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Repaso:
Primero que nada debemos recordar que la aorta comienza en el
ventrculo izquierdo como Aorta Ascendente hasta el ngulo de Luis
(T4), punto donde comienza a dirigirse hacia arriba, atrs y a la
izquierda y luego baja hasta el borde inferior de T4 conformando lo
que conocemos como Callado de la Aorta, y al momento de pasar
el borde inferior de T4 toma el nombre de Aorta Descendente.
Ahora, durante su trayecto:
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Aorta Abdominal
Ahora entraremos a estudiar con ms detalles la aorta abdominal, la
cual es continuacin de la Aorta Torcica luego de atravesar el hiato
artico del diafragma a nivel de T12, hiato que comparte con el
Conducto Torcico. Al atravesar tan posteriormente al diafragma,
aparece en el abdomen en una posicin retroperitoneal.
Para mejorar el estudio debemos conocer una serie de relaciones que
tiene la aorta abdominal:
Relaciones por la
Izquierda:
- Gran Cantidad de Ndulos
Linfticos.
- Glndula Suprarrenal
Izquierda.
- Rin Izquierdo.
- Urter Izquierdo.
- Psoas Mayor Izquierdo
Relaciones Posteriores:
- Columna Vertebral.
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Felipe Glvez
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Tronco Celaco:
Irriga lo Supramesoclico, es decir que las principales
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estructuras irrigadas
20 sern el Hgado, Estmago y Bazo; no
obstante hay que agregar que igualmente irriga cuatro puntos
ms:
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La Arteria Heptica Comn tiene un recorrido hacia la
derecha, adelante y abajo en direccin al cuello del Pncreas.
sta arteria durante su recorrido alcanza a la vena porta,
entrando al Omento Menor (pegada a la Hoja Posterior) y
pasando por delante de la vena porta; y justo por delante de
ella se divide en un ramo ascendente: La Arteria Heptica
Propia; y una rama descendente: la Arteria Gastroduodenal.
Ahora la Arteria Heptica Propia sigue caminando por
delante de la vena porta (en la hoja posterior del Omento
Menor) y a la izquierda del coldoco.
Se dirige al Ilio Heptico y cuando est a unos 2 centmetros de
entrar se divide en sus ramos terminales: Arteria Heptica
Derecha e Izquierda. Lgicamente dentro del hgado estas
arterias se seguirn dividiendo. No obstante dentro de su
recorrido la arteria heptica propia dar una serie de ramos
colaterales:
o La Arteria Gstrica Derecha tiene un sentido
recurrente en relacin a la heptica, y en direccin al
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Mesentrica Superior:
Irriga:
- Mitad Inferior del Duodeno (recordemos que una de las
caractersticas del duodeno es que recibe irrigacin
proveniente de dos compartimientos distintos: supra e
inframesocolico).
- Una pequea porcin del Pncreas.
- Yeyuno.
- leon.
- Colon Ascendente.
- Colon Transverso.
- Nota: No incluye el ngulo Esplnico debido a que es una
regin compartida con la Mesentrica Inferior.
Es la segunda rama visceral impar que se origina a nivel de L1.
Esta arteria la dividimos en dos porciones:
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La otra porcin20corresponde
a la que se ubica por dentro del
Mesenterio: la Porcin Intramesentrica. sta porcin da
una gran cantidad de vasos, los cuales los agruparemos en:
Ramos Izquierdos y Ramos Derechos.
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Mesentrica Inferior:
Irriga:
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Colon Descendente.
Sigmoides
1/3 Superior del Recto (El recto posee triple irrigacin; 1/3
superior-Mesentrica Inferior; 1/3 Medio-Ilaca Interna; 1/3
Inferior-Arterias pudendas)
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Arterias Lumbares:
Son cuatro pares que bordean los Cuerpos Lumbares desde L1 a L4
pasando entre los puntos de insercin del Psoas Mayor. Cuando llegan
a nivel del foramen Intervertebral se dividen en dos ramas: Un Ramo
Anterior o Abdominal; y un Ramo Posterior o Dorsoespinal.
El Dorsoespinal inmediatamente se vuelve a dividir en un Ramo
Espinal (que entra a la Mdula) y un Ramo Dorsal que se divide en
ramas laterales y mediales para irrigar todo el dorso.
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Frnicas Inferiores:
Se originan a nivel de T12 inmediatamente pasado el hiato artico.
Caminan por delante de los pilares derecho e izquierdo del diafragma,
y en stos pilares se dividen en dos: Un Ramo Lateral y Medial.
Los ramos mediales rodean el hiato esofgico y terminan haciendo
anastomosis, mientras que los ramos laterales se encargan de irrigar
todo los Anterolateral del diafragma (tanto la porcin carnosa como
tendinosa).
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Vena
Cava Inferior
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Trayecto:
Posee un trayecto vertical siempre a la izquierda de la aorta, no
obstante este trayecto vertical se modifica cuando topa con el hgado,
por lo que debe irse hacia atrs y a la derecha para pasar por detrs
de ste. Alcanza su propio hiato a nivel de T8 T9 y pasa a ser parte
del trax, atravesando el pericardio para llegar al atrio derecho del
corazn.
Medidas:
Aproximadamente entre 20-25 centmetros de largo y su dimetro
suele ser de unos 2 a 2.5 centmetros (el dimetro de la aorta es de 3
a 4 centmetros)
Dilataciones:
Durante su recorrido sta vena presenta dos dilataciones, es decir,
donde su dimetro se hace mucho ms ancho:
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Porciones:
1. Porcin de origen: A nivel de L5 (Sitio de unin de las venas
Ilacas comunes)
2. Porcin Abdominal: Es la ms larga, y se subdivide en:
Infraheptica: Porcin vertical debajo del Hgado.
Retroheptica: Porcin Oblicua detrs del Hgado.
3. Porcin Diafragmtica.
4. Porcin Torcica
Afluentes:
Venas Lumbares: Son 4 pares (el 5 par desemboca en la
Vena Sacra Media), que se unen con la lumbar ascendente, la
cual drena en la vena cigos.
Vena Gonadal Derecha: es slo la derecha por que la gonadal
izquierda desemboca en la vena renal izquierda.
Venas Renales Derecha e Izquierda.
Venas Suprarrenales derechas (las izquierdas terminan en la
vena renal izquierda).
Venas Hepticas: Derecha + Izquierda + Medial.
Venas Frnicas Inferiores
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