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UNIVERSIDAD ARTURO MICHELENA

FACULTAD DE CIENCIAS ECONMICAS Y SOCIALES


ESCUELA DE PSICOLOGA
CTEDRA: PSICOPATOLOGA I

GUA ESTUDIO: PENSAMIENTO Y LENGUAJE

ELABORADA POR: Lic. Milagros Pea


Perodo I-2011

PSICOPATOLOGA I
UNIDAD III: ALTERACIONES DE LOS PROCESOS PSICOLGICOS BSICOS
TEMA 9: TRASTORNOS DEL PENSAMIENTO
Definicin de Pensamiento:
Es el proceso cognitivo de todos los procesos mentales, mediante el cual podemos
elaborar ideas, que podemos unir para emitir juicios y tomar decisiones. Es elaborado por la
parte ms desarrollada del encfalo, que es el telencfalo, especficamente por la
neocorteza. Es producto de la evolucin y est conformado por dos procesos: primario y
secundario.
Formas de Elaboracin del Pensamiento

Proceso Primario: Est muy relacionado con la captacin (lo sensorial). Se


caracteriza por ser atemporal, acausal (porque no sigue la relacin causa-efecto); en
l se producen desplazamientos y condensaciones de la energa psquica y se rige
por el principio del placer.

Proceso Secundario: Adems de lo sensorial, se ubica en el trabajo de lo


simblico. Este proceso es temporal (la persona tiene un presente, pasado y futuro,
con la caracterstica de que ese tiempo es irreversible). Se rige por la relacin causaefecto; permite el uso de la lgica (bsicamente la aristotlica: lo que puede ser y no
ser a la vez). Se rige por el principio de realidad, nos habla de la presencia de
nuestro yo.

Nota: Dentro del proceso secundario se puede dar el pensamiento mgico-religioso, y ste
slo ser patolgico cuando prive a la persona del sentido de realidad.
Las Ideas:
Son las unidades bsicas del pensamiento; sin ideas no hay pensamiento.

Caractersticas del Proceso de Produccin de Ideas

Ideacin Normal:
Tienen un orden gramatical: sujeto + verbo + predicado
La idea debe mostrar claridad y perfecto encadenamiento

Ideacin Alterada:
Ideacin Retardada: En sta se presenta una disminucin del ritmo general de las
elaboraciones psquicas. Aqu se va a observar una Bradipsiquia.
Ideacin Acelerada: Es el aumento en el trmite de las elaboraciones, y lo vamos
a observar como una taquipsiquia, y tambin en un trastorno del pensamiento
llamado fuga de ideas.

Alteraciones Cualitativas de la Ideacin


Ideacin Patolgica: Cuando las ideas normales son magnificadas por una sobrecarga
emocional, que genera estados afectivos capaces de perturbar la psique.
Dentro de la ideacin patolgica, vamos a encontrar: las ideas delirantes, las fijas, las
obsesivas y las sobrevaloradas.
1.- Ideas Delirantes: Consisten en un error patolgico, elaborado por un juicio perturbado;
es irreductible, condiciona la conducta y es defendida por el enfermo, quien cree que su
idea es realidad.
Clasificacin de las Ideas Delirantes

Segn su Significado: Pueden ser ideas delirantes verosmiles o inverosmiles.

Segn el Humor: Pueden ser placenteras o displacenteras.


Ideas Placenteras: stas conectan con afectos expansivos, como son las ideas
megalmanas, msticas, erticas y palignsticas. En las primeras, las ideas son de
poder, en las segundas tienen un contenido religioso, las terceras van a estar

relacionadas con el amor y en las ltimas, quien las posee cree estar al nivel de
los dioses.
Ideas Displacenteras: Son las que conectan con afectos dolorosos, entre las que
se pueden mencionar: ideas hipocondriacas, melanclicas, de perjuicio, de
persecucin, de reivindicacin, de celos y de referencia.

En las ideas hipocondriacas, el paciente se conecta con la angustia de castracin, de


muerte.

Los melanclicos conectan con la tristeza.

En el perjuicio el paciente cree que se le va a hacer un dao.

En las ideas delirantes de persecucin, el paciente cree que es perseguido.

En la reivindicacin la persona se siente en una situacin de desventaja que va a


subsanar.

