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ABORTO

INTRODUCCIN
El aborto a lo largo de los aos ha sido un tema que ha causado polmica a nivel
mundial en diferentes mbitos tanto religioso, tico, moral, social, cultural, jurdico
y mdico mismos

que nos han llevado a nosotros como personas y futuros

mdicos a ponernos en una postura de oposicin frente a este dilema , ya que


desde tiempos inmemorables en

textos histricos como lo es el Juramento

Hipocrtico, hasta lo que actualmente nos rige que es la declaracin de Ginebra


nos dice que el mdico cumplir solemnemente la proteccin y el derecho a la
vida ante cualquier circunstancia sin importar el factor que pueda alterarla, textos
que se pactan para cumplir al pie de la letra al egresar de la carrera de medicina,
siendo

lamentable

que muchos mdicos

pasan por alto estos juramentos

violndolos y actuando de una manera no adecuada a los que la universidad, los


docentes mdicos y los principios que rigen a la carrera de medicina no los
prepararon en la formacin acadmica durante el proceso antes de ejercerla.
Es por ello que reuniendo la informacin necesaria desde los antecedentes de
medicina en la formacin de un mdico hasta el respeto al derecho de la vida
desde diferentes puntos de vista es que manifestamos nuestra inconformidad
respecto al aborto, que hoy en da es una de las controversias ms habladas en
la sociedad, ms juzgadas por la iglesia pero sobretodo ms preocupante en el
mbito mdico ya que esta de por medio muchos factores que influyen en la
realizacin de este procedimiento que acaba con la formacin de un ser vivo, ya
que nuestra preparacin nos enfoca a salvar la vida ms no acabar con ella lo
cul nos lleva a respetar el derecho a la vida no atentando con procedimientos
o algn mtodo invasor originara la interrupcin de la misma, algo para lo cul no
somos preparados.

DEFINICIN DEL ABORTO


Etimolgicamente, la palabra aborto procede del latn abortus o aborsus,
derivados de aborior opuesto a orior, nacer.
La Organizacin Mundial de la Salud (OMS), define al aborto como: la
interrupcin del embarazo antes de que el producto sea viable (antes de las 22
semanas de edad gestacional con peso fetal de 500gr y longitud cfalo caudal de
25cm), es decir antes de que pueda sobrevivir por s mismo fuera del tero. La
interrupcin puede surgir de manera espontnea -debido a causas fisiolgicas- o
puede ser inducido.
La Medicina entiende por aborto toda expulsin del feto, natural o provocada, en
el perodo no viable de su vida intrauterina, es decir, cuando no tiene ninguna
posibilidad de sobrevivir, esa expulsin del feto se realiza en perodo viable pero
antes del trmino del embarazo, se denomina parto prematuro, tanto si el feto
sobrevive como si muere.
La Norma Oficial Mexicana NOM-007-SSA2-1993, Atencin de la mujer durante
el embarazo, parto y puerperio y del recin nacido. Criterios y procedimientos
para la prestacin del servicio define al aborto como la expulsin del producto de
la concepcin de menos de 500 gramos de peso o hasta 20 semanas de
gestacin.
En el mbito mdico legal o jurdico se define al aborto como todos aquellos
casos en los que el producto de la concepcin sea expulsado violenta y
prematuramente del claustro materno, independientemente de su edad, sexo,
vitalidad y grado de desarrollo, suceda en el primero o en el ltimo mes del
embarazo.

El artculo 329 del cdigo penal define al aborto como la muerte del producto de la
concepcin en cualquier momento de la preez segn la legislacin mexicana
vigente.
De acuerdo a las definiciones anteriores el equipo define que el aborto es el cese
del embarazo por cualquier mtodo o circunstancia del entorno biopsicosocial que
conlleve a la prdida del producto y el vaciamiento uterino, abarcando desde la
fecundacin hasta antes de las 22 semanas.
TIPOS DE ABORTO
De acuerdo a la OMS existen diferentes tipos de aborto.
a)

Aborto espontaneo.- Es cuando ocurre una prdida del embarazo antes de que
el feto pueda sobrevivir fuera del tero materno. La OMS considera que el feto es

b)

viable a las 22 semanas de gestacin.


