Estado de Mato Grosso

Secretaria de Estado de Cincias e Tecnologia

Universidade do Estado de Mato Grosso
Faculdade de Cincias da Sade
Curso de Bacharelado em Medicina

Processo Seletivo LACCIC

2015-1
NOME:______________________________________TURMA:____
S ABRA QUANDO AUTORIZADO
LEIA ATENTAMENTE AS INSTRUES
1. Verifique se este caderno contm um total de 35 questes.
2. Fique atento aos avisos que possam ser feitos pelos fiscais em sala.
3. Aps ser autorizado, abra o caderno, verifique o seu contedo e solicite imediatamente a troca caso faltem
folhas ou existam falhas na impresso.
4. Transfira cada uma de suas respostas para a Folha de Respostas.
5. No sero consideradas questes no marcadas na folha de resposta.
6. Para se dirigir aos fiscais, levante o brao e aguarde ser atendido.
7. O candidato que for flagrado com telefone celular ou outro aparelho eletrnico, mesmo desligado, ter a sua
prova anulada.
8. de responsabilidade do candidato a entrega de suas Folhas de Respostas.
9. O gabarito e o resultado sero lanados na pgina da LACCIC de acordo com os horrios previstos no Edital
no facebook e fixados no mural da medicina.
10. Os recursos a serem interpostos devem ser enviados para o email: laccic@outlook.com.br

BOA PROVA!!!
OBS.: os fiscais no esto autorizados a dar informaes sobre esta prova.

28/06/2015

1. Um estudante, observando ao microscpio de

luz um material contido em uma lmina de
vidro, constatou a presena de estruturas
presentes na figura abaixo.

respectivamente, membrana plasmtica e

ao retculo endoplasmtico rugoso.
b)

Sobre esta lmina podemos inferir:

O tecido muscular possui moderada

quantidade de matriz extracelular e sua
funo principal o revestimento de
superfcies ou de cavidades corporais.

c) O msculo cardaco est intrinsecamente

ligado a um rgo vital, o corao, e como
tal, apresenta alta capacidade regenerativa,
pois danos em tal rgo podem ser mortais.
d) As clulas musculares lisas so as nicas
clulas com propriedades contrteis ao longo
do organismo humano.
e) A resposta regenerativa menos eficiente
exibida pelo msculo liso, processo no qual
participam os pericitos.
I. Trata-se de um tecido sseo.
II. Em condies normais depende de um
sistema prprio de gerao de impulsos.
III. Tecido cartilaginoso, apresentando intenso
consumo de oxignio.
IV. A contrao dessa musculatura, em
condies normais, depende de um sistema
prprio gerador de impulsos.
V. As clulas deste tecido apresentam, em seu
citoplasma, actinas, miosinas e mioglobinas.
VI. As clulas deste tecido podem realizar
contrao, mesmo sem estmulos do sistema
nervoso central.
VII. Apresentam intenso consumo de oxignio
que

recebido
diretamente
e,
exclusivamente, do sangue contido nos trios
e nos ventrculos.
VIII.
composto por clulas musculares
cardacas.
Marque a letra com as opes corretas:
a)
b)
c)
d)
e)

I, II, III, IV, VII, VIII

II, III, IV, V, VI, VIII
II, IV, V, VI, VIII
II, IV, V, VI, VII, VIII
III, IV, V, VI, VIII

2. Sobre o tecido muscular indique a alternativa

que no apresenta informao (es) falsa (s):
a) Sarcolema e retculo sarcoplasmtico so
termos especiais presentes no estudo do
tecido
muscular
e
referem-se,

3. correto afirmar que microtbulos e

microfilamentos so estruturas responsveis
por:
a)
b)
c)
d)
e)

Movimentos intracitoplasmticos.
Movimentos extracitoplasmticos.
Aumento da superfcie extracitoplasmtica.
Fagocitose intracelular.
Nenhuma est correta.

