PIEZOELECTRICIDAD EN TRAUMA MAXILOFACIAL

QU ES LA PIEZOELECTRICIDAD?
Es un efecto elctrico, que usa ondas elctricas y vibraciones,
para comprimir o elongar un objeto (cambia las dimensiones
fsicas), fue descubierto por Jean y Marie Curie, en 1880.
Ellos decan que ciertas cermicas y cristales se deforman
cuando una corriente elctrica pasa a travs de esos materiales.
Se empez a usar este efecto en odontologa por medio del
ultrasonido (una forma de energa snica que se transmite en
forma de un patrn de ondas elsticas que tiene la propiedad de
propagarse a travs de distintos medios, slidos, lquidos y
gaseosos) (2)
A mediados del siglo pasado se introdujo el ultrasonido en el
tratamiento periodontal por medio de la remocin del clculo gingival, as
mismo, se fue usando en la terapia endodntica eliminacin de restauraciones
para acceder al sistema de conductos, eliminacin de obstrucciones como
instrumentos fracturados y calcificaciones, la preparacin biomecnica,
irrigacin y obturacin del sistema de conductos) (2)
PIEZO CIRUGIA
La piezociruga (ciruga sea piezoelctrica) Se desarrollo por el cirujano oral
italiano Tomaso Ver-cellotti en 1988 para superar los lmites de la
instrumentacin tradicional en ciruga sea oral, para modificar y mejorar la
tecnologa de ultrasonido convencional. (1)
La ciruga osea piezoelctrica est basada en la capacidad de un aparato
emisor de ultrasonidos (microvibraciones) junto a unos bisturs que realizaran
cortes muy precisos y con el mnimo trauma sobre el tejido seo. (3)
El nmero de indicaciones para la piezociruga se est incrementando en
cirug oral y maxilofacial y en otras disciplinas como otorrinolaringologa,
neurociruga, oftalmologa, traumatologa y ortopedia. (3)

El bistur piezoelctrico o por ultrasonidos se usa en:

Ciruga periodontal (4)
Ciruga implantolgica. (4)

Ciruga oral (extraccin dental y extraccin de dientes

impactados
apicectomia). (1)
Ciruga endodntica. (4)

Ciruga ortogntica. (4)

Ciruga de la articulacin temporomandibular.

Ciruga resectiva y reconstructiva de los huesos de

(4)

la cara. (4)

Descompresin del nervio dentario inferior

Extirpacin de quistes (1)

Otras reas ( otorrinolaringologa, neurociruga, oftalmologa, traumatologa

y ortopedia) (1)

(1)

EN TRAUMA MAXILOFACIAL SE USA POR

1. Precisin en el corte:
Es usado en casos en los que se necesita un corte preciso de hueso y as no
daar estructuras nobles tales como nervios, vasos sanguneos, membrana de
Schneider y duramadre, no sean daados. (3)
2. Mejor visibilidad/accesibilidad del campo quirrgico:
En contraste con la microinstrumentacin convencional, donde la sangre es
movida dentro y fuera del rea de corte y la visibilidad se reduce, el campo
operativo en piezociruga queda prcticamente libre de sangre durante el
procedimiento de corte. (3)
3. Disminucin del sangrado
El sangrado que rodea a los tejidos blandos, como la cantidad de sangre
perdida, se reduce significativamente, debido al efecto de cavitacin de las
burbujas del lquido de irrigacin que lavan permanentemente el rea. (3)
4. Proteccin de tejidos blandos
La principal causa de dao en tejidos blandos durante el fresado o corte seo
convencional es la mayor potencia rotacional y de torque, involuntariamente
aplicada cerca de los tejidos blandos, necesaria para eliminar la densidad del
tejido mineralizado. (3)
5. Mayor confort del paciente
La piezociruga produce menos vibraciones y ruido porque usa
microvibraciones, en contraste a las macrovibraciones y ruido extremo que
puede producirse en la instrumentacin convencional. La reduccin de la
microvibracin y el ruido minimiza el estrs psicolgico del paciente y el dolor
durante la osteotoma bajo anestesia local. (3)

6.

Reduce la inflacin y el trismus tras las primeras 24 horas post-ciruga en

relacin a otros sistemas, adems de dar el mximo control quirrgico en los
injertos seos. (5)

7. Ausencia de necrosis en el lecho de corte tras la extraccin del injerto.

(5)

Ultrasonido Piezo Elctrico Partes

La parte ms importante del dispositivo es la pieza de mano piezoelctrica,
conectado a la unidad principal, que tiene soportes para la pieza de mano de
irrigacin y fluidos.
Un interruptor de pie activa los consejos mano piezas intercambiables. La
frecuencia de las vibraciones y el poder de corte, as como la cantidad de riego,
se pueden ajustar.
La frecuencia se establece por lo general entre 25 y 30 kHz. Esta frecuencia
provoca micro vibraciones de 60- 210 mm de amplitud, proporcionando la pieza
de mano con potencia superior a 5 W.
En uso, la pieza de mano es guiado firmemente sobre el hueso, pero sin una
fuerza excesiva. En contraste con taladros convencionales, a la que el cirujano
debe aplicar un cierto grado de presin, el dispositivo-piezosurgery slo
necesita una presin mnima, lo que permite un corte preciso.

BIBLIOGRAFIA

1. G. Pavlkova, R. Foltan, M. Horka, T. Hanzelka, H. Borunska, J. Sedy:

Piezosurgery in oral and maxillofacial surgery. Int. J. Oral Maxillofac.
Surg. 2011; International Association of Oral and Maxillofacial Surgeons.
available online at http://www.sciencedirect.com

2. Padrn, Enrique; Ultrasonido en endodoncia, Universidad Central de

Venezuela,
[Internet]
Disponible
en
http://www.carlosboveda.com/Odontologosfolder/odontoinvitadoold/odont
oinvitado_50.htm
3. Ciruga por ultrasonido, clnica bowen
http://www.clinicabowen.com/?page_id=618

[Internet] Disponible en:

4. Clnica dental del trigmino, Bistur piezoelectrico [Internet] Disponible

en:
http://www.clinicadentaltrigemino.es/la-clinica/tecnologia/bisturipiezoelectrico

5. Piezosurgery touch LA PIEZOCIRUGIA A TU ALCANCE EN CLINICA

FERRERAS
[Internet]
Disponible
en:
http://clinicaferreras.com/2014/10/27/piezosurgery-touch-la-piezocirugiaa-tu-alcance-en-clinica-ferreras/