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Derivaciones a Especialistas
necesario. Para esto pueden discutir con l las necesidades que van surgiendo, si estn
siendo cubiertas o cmo hacerlo. El mdico puede explicarles el diagnstico y proveer
informacin sobre la enfermedad y los recursos disponibles. Los mdicos tambin
pueden ayudar asegurando que los problemas de comportamiento estn siendo
controlados lo mejor posible y si es necesario derivar a usted a un especialista para
obtener apoyo psico-social.
Comprendiendo y Reconociendo las Necesidades Especiales de las Familias y
las Personas a Cargo del Paciente
La enfermedad de Alzheimer puede crear trastornos familiares significativos. Los roles
y responsabilidades de los miembros de la familia cambian, y cada uno maneja estos
ajustes de forma diferente. No es sorprendente que aparezcan conflictos. Algunos
miembros de su familia estarn entusiasmados con entender la enfermedad del
paciente, mientras otros, tal vez, nieguen el problema. El mdico del paciente
probablemente ser su principal fuente de informacin. De todos modos, no todo el
mundo se siente cmodo hacindole preguntas a un mdico, incluso cuando quieren
ms informacin.
Tenga en mente las siguientes sugerencias cuando hable sobre la enfermedad con el
doctor del paciente y otros profesionales mdicos. Pdale al mdico que:
informacin.
Tomar notas si eso los ayuda a retener la informacin.
Como persona a cargo del paciente con la enfermedad de Alzheimer usted puede
experimentar un rango de emociones naturales en respuesta a la enfermedad. Estos
sentimientos, que pueden incluir frustracin, enojo, miedo y tristeza, as como
preocupacin por sus propios problemas momentneos de memoria, pueden ser
controlados hablando con un mdico y/o un consejero profesional si es necesario.
Ms all de las reacciones naturales frente a la enfermedad, usted y su familia pueden
experimentar altos niveles de estrs. De hecho, hasta el 50 por ciento de las personas
que brindan los cuidados primarios experimentan un significativo sufrimiento
psicolgico, incluyendo depresin. El estrs de la persona que atiende al paciente
puede producir serios problemas psicolgicos y de salud. Usted y su familia deberan
estar atentos a sntomas tales como:
Negacin
Enojo
Ansiedad
Depresin
Agotamiento
Falta de sueo
Irritabilidad
Falta de concentracin
Problemas de salud
Descripcin
Negacin
SobreIntentos de compensar la
envolvimiento enfermedad y los problemas que
sta trae. Por estar muy
involucrado en el cuidado, la
persona a cargo del paciente
puede rehusar ayuda y sentirse
aislado. Algunas veces la persona
que brinda el cuidado primario
tratar de cubrir todas las
necesidades del paciente.
Enojo
Culpa
Aceptacin
cuidado de largo plazo debe ser discutido mucho antes de que ste sea necesario.
Tratamientos Dirigidos al Paciente
Una persona con la enfermedad de Alzheimer puede mostrar conductas difciles, tales
como cambios severos de humor, agresin verbal o fsica, ira, repeticin de palabras y
prdida de discernimiento. Esfuerzos para mantener o mejorar la conducta de los
pacientes puede ayudar a mejorar la calidad de vida del paciente, de su familia y de
usted. Las siguientes tcnicas estn diseadas para manejar el deterioro funcional y de
conducta de un paciente con la enfermedad de Alzheimer. Estas estrategias han
funcionado para muchas familias, a menudo demorando la institucionalizacin. Hable
con su mdico acerca de estrategias que pueden ayudarlo.
Tratamientos farmacolgicos. Varias medicaciones estn disponibles en el mercado
para ayudar a retrasar la severidad de los daos cognitivos, as como tratar los
sntomas de conducta de la enfermedad de Alzheimer. Hable con el mdico del enfermo
para discutir la terapia farmacolgica, y consulte a la Asociacin Americana de Geriatra
Psiquitrica (American Association for Geriatric Psychiatry) para ms informacin.
Estrategias que promueven la independencia. Intervenciones diseadas para
mejorar la funcionalidad de los pacientes tambin han mostrado mejorar los sntomas
de la enfermedad de Alzheimer. Estas estrategias ayudan al paciente a retener
habilidades mentales y fsicas y ayudan con las actividades diarias de higienizarse,
vestirse, arreglarse y alimentarse. Las tcnicas usan incentivos recordatorios verbales
y fsicos, y gua fsica. Por ejemplo, hacer que un paciente con la enfermedad de
Alzheimer elija una actividad fsica para comprometerse con ella durante el da,
promueve independencia.