Aborto inducido.- Proceso mediante el cual se interrumpe el embarazo antes de
la viabilidad fetal. Esto es, cuando hay intervencin humana con finalidad de

c)

interrumpir la gestacin.
Aborto inseguro: Es el procedimiento llevado a cabo, ya sea por personas que
carecen de la capacidad requerida, en un ambiente carente de estndares
mdicos mnimos, o en ambos casos.
Desde el punto de vista mdico, en medicina se distinguen tres formas de aborto:

a)

Espontneo. Este tipo de aborto es secundario a las lesiones maternas u


ovulares que provocan alteraciones que pueden conducir al defectuoso desarrollo
e incluso a la muerte del huevo, en cuyo caso este es expulsado
espontneamente. Su origen puede ser materno o fetal. En relacin a lo primero
se encuentran los tumores genitales, sinequias uterinas, alteraciones de orden
funcional del tero, diabetes, hipertensiones, traumatismos, etc. Y en relacin a lo
segundo tenemos las malformaciones ovulares o embrionarias, dficit vitamnico
en la alimentacin, alteraciones genticas relacionadas con el sexo, etc.

b)

Provocado. Se indica en la enciclopedia citada que este tipo de aborto constituye


un acto criminal. Por ello est prohibido por la ley en la mayora de los pases, y
no es aceptable desde el punto de vista mdico ni moral. Es el primer aspecto,
ordinariamente es el que da lugar a complicaciones y problemas a veces graves.
El aborto espontneo plantea el problema de conocer su origen o causa, el

c)

provocado plantea el de su evolucin con los peligros que acarrea.


Teraputico. En terminologa mdica y jurdica de algunos pases se denomina
aborto teraputico a aquel que se provoca para evitar riesgos, reales o supuestos,
en una mujer cuyo embarazo puede comprometer su salud.
Desde el punto de vista Jurdico-Penal, se distinguen cuatro tipos:

a)

Aborto culposo. Es el causado solo por imprudencia de la mujer. Se funda en la


consideracin de que cuando la mujer por sus simples negligencias o descuidos,
sin intencin dolosa, causa su propio aborto, resultara inequitativo reprimirla, por
ser ella la primera vctima de su imprudencia al defraudarse sus esperanzas de

b)

maternidad.
Aborto casual. En este tipo de aborto, se destruye la presuncin de
intencionalidad y no se obtiene prueba alguna de un estado culposo imprudente, y

c)

no es punible por ausencia de elemento moral.


Por estado de necesidad o teraputico. Esta clase de aborto es admitido

prcticamente por todos los ordenamientos jurdicos.


d) Aborto honoris causa. En la va media -dice Garca Ramrez- Entre el aborto
genrico, que sanciona con las penas normales severas, que la ley generalmente
previene, y del impune, se encuentra el honoris causa, al que algunos autores
prefieren denominar slo privilegiado.

OBJECIN DE CONCIENCIA
La objecin de conciencia consiste en la oposicin, claramente manifestada, de
una persona a un imperativo legal o a una autoridad, basada en los propios
principios morales.

PROBLEMAS TICOS MORALES


Haciendo referencia a los textos histricos que han regido a la prctica mdica
desde nuestros ancestros hasta la actualidad hacemos nfasis en los siguientes
fragmentos engloban el tema en controversia:
Jams dar a nadie medicamento mortal, por mucho que me soliciten, ni tomar
iniciativa alguna de este tipo; tampoco administrar abortivo a una mujer alguna.
Por el contrario, vivir y practicar mi arte de forma santa y pura. Juramento
Hipocrtico.
Tu eterna providencia me ha escogido para vigilar por la vida y la salud de tus
criaturas. Plegaria de Maimonides
Velar con el mximo respeto por la vida humana desde su comienzo, incluso
bajo amenaza, y no emplear mis conocimientos mdicos para contravenir las
leyes humanas Declaracin de Ginebra.
Tradicionalmente, la tica mdica ha establecido una serie de valores que en
general han sido admitidos. Por ejemplo, el principio de buscar siempre el bien
del sujeto o paciente, o en su efecto contrario, no causar dao al sujeto o
paciente. Salvar siempre la vida en la medida de lo posible, ha sido una
expresin fundamental del ethos de la medicina desde el cdigo hipocrtico hasta
nuestros das.
Es necesario que la vida humana se valore desde la garanta del plano humano,
es decir, que se valore una vida propiamente humana; si la vida es considerada
un valor resulta inviolable.

La formulacin normativa del valor tico de la vida humana, seala entonces que
este debe tomar en cuenta las siguientes caractersticas:

Ser positiva (La vida humana tiene una exigencia a ser respetada y desarrollada)

y no negativa (no matars)


Ser teleolgica (tener en cuenta las implicaciones y las consecuencias) y no
deontolgica (fijndose slo o preferentemente en el modo como se produce la

accin: directa o indirectamente).


Ser absoluta (inviolabilidad de la vida humana), pero abierta al juicio preferencial
(conflicto de valores)

Por otra parte, la persona no puede ser imaginada como una realidad distinta
realmente del ser humano. Es preciso acudir de nuevo a las antiguas palabras de
Tertuliano: Es ya hombre el que ha de ser hombre. Por decirlo con categoras
ms actuales, el respeto a la vida del no-nacido no puede ignorar la historicidad
inherente al ser humano.
En consecuencia, desde el punto de vista objetivo, hemos de mantener que el
aborto constituye la supresin de la vida humana, la cual constituye el valor
ontolgico y tico fundamental tanto para la existencia personal como para la
convivencia social. El aborto comparte objetivamente la calificacin moral
negativa debida al homicidio. Ningn ser humano es dueo de la vida de sus
semejantes.
Haciendo referencia al mbito religioso en xodo 21:22-23. 22 Y en caso de que
unos hombres luchen el uno con el otro y realmente lastimen a una mujer encinta
y los hijos de ella efectivamente salga, pero no ocurra un accidente mortal, a l sin
falta ha de imponrsele el pago de daos conforme a lo que le imponga el dueo
de la mujer; y l tiene que darlo por medio de los jueces. 23 Pero si ocurre un
accidente mortal, entonces tienes que dar alma por alma.

Para Dios la vida es sagrada. El considera que hasta un embrin es un ser vivo y
distinto; refirindose a Dios, el Rey David escribi bajo inspiracin en salmos
139:16 Tus ojos vieron hasta mi embrin. La ley de Dios estipula en uno de sus
Diez Mandamientos que no matars, por lo cual se debe respetar y tomar en
cuenta al embrin como un ser vivo, ya que se considera que este es un ser vivo
desde el momento en el que el ovulo es fecundado.
ASPECTOS LEGALES
En Mxico el aborto es un tema de regulacin local, es decir que cada entidad
federativa establece cundo el aborto es delito o no, qu procedimientos debe
seguir una mujer para solicitar la interrupcin legal del embarazo y cmo debe
prestarse el servicio en las instituciones de salud. Con base en el artculo 73 de la
Constitucin Poltica de los Estados Unidos Mexicanos, el aborto es un delito de
competencia local, excepto en los casos en que se aplique excepcionalmente el
Cdigo Penal Federal. Dado lo anterior, el aborto se regula por la normatividad en
materia penal y de salud de cada entidad.
El aborto en casos donde el embarazo es producto de una violacin sexual, es la
nica causal legal que existe en todo el pas; en diez estados de la Repblica se
establece expresamente que durante el primer trimestre del embarazo se puede
llevar a cabo el aborto por esta causal, mientras que en las 22 entidades restantes
no existe tal disposicin, es decir no se establecen plazos para la interrupcin,
hecho que protege los derechos humanos pues permite a las mujeres a las que
se les presenten situaciones que pongan en peligro su salud o su vida, decidir no
continuar con el embarazo sin presin de plazos.
En cuanto a las otras causales legales, de una revisin de los cdigos penales se
registra lo siguiente: aborto imprudencial en treinta entidades, peligro de muerte
en 25 entidades, malformaciones de producto en 14 entidades, graves daos a la
salud de la mujer en 13 entidades, inseminacin forzada en once entidades,

causas econmicas (cuando se tengan al menos tres hijos) en una entidad, y


voluntad de la mujer en las primeras doce semanas de gestacin en una entidad.

En el caso del estado de Morelos el Cdigo Penal refiere que:


Art 115. Al que diere muerte al producto de la concepcin en cualquier momento
del embarazo sea cual fuere el medio que empleare, se aplicarn.
I.- De uno a cinco aos de prisin y de veinte a doscientos das-multa, si se obra
con el consentimiento de la mujer embarazada;
II.- De tres a ocho aos de prisin y de cuarenta a cuatrocientos das-multa, si se
obra sin consentimiento de la mujer embarazada; y
III.- De seis a ocho aos de prisin si mediare violencia fsica o moral.
Los mdicos que realicen injustificadamente el aborto sern sancionados de
acuerdo a la fraccin II de este artculo, y si a ello se dedicaren, se les aplicar la
prevista en la fraccin III de esta disposicin; en ambos casos sern inhabilitados
para ejercer la profesin, condenndoseles, en su caso, a la cancelacin de su
cdula profesional. Quienes no siendo mdicos, realicen o practiquen el aborto,
sern sancionados conforme a la fraccin III del presente artculo.
Art 116. Si el aborto lo causare un mdico, cirujano, comadrona o partero,
adems de las sanciones que le correspondan conforme al artculo anterior, se le
suspender de dos a cinco aos en el ejercicio de su profesin u oficio.
Art 117. Se impondr de uno a cinco aos de prisin, a la madre que
voluntariamente procure su aborto o consintiere que otro la haga abortar.
Art 118. El delito de aborto solamente se sancionar cuando se haya consumado.
Art 119. No es punible el aborto:
I.- Cuando sea resultado de una accin notoriamente culposa de la mujer
embarazada;

II.- Cuando el embarazo sea resultado de un delito de violacin;


III.- Cuando de no provocarse el aborto, la mujer embarazada corra peligro de
muerte, a juicio del mdico que la asista, oyendo ste ltimo el dictamen de otro
mdico, siempre que ello fuere posible y no sea peligrosa la demora;
IV.- Cuando a juicio de un mdico especialista se diagnostiquen alteraciones
congnitas o genticas del producto de la concepcin que den como resultado
daos fsicos o mentales graves, siempre que la mujer embarazada lo consienta;
y
V.- Cuando el embarazo sea resultado de la inseminacin artificial realizada sin el
consentimiento de la mujer.
Art 249. Se impondr de dos a seis aos de prisin y de cien a quinientos das
multa, al mdico que:
V. Ejerciendo la medicina, se niegue a prestar asistencia a un enfermo en caso de
urgencia notoria, poniendo en peligro la vida o la salud de aqul, cuando por las
circunstancias del caso no sea posible recurrir a otro mdico o a un servicio de
salud;
VIII. Ser excluyente de responsabilidad, la conducta del mdico que por
principios ticos, se abstenga u objete practicar el aborto.
El 11 de diciembre de 2008 se reform la Constitucin de Morelos para proteger la
vida desde el momento de la concepcin. El artculo 2 se modific para quedar
de la siguiente manera:
"En el Estado de Morelos se reconoce que todo ser humano tiene derecho a la
proteccin jurdica de su vida, desde el momento mismo de la concepcin, y
asegura a todos sus habitantes, el goce de las garantas individuales y sociales

