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Descrio tcnica
Reunir o material
Lavar as mos
Orientar o paciente sobre o procedimento que ser realizado
Fazer inspeo da rede venosa e selecionar a veia para puno
Garrotear a rea selecionada
Calar as luvas
Fazer antissepsia da pele (do distal para o proximal)
Posicionar o bisel da agulha para cima e puncionar a veia
Saltar o garrote ao refluir o sangue
Fixar o cateter com fita adesiva (colocar data, hora, nome do
profissional)
Realizar o descarte da agulha em caixa de perfuro cortante sem
reencap-la
Retirar as luvas
Deixar a unidade em ordem, limpa
Lavar as mos
Fazer anotao de enfermagem
Cuidados de enfermagem
No puncionar a veia em membro comprometido
Evitar articulaes
Trocar acesso venoso perifrico de acordo com a orientao da
CCIH
Banho no leito
Objetivo: proporcionar higiene e conforto
Realizar exame fsico mais detalhado
Materiais necessrios
1 bacia de inox
1 comadre
1 jarro
1 par de luvas de procedimentos
Compressas de pano
1 camisola ou pijamas
1 biombo se necessario
1 toalha de banho e de rosto do paciente
Pertences de banho do paciente (creme dental, escova de dente,
sabonete, pente)
1 hamper
Colcho piramidal se necessrio e plstico para protege-lo
Algodo
Copo com agua
Jarro com agua morna para a limpeza intima
Cuba pequena com bolas de algodo em sabo liquido
Roupas de cama para trocar
Descrio tcnica
Reunir o material
Lavar as mos
Orientar o paciente sobre o procedimento
Colocar o biombo
Calar as luvas de procedimentos
Colocar o paciente em posio confortvel
Retirar a camisola, protegendo-o com uma toalha de banho
Proceder a higiene oral ou auxilia-lo a fazer
Colocar a toalha de rosto sobre o trax do paciente
Colocar o creme dental na escova de dente, ou na esptula com
gaze
Escovar os dentes em movimentos circulares
Dar o copo com agua para o paciente fazer bochechos
Cuidados de enfermagem
Evitar expor o paciente
Orientar o paciente sobre o procedimento
Materiais necessrios
Lavar as mos
Reunir o material e encaminha para o leito
Explicar o procedimento ao paciente
Utilizar biombo
Colocar o paciente em posio ginecolgica
Lavar as mos
Reunir o material e encaminha para o leito
Explicar o procedimento ao paciente
Utilizar biombo
Colocar o paciente em decbito dorsal
Realizar higiene intima com agua e sabo
Lavar as mos
Colocar o pacote de sonda aberto
Dispor o material sobre o campo
Colocar o clorexidina tpico na cpula
Curativos
Definio: todo o material soluo ou medicamentos que coloca sobre
uma leso.
Objetivos: proteo contra contaminao
Promoo de cicatrizao
Promoo de hemostasia
Limpar a leso
Retirar tecido necrosado
Manter contato com medicamentos
Diminuir infeco
Tipos de curativo
Curativo aberto: o curativo onde feito toda a limpeza, porm no a
necessidade do fechamento.
Facilita a visualizao
Tipos de feridas
Feridas incisas ou cirrgicas: so produzidas com instrumentos
cortantes como o bisturi. As feridas limpas geralmente so fechadas por
suturas.
Feridas contusas: so caracterizadas por traumatismo das partes
moles, que podem causar hemorragias e edema.
Feridas lacerantes: so produzidas por vidro ou arames farpados.
Feridas perfurantes: so ferimentos de arma de fogo ou armas brancas.
Pomadas
Papana: usado para tratamentos de feridas infectadas e que
apresentam tecidos necrticos
Alginato de clcio: para feridas abertas sangrantes altamente
exsudativas com ou sem infeco at a reduo de exsudato
Creme de sulfadiazima de prata: para queimaduras
Hidrocolide: feridas rasas, sem exsudato, queimaduras superficiais,
preveno e tratamento de ulcera por presso no infectadas
Hidrogel: leso com pouca exsudao, para remover crosta e tecidos
necrozados
Colagenase: feridas com tecidos desvitalizados
cido graxo essencial: para leses abertas com ou sem infeco,
profilaxia de ulcera de presso
Materiais necessrios
1 pacote de curativo(pina dente de rato e kely estril) e luva
estril
Gazes
Micropore ou esparadrapo
Luva de procedimento
Tesoura
Medicamento prescrito
Atadura de crepe
Mascara
Bacia para curativo
Saco plstico para lixo
Descrio tcnica
Reunir o material
lavar as mos
orientar o paciente sobre o procedimento
verificar a prescrio do curativo
posicionar o biombo
manter o paciente em posio confortvel
calar a luva de procedimento
retirar o curativo anterior
se houver necessidade,pode molhar a gaze aderida na ferida com
SF0,9%
trocar de luvas
observar aspecto da ferida
usar uma agulha 40/12 para realizar o jato de SF
lavar a ferida com SF0,9% morno em jato observando o principio
de cima para baixo e da rea menos contaminada para a mais
contaminada ( usar o jato para tirar o exsudato, corpos estranhos e
tambm as demais sujidades
