EXANTEMA

Es una erupcin eritematosa difusa o en placas, ms o menos extendida.

Es importante el reconocimiento de la morfologa de las lesiones.
Mcula: cualquier mancha de pequeas dimensiones, de color diferente
al tejido circundante y no palpable.
Ppula: lesin elemental de la piel. Pequea elevacin slida y
circunscrita, alteracin del color que desaparece sin dejar cicatriz.
Vescula: elevacin circunscrita superficial, que contiene liquido seroso
o sanguinolento.
Pstula: alzamiento circunscrito de la epidermis, que contiene liquido
purulento. Vescula llena de pus.
Costra: masa seca de suero, pus, piel muerta y detritus que puede
encontrarse por encima de cualquier lesin; ligeramente elevada.
Ndulo: masa circunscrita, redondeada y dura, de dimensiones
reducidas y de tejido normal o patolgico.
Habn: elevacin redonda o plana, de forma irregular, tamao variable
y color rosado o plido.
Petequia: extravasacin de sangre puntiforme o del tamaa de la
cabeza de un alfiler, de color rojo o purpureo azulado, y que no se borra
por presin, hecho que demuestra su naturaleza hemorrgica.
Prpura: conjunto de petequias que aparecen en la piel o en las
mucosas.
Enantema: erupcin en la superficie interna de una cavidad natural
(boca, estomago).
FISIOPATOLOGIA
El eritema constituye la forma ms simple de reaccin de la piel frente a
estmulos diversos y se produce por hiperemia arteriolar o capilar
(enrojecimiento).
Se produce cuando aparecen simultneamente una multitud de
elementos eritematosos de origen endgeno (hematgeno, linfgeno,
neurgeno) que tras presentar una evolucin progresiva en su
intensidad hasta alcanzar un estadio florido, regresan con la produccin
de descamacin o sin ella. Las lesiones cutneas son una manifestacin
de enfermedad sistmica.
ETIOLOGIA
Etiologa del exantema

Agente causal
Virus

Bacterias

Exantemticas
clsicas
Paramyxovirus
(sarampin)
Paramyxovirus
Morbillivirus
(rubeola)
Virus humano B19
Herpes virus humano
(HVH 6)
Varicela zster (VVZ)
Estreptococo
hemoltico del grupo
A

Hongos
Rickettsias
Otros

Otros exantemas
Epstein-Barr
Enterovirus
Herpes simple
Coxsackie
Hepatitis B

Meningococo B
Mycoplasma pneumoniae
Pseudomonas
Borrelia
burgdorferi
(enfermedad de Lyme)
Salmonella
Estafilococo aureus
Yersinia
Candida albicans
Rickettsia prowazecki (tifus)
Enfermedad de Kawasaki
Purpura
de
SchonleinHenoch

TIPOS
Tipos de exantema
Tipos
Exantemticas
clsicas
Vesiculoso
Varicela
Sind. Boca-mano-pie
Nodular

Purpricopetequial

Sarampin atpico
Rubeola congnita

Otros agentes causales

Herpes
Imptigo
Picadura de insecto
Fiebre botonosa
Eritema nodoso
Escabiosis
Molluscum contagioso
Picadura de insecto
Sepsis meningoccica
Banteriemias
Exantemas vricos
Purpura trombocitopnica
Purpura de Shonlein-Henoch

Urticariforme

Ampolloso

Eritematoso y Sarampin
maculopapulos Rubeola
o
Exantema sbito
Eritema infeccioso
Escarlatina

Nio maltratado
Urticaria
Picadura de insecto
Hepatitis B
Quemaduras
Piel escaldada
Sndrome
de
StevensJohnson
Mononucleosis
Pitiriasis rosada de Gibert
Enfermedad de Kawasaki
Coxsackie
Escabiosis
Fiebre reumtica
Fiebre de las Montaas
Rocosas
Enfermedad de Lyme
Hepatitis
Celulitis
Tia
Erisipela
Sudamina
Dermatitis
atpica,
eczematosa, de contacto,
seborreica
Acn
Psoriasis

ENFERMEDADES EXANTEMTICAS
Al nacimiento, el nio presenta unos mecanismos defensivos no
completamente desarrollados, lo que hace que exista un riesgo
importante de contraer infecciones y que sean especialmente graves.
En etapas posteriores, estos mecanismos van evolucionando
paulatinamente hasta alcanzar una madurez inmunitaria, pero es en
este intervalo de tiempo cuando el nio contrae la enfermedad, lo cual
hace que se produzca un estado de inmunidad duradera que lo
preservara de su padecimiento posterior en la edad adulta.
Sin embargo, esto no significa que estas enfermedades no puedan
presentarse en pocas posteriores de la vida si no se han padecido en la
infancia.
La incidencia de estas enfermedades y sobre todo de sus complicaciones
graves, ha ido disminuyendo gracias a la inmunizacin activa, hecho que

constituye uno de los factores preventivos ms importantes en las

enfermedades infecciosas.
Es un hecho conocido que la viruela, gracias a la vacunacin y a la
cooperacin internacional, ha sido mundialmente erradicada.