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Romn / Athos

Manual de Supervivencia del Mdico Serumista

Manual de Supervivencia del Mdico Serumista (v 1.0)


Captulo II: Preparndose para la odisea

Valerie Romn Pflucker 1,a, lvaro (Athos) Taype Rondn2,b


1

Serums en Mordor
Serums en Narnia
a
Curiosa Sobadora
b
Mdico Cirujano
2

Fecha de publicacin:
primera versin: 16 de Marzo del 2015
INTRODUCCIN
Llega el da de la partida.
Qu bulla! Qu jarana! Qu Babilonia!
Bales en el patio, cajones en el dormitorio, colchones en
el zagun, diluvios de canastos por todas partes
FELIPE PARDO Y ALIAGA
[Un viaje]
Hola de nuevo serumista pulpn. Bienvenido al segundo
captulo de tu manual favorito, en el cual se expondrn
consejos puntuales sobre la preparacin bsica que
debes realizar para sobrevivir al Serums.
Ante una realidad estresante como la inminencia del
Serums, los mdicos atravesarn con mayor o menor
xito las cinco etapas propuestas por Kbler-Ross:
negacin, ira, negociacin, depresin y finalmente
aceptacin. Lamentablemente muchos no logran superar
la etapa de negacin: niegan que van a hacer el Serums
y por aadidura niegan que es necesario prepararse para
ello. Es por ello que muchos se alistan a ltima hora, y
otros nunca llegan a realizar ningn preparativo, lo cual
puede traer funestas consecuencias como: condiciones
de vida infrahumanas, accidentes, hijos no deseados,
denuncias de mala praxis, entre otros.
Por ello es importante que dediques seriamente algunos
das y algunas neuronas en prepararte para lo que se
viene, an mucho antes de saber a qu establecimiento
irs.
CONOCIMIENTOS BSICOS
There's a man I've found. Could bring us all joy
There's a doctor I've found could cure the boy!
A doctor I've found could cure the boy!
There's a man I've found could remove his sorrow
He lives in this town, let's see him tomorrow
Let's see him tomorrow
THE WHO
[There's a Doctor I've Found]

No niego que ni bien terminas el internado eres Gregory


House, familiarizado con el diagnstico y manejo de
enfermedades raras, con un haber de ochenta partos
vaginales, treinta cesreas, quince trepanaciones y un
trasplante de ua.
Pero creme cuando te digo que no vas a querer
subestimar la amnesia selectiva que ataca a todo
serumista en algn momento de la consulta o en la
atencin de alguna emergencia.
Por ello, comienza a repasar las enfermedades,
emergencias, procedimientos y situaciones mdicolegales ms comunes que afrontars durante el Serums.
Consultorio externo:
Existe un grupo de enfermedades que son comunes en
todo consultorio externo del primer nivel de atencin, que
se detallan en la Tabla 1. Sin embargo, una vez que te
comuniques con el serumista de tu establecimiento,
averigua qu otras enfermedades son comunes en tu
jurisdiccin (como malaria, dengue, leishmaniasis, lepra,
etctera) y dedcales una leda.
No necesitas saber todo sobre cada enfermedad, pero s
dominar
su
diagnstico,
prevencin,
manejo
(farmacolgico,
no
farmacolgico
y
tradicional/alternativo/complementario) y los criterios para
su referencia. En cuanto al manejo farmacolgico,
recuerda que no siempre vas a encontrar todos los
frmacos que necesites, as que al repasar juega al y si
no tengo tal medicamento, qu le puedo dar?.
En el caso de MINSA, suelen haber bastantes
restricciones con respecto a los medicamentos. Al llegar a
tu establecimiento te encontrars con algunos de los que
se exponen en la Tabla 2 (nunca encontrars todos,
usualmente menos de la mitad, a veces solo tres tabletas
de paracetamol y dos moscas muertas).

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Si existe alguna farmacia accesible para el paciente (a
menos de 4 horas de su vivienda), puedes indicarle que
compre ah lo que verdaderamente necesita, para lo cual
es deseable que consigas el nmero telefnico de la
farmacia (donde podrs consultar si cuentan con el

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medicamento que vas a recetar), y que sepas los precios
bsicos, que puedes comparar con los del Observatorio
Peruano
de
Productos
Farmacuticos
(http://observatorio.digemid.minsa.gob.pe/).

