DESPATOLOGIZAR O SACAR DE MANUALES DE PSIQUIATRA O

PSICOLOGA A LA TRANSEXUALIDAD. HABLEMOS DE ELLO EN CHILE.

Foucault, hablaba de que el uso de la institucionalizacin como

fundamentalismos continuos en el tiempo, para relegar a las personas que no
cumplieran estndares de normalidad como anormales. Eso ha ocurrido
desde que la medicina tom las vidas trans y las hizo enfermedad,
categorizndolas como enfermedad mental a tratar. Es as que las
consecuencias de la patologizacin o haber medicalizado una diversidad de
identidades de gneros, gracias a la categorizacin de enfermedad mentala
la transexualidad, han tenido una consecuencia en desmedro de estigmatizar
a las personas trans, bajo la sombra de una enfermedad para as
fundamentar tratamientos que ayuden a la armonizacin y la congruencia
necesaria para insertarse de la mano con leyes protectoras y aseguradoras
de dignidad para personas trans pero que son en el enfoque heterosexual, no
existe legislacin en chile que protega a personas trans, es decir, o te
heterosexualizas y te protegemos, sometete a una ciruga, cambia su cdula
y adquieres derechos, pero primero RECONOCETE ENFERMX MENTAL O
DISFRICX. En Chile estamos en este debate. Se evidencia hoy que la
discriminacin hacia personas trans puede tener su origen adems en la
institucionalizacin y categorizacin como trastorno o disforia. La
despatologizacin en argumento de vidas y estudios pueden ser posibles o
bien "reformular" las categorizaciones sin hacerlas tan estigmatizntes,
porque muchas personas trans necesitan, s necesitan los recursos del estado
para acceder a ciruga y hormonizacin. Un ejemplo concreto es la similitud al
embarazo y cmo se aborda y trata en el sistema de salud. El embarazo no
es una enfermedad, pero si presenta complicaciones se asiste como
enfermedad, para reestablecer la condicin de qu no es una enfermedad,
podemos hacer los mismo en el caso de la transexualidad? No todas y
todos podemos decir que deseamos una ciruga de reasignacin sexual y
es valido decirlo porque se necesita reconocer, la autonoma de elegir es
decir, AUTODETERMINACIN. La despatologizacin de la orientacin sexual
de la homosexualidad ocurrieron en el manual de trastornos mentales
llamado DSM-3R, en 1973, pero se patologiz la transexualidad
y el
travestismo, y nadie pudo revertir aquello, que claramente son identidades
de gneros, considerando slo hecho de que una persona que tuviese una
identidad de gnero no concordante al sexo genital al nacer y aparente,
deba ser considerado como una enfermedad de salud mental. As se
justificaron cirugas como la de reasignacin sexual o tratamientos de alto
costo para personas trans, a pesar de que el mundo de la medicina,
psiquiatra, endocrinologa y psicologa, saban y vean las consecuencias de
la falta de derechos, falta de trabajo, vulneraciones sistemticas, asesinatos
y otros, francamente una deshumanizacin. Enfticamente nos preguntamos
puede ser posible que se le pida a un grupo humanos, altos costos en
cirugas y tratamientos hormonales y otros, a pesar de que la mayora de la

poblacin trans no tiene una economa comn a las personas de la sociedad,

muchas y muchos no tenemos trabajo, acceso a ese dinero que se nos pide?
Esta patologizacin o visin de enfermedad y tratamiento, ha contribuido a
crear y perpetuar el "estigma" de que somoxs ENFERMXS MENTALES O
DISFRICXS en contra de las personas trans. Incluso los medios de
comunicacin an hablan de enfermedad y llevan a mdicos a reafirmar la
enfermedad y perpetan el estigma sin querer, llamando a prejuiciar y al
odio. Por eso es necesario que los medios de comunicacin se eduquen en
este tema y lo importante que es dejar de reafirmar la enfermedad supuesta.
Recientemente el programa el informante llev a dos personas del mundo de
la salud a reafirmar la enfermedad, es esto posible bajo un enfoque de
derechos humanos?. En el mundo en 2009 se plante la posibilidad de luchar
por la eliminacin de la transexualidad como una patologa o reformularla
tanto en el DSM-5 como en el CIE-11. Esto ocurri en Espaa. Esto pondra en
debate la necesidad de asistencia mdica a la transexualidad y traera como
consecuencia el abandono y no criterio de otorgar prestaciones mdicas, que
son necesarias para muchas personas trans que eligen tratamientos mdicos
y psicolgicos para lograr congruencia, por ello es vlida tambin la
reformulacin, si se saca el que sea una enfermedad cmo justificamos el
tratamiento?. Por ello reitero a la salud pblica de chile, el ejemplo claro que
nos da la condicin de el "embarazo".Se debe dejar en claro que el DSM
se refiere exclusivamente a enfermedades mentales en tanto que el CIE
incluye todas las condiciones de salud. Todos estos estndares fueron
perfeccionados en base a expertos, a las necesidades de las personas que
requeran modificaciones por cirugas de tipo mayor, pero que queda claro
que no todas las personas trans eligen cirugas. El DSM o manual de
trastornos mentales, tiene origen y uso en pases de amrica, por ejemplo
EEUU, CHILE, BRASIL, mientras que el CIE es preferido por profesionales del
rea de salud mental en Europa, Asia y Africa, ejemplo SUDAFRICA,
TAILANDIA y otros. La eliminacin de la condicin de enfermedad mental en
el DSM-5 actual, pudiera ser interpretado por algunos gobiernos y
prestadores de salud, como una excusa para negar o limitar los tratamientos
de acceso a la salud especficos de las personas trans de manera total o
parcial lo seala la doctora Adrian que trabaja dentro de las comisiones que
estudian reformular el DSM V y el CIE 11 a nivel de la organizacin mundial
de la salud. Por ello plantear la "reformulacin" ha sido tratar de quitar lo
estigmatiznte de la condicin de disforia, con tal fn de no perder las
prestaciones que requieren personas trans por elecin y autodeterminacin.
En el mbito de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), por su parte, hay
un acuerdo preliminar y actual en las comisiones de trabajo, de revisar de
manera total las categoras de enfermedades mentales contenidas en las
secciones F-64 y ss., y de eliminar totalmente la transexualidad como
categora de enfermedad mental. En donde no hay un acuerdo an es en la
forma y la ubicacin en la que se establecera una nueva condicin de salud
que permita a las personas trans el acceso a los tratamientos necesarios para
la transicin de gneros, siguiendo en lneas generales el camino trazado por