4. Assinale a alternativa incorreta em relao

aos eritrcitos.
a) Duram cerca de 120 dias na corrente
circulatria.
b) O fato de no possurem ncleo e outras
organelas impossibilita a sntese de cidos
nuclicos ou protenas.
c) Aumentam numericamente na falta de O2.
d) As principais protenas transmembranosas
so a glicoforina A e B, a protena banda 3 e
a protena banda 17.
e) So anucleados.
5. O corao possui um sistema prprio de
conduo, onde o potencial de ao se
propaga no pelos nervos, mas por um
conjunto de clulas musculares que se
diferenciam para realizar tal transmisso. A
sequncia correta de propagao do impulso
desde o marcapasso natural at a estimulao
da musculatura ventricular :

a) Nodo sinoatrial Nodo atrioventricular

Fibras internodais Feixe de Hiss Fbras
de Purkinje.
b) Nodo atrioventricular Fibras internodais
Nodo sinoatrial Feixe de Hiss Fibras de
Purkinje.
c) Nodo sinoatrial Feixe atrioventricular
Nodo atrioventricular Feixe de Hiss
Fibras de Purkinje.
d) Nodo atrioventricular Nodo sinoatrial
Feixe atrioventricular Feixe de Hiss
Fibras de Purkinje.
e) Nodo sinoatrial Nodo atrioventricular
Feixe atrioventricular Feixe de Hiss
Fibras de Purkinje.
6. Uma das artrias que irrigam o corao corre
pelo sulco interventricular posterior. Estamos
falando
da
artria
interventricular
posterior. De qual vaso esta artria ramo?
a)
b)
c)
d)
e)

Artria coronria esquerda.

Artria coronria direita.
Artria circunflexa.
Ramos marginais direitos.
Artria do nodo sinoatrial.

7. Ao observarmos a posio do corao no

organismo, no podemos afirmar que:
a) Ocupa uma regio denominada mediastino
mdio.
b) coberto ventralmente pelo esterno e
cartilagens costais.
c) Cerca de dois teros do rgo se encontra a
esquerda do plano mediano.
d) O pice deste rgo aponta para cima,
ligeiramente para direita, entre os pulmes.
e) Est repousado sobre o diafragma.
8. Qual a diferena entre o ventrculo direito e o
ventrculo esquerdo?
a) Nmero de valvas maior no ventrculo
direito.
b) No ventrculo direito circula sangue arterial e
no esquerdo, venoso.
c) O ventrculo direito possui uma parede
muscular mais delgada.
d) No ventrculo direito tm-se msculos
papilares.
e) No ventrculo esquerdo tm-se trabculas
crneas.

9. A cavidade pericrdica, ao ser acessada

cirurgicamente, no pode ser suturada, uma
vez que poder ocorrer grave hemorragia,
levando a um quadro de tamponamento
cardaco. Onde a cavidade pericrdica est
situada?
a) Dentro do corao, profundamente ao
endocrdio.
b) Entre o epicrdio e a lmina parietal do
pericrdio seroso.
c) Entre o pericrdio seroso e o pericrdio
fibroso.
d) Entre o pericrdio fibroso e a pleura
mediastnica.
e) Nenhuma das respostas anteriores.
10.
O corao, rgo extremamente
importante no bombeamento do sangue
pelo nosso corpo, divido em 4 cmaras.
Qual destas cmaras assume a posio mais
posterior na cavidade torcica?
a)
b)
c)
d)
e)

Ventrculo direito
Ventrculo esquerdo
trio direito
trio esquerdo
Aurcula direita

11. Em relao ao sangue que sai do ventrculo

direito do corao fetal pela artria pulmonar,
responda:
a) Cerca de 90% do sangue dessaturado do
ventrculo direito passa para a artria aorta
atravs do ducto venoso, devido alta
resistncia dos vasos pulmonares.
b) Cerca de apenas 10% do sangue dessaturado
do ventrculo direito passa para a artria aorta
atravs do canal arterial, devido baixa
resistncia dos vasos pulmonares.
c) Cerca de 90% do sangue dessaturado do
ventrculo direito passa para a artria aorta
atravs do canal arterial, devido alta
resistncia dos vasos pulmonares.
d) Cerca de apenas 10% do sangue dessaturado
do ventrculo direito passa para a artria aorta
atravs do canal arterial, devido alta
resistncia dos vasos pulmonares.
e) Cerca de 90% do sangue dessaturado do
ventrculo direito passa para a artria aorta

