TERAPIA FAMILIAR

Facilitadora Rosa B. de Urziz

Deja de echar la culpa a tu cnyuge de tu

infelicidad, a tus padres de tu falta de
motivacin, a la economa de tu condicin
social, al panadero de tu exceso de peso, a tu
infancia de tus fobias... Deja de responsabilizar
a todo lo que te parezca bien asignar
culpabilidades. Tu eres la suma total de las
opciones que has adoptado en la vida".
Wayne W. Dyer

INICIOS DE LA TERAPIA
FAMILIAR
Es a partir de la Segunda Guerra Mundial cuando podemos
hablar de Terapia Familiar como movimiento que impulsa el
inters en Psiquiatra por la familia del enfermo mental. La
Psiquiatra es una disciplina que trata la enfermedad mental
de diferentes maneras dependiendo del modelo en que se
encuadre. As, tenemos diferentes modelos tericos :
El modelo biolgico : el ms mdico pues explica
esencialmente la psicopatologa en trminos de
perturbaciones orgnicas o bioqumicas del funcionamiento
cerebral.
El modelo conductista : Considera que los
comportamientos humanos son adaptativos , adquiridos y
mantenidos por mecanismos de aprendizaje. Su evolucin
ms reciente es la rama cognitiva.

 El modelo psicodinmico : No tiene una verificacin

cuantificable. Explica la personalidad humana como una
constelacin de fuerzas intrapsquicas que se reflejan en las
pulsiones, las necesidades, los rasgos y las aptitudes
especficas del individuo.
El modelo sistmico : Surge de la Ecologa, la Teora de
Sistemas, la Ciberntica y la teora de la comunicacin.
Considera al individuo en su entorno inmediatamente
significativo
(contexto
familiar,
sociocultural,
econmico,...). Las alteraciones mentales del sujeto se
consideran en conexin con los comportamientos y las
expectativas de otros miembros del contexto en el cual
evoluciona.

Terapia familiar
La familia suscita desde siempre sentimientos
ambivalentes. La vida de familia es una de las primeras
experiencias significativas de la vida del individuo; juega
un papel determinante en el desarrollo tanto afectivo como
fsico. Dos criterios parecen constantes cuando se habla de
la familia :
la alianza, es decir, el modo de afinidad y de unin conyugal.
la filiacin, es decir, el modo de descendencia.

A partir de stos, distinguiremos la familia nuclear y la

familia extensa. Las formas de relacin que sustentan a la
familia nuclear y a la extensa dependen de numerosos
factores como por ejemplo, la asignacin de residencia.

TERAPIA FAMILIAR
En qu consiste el arte de la terapia de familia?
Entrar en coparticipacin con una familia
Experimentar la realidad cmo sus miembros vivencian
Envolverse en las interacciones repetidas que dan origen
a la estructura familiar y dejan plasmado el pensamiento
y conducta de los miembros de la familia.
A travs de la coparticipacin convertirse en un agente de
cambio, dentro de las reglas del sistema familiar,
Con modalidades de intervencin solo posibles en este
grupo particilar,
Destinados a producir un modo de vida diferente y ms
productivo.

TERAPIA FAMILIAR-PRECURSORES
Adler , pensaba que el sentimiento social era una cualidad
fundamental de la personalidad, que se heredaba en el plano
biolgico, pero que se hallaba enormemente influido por el
modelado imprimido por la familia.
Adolf Meyer , crea que para comprender las alteraciones
mentales, el psiquiatra deba conocer el medio sociofamiliar
del paciente y considerar la enfermedad como una
inadaptacin de la personalidad global.
John Von Neumann y Oskar Morgenstern , quienes en
1944 elaboraron la teora de los juegos.
Eric Berne , fundador del anlisis transaccional.
John Bell , uno de los primeros en experimentar la terapia
familiar. En 1951, con la familia de un adolescente agresivo.

 TERAPIA FAMILIAR

- Nathan Ackerman , quin lleg a la terapia familiar a travs de la

Psiquiatra Infantil. Fund el Family Institute en Nueva York y la revista
Family Process junto con Don D.Jackson, que sera considerada la gua
intelectual del movimiento.

- Christian Midelfort , fue uno de los primeros en el tratamiento de familias de

esquizofrnicos.
- Theodor Lidz , destac la incapacidad de las familias de esquizofrnicos para
desarrollar una estructura adecuada y favorecer una diferenciacin suficiente
de roles en el seno de la familia.
- Lyman C. Wynne , con una preparacin excelente para el estudio familiar.

- Murray Bowen , hospitaliz, junto con Wynne, familias de jvenes

esquizofrnicas.

