promotion dune discipline budgtaire
et de la raffectation des ressources, ont t largement appliques (tableau 4).
Rgulirement, des prvisions budgtaires moyen terme sont prsentes dans
diffrents pays, quoique sous des formes diverses. Dans les uns, les prvisions ne
comportent que des variables budgtaires agrges (Pologne), tandis que dans
dautres, on fournit des prvisions budgtaires dtailles (Canada, Danemark,
Irlande et Nouvelle-Zlande)15. De surcrot, plusieurs pays prsentent dsormais
des projections budgtaires long terme couvrant 10 15 annes et/ou des
comptes couvrant une gnration (Australie, tats-Unis, Norvge, NouvelleZlande et pays de lUE)16. Adoptant une autre dmarche, certains pays ont introduit un processus budgtaire pluriannuel (voir encadr 2) ou des plans pluriannuels dans des domaines prcis (les services de police et de dfense au
Danemark ; certains projets dinvestissement en Core, en Irlande, au Japon, en
Norvge et en Rpublique tchque) mme si les diffrences concernant leur
primtre et leur caractre obligatoire restent importantes.
Si lextension de lhorizon de planification comporte des avantages vidents,
lemploi de prvisions moyen terme prsente aussi quelques inconvnients. En
particulier, les prvisions portant sur des variables budgtaires dgagent une
forte incertitude, notamment parce quelles supposent dvaluer la croissance
OCDE 2003
143
144
Horizon budgtaire
Allemagne
Annuel
Prvisions quinquennales
Canada
Biennal glissant
Prvisions quinquennales
Core
Annuel
Danemark
Annuel
Prvisions triennales
et prvisions plus long
terme jusquen 2010
Finlande
Annuel
Prvisions triennales
(prsentes tt dans
le processus budgtaire)
France
Annuel
Autres plans
Ouvertures pluriannuelles
pour les grands projets
Financement pluriannuel
de certaines activits (par
exemple police, dfense)
Grce
Annuel
Prvisions biennales
Hongrie2
Annuel
Prvisions triennales
Irlande
Annuel
Prvisions biennales
Italie
Annuel
Prvisions triennales
Japon
Annuel
Mexique
Annuel
Norvge
Annuel
Prvisions triennales
prvues partir de 2005
NouvelleZlande
Annuel
Prvisions budgtaires
quinquennales dtailles
et grands agrgats pour
lhorizon 10-50 ans
Pologne
Annuel
Portugal
Annuel
Plafonds indicatifs de
dpenses pour les trois
annes suivant lexercice
en cours
Rpublique
tchque
Annuel
Prvisions triennales
Financement pluriannuel
(prsentes aprs le budget) de certains projets
dinvestissement
Royaume-Uni
Plans triennaux
pour les dpenses
discrtionnaires. Les
autres dpenses sont
gres sur une base
annuelle.
OCDE 2003
Sude
Suisse
Autres plans
Un plafond global
de dpenses et
27 enveloppes sont fixs
pour un horizon triennal
glissant.
Annuel
1. Tous les pays de lUE sont aussi tenus de produire des rapports annuels sur leur stratgie budgtaire moyen et
long terme.
2. Le Parlement a adopt le principe dun budget biennal pour 2001-2002.
Source : tudes conomiques par pays.
OCDE 2003
145
Encadr 2.
Mme si leur caractre obligatoire rel varie, des dispositifs budgtaires pluriannuels sont en place dans plusieurs pays de lOCDE. En voici quelques exemples
concrets :
Canada : le gouvernement fdral a opt en 1993-1994 pour un budget biennal
glissant. Des budgets dtaills sont prsents pour les deux annes en termes
nominaux. Lgalement, la seconde anne ne revt pas de caractre obligatoire,
mais fixe les priorits et les projets du gouvernement.
Sude : un cadre budgtaire pluriannuel est en place depuis 1997. Le Parlement approuve un plafond nominal des dpenses totales hors paiement des
intrts, ainsi que lenveloppe budgtaire de chacun des 27 domaines de dpenses qui refltent la structure parlementaire en comits. Les plafonds sont fixs sur
une base triennale glissante, mais peuvent tre modifis par une nouvelle dcision du Parlement.
Pays-Bas : un cadre budgtaire pluriannuel a t adopt en 1994 ; il correspond
la dure du mandat du gouvernement en place. Les plafonds de dpenses sont
dtermins en termes rels annuels pour chacun des secteurs suivants : administration centrale ; scurit sociale ; emploi et sant. En cours de mandat, les plafonds
sont ajusts pour tenir compte de lvolution constate des prix. Du ct des
dpenses, les dpassements constats pour un poste dans un secteur doivent tre
compenss par une baisse des dpenses pour dautres postes du mme secteur.
Les recettes imprvues ne peuvent tre dpenses que si elles ne rsultent pas
dune conjoncture meilleure que prvu, et ne doivent pas tre consacres des
politiques nouvelles. Du ct des recettes, les stabilisateurs automatiques sont
autoriss fonctionner plein, cest--dire que les excdents ou manques inattendus par rapport aux montants de rfrence sont entirement rpercuts sur le
solde budgtaire, sauf lorsque le dficit sapproche du plafond de 3 pour cent fix
par le Trait de Maastricht, une situation qui ncessite un durcissement budgtaire
dlibr obtenu soit du ct des recettes, soit du ct des dpenses.
Royaume-Uni : depuis 1997, le dispositif de planification budgtaire comporte
deux volets. Le premier volet comprend les dpenses DEL ( Departmental Expenditure Limit , ou Limite de dpenses par ministre) et est planifi et contrl sur
une base triennale au moyen dun processus dexamen des dpenses. Les
dpenses courantes et les dpenses en capital y sont gres sparment. Le
second volet se compose des AME (les Annually Managed Expenditure , ou
Dpenses gestion annuelle), qui sont les dpenses que lon ne peut raisonnablement soumettre des limites pluriannuelles strictes linstar des dpenses
DEL. Les AME comprennent les prestations de scurit sociale, les dpenses
autofinances des collectivits locales, les versements effectus au titre de la
Politique agricole commune, les intrts de la dette et les versements nets aux
institutions de lUE. Les AME sont revues deux fois par an dans le cadre du processus dclaratif budgtaire et prbudgtaire, mais restent intgres lenveloppe globale des dpenses publiques.
146
OCDE 2003
Encadr 2.
OCDE 2003
147
148
Bien que des pays aient pris des mesures marquantes pour renforcer leur
discipline budgtaire et faciliter les raffectations, les dispositifs budgtaires ne
se sont pas montrs exempts de drapages budgtaires et de mesures occasionnelles. Dans la zone euro, le Pacte de stabilit et de croissance na pas empch
certains tats membres dassouplir leur politique budgtaire lors de lamlioration conjoncturelle de la fin des annes 90 ; de plus, alors que les Programmes de
stabilit prsents en 2001 envisageaient lquilibre budgtaire gnral pour
2002, cet objectif a t repouss dau moins quatre annes. Certains pays ont de
surcrot dpass le plafond de 3 pour cent fix par le Trait de Maastricht. Ils sont
dsormais soumis une procdure de surveillance renforce, mais se sont vu
accorder un long dlai de mise en conformit avec ledit plafond. Aux tats-Unis,
la discipline du BEA (Budget Enforcement Act) en place jusquen 2002 a t contourne la fin des annes 90 par la transformation de fonds en dpenses durgence
et lemploi de crdits prliminaires permettant de rpartir les autorisations bud-
OCDE 2003
gtaires sur plus dune anne23. Lexprience montre donc que la mise en uvre
et le respect de cadres budgtaires sont des exercices tant dconomie politique
que dordre technique.