Mejorando la fuerza/movilidad. Son bien conocidos los beneficios del ejercicio
aplicado a la persona con demencia. Estiramientos simples, caminatas programadas o
pedalear una bicicleta fija, puede ayudar a prolongar la movilidad, disminuir la
estn muy fuertes, habitaciones incmodas o la temperatura del agua) que pueden
causar problemas de comportamiento, y trabajar para eliminarlos.
Terapia psico-social tradicional. El asesoramiento psicolgico puede ayudar a
pacientes en estados leves de demencia a reducir el enojo, la ansiedad, el miedo, la
sospecha, la frustracin y la depresin. Un profesional de la salud mental puede
proveer consejos y nimo, as como ayudar al paciente a interpretar sus sentimientos.
Terapia para recordar. Recibir estmulo y apoyo de pares, ayuda a los pacientes a
usar su memoria de largo plazo, para recordar y compartir eventos de su pasado. La
terapia para recordar generalmente es conducida en grupos, pero puede ser usada en
forma individual.
Validacin. A medida que la demencia progresa, las personas a cargo del paciente
pueden encontrarse con que los intentos de corregir los errores en las frases de sus
seres queridos hacen ms mal que bien. La validacin es una tcnica en la que un
miembro de la familia o la persona a cargo del paciente afirma en los intentos del
paciente por comunicarse, incluso si el paciente presenta un falso sentido de la
realidad.
Presencia simulada. Una persona con demencia entre moderada y severa puede
encontrarse confortable en conversaciones simuladas con un amigo cercano o un
miembro de la familia, cuando el individuo no puede estar personalmente all. Una
simple grabacin en casete de audio o video de un amigo recordando eventos del
pasado, con pausas para permitir al paciente responder, provee compaa temporaria y
le permite a la persona a cargo del enfermo realizar otras tareas.
Terapia con animales. Interactuar con mascotas o verlas puede mejorar el humor y
el comportamiento de los pacientes con demencia. Las mascotas pueden ser
presentadas en las sesiones de consulta tanto de grupos como individuales.
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Insomnio
Los cnyuges de pacientes con la enfermedad de Alzheimer generalmente son los que
ms sufren y generalmente les es significativamente beneficioso el apoyo social a largo
plazo. Cuando el apoyo social falla en reducir la depresin, medicacin antidepresiva
puede ser de gran ayuda. De hecho, tratar las depresiones leves puede producir una
importante diferencia tanto para usted como para el paciente.
La depresin asociada o surgida por los cuidados brindados no se reduce o elimina
necesariamente cuando el paciente muere. Para apoyo luego de la muerte de un ser
querido, usted y su familia tal vez quieran hablar con su mdico o buscar
asesoramiento para disminuir el dolor. Con la muerte del cnyuge con Alzheimer,
algunos hombres experimentan mayor depresin, mientras algunas mujeres mejoran.
Ayudando a la Persona a Cargo del Paciente a Ayudarse a s Misma
Las personas a cargo del enfermo que estn preparadas, con conocimiento, apoyadas y
con buena salud psicolgica y fsica, son los que finalmente proveen la mejor atencin.
Usted puede seguir los siguientes pasos para prepararse para los retos que representa
cuidar de un paciente con demencia.
Derivaciones a Especialistas
Derivaciones a especialistas en la enfermedad de Alzheimer a veces son necesarias.
Psiquiatras geritricos y mdicos con entrenamiento especial en salud mental de
adultos mayores tratan tanto al paciente como a la persona encargada de ste.
Psiquiatras geritricos pueden proveer:
Psiquiatras geritricos pueden ser de gran ayuda cuando hay una combinacin de
temas de comportamiento y mdicos complejos, cuando hay tratamientos con
medicamentos que necesitan ser evaluados y la evaluacin de la necesidad de atencin
a largo plazo.
Psiclogos/as clnicos/as y enfermeros/as psiquitricos/as con prctica avanzada
(APNs) pueden proveer terapia para las personas encargadas del paciente.
Trabajadores sociales pueden ofrecer consejos y unir pacientes y familias a recursos
comunitarios. Terapias fsicas y de actividades proveen guas sobre niveles apropiados
de actividad fsica y grupal para los pacientes. Terapistas ocupacionales pueden evaluar
las habilidades del paciente para realizar actividades de la vida diaria y ofrecer
estrategias para maximizar el funcionamiento.
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Cuidar a un ser amado con demencia requiere hablar con el mdico del paciente, con
miembros de la familia y con otras personas que brindan atencin. La comunicacin
efectiva entre todos proveer el mejor cuidado para el paciente. Est alerta del estrs
de la atencin y hable con su mdico cuando el estrs sea demasiado. El estrs
emocional de la atencin puede causar aislamiento, ansiedad, incremento de dolores
fsicos y depresin. No solo son estas condiciones dainas para usted sino que tambin
pueden ser perjudiciales para el cuidado del paciente enfermo de Alzheimer.
