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ISNAH

International Students Network on Aging and Health

IFMSA - PER

(Logotipo oficial de ISNAH-Per)

Founded in 1951 and officially recognized as a Non Governmental Organization (NGO) within
the United Nations' and recognized by the World Health Organization as the International
Forum for medical students

Tabla de contenido
International Students Network on Aging and Health ........................................4
I.

Introduccin .......................................................................................................... 4

II.

Justificacin ........................................................................................................... 6

III. Resea histrica del proyecto ISNAH ................................................................ 7


IV. Breve descripcin del Proyecto ............................................................................ 7
V.

Objetivo general .................................................................................................... 8

VI. Objetivos especficos ............................................................................................. 8


VII. Metodologa .......................................................................................................... 9
VIII. Presupuesto del Proyecto: .................................................................................. 13
IX. Impacto del Proyecto .......................................................................................... 13
X.

Riesgos potenciales que puede enfrentar el Proyecto y alternativas de solucin


a estos riesgos..................................................................................................... 14

XI. Matriz de Plan de Accin Estratgico ISNAH Per ........................................... 15


XII. Institucin ejecutora............................................................................................ 16
XIII. Referencias bibliogrficas .................................................................................... 17

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Forum for medical students

International Students Network on


Aging and Health
International Federation of Medical Students Associations - PER

I.

Introduccin

El recin finalizado siglo XX fue testigo de un hecho sin precedentes que ha


cambiado de manera radical el modo de convivencia en los pases desarrollados, sus
perspectivas econmicas y de desarrollo y sus sistemas de proteccin social: la
transicin demogrfica provocada por el envejecimiento de su poblacin (1).
Segn proyecciones de las Naciones Unidas, para mediados de este siglo Amrica
Latina y el Caribe tendrn 112 habitantes de 60 aos de edad o mayores por cada 100
de 15 aos o menores, y en Amrica del Norte esta razn ser de 148 a 100. Estas
cifras, que llaman la atencin por su magnitud, responden a un fenmeno que va ms
all de los nmeros (2).
Se ha estimado que la poblacin de adultos mayores del Per, en el ao 2002 fue
de 7,68% y que se incrementar a 12% en el ao 2020, lo que correspondera
aproximadamente a 3,3 millones de personas; este proceso, a diferencia de pases
desarrollados va acompaado de pobreza y falta de polticas de salud; actualmente se
estima que slo 56,3% de ancianos de las urbes tienen acceso a la seguridad social,
encontrndose en situacin de pobreza 41,7% y en pobreza extrema 19,5% (3).
Junto a esta transicin demogrfica, existe una transicin epidemiolgica que ha
llevado a que las enfermedades infecciosas sean sustituidas por las no infecciosas,
habitualmente crnicas, que se presentan preferentemente a edades avanzadas. Por
tanto, conforme envejecen las poblaciones no slo tenemos ms ciudadanos de
edad avanzada, sino que estos necesitan ms de los servicios de salud (1).

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Adems, la salud se ve afectada en la mayora de las personas adultas mayores de