RFORMER LES PRATIQUES DE GESTION POUR AMLIORER LEFFICACIT
DES DPENSES PUBLIQUES
Dans le but damliorer lefficacit des dpenses publiques, de nombreux
pays ont rexamin les pratiques de gestion en vigueur dans le secteur public.
Les services assurs ou les rsultats atteints retiennent aujourdhui plus lattention que le volume des ressources utilises par un programme ou un ministre.
Dans cette optique, il a fallu prciser les rsultats souhaits ou cibls par les
prestataires de services publics, en mettant de plus en plus laccent sur le service
aux utilisateurs, tout en laissant aux gestionnaires des organismes dpensiers une
plus grande latitude dans leurs activits quotidiennes. En particulier, les
contraintes temporelles concernant lutilisation des crdits budgtaires ont t
quelque peu assouplies grce des possibilits de report dans un grand nombre
de pays, et les mthodes de gestion par poste de dpense ont t progressivement abandonnes, les gestionnaires recevant aujourdhui des dotations globales
couvrant lensemble de leurs cots de fonctionnement dans de nombreux pays de
lOCDE (Australie, Canada, Danemark, Finlande, Islande, Norvge, NouvelleZlande, Pays-Bas et Sude). Ces approches ont permis aux organismes publics
de mieux rpondre aux besoins des utilisateurs tout en amliorant leur efficacit
conomique (en contribuant par exemple viter les fortes augmentations de
dpenses destines puiser les crdits en fin dexercice)24. La mesure des rsultats et llaboration des incitations adquates ont cependant t difficiles. En
outre, si lattention dsormais davantage porte aux rsultats quau contrle des
ressources peut tre gage de gains defficience, il importe de reconnatre quil
peut aussi en rsulter un drapage des dpenses publiques.
Comme le travail est le principal intrant des services publics, la mise en
uvre dune dmarche de gestion privilgiant les rsultats a rendu plus pressante une rforme de la gestion des effectifs du secteur public. Dans plusieurs
pays, le secteur public souffre de graves pnuries de comptences ou de personnel, au moment o une part significative des fonctionnaires est proche de lge de
la retraite (graphique 3) ; ce problme est particulirement srieux au Canada, au
Danemark, en Finlande, en Irlande, en Nouvelle-Zlande, au Portugal et en
Sude. Il y peu de temps encore, la scurit de lemploi, les horaires allgs et
des dispositions plus gnreuses en matire de retraite expliquaient souvent
lattrait de la fonction publique. Pourtant, ces pratiques, bloquant les travailleurs
dans des emplois de fonctionnaires vie, ont contribu une certaine asymtrie
du comportement en matire de dpenses publiques, car lemploi public sajuste
OCDE 2003
149
20-29 ans
30-39 ans
40-49 ans
50-59 ans
60 ans et plus
Pourcentage
Pourcentage
45
45
40
40
35
35
30
30
25
25
20
20
15
15
10
10
50
50
0
Core
France
Grce
Finlande
Japon
tatsUnis2
Hongrie
Sude
150
Le succs des dmarches de budgtisation en fonction des rsultats recherchs dpend, de manire essentielle, de la qualit de llaboration du cadre de
spcification des objectifs de performance. Or, lidentification de bons indicateurs
de performance nest pas chose aise, et les pays procdent souvent par ttonnements. Au Royaume-Uni par exemple, le premier ensemble dobjectifs des Spending
OCDE 2003
OCDE 2003
CHE
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X X X
X X
Total2
POL
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X X
GBR
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DNK
CZE
CAN
X X X
X
X
X X
X
X
X X X X X X
3
5
X X 13
151
Rformer la gestion
des ressources humaines
Moderniser les politiques
de recrutement
Simplifier les procdures
de recrutement...
X
et les rendre plus
transparentes
Encourager la mobilit du
personnel dans la fonction
publique
Recourir davantage des
contrats dure dtermine
X
Mieux prendre en compte
les conditions du march lors
de la fixation des salaires...
X
et autoriser plus de
flexibilit fonctionnelle et
rgionale dans les systmes de
rmunration du secteur public
Recourir davantage
des approches de la gestion
du personnel lies
aux performances
X X X X
tout en prenant des mesures
pour limiter les dpassements
salariaux
X
X
X
Total2
GBR
X X
X X
CHE
2
X
SWE
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POL
NOR
NZL
MEX
KOR
JPN
ITA
IRL
ISL
HUN
GRC
DEU
FRA
FIN
DNK
CZE
CAN
X X X
X X X
X 14
1. Ces recommandations d'action sont tires du chapitre sur les dpenses publiques des tudes par pays de l'OCDE
publies en 2000 pour le Japon ; en 2001 pour le Canada et la Rpublique tchque ; en 2002 pour l'Allemagne, le
Danemark, la Grce, la Hongrie, l'Italie, la Norvge, la Nouvelle-Zlande, la Pologne, le Royaume-Uni, la Sude et
la Suisse ; en 2003 pour la Core, la Finlande, la France, l'Irlande, l'Islande et le Portugal.
2. Nombre de pays pour lesquels ces recommandations ont t nonces parmi les 21 pays pour lesquels sont disponibles des chapitres approfondis sur les dpenses publiques sous leur forme finale.
3. Pour le Portugal et la Suisse, cette recommandation s'applique au secteur hospitalier.
Source : Chapitre approfondi par pays sur les dpenses publiques.
152
Reviews (examens des dpenses) de 1998 ntait pas appropri (il ntait pas spcifique, mesurable, raliste, pertinent, ou assorti de dlais) et a d tre rvis. Les
indicateurs sont aussi souvent trop nombreux, comme ceux fixs en 2002 pour
lagence publique pour lemploi norvgienne, ce qui fait courir le risque de
brouiller les priorits et de rendre difficile ltablissement dune relation entre les
performances effectives et les crdits budgtaires.
OCDE 2003
Sils sont mal formuls, les objectifs de rsultats peuvent produire des effets
nfastes. Au Royaume-Uni, le National Audit Office a constat un usage excessif
dobjectifs plus aisment quantifiables, au dtriment dobjectifs qui, mme sils
sont importants, ne se laissent pas mesurer facilement, ce qui donne lieu des
incitations contreproductives. Cest ce qua montr de manire frappante lexPublic Service Agreement concernant le systme national de sant (National Health
Service), qui fixait un objectif de rduction du nombre de patients en attente de
traitement depuis plus dun an. Il en a rsult une incitation traiter en priorit
les patients plus rcents, tout en faisant attendre encore plus longtemps ceux qui
taient sur liste dattente depuis plus dun an25. Dans ce contexte, un renforcement des valuations effectues par des auditeurs indpendants et une comparaison des rsultats effectifs avec les objectifs ont t jugs ncessaires dans
plusieurs pays (Core, France, Hongrie, Islande, Japon, Pologne, Royaume-Uni et
Suisse).