En los celos hay una rivalidad por el objeto del deseo.

En las ideas de referencia, el sujeto siente que todo lo que pasa a su alrededor es por
l; si llega ante un grupo de personas, piensa que estaban hablando de l.

2.- Ideas Obsesivas: Tambin se trata de un error, pero el enfermo reconoce que es as. No
condiciona la conducta, y si lo hace, es en parte (no la condiciona totalmente). La principal
caracterstica es que el paciente lo reconoce. Inhiben o frenan la voluntad, porque se
arraigan en la conciencia, por lo que genera angustia; perturban el pensamiento pero no lo
desvan.
Tipos de Ideas Obsesivas

Impulsivas: Son las que llevan al paciente a actuar.

Fbicas: Son ideas obsesivas que instalan un miedo

Clasificacin de las Fobias


1.- Referidas a la Enfermedad:

Nosofobia (temor a enfermarse)

Sifilofobia (temor a contraer sfilis)

Sidafobia (temor a contraer SIDA)

Bacilofobia (temor a contagiarse con bacilos)

2.- Referente a la Muerte:

Tanatofobia (temor a la idea de muerte)

Necrofobia (temor a los muertos, a los cadveres)

3.- Referente a los Seres Vivos:

Zoofobia (temor a los animales)

Ginecofobia (temor a las mujeres o al tero de las mismas)

Antrofobia (temor a los hombres)

Miofobia (temor a los ratones)

Canofobia (temor a los perros)

4.- Referente a los Lugares:

Oicofobia (temor a la casa)

Claustrofobia (temor a los lugares cerrados)

Agorafobia (temor a los lugares abiertos)

5.- Otras Fobias:

Anemofobia (temor al viento)

Talasofobia (temor al mar)

Nictofobia (temor a la noche)

Misafobia (temor a la sociedad)

Otra Clasificacin de las Fobias

1.- Escrpulos Obsesivos: Son ideas que producen estados de duda permanente.

2.- Recuerdos Obsesivos: Son representaciones mnemnicas que se repiten


automticamente, imponindose de manera persistente en la memoria, en la
conciencia. Es lo que se conoce en el procesamiento de la informacin como
flashback, que si es negativo, pudiramos asociarlo a lo que sera un
remordimiento.

3.- Obsesin Especulativa o Interpretativa: Es una necesidad morbosa de


formularse preguntas interminables con respecto a variados temas.

3.- Ideas Sobrevaloradas: Son originadas en pensamientos impersonales que conllevan a


una sobrecarga afectiva. El juicio est parcialmente interferido y surge de las creencias y
conceptos religiosos, filosficos, cientficos y sociales.
4.- Ideas Fijas: Es una idea que persiste en la conciencia, no perturba el pensamiento y no
condiciona la conducta. Aparece como representacin persistente, pero con el tiempo se
atena, dado que disminuye con la carga afectiva.
Si la idea fija no se atena, pudiera dar paso a lo que se conoce como idea parsita, la
cual es una representacin mnemnica de un hecho ocurrido que se repite en el
pensamiento.
NOTA: Las ideas se ven alteradas por el ritmo y la coherencia que se observe en el
paciente.

Ritmo:
Se habla de un ritmo normal, cuando la velocidad de produccin del sujeto permite
seguir el curso del pensamiento, el cual deber estar elaborado en forma lgica y formal,
con reglas gramaticales y sintcticas. Adems, establece un punto de referencia en
entrevistas con el paciente.
Alteraciones del Ritmo

Ritmo Acelerado: Cuando hay asociacin de ideas rpidas y fugaces. Puede


presentarse el fenmeno de fuga de ideas y se observa como una taquipsiquia.

Ritmo Retardado: Es la disminucin de la asociacin de ideas; se observa un


retardo en la unidad de tiempo; entorpeciendo y dificultando el encontrar los
trminos que han de formar la cadena asociativa. Se observa como una
Bradipsiquia.