manera muy distinta a los adultos jvenes, tanto porque las formas de presentacin de
las enfermedades son diferentes de las enseadas habitualmente, como porque
presentan mltiples patologas concomitantes, consumen ms frmacos y su
funcionalidad en el diario vivir se ve afectada (4).
Sin embargo, en pases como el nuestro, es probable que las enfermedades
transmisibles tradicionales sigan existiendo junto con las no transmisibles durante
varias dcadas, por lo que interactan entre s y modificarn sus respectivos perfiles
clnicos y sus consecuencias sobre la salud de la poblacin. Este fenmeno es llamado
por algunos como la doble carga de la enfermedad (1).
Es as que el envejecimiento plantea nuevos retos, especialmente con los
profesionales de la salud y aquellos estudiantes de pre-grado que han recibido una
formacin poco adaptada a los nuevos conocimientos en relacin a las necesidades y
particularidades del adulto mayor, puesto que, especialmente las escuelas de
medicina, orientan su formacin al diagnstico y a la resolucin de problemas agudos,
olvidando a menudo el manejo de los aspectos ms crnicos de la enfermedad o de las
consecuencias que de ella se derivan como el dolor, el delirio o la discapacidad. Los
problemas propios de las personas mayores, como las cadas o las demencias, a veces
de difcil manejo, son poco o parcialmente conocidas por los profesionales no
especializados en Geriatra (5).
Es cierto que desde hace ya varios aos, se vienen desarrollando estudios
importantes sobre la situacin epidemiolgica y sanitaria de la poblacin adulta mayor,
y tambin se han elaborado planes de desarrollo y polticas de salud pblica que
consideran el envejecimiento como uno de sus ejes, en distintas partes de la regin.
Un ejemplo de estos estudios, es el estudio SABE, cuyos resultados han demostrado la
actual realidad del envejecimiento en Amrica Latina y el Caribe, y han servido para
orientar las funciones y servicios del mbito sanitario hacia las necesidades de una
poblacin de ms edad. (2)

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Sin embargo, sigue siendo necesaria la aplicacin de ms estrategias educativas


que involucren al estudiante de ciencias de la salud en formacin, para generar
recursos humanos mejor capacitados en temas geritricos.

II.

Justificacin

Se dice que Amrica Latina est envejeciendo a un ritmo cuatro veces ms rpido
que el que caracteriz al envejecimiento de los pases del llamado primer mundo. (6)
En este contexto, los adultos mayores comienzan a predominar entre los pacientes
a quienes actualmente atienden los mdicos latinoamericanos y constituirn la
inmensa mayora de los que habr que atender en un futuro que ya se aproxima. As
pues, dentro de unos pocos aos no se entender que un mdico no conozca con
suficiente profundidad los fundamentos de la atencin a los adultos mayores. Sin
embargo, los mdicos egresados actualmente de la inmensa mayora de las escuelas y
facultades de medicina de Amrica Latina desconocen esos fundamentos. (1) Se
cuenta con programas completos en pediatra y gineco-obstetricia, orientados a los
otros dos grupos etarios que requieren una preparacin mdica especial, pero los
programas de geriatra no estn presentes ni en el 20 % de las facultades de medicina
a nivel regional, y eso refleja un dficit en nuestra preparacin profesional.
Nos encontramos en un escenario en el cual la realidad del envejecimiento y las
estrategias por mejorarla estn en direccin a equilibrarse en magnitud. Desde esta
perspectiva, los estudiantes de medicina estamos an a tiempo de tomar un papel
activo en nuestra formacin e impulsar la mejora de nuestras futuras condiciones, para
as dominar determinadas habilidades que nos permitan afrontar este reto sanitario.
Es a este nivel que ISNAH cumple su funcin y pretende actuar en conjunto con el
resto de programas y organizaciones afines involucradas en el tema para asegurar un
crecimiento sostenido que logre resultados importantes y trascendentales en la regin.

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III.

Resea histrica del proyecto ISNAH

El proyecto ISNAH nace como proyecto de IFMSA General el ao 2001, como


resultado de un Encuentro Internacional sobre Envejecimiento en Porto y se incluy
tambin en la Segunda Asamblea Mundial sobre Envejecimiento y actualmente
participan en este proyecto a nivel internacional: IFMSA Spain, IFMSA Per, IFMSARomania, IFMSA-Switzerland e IFMSA-Brazil.
ISNAH se cre para servir como paraguas abarcando todas las actividades de IFMSA
relacionadas con el envejecimiento, promoviendo proyectos, tanto a nivel local como
internacional. Adems busca implicar de forma activa a estudiantes, profesionales y
personal docente interesados en el campo del envejecimiento y la salud. (7)

IV.