la mise en place dincitations appropries
Dans plusieurs pays, les autorits sefforcent dsormais de mettre en place
des systmes dincitation appropris pour encourager les entits publiques
atteindre leurs objectifs de rsultats. Labsence de sanctions positives ou ngatives est considre comme un problme dans certains pays (dont la Finlande et le
Royaume-Uni). Pour certains services, on a de plus en plus recours des mcanismes de financement qui dpendent du rsultat et sanctionnent directement
celui-ci. Ainsi, les prestataires de services financs sur fonds publics sont rmunrs en fonction de leurs performances, souvent mesures par le volume de leur
activit. Les systmes de paiements prtablis et de paiement lacte dans le
secteur des soins de sant en sont un exemple. Dans le secteur de lducation
galement, plusieurs pays ont subordonn le financement des tablissements au
nombre dlves ou de diplmes (secteur universitaire danois, norvgien, nozlandais et suisse)26. Cependant, lune des principales difficults est de dfinir la
marche suivre si le niveau de performance approuv nest pas atteint. Dans le
cas des biens et services essentiels, il est peu probable que lon puisse pnaliser
les mauvais lves , en particulier sil nest pas possible de sadresser un
autre prestataire, car cela risquerait dentraner de nouvelles rductions des services
en cause.
et la matrise des dpenses globales
Assouplir le contrle des ressources utilises afin de favoriser le dveloppement dun systme de financement ax sur les rsultats peut renforcer les gains
defficience, mais aussi compromettre la matrise des dpenses. titre dillustration de ce point, ladoption dans le secteur hospitalier sudois dun systme de
OCDE 2003
153
154
De nombreux pays de lOCDE ont rcemment introduit des mesures destines permettre aux ressources humaines de ragir lvolution des ncessits
du service public. Les contrats de travail vie sont utiliss moins frquemment,
OCDE 2003
OCDE 2003
155
dapplication. Premirement, il est souvent difficile de dfinir les objectifs individuels et de mesurer la performance. Deuximement, il nest pas certain que la rmunration au rsultat stimule les gains defficience. Lorsque des primes sont
accordes une proportion leve du personnel, elles peuvent apparatre
comme un supplment de salaire quasi normal , ce qui rduit les incitations
dpasser la norme de performance. linverse, si les primes sont rserves un
groupe restreint de fonctionnaires trs performants, on risque davoir une majorit de perdants insatisfaits et dmotivs. Dans la pratique, les gestionnaires
apparaissent souvent rticents pratiquer une diffrenciation entre leurs subordonns, et la plupart des salaris bnficient en gnral de notes comparables et
peu svres (Reichard, 2002). Troisimement, la rmunration lie aux rsultats peut
aussi peser sur les finances publiques sans induire ncessairement de gains
defficience nets. Les expriences nationales montrent que la mise en uvre du
systme de rmunration lie au rsultat peut parfois aviver les tensions salariales dans le secteur public, avec des effets secondaires probables dans le secteur
priv30. En outre, ce systme risque de ne pas produire de gains defficience dans
lensemble du secteur public sil ne saccompagne pas dun ajustement des
niveaux demploi31. Pour attnuer ces effets ngatifs potentiels, il serait souhaitable dappliquer la rmunration au rsultat de manire plutt slective dans le
secteur public, en ciblant initialement les secteurs dans lesquels les services
rendus et les rsultats sont clairement spcifis et mesurables (cest le cas par
exemple de la fonction hospitalire, o lactivit peut tre clairement identifie
grce la nomenclature des actes).
DVELOPPER LES SIGNAUX DE MARCH POUR LES PRESTATIONS
FINANCES PAR LES ADMINISTRATIONS PUBLIQUES
156
OCDE 2003
OCDE 2003
157
Tableau 6. Dvelopper les signaux du march dans le secteur des biens financs
par l'tat
Total2
GBR
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POL
NOR
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KOR
JPN
ITA
IRL
ISL
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GRC
DEU
FRA
FIN
DNK
CZE
CAN
X
X
Davantage utiliser
les sous-traitants
Appliquer les
rglementations existantes
Corriger la rglementation
fiscale existante en
favorisant les prestations
internes
X X
1
X X X
X X X
X
X
X X
1
X
Exploiter prudemment
les avantages potentiels
des partenariats public-priv
158
X X 3
8
1
Renforcer le choix
de l'utilisateur
X
X X
X 2
X
X 3
X
X
X
X
5
X
OCDE 2003
Tableau 6. Dvelopper les signaux du march dans le secteur des biens financs
par l'tat (suite)
OCDE 2003
X X
X X X
X X
Total2
X X
X X X X X X X
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NOR
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MEX
KOR
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ITA
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ISL
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GRC
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CZE
CAN
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Tableau 6. Dvelopper les signaux du march dans le secteur des biens financs
par l'tat (suite)
160
X X X
X X
Total2
GBR
CHE
SWE
PRT
POL
NOR
NZL
MEX
KOR
JPN
ITA
IRL
ISL
HUN
GRC
DEU
FRA
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DNK
CZE
CAN
X X
X X X
10
1. Ces recommandations d'action sont tires du chapitre sur les dpenses publiques des tudes par pays de l'OCDE
publies en 2000 pour le Japon ; en 2001 pour le Canada et la Rpublique tchque ; en 2002 pour l'Allemagne, le
Danemark, la Grce, la Hongrie, l'Italie, la Norvge, la Nouvelle-Zlande, la Pologne, le Royaume-Uni, la Sude et
la Suisse ; en 2003 pour la Core, la Finlande, la France, l'Irlande, l'Islande et le Portugal.
2. Nombre de pays pour lesquels ces recommandations ont t nonces parmi les 21 pays pour lesquels sont disponibles des chapitres approfondis sur les dpenses publiques sous leur forme finale.
3. Cette recommandation s'applique aux soins de sant dans le cas du Canada, de la Finlande et de la Sude, et
galement l'ducation dans le cas de la Sude, et des services de la fonction publique dans le cas de la Suisse.
4. Cette recommandation s'applique aux soins de sant dans le cas de la Nouvelle-Zlande, l'enseignement scolaire
obligatoire et aux hpitaux dans le cas du Portugal, et l'enseignement scolaire obligatoire dans le cas de la Suisse.
5. Cette recommandation s'applique l'enseignement tertiaire dans le cas de la Grce et de la Nouvelle-Zlande, aux
coles et aux hpitaux dans le cas de la Norvge, et aux pharmacies dans le cas du Portugal.
6. Cette recommandation s'applique aux soins pour les enfants et les personnes ges dans le cas de la Finlande, aux
coles, aux hpitaux et aux services d'emploi dans le cas de la Norvge, l'enseignement scolaire obligatoire dans
le cas du Portugal et de la Suisse, et l'enseignement tertiaire dans le cas de la Nouvelle-Zlande et de la Sude.
7. Cette recommandation s'applique l'assurance-maladie dans le cas de l'Allemagne.
Source : Chapitre approfondi par pays sur les dpenses publiques.
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35
Pourcentage du PIB
35
30
25
25
20
20
15
15
10
10
or
Ja e
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30
OCDE 2003
161
162
OCDE 2003
OCDE 2003
163
1995
Pourcentage de lensemble des marchs publics
40
40
35
35
30
30
25
25
Union europenne (1995)
20
20
15
10
10
0
DEU
LUX
NLD
ITA
AUT
FIN
DNK
FRA
PRT
BEL
IRL
GBR
ESP
SWE
GRC
1. Les dfinitions fournies par Audet et la Commission europenne pour les marchs publics diffrent plusieurs
titres. Dabord pour la couverture, puisque les donnes de Audet concernent le secteur des administrations
publiques, tandis que celles de la Commission europenne y ajoutent les entreprises de services publics. En
second lieu, les donnes de Audet utilises dans ce document incluent les rmunrations, alors que celles-ci sont
exclues des donnes de la Commission europenne (Audet, 2002, fournit par ailleurs des estimations des marchs
publics hors rmunrations). Enfin, les dpenses militaires essentielles (de guerre) sont absentes des donnes de
la Commission europenne, mais prsentes dans celles de Audet.
2. Donnes provisoires.
Source : Eurostat.
OCDE 2003
doffres. Alors que les collectivits territoriales reprsentent plus de la moiti des
marchs publics totaux, la sous-traitance et les appels doffres lchelon municipal demeurent faibles (Danemark, Finlande, Italie, Japon et Norvge). Les dsconomies dchelle sont susceptibles dentraver la diffusion de la sous-traitance
(Danemark et Finlande). De surcrot, le manque dexprience professionnelle
chez les agents des collectivits territoriales peut constituer un important obstacle une plus large adoption de cette pratique. Labsence de comptabilit analytique pour les services fournis par les collectivits territoriales rend difficile
lvaluation des avantages dautres modes de prestations (Finlande et Norvge).
Dans ces conditions, afin de mettre profit les retombes de la sous-traitance
concurrentielle, il faudrait une coopration plus troite parmi les collectivits territoriales (pour exploiter les conomies dchelle) et une assistance technique de
ladministration centrale (pour pallier la pnurie de savoir-faire technique au
niveau infranational). Enfin, la prdominance des contrats permanents dans le
secteur public et les problmes de transfert des droits pension du secteur
public au secteur priv risquent de rendre la sous-traitance politiquement impopulaire et/ou trop onreuse, du moins dans le court terme. De fait, dans la plupart
des pays de lOCDE, la masse salariale reprsente plus de la moiti des dpenses
courantes et des dpenses en capital des pouvoirs publics. Pour rsoudre ces
problmes, certains pays ont complt les contrats de sous-traitance par un transfert de salaris du secteur public lentreprise retenue, aux termes et conditions
en vigueur dans le secteur public, et par la cration de nouveaux rgimes de
retraite offrant des prestations globalement comparables celles de la fonction
publique40.
Les partenariats public-priv prsentent des avantages, mais aussi des inconvnients
Pour les grands projets dinfrastructure, la participation du secteur priv et
les pressions concurrentielles se sont dveloppes par lintermdiaire des partenariats public-priv (PPP). Ceux-ci impliquent souvent le financement et/ou
lexploitation et la gestion des projets dinfrastructure publique par le secteur
priv41. Ainsi quon la not plus haut, dans un certain nombre de pays de lOCDE,
limpratif de rigueur budgtaire a contribu rendre les PPP intressants,
puisquen termes comptables linvestissement public se trouve rduit tandis que
les dpenses courantes naugmentent que progressivement. Dans ce contexte, un
nombre croissant de pays de lOCDE a fait appel ces partenariats (Core,
Hongrie, Irlande, Islande, Italie, Japon, Mexique, Portugal, Rpublique tchque et
Royaume-Uni), surtout pour les infrastructures de transport et, dans une moindre
mesure, pour les projets nergtiques et les secteurs de la sant et de lducation. Le Royaume-Uni est en tte pour la cration de PPP : un tiers environ des
investissements publics nets y sont actuellement raliss dans le cadre de ce
rgime.
OCDE 2003
165
Les partenariats public-priv ont donn jusquici des rsultats mitigs ; les
avantages potentiels doivent tre jaugs au regard des cots. Quelques projets
sont considrs comme des russites, car ils ont t excuts rapidement et ont
assur une prestation efficace par rapport son cot (Islande, et quelques projets
au Royaume-Uni). Dautres nont pas produit les gains escompts. En Rpublique
tchque, linterprtation des contrats concerns a engendr des retards considrables, tandis que dans plusieurs pays des dpassements de cots ont t enregistrs parce que certains lments du projet navaient pas t entirement
soumis aux pressions concurrentielles (Hongrie, Mexique et Rpublique tchque).
Dans un certain nombre de pays (Hongrie, Mexique et Royaume-Uni), le secteur
public a d procder des renflouements.
Permettre aux utilisateurs de choisir entre diffrents prestataires de services
Permettre aux utilisateurs de choisir entre diffrents prestataires de services
financs par les administrations publiques peut aviver les pressions concurrentielles, stimuler linnovation et gnrer des services mieux adapts aux
besoins des citoyens. Le bien-tre des consommateurs samliore en particulier
quand la demande de services financs par les administrations publiques est
diversifie (comme cest le cas pour les services daccueil des enfants ou lenseignement tertiaire). Lefficacit des pressions concurrentielles dpend pour beaucoup du respect de la rgle selon laquelle largent suit lutilisateur , ce qui
implique la mise en place dun systme de chques-services ou dun mcanisme
analogue.
166
La promotion du choix de lutilisateur est devenue un objectif daction important dans un certain nombre de pays, mme si son application effective est trs
variable. Les possibilits de choix du prestataire de sant ou de lassureur par les
patients se sont dveloppes dans plusieurs pays (Docteur et Oxley, 2003). En
Hongrie, en Pologne, en Rpublique tchque et en Sude, les patients taient
auparavant adresss des mdecins ou des dispensaires locaux dans lesquels
ils voyaient le premier praticien disponible ; ils sont dsormais autoriss choisir
un gnraliste. LAllemagne, la Belgique, les Pays-Bas et la Suisse acceptent aussi
un certain degr de concurrence entre les assureurs42. Paralllement, les pays ont
appliqu de plus en plus le principe selon lequel largent suit le patient ,
notamment lorsque les prestataires mdicaux sont rmunrs par lorganisme
dassurance suivant le systme du paiement lacte et que les hpitaux sont
grs en fonction des systmes de paiement par groupes homognes de maladies (GHM). Le choix de lutilisateur pour les services demploi (services de placement et/ou de formation), avec coexistence de prestataires publics et privs, a
t galement rendu possible dans plusieurs pays dont lAustralie, le Danemark,
les Pays-Bas et la Suisse (canton de Saint-Gall) (Fay, 1997). Dans le secteur de
lducation, de plus en plus de pays utilisent des modles implicites de chques-
OCDE 2003
tudes, les ressources institutionnelles tant subordonnes au nombre dtudiants ou de diplmes obtenus (notamment dans les universits danoises, norvgiennes, no-zlandaises et suisses ; dans les coles primaires britanniques,
danoises, hongroises, nerlandaises, sudoises et tchques ; et dans les coles
maternelles norvgiennes). Les valuations rcentes de limpact de ce systme
de chques-tudes sont gnralement positives en ce qui concerne les rsultats
scolaires, mme si lintroduction du choix de ltablissement nest pas la solution
miracle pour garantir la qualit de lenseignement43.
