El servicio de Radiologa y Diagnstico por Imgenes del H.I.G.A. Dr. Jos
Penna atiende aproximadamente 40.000 pacientes por ao. Los estudios que se realizan se organizan en distintos departamentos como tambin porttiles en sala. El servicio de Radiologa, funciona todos los das del ao las 24 hs del dia, con sede principal en el pasillo 2, presta servicios de radiologa convencional y contrastada, tomografas, resonancias, hemodinamia, quirfano, ecografas de protocolo y con intervencionismo, y mamografas (con practicas especiales: localizacin, magnificacin, marcacin quirrgica, etc) a pacientes internados y ambulatorios de la Ciudad de Baha Blanca y derivados de las localidades vecinas con una poblacin aproximada de 500.000 habitantes y rodantes en salas, atendiendo a los Servicios de: Neonatologa, Unidad de Terapia Intensiva Peditrica, Unidad de Terapia Intensiva de Adultos, Unidad Coronaria, Ortopedia y Traumatologa, Clnica Medica, Clnica Quirrgica, Terapia Intermedia, Patrulla y Pediatra. HISTORIA DE LA RADIOLOGIA La historia de los rayos X comienza con los experimentos del cientfico britnico William Crookes, que investigo en el siglo XIX los efectos de ciertos gases al aplicarles descargas de energa. Estos experimentos se desarrollaban en un tubo vacio, y electrodos para generar corrientes de alto voltaje. l lo llamo tubo de Crookes. Este tubo al estar cerca de placas fotogrficas generaba en las mismas imgenes borrosas.
El ctodo es el que y el nodo el que los recibe (polo positivo).
emite
electrones
(Polo
negativo)
Es as como Nikola Tesla, en 1887, comenz a estudiar este efecto
creado por medio de los tubos de Crookes. Una de las consecuencias de su investigacin fue advertir a la comunidad cientfica el peligro para los organismos biolgicos que supone la exposicin a estas radiaciones. Pero hasta el 8 de noviembre de 1895 no se descubrieron los rayos X, el fsico Wilhem Conrad Roentgen (1845 1923), realizo experimentos con los tubos de Crookes y la bobina de Ruhmkorff ( generador elctrico que permite obtener tensiones muy elevadas). Analizaba los rayos catdicos para evitar la fluorescencia violeta que producan en las paredes de vidrio del tubo. Para ello, creaba un ambiente de oscuridad y cubra el tubo con una funda de cartn negro. Se sorprendi al ver un dbil resplandor amarillo verdoso a lo lejos, sobre un banco prximo haba un pequeo cartn con una solucin de cristales de platino- cianuro de bario, en el que observo un oscurecimiento al apagar el tubo. Al encender de nuevo el tubo, el resplandor se produca nuevamente. Retiro ms lejos la solucin de cristales y comprob que la fluorescencia se segua produciendo, as repiti el experimento y determino que los rayos creaban una radiacin muy penetrante, pero invisible. Observo que los rayos atravesaban grandes capas de papel e incluso metales menos densos que el plomo. Sigui estudiando las caractersticas propiedades de estos nuevos y desconocidos rayos. Pens fotografiar este fenmeno y entonces fue cuando hizo un nuevo descubrimiento: las placas fotogrficas que tena en su caja estaban veladas. Intuyo la accin de estos rayos sobre la emulsin fotogrfica y se dedico a comprobarlo. Coloco una caja de madera con unas pesas sobre una placa fotogrfica y el resultado fue sorprendente. El rayo atravesaba la madera e impresionaba la imagen de las pesas en la fotografa. Hizo varios experimentos con objetos como una brjula y el can de una escopeta. Para comprobar la distancia y el alcance de los rayos, paso al cuarto de al lado, cerr la puerta y coloco una placa fotogrfica. Obtuvo la imagen de la moldura, el herraje de la puerta e incluso los trazos de la pintura que la cubra. Un ao despus ninguna de sus investigaciones fue considerada como casual. El 22 de diciembre, se decide a practicar la primera prueba con humanos. Puesto a que no poda manejar al mismo tiempo su carrete, la placa fotogrfica de cristal y exponer su propia mano a los rayos, le pidi a su esposa que colocase la mano sobre la placa durante 15 minutos. Al revelar la placa, apareci una imagen histrica en la ciencia. Los huesos de la mano de Berta, con el anillo flotando sobre estos: la primera imagen radiogrfica del cuerpo humano. As nace una rama de la Medicina: la Radiologa.
El descubridor de estos tipos de rayos tuvo tambin la idea del nombre.
Los llamo RAYOS X porque no saba que eran, ni cmo eran provocados. Rayos desconocidos, un nombre que les da un sentido histrico. De ah que muchos aos despus, pese a los descubrimientos sobre la naturaleza del fenmeno, se decidi que conservaran ese nombre. La noticia del descubrimiento de los rayos X se divulgo con mucha rapidez en el mundo. Teniendo en cuenta los medios de comunicacin de la poca, llama la atencin la rapidez con que se difundi su descubrimiento. Roentgen fue objeto de mltiples reconocimientos. Fue primer Nobel de fsica en 1901. Casi inmediatamente se empezaron a usar para fines mdicos. En nuestro pas la radiologa fue conocida muy pronto. Se considera que el Dr. Jaime Costa, titular de la ctedra de Fsica Medica de la Universidad de Buenos Aires, fue el primero que introdujo un equipo de radiodiagnstico en 1898, un ao antes el Dr. Tomas Varzi, en Baha Blanca construyo un equipo de rayos X. Los equipos de radiologa, a pesar de varias modificaciones se mantuvieron relativamente estables, prcticamente como nicos mtodos de diagnostico durante las siete dcadas siguientes al descubrimiento. A partir de la 3
dcada del 70 se produjeron grandes avances e importantes innovaciones
debido a los progresos de la tecnologa informtica.
PROFESIONALES DEL DIAGNOSTICO POR IMGENES
Un especialista en diagnostico por imgenes es un medico que una vez
terminada su carrera de medicina completa su formacin en esa especialidad. Los radilogos pueden trabajar en hospitales pblicos o privados, como docentes, en la investigacin o como administradores. Su funcin bsica es la interpretacin de las imgenes con el fin de llegar a una conclusin diagnostica. Los tcnicos en radiologa se capacitan para realizar tcnicas radiolgicas y colaborar con otros procedimientos. Su funcin bsica es la comprensin y el manejo de todas las variables que se necesitan para la obtencin de la mejor imagen posible. No est formado para el informe mdico de las imgenes. CODIGO DE ETICA DELTECNICO RADIOLOGO (Aprobado por el Congreso Argentino de Tcnicos Radilogos realizado en la Ciudad de Mar del Plata en el ao 1987). PRINCIPIO 1 EL TCNICO DE RADIOLOGA (Radiodiagnstico, Medicina Nuclear y Radioterapia), opera con eficiencia y efectividad, demostrando una conducta y actitudes que reflejan la profesin. 1.1. Es el responsable de las necesidades del paciente. 1.2. Lleva sus obligaciones de forma competente. 1.3. Coopera con los diferentes profesionales, en beneficio de una mejor asistencia al paciente. PRINCIPIO 2 EL TCNICO DE RADIOLOGA acta para cumplir el principal objeto de la profesin: Ofrecer servicios a la Humanidad con total respeto a la dignidad del hombre. 2.1. Participa y apoya activamente las organizaciones cientfico-profesionales para el desarrollo de la Tecnologa Radiolgica. 2.2. Acta como representante de la profesin y los principios para los que fue creada. 4
2.3. Trabaja como defensor de los principios y procedimientos profesionales,
tanto propios como ajenos, dentro del sistema sanitario y cuidados de la salud. PRINCIPIO 3 EL TCNICO EN RADIOLOGA presta su servicio a los pacientes sin discriminacin. 3.1. No muestra prejuicio por el sexo, raza, credo, religin. 3.2. Presta servicio sin atender al estatus social o econmico. 3.3. Presta cuidados sin restriccin por cualidades personales o naturaleza de la enfermedad. PRINCIPIO 4 EL TCNICO EN RADIOLOGA practica la tecnologa fundada en bases cientficas. 4.1. Aplica los conocimientos y conceptos tericos en el desarrollo de tareas apropiadas a la prctica. 4.2. Utiliza equipos y accesorios consecuentemente con el propsito para el cual ha sido designado. 4.3. Emplea procedimientos y tcnicas de forma apropiada, eficiente y efectiva. PRINCIPIO 5 EL TCNICO EN RADIOLOGA ejercita la prudencia, la discrecin y el juicio en la prctica de la profesin. 5.1. Asume la responsabilidad por las decisiones profesionales. 5.2. Valora las situaciones y actos para la mejor atencin al paciente. PRINCIPIO 6 EL TCNICO EN RADIOLOGA facilita al Mdico Radilogo la informacin pertinente relacionada con el diagnstico y tratamiento del paciente. 6.1. Se ajusta al hecho de que el diagnstico y la interpretacin estn fuera del alcance para la profesin. 6.2. Acta como colaborador para obtener informacin mdica a travs de la observacin y comunicacin, para ayudar al mdico Radilogo y otros en el diagnstico y tratamiento. PRINCIPIO 7 EL TCNICO EN RADIOLOGA es responsable de la proteccin al paciente, a s 5
mismo, a los dems profesionales y al pblico en general, de la exposicin a las
radiaciones ionizantes innecesarias. 7.1. Lleva y trabaja el servicio, con competencia, habilidad y experiencia. 7.2. Utiliza el equipo y accesorios para limitar la radiacin al rea afectada del paciente. 7.3. Emplea tcnicas y procedimientos para minimizar la exposicin radiolgica hacia s mismo y los dems miembros del equipo. PRINCIPIO 8 EL TCNICO EN RADIOLOGA practica la conducta tica correspondiente a la profesin. 8.1. Protege el derecho del paciente a una atencin radiolgica de calidad. 8.2. Ofrece al pblico informacin relacionada con la profesin y sus funciones. 8.3. Apoya la profesin manteniendo y potenciando el nivel profesional. PRINCIPIO 9 EL TCNICO EN RADIOLOGA respeta las confidencias en el curso de la prctica profesional. 9.1. Protege los derechos de los pacientes a su intimidad. 9.2. Mantiene la informacin confidencial relacionada con los pacientes, colegas y asociados. 9.3. Revela la informacin confidencial solamente si es requerido por la Ley o para proteger el bienestar del individuo o de la Comunidad. PRINCIPIO 10 EL TCNICO EN RADIOLOGA reconoce que la educacin continuada es vital para el mantenimiento y el avance cientfico de la profesin. 10.1. Participa como alumno en actividades de aprendizaje apropiadas a las reas especficas de responsabilidad, as como en el rea de prcticas. 10.2. Comparte los conocimientos con otros profesionales. 10.3. Investiga