 TERAPIA FAMILIAR
Carl Whitaker: considerado " l'enfant terrible " de
la terapia familiar. Fue uno de los primeros en
introducir a miembros colaterales de la familia en
las sesiones de terapia familiar. Sus contribuciones
ms notables se refieren al uso de las metforas
(terapia simblica y experiencial) y a la utilizacin
tcnica de la coterapia.
Gregory Bateson , fundador del grupo de Palo Alto
(1952), entre los que destacan : John Weakland, Jay
Haley, William Fry, Don D. Jackson. Los trabajos
del grupo de Palo Alto son considerables, tanto por
las investigaciones como por las publicaciones y la
enseanza.
Ivan Boszormenyi-Nagy , introdujo el punto de
vista tico en el abordaje familiar.

 CONCEPTOS DE LA TEORA GENERAL DE

SISTEMAS
Sistema: conjunto de elementos en interaccin dinmica, en el cual el
estado de cada uno de los elementos est determinado por el estado de
cada uno de los otros (Miller, 1978).
Sistema Abierto: sistema que intercambia materia, energa,
informacin con su entorno porque interacciona permanentemente con
l. Lo contrario es el Sistema Cerrado, en donde no se puede modificar
el entorno pero tampoco se deja modificar por l.
Ecosistema: conjunto sistema-entorno.
Totalidad o no sumatividad: el cambio en un miembro del sistema
afecta a los otros, puestos que sus acciones estn interconectadas
mediante las pautas de interaccin. Ejemplo: la independencia de un
hijo puede desequilibrar las relaciones entre sus padres si ste cumpla
la funcion de mediador en los conflictos que se producan entre ellos
(totalidad). Sin embargo, por separado ninguno de los miembros
desempea el rol que le caracteriza en el S.F. (no sumatividad)

Conceptos de la teora general de los sistemas

Interface : es el estudio de las relaciones entre el sistema y el
entorno.
Organizacin: de un sistema debe considerarse bajo los
aspectos estructurales (lmite o frontera, los elementos, una
red de comunicacin y transporte, un almacn o reservorio de
stock son sus cuatro componentes) y los aspectos funcionales
(los flujos, los centros de decisin, los bucles de retroaccin,
las desviaciones, son sus caractersticas).

Conceptos de la teora general de los sistemas

Circularidad, es el modo como se desarrollan las

interacciones.
Equifinalidad, principio que establece que los mismos
efectos pueden tener orgenes distintos.
Comunicacin: sistema de comportamiento integrado que
tiene por efecto ajustar, calibrar, hacer posibles las
relaciones humanas.

CONCEPTOS DE LA CIBERNTICA
FEEDBACK: en un sistema las acciones de cada
miembro se convierten en informacin para los dems,
de forma que favorecen determinadas acciones en ellos
(f. positivo) o las corrigen (f. negativo).
Ejemplo: una madre presta especial atencin (f.
positivo) a un hijo adolescente cuando este manifiesta
una actitud de oposicin (de esta manera consciente
o inconsciente, favorecen el mantenimiento de la
actitud de oposicin). Sin embargo, le ignoran o
llaman la atencin (f.negativo) cuando plantea temas
con connotaciones sexuales, corrigiendo as al sistema en
cuanto a su desviacin de un parmetro del tipo en esta
familia no se habla de sexo

CONCEPTOS DE LA CIBERNTICA
HOMEOSTASIS: proceso de mantenimiento de la
organizacin del sistema a travs de un feedback
negativo.
Ejemplo: una pareja que discute constantemente
puede ser detenida la discusin con una
manifestacin aguda del asma del que sufre su hija.
De esta manera el feedback negativo impide que
exista la ruptura manteniendo el equilibrio y la
organizacin del sistema familiar.

CONCEPTOS DE LA CIBERNTICA
MORFOGNESIS: Proceso que facilita el cambio en la
organizacin de cualquier sistema mediante el feedback
positivo
Ejemplo: los miembros de una familia apoyan
activamente la decisin de una adolescente de
trasladarse un ao fuera del pas por estudios, cosa
que fomenta una postura de mayor independencia
mutua.

 Conceptos de la teora sistmica y de

comunicacin
Ruido , primer grado de distorsin que implica la prdida
de informacin, fracaso de la comunicacin. Ocasionado
por un tratamiento inadecuado del mensaje.
Deformacin del mensaje , segundo grado de distorsin
del mensaje donde lo que ocurre es que el receptor recibe
correctamente las diversas unidades del mensaje pero la
organizacin de ste es deformada con lo cual es
interpretado incorrectamente.
Metacomunicacin: designa una comunicacin entre los
participantes que trata de las reglas de la comunicacin a las
cuales los dos se refieren.

CONCEPTOS COMUNICACIONALES
1. Es imposible no comunicar: En un sistema todo
comportamiento de un miembro tiene un valor de mensaje
para los dems.

