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PUNCIN ASPIRACIN
Sistemtica del estudio de mdula sea
A- OBTENCION DE LA MUESTRA
1) Eleccin del sitio de puncin:
Nios menores de 2 aos: extremo anteromedial o superior de la tibia
Nios mayores de 2 aos: cresta ilaca posterior
Adultos: la cresta ilaca posterior es de eleccin, pero pueden utilizarse el
esternn y la cresta ilaca anterior. El esternn no debe emplearse para
biopsia.
2) Desinfeccin con alcohol 70
Tipo celular
Blastos
Promielocitos
Mielocitos
Metamielocitos
Cayados
Polimorfonucleares
Linfocitos
Monocitos
C.plasmticas
Proeritroblastos
Eritroblasto
basfilo
Eritroblasto
policromatfilo
Eritroblasto
ortocromtico
Megacariocitos
Relacin
Mielo/Eritroide
Recin
nacido
%
0-3
1-2
1-7
16-25
22-36
20-73
10-20
1-2
0-0.02
0.02-0.06
1 mes
%
18 meses
%
1 a 20 aos
%
Adultos*
%
0-3
1-2
1-4
7-15
10-18
25-68
38-54
1-2
0.02-0.08
0.1-0.2
0-3
1-2
1-4
8-17
9-22
35-69
35-52
1-3
0.06-0.08
0.08-0.1
0-3
0-3
8-25
14-34
5-14
40-70
5-36
0-4
0-1
0-1.5
0-3
1-5
3-15
13-22
15-33
45-77
8-22
0-5
0-4
0-4
0.2-0.5
0.3-0.7
0.2-0.8
0-5
0-4
5-19
3-11
4-11
5-34
4-8
0,09-0,1
0,5-2
0,4-0,9
0-8
1-5
0,06-0,1
0,05-0,1
0,06-0,08
0-2**
0-2**
4,4:1
4,4:1
4,8:1
2,9:1
3:1
Los rangos varan segn los autores, pero se considera normal una relacin
2,5-3/1 (Tabla N2). En la serie mieloide se cuentan los leucocitos en todos sus
estadios madurativos.
TABLA N2: Relacin aproximada de las distintas series celulares que se
encuentran normalmente en MO (No se consideran los megacariocitos)
Serie
Granuloctica
(neutrfila, eosinfila
y basfila)
Eritroide
Linfoide y
Monoctica
Clulas
Proporcin
60-65%
20-25 %
12-15 %
Gaucher
Nieman Pick
7. Presencia de metstasis
Acmulo de clulas carcinomatosas.
8. Aumento de megacariocitos
Prpura Trombocitopnica Idioptica
BIBLIOGRAFA
Hematologa-Williams. Beutler E., Litchman M., Coller B.. Edicin en espaol
de Williams Hematology, 6th ed .Ed Marbn. 2005
Manual de Tcnicas de Laboratorio en Hematologa. Joan Lluis Vives y
Joseph Lluis Aguilar. 3 Edicin. MASSON S.A. 2006
Biblioteca de Medicina. Semiologa. Patologa. Clnica. R.J. Esper, J.A.
Mazzei, VIII. Hematologa. Oncologa JC Snchez Avalos, R. D. Chacn. Ed.
El Ateneo 1995.
Hematologa. Fundamentos y Aplicaciones Clnicas. B.F. Rodak. Editorial
Mdica Panamericana. 2a edicin. 2004
Dacie and Lewis Practical Haematology. 11th edition. 2011.