Tabla 1. Diagnsticos ms frecuentes en el consultorio externo del mdico serumista

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Para agilizar tu repaso, puedes reunirte con tu equipo de
DOTA de toda la vida y realizar dramatizaciones. El
objetivo es que en tu primer da como serumista no ests
buscando tus separatas con los criterios de Centor ante
un nio de 5 aos que viene por tos, o calculando con los

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dedos y tu peita cuntas cucharitas de paracetamol
debe tomar. De hecho, ve entrenndote a sacar el peso
de un nio al ojo, y memorizar las dosis de los jarabes
ms usados.

Tabla 2. Medicamentos que se encuentran en el FUA del SIS, aunque no te ilusiones, pues generalmente no
tendrs ms que paracetamol y hachs.

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Como la memoria es frgil (en especial despus del
trauma que puede significar el inicio del Serums), es
recomendable que tengas algunas ayuditas a la mano
durante la consulta:

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Tabla 3. Urgencias y emergencias ms frecuentes
para el mdico serumista

Vademcum porttil, que incluya la seguridad


de cada frmaco en gestantes y durante la
lactancia
El peita, u otro manual rpido de dosis
peditricas
Un libro de teraputica, el Candioti o el
Washington te pueden salvar la vida, aunque
puedes sentirte ms cmodo con un resumen
realizado por ti mismo

Puedo ver tus gestos de incredulidad, y ya s lo que te


ests preguntando: Cmo voy a usar estos libros en mi
consultorio? Qu van a pensar los pacientes? Pues te
contar que siempre podrs usar alguna tcnica ninja de
distraccin con el paciente, lo cual te dar tiempo para
indagar sobre su enfermedad. Los jutsu ms populares,
heredadas de serumista en serumista, son (lase con voz
firme):

Creo que he visto el medicamento exacto para


usted en la farmacia, djeme preguntar si an
nos queda.
(fingir que mira un mensaje en el celular)
Disclpeme un minuto, por favor, parece que
hubo una emergencia.
Uy, olvid mi estetoscopio en el otro consultorio.
Voy a traerlo, no se vaya a perder.
Qu bonitas uas! Yo vendo Unique, sabe? Y
en el catlogo de este mes hay un esmalte que
le quedar DI-VI-NO. Ahorita te lo traigo.

Este movimiento te dar un par de minutos para consultar


tu libro, tus apuntes, internet, o con algn amigo. Aunque
otra estrategia es ser sincero con el paciente y decirle:
Tengo dudas sobre su diagnstico/tratamiento. Vamos a
buscar en internet, de paso que reviso mi Facebook.
Urgencias/Emergencias:
En una urgencia/emergencia, tendrs que actuar con
mayor celeridad que en la consulta externa, por lo cual es
importante que memorices y tengas a la mano siempre un
resumen conciso de las emergencias ms comunes, que
se enumeran en la Tabla 3.

historias dignas de la Dra. Polo: porque la vecina la


agarro a puetazos, correazos, sanmartinazos, palazos, o
a veces machetazos.
En general, debes repasar los siguientes temas:

Procedimientos:
En esto ya no hay salvacin. En todo momento debes
estar preparado para realizar ciertos procedimientos
bsicos como la atencin de un parto vaginal. La lista de
los procedimientos bsicos se expone en la Tabla 4.

Medicina Legal:

Recuerda que en provincias la gente es de hacer justicia


con sus propias manos. No te sorprendas cuando vengan
a pedirte sus certificados mdicos de discapacidad con

Describir adecuadamente una la lesin y colocar


la cantidad de das de descanso que
corresponde por discapacidad en la Historia
Clnica, porque los pobladores s van a la fiscala
a levantar sus denuncias, y muchas veces te
solicitan la Historia Clnica para su respectiva
auditora
Estar familiarizado con el procedimiento ante un
caso de violacin (qu documentos enviar, a
quines envirselos, qu datos se pueden dar y
cules no)
Llenar certificados mdicos de buena salud
(como requisito para trabajar, o para que los
nios vayan a su promocin, o para que el
equipo de futbol se vaya a un campeonato)

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Llenar certificados de nacimiento/defuncin (en


ciertas redes agarran a latigazos al serumista
que coloca paro cardio-respiratorio como causa
de muerte)
Realizar e informar una necropsia. Para este
caso repasa el procedimiento, practcalo con un
gatito del Parque Kennedy, y lleva en tu maleta
un ejemplo de cmo llenar el formato peruano de
informe de necropsia. Puede que haya un
mdico legista cerca, y creas que por ello nunca
vas a realizar este procedimiento. Pero el da
menos esperado lo despiden o se enferma y
tienes una muerte violenta.

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Tabla 4. Procedimientos bsicos que se deberan
repasar antes de ir al Serums

Como regla general, se desconfiado: Toda muerte es


sospechosa hasta que no se demuestre lo contrario.
Busca un motivo, alguna herida discordante, araazos en
la cabecera de la cama o un sugestivo cuchillo en la
espalda. Si ese es el caso, pdeles un momento a los
familiares, regresa a tu posta, informa al fiscal and never
look back. No arriesgues tu vida en una discusin.
No confes tampoco en tu fiscal, y jams cometas el error
de hacer algo porque el fiscal te lo dijo sin un documento
de por medio, o hacer el levantamiento de un cadver sin
la presencia del fiscal. Advertido quedas.
Veterinaria:
En ocasiones acudirn a ti para que atiendas a algn
animalito. Obviamente la recomendacin inicial debe ser
que busquen a un veterinario. Pero a veces hay que
actuar con rapidez para salvar la vida de tu futuro
almuerzo.
Nada trgico, los pacientes suelen ser perros, vacas,
chanchos, pollos, y adolescentes que se lastiman
intentando imitar algn juego de EEG. Los principales
motivos de estas porfiadas consultas son fiebre, diarrea,
vmitos o envenenamiento con plaguicidas.
Dedica algunos minutos a capacitarte en el manejo de
estas consultas, y evita matar perritos dndole
paracetamol.
Otros conocimientos necesarios para el Serums:
Durante el Serums vas a requerir otros conocimientos
alejados a la medicina, como son:

Manejo de Office (en especial MS Excel)


Manejo de motocicleta, automvil, ambulancia o
peque-peque:
lo
que
tengas
en
tu
establecimiento
Quechua/Aymara/Esperanto/otro bsico, de
acuerdo a tu poblacin
Manejo del personal que tendrs a tu cargo, para
lo cual puedes leer algn libro de Coaching
como el de John Whitmore en un fin de semana
Lavado y planchado de ropa/calzado
Tcnicas bsicas para enfrentarte a un perro
durante tus visitas domiciliarias

Educacin continua:
Los libros de medicina y tus videos pirateados de Team
Mdica son infaltables, pero lo ms importante es
establecer un cronograma de estudios desde el primer
da, y cumplirlo contra viento y marea. Las
recomendaciones especficas a este tema se abordarn
en los siguientes captulos del manual.
Programas:
Si caes en MINSA, llevars una serie de programas de
los cuales jams te han hablado en el pregrado. La mejor
estrategia es reunirte con el serumista saliente para
pedirle que te explique a detalle cada uno de ellos y te
pase los formatos y los manuales HIS de cada uno.
Ahondaremos ms en estos pecadillos en los siguientes
captulos. Por ahora solo debes saber que estos

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programas te recargan de papeleo, y tienen indicadores


que con frecuencia contradicen la lgica.

mayora de establecimientos tienen tres tipos


velocidad de internet: lento, lentsimo e inexistente.

Leyes:

Algunos APP tiles:

Antes de poner un pie en tu establecimiento, debes


conocer algunas de las leyes que te van a afectar, junto a
sus respectivos reglamentos. Algunas de las ms
importantes son:

Ley N 27657 del MINSA


Ley N 23330: ley del serumista pulpn
Ley N 27444: ley del proceso administrativo
DL N 1153: poltica de compensaciones del
personal de salud
RM N 546-2011/MINSA, sobre las categoras
de los establecimientos del sector salud.
Ley de Trabajo Mdico
Normatividad sobre guardias hospitalarias y
comunitarias
en
los
establecimientos
asistenciales de salud

de

Gestograma puede quitarte la necesidad de


estar calculando la edad gestacional
Quick labref por si te olvidas los valores
normales en los exmenes de laboratorio (si es
que tienes laboratorio)
Cie10 no sabes cunto lo vas a amar
Drug index te da una lista de medicamentos,
detallando posologa y riesgo para gestantes.
Call recorder o algn app para grabar llamadas,
til especialmente cuando te amenazan con
matar al perrito de la posta si no trabajas como
burro
Medscape requiere internet, pero ha salvado
muchas vidas
Cualquiera que te de la opcin de linterna

Para la laptop:
LA TECNOLOGA EN EL ACTO MDICO
Who needs med school when you got Wi-Fi?
GREGORY HOUSE
[House M.D.]