contenidas en la Constitucin Poltica de los Estados Unidos Mexicanos y en la


presente Constitucin y, acorde con su tradicin libertaria, declara de inters
pblico la aplicacin de los artculos 27 y 123 de la Constitucin Fundamental de
la Repblica y su legislacin derivada".
ASPECTOS SOCIALES
La reproduccin humana es un proceso biosocial, pues si bien el mecanismo
fisiolgico reproductor es una obra de la naturaleza y se subordina a ella, la
existencia social del hombre la condiciona y su regulacin es, ante todo, resultado
de determinados procesos y normas socioculturales existente en el marco de una
formacin socioeconmica dada.
El aborto ha sido y es en el mundo actual uno de los mtodos ms ampliamente
aplicados para regular la fecundidad, en especial, en los pases ms
subdesarrollados. Los ms de 40 millones de abortos que se realizan anualmente
en el orbe, dan prueba fehaciente de esto, y mientras la polmica mundial acerca
de su irrestricta aceptacin contina, tambin se perpeta su prctica,
informndose actualmente una tasa mundial de 40 a 70 por cada 1 000 mujeres en
edad frtil y de 200 a 460 abortos por cada 1 000 nacidos vivos. Estas cifras estn
calculadas a partir de estimados nacionales que en muchas ocasiones son de poca
fiabilidad, o sea, que las cifras mundiales estn slo parcialmente basadas en datos
fidedignos.
El aborto es un fenmeno relacionado con la reproduccin que se ha convertido en
un problema social, y que se podr solucionar en la medida en que la humanidad
alcance un desarrollo material, intelectual y tico ms avanzado dentro del marco
de la normalidad, la legalidad y la moralidad.
Para la reduccin de las conductas abortivas hay que continuar trabajando con el
objetivo de incrementar el conocimiento sobre todos los aspectos ticos y sociales
relacionados con la salud sexual y reproductiva, mediante una poltica que los
relacione y tenga en cuenta los riesgos que el aborto acarrea.

La realidad social del aborto es indiscutiblemente muy importante en el mundo. Ya


hace bastantes aos que la OMS daba la cifra de 30 millones de abortos anuales
realizados en todo el mundo. Ha sido una cifra frecuentemente repetida, aunque su
verificabilidad no es fcil. La experiencia parece haber probado siempre que la
realidad social del aborto no era numricamente tan importante como la que
indicaban los favorables a su legalizacin o despenalizacin. En efecto, incluso con
legislaciones muy liberales respecto del aborto, la realidad numrica posterior a su
despenalizacin ha sido bastante inferior a la que se afirmaba precedentemente.
Una tendencia parece repetirse con bastante frecuencia al aprobarse una nueva ley
despenalizadora o legalizadora del aborto: inicialmente, las cifras son moderadas,
para comenzar con cierta posterioridad un fuerte proceso de incremento que acaba
estabilizndose al cabo de un cierto nmero de aos. Esta situacin se ha dado en
USA, despus de la famosa sentencia del Tribunal Supremo Roe vs. Wade de
1973. En 1975 se lleg a la cifra de 1 milln de abortos, subiendo a milln y medio
en 1979, nmero que se mantiene aproximadamente en este nivel desde entonces.
En Gran Bretaa, Francia y la antigua Repblica Federal de Alemania se han
percibido tendencias similares.
Gonzlez Faus, en un interesante artculo sobre el tema tico y legal del aborto,
formulaba el concepto de vida con destino humano, referido al ser humano an no
nacido. Antes apuntaba que plantear el debate sobre el aborto en torno al concepto
de persona humana lleva a una estril discusin. En efecto, el concepto filosfico
de persona es complejo y no es contemplado de forma unnime. Normalmente
consideramos como atributos caractersticos de la persona humana la capacidad
de pensar, de sentir, de decisin libre, de tener conciencia de s mismo, de amar y
de establecer relaciones interpersonales. Sin embargo, todos estos rasgos no se
dan an en el recin nacido. No rene todava esas caractersticas, y su cerebro,
que constituir la base biolgica de sus futuras cualidades personales, es aun
extraordinariamente inmaduro. Sin embargo tiene la capacidad de devenir en
persona, de personalizarse en un largo proceso, en el que las relaciones
interpersonales jugarn un papel sumamente importante. En la terminologa de

Gonzlez Faus, el recin nacido posee una vida con destino humano, con destino
personal, que hace que sintamos, en la contemplacin del nuevo ser, un
sentimiento de trascendencia.
Por tanto, la afirmacin del valor fundamental de la vida del recin nacido puede
explicitarse desde un triple trasfondo tico: la percepcin de su cuerpo como
verdaderamente humano, la conviccin de que le compete un autntico destino
humano y, finalmente, su indefensin y su falta de autonoma, que no devalan su
significado humano, sino que incluso refuerzan la exigencia de proteccin. Qu
hay que decir de la vida humana no-nacida en torno a ese triple trasfondo tico?
Sin embargo consideramos que todava es ms significativo el concepto de destino
humano, que presentaba Gonzlez Faus. En efecto, este destino humano se
prolonga a las fases precedentes del desarrollo embrionario, en el que existe
igualmente un ser capaz de personalizarse. Los autores que optaban por los
criterios relacionales para delimitar el comienzo del derecho a la vida centraban su
argumentacin en la indiscutible relevancia de las relaciones interhumanas para el
proceso de personalizacin del nuevo ser. Sin embargo olvidaban un punto
extraordinariamente importante: la capacidad de devenir persona.
La capacidad de personalizacin, no slo existen en el recin nacido, sino que se
extienden a las etapas precedentes de su desarrollo en que existen igualmente
esas capacidades. El comienzo del destino humano arranca desde esa situacin
primera en que, al constituirse el zigoto, surge una nueva realidad que va a estar en
continuidad con las ulteriores fases de su desarrollo, en un proceso que va a
acontecer de una forma continuada. Es verdad que va a realizarse un rpido
proceso de desarrollo y de expresin de las potencialidades existentes desde la
fecundacin y que se va a modificar en alguna forma su base gentica, pero va a
existir una identidad en el mismo ser humano, que atraviesa por diferentes etapas
de su destino humano. De la misma forma que, a pesar de nuestras grandes
transformaclones, nos sentimos en una relacin de identidad con aquel recin
nacido del que poseemos las primeras imgenes, no existe fundamento para

quebrar esa misma relacin respecto de las fases precedentes de nuestro


desarrollo humano.
Finalmente, hay que hacer referencia a la absoluta dependencia del nuevo ser
respecto del organismo materno, a pesar de que sea al mismo tiempo autnomo.
Nos parece que, de la misma forma que la dependencia del recin nacido no
justifica su desproteccin tica, esto mismo debe decirse de las etapas anteriores.
En ambos casos estamos ante seres que no tienen voz para defender por s
mismos su propia vida, y somos los otros los llamados a protegerlos con especial
nfasis, precisamente por su gran indefensin. En el trasfondo de toda esta
argumentacin hay un hecho fundamental: la continuidad del proceso que lleva al
nacimiento de un nuevo ser. La continuidad del proceso que arranca de la
constitucin del nuevo ser nos lleva a afirmar que el derecho a la vida, que
atribuimos al recin nacido, debe extenderse a las etapas previas de constitucin
del individuo humano.
El que admite el aborto es el que tiene el peso de probar que existen argumentos
para afirmar que se puede dar al no nacido un status distinto al que atribuimos al ya
nacido. Y lo tendr que probar de una forma concluyente, precisamente porque lo
que est en juego es un valor y un derecho fundamentales en nuestras escalas de
valores: la vida humana.
Las opiniones que hemos expuesto anteriormente sobre los diversos momentos del
comienzo del derecho a la vida, lo nico que muestran es que existe un proceso de
avance, pero no prueban de forma concluyente que exista un status distinto y una
valoracin tica diferente. No pueden fundamentar que existan fronteras en el
desarrollo, de tal forma que puedan justificar una fase subhumana como distinta de
otra autnticamente humana. Estamos ante un proceso continuado.