Breve descripcin del Proyecto

ISNAH Per, en una primera instancia, enfoca sus actividades en torno a la


generacin de conocimientos cientficos, acadmicos y conductuales, pero no se limita
a la oferta de cursos y talleres sino tambin incluye la promocin de mtodos,
contenidos y competencias mnimas necesarias para la formacin de los mdicos que
tendrn bajo su responsabilidad la atencin sanitaria de este grupo poblacional cada
vez ms creciente. Para lo cual, se han establecido acciones especficas, a cumplir en
un mediano y largo plazo, como: la elaboracin de protocolos de investigacin en
geriatra y gerontologa; la realizacin de cursos, seminarios y talleres en temas
geritricos; implementacin de un AGING SIM en estudiantes de medicina; la
realizacin de encuentros de estudiantes de medicina a nivel nacional y regional; y el
impulso de talleres de interaccin inter-generacionales.
Estas herramientas son las que nos ayudarn a mostrar dentro del mbito
universitario la importancia de un adecuado manejo del paciente adulto mayor, lo cual
nos servir de apoyo y respaldo para el momento en que se impulse un programa de

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geriatra en el pregrado de alguna facultad de medicina, hecho que resulta totalmente


necesario y que es el que, finalmente, reflejar el impacto de las actividades del ISNAH.
Todo esto como parte de un trabajo concienzudo cuyos resultados se harn
extensos al resto de futuros profesionales involucrados en el manejo hospitalario del
paciente adulto mayor y a la poblacin en general, con el fin ltimo de promover
ambientes saludables para ste.

V.

Objetivo general

Mejorar los procesos de adquisicin y construccin de competencias de los


estudiantes de medicina de pre-grado, en el mbito de la salud y el envejecimiento,
necesarios para un adecuado manejo del paciente adulto mayor.

VI.

Objetivos especficos

1. Generar e incentivar la produccin cientfica en pre-grado en torno a geriatra y


gerontologa en el pas.

2. Sensibilizar a los estudiantes de medicina sobre el fenmeno del


envejecimiento a nivel regional.

3. Desarrollar recursos de capacitacin en temas de geriatra en el pre-grado.

4. Impulsar la inclusin de adecuados programas de geriatra en la malla currcular


de pre-grado en las facultades de medicina del pas y a nivel regional.

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VII.

Metodologa

La metodologa del proyecto ISNAH Per se centra en la generacin de


conocimientos: cientficos, acadmicos y conductuales (respecto a la relacin
Profesional de la Salud Paciente Adulto Mayor), y se vale de actividades que aportan
a ms de un objetivo especfico. De esta manera tenemos:

A. Elaboracin de trabajos de investigacin: Cuya realizacin, publicacin y


exposicin colabore al impulso de ms trabajos necesarios. He aqu algunas
propuestas de ISNAH:

Cambiando actitudes a travs del AGING SIM.


Evaluacin de los conocimientos de geriatra en estudiantes de pregrado de 6 o 7 ao de medicina en el Per. Ao 2010.
Aptitudes y percepciones de estudiantes de medicina de pre-grado
hacia la medicina geritrica.

B. Ciclo de conferencias: Cuyo objetivo sera resaltar la importancia de la geriatra


y gerontologa en la prctica clnica, y sensibilizar al estudiante de medicina
desde los primeros aos de estudio sobre el fenmeno del envejecimiento y la
bsqueda de un adecuado abordaje. Algunos de los temas propuestos son:

Los rasgos demogrficos y epidemiolgicos del envejecimiento y sus


implicancias.
El proceso del envejecimiento normal y su relacin con las
enfermedades y la discapacidad del adulto mayor, y la diferencia entre
envejecimiento, enfermedad y deterioro funcional.
Formas de presentacin de las enfermedades en los adultos mayores.

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Evaluacin de las enfermedades y de la discapacidad en los adultos


mayores.
Las interacciones entre factores fsicos, mentales y sociales en la
generacin de la discapacidad.
Valoracin geritrica integral.
Bases nutricionales en la tercera edad.