Antes de viajar, puedes descargar/piratear:

Algunos de los recursos que la tecnologa te brinda


pueden ser de mucha utilidad en el acto mdico que
realizars como serumista:
Aplicaciones mviles (app):
Hay varios app que pueden facilitarte la vida. Prefiere
siempre aquellos que no requieran de internet, pues la

Uptodate: la biblia de los mdicos, se puede


descargar de internet (ver Figura 1), aunque en
Wilson lo venden barato
Videos: explicativos para que tus pacientes
entiendan mejor el mal que les aqueja, o para
capacitar a tu personal en el diagnstico y
manejo de dolencias comunes. Los videos de
Youtube pueden descargarse con aTube u otro
software afn

Telfono:

Figura 1. The Pirate Bay est de vuelta (https://thepiratebay.se/). Aprovchenlo antes de que el
imperialismo represor se lo tire de nuevo!

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Es hora que pongas en tu speed dial a ese residente,


asistente o compaero-enciclopedia que puede sacarte
de cualquier apuro. Podras tener un pokemon de cada
especialidad, pero resulta ms prctico elegir a uno solo,
alguien de confianza que siempre te va a contestar
rpidamente.
MEDICAMENTOS Y EQUIPOS MDICOS
Its Dangerous to go Alone!
Take This
ELDERLY MAN
[The Legend of Zelda]
Lo ms probable es que llegues a un establecimiento con
grandes carencias en cuanto a personal, medicamentos,
insumos y equipamiento para una atencin mnima.

MARSELLUS
[Pulp Fiction]
Averigua con el anterior serumista cules fueron las
necesidades bsicas insatisfechas que tuvo, y qu
aparatos tiles te puede regalar/vender antes de retirarse.
Si no pudiste contactar con l/ella, ponte en el peor de los
casos, aunque en muchos lugares tendrs alguna tienda
cercana donde podrs completar lo que te falt llevar.
A continuacin presentamos una lista de todo lo que
podras necesitar, tu tarea es elegir lo ms importante de
acuerdo a las comodidades a las que ests
acostumbrado, y a las caractersticas de tu futura
vivienda:
Prendas de acuerdo a la estacin:

Es muy raro que el estado te enve todo lo que necesitas,


y solicitar donaciones a otras entidades toma su tiempo.
Por ello, te recomiendo que lleves lo que creas que vas a
necesitar y el serumista anterior te ha dicho que no
tendrs. Esto incluye:
Instrumental:

Estetoscopio
Tensimetro
Pulsioxmetro
Equipo de sutura
Hilos para sutura
Guantes

Dispositivos:

Laboratorio:

Glucmetro (con tiras reactivas)


Tiras para diagnstico de embarazo
Tiras para examen de orina
Vasos para examen de orina

Medicamentos:
Esto depende del flujo de tu farmacia y las enfermedades
ms frecuentes de tu consulta. Aunque un salbutamol, un
antibitico tpico, una lidocana tpica, media docena de
misoprostol y algo de carbn activado nunca estn de
ms. En todo caso, no tienes que comprarlo si puedes
asaltar a algn visitador mdico o algn asistente al cual
amen los visitadores.
SUPERVIVENCIA:
What now?
Let me tell you what now.
I'ma call a coupla hard, pipe-hittin' niggers,
who'll go to work on the homes here
with a pair of pliers and a blow torch.
You hear me talkin', hillbilly boy?
I ain't through with you by a damn sight.
I'ma get medieval on your ass.

Ropa (mnimo para un par de semanas),


incluyendo alguna camisa y pantaln sastre para
ceremonias formales
Toallas para cara y cuerpo
sandalias/crocs/pantuflas
Mandil/scrubs
Zonas de lluvia: botas, paraguas y capas
Zonas de sol: sombreros, lentes para sol
Zonas con insectos: mosquitero
Zonas de fro: medias de lana (calentadores),
chullos, guantes, chalinas
Plancha

