MINISTERIO PUBLICO

INSTITUTO DE MEDICINA LEGAL DEL PER

LEONIDAS AVENDAO URETA

Pg. 19
LEGAL

VOL. I JUN-94 N 1
MINISTERIO PUBLICO REVISTA MEDICO

DETERMINACIONES MEDICO LEGALES

Considerar entre otros factores:
a. Tipos de Fractura (o lesiones)
b. Edad
c. Tipo de Tratamiento Requerido
d. Tipo de Ocupacin
e. Enfermedades o circunstancias especiales concordantes
(estado nutricional, estado de gestacin, etc.)
f. Regin corporal dominante (derecha e izquierda)
1) CABEZA

AF

TEC grave..........................................................................20 50 s/c

TEC moderado 06 15 s/c
TEC leve 02 05 s/c
CRANEO
a.- Cualquier hueso 05 35 s/c
b.- Huesos propios de la nariz.......................................................05 15 s/c
CUELLO
a.- Vrtebras..............................................................................05

35 s/c

2) TORAX
a.- Escpula / Omplato: cuello...................................................05
cuerpo...................................................
05
b.- Costillas................................................................................05
c.- Neumotrax..........................................................................10

60
35
20
25

s/c
s/c
s/c
s/c

3) MIEMBRO SUPERIOR
a.- Luxacin Acