Necesidades Bsicas del Ser Humano y Medidas de Confort al
Paciente.
AO LECTIVO: 2015-2016
Universidad Laica Eloy Alfaro De Manab
Facultad De Enfermera Necesidades del ser humano Segn Virginia Henderson la enfermera y el paciente idean juntos el plan de cuidados. La enfermera debe ser capaz no slo de valorar las necesidades del paciente, sino tambin las condiciones y estados patolgicos que las alteran. Henderson afirma que la enfermera debemeterse en la piel de cada uno de sus pacientes para saber qu necesita. Las necesidades deben entonces ser ratificadas con el paciente (validacin delos datos). Las a 9 relacionadas -realizacin . Siguiendo el modelo de Henderson las necesidades seran: 1. Necesidad de respirar: Trminos que debemos valorar entre otros: amplitud respiratoria, ruidos respiratorios, color de los tegumentos, frecuencia respiratoria, mucosidades, permeabilidad de vas respiratorias, ritmo respiratorio, tos. Factores que influyen en esta necesidad: edad, postura, ejercicio, alimentacin, estatura, sueo, emociones, aire ambiental, clima, vivienda, lugar de trabajo y enfermedades asociadas. 2. Necesidad de beber y comer: Trminos que debemos valorar entre otros: Alimentos, apetito, saciedad, equilibrio hidroelectrolitico, metabolismo, nutrientes o elementos nutritivos, estado nutricional. Factores que influyen en esta necesidad: edad y crecimiento, actividades fsicas, regularidad del horario en las comidas, emociones y ansiedad, clima, estatus socioeconmico, religin, cultura. 3. Necesidad de eliminar: Trminos que debemos valorar entre otros : defecacin, diuresis, miccin, heces, sudor. Factores que influyen en esta necesidad: alimentacin, ejercicios, edad, horario de eliminacin intestinal, estrs, normas sociales. 4. Necesidad de moverse y mantener una buena postura: Trminos que debemos valorar: amplitud de movimientos, ejercicios activos, ejercicios pasivos, frecuencia del pulso, mecnica corporal, postura, presin arterial, presin diferencial, pulsacin, ritmo, tono muscular. Factores que influyen en esta necesidad:
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Facultad De Enfermera edad y crecimiento, constitucin y capacidades fsicas, emociones, personalidad, cultura, roles sociales, organizacin social. 5. Necesidad de dormir y descansar: Trminos que debemos valorar: descanso, sueo, ritmo circadiano. Factores que influyen en esta necesidad: edad, ejercicio, hbitos ligados al sueo, ansiedad, horario de trabajo. 6. Necesidad de vestirse y desvestirse: Trminos que debemos valorar: capacidad de vestirse y desvestirse, utilizacin de ropa adecuada. Factores que influyen en esta necesidad: edad, talla y peso, creencias, emociones, clima, estatus social, empleo, cultura. 7. Necesidad de mantener la temperatura corporal dentro de los lmites normales: Trminos que debemos valorar: Temperatura, ambiente, abrigo. Factores que influyen en esta necesidad: sexo, edad, ejercicio, alimentacin, hora del da, ansiedad y emociones, lugar de trabajo, clima, vivienda. 8. Necesidad de estar limpio, aseado y proteger sus tegumentos: Trminos que debemos valorar: faneras, piel, mucosas, condiciones higinicas. Factores que influyen en esta necesidad: edad, temperatura, ejercicio, alimentacin, emociones, educacin, cultura, organizacin social. 9. Necesidad de evitar los peligros: Trminos que debemos valorar: entorno familiar, medio ambiente, inmunidad, mecanismos de defensa, medidas preventivas, seguridad fsica, seguridad psicolgica. Factores que influyen en esta necesidad: edad y desarrollo, mecanismos de defensa, entorno sano, estatus socioeconmico, roles sociales, educacin, clima, religin, cultura. 