Le choix du prestataire reste soumis des restrictions
Le choix de lutilisateur entre diffrents prestataires, publics ou privs, est
souvent soumis des restrictions, ce qui limite les pressions concurrentielles et
lamlioration du rapport cot-efficience. On peut citer les contraintes suivantes :
Restrictions gographiques. Dans le secteur de lducation, les lves domicilis
dans un certain secteur ne sont pas autoriss sinscrire dans un tablissement public dun autre secteur (France et Portugal, par exemple), tandis que
les parents sont libres de leur choix dans plusieurs pays (dont la Rpublique
tchque et la Sude). De mme, dans le secteur des soins de sant de la
Finlande, lassignation des patients des mdecins publics sur la base du
lieu de rsidence contraste avec la libert de choix des systmes de sant
franais, allemand, japonais et sudois, qui se caractrisent tous par une
couverture universelle. En milieu rural, les problmes de transport et la
taille des marchs potentiels et des populations peuvent rduire considrablement le nombre possible de prestataires et, partant, diminuer lefficacit des mesures visant largir le choix et obtenir des gains defficience
la faveur de lintroduction de la concurrence.
Restrictions de lentre sur le march. Dans plusieurs pays, les prestataires privs
sont soumis de fortes restrictions, voire frapps dinterdiction, le plus souvent dans les secteurs de la sant et de lducation. Ainsi, au Japon, les entreprises but lucratif ne sont pas autorises grer des hpitaux, tandis
quen Grce, les universits prives sont interdites. Louverture dtablissements scolaires et dhpitaux privs est soumise de fortes restrictions en
Norvge, et le Japon restreint la publicit pour les mdecins et les hpitaux.
Dispositions financires discriminatoires. Dans plusieurs pays, le rgime de financement des prestataires publics ne tient pas dment compte du nombre dutilisateurs (coles norvgiennes et portugaises, par exemple) et/ou les
prestataires privs ne peroivent pas les mmes ressources pour fournir un
mme service aux utilisateurs. En particulier, les tablissements privs peroivent moins dargent par lve au Danemark, en Nouvelle-Zlande, en
Norvge et en Rpublique tchque. Au Danemark, les hpitaux privs ne
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1. Le premier cycle de lenseignement secondaire est obligatoire et dure environ trois ans.
2. 1999 dans le cas de lAustralie, de la Grce, de lItalie, du Portugal et du Royaume-Uni.
Source : Regards sur lducation, OCDE, 2003 ; base de donnes de l'OCDE sur la sant, 2002.
OCDE 2003
OCDE 2003
169
170
Loffre gratuite de biens et de services risque dinduire une demande excessive, surtout quand elle saccompagne dune amlioration des incitations des
prestataires rpondre aux demandes des utilisateurs. Une augmentation de la
participation exige peut rendre les utilisateurs plus sensibles aux cots. Les
donnes par pays laissent penser que la demande de certains services financs
par les administrations publiques reflte et suit les modifications des prix aux
usagers. Au Danemark, par exemple, la rduction des redevances dutilisation
pour les structures daccueil des enfants survenue au dbut des annes 90 sest
traduite par un accroissement de la demande. Le niveau relativement bas des
redevances dutilisation pour les soins aux personnes ges dans les pays scandinaves (ces redevances nexistent pas au Danemark) fait que les dpenses publiques dans ce secteur sont plus leves que dans les autres pays et quune
proportion relativement leve de la population est hberge dans des tablissements spcialiss ou reoit des soins formels domicile. La pression en faveur
dun rationnement de loffre est toutefois devenue considrable et a conduit
redouter que la demande lgitime ne se trouve rprime (au Danemark et en
Finlande). Dans le secteur de la sant, il est galement frquent que la demande
de services excde la capacit du systme de fournir des services en temps
voulu. Les listes dattente pour certains traitements, en particulier pour les actes
non urgents, sont monnaie courante dans nombre de pays de lOCDE46. Les signaux
de prix pourraient constituer un mcanisme de rationnement plus efficace dans cer-
OCDE 2003
tains cas, mme si la participation aux cots peut empcher certaines catgories de
la population daccder aux services, do des effets distributifs rgressifs.
Les redevances peuvent influer sur le recours des services financement public
plus onreux
Llaboration dune structure de prix adapte nest pas chose aise. Dans le
secteur de la sant, les tudes tendent montrer par exemple que lextension
des mcanismes de partage des cots exerce au moins une certaine influence sur
la demande de soins, mme si lampleur de cet impact varie selon le type de
prestation (Docteur et Oxley, 2003). Les composantes les plus lastiques sont les
soins ambulatoires externes et les produits pharmaceutiques. Les lasticits les
plus faibles concernent les consultations de spcialistes et les traitements hospitaliers. Les soins durgence, qui sont relativement onreux, font gnralement
lobjet dune surconsommation dans de nombreux pays, soit parce que les cots
pour le patient sont infrieurs aux cots des soins ambulatoires, soit parce que les
listes dattente pour les soins ambulatoires sont plus longues (Espagne, Grce et
Islande)47. Un problme du mme ordre est apparu en Norvge, o les soins de
sant primaires sont principalement financs par les municipalits, tandis que les
soins hospitaliers leurs rsidents sont financs sur le budget de ladministration
centrale. Ce principe de financement a incit les municipalits surconsommer
des soins hospitaliers plus coteux, par exemple en retardant la rintgration de
patients en traitement hospitalier vers des services ambulatoires et des services
pour personnes ges que ces municipalits financent elles-mmes. Des problmes
similaires se sont manifests pour les soins aux personnes ges dans un certain
nombre de pays (en particulier scandinaves), o un relvement des prix pour les
usagers pour les soins domicile serait souhaitable pour contenir la pousse de
la demande, tout en veillant nanmoins ne pas trop inciter du mme coup la
population recourir des soins en institution au cot lev.
et ont des effets ngatifs sur les objectifs de protection sociale et dquit
Un plus large recours aux redevances dutilisation peut avoir des effets prjudiciables sur la protection sociale et les objectifs dquit. Sagissant du secteur
de la sant, des tudes rcentes ont rvl que le partage des cots avait une
incidence non linaire sur la demande de soins. On estime que leffet sur la
demande dune modification donne de la participation aux cots est plus lev
quand la participation est voisine de zro, tandis quil faiblit quand la participation aux cots est dj leve. Le degr de partage des cots pour les soins de
sant varie considrablement dun pays lautre. Dans un certain nombre dentre
eux, les visites aux gnralistes, les consultations de spcialistes et les soins en
institution nimpliquent pratiquement aucune participation aux cots (notamment
OCDE 2003
171
Australie
Autriche
Canada
Rpublique tchque
Danemark
Finlande
France
Allemagne
Hongrie
Islande
Irlande
Italie
Japon
Core
Luxembourg
Mexique
Pays-Bas
Nouvelle-Zlande
Norvge
Rpublique slovaque
Espagne
Suisse
tats-Unis
Moyenne simple
des pays ci-dessus
172
Assurance
maladie prive
Dpenses
la charge
des patients
Ensemble
des sources
prives
Pour mmoire :
Dpenses totales
de sant en
pourcentage
du PIB
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69.7
70.9
91.4
82.4
75.6
76.0
74.9
75.1
84.4
76.0
75.3
78.3
44.4
87.8
45.9
63.3
76.7
85.5
89.3
71.4
55.6
44.4
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1.6
2.5
12.7
12.6
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1.6
2.5
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6.2
0.0
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10.5
35.6
18.5
18.6
15.8
8.6
16.0
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10.2
10.6
21.3
15.2
13.3
20.3
16.8
41.3
7.7
51.6
8.8
16.8
14.0
10.7
23.7
32.9
14.8
31.1
30.3
29.1
8.6
17.6
24.4
24.0
25.1
24.9
15.6
24.0
24.7
21.7
55.6
10.5
54.1
36.7
23.3
14.5
10.7
28.6
44.4
55.6
8.9
8.0
9.2
7.3
8.6
7.0
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10.7
6.8
9.1
6.5
8.4
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5.9
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6.6
8.9
8.2
8.3
5.7
7.5
10.7
13.9
72.3
7.0
18.6
27.6
8.2
1. Les donnes sont celles de l'anne 2000 pour l'Australie, l'Autriche, le Canada, la Core, l'Islande, le Japon, le
Luxembourg et la Suisse.