Asesoramiento e intervenciones en el comportamiento tanto de los pacientes como de
las personas a cargo de ellos puede mejorar la calidad de vida y la calidad del cuidado.
Recursos y Apoyo para Familias, Encargados del Paciente y Mdicos.
Geriatric Mental Health Foundation (Fundacin Geritrica de Salud Mental)
7910 Woodmont Avenue, Suite 1050
Bethesda, MD 20814
Telfono: 301-654-7850
Fax: 301-654-4137
E-mail: info@GMHFonline.org
Website: www.GMHFonline.org
AARP
601 E Street, NW
Washington, DC 20049
Telfono: 800-424-3410
Telfono: 202-434-2277
Fax: 202-434-7684
E-mail: member@aarp.org
Website: www.aarp.org
Telfono: 800-438-4380
Fax: 301-495-3334
E-mail: adear@alzheimers.org
Website: www.alzheimers.org
Gua para las Personas que Cuidan al Paciente: Ayudas para las Personas que
(NFCA en ingls) est para dar apoyo a familiares que brindan atencin a
enfermos y hacer escuchar las necesidades de quienes realizan esta atencin.
Los beneficios por ser miembro de la Asociacin incluyen el boletn Take Care!
Self Care for the Family Caregiver (Cudese! Autoayuda para el Familiar que
Brinda la Atencin al Paciente con Alzheimer), un nmero 800 y acceso a
Internet para servicios profesionales de asesoramiento a personas que brindan
atencin al paciente dndoles informacin y ayudndolos a tomar decisiones.
Los siguientes estn disponibles para el pblico: Frequently Asked Questions
(Preguntas Frecuentes), Ten Tips for Family Caregivers (Diez Ayudas para
Familiares que Brindan la Atencin), Caregiver Self Advocacy: 4 Messages to
Live By (Auto-ayuda de la Persona que Atiende al Paciente: 4 Mensajes para
Vivir), Improving Doctor/Caregiver Communication (Mejorando la
Comunicacin Paciente-Mdico), A Guide for Family Caregivers (Una Gua para
Familiares que Brindan la Atencin al Paciente) y When Your Love One is
(www.alz.org), Agency for Healthcare Research and Quality (la Agencia para la
Investigacin y Calidad del Cuidado de la Salud) (www.ahcpr.gov), the American
Academy of Neurology (Academia Americana de Neurologa) (www.aan.com), ), y la
American Psychiatric Association (Asociacin Americana de Psiquiatria)
(www.psych.org).
Este folleto fue desarrollado y publicado por la:
Geriatric Mental Health Foundation (Fundacin Geritrica de Salud Mental)
7910 Woodmont Avenue, Suite 1050
Bethesda, MD 20814-3004
Telfono: 301-654-7850
www.AAGPonline.org
The Geriatric Mental Health Foundation (La Fundacin Geritrica de Salud
Mental)
La Fundacin Geritrica de Salud Mental es una organizacin sin fines de lucro 501 (c)
(3) establecida por la American Association for Geriatric Psychiatry (AAGP) (Asociacin
Americana de Psiquiatra Geritrica) para incrementar la conciencia sobre males
psiquitricos y de salud mental que afectan a la gente mayor. La Fundacin se dedica a
la educacin pblica sobre prevencin y tratamiento de enfermedades mentales y
promocin de la salud mental focalizada en el usuario del cuidado de la salud y en el
familiar que brinda la atencin al paciente. La Fundacin desarrolla programas para
mejorar la comunicacin y promover amplia colaboracin entre la comunidad de
investigadores en salud mental geritrica y proveedores de cuidado en salud mental,
en beneficio del pblico general.
Para informacin sobre psiquiatras geritricos en su rea, contacte GMHF al 301-6547850 o visite www.GMHFonline.org
Esta publicacin es parte de una serie de folletos diseados para educar a usuarios
sobre la salud mental de los ancianos. Si desea ver otros folletos para consumidores,
visite www.GMHFonline.org
The American Association for Geriatric Psychiatry (La Asociacin Americana
de Psiquiatra Geritrica)
La Asociacin Americana de Psiquiatra Geritrica (AAGP en ingls) es una organizacin
profesional de 2000 psiquiatras geritricos y otros profesionales de la salud mental
dedicada a mejorar la salud mental y bienestar de la gente anciana. AAGP promueve el
conocimiento y estndares de prctica en psiquiatra geritrica a travs de la educacin
e investigacin y trabaja para resolver las necesidades de salud mental de los ancianos
Americanos.