Fitxa dinscripci

MENJADOR ESCOLAR
NOM DEL CENTRE
DADES DE LALUMNE
Nom i cognoms
Curs i grup

Curs escolar

Adrea i poblaci
Nom de la mare
Nom del pare
Tfs de contacte
E- mail
S DEL SERVEI
El inici del servei de menjador ser el primer dia de curs escolar.
Anoteu quin dia iniciar el servei de menjador
Marqueu els dies de la setmana que fareu s del servei.
Dilluns

Dimarts

Dimecres

Dijous

T alguna allrgia o intolerncia alimentaria

DADES BANCRIES

Si ser s espordic marqui aqu

SI

Divendres
NO

Adjunteu certificat mdic

Adjuntar fotocpia on constin les dades

El/la titular del compte

DNI

Autoritza a lempresa EUREST CATALUNYA S.L a carregar els imports corresponents a la quota mensual de
menjador escolar al segent nmero de compte bancari.
IBAN

Entitat

Signatura del titular

Oficina

DC

Compte

De conformitat amb la Llei Orgnica 15/1999 de 13 de desembre de Protecci de Dades de Carcter Personal
(LOPD), les dades subministrades per l'Usuari quedaran incorporats en un fitxer automatitzat, el qual ser
processat
exclusivament per a la finalitat descrita. Aquests es recolliran a travs dels mecanismes corresponents, els quals
solament contindran els camps imprescindibles per a poder prestar el servei requerit per l'Usuari. Les dades de
carcter personal seran tractats amb el grau de protecci adequat, segons el Reial decret 994/1999 de 11 de juny,
prenent-se les mesures de seguretat necessries per a evitar la seva alteraci, prdua, tractament o accs no
autoritzat per part de tercers que ho puguin utilitzar per a finalitats distintes per a les quals han estat sollicitats a
l'Usuari. Les dades de carcter personal objecte del tractament automatitzat noms podran ser cedits, segons
consta
en l'article 11 de la Llei Orgnica 15/1999 de 13 de desembre, per al compliment de fins directament relacionades
amb les funcions legtimes del cedent i del cessionari amb el previ consentiment de l'afectat.