Source : Base de donnes de l'OCDE sur la sant, 2003.
OCDE 2003
OCDE 2003
173
Dorigine publique2
Pourcentage
Pourcentage
2.5
2.5
2.0
2.0
1.5
1.5
1.0
1.0
0.5
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3.0
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B. Relation entre les taux dinscription et la contribution financire des tudiants, 2000
Taux dinscription4
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C. Relation entre la dure des tudes et la contribution financire des tudiants, 2000
Dure moyenne (en annes)5
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1. Hors subventions publiques consacres aux tablissements scolaires sauf pour lAutriche, le Danemark, la
Grce, lIslande, la Pologne, le Portugal et la Rpublique slovaque.
2. Y compris les subventions publiques aux mnages consacres aux tablissements scolaires (sauf dans les pays
numrs la note 1), et les dpenses directes dorigine internationale consacres aux tablissements scolaires.
3. Lenseignement tertiaire comprend lenseignement postsecondaire non tertiaire.
4. Les taux dinscription sont gaux au pourcentage dtudiants de 20 29 ans dans la population de cette tranche dge.
5. Dans le cas de la Core, du Danemark, de lEspagne, de la France, du Mexique, des Pays-Bas et de la Suisse,
les donnes sont celles de lanne universitaire 1995. Dans le cas de la Hongrie, de lIslande, de lItalie et de la
Suisse, elles ne concernent que les tablissements publics.
Source : Regards sur lducation, OCDE, 2003.
OCDE 2003
175
OCDE 2003
NOTES
1. Ce chapitre sinspire dans une large mesure des tudes conomiques ralises par lOCDE
sur diffrents pays, et notamment de leurs chapitres analysant de faon approfondie
les dpenses publiques de 21 dentre eux. Dans nombre de cas, une version rvise
de ces chapitres est disponible gratuitement sur le site Web de lOCDE. Bien que
dautres sources dinformation aient t utilises, les rfrences aux pays sinscrivent
en grande partie dans le contexte de cette analyse non exhaustive.
2. Au demeurant, les recommandations contenues dans les diffrents chapitres par pays
sur les dpenses ne sont pas toutes cites ici, soit parce quelles sont trop spcifiques
au pays en question et nont donc quune porte limite pour les autres, soit parce que
des examens et recommandations plus approfondis ont dj t prsents par le
Dpartement des affaires conomiques ou par dautres organes de lOrganisation. Tel
est le cas des relations budgtaires entre les diffrents niveaux dadministration (voir
Joumard et Kongsrud, 2003) et des systmes publics de retraite (voir par exemple
Blndal et Scarpetta, 1998 ; Casey et al., 2003 ; Cotis, 2003).
3. Daprs lInstitut international de recherche sur la paix de Stockholm (SIPRI), les
dpenses militaires mondiales augmentent depuis 1998. Laccroissement enregistr
en 2002 est li en grande partie une hausse de 10 pour cent en termes rels aux
tats-Unis. La France et le Royaume-Uni ont galement annonc des augmentations
substantielles de leurs dpenses militaires partir de 2003.
4. En outre, les ventes de licences UMTS (systmes de tlcommunications mobiles universelles) ont entran une baisse ponctuelle, mais parfois considrable, des dpenses des administrations publiques. En effet, dans les comptes nationaux, ces ventes
sont considres comme un investissement ngatif, car dans la majorit des pays
lattribution de la licence a t assimile la vente dun actif par octroi de la licence.
En 2000, le produit des ventes de licences UMTS a reprsent environ 2 pour cent du
PIB de lAllemagne et du Royaume-Uni. Une incidence plus rduite, mais significative,
sur les chiffres des dpenses publiques au dbut des annes 2000 a t enregistre
dans dautres pays, dont la Grce, lItalie, les Pays-Bas et le Portugal.
5. Ctait le cas au Canada, en Espagne, en Finlande, en France, en Grce, en Italie, au
Japon, au Portugal, au Royaume-Uni, en Suisse et en Turquie (pour plus de dtails, voir
la base de donnes de lOCDE sur les dpenses sociales).
176
OCDE 2003
7. Hormis les tats-Unis, le Mexique et la Turquie, tous les pays de lOCDE taient parvenus une couverture sant universelle (ou quasi universelle) au dbut des annes 90.
Au Mexique, une loi de 2003 tendra progressivement lassurance-maladie la population actuellement non couverte, la couverture universelle devant tre ralise avant
2010. Voir Docteur et Oxley pour une analyse dtaille de lvolution des rformes
dans le secteur de la sant.
8. La Rpublique tchque reprsente la principale exception la hausse des dpenses
publiques au titre de lducation. Les effectifs dans le primaire et le premier cycle du
secondaire ont baiss de plus de 9 pour cent en Espagne, en Grce, en Irlande, au
Japon, en Pologne et en Rpublique slovaque entre 1995 et 2000. Voir Regards sur lducation (dition 2001).
9. titre dexemple, en 1997, les carts de ratios dpenses publiques/PIB entre le Danemark
dune part et la Core, les tats-Unis et le Japon de lautre atteignaient 35, 23 et 23 points
de pourcentage. Sagissant des ratios dpenses publiques sociales/PIB, ces diffrences
slevaient respectivement 26, 16 et 17 points de pourcentage.
10. Les prvisions de rfrence prsument que les soins de sant par groupe dge sont
stables dans le temps. Mais dautres approches sont possibles. Par exemple, on peut
supposer que lamlioration de la sant retardera lengagement des dpenses de
soins qui se produisent souvent dans les dernires annes de vie. Selon ce scnario,
les prvisions pour quelques pays (Italie, Pays-Bas et Sude) se traduisent par une
hausse plus faible des dpenses : laugmentation en points de pourcentage des cots
de sant sur la priode 2000-2050 serait infrieure denviron un tiers ou davantage
celle du scnario de rfrence.
11. Plusieurs pays ont relev lge de dpart la retraite (cest en particulier le cas de
lAllemagne, de lAutriche, de lItalie et de la Pologne). Parmi les mesures prises pour
rduire les taux de prestation, on peut citer lindexation des pensions sur les prix et
non plus sur les salaires (Core, Finlande, France, Hongrie, Italie et Japon), ou sur les
salaires aprs impt et non plus sur les salaires avant impt (Allemagne). Une autre
disposition consiste allonger la priode de rfrence pour le calcul des pensions
(Belgique, Espagne, Finlande, France, Italie, Portugal et Rpublique tchque). Quelques
pays ont aussi mis en place des mcanismes pour le prfinancement des cots futurs
des retraites (Canada, Irlande, Islande, Nouvelle-Zlande et Rpublique slovaque).
