El recorrido del nervio facial es muy complejo.

Existen muchas ramas, que transmiten una combinacin de fibras:

sensitivas, motoras y parasimpticas.
Anatmicamente, el recorrido del nervio craneal puede dividirse
en 2 partes:
Intracraneal- el recorrido del nervio a travs de la bveda craneana,
y el crneo propiamente dicho.
Extracraneal-el recorrido del nervio, fuera del crneo, a travs de la
cara y el cuello.
Intracraneal
El nervio surge del puente, un rea del tallo cerebral. Inicia teniendo
2 races; una gran raz motora, y una pequea raz sensitiva (la
parte del nervio facial que surge de la raz sensorial, a veces se le
conoce como: nervio intermedio).
Las 2 races viajan juntas a travs del meato acstico interno, una
abertura de 1cm de largo, en la porcin petrosa del hueso temporal.
En este punto, ambas races estn muy prximas al odo interno.
An dentro del hueso temporal, las races abandonan el meato
acstico interno, y entran al canal facial. El canal es una estructura
con forma de Z. Dentro del canal facial, ocurren 3 eventos
importantes:
Primero, Las 2 races se fusionan, para formar el nervio
facial.
Despus, el nervio forma el ganglio geniculado (un ganglio es
una coleccin de cuerpos neuronales).
Finalmente, el nervio da origen al nervio petroso mayor (fibras
parasimpticas inervan las glndulas), el nervio del estapedio
(fibras motoras inervan al msculo estapedio), y la cuerda del
tmpano (fibras sensitivas que inervan los 2/3 anteriores de la
lengua).
Luego, el nervio facial sale del canal facial (y del crneo) va agujero
estilomastoideo. sta es una salida ubicada posterior al proceso
estiloides, del hueso temporal.
Extracraneal
Despus de salir del crneo, el nervio facial se curva superiormente,
para correr en posicin anterior al odo externo.
La primera rama extracraneal en surgir es el nervio auricular
posterior. ste le brinda inervacin a algunos de los msculos
localizados alrededor de la oreja. Inmediatamente distal a dicho
nervio, las ramas motoras se dirigen al vientre posterior del msculo
digstrico, y al msculo estilohioideo.
El tronco principal del nervio, ahora denominado raz motora del
nervio facial, contina anterior e inferiormente hacia la glndula
partida (Cabe destactar que el nervio facial no contribuye a la
inervacin de la glndula partida). Dentro de la glndula partida, el
nervio termina dividindose en 5 ramas:
Rama Temporal

Rama Cigomtica
Rama Bucal
Rama Mandibular Marginal
Rama Cervical
Estas ramas son responsables de la inervacin de los msculos de la
expresin facial.

ANATOMA
El nervio facial, es un nervio mixto, contiene fibras: motoras, sensitivas y
parasimpticas.
Tiene 4 componentes funcionales, 2 eferentes, y 2 aferentes.

Componentes Eferentes
1. Las fibras motoras eferentes, del ncleo motor inervan: el vientre
posterior del msculo digstrico, el msculo estilohiodeo, el msculo
estapedio, y los msculos de la expresin facial.
a. Los tractos de la motoneurona superior hacia la parte superior de
la cara, decusan y vuelven a decusar, antes de alcanzar el ncleo
nervio facial, en el puente, para luego enviar inervacin bilateral a
la parte superior de la cara. Sin embargo, el tracto que se dirige
hacia la parte inferior de la cara, solo decusa una vez. De este
modo, las lesiones prximas al ncleo del nervio facial, respetan
la parte superior de la cara, del lado involucrado; permitiendo
movimientos en la frente, y el cierre de los prpados; mientras
que las lesiones distales producen parlisis completa del lado
afectado.
2. Las fibras eferentes parasimpticas, procedentes del ncleo salival
superior, son responsables del lagrimeo (nervio petroso mayor
superficial) y la salivacin (nervio de la cuerda del tmpano).
Componentes Aferentes
1. La sensacin del gusto, de los 2/3 anteriores de la lengua, es
transmitida por fibras aferentes al ncleo del tracto solitario, a travs
del nervio lingual, la cuerda del tmpano, y, finalmente, el nervio
intermedio, la raz sensitiva del nervio facial.
2. Un segundo grupo de fibras aferentes transmiten la sensacin de reas
especficas de la cara, incluyendo: concha, lbulo de la oreja, CAE, y
membrana timpnica.
El recorrido del nervio facial, est dividido en seis segmentos (Figura
10-2):
1. Segmento intracraneal: mide 23 a 24 mm, va del tallo cerebral
al fondo del conducto auditivo interno (CAI).

2. Segmento Meatal: mide 8 a 10 mm, va desde el fondo del CAI,

hasta el foramen meatal. El nervio corre anterior al nervio
vestibular superior, y superior al nervio coclear.
3. Segmento laberntico: mide 3 a 5 mm, va del agujero meatal,
al ganglio geniculado. Aqu, el nervio da origen a su primera rama,
el nervio petroso mayor superficial. El Canal de Falopio es ms
estrecho dentro del segmento laberntico, en particular en su
entrada (foramen meatal).
4. Segmento timpnico: mide de 8 a 11mm. En el ganglio
geniculado, el nervio se curva unos 40 a 80, para discurrir
posteriormente a travs de la pared medial de la cavidad
timpnica, medial al proceso cocleariforme; luego arriba de la
ventana oval, y despus debajo del canal semicircular, hasta la
eminencia piramidal. La mayora de las lesiones intratemporales
del nervio facial, son resultado de un trauma del nervio, en la
regin pos-genicular.
5. Segmento mastoide (vertical): mide de 10 a 14mm, el proceso
piramidal/ segunda rodilla (codo) del agujero estilomastoideo. Se
cree que el arreglo fascicular, ocurre en este segmento. Surgen 3
ramas de ste segmento: el nervio del msculo estapedio, la
cuerda del tmpano, y el nervio de la rama auricular del vago.
6. Segmento extratemporal: va del agujero estilomastoideo, a los
msculos faciales, Despus de surgir del agujero estilomastoideo,
el nervio cursa anterior, y ligeramente nfero-lateral al proceso
estiloide y a la arteria cartida externa, para entrar a la superficie
posterior de la glndula partida. En este punto el nervio descansa
en el vientre posterior del msculo digstrico. Una vez ste entra
en la sustancia de la glndula partida, se bifurca en una divisin
temporocigomtica superior, y en una divisin cervicofacial
inferior. La extensa red de anastomosis, que se desarrolla entre las
distintas ramas, se denomina pata de ganso (pes anserinus). En
este punto, el nervio sale al borde anterior de la partida, y se
pueden identificar las 5 ramas del nervio facial: temporal,
cigomtica, bucal, mandibular marginal, y cervical. (figura 10-3).