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INSTITUIO DE LONGA PERMANNCIA NA REDE DE ATENO

AO IDOSO E ENFERMAGEM (ver que o ttulo da palestra foi


modificado para nome da Mesa Central REDES DE ATENO
AO IDOSOE O TROCESSO DEVTRABALHO DA ENFERMAGEM H
trs palestrantes abordando o mesmo tema)

INTRODUO

A preocupao com o tema envelhecimento da


populao foi intensificada a partir dos anos de 1950,
diante da transio demogrfica ocorrida em pases
reconhecidos como desenvolvidos. No Brasil , tema
envelhecimento vem ganhando espao de ateno desde
a dcada de 1980, o fenmeno passou a exigir
planejamento pela implicao na mudana do quadro
socioeconmico do pas e do arranjo familiar.
Historicamente, o processo de envelhecimento
contempla dois aspectos de alcances opostos. Um deles,
expressa esse processo como parte final da fase de vida,
associada a designao negativa, carregada de distrbios
degenerativos e crnicos com perdas biossociais
significativas que levam a morte. O outro aspecto,
considera o envelhecimento como processo natural que
ocorre ao longo das experincias vividas, com valores
agregados traduzidos pelas aquisies da sabedoria, da
maturidade e serenidade nas reflexes para os fatos do
cotidiano.
Independente das caractersticas e vises direcionadas
para o tema envelhecimento, o sculo XXI est sendo
marcado dentre os diversos eventos, por um importante
indicador social referente ao ganho de esperana de vida
ao nascer da populao brasileira. Estudos de rgo
governamental com demonstrao estatstica1 mostram
que, a expectativa de vida de 68,6 anos evidenciada no
incio deste sculo passou para 74,9 anos em 2013. As
estatsticas tambm tm destacado que o nmero de

mulheres maior do que dos homens e elas tm mais


tempo de vida quando comparadas aos homens.
Acrescenta-se ainda que, o aumento da esperana de
vida decorrente de vrios fatores. Entre esses fatores
destacam-se a melhoria no saneamento bsico, a
possibilidade de incrementar o poder de aquisio de
produtos, a reduo do nmero de filhos tendo por efeito a
tendncia de crescimento da populao idosa, na maioria
composta por mulheres, mas ambos sexos trazem consigo
fragilidades biopsico, implicando em surgimento de desafios
para os formuladores de poltica e para a famlia, no que
se referem as tomadas de medidas para proporcionarem
meios de insero social para os idosos para ajud-los a
manter estilo de vida saudvel. Portanto, merece reflexo
para o tema a respeito de quem cuidar desses idosos, ou
seja, a famlia ou instituies. Nesse contexto, tem-se
observado que a ateno ao idoso ocorre dentro e fora de
sua famlia. Nesta ltima modalidade confere-se a
responsabilidade pela ateno ao idoso instituio de
longa permanncia.
A legislao brasileira2,3 estabelece que o cuidado do
idoso deva ser responsabilidade da prpria famlia,
considerado espao privilegiado para o acolhimento ao
longevos e, somente em caso de carncia para a
manuteno da prpria sobrevivncia que se deve recorrer
ao recurso de atendimento de institucionalizao. A
legislao tambm determina a obrigatoriedade da famlia,
da comunidade e do Poder Pblico assegurar ao idoso o
direito manter-se inserido na vida social, viver com
dignidade, ter autonomia, liberdade enfim, ter acesso aos
direitos e deveres fundamentais inerentes ao individuo,

posto pelo exerccio da cidadania estabelecida na


constituio brasileira.
Porm, o cuidador familiar tem-se tornado cada vez
mais escasso devido mudanas sociais como: a famlia tem
reduzido o nmero de filhos e parentes em geral, sendo o
advento do contraceptivo trouxe o poder de opo de ter ou
no filhos; h alteraes do padro nupcial e menor
durao das unies; aumento da escolaridade feminina
permitindo a crescente participao da mulher no mercado
de trabalho, esta tradicionalmente, que permanecia no
ambiente domstico desempenhando funo de cuidadora
da casa e da famlia, no to intensa, decorrente da busca
frequente do trabalho remunerado fora do lar, permitindolhe acesso e trocas de informaes de interesse prprio e
ampliando a autonomia, a liberdade para exerccio da
cidadania 4, 5 . Essas modificaes acabam tambm
fragilizando os laos familiares, resultando em novas
formas de cuidar da pessoa idosa e pode acarretar
alterao na modalidade de residncia.
Geralmente a necessidade de institucionalizao vem
tona, quando surge a dependncia do idoso para outra
pessoa realizar seu autocuidado. Ao ser limitada a
capacidade de realizar atividades rotineiras, estas passam
ser de responsabilidade do familiar, por sua vez, pode no
conseguir assumi-las, tendo que confiar os cuidados do
parente a um cuidador ou a uma instituio especializada.
Nesse contexto as instituies de longa permanncia, sejam
pblicas e ou privadas, aparecem como opo vivel de
amparo ao idoso constituindo-se em uma necessidade
social. Portanto, a sociedade, representada pelo Estado,
pelas instituies de ensino, pelos profissionais e os
usurios de servios, cada um em seu espao poltico de
ao, em especial aqui a enfermagem, devam zelar pelo
funcionamento e boa qualidade dos servios prestados
pelas instituies para idosos.