12. Dans le contexte du Plan de dveloppement national de lIrlande pour 2000-2006
vaste programme dinvestissement visant attnuer quelques-unes des pnuries
dinfrastructure qui entravent la croissance il est prvu de dpenser quelque
52 milliards deuros (environ 70 pour cent du PNB de 1999).
13. Voir OCDE (2002b) pour une analyse de lutilisation des rgles budgtaires dans les
pays de lOCDE.
14. Cette pratique comptable est gnralement dsigne par les termes comptabilit
de caisse . Dans le contexte de la terminologie comptable prive, une application
intgrale de la comptabilit sur la base des droits constats dans le processus budgtaire ferait disparatre les pics de dpenses au moment o des projets dinvestissement individuels sont entrepris, ces lments tant incorpors dans les dpenses
annuelles dexploitation par le biais de lamortissement. Les projets dinvestissement
seraient prsents et adopts sur la base de leur cot damortissement et non de leur
cot total. Les aspects compars de la comptabilit de caisse et de la comptabilit sur
la base des droits constats sont tudis ci-aprs de faon plus dtaille.
OCDE 2003
177
15. Tous les tats membres de lUnion europenne sont tenus de produire des rapports
annuels sur leur stratgie budgtaire moyen et long terme. Ces rapports sont appels Programmes de stabilit pour les pays de la zone euro et Programmes de
convergence pour les autres. Ces programmes doivent renfermer un objectif de
moyen terme pour la ralisation dune position budgtaire proche de lquilibre ou
excdentaire, le chemin dajustement et lvolution prvue du ratio dendettement
des administrations publiques.
16. Tous les tats membres de lUE prsentent des prvisions budgtaires long terme
dans le contexte des Programmes de stabilit et de convergence (en gnral, des prvisions de dette jusquen 2050).
17. Les prvisions de recettes taient exagrment optimistes et les ministres considraient les prvisions de dpenses comme des crdits futurs quils taient en droit de
dpenser. Cela a conduit le gouvernement adopter en 1993 des hypothses de planification prudentes, approche qui a t abandonne par la suite (OCDE, 2001a).
18. En Core, les collectivits locales ont cr quelque 2 000 fonds extrabudgtaires, tandis quen Pologne, ce sont plus de 3 000 fonds de cette nature qui ont vu le jour aux
chelons central et infracentral.
19. LOCDE a men une tude approfondie des politiques fiscales de plusieurs de ses
pays membres. La synthse de ces travaux (Van den Noord et Heady, 2001) indique
que les dpenses fiscales crent souvent dimportantes distorsions dans le dispositif
fiscal ou contribuent rendre ce dernier trop complexe.
20. La comptabilit sur la base des droits constats est un systme comptable dans lequel
les recettes sont enregistres lorsquelles sont ralises et les dpenses lorsque les
biens sont reus ou les services excuts, mme si la rception effective des recettes
et le paiement des biens ou services peuvent survenir, en tout ou partie, un autre
moment. La comptabilit de caisse est un systme comptable dans lequel les recettes
sont enregistres lorsquelles sont effectivement perues et les dpenses lorsquelles
sont rgles.
21. Certains pays ont reconnu ces engagements implicites non provisionns dans leur
comptabilit nationale (cela a notamment t le cas de lAustralie, du Canada et de la
Nouvelle-Zlande). Au Canada, les engagements implicites du rgime de retraite des
salaris de ltat slevaient environ 18 pour cent du PIB en 2001, et sont intgrs aux
donnes de la dette publie par loffice national des statistiques Statistiques Canada. La
plupart des autres pays de lOCDE nont pas adopt cette position. Aussi, pour
permettre des comparaisons internationales, lOCDE fournit sur les administrations
publiques des donnes qui ne comprennent pas les engagements non provisionns lis
aux rgimes de retraite des salaris de ltat.
22. Par exemple, en Italie, le nombre de chapitres et de postes budgtaires (5 milliers au
dpart) a subi une trs forte diminution loccasion du budget 1997. En France, les
848 chapitres budgtaires actuels dtaillant les fonds affects chaque ministre doivent tre remplacs par une vingtaine de missions regroupant les diffrents programmes
par objectifs.
23. Aux tats-Unis, les plafonds de dpenses ont t abolis par une srie de crdits
durgence dbloqus en 1999 et 2000 et par une rvision la hausse des plafonds 2001
et 2002.
178
24. En Suisse par exemple, les agences fdrales ont eu la possibilit dopter pour un
nouveau systme de gestion dnomm Gestion par mandat et enveloppe budgtaire qui
OCDE 2003
dfinit les rsultats escompts et les autorise dterminer comment les atteindre
dans le cadre de lenveloppe budgtaire qui leur a t alloue. Cette option a t
associe un engagement de baisse des cots de 10 pour cent dans les quatre ans.
Les conomies attendues devraient essentiellement provenir dune flexibilit accrue
de la gestion des ressources, et notamment de ladoption dun budget global quadriannuel (Joumard et Giorno, 2002). Ces nouveaux modes de gestion publique ont aussi
donn une bonne impulsion lefficacit conomique et linnovation dans les secteurs
hospitalier (en Norvge et au Portugal par exemple) et universitaire (Norvge).
25. Cette situation a t corrige par le nouveau Public Service Agreement, qui fixe comme
objectif une rduction de lattente maximale dun traitement. Le Parlement a rcemment produit (en 2003) une valuation selon laquelle les objectifs britanniques de performance ont permis de solides progrs mme si plusieurs effets pervers potentiels
sont mis au jour.
26. Au total, prs des trois quarts des pays de lOCDE associent certaines ouvertures de
crdit budgtaire des objectifs de produits, et plus de la moiti associent certaines
ouvertures de crdit des objectifs de rsultats. En Norvge, le financement des universits a t modifi en 2002, le systme de subvention globale (fond essentiellement
sur les cots historiques) tant remplac par la combinaison dune enveloppe globale
et de subventions fondes sur des indicateurs dactivit (par exemple le nombre de
diplms et les indicateurs de recherche et denseignement). En moyenne, les composantes activit de la subvention reprsentent environ 40 pour cent des ressources
financires des universits. En Finlande et en Suisse, la formule de financement des
subventions de ladministration centrale aux universits inclut le nombre de diplmes
obtenus. En Islande, le financement sur la base des indicateurs de performance a
galement t instaur dans le deuxime cycle de lenseignement secondaire.
27. Au Danemark, environ 15 pour cent des cadres dirigeants du secteur public sont
aujourdhui employs pour une dure dtermine. Le contrat typique va de trois
cinq ans, avec un supplment de salaire courant de 15 25 pour cent. En Islande, la loi
sur la fonction publique de 1996 a aboli les nominations vie et instaur des contrats
dure dtermine pour les hauts fonctionnaires. En Suisse, une majorit de cantons et
de municipalits a supprim lancien statut de fonctionnaire et le rgime de rmunration rigide qui laccompagnait, tandis quune nouvelle loi sur le personnel a t mise
en uvre lchelon fdral et dans certaines grandes entreprises publiques.
28. Dans son budget 2003, le gouvernement du Royaume-Uni a envisag la possibilit
dtendre la prise en compte des variations rgionales du cot de la vie dautres
rgions cots levs, de manire intgrer dans la rmunration les spcificits locales et rgionales, notamment les cots additionnels de rtention et de recrutement.