Coherencia:
sta se perturba cuando se debilita la concentracin psquica y la atencin; no hay
lucidez de conciencia. Las ideas no se asocian de acuerdo a las leyes lgicas normales: hay
una incoherencia asociativa.
Contenido del Pensamiento: Se refiere al conocimiento a elaborarse a travs de las ideas
encadenadas; presenta una directriz y persigue una finalidad.
Curso del Pensamiento: Es el juicio y razonamiento de ideas afines.
Alteraciones del Curso del Pensamiento

Aceleracin del Pensamiento: Es la aceleracin del ritmo psquico. All tenemos la


verborragia y la fuga de ideas, en la cual hay ausencia de encadenamiento de las
ideas. La atencin es inestable y se observa hipermnesia por disminucin del umbral
de evocacin.

Retardo del Pensamiento: Es un retardo del ritmo psquico, inhibicin y procesos


psquicos; de all que est ligado a la alteracin del tiempo psquico, en donde
pueden presentarse la persistencia de una idea fija en la mente.

Prolijidad o Minuciosidad del Pensamiento: Es la incapacidad de extraer


contenidos mentales esenciales para lograr la finalidad del mismo.

Perseveracin del Pensamiento: Se refiere a la repeticin peridica y automtica


de palabras que se intercalan en el curso del pensamiento. Se puede dar en personas
normales por fatiga psquica, alcohol, consumo de drogas.

Interceptacin del Pensamiento: Interrupcin brusca del curso del pensamiento


que se reinicia instantes despus, retomando el curso anterior o, tomando un curso
diferente. El sujeto tiene conciencia de lo que le sucede y puede explicar su
dificultad. Se observa en esquizofrnicos catatnicos, en estados de perplejidad o de
terror y durante sensaciones de vaco en los deprimidos y esquizofrnicos en
general.

Rigidez del Pensamiento: Es una perturbacin del curso por la persistencia de una
idea a la que se muestra preferencia. Hay resistencia para abandonar la idea y llega a
condicionar los actos del pensamiento, perdiendo ste su elasticidad normal. Se
observa en trastornos de la personalidad y en la esquizofrenia.

Estereotipia del Pensamiento: Repeticin continua de palabras o frases que se


intercalan en el curso del pensamiento, pero no participa del tema; es decir no tiene
nada que ver con lo que se est hablando o pensando dentro de un curso normal.

Verbigaracin del Pensamiento: Repeticin de las mismas palabras o frases en


perodos de tiempo ms o menos prolongados, no participan del pensamiento, no
tienen sentido ni lgica. El sujeto repite de manera similar slabas o palabras que
slo tienen sentido dentro de su estado emocional o de su idea delirante.

Disgregacin del Pensamiento: El pensamiento pierde su finalidad lgica, dado


que la idea directriz carece de capacidad para mantener y condicionar el curso. Se
observa en la esquizofrenia y en las demencias.

Alteraciones en el Contenido del Pensamiento

Pensamiento Incoherente: Se produce por la prdida de la lucidez, la cual no


controla el mecanismo asociativo que escapa a las leyes lgicas normales. Resulta
de asociaciones ilgicas, que encadenan conceptos de significaciones diferentes.

Pensamiento Delirante: Est integrado por concepciones delirantes. Choca con la


realidad y trata de imponerse. Se relaciona con la alteracin del juicio, es decir, con
la creencia o saber errneo en inmodificable del mismo a pesar de argumentos
lgicos en contra.

Pensamiento Obsesivo: Es el integrado por ideas obsesivas. Se refiere a


pensamientos, representaciones o grupo de pensamientos que ejercen un dominio
sin motivo sobre la mente y que reaparece de forma constante e inoportuna, con
tendencia a la repeticin infinita a pesar del esfuerzo voluntario para desecharlos.
PSICOPATOLOGA DE LA IMAGINACIN

La Imaginacin: Es la parte del pensamiento que permite crear ideas, imgenes, pensar en
futuro y/o pasado; tiene la particularidad de ser de libre creacin por parte de cada sujeto
que la usar de acuerdo a sus intereses y deseos o fantasas personales.
La Fantasa: Se refiere a una creacin en imaginacin que permite la satisfaccin de un
deseo que no llega a concretarse. Es una manera de satisfacer deseos sin causar dao al yo,
ni quebrantar el sper yo.
Alteraciones Cuantitativas de la Imaginacin

Imaginacin Aumentada: Ocurre cuando confluyen al pensamiento excesivas


imgenes o representaciones como: recuerdos, fantasas, msicas, ideas, entre otros.
Se consigue en los delirantes, manacos, intoxicados.