C. Taller Desterrando mitos: Mediante el cual pretendemos desterrar aquellas


ideas errneas sobre la salud de los adultos mayores. Estar dirigido por un
docente especialista en el tema y enfocado a grupos de 20 alumnos como
mximo.

D. AGING SIM: Basado en el original AGING GAME, el cual es un


simulacro/experiencia de cules son las situaciones a las que un adulto mayor
enfermo se suele enfrentar, y est dirigido hacia los estudiantes de medicina
con el fin de crear empata y mejorar las actitudes en sus aos formativos
iniciales con respecto al cuidado de los adultos mayores. Al simular la vivencia
de un adulto mayor, se logra captar:
Una mayor comprensin de las dificultades que vienen con la vejez
Cmo se sienten las mltiples prdidas fisiolgicas (prdida de audicin,
destreza, vista, memoria, etc.)
Las diferencias de las necesidades entre los jvenes y los mayores

E. Talleres de interaccin inter-generacional: Con el simple objetivo de conocer


las vivencias ms personales de adultos mayores, y entablar con ellos una
relacin de empata.
F. Encuentro nacional de estudiantes de medicina sobre el envejecimiento: Con
el objetivo de analizar la problemtica del envejecimiento en el pas y destacar

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en l nuestro rol como estudiantes de medicina. Tiene como fecha propuesta,


el ltimo trimestre de este ao 2010.

G. Encuentro Internacional sobre el envejecimiento: El cual es una iniciativa


tentativa de IFMSA-Per a fin de analizar la problemtica del envejecimiento a
nivel internacional, extender y compartir experiencias con otros pases acerca
de polticas de salud sobre el adulto mayor y establecer un precedente
internacional sobre nuestra preocupacin sobre esta situacin. Se maneja
como posible fecha del encuentro el ltimo semestre del ao 2011 o el primer
trimestre del ao 2012.

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GENERACIN DE CONOCIMIENTOS

Cientficos

Acadmicos

Conductuales

Elaboracin de Trabajos de
investigacin
Talleres intergeneracionales
Realizacin de
conferencias,
talleres y
seminarios.

AGING SIM

Encuentro Nacional de EM en envejecimiento

Encuentro Internacional sobre el envejecimiento

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VIII.

Presupuesto del Proyecto:

El presente proyecto no considera un presupuesto global an puesto que cada


actividad programada presentar un presupuesto independiente al presentarse su plan
de trabajo.

IX.

Impacto del Proyecto

ISNAH Per ha planteado afianzar los resultados de las actividades de mediano y


largo plazo, mediante un programa que impulse la promocin de ambientes saludables
para el adulto mayor y que tendr como objetivo especfico el generar conciencia
sobre el problema del envejecimiento en los dems estudiantes universitarios que
estarn involucrados en el manejo del paciente adulto mayor y al pblico en general.

Esta segunda parte del proyecto plantea tres actividades principales:

1. Encuentros Universitarios Interdisciplinarios de futuros protagonistas en el


manejo del adulto mayor: Los cuales tendrn como objetivo extender nuestras
experiencias como estudiantes de medicina al resto de la comunidad
universitaria e impulsar a grupos afines al nuestro a continuar con este tipo de
iniciativas en sus respectivas escuelas, puesto que la necesidad de implementar
la enseanza de geriatra no slo debe de ser prioridad en el pregrado de
medicina; sino tambin a las otras reas de las ciencias de la salud (3).
2. AGING SIM dirigido a la poblacin en General: Con la misma metodologa y
espera tener los mismos resultados obtenidos en los estudiantes de medicina.
3. Talleres de interaccin inter generacionales: En los cuales impulsaremos la
participacin de estudiantes universitarios de otras carreras con el fin de
sensibilizacin sobre el trato al adulto mayor.

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X.

Riesgos potenciales que puede enfrentar el Proyecto y


alternativas de solucin a estos riesgos.

Riesgos potenciales que podra


enfrentar el proyecto

Alternativas posibles para enfrentar


riesgos
Buscar apoyo de organizaciones no estrictamente

Falta de apoyo por parte de organizaciones afines.

relacionadas a la geriatra, diferentes tipos de ONGs,


entre otras.

Falta de apoyo por parte de los geriatras.

Solicitar apoyo de autoridades nacionales e


internacionales en Geriatra.
Creacin de solicitudes de financiamiento con los

Falta de recursos monetarios.

protocolos de los trabajos para conseguir posibles


auspiciadores tanto a nivel local como internacional.

Falta de inters en los estudiantes de medicina por

Presentacin de ponencias magistrales y

el tema.

reforzamiento del AGING SIM.


Establecer contacto con profesionales en educacin

Discordancia con las autoridades de las

mdica y/o asociacin de geriatras y/o comits de

universidades con respecto al cambio de la malla

acreditacin, a nivel internacional para obtener

curricular.

ideas/asesoramiento sobre propuestas para el


cambio de malla curricular.

Ausencia de datos registrados para la realizacin


de los trabajos de investigacin del estado de
geriatra.
Prdida de recursos humanos.

Impulsar el registro de datos restantes con


autoridades del ministerio de salud.
Generar actividades para incrementar la captacin de
recursos humanos adicionales.
Establecer un cronograma ms realista y manejable,

Indebido cumplimiento del cronograma.

con metas y fechas ms especficas y estructuradas,


trabajando a corto plazo para obtener resultados a
largo plazo.

Sobrecargar a los encargados de las distintas


actividades.

Asegurar la adecuada delegacin de actividades.

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XI.

Matriz de Plan de Accin Estratgico ISNAH Per

OBJETIVO ESPECFICO

ACCIN

1. Generar e incentivar la
produccin cientfica en
torno a geriatra y
gerontologa en el pas.

2. Sensibilizar
a
los
estudiantes de medicina
sobre el fenmeno del
envejecimiento a nivel
regional.

3. Desarrollar recursos de
capacitacin en temas de
geriatra en el pre-grado.

4. Impulsar la inclusin de
adecuados programas de
geriatra en la malla
currcular de pre-grado en
las facultades de medicina
del pas y a nivel regional.

INDICADOR DE RESULTADOS

Elaboracin de Protocolos de
investigacin.

Nmero de trabajos originales


publicados anualmente

AGING SIM a estudiantes de


medicina.

Talleres inter-generacionales.

Ciclo de Conferencias
Talleres
sobre
Envejecimiento.

Adaptacin de ISNAH en el resto


de comits locales.
Aumento
del
nmero
de
actividades
en
el
pas
relacionadas a la sensibilizacin
sobre el envejecimiento.
Nmero
de
asistentes
a
conferencias y talleres sobre el
envejecimiento.

y
el

Ciclo de Conferencias sobre el


Envejecimiento.
Taller Desterrando mitos
sobre el envejecimiento.

Encuentro Nacional sobre el


envejecimiento.

Encuentro Internacional sobre


el envejecimiento.

RESULTADOS ESPERADOS
-

2 Trabajos originales de investigacin


publicados en revistas indexadas en
Scielo, anualmente.

Oficializacin de ISNAH en todos los


comits locales de IFMSA-Per al
finalizar el ao 2010.
2 actividades anuales de cada comit
permanente reportadas por cada
comit local en la AGO de fin de ao
2011.
80% del nmero de asistentes
esperados (detallado en el proyecto
de cada actividad)

Nmero
de
conferencias
realizadas anualmente.
Nmero de talleres realizados
anualmente.

Redaccin
de
Manifiestos
estudiantiles
sobre
el
envejecimiento a nivel nacional y
regional.

Primer Manifiesto Nacional e


Internacional de Estudiantes de
Medicina, sobre el Envejecimiento.

Inclusin de programas de
geriatra en ms facultades de
medicina.

25% de Facultades de Medicina con


Programas de Geriatra en Pre-Grado
al trmino del ao 2012 en el Per.

2 conferencias semestrales por cada


comit local*.
1 taller semestral por cada comit
local*

Entindase que este comit local debe de haber, oficialmente, adoptado ISNAH en una AGO de IFMSA-Per
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XII.

Institucin ejecutora

El proyecto ISNAH propone la siguiente estructura orgnica, elaborada de tal


manera que garantice una comunicacin fluida y un apoyo constante entre los
distintos miembros del equipo.

COORDINADOR NACIONAL

ASESOR 1

ASESOR 2

COORDINADOR LOCAL 1

E.N DE ACTIVIDAD 1

COORDINADOR LOCAL 2

E.N DE ACTIVIDAD 2

COORDINADOR LOCAL 3

E.N DE ACTIVIDAD 3

El coordinador nacional, junto con los dos estudiantes asesores sealados


formarn el equipo que se encargar de dirigir y supervisar las actividades del
proyecto. A su vez, ste mantendr plena comunicacin con los coordinadores de cada
comit local y los encargados nacionales (E.N) de la ejecucin de cada actividad
(entindase por actividad, cada una de las enumeradas en la metodologa), y de la
misma manera, estos dos ltimos grupos entre s, tal como lo seala el grfico. Cada
coordinador local es libre de adaptar el proyecto, segn lo crea conveniente, a su
comit, pero se recomienda considerar las actividades planteadas en el presente
documento a fin de sumar esfuerzos al cumplimiento de los objetivos especficos.

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Coordinador Nacional:

Univ. Eduardo Jurez Morillo


Facultad de Medicina Humana Universidad de San Martin de Porres
Sociedad Cientfica de Estudiantes de Medicina - USMP
E-mail:

jose_edjuarez@hotmail.com / jose.juarez@usmp.pe

Telfono:

+511992843680 (mvil) / +5115284561 (fijo)

Asesor principal:

Dr. Jos Francisco Parodi Garca


Director del Centro de Investigacin del Envejecimiento (CIEN) de
la Facultad de Medicina Humana de la Universidad de San Martn
de Porres.
Director Mdico de BAMBOO Seniors Health Services.
Miembro de la Academia Latinoamericana de Medicina del
Adulto Mayor (ALMA).

XIII.

Referencias bibliogrficas

(1) Cano C, Gutirrez LM, Marn PP, Martnez F, Pelez M, Maaz L, et al. Propuesta
de contenidos mnimos para programas docentes de pregrado en medicina
geritrica en Amrica Latina. Rev Panam Salud Pblica 2005; 17(5-6): 429-37.
(2) Pelez M. La construccin de las bases de la buena salud en la vejez. Rev Panam
Salud Publica/Pan Am J Public Health 17(5/6), 2005.
(3) Mayta P, Zelada M. Estamos preparados para la atencin primaria del adulto
mayor? Rev. Per Med Exp Salud Publica 23(1), 2006.

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(4) Marn, Pedro Paulo. Reflexiones para considerar en una poltica de salud pblica
de salud para las personas mayores. Rev Md Chile 2007; 135: 392-398.
(5) Salva Anton, Rovira Joan Carles. El impacto del envejecimiento poblacional en los
profesionales sanitarios. Humanitas Humanidades Mdicas. N 19 de Septiembre
de 2007.
(6) Organizacin Panamericana de la Salud. Agenda sobre envejecimiento Colombia
Siglo XXI. Documento analtico del pas, para la Segunda Asamblea Mundial sobre
el Envejecimiento. Bogot, Colombia, Julio, 2002.
(7) Mateos J. Carta para incorporacin al proyecto transnacional ISNAH. IFMSA
Spain. 2009.

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