Paciente

masculino de
53 aos
con
antecedente
de
obesidad
hipertirgliceridemia de 1000 mg/ dl, con habito alcohlico de 20 aos de
evolucin a razn de 4 veces por semana embriagndose 3 das de estos.
Acude a consulta presentando dolor a nivel de epigastrio con irradiacin en
hemicinturon derecho, de intensidad severa, abdomen en tabla y reflejo de
defensa. Se sospecha probable pancreatitis.
Con que criterio bioqumico confirmara usted el diagnostico de pancreatitis:
a)
b)
c)
d)

0 a 137 U/L
411 u/l
20 U/L
60-70 U/L

Dato de tomografa que pronostica necrosis de mas del 50% del parnquima
pancretico segn la clasificacin de Baltazar:
a)
b)
c)
d)
e)

Pncreas normal
Agrandamiento pancretico
Una coleccin liquida peripancreatica
Inflamacin del pncreas
2 o mas colecciones liquidas o aire retroperitoneal

Principal etiologa de la pancreatitis aguda:

a)
b)
c)
d)

Litiasica
Alcoholica
Infecciosa
Toxico

Tratamiento de la pancreatitis aguda no complicada:

a)
b)
c)
d)

Dieta absoluto, hidratacin y analgsicos

Opioides y sedantes
Ciruga
Ninguno

Paciente masculino de 25 aos quien acude a consulta comentando la

presencia de melena, el paciente cuenta con antecedentes de importancia el
diagnostico previo de ulcera gstrica en tratmaiento con inhibidores de la
bomba de protones:
A partir de que punto se considera sangrado de tubo digestivo alto:
a)
b)
c)
d)

Por encima del ligamento de Tritz

Inferior al ligamento de Treitz.
Inferior a la flexura esplnica
Inferior al colon

En caso de sangrado de tubo digestivo alto el estudio de eleccin es:

a)
b)
c)
d)

Endoscopia
Tomografa
Placa simple de abdomen
Gama grafa con eritrocitos marcados con tecnecio 50.

Se realiza endoscopia en la cual se observa ulcera gstrica sangrante posterior

a lo cual se decide iniciar tratamiento. Cual es el tratamiento ideal en este
paciente?
a)
b)
c)
d)

Inyeccin de adrenalina por endoscopia

Electrocoagulacion
Escleroterapia
Todas las anteriores.

Paciente femenina de 25 aos quien acude a consulta presentando cuadro

dolor abdominal el cual disminuye al evacuar presentando evacuaciones
diarreicas de consistencia liquida y presencia de moco. Adems de esto se
alterna con periodos de estreimiento con menos de tres deposiciones por
semana con heces duras y sensacin de tenesmo rectal. Los episodios de
diarrea se exacerban con periodos de estrs emocional.
El diagnostico de colon irritable se lleva a cabo por:
a)
b)
c)
d)

Tomografia
Rectosigmoidoscopia
Diagnostico de exclusin
Coprocultivo

Son medicamentos de eleccin en el tratmaiento de sndrome del colon

irritable
a)
b)
c)
d)
e)

Fibra y actividad fsica

Amitriptilina
Laxantes y procineticos
Anticolinergicos
Todas las anteriores

Son causas que disminuyen de manera importante la sospecha de colon

irritable escepro:
a)
b)
c)
d)

Aparicin en ancianos
Persistencia de la diarrea tras 48 horas de ayuno.
Esteatorrea
Diarrea que alterna con constipacion