2. Toda comunicacin tiene un aspecto de contenido

(referencial) y un aspecto relacional (conativo). Ejemplo: cierra
la puerta de una vez es el contenido concreto, lo que se dice,
pero al mismo tiempo cualifica al tipo de relacin entre emisor y
receptor (de autoridad ) Veamos: podras cerrar la puerta, entra
mucho aire.
Aspecto referencial o de contenido: transmite informacin y
datos.
Aspecto conativo o relacional: cmo debe entenderse dicha
informacin o comunicacin

CONCEPTOS COMUNICACIONALES
3. La definicin de una comunicacin est
condicionada por la puntuacin de las secuencias de
comunicacin entre los participantes. Ejemplo: hijo
adolescente se queja de que su madre le trata como
nio porque desea saber algunas cosas y la madre
reacciona ocultndoselas. (yo te oculto porque t no
eres maduro y no confas en m. Es difcil decir quin
es responsable del problema interaccional).
4. Toda comunicacin es VERBAL y ANALGICA.
Expresarse por medio de la palabra
Expresiones analgicas: posicin del cuerpo, el ritmo,
cadencia de la voz, fruncir el ceo, muecas, cualquier
expresin no verbal de que el organismo es capaz.

 CONCEPTOS COMUNICACIONALES
5. Toda relacin es simtrica o
complementaria segn se base en la
igualdad o en la diferencia
respectivamente.
Escalada simtrica
Complementaridad rgida

CONCEPTOS ESTRUCTURALES
TERAPIA FAMILIAR SISTMICA
Un sistema se compone de subsistemas:
Existen lmites para proteger y diferencias del
sistema y facilitar la integracin de sus
miembros,
Ejemplo:
Subsistema conyugal: pareja, negocian,
acomodacin, organizan bases de convivencia y se
relacionan con otros subsistemas.

Subsistema parental: despus del nacimiento de

los hijos ha de desarrollar habilidades de
socializacin, nutritivas y educacionales, sin
renunciar a las del subsistema conyugal.
Subsistema Filial: la relacin con los padres y entre
los hermanos ayuda al aprendizaje de la negociacin,
cooperacin, competicin y relacin con figuras de
autoridad y entre iguales.

 Los Lmites:
Varan entre los subsistemas en cuanto a su
grado de permeabilidad, pueden ser:
Difusos
Rgidos
Claros

Los lmites difusos caracterizan a las familias

aglutinadas
Los lmites rgidos a las familias desligadas
Los lmites pueden separar los subsistemas del
sistema familiar o a la totalidad del sistema
exterior. Estos lmites exteriores se denominan
fronteras.

 Las fronteras del sistema familiar vienen

determinadas por la diferencia en la
conducta interaccional que los miembros de
la familia manifiestan en presencia de
personas que no forman parte de la familia.

 Trada rgida: configuraciones relacionales

paterno-filiales en las que el hijo se usa
rgidamente para desviar o evitar los
conflictos parentales.
Triangulacin: cada cnyuge trata de obtener el
respaldo del hijo en su conflicto con el otro.
Coalicin: uno de los progenitores respalda al hijo en
un conflicto planteado por ste y el otro progenitor (ir
en contra del otro cnyuge)
Desviacin de conflictos: se define a un hijo como
malo y los padres a pesar de sus diferencias mutuas
en otros aspectos, se unen en su esfuerzo para
controlarlo, cuidarlo y protegerlo, o cuando se le define
como Enfermo

 CMO CRECEN Y SE
DESARROLLAN LOS INDIVIDUOS
A. Caractersticas Genticas: que determinan el
potencial fsico, intelectual, emocional y
temperamental del individuo.
B. Influencias longitudinales: pensamientos,
sentimientos y comportamientos se hallan
determinados por el conjunto de sus experiencias
de aprendizaje desde el nacimiento.
Un nio nace en condiciones de desigualdad
Por tanto un adulto cualquiera sobrevivi por los
cuidados que recibi, sino no hubiese sobrevivido.

 Padres responsables de las primeras enseanzas

e imgenes que el nio ve, escucha y entiende;
as desarrolla su concepcin del mundo a travs
de los sentidos.
Nio inventa lo que no logra entender, esto
podra afectar en su vida adulta su capacidad
para afrontar la realidad.
La familia es la semilla de las incapacidades
que tiene el ser humano para enfrentar su vida
adulta.
Trada :padre-madre-hijo, fuente esencial del
yo.
Apego inseguro? Consecuencias?

 Inconsistencias y discrepancias en la
comunicacin (qu observa y qu escucha)
Lo que aprende el nio es producto no slo de
las palabras, sino del tono de voz, el contacto y
las miradas.
La trada primaria es el primer sitio donde los
nios aprenden si son incluidos o excluidos y de
que rol ocupan en el mundo, aunque aprendan y
tengan otros modelos posteriores, modela su
personalidad.
Familias saludables, las fuerzas de cooperacin
son ms fuertes que cualquier coalicin
patolgica o disfuncional.