Imaginacin Disminuida: Es la disminucin o escasa llegada al pensamiento de


ideas y representaciones. Se observa en depresivos, melanclicos, dementes y en el
retardo mental.

NOTA: El juicio, que es la capacidad para unir ideas, es quien controla a la imaginacin, y
cuando es incapaz de controlar a la misma, aparecen las alteraciones cualitativas de la
imaginacin.
Alteraciones Cualitativas de la Imaginacin

Fabulacin: Es una elaboracin falsa de carcter patolgico. La observamos en los


nios y en las personas inmaduras, en los histricos, que adquiere un carcter de
mitomana; en los manacos, que adquiere un carcter de megalomana; en los
melanclicos, que adquiere un carcter de autocensura calumniosa; en los
delirantes, en los cuales, el pensamiento adquiere un mecanismo imaginativo; en la
confusin mental, en la demencia senil (por las fallas en la memoria hacen
fabulaciones para completar la informacin) y en el retardo mental, cuando existe
un estado de alteracin psicomotriz y, que puede acompaarse de alucinaciones.

NOTA: La intencionalidad de hacer dao es una forma de fabulacin mientras no se


consume el hecho, sino que quede en la imaginacin.

La Mentira: Es una elaboracin normal a pesar de ser censurable en el orden


moral; es recurso tambin de ciertos enfermos mentales que mienten por las mismas
o parecidas razones que las personas normales. Es una creacin imaginativa falsa,
pero no patolgica. Los hper-emotivos mienten por conveniencia o por temor al
castigo; en los sndromes adictivos, el sujeto miente por vergenza o por temor a
verse privado de la droga; los delirantes mienten por temor a comprometer la
situacin en la que estn y para ocultar sus verdaderas intenciones; los perversos
mienten para hacer dao.

TEMA 10: TRASTORNOS DEL LENGUAJE


Lenguaje
Es la capacidad que tenemos de expresar nuestros pensamientos, ideas y sentimientos
para el intercambio con nuestros iguales; adems nos permite el manejo de smbolos.
Los smbolos que manejamos son los fonemas (cuando hablamos), los grafemas (cuando
escribimos) y tambin nos comunicamos por medio de la mmica, que es la expresin
corporal que recoge todo el aspecto no verbal del lenguaje, y que es manejado por el
inconsciente.
El lenguaje, puede dividirse en tres reas:

Lenguaje oral

Lenguaje escrito

Lenguaje gestual o mmica


PSICOPATOLOGA DEL LENGUAJE ORAL

La psicopatologa del lenguaje oral es aquella que abarca al lenguaje hablado y que
puede estar orientado por trastornos orgnicos y tambin por trastornos de causas
psicgenas.
TRASTORNOS POR CAUSAS ORGNICAS

Disartra: Es la incapacidad para articular palabras. Son defectos de articulacin


originados por lesiones del sistema nervioso central o perifrico.

Dislalia: Es un trastorno de la pronunciacin por la deformacin de la palabra, o en


la lengua o en el paladar duro (aparato fonador). Se trata de defectos de la expresin

verbal de origen extraneural, y que pueden estar presente debido a deformaciones


del aparato fonador o de origen psicolgico.

Afasia: Es la prdida de la capacidad del lenguaje hablado o del escrito; con


conservacin del sensorio y sin impotencia muscular. Es decir, la persona no puede
hablar ni escribir, pese a que el sensorio no se observa con defecto.

TIPOS DE AFASIA
1.- DE COMPRENSIN: Es la incapacidad de hablar debido a la no comprensin y/o no
elaboracin del lenguaje a nivel gramatical y sintctico. Este tipo de afasia se divide en
amnsica, agnsica y disfsica.
Afasias o Trastornos Amnsicos

Olvido del vocabulario: Es la imposibilidad o dificultad para manejar o reconocer


los vocablos que comnmente se utilizan.

Afasia nominal: El paciente olvida los nombres comunes. Si se le presentan los


objetos, los reconoce pero no sabe cmo nombrarlos.