INSTITUIO DE LONGA PERMANNCIA PARA O IDOSO


: normatizao NA REDE DE ATENO AO IDOSO E
INTEGRAO AO SUS
A origem da instituio de longa permanncia para
idoso est ligada ao espao criado para funcionar o sistema
asilar que, inicialmente, tinha a funo social organizada
para o amparo a populao carente desprovida de laos
familiares, tambm para aquelas pessoas consideradas
pobres que necessitavam de abrigo. O sistema asilar
funcionava na perspectiva de caridade, expressando que,
a carncia financeira e a inexistncia de moradia,
constituam-se em maiores elementos motivadores para
a busca pela populao por essa instituio. Esse feito
proporcionou reconhecer no mbito brasileiro essa
instituio de natureza filantrpica com existncia
predominante no territrio nacional (65,2%) 4. No entanto,
lhe imposta a rotulao discriminatria devido a natureza
social presente no termo asilo, e nas pessoas que nesse
lugar residem, o que pode tambm justificar, a insero
no conjunto de polticas traadas de assistncia social da
demanda populacional que se encontra nesse modo de
moradia.
A assistncia social uma das espcies de proteo
social constitucional, junto sade e a previdncia
formam o trip do sistema da seguridade social. O artigo
203 da Constituio Brasileira diz que a assistncia social
ser prestada a quem dela necessitar, independentemente
da contribuio seguridade social, destacando-se entre
seus objetivos a proteo para a famlia, a maternidade, a
infncia, a adolescncia e a velhice 5. No entanto, o
envelhecimento da populao aparece como ameaa, pois
o desequilbrio entre as geraes decorrentes da menor
taxa de fecundidade e aumento da expectativa de vida,
tem sido entendido como causa da fragilidade das
potencialidades do sistema de proteo social brasileiro. A
exemplo, as mudanas para o fator previdencirio para

calculo de aposentadoria est sendo justificado pelo


aumento da expectativa de vida.
LOAS
O aumento da expectativa de vida e a reduo
funcional do organismo humano decorrente do processo de
envelhecimento, clamam para o poder pblico, o direito
para a instituio de longa permanncia para idoso deixar
de tomar parte apenas da proteo da assistncia social e
integrar a rede de ateno sade6. Essa instituio no
destinada a tratamento clnico, mas seus residentes
recebem, somado moradia, ao vesturio e a alimentao,
atendimento de sade realizado pela enfermagem,
sobretudo a execuo de atividades para os residentes
dependentes para realizao do prprio autocuidado .
Tambm inclui a ateno de fisioterapeuta para entre
outras aes, fazer a mobilizao fsica do idoso com
funo motora comprometida. Alm desses profissionais
somam-se na lista, o mdico, o assistente social, o
psiclogo enfim, o idoso acompanhado pela equipe de
sade para receber cuidados de longa permanncia.
Essa caracterstica hbrida da instituio do idoso

REFERNCIAS
1.Brasil. Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica . Tbua de
mortalidade 2013. Disponvel em www.ibge.gov.br Acesso em
02/05/2015.
2.Brasil. Constituio da Repblica Federativa do Brasil de
1988. Disponvel em: www.planalto.gov.br. Acesso em: 28/06/2015.
3.Brasil. Ministrio da Sade. Lei 10.741/10/2003, dispe sobre o
Estatuto do Idoso e d outras providncias. Braslia, 2003.
4. Camaro, AA, Kanso, S. As instituies de longa permanncia
para idosos no Brasil. Rev. Bras. de Estud. da Popula., As~Paulo,
v27, n1,jan/jun 2010. Disponvel em : www.scielo.br. Acesso em
05/06/2015.
5.Madureira, VSF, Peliser, SR, Beltrame, V, Stamm, M. Mulheres
idosas falando sobre envelhecer: subsdios para a promoo
da sade. Ver. Min. Enferm., v12, n1, jan/mar 2008, p. 17-26.
6. Instituto de Pesquisa Econmica Aplicada. Infraestrutura social e
urbana no Brasil, subsdios para uma agenda de pesquisa e
formulao de polticas pblicas. Condies e funcionamento
e infraestrutura das instituies de longa permanncia para
idosos no Brasil. Srie Eixos do Desenvolvimento Brasileiro, n.93,
maio 2011. 17p.