Laptop, si vas a comprar una nueva que no sea


Compaq o HP, pues no aguantan la altura ni el
estrs. Ten siempre el antivirus actualizado
Un par de memorias USB
Candado de seguridad para laptop, para que
no te lo roben el primer da
Celular, dependiendo de qu compaa tiene
seal en tu distrito (Claro, Movistar, Bitel, Entel).
Si es un Smartphone mejor
Cmara, para las fotos que te solicitarn en
cada informe, o para grabar cuando un personal
te amenace de muerte
Linterna recargable, pequea pero de luz
potente y blanca
Modem de internet, si sabes que va a funcionar
en tu pueblo
Ventilador, si vas a un horno
Radiador, si vas a un igl

Higiene:

Bsicos: Jabn, shampoo, acondicionador,


reacondicionador, triacondicionaodor, peine,
pasta dental, cepillo, afeitadora, papel higinico,
espejito, corta uas, Vaselina, Protector solar,
crema hidratante, maquillaje
Repelente: puedes probar el Raid que se
enchufa

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Plancha alisadora, secadora


Para lavar: detergente, guantes para lavar,
ganchos de ropa.
Medicamentos que suelas usar: si sufres de
migraa, alergias, herpes, etctera.

Utensilios:

Herramientas: Desentornillador, martillo, clavos,


candado, navaja suiza
Matamoscas
Terma, no hace falta describir su importancia
Mochila resistente, con la que puedas cargar
20kg sin problemas
tiles de escritorio: libretas, agenda, lapiceros
de colores, correctores, plumn indeleble
delgado, resaltador, tijera, regla, engrampadora,
perforador, corrector (cartuchera de primaria)
Para cama: Colchn (nunca subestimes la
importancia de un colchn nuevo), frazadas,
colchas, edredones
Cajas de plstico para ropa, ideal si no quieres
abrir tu armario y encontrar una tarntula en tu
pantaln, o un par de ratitas en tu zapato
Cargador solar con entrada USB, como su
nombre o dice, lo dejas bajo el sol y acumula
energa con la que podrs cargar tu celular y no
sentirte tan solo. Puedes encargarlo de China
por AliExpress, cuestan en promedio 15 dlares.
Filtro de agua: creme, querrs tener uno a la
mano cuando veas que eso que sale del cao es
barro con mosquitas
Pastillas decantadoras: si le tienes fobia a los
filtros

los pobladores. No te preocupes si te cae mal al inicio,


que con el tiempo inmune a cualquier bicho que pueda
venir en los platillos de la zona.
Sin embargo, si hay algn rgimen alimentario que
quieres seguir o tienes el paladar delicado, debes ir
acariciando la posibilidad de que vas a tener que cocinar.
Para lo cual necesitars conocimientos e instrumental
bsico.
Conocimientos:
Si nunca en tu vida has fredo un huevo, y quemas tu
cocina cada vez que hierves el agua, pide un curso
intensivo a algn miembro de su familia q sepa cocinar, y
haz tus pininos. Sorprende a tu familia con arroz con
tortilla, aunque parezca mazamorra con carbn. Recuerda
lo aprendido en el hospital: que echando a perder se
aprende.
En cuanto a los recetarios, hay muchos en Wilson y por
internet, puedes comprarlos/bajarlos e ir preparando en la
seguridad de tu casa algunos platos que luego replicars
en tu Serums.
Utensilios:
Necesitars ms o menos instrumental dependiendo de
las comodidades con las que cuente tu futura vivienda, y
qu platos ests dispuesto a preparar:

Otros:

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Dinero: En cualquier lugar puedes sobrevivir un


mes por S/. 1000,00 nuevos soles, distribuidos
en distintos bolsillos por si se les ocurre asaltar
tu bus
Sellos: perder tu nico sello te puede traer
problemas. No est de ms llevar dos o tres,
siempre y cuando no caigan en malas manos
Preservativos de marca: los del MINSA
tienen algunas desventajas (ouch!)

COCINA
He was the guerilla terrorist in the food service industry.
Apart from seasoning the lobster bisque,
he farted on the meringue,
sneezed on braised endive,
and as for the cream of mushroom soup, well...
you get the idea
NARRADOR
[Fight Club]
Casi siempre encontrars algn lugar donde te van a
poder dan una pensin, aunque sea en la casa de uno de