Perfrasis: El paciente da a entender que conoce el objeto que se le presenta sin


nombrarlo; a l lo ayuda el contexto. En la perfrasis se le puede dar a un paciente
dos objetos, por ejemplo: un marcador y un borrador, y l va a reconocer que stos
se usan para escribir. Es por esto que se llama perfrasis, dado que construye la
frase, el significado de acuerdo a lo que le rodea, a su contexto.

Agramatismo: El paciente tiene amnesia de los verbos y de las preposiciones; es


decir, aqu se altera la sintaxis, no puede construir frases, no puede construir
oraciones porque no tiene los verbos, las actividades de la vida diaria se van a
alterar por completo, porque no tiene con qu construir las frases.

Intoxicacin por la palabra: En sta se le presenta al paciente un objeto, l lo


reconoce, lo nombra, pero todos los objetos que sean presentado posteriormente los
sigue nombrando como al primero.

Afasias o Trastornos Agnsticos

Sordera verbal: En sta, el paciente no comprende las palabras. El paciente


muestra incomprensin de la palabra, no entiende lo que se le dice.

Ceguera verbal (Alexia): Es la incomprensin de lo que se lee; no entiende la


lectura.

Agrafia: Es la incapacidad para escribir. El paciente reconoce los smbolos


grficos, reconoce las letras pero no puede escribirlos.

Estereo agnosia: Es un trastorno caracterstico, dado que el paciente tiene una


incapacidad para el tacto, que lo incapacita para reconocer objetos que toque con la
mano derecha.

Trastornos Disfsicos (stos se presentan cuando hay compromiso del habla)

Parafrasia: En sta hay una deformacin en la deformacin de las palabras y el


empleo de unas palabras por otras. Es el empleo de palabras impropias o
indebidamente usadas.

Jergafrasia: Es la exageracin de la parafrasia. En sta, el paciente no respeta


ninguna regla ni sintaxis.

2.- AFASIA MOTORA O DE BROCA: El paciente presenta un dao que le incapacita


para la articulacin adecuada de las palabras, ms los trastornos de Wernicke; es decir, se
presenta adems del dao para articular palabras, la afasia amnsica, agnstica y las
disfasias.

Anartria: Incapacidad para la articulacin de las palabras.

Otros Trastornos por Causas Orgnicas

Disfenias: Son alteraciones en la emisin de palabras con integridad de los rganos


de la expresin (cara, velo del paladar). Entre stas se encuentra la tartamudez y el
balbuceo. Son desrdenes del lenguaje oral debido a trastornos neurticos.
TRASTORNOS POR CAUSAS PSICOLGICAS (Del Lenguaje Hablado)

1.- LAS DISFONAS: Son alteraciones en el tono y en el timbre de la voz, con el aparato
fonador sano, indemne; es decir, sin dao alguno.
Entre las disfonas tenemos:

Afona: Prdida total de la voz

Infantil: Adultos que usan voz infantil

Feminoide: Hombres con voz afeminada

Montona: Persona que mantiene un solo timbre de voz

Disfnica: Ronqueras

Masculinoide: Mujeres con voz de hombre

Nota: Antes de diagnosticar una disfona, se debe contar con el diagnstico de un otorrino
que indique que no existen causas orgnicas asociadas con los sntomas.
2.- TAQUILALIA: Es la aceleracin en el ritmo de emisin de la palabra. La persona
habla ms rpido de lo normal.
3.-BRADILALIA: Es la disminucin del ritmo en la emisin de la palabra. La persona
habla ms lento de lo normal.
4.- VERBIGERACIN: Es la repeticin de frases sin sentido y carentes de lgica.
Tambin se conoce como lenguaje automtico, dado que el individuo emite frases sin
ningn sentido.
5.- MUTISMO: Es un silencio motivado por causas mltiples

