ATENCIN INMEDIATA DEL RECIN NACIDO

ATENCIN INMEDIATA DEL RECIN NACIDO

1. Preparacin del equipo de atencin al recin nacido
La preparacin mnima para recibir un parto incluye:
Materiales:
o Equipo de Neonatologa (ropa para neonato y mandil para mdico)
o Guantes estriles
o Jeringa descartable de 1 cc.
o Algodones, gasa y alcohol.
o Clamp umbilical.
Equipo mdico:
o Estetoscopio
o Saturador de oxgeno
o Servocuna
Medicinas:
o Gentamicina (gotas oftlmicas)
o Fitomenadiona (vitamina K)
Equipo de aspiracin:
o Pera de goma (bombilla)
o Aspirador mecnico
o Catter de aspiracin
o Sondas de alimentacin
2. Preparacin de la prdida de calor
La preparacin mnima para recibir un parto incluye:
Ambiente trmico adecuado
Temperatura ambiental mayor a 24C
Ventanas cerradas
Colocar estufas en ambientes fros
Evitar aire acondicionado
Fuente de calor radiante. Pueden ser estufas elctricas de cuarzo ubicadas a unos
70cm. No es conveniente colocar lmparas de color rojo, pues impiden apreciar de
forma correcta, la coloracin de la piel.
Pueden colocarse dos focos de 10 watts
Toalla pre-calentada para el secado.
3. Atencin Inmediata al Recin Nacido Normal
1. Prevenir prdida de calor: Secar con toalla precalentada.
2. Permeabilizar la va area: Posicin de la cabeza en ligera extensin. Aspirar
secreciones slo hay lquido meconial o se escucha que hay mucho lquido en las vas

respiratorias (primero boca y luego fosas nasales).

3. Evaluar respiracin espontnea: Si no respira espontneamente o la respiracin es
inadecuada, realizar estimulacin tctil frotando el dorso del trax o palmoteando
talones por un lapso de 1 a 2 segundos.
4. Evaluar frecuencia cardiaca: Adecuada mayor de 100 por minuto.
5. Evaluar color: Rosado o cianosis perifrica es normal y se continua con la atencin
del recin nacido. Si esta ciantico, administrar oxgeno libre.
6. Evaluar tono muscular: Anormal, hipotona, flacidez.
7. Ligadura del cordn: Liga con pinza elstica descartable (clamp) a 1 3 cm de la
piel, seccionando el excedente con una tijera estril distinta usada para la episiotoma.
Aplique alcohol yodado sobre la seccin del cordn y envulvalo con gasa estril.
8. Evaluar APGAR al minuto.
9. Realizar profilaxis ocular y enfermedad hemorrgica del recin nacido se puede
aplicar solucin de nitrato de palta al 1% o gotas de algn antibitico oftlmico
(gentamicina). Aplicar vitamina K 1mg (0.1 ml) va intramuscular en el vasto externo
del muslo.
10. Tomar temperatura: La primera vez debe tomarse la temperatura rectal porque
permite medir la temperatura central y descartar imperforacin anal. La temperatura
debe oscilar entre 36.5 y 37.5.
11. Realizar contacto precoz con la madre dentro de los primeros treinta minutos.
12. Tomas de medidas antropomtricas e indentificacin del neonato: Colocar una
pulsera en la mueca con los datos de identificacin (Apellido paterno y materno del
RN, fecha y hora del nacimiento y sexo); finalmente tomar la huella plantar del pie
derecho del RN y la del dedo ndice de la amdre que quedarn impresos tanto en la
historia clnica como del RN.
13. Examinar al recin nacido y calcular la edad gestacional: descartar anomalas
congnitas o signos de alarma en el recin nacido (dificultad respiratoria, apnea,
cianosis, ictericia, tremor, convulsiones, hipertermia, pltora, heces con sangre,
vmitos, distensin abdominal). Calcular la edad gestacional segn el mtodo de
Capurro.
14. Derivar al recin nacido y a la madre al centro hospitalario ms cercano (MINSA,
EsSALUD o clnicas, segn sea el caso