 La mayora de las familias que acuden a terapia,

no funcionan de manera eficaz en las relaciones
de trada.
Uno de los objetivos de la terapia es devolver a
una persona su capacidad para funcionar
eficazmente en un ambiente de tradas.
No significa un acuerdo total entre los padres,
sin que encuentren una manera saludable de
resolver sus conflictos.

pap

mam

HIJO

HIJO

HIJO

TRINGULO INTERCONEXOS FAMILIA DE

MS DE TRES MIEMBROS

 C. La interaccin Mente y Cuerpo

DIMENSIN FSICA: ignoramos nuestro cuerpo,
excepto si existe un enfermedad, es un don
maravilloso por todo lo que podemos hacer con l.
DIMENSIN INTELECTUAL: nace del cerebro
izquierdo (parte pensante). Procesamos datos,
aprendemos, hacemos reglas, adoptamos creencias,
y cuando reconoce el lado derecho (emociones) se
forma una gran armona. Ms inters en las
actividades del cerebro izquierdo. Mujeres
consideradas poco material lgico y racional.

 DIMENSIN EMOCIONAL: hemisferio derecho

en unin de SN y endocrino es el medio para
experimentar sentimientos, que a su vez es el jugo
de la vida, la matiza, le da color, textura.

A menudo negamos lo que sentimos,

los distorsionamos, inhibimos, y todo ello
contribuye a sensacin de malestar, se niega al
amor y al respeto que tanto desea de los
dems. Trastornos mentales.
DIMENSIN SENSORIAL: Algunos aunque dispongamos de
excelentes canales sensoriales (sin limitaciones), presentamos
mal funcionamiento al distorsionar nuestras percepciones y
adecuarlas a nuestras expectativas y experiencias pasadas.
Adems han sido censuradas a temprana edad: no toques,
no escuches, no mires. Desequilibrio.

 DIMENSIN INTERACTUANTE: todos tuvimos,

tenemos necesidades de ser atendidos, amados y
respetados por los dems. Esto nos coloca en una
posicin vulnerable con respecto a los otros y deposita un
enorme peso en los lazos que realizamos con otras
personas.
Nuestro trabajo requiere que colaboremos con otras
personas en capacidades de confianza y competencia.

La falta de armona, alteraciones y

desequilibrios en las relaciones con otras
personas y en especial con miembros de la
familia, posee un efecto desvastador.

 INTERACCIN DINMICA ENTRE

OCHO NIVELES EN EL SER HUMANO

APRENDIZAJE Y CAMBIO
Que las personas desarrollen cualidades que le ayuden a volverse ms
humanos,
Que realicen los cambios necesarios en s mismos ,
Existen personas que pueden ser equilibradas, pero pueden vivir con
mayor plenitud,
Se requiere correr riesgos necesarios para favorecer el cambio:
desaparezca el intenso dolor y desesperacin y progresar en su
desarrollo personal,
Existe ms inters en el desaprendizaje que en el aprendizaje y tienden
a enfocarse en la informacin negativa de la persona; V.Satir es ms
importante en el cambio que surja de la transformacin y atrofia, y
capacidad de enfrentamiento que es mejor que lo vivido en el pasado,
empezar a utilizar este nuevo sistema y los antiguos mtodos
desaparecern con el desuso.

Nio no nace malo, no

acabar con su naturaleza

Nuevos aprendizajes

RESPETO,
ATENCIN A
LAS
DIFERENCIAS
INDIVIDUALES

Asimila lo bueno,
rechaza lo que le
incomoda

Terapeuta: ayudar a encontrar sus propias respuestas,

entre en contacto con algo que supo, pero que ignoraba
exista

OBJETIVOS DE LA TERAPIA
Enfatizar el potencial del individuo para convertirse en un
ser ms evolucionado.
Integrar las necesidades de crecimiento independiente de
cada miembro de la familia con la integridad del sistema
familiar.
Capacitar a la familia para encontrar nuevas esperanzas y
ayudarla a reactivar antiguos sueos o desarrollar nuevos.
Al hacer nfasis en la esperanza, la gente inicia con
emociones positivas, lo contrario si se orienta como
problemas o negativamente.
Fortalecer y enfatizar las habilidades de resolucin de los
miembros de una familia con nuevos mtodos para
enfrentar y resolver situaciones.

Ayudar a la familia a desarrollar su capacidad de

enfrentamiento o resolucin, para que determine qu cosas
se adaptan mejor a sus condiciones.
Hacer que la gente tome conciencia de que tiene la
capacidad de tomar decisiones.
Desarrollar la salud en vez de eliminar los sntomas y
transformar la energa atrapada en la patologa individual o
familiar en objetivos tiles.