10. Necesidad de comunicar: Trminos que debemos valorar: accesibilidad de los que intervienen, capacidad de expresion, va de relacin, estmulo. Factores que influyen en esta necesidad: integridad de los rganos de los sentidos y las etapas de crecimiento, inteligencia, percepcin, personalidad, emociones, entorno, cultura y status social. 11. Necesidad de actuar segn sus creencias y sus valores: Trminos que debemos valorar: creencias, fe, ideologa, moral, religin, ritual, espiritualidad, valores. Factores que influyen en esta necesidad: gestos y actitudes
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Facultad De Enfermera corporales, bsqueda de un sentido a la vida y a la muerte, emociones, cultura, pertenencia religiosa. 12. Necesidad de ocuparse para realizarse: Trminos que debemos valorar: autonoma, autoestima, rol social, estatus social, valoracin. Factores que influyen en esta necesidad: edad y crecimiento, constitucin y capacidades fsicas, emociones, cultura, roles sociales. 13. Necesidad de recrearse: Trminos que debemos valorar: diversin, juego, ocio, placer. Factores que influyen en esta necesidad: edad, constituciones y capacidades fsicas, desarrollo psicolgico, emociones, cultura, roles sociales, organizacin social. 14. Necesidad de aprender: Trminos que debemos valorar: aprendizaje, enseanza. Factores que influyen en esta necesidad: edad, capacidades fsicas, motivacin, emociones, entorno. (maria, 2012) Por otro lado, encontramos otro punto de vista muy conocido por MASLOW; quien nos da a conocer la pirmide de las necesidades del ser humano. (Boeree, 2003)
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Facultad De Enfermera Necesidades del nio: 1. Necesidad de tener relaciones afectivas estables: Los nios necesitan sentirse queridos y sentirse cuidados de manera constante. 2. Proteccin fsica y seguridad: Los nios necesitan un entorno que les proporcione proteccin del dao fsico y psicolgico. 3. Experiencias acordes a las necesidades individuales: Cada nio tiene un carcter y un temperamento nico. Cada nio es un ser individual que debera ser tratado de ese modo. 4. Experiencias apropiadas al nivel de desarrollo: Los nios necesitan cuidados acordes a la etapa de desarrollo en la que se encuentran.} 5. Fijar lmites, estructura y expectativas: Como seres sociales que van a ser, viviendo dentro de una sociedad, los nios tienen que conocer las normas sociales. 6. Comunidades estables y continuidad cultural: En este captulo se hace un llamamiento a los padres para que se involucren con la sociedad, para que asuman un papel ms importante en la escuela y en el gobierno de la comunidad. 7. La proteccin del futuro: La ltima necesidad que comentan es la de proteger el futuro de nuestros hijos y no slo de los nuestros, sino la de todos los nios del mundo. (terramedicina, 2012) Necesidades bsicas para adultos Las necesidades humanas bsicas en el Anciano Necesidad de Oxigenacin: Esta necesidad est condicionada por las limitaciones orgnicas propias del proceso de envejecimiento y por la disminucin del gasto fsico. Manifestaciones de independencia: -
El ritmo respiratorio regular con una frecuencia respiratoria de 15 a 20
respiraciones por minuto. Una frecuencia cardaca de 70 a 80 latidos por minuto. La capacidad para expectorar y mantener libres las vas respiratorias. Intercambio gaseoso adecuado para los requerimientos vitales
Factores que intervienen en el mantenimiento de la independencia:
1. Estado fsico. - Una correcta alineacin favorecer la capacidad de expansin de la caja torcica.
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Facultad De Enfermera - Realizacin de ejercicio fsico adecuado a sus limitaciones. - Higiene segn los hbitos, el vestido y el calzado favorecern una correcta oxigenacin. - Una dieta equilibrada mantendr una hidratacin y peso adecuado para el funcionamiento orgnico correcto. 2. Estado psquico. - La situacin psquica es importante para la satisfaccin de esta necesidad. - Cambios emocionales pueden influir en el patrn respiratorio, como ansiedad, estrs, etc. 3. Situacin social. - Clima, altitud, medio ambiente, vivienda. Todos ellos pueden influir sobre esta necesidad. - Tipo de vida y costumbres del anciano pueden favorecer la autonoma. Principios de la actuacin de enfermera para el mantenimiento de la independencia: Necesidades de la madre 1. Facilidades a la hora de trabajar, por lo menos, un da desde casa. 2. Libertad para ir a las funciones escolares o al mdico con los hijos. 3. Tener el mismo trato que los padres trabajadores. 4. Acceso a la cobertura de salud familiar. 5. Permiso por maternidad. (Aasfast, 2015) Necesidades psicolgicas: Necesidad de relaciones afectivas: surge de la conciencia de los humanos de estar separados, esta vivencia de la separativa nos hace buscar relacionarnos con los semejantes. Necesidad de arraigo: surge despus de la desconexin del lazo materno y de la desconexin fsica con esta, esta necesidad de amor maternal evolucionaria despus a la necesidad de amor fraternal. Necesidad de identidad, surge a partir de la conciencia de uno mismo.
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Facultad De Enfermera Necesidad de trascender: es la necesidad de sobrepasar la condicin de ser algo "creado" a ser algo capaz de crear. Necesidad de orientacin: quiere decir necesidad que comprender los fenmenos que rodean al ser humano (fsico, biolgico) mediante el uso de la razn. (medicinaunp, 2008) Necesidades ambientales: El entorno que rodea al paciente tiene una notable influencia sobre la respuesta de este al tratamiento que est recibiendo. En general, las habitaciones tienen que ser espaciosas, tranquilas y soleadas, y deben mantenerse limpias, aireadas y ordenadas para evitar la aparicin de problemas psquicos o patolgicos (infecciones). Las habitaciones hospitalarias deben reunir una serie de condiciones ambientales que van a repercutir, de manera directa, en el estado de salud y en la evolucin del paciente. Las condiciones ambientales que mayor repercusin tienen sobre el paciente son las atmosfricas, la iluminacin, la insonorizacin y la limpieza. Efecto que produce la hospitalizacin en el paciente Aunque ste es un punto en el que no se puede generalizar sin deformar la realidad, podemos no obstante realizar un perfil genrico de las caractersticas psicolgicas del enfermo hospitalizado. Estas han sido ya descritas por diversos autores, pero a Lipowsky le debemos una revisin reciente de esta materia.
En efecto, el enfermo hospitalizado puede presentar alteraciones emocionales,
especialmente sintomatologa ansiosa o depresiva, y experimentar sentimientos de despersonalizacin, de prdida, de incertidumbre y desvalimiento, y de falta de control de la situacin. Tambin tiende a desarrollar actitudes de dependencia excesiva, al igual que aumenta el nivel de regresin y de desorganizacin de su comportamiento, caractersticas stas, que en mayor o menor grado estn presentes en todo enfermo. Estas
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Facultad De Enfermera alteraciones psquicas, algunas de las cuales pueden aparecer en cualquier paciente, son ms frecuentes de lo que habitualmente se cree en los enfermos hospitalizados; pero suelen pasar desapercibidas en general para el personal sanitario que se encarga de su cuidado. Podemos, por tanto, preguntarnos: Por qu se producen estas alteraciones? La respuesta hay que buscarla en el anlisis individual de cada caso. Aqu entran en juego dos factores fundamentales: por un lado, la personalidad de cada enfermo, es decir, su nivel de equilibrio psicolgico previo, sus mecanismos de defensa habituales y, sobre todo, su grado