atravs do canal arterial, devido baixa

resistncia dos vasos pulmonares.
12. A presena do plat no potencial de ao
faz a contrao muscular ventricular durar
at 15 vezes mais que a contrao muscular
esqueltica. O que causa o plat e o potencial
de ao prolongado?
a) Presena de canais rpidos de clcio
b) Presena de canais rpidos de sdio
c) Presena de canais rpidos de clcio e canais
lentos de sdio
d) Presena de canais rpidos de sdio e canais
lentos de clcio
e) Presena de canais lentos de sdio e clcio
13. Durante a distole, o enchimento normal
dos ventrculos aumenta at chegar ao
volume diastlico final. Ento, os ventrculos
se esvaziam e a quantidade restante de
sangue em cada ventrculo chamada de
volume sistlico final. Quais os valores
normais para o volume diastlico e volume
sistlico final?
a)
b)
c)
d)
e)

150 ml e 70 ml
120 ml e 50 ml
100 ml e 40 ml
80 ml e 40 ml
60 ml e 30 ml

14. Qual a funo dos msculos papilares?

a) Auxiliam as valvas atrioventriculares a se
fecharem.
b) Auxiliam as trabculas crneas na contrao
ventricular
c) Ligam-se
aos
folhetos
das
valvas
atrioventriculares pelas cordas tendneas
facilitando a abertura desta valva.
d) Impedem o grave abaulamento das valvas
atrioventriculares e o refluxo sanguneo.
e) Facilitam a passagem do impulso nervoso
atravs das cordas tendneas ligadas aos
msculos.
15. O que implica o mecanismo de FrankStarling?
a) A presso arterial diretamente proporcional
resistncia venosa.

b) A maior distenso do miocrdio resultar em

maior fora de contrao e maior volume de
sangue ejetado para aorta.
c) O aumento da frequncia cardaca elevar o
consumo de oxignio.
d) O aumento da presso arterial estimula
barorreceptores a reduzirem a fora de
contrao ventricular.
e) A distenso excessiva do miocrdio inibe o
marcapasso sinusal.
16. Com relao aos dados de semiologia
cardiovascular, correlacione os achados da
coluna 1 com a coluna 2:
Coluna 1
I. Pulso em martelo dgua
II. Pulso anacrtico
III. Pulso paradoxal
IV. Pulso Bisferiens
V. Pulso Filiforme
Coluna 2
( ) Estenose Artica
( ) Fstulas arteriovenosas
( ) Colapso Circulatrio Perifrico
( ) Estenose e Insuficincia Artica Associada
( ) Enfisema Pulmonar
Assinale a alternativa que apresenta a sequncia
CORRETA, de cima para baixo, de acordo com
as respostas assinaladas na coluna 2:
a) II I V IV III
b) II IV V I III
c) V I III IV II
d) III V IV II I
e) III IV II I V
17. Em indivduos normais, possvel a
ausculta de bulhas cardacas. Normalmente,
ausculta-se a _________, que corresponde ao
som de fechamento das vlvulas articas e
pulmonares, cujo desdobramento ouvido
em sequncia normal no segundo espao
intercostal esquerdo durante _________.
Complete corretamente as lacunas:
a)
b)
c)
d)

B2, a expirao
B1, a expirao
B2, a inspirao
B1, uma expirao forada contra a glote
fechada.

e) B1, uma queda na presso arterial.