Hervidora elctrica: junto al filtro de agua sern


los mejores amigos de tu colon
Cocina elctrica pequea: que no debes
olvidar desenchufar siempre que no la uses
Cocina a gas pequea: ms rpida que la
elctrica, y obviamente no te quedas con hambre
si se va la luz
Olla arrocera: no solo sirve para el arroz
Licuadora: si lo crees conveniente
Waflera: Comprenders su poder cuando veas
la figura 2
Horno Microondas: pequeo, bonito
Mini-Refrigerador: donde podrs guardar tu
jamonada, mermelada, mantequilla y otros
alimentos que alegrarn tu da a da
Pequeo estante: para guardar frutas y otros
comestibles
Vasos, tazas, jarras, cubiertos, platos, ollas,
sartenes, abrelatas, trapos limpiadores y
secadores
Alimentos: sopas instantneas, conservas en
lata, pur de papas en sobre, leche en
polvo/cajitas/tarro, frutas secas, gelatina y flan
en polvo, juguitos en sobre y todo aquello que no
necesite refrigeracin, a menos que ests
seguro que vas a contar con un congelador
Si vas a ir a un lugar que no tiene refrigeracin,
pero ests acostumbrado a comer carnes todos
los das, ponte en contacto con los conductores
que llegan hasta tu zona para que te puedan

Romn / Athos

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Puedes bajarte o comprar las pelculas y series que
siempre quisiste ver pero nunca te diste el tiempo o
aquellas que te encantaron y no te molestara volver a ver
una y otra vez. Creme las vas a poder ver una y otra
vez.
Si no conoces ninguna serie, puedes darle oportunidad a
algunas relacionadas a Medicina, como House MD, ER,
Greys Anatomy, Doc Martin o In Treatment. Por otro lado,
si lo que quieres es aprender a extorsionar/asesinar a tus
jefes, prueba con House of Cards y Dexter.
En cuanto a las pelculas, puedes comenzar por las
nominadas al Oscar o a los Cannes los ltimos 50 aos, y
no olvidar las de Bollywood, que de paso te ensean a
hacer la danza de los siete velos (til para solicitar tu
constancia Serums en 12 meses).

Figura 2. La combinacin de waflera, jamn y


queso es altamente efectiva para elevar el nimo y
el IMC del serumista alicado
traer pollo o al menos jamonada de cuando en
cuando

AMENIDADES
All work and no play makes Jack a dull boy.
All work and no play makes Jack a dull boy.
All work and no play makes Jack a dull boy.
All work and no play makes Jack a dull boy.
All work and no play makes Jack a dull boy.
All work and no play makes Jack a dull boy.
All work and no play makes Jack a dull boy.
All work and no play makes Jack a dull boy.
All work and no play makes Jack a dull boy
STANLEY KUBRICK
[The Shining]
Los trastornos mentales suelen agudizarse durante el
Serums: Si tenas leves y espordicos episodios
depresivos, ahora no dejars de llorar. Si eras bebedor
ocasional, ahora sers el borrachn del pueblo. Si solas
estresarte un poco en los exmenes, ahora andars con
una jeringa cargada con diazepam para tus crisis de
angustia. Si eras proclive a la ninfomana ahora ok, me
entendiste (1).
Por ello, es importante que te equipes con algunas
distracciones que preserven tu salud mental y te
mantengan lejos de un sanatorio. Estos pueden ser:
Televisin:
Para estar conectado con el mundo y no perderse ni un
captulo de EEG o Las Mil y Una Noches.
Pelculas/series

Todo esto se puede descargar de internet (Figura 1).


Pero si prefieres comprar los DVD en Polvos Azules,
revisa los discos (evita la marca PRINCO, prefiere los
CURSOR).
Msica:
Descarga tu msica favorita o aquella con la que quieras
experimentar. Nunca est de ms tener una versin de
Feliz cumpleaos para estos festejos, y Que nadie
brinque para las labores de parto.
Hoy en da puedes elegir entre varios dispositivos
portables que te permiten escuchar la discografa
completa de Chacaln que tanto te emociona, incluyendo
laptop, radio, mp3, iPod, iPad, tablet o celular. Elijas lo
que elijas, nunca olvides ser respetuoso con los dems
utilizando audfonos.
Videojuegos:
Si te gustan los juegos puedes bajarte algunos en la
laptop y pasarlo una y otra vez. Estos pueden ser:

Bsicos: Windows viene con los viejos amigos:


Buscaminas, Solitario, Pinball, Carta Blanca y
ese juego corazones que nadie entiende
Emuladores: puedes bajarte un emulador de la
consola de tu preferencia (SNES, Nintendo 64,
Play Station, etctera), comprar esos controles
de 20 soles con entrada USB y revivir tu infancia.
Otros que no necesiten internet: Plants vs
Zombies, Pacman, Final Fantasy, Portal, Diablo
III, Warcraft III, Starcraft II, Age of Empires,
Dungeon Siege, Dragon Age, y por supuesto
Pokemon (red blue yellow gold silver cristal,
pinky, )

Tambin hay algunos juegos para Android como Cut the


Rope, 2048, Where is my water?
Recuerda que son solo un pasatiempo, y si sabes que te
envicias fcilmente puede ser recomendable que no
lleves muchos o incluso ninguno.