6.- MUSITACIN y MONLOGO: La musitacin es una murmuracin constante y el


monlogo es la conversacin consigo mismo.
7.- NEOLOGISMOS: Es la creacin o deformacin de palabras, que slo son
comprensibles para el enfermo y que resulta ilgico o absurdo para el lenguaje comn.
8.- JERGAFRASIA: Es una emisin continua de palabras sin coherencia. Tambin se
conoce como ensalada de palabras.
9.- ECOLALIA: Es la repeticin a manera de eco de palabras dirigidas al paciente.
10.- ESTEREOTIPIA VERBAL: Es la repeticin anormal y continua de un vocablo
intercalado en la conversacin (muletillas).
11.- COPROLALIA: Es la emisin de palabras obscenas de forma reiterada, sin aadirle
riqueza al discurso.
ALTERACIONES DEL LENGUAJE ESCRITO
1.- AGRAFIA: Es la incapacidad para escribir. Por lo general este trastorno se acompaa
de alexia.
2.- DISGRAFIA: Es la incapacidad o dificultad para aprender a escribir o para elaborar la
escritura. Casi todas las disgrafias son orgnicas-motoras. Por lo general son trastornos en
los mecanismos motores (corteza primaria, secundaria y mayor)
NOTA: Mientras que la agrafia se da por trastornos en la memoria, la disgrafia se da por
trastornos motores.
3.- DISLEXIA: Es la dificultad para aprender a leer.
4.- MICROGRAFA: Se presenta con caligrafa pequea, disminuida.
5.- MACROGRAFA: Se presenta con caligrafa de gran tamao.
ALTERACIONES DEL LENGUAJE SEGN LOS SNDROMES

Los Manacos: Utilizan letras grandes, sus escritos son abundantes y reflejan fuga de
ideas e ideas megalmanas (de poder), los escritos son ascendentes, las letras son
desiguales.
Deprimidos o Melanclicos: La letra es pequea, sus escritos revelan historias (o sus
vivencias) de tristeza, de ruina y de autoculpabilidad. Los caracteres son dbiles, estn mal
conformados y hay omisin de letras o slabas.
En las Parlisis, Sndromes Motores y Demencias: No hay respeto por el espacio. Los
caracteres son grandes, gruesos, de rasgos temblorosos. Hay omisin de palabras y slabas.
En los Delirantes: Los trazos se observan sin mayores alteraciones, pero hay una
tendencia al subrayado, a utilizar smbolos y a utilizar dibujos.
En los Esquizofrnicos: Por lo general, se van a buscar los trastornos del lenguaje oral
estudiando el contenido del discurso: neologismos, estereotipias verbales, intersecciones
del lenguaje (pueden estar hablando de algo y lo interrumpen).
ALTERACIONES DEL LENGUAJE MMICO O GESTUAL
El lenguaje mmico es el no verbal, el gestual.
ALTERACIONES CUANTITATIVAS
1.- HIPERMIMIA: Es la exageracin de los gestos.
2.- HIPOMIMIA: Hay una disminucin general de la mmica. Esto puede deberse tambin
a causas orgnicas, dado que cuando existen trastornos del tono muscular, el paciente
pierde la expresin de la cara.
3.- AMIMIA: Es la falta de expresin mmica y refleja ausencia de vida afectiva.
LA EXPRESIN MMICA SEGN LOS SNDROMES
En los Estados Depresivos: Vamos a conseguir una tristeza moral, que se transmite a
travs de sus gestos. Segn el signo de Schle (megamelancola), el paciente hace como
una M en su parte frontal.

En la Agitacin Psicomotriz: La expresin transmite alegra, el paciente mantiene una


sonrisa en todo momento. Esto tambin se observa en los estados de euforia.
Los Manacos: La expresin afectiva del amor tiene una caracterstica distinta que va a
observarse como una sobre-excitacin, y esta expresin se hace maliciosa, como la
expresin de un sdico.
En los Histricos: La expresin de amor se observa con prpados medio cados y la
sonrisa insinuante. La expresin de la rabia, la observamos en los ojos muy abiertos, mirada
fija y enrojecimiento del rostro. En la expresin de miedo observamos ojos muy abiertos,
cara de espanto y palidez.
Los Esquizofrnicos: El paciente se observa perplejo, con hipomimia.
Estados Confusionales: Prpados abiertos y expresin de extraeza.
ALTERACIONES CUALITATIVAS
1.- PARAMIMIAS: Consisten en expresiones que no transmiten lo que en realidad desean
transmitir. Aqu se observan las simulaciones y los disimulos.
2.- ECOMIMIA: Es la que hacen los nios, pero patolgico porque el paciente imita todos
los movimientos del entorno (del terapeuta, entre otros).