las Guas Para el Tratamiento de Acceso a la Salud para Personas Trans en su

versin 2011 de la World Professional Association for Transgender Health
(WPATH).31 A l. La depatologizacin del Trastorno de Identidad de Gnero
(DSM-4) y el Transexualismo (CIE-10) se ha enfrentado a discusiones
importantes, en el ltimo tiempo, habra que debatir si podemos reformular
las categoras mdicas para hacerla menos estigmatizntes o bien
eliminarlas completamente siguiendo los esquemas que se usaron para
despatologizar la homosexualidad. "SI SE PUDO DESPATOLOGIZAR LA
HOMOSEXUALIDAD". Porqu no se puede hacer con la transexualidad? Son
supuestos que esta autora considera necesario ahondar en el debate de la
identidad de gnero como ley, en despatologizaciones, vulneraciones,
incitacin al odio y discriminaciones hacia personas trans, puesto que
protegiendo a la identidad de gnero se hara parte Chile de acuerdo a
estndares internacionales de respeto y promocin de derechos humanos de
las personas trans. Y en trmite administrativo desde la infancia hasta la
adultez mayor, Si lo debate la Organizacin Mundial de la Salud, El senado de
Chile, porqu no hacerlo el Colegio de Psiclogos o bien la sociedad chilena
de Psiquiatra, el Colegio Mdico, Los medios de Comunicacin? Como ltimo
punto en el tema de reformulacin de las categoras del DSM, al revisar
antecedentes, est actualmente en estudio en la Organizacin Mundial de la
Salud, el reformular estas categoras con nuevo nombres, considerando la
estigmatizacin que supone categorizar a la transexualidad, la vulnerabilidad
en que nos encontramos como personas trans, la falta de leyes que protegan
a la identidad de gnero y el libre ejercicio y proteccin del trabajo sexual
seguro, que aseguren los mecanismos para erradicar las consecuencias del
crculo vicioso de ser personas trans y no tener derechos exigibles y tambin,
reconociendo nuestras vulnerabilidades en constante desmedro de nuestras
dignidades. Los mismos argumentos que en su tiempo sirvieron para
depatologizar la homosexualidad, pudieran servir a la identidad
de
gnero lo reitero, pero sin presentar el tema y sin debate, es poco probable
que existan avances. Por ello es un gran desafo como sociedad civil en
conjunto con lo gubernamental debatir leyes que aseguren y protegan la
dignidad de las personas trans de Chile. El estudio sueco del instituto
karolinska citado por opositores al proyecto de ley de identidad de gnero, en
donde se detalla el sufrimiento trans post ciruga de reasignacin sexual,
sostiene en base a nmeros estadsticos que las personas trans somos parte
de un trastorno, reafirmando la enfermedad. Al estudiar a los seres humanos
se consideran slo estadsticas, dnde estn los argumentos cualitativos, los
testimoniales, la metodologa cualitativa, cuando el ser humano es una
compleja articulacin de sentimientos, afectividad, constructo social y la
propia biologa que hace impensado slo definirnos a las personas trans
como variables. El sufrimiento trans y el desamparo surgen desde la infancia
trans en adelante y es la sociedad quien nos vulnerabiliza y deja sin derechos
y expuestxs. El hecho de que esta regulacin del derecho a la identidad de
gnero SEA ADMINISTRATIVA O JUDICIAL, es importante, ya que definir el
futuro y base de polticas pblicas ejemplares en materia de respeto a la

identidad de las personas. Nosotras como mujeres de la diversidad apoyamos

que esto sea un trmite netamente administrativo desde infancia a adultez
mayor, sin patologas de base o enfermedades, simplemente consagrando y
reparando la vulneracin de derechos que las personas trans hemos vivido
durante aos, sin intervencin de el estado en su proteccin, reparacin, etc.

Honorable Comisin de Constitucin, Legislacin, Justicia y Reglamento.

Honorable Comisin de Nacionalidad, Derechos Humanos y Ciudadana. Para
Proyectos de ley de identidad de gnero, Proyecto de ley contra la incitacin
al odio.

CLAUDIA ANCAPAN QUILAPE, MUJER TRANS, ACTIVISTA, MATRONA, EN

REPRESENTACIN DE COLECTIVO DE MUJERES COMUNIDAD CAMION ROSA,
MUJERES DE LA DIVERSIDAD SEXUAL. 6 DE AGOSTO DE 2014. 14 DE
OCTUBRE DE 2014. SENADO DE LA REPBLICA DE CHILE.