18. Durante a ausculta cardaca, os sons
articos e pulmonares so amplificados
quando em posio de:
a)
b)
c)
d)
e)

Decbito ventral
Flexo do trax
Aduo dos membros superiores
Decbito dorsal
Flexo dos membros inferiores

assinale

Estenose artica associada

Aumento do grau de insuficincia artica
Piora da funo ventricular
Estenose mitral associada

da

a) So auscultados somente no foco ARTICO

b) So auscultados somente no foco MITRAL
c) So
auscultados
somente
no
foco
PULMONAR.
d) So
auscultados
somente
no
foco
TRICSPIDE
e) So auscultados somente no foco ARTICO
ACESSRIO
a

a)
b)
c)
d)

Podem ser proto, meso, tele e holodiastlicos

Os sopros diastlicos nunca so patolgicos
O sopro diastlico no coincide com o pulso
O zumbido venoso um tipo de sopro
contnuo que no muda da sstole para a
distole
e) O sopro sistlico coincide com o pulso
21. Um paciente do sexo masculino, de 34
anos, procura o ambulatrio de Clnica
Mdica do Hospital Regional de Cceres
com queixa de dispneia de carter
progressivo de incio h 3 meses. H 1 ms,
vem apresentando episdios de dor torcica
retroesternal desencadeados por esforo
fsico, com durao de cerca de 5 minutos, e
ao exame fsico o mdico evidencia um sopro
sistlico de ejeo com irradiao para o
pescoo (paciente refere sopro no corao
desde a infncia). A ausculta pulmonar
normal, o ritmo cardaco regular, e o
paciente no apresenta cianose nem edemas.
Assinale o diagnstico mais provvel:
a) Estenose mitral
b) Estenose artica

22. No acompanhamento de um paciente com

insuficincia artica crnica, a reduo da
divergncia da presso arterial sugere:
a)
b)
c)
d)

19. Considerando os desdobramentos

segunda bulha, correto afirmar:

20. Em relao aos sopros,

alternativa INCORRETA:

c) Comunicao interventricular (CIV)

d) Insuficincia artica
e) Prolapso de valva mitral

23. Uma mulher de 23 anos, grvida, queixa-se

de edema vespertino e dispneia aos pequenos
esforos. Ao exame, apresenta abdome
gravdico (compatvel com a idade
gestacional, de 28 semanas), edema dos
membros
inferiores
(+/4+),
PA
=
120x60mmHg, FC = 92bpm, ausculta
pulmonar normal e sopro precordial
mesodiastlico, com reforo pr-sistlico. O
eletrocardiograma mostra ritmo sinusal, com
durao de onda P = 0,12 segundos e QRS =
0,09 segundos. Qual o diagnstico provvel?
a)
b)
c)
d)

Estenose mitral
Insuficincia artica
Cardiomiopatia da gravidez
Sopro inocente em corao hipercintico

24. Os amigos ntimos de uma estudante de

medicina de 28 anos no entendiam as dores
torcicas nem as palpitaes que tanto a
incomodavam. Ela no tinha anomalia
cardaca congnita, e, por ser muito mimada,
aquilo parecia ser apenas um modo pouco
sutil de atrair a ateno das pessoas. Todavia,
no foi essa a opinio da experiente
cardiologista Dra. Cludia que, ao avalia-la
com minudncia, pensou em prolapso valvar
mitral por ter identificado:
a) Click mesossistlico na regio apical
ausculta
b) Onda delta na poro ascendente do QRS no
eletrocardiograma
c) Alteraes da repolarizao ventricular em
D1 e aVL no holter de 2 horas
d) Protruso sistlica das trs cspides para o
interior do trio no ecocardiograma.
25. O laudo de radiografia simples de trax
posteroanterior de um paciente adolescente,

com passado de febre reumtica, citava duplo

contorno atrial, protruso da aurcula no
bordo cardaco esquerdo, ngulo da carina
alargado e deslocamento cranial do brnquiofonte esquerdo (sinal da bailarina). Os ramos
da artria pulmonar tinham dimetro normal.
No eletrocardiograma desse rapaz, mais
provvel que a onda P tenha o seguinte
padro:

d) O risco de insuficincia cardaca est

aumentado nos pacientes com doena
hipertensiva grave, porm no ocorre nos
pacientes com hipertenso leve.
e) Na ultima dcada houve um declnio na
incidncia da insuficincia renal terminal,
como resultado do tratamento com
medicamentos mais efetivos e largamente
disponveis.

a) Monofsica, com durao = 0,09 segundo,

em aVF e V1
b) Arredondada, com amplitude = 2,2 mm em
D1 e aVL
c) Bfida, com durao = 0,14 segundos, em D1
e D2
d) Pontiaguda, com amplitude = 2,8 mm, em
D2, D3 e aVF.