29. En rgle gnrale, les systmes de gestion des performances lintention des hauts
fonctionnaires dfinissent leurs rmunrations et leurs engagements de performance
et se caractrisent souvent par des nominations contractuelles de dure limite. En
Nouvelle-Zlande, les directeurs des dpartements ont des contrats dure dtermine (jusqu cinq ans) qui spcifient les principaux rsultats que lon attend deux. Des
contrats demploi similaires sont ngocis entre les hauts dirigeants et les cadres
moyens, ainsi quaux chelons infrieurs de la hirarchie. Ces contrats permettent aux
dirigeants de ngocier leurs propres rmunrations et leurs conditions demploi indpendamment des rgles normales applicables la fonction publique. Un dispositif
similaire est en vigueur au Royaume-Uni pour les dirigeants des agences gouvernementales.
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30. La Cour nationale des comptes islandaise a constat qu la suite dun transfert de
pouvoirs en matire de fixation des salaires, de nombreuses agences avaient outrepass leur autorit pour verser des primes de salaire. Elle a galement relev que la
mise en place de la rmunration au mrite et des niveaux de grade flexibles avait t
considre par les syndicats comme une occasion damliorer les niveaux de salaires
de tous les salaris. Les syndicats ont rengoci les conventions pour leurs affilis en
mettant en avant les fortes hausses obtenues dans dautres secteurs.
31. En Rpublique tchque, la mise en uvre de la loi sur la fonction publique de 2002,
qui instaure un ensemble de nouvelles incitations financires et de critres de performance pour les administrateurs professionnels, devrait, selon les estimations, alourdir
le budget de ltat raison de pour cent de PIB. Les autorits nenvisagent pas de
rduire les effectifs dune administration publique pourtant plthorique (OCDE,
2003a).
32. Au Japon, par exemple, les valuations objectives de la performance hospitalire par
une tierce partie le Conseil japonais pour la qualit des soins de sant ont
commenc en 1997. Elles sont ralises la demande des hpitaux. Les rsultats ne
sont publis que si lexamen est satisfaisant. La France et plusieurs autres pays ont
instaur pour les hpitaux un programme daccrditation obligatoire qui value les
prestataires en fonction de normes tablies.
33. La Norvge et la Sude ont labor un corpus de donnes complet, disponible sur
Internet, renfermant des indicateurs sur la couverture et les cots des services publics
de chaque municipalit.
34. Les agences rgionales pour lemploi helvtiques ont t classes en fonction de leur
aptitude assurer une rinsertion rapide et durable des chmeurs. Lvaluation de la
performance repose sur quatre critres, pondrs de manire obtenir un indicateur
synthtique. Fond sur une mthode conomtrique labore, lindicateur prend
aussi en compte les circonstances particulires auxquelles est confront chaque
agence, notamment des caractristiques du march local telles que la situation conomique et la composition de la population des chmeurs (pour plus de dtails, voir
Joumard et Giorno, 2002). Jusquen 2003, le classement tait publi tous les six mois et
servait de base pour rcompenser les agences performantes. Depuis, le classement
est encore tabli mais nest plus publi et ne sert plus de base pour les rcompenses.
35. Voir Lundsgaard (2003). Des donnes sur les rductions potentielles de cots associes la sous-traitance et aux appels doffres pour les marchs publics sont galement prsentes dans quelques tudes par pays, notamment ceux du Danemark, de
lIslande et du Mexique.
36. LAccord de lOMC relatif aux marchs publics, qui est entr en vigueur en 1996, fixe
des rgles pour des appels doffres ouverts et transparents concernant lachat de biens
par des entits publiques. Il a t sign par le Canada, la Core, les 15 tats membres
de lUnion europenne, les tats-Unis, lIslande, le Japon, la Norvge et la Suisse. En
outre, plusieurs organisations commerciales rgionales, notamment lUnion europenne et lAccord de libre-change nord-amricain (ALENA) ont soumis les marchs
publics de leurs pays membres une discipline spcifique et souvent plus stricte. En
particulier, des seuils plus bas sont applicables aux contrats publics dont lattribution
est soumise des procdures transparentes et non discriminatoires.
37. Pour 90 pour cent environ des collectivits territoriales japonaises, le traitement favorable des entreprises locales et des biens produits localement est un objectif stratgique. Le traitement favorable des petites et moyennes entreprises est galement un
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44. Dautres facteurs jouent un rle important. En particulier, lventail de choix offert par
les prestataires publics peut se traduire par une demande plus faible dtablissements privs (Hoxby, 2000), tandis que les restrictions empchant les prestataires
daugmenter les redevances dutilisation peuvent rduire loffre dcoles prives.
45. En France, les cliniques prives sont parvenues capter plus des trois quarts du march des interventions chirurgicales non urgentes. Le plus souvent, leurs patients nont
pas de complications mdicales importantes, si bien que le risque de dpassement
des cots est limit. linverse, les hpitaux publics accueillent en gnral une
proportion leve de patients avec des pathologies plus complexes.
46. Le problme des listes dattente pour les interventions chirurgicales non urgentes
donne lieu des initiatives de rforme ou des dbats dans les pays suivants : Australie,
Canada, Danemark, Espagne, Grce, Irlande, Italie, Mexique, Norvge, NouvelleZlande, Pays-Bas, Royaume-Uni et Sude (Docteur et Oxley, 2003).
47. En Islande, par exemple, des honoraires ont t institus pour les gnralistes et les
honoraires des spcialistes ont t majors au dbut des annes 90 pour lutter contre
la hausse des cots de sant. La nette majoration des tarifs des spcialistes par rapport ceux des gnralistes avait pour but dorienter les patients vers les tablissements de soins primaires. Laccs lhpital tant gratuit, il en est rsult des
admissions de patients qui auraient d normalement se prsenter des consultations
externes. Cette distorsion a t corrige par la suite, les hpitaux appliquant les
mmes prix aux usagers que les spcialistes privs pour des actes identiques
(Hjalmarsson, 1998).
48. Dans la pratique, le partage des cots est probablement plus important pour une partie au moins de la population, car dans de nombreux pays les groupes risques tels
que les malades chroniques ou les personnes ges sont exempts.
49. loppos, la loi canadienne sur la sant qui garantit un accs universel gratuit aux
services hospitaliers et de mdecins ncessaires du point de vue mdical et les
rglementations connexes ont pour effet dinterdire lassurance prive pour les services
de soins de base.
50. Ainsi, la mise en place dune structure tarifaire avec critre de ressources dans les coles maternelles publiques en Norvge alors que les coles maternelles prives
appliquent un tarif forfaitaire a abouti la concentration dans les tablissements
publics denfants atteints de handicaps et ncessitant des actions ducatives spciales.
51. En Sude, les parents ont le droit de choisir lcole de leurs enfants. Pour leur part, les
municipalits sont tenues de fournir des financements aux tablissements privs, tandis que les coles doivent tre ouvertes tous les lves et nont pas le droit de
percevoir des frais de scolarit (Roseveare, 2002).
52. La rcente proposition du gouvernement britannique en vue dun rgime de contribution progressif rsoudrait le problme de laversion pour le risque, dans la mesure o
le rythme de remboursement des prts dpendrait du revenu de ltudiant diplm.
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