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ULCERA DUODENAL
DATOS GENERALES:
Grado de instruccin:
Ocupacin: su casa
Hora: 7:30
ANTECEDENTES PERSONALES
ANTECEDENTES PATOLGICOS
Prolapso vaginal
ANTECEDENTES FAMILIARES
Diabetes
I. FASE DE VALORACION:
Temperatura: 37C
Pulso: 100
FC: 70X
O2: 94 %
EXAMEN GENERAL
PIEL Y FANERAS
Ausencia de masas
CABEZA
CUELLO
ABDOMEN
Simtricos
SISTEMA RESPIRATORIO
SISTEMA DIGESTIVO
GENITO URINARIO
Diuresis, nicturia
MUSCULOESQUELETICO
Disminucin de masa muscular, prdida de fuerza muscular.
SISTEMA NERVIOSO
LEUCOCITOS: 7100
ALBUMINA: 3
HEMATOCRITO: 28
MONOCITOS: 0.7
LINFOCITOS: 2.7
PLAQUETAS: 200
GLUCOSA: 117
RESULTADOS DE LA TOMOGRAFIA
COLEDOCO: 18ML
HIGADO: 168ML
Balance hdrico
Reposo en cama
II.
FASE DE DIAGNOSTICO:
DATOS RELEVANTES
Vmitos alimenticios
Ulcera duodenal
Abdomen distendido
Clico abdominal
nauseas
Coldoco externo
Ausencia de dentadura
Placa bacteriana
Lengua saburral
Caries dental
AGRUPACION DE
CONFRONTACION
ANALISIS E
DATOS
Dolor
en
hipocondrio
derecho
TEORICA
el El dolor es una sensacin
sensorial
y
emocional,
desagradable,
que
experimentan todos aquellos
seres vivos que disponen de
un sistema nervioso.
El dolor que se siente en la
regin superior derecha del
abdomen, conocida como
hipocondrio
derecho,
a
menudo
se
origina
en
rganos de esa zona. Sin
embargo, otros rganos ms
distantes pueden tambin
dirigir el dolor a esta regin.
El dolor de la perforacin se
localiza
en
la
porcin
superior
del
abdomen,
mientras que la enfermedad
diverticular
afecta
a
la
porcin inferior
Vmitos
Ulcera duodenal
INTERPRETACION
Debido a un dao
tisular,
cuando
esto
ocurre
a
nivel
del
hipocondrio
derecho,
puede ser debido a
alteraciones
en
el
intestino delgado y el
duodeno,
la
ulcera
duodenal es una herida
en la mucosa en la
parte
superior
del
intestino
delgado,
llamado duodeno. Las
lceras
son
un
problema
gastrointestinal
frecuente
en
la
poblacin,
est
implicado
con
el
desequilibrio entre el
cido del estmago,
una enzima llamada
pepsina y las barreras
de
defensa
del
revestimiento
del
estmago, los sntomas
incluyen
Distensin abdominal y
cambios en el hbito
intestinal, adems los
pacientes
pueden
presentar nuseas y
vmitos y Pirosis, es
decir,
sensacin
de
quemazn
en
el
esfago.
En el caso de la
paciente, presenta dolor
que
genera
una
sensacin desagradable
y se encuentra a una
lesin en el duodeno.
Con lo que se puede
concluir en el siguiente
diagnostico
de
enfermera:
de dimetro.
Las lceras son un problema
gastrointestinal frecuente en
la poblacin, suele aparecer
entre los 30-50 aos de
edad.
Se considera que la aparicin
de las lceras es de causa
multifactorial. Est implicado
un desequilibrio entre el
cido del estmago, una
enzima llamada pepsina y las
barreras de defensa del
revestimiento del estmago.
EVA 5_10
AGRUPACIN
DE DATOS
Abdomen
distendido
CONFRONTACIN TERICA
Es
una
condicin
que
generalmente resulta del exceso
de alimento, ms que de una
enfermedad
grave.