28. Em relao Hipertenso Arterial

Sistmica (HAS), assinale a alternativa
incorreta:

26. M.S.S., 54, branca, obesa, foi aconselhada

a fazer regime alimentar e procurar um
mdico durante uma campanha de deteco
de Hipertenso Arterial. No seguiu as
recomendaes e voltou ao mdico, que a
diagnosticou com diabetes mellitus tipo 2.
Foi prescrito antidiabtico oral e antihipertensivo diurtico, porm a paciente no
fez uso da medicao. Em nova consulta sua
PA era de 164/104 mmHg, glicemia de 180
mg/dL. Ao exame de fundo de olho
apresentava exsudatos algodonosos e
algumas neoformaes de vasos. A presso
arterial alvo de tratamento nesta paciente
deve ser:
a)
b)
c)
d)
e)

< 140/90
<130/85
<135/95
< 130/80
< 135/90

27. Assinale a alternativa correta em relao

Hipertenso arterial sistmica (HAS):
a) A Hipertenso Sistlica
Isolada
predominantemente uma doena de idade
avanada.
b) A hipertenso secundria de causa conhecida
responde por aproximadamente 15% dos
casos, sendo 85% classificados como
hipertenso essencial.
c) Os indivduos brancos tendem a apresentar
doena hipertensiva mais grave e precoce
que os negros.

a) A utilizao de anticoncepcionais contendo

estrgeno a causa mais comum de HAS
secundria em mulheres jovens.
b) O ECG um mtodo mais sensvel na
deteco de HVE (hipertrofia ventricular
esquerda) que o ecocardiograma.
c) A doena renal parenquimatosa a causa
mais comum de HAS secundria.
d) A relao entre a elevao da PA e a
mortalidade cardiovascular direta, contnua
e independente de outros fatores de risco.
29. Em relao ao tratamento da Hipertenso
arterial sistmica (HAS), assinale a
alternativa incorreta:
a) O tratamento medicamentoso visa reduzir os
nveis pressricos para valores inferiores a
140 mmHg da presso sistlica e 90 mmHg
da presso diastlica.
b) Os diurticos so eficazes no tratamento da
HAS, tendo sido comprovado sua eficcia na
reduo da morbidade e da mortalidade
cardiovascular.
c) Para pacientes em estgio II e III, pode-se
considerar o uso de associao de frmacos
anti-hipertensivos como terapia inicial.
d) Qualquer grupo de medicamentos, incluindo
vasodilatadores de ao direta, pode ser
apropriado para o controle da PA em
monoterapia inicial especialmente para
pacientes com hipertenso em estagio I.
30. No exame de fundo de olho os achados de
aumento de reflexo central e estreitamento do
calibre arteriolar, somados a exudatos duros e
manchas brancas algodonosas, hemorragia
intra-retiniana e borramento da papila ptica,
so indicativos de:

a)
b)
c)
d)
e)

Retinopatia diabtica.
Retinopatia hipertensiva.
Anemia falciforme grave.
Neurite ptica isqumica.
Trombose da artria central da retina.

31. Em relao s sndromes coronarianas

agudas (SCA), analise as afirmativas abaixo
e assinale:
I A sndrome dita instvel, costuma
desencadear o aparecimento de sintomas
anginosos a esforos regulares, enquanto a
forma estvel, ao contrrio, est normalmente
relacionada a manifestaes clnicas que
surgem a mnimos esforos ou em repouso.
II - As SCA distribuem-se ao longo de um
espectro contnuo de alteraes patolgicas e
manifestaes clnicas. Elas so o resultado
de um processo agudo de instabilizao de
uma
doena
crnica
denominada
arteriosclerose. H, ento, a formao de um
trombo
intracoronrio
que
promove
agravamento sbito da obstruo vascular.
III Infartos sem supradesnivelamento de ST
costumam provocar necrose do tecido
miocrdico restrito regio subendocrdica,
sendo chamados de infartos subendocrdicos.
Quando a isquemia severa e persistente, a
onda de necrose se estende por toda a
espessura do miocrdio e o infarto dito
transmural.
a)
b)
c)
d)
e)

Somente a I est correta.