de vulnerabilidad frente a situaciones de estrs. Por otro lado, la forma en que cada paciente percibe la situacin de hospitalizacin y las expectativas que tiene frente a ella. Las consecuencias de la indefensin son una serie de deficiencias en la conducta del sujeto que se manifiestan como: a. dficit motivacional, con disminucin de la frecuencia de las respuestas. b. dficit cognitivo, con dificultad para el aprendizaje de respuestas de control. c. dficit emocional, con sntomas de ansiedad y depresin. d. dficit de autoestima. El proceso de aparicin de los sntomas de la indefensin parte de una situacin objetiva, en la que el sujeto percibe la falta de correspondencia entre los sucesos y sus propias respuestas. A partir de esta percepcin, el sujeto realizara una atribucin de la falta de correspondencia, es decir, atribuira el fenmeno a una causa. Y a partir de esa atribucin desarrollara unas expectativas en el sentido de que en el futuro se seguira produciendo esa falta de relacin entre el curso de los sucesos y su conducta contingencia). Estas expectativas negativas seran las que produciran los sntomas o dficit antes descritos. Por tanto, con arreglo a este planteamiento, el hecho decisivo para la aparicin de los sntomas no es que la situacin en s misma sea objetivamente incontrolable, sino que el sujeto la perciba como tal, y que a partir de esta percepcin desarrolle unas expectativas, en el sentido de que ! no puede modificar el curso de los acontecimientos, hgalo que haga. (McGraw-Hill, 2011)
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Facultad De Enfermera La unidad del paciente En las habitaciones con varias camas, cada unidad puede aislarse mediante biombos o cortinas para asegurar y respetar la intimidad de los pacientes. En las habitaciones Individuales, se considera unidad del paciente a todo el contenido y el espacio fsico de la propia habitacin. Las habitaciones individuales deben preservarse para el aislamiento de los pacientes que presenten gravedad en su estado general, patologas infectocontagiosas, operados con riesgo de ser contagiados, inmunodeprimidos, pacientes con algn tipo de alteracin psquica, etc. Caractersticas de la unidad del paciente La patologa y la edad del paciente son factores determinantes que hay que tener en cuenta en la organizacin y disposicin de la unidad del paciente. Las medidas de la habitacin dependen del nmero de camas. Las dimensiones aproximadas son las siguientes: Habitaciones individuales (1 cama): las medidas deben ser de unos 10 m2. Habitaciones dobles (2 camas): las medidas deben ser de unos 14 m2. Habitaciones triples (3 camas): las medidas deben ser de unos 18-20 m2. El nmero mximo de camas por habitacin no debe ser superior a cuatro. La habitacin debe disponer de espacio suficiente, de 1 a 1,20 metros, entre las camas y entre la cama y la pared; de tal forma que sea posible atender al paciente tanto desde los laterales como desde los pies de la cama, permitiendo, adems, el paso de una camilla y el camillero. La unidad del paciente es el conjunto formado por el espacio de la habitacin, el mobiliario y el material que utiliza el paciente durante su estancia en el centro hospitalario. Por lo tanto, el nmero de unidades del paciente ser igual al nmero de camas que tenga el hospital.
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Facultad De Enfermera Bibliografa Aasfast. (2015). buenas tareas. Obtenido de http://www.buenastareas.com/ensayos/Necesidades-Basicas-ParaAdultos/4730032.html Boeree, G. (2003). wikipedia. Obtenido de http://es.wikipedia.org/wiki/Pir%C3%A1mide_de_Maslow maria. (julio de 2012). generacion enfermeria. Obtenido de http://generacionenfermeria.blogspot.com/2009/09/las-14-necesidas-de-hendersonel-modelo.html McGraw-Hill, E. (16 de junio de 2011). mailxmail. Obtenido de http://www.mailxmail.com/curso-aspectos-psicosocialeshospitalizacion/caracteristicas-psicologicas-enfermo-hospitalizado medicinaunp. (2008). Psicoliga Mdica. Obtenido de http://medicinaunp2008.blogspot.com/2008/09/reacciones-psicolgicas-en-elpaciente.html terramedicina. (2012). terramedicina. Obtenido de http://www.terramedicina.com/la-saludpublica/necesidades-basicas-del-nino-sano.html