Tambn
puede ser causada por un
simple aumento de peso, el
sndrome premenstrual(PMS), el
embarazo
o
la
ingestin
inconsciente de aire.
La distensin abdominal suele
ser el resultado de gases
intestinales, los cuales pueden
ser consecuencia de la ingestin
de alimentos fibrosos como
frutas y vegetales.
Las legumbres, como los frijoles,
son fuentes comunes de gases
intestinales.
Clico
abdominal
Es
un
tipo
de
dolor
caracterizado
por
dolor
abdominal
que
vara
de
intensidad en el tiempo, desde
muy
intenso,
opresivo
(retorcijn)
hasta
casi
desaparecer, para volver a
aumentar de intensidad. Se
produce por aumento, a veces
ANLISIS E
INTERPRETACIN
El exceso de alimento,
tambin
puede
ser
causada por un simple
aumento
de
peso,
puede ser debido a
alteraciones
en
el
coldoco,
coldoco
externo,
es
una
alteracin
poco
frecuente,
asociadas
con la presencia de una
anomala de la unin
del conducto biliar con
el conducto pancretico
que favorece el reflejo
del jugo pancretico en
el interior del rbol
biliar. Cuando esto es
acompaado de clico
abdominal, es un tipo
de dolor caracterizado
por
que
vara
de
intensidad en el tiempo,
desde
muy
intenso,
opresivo
(retorcijn)
hasta casi desaparecer.
Adems de nauseas
que es una sensacin
desagradable
en
el
fondo de la garganta y
Nauseas
AGRUPACION DE
DATOS
CONFRONTACIN TEORICA
ANLISIS E
INTERPRETACI
N
Es
esencial
entender
que
aparte de todos
aquellos factores
que convierten a
cualquier
paciente en un
individuo
propenso a sufrir
alteraciones
de
la
salud,
la
ausencia
de
dentadura es un
factor
que
dificulta
la
alimentacin con
normalidad
en
nuestro paciente,
debido a ello y la
ulcera duodenal
que
presenta
adems de la
disminucin del
tono muscular lo
cual a conllevado
para
que
el
paciente
presente perdida
d
ela
fuerza
muscular,
se
presenta cuando
un msculo no
trabaja
ni
se
mueve
normalmente.
Perdida de la Se presenta cuando un musculo no Diagnostico:
fuerza muscular trabaja ni se mueve normalmente. El Deterioro de la
trmino mdico para la prdida movilidad fsica
completa de la funcin muscular es r/c deterioro del
parlisis.
musculo
La prdida de la funcin muscular esqueltico
e/p
puede
ser
causada
por
una diminucin de la
enfermedad del msculo (miopata), fuera muscular y
una
enfermedad
del
sistema perdida de la
nervioso:
dao
a
nervios fuerza muscular.
(neuropata), lesin de la medula
espinal o dao cerebral (accidente
cerebrovascular
u
otra
lesin
cerebral).
AGRUPACION DE
DATOS
Placa bacteriana
CONFRONTACIN TEORICA
ANLISIS E
INTERPRETACIN
Es una pelcula incolora, pegajosa La boca, tambin
compuesta por bacterias y azcares conocida
como
que
se
forma
y
adhiere cavidad bucal o
constantemente
sobre
nuestros cavidad oral, es la
dientes. Es la principal causa de las abertura corporal
caries y de enfermedad de las encas y por la que se
pueden endurecerse y convertirse en ingieren alimentos.
sarro si no se retira diariamente.
Esta ubicada en la
cara y constituye
en su mayor parte
del
aparato
estomatogenatico,
asi
como
la
primera parte del
sistema digestivo.
La boca se abre a
un espacio previo a
la faringe llamado
cavidad bucal.
Lengua saburral
Es
la
principal
causa
caries
dental,
es
una
enfermedad
multifactorial que
se caracteriza por
la destruccin de
los
tejidos
del
diente
como
consecuencia de la
desmineralizacin
Caries dental