secar bem as borda da ferida e manter o centro mido
aplicar madicao prescrita
proteger com gaze e enfaixar e prender com adesivo
assinar o curativo com data hora e nome do profissional
orientar o paciente quanto aos cuidados
recolher o material
lavar as mos
providenciar limpeza do material
Aspirao de secrees
Descrio: um procedimento usado para retirar secrees do trato
respiratorio superior e ou cavidade oral atravs da suco por cateter
Objetivo:remover secreo
Favorecer oxignio ao paciente
Desobstruir via area superior
Materiais necessrios
Descrio tcnica
Lavar as mos
Reunir o material
Explicar o procedimento para o paciente
Conectar o frasco de aspirao a vcuo ou reservatrio
descartvel e conecta-lo ao aspirador
Ligar o aspirador e testar a presso (80 a 120 para adultos)
Conectar a sonda pela extremidade colorida sem abrir toda
embalagem, manter o restante da sonda no interior da embalagem
Abrir o frasco do soro
Colocar o paciente em decbito dorsal
Color culos, mascara
Calar luvas estril na mo dominante
Introduzir a sonda
Obs: 1 traqueostomia
2 nariz
1 nariz
2 boca
3 boca
Oxigenoterapia
Objetivo: ofertar oxignio
Facilitar expectorao
Diminuir processo inflamatrio nas vias respiratrias
Provocar broncodilatao
Materiais necessrios
Cateter nasal
Extenso de ltex
100ml de agua destilada
Fluxometro
Fonte de oxignio
Nebulizador
Traquia com extenso
Mascara facial ou mascara para traqueostomia
Cadaro para a fixao
Inalador
Medicamento prescrito
Lavar as mos
Reunir o material
Orientar o paciente sobre o procedimento
Adaptar o cateter nasal a extenso de ltex
Adaptar a extenso de ltex ao umidificador com agua destilada
Ligar o oxignio em torno de 2 litros/minutos
Introduzir o cateter na narina (tipo culos ou simples)
Controlar o fluxo conforme prescrio medica
Lavar as mos
Reunir o material
Orientar o paciente sobre o procedimento
Colocar agua destilada no nebulizador (frasco)
Montar um circuito de nebulizao (mascara, traqueia e copo do
nebulizador) e adapta-lo no fluxometro
Posicionar a mscara sobre a boca, nariz e queixo do paciente ou
no caso de traqueostomia, adaptar a mscara a traqueostomia
Controlar o fluxometro COM
Lavar as mos
Reunir o material
Orientar o paciente sobre o procedimento
Colocar a soluo prescrita no copo do inalador, monta-lo e
adapta-lo a extenso
Adaptar a extenso do inalador ao fluxometro
Colocar o paciente em posio Fowler ou semi- Fowler
Colocar o fluxometro em 5 litros /minutos
Materiais necessrios
Descrio tcnica
Lavar as mos
Reunir o material, encaminhar para o leito
Explicar o procedimento para o paciente
Utilizar o biombo se necessrio
Colocar o paciente na posio semi-fowler ou sentado
Cobrir o trax com a toalha de rosto
Calar as luvas
Calcular a distancia que sera introduzida a sonda :lbulo da orelha
at a ponta do nariz e inicio do apndice xifoide para sonda
gstrica, na sonda enteral acrescenta 5cm abaixo do apndice
xifoide
Demarcar esta medida com o micropore
Aferir SSVV
Matrias necessrios
1 estetoscpio
1 esfegmomanometro
1 algodo com lcool
J FIZEMOS AULA PRATICA DE SSVV
Tamponamento
Matrias necessrios
4 luvas de procedimentos
2 mascaras
2 aventais descartveis
250g de algodo ou mais se necessrio
3 atadura de crepe de 10cm (mo, ps, pnis)
1 pina pean
Esparadrapo
Etiquetas de identificao conforme rotina da instituio
1 cuba rim
Hamper
2 lenis
Uma bacia com agua e luva de banho se necessrio
1 saco plstico
Biombo
1 seringa de 20ml para pacientes sondados
1 sonda de aspirao se necessrio
1 maca sem colcho
1 atadura de crepe de gesso
Descrio tcnica
Lavar as mos
Reunir o material e encaminha para o leito
Vestir avental e mscara e luvas de procedimentos
Deixar o hamper na porta fora do quarto caso seja isolamento
Colocar a cama em posio horizontal
Posicionar o corpo em decbito dorsal e alinhar os membros
Retirar a roupa de cama do paciente, deixar o lenol debaixo
Retirar drenos, sondas, cnulas, cateteres, curativos
Higienizar e remover as fezes, urina ou secrees e marcas de
fitas adesivas
Aspirar as narinas
Comear o tamponamento pelo ouvido, pelo orofaringe e nariz com
algodo seco
No deixar o algodo visvel
Nas mulheres: fletir e afastar os membros inferiores e tamponar a
vagina
Nos homens: tracionar o pnis at a regio supra pbica e fixa-lo
com crepe
Colocar o corpo em decbito lateral e realizar o tamponamento
anal
Colocar os membros superiores fletidos sobre o trax e amarra-los
com atadura de crepe
Alinhar os membros inferiores e amarra-los com a atadura de
crepe
Trocar o lenol de baixo, colocando o limpo em diagonal
Transferir o corpo para uma maca sem colcho, juntamente com o
lenol para baixo
Colocar a etiqueta de identificao no corpo e no lenol
Retirar as luvas
Lavar as mos
Fazer anotao