Romn / Athos

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sufrir la falta de internet por un ao, y derramars
lgrimas diarias soando con Xvideos o Petardas.

Deportes:
Es poco probable que puedas llevar un minigimnasio o
una bicicleta, pero si te gustan los deportes puedes alistar
videos de aerbicos y mancuernas.
Sin embargo, vas a poder realizar muchas actividades
aire libre. Si juegas futbol o vley averigua dnde
cundo lo juegan los pobladores/polica/iglesia.. Si
gusta andar programa caminatas pide referencias
lugares tursticos cercanos.

al
y
te
a

Juegos de mesa:
Siempre puedes llevar las divertidas cartas, un tablero de
damas o una Jenga para jugar con algn poblador amigo
o compaero de trabajo. Pero si llevas algo ms
complicado tal vez no encuentres con quin jugarlo.
Lecturas:

La solucin es obvia, comprar o descargar. Puedes


comprar en Polvos Azules, pero no te dan mucho tiempo
para evaluar la calidad, y generalmente decepciona. Para
descargar, uno de los sitios ms seguros es Poringa!
De todas maneras prefiere variedad: videos cortos en vez
de pelculas de dos horas, pues recuerda que es algo que
posiblemente tengas que ver lo mismo una y otra vez
durante un ao.
Si lo tuyo est en dos dimensiones, el Dr. Cherry Popper
recomienda para ti ttulos clsicos como Bible Black,
Night Shift Nurses, Kuroinu, Otomedori y Onichichi.
Puedes descargar estos ttulos de manera segura en
webs como pururin, doujinmoe o hentairules.

OTROS PREPARATIVOS
Y la verdad es que me siento solo
Pues nunca te podre olvidar
Y la verdad es que me siento libre
Aunque las noches sean de soledad
AMEN
[Decir Adis]

Si deseas evitar la lenta muerte neuronal que suele


ocurrir durante el Serums, puedes cargar algunos libros,
revistas, comics, manuales de origami, etctera.
Muchos aprovechan el Serums para ahondar en sus
reflexiones existenciales, aprender astrologa, tentar el
Necronomicn o crear y destruir mndalas. Si ese es tu
deseo, lleva contigo las lecturas necesarias para este fin
(Figura 3).
Porno:

Aj! Creste que olvidaramos lo ms importante. Si eres


un adicto a estas terapias antiestrs (pornografa), vas a

Testamento: si tienes pertenencias valiosas,


nunca est de ms dejar un testamento. No es
broma.
Reunirte con familiares y amigos: como en
toda situacin de crisis, es til que antes del
Serums te renas con tus familiares y amigos
cercanos, para reforzar los lazos que has
descuidado durante el internado. Amstate con
quienes has peleado, y pdele a quienes tengas
ms confianza que te llamen o mensajeen de
cuando en cuando, como prevencin de la
depresin (2).
Apoyo psicolgico: si tienes algn problema
como depresin, alcoholismo, inadecuado
manejo de la ira, etctera, puede resultar
sensato que veas a un psiclogo, comiencen con
alguna terapia, y puedas llamarlo durante el
Serums. La falta de contacto con un profesional
en una situacin estresante puede tener
funestas consecuencias.
Seguro de salud: a los serumistas se les
promete una afiliacin a EsSalud, pero esta se
da a partir del tercer mes, y a veces no llega a
darse (3), por lo cual es mejor contar con algn
seguro particular que tambin cuente con
centros de atencin en alguna ciudad cercana al
lugar donde vas a laborar

ENCONTRANDO AL SERUMISTA PERDIDO

Figura 3. Lecturas existenciales recomendadas


para el mdico serumista

That boy is alive.


We are gonna send somebody to find him.