Somente a II est correta.
Somente a III est correta.
Todas esto corretas.
Todas esto erradas.

32. Com relao aos betabloqueadores (BB) na

cardiopatia isqumica crnica, podemos
corretamente afirmar que:
a) Devem ser evitados nos pacientes com
disfuno ventricular.
b) Podem ser utilizados com segurana nos
pacientes com distrbios da conduo
atrioventricular.
c) Doentes portadores de asma no apresentam
restries ao seu uso.

d) A suspenso abrupta da droga em pacientes

com uso crnico pode precipitar isquemia
miocrdica.
e) Os BB podem ser utilizados com segurana
nos pacientes com doena vascular
perifrica.
33. Sobre os marcadores bioqumicos de
necrose miocrdica, especificamente as
TROPONINAS, assinale a nica alternativa
INCORRETA.
a) Possuem maior especificidade para leso
miocrdica, em relao CKMB, posto que a
CK-MB encontrada em tecidos no
cardacos.
b) Tm habilidade em detectar pequenas
quantidades de leso miocrdica, no
detectveis pelos ensaios de CK-MB.
c) Se mantem elevada por muito menos tempo
que a CK-MB.
d) Elas no informam as causas da necrose, as
quais podem ser mltiplas, incluindo
etiologias no coronarianas e, at mesmo,
no cardacas.
e) A maior limitao das
troponinas
convencionais sua baixa sensibilidade
quando o paciente tem um tempo de incio do
quadro inferior a 6 horas.
34. Em pacientes com insuficincia cardaca,
os achados de anamnese e exame fsico so
de grande valor por fornecerem, alm do
diagnstico da sndrome, informaes sobre
a etiologia e prognstico. Assim, dentre os
sinais e sintomas apresentados, quais voc
no associaria, de modo algum, a esta
patologia?
a) Dispneia paroxstica noturna, edema de
membros inferiores e estertores.
b) Taquicardia, taquipneia e presena de sopros.
c) Diminuio da presso venosa jugular,
bradicardia, atrofia cardaca.
d) Edema pulmonar agudo, distenso das veias
do pescoo, taquicardia.
e) Reflexo hepatojugular, cianose, dispneia.
35. A partir da dcada de 1980, os inibidores
da enzima conversora de angiotensina
(IECAs) tornaram-se a base para o
tratamento da insuficincia cardaca. Sobre
eles, pode-se afirmar corretamente que:

a) Seus efeitos culminam em uma elevao

tanto da pr-carga quanto da ps-carga.
b) A diminuio da sntese de angiotensina II
gera alteraes hemodinmicas como
vasodilatao, por meio da diminuio de
bradicinina.
c) Alteraes neuro-hormonais decorrentes de
seu uso incluem reduo de aldosterona e
aumento da atividade simptica.

d) Entre seus representantes esto o Bisoprolol,

Nebivolol, Metoprolol e carvedilol.
e) Um dos principais efeitos colaterais de seus
representantes a tosse seca. Mas os
pacientes tambm podem se queixar de
hipotenso e piora da funo renal.

GABARITO DO PROCESSO SELETIVO 2015-1 LACCIC

A

Q. 1

X
X

Q. 4
Q. 5

X
X

Q. 7

Q. 8

Q.11
Q.12

Q.14

Q.16

X
X
X

Q.17
Q.18

X
X

Q.24

Q.25

Q.30

Q.23

Q.31

Q.15

Q.21

X
X
X
X

Q.29

Q.13

Q.28

Q.20

Q.27

Q.10

Q.26

Q. 9

Q.22

Q. 6

A
Q.19

Q. 2
Q. 3

X
X
X

Q.32

Q.33

Q.34

Q.35

NOME:________________________________________________________TURMA:____