10

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Manual de Supervivencia del Mdico Serumista

And we are gonna get him the Hell... outta there


GEORGE C. MARSHALL
[Saving Private Ryan]
Para afinar tus preparativos, es necesario que ni bien
hayas escogido tu establecimiento te comuniques con el
afortunado prximo exserumista quien de seguro ya est
vendiendo sus pertenencias y empacando su maleta lo
ms rpido posible. Si no tienes ni idea de cmo
encontrarlo, puedes utilizar los medios acosadores
usuales:

Facebook: pregunta por l/ella en los grupos de


Facebook de Serums si lo conocen, de dnde
es, a qu dedica el tiempo libre
Promocin: Si sabes su nombre pero no te
contesta por Facebook y no tienes su telfono,
bscalo en la lista de serumistas ingresantes
2014-I, ah encontrars a qu universidad
pertenece, y podrs preguntar por su nmero a
sus compaeros de promocin
Red/Diresa: llama a su Red/Diresa y pide que te
comuniquen con el anexo del coordinador de
Serums, quien por lo general tiene los datos de
cada uno de sus esclavos serumistas. Si no te lo
quiere dar, pide el nmero del jefe de su Micro
Red, quien puede ponerte en contacto con el
serumista

AGRADECIMIENTOS
Al Dr. monCherry, por su enciclopdico conocimiento del
Hentai. A Paula Mazuelos, Mario Soria, Jorge Hernndez,
Virgilio Failoc, Paola Rondn, Alberto Shinzato y Oscar
Flores por sus aportes al manuscrito.

BIBLIOGRAFA:
1.

Galn-Rodas E, Glvez-Buccollini JA, Vega-Galds


F, Osada J, Guerrero-Padilla D, Vega-Dienstmaier J,
et al. Salud mental en mdicos que realizan el
servicio rural, urbano-marginal en salud en el Per:
Un estudio de lnea base. Rev Peru Med Exp Salud
Publica. 2011;28(2):277-81.

2.

Whittaker R, Merry S, Stasiak K, McDowell H,


Doherty I, Shepherd M, et al. MEMOA Mobile
Phone Depression Prevention Intervention for
Adolescents:
Development
Process
and
Postprogram Findings on Acceptability From a
Randomized Controlled Trial. J Med Internet Res. 24
de enero de 2012;14(1):e13.

3.

Mejia CR, Quiones-Laveriano DM, Espinoza KG,


Quezada-Osoria C. Deficiente cobertura de
aseguramiento a mdicos durante el servicio rural y
urbano-marginal en Per. Rev Peru Med Exp Salud
Publica. 2013;30(2):220-3.

CONCLUSIN:
Every creature on this Earth
dies alone
ROBERTA SPARROW
[Donnie Darko]
Finalmente querido futuro serumista es momento de
mencionarte 5 cosas que no debes olvidar llevar. No te
preocupes que no van a ocupar espacio en tu ya
recargada maleta:

Entusiasmo: el llegar emocionado y con la idea


de hacer muchas cosas
Buena voluntad, humor y ganas de trabajar:
puedes pensar que gente va a buscarte hasta
por tonteras pero eres el nico que puede
sacarlos de las dudas que tienen, trata de
ayudarlos y educarlos de la mejor forma. No los
engaes, edcalos
Suspicacia: no confes 100% en nadie. Muchas
personas suelen mostrar su mejor cara a los
forasteros (t eres uno) pero en el fondo no
tienen las mejores intenciones. o solo quieren
sacar un provecho personal. Aplica esto para
pacientes, gobernadores y cotrabajadores
Tolerancia: a menor educacin menor tolerancia
as que comprende que por este motivo muchas
veces los pacientes van a reaccionar mal la

ignorancia es atrevida. Siempre trata de respirar


hondo y no dejar que la situacin te gane. T
eres el mdico y t sabes lo que es mejor para
ellos. Trata de hacrselo notar de la forma ms
simple, educada y cariosa posible. Las
personas suelen responder a eso, pero si an
as
son
malcriados
contigo
invtalos
amablemente a retirarse por la puerta, trata de
no tirarlos por la ventana.
Positivismo: recuerda que siempre puede ser
peor, que las cosas pasan por algo y que nada
es eterno. Al final esto es solo es un ao (a
menos que te quieres quedar), y que as como
t, muchos ms han pasado por cosas similares
o incluso peores.

AUTOR CORRESPONSAL:
lvaro (Athos) Taype Rondn
Direccin: Narnia
Correo electrnico: alvaro_athos@hotmail.com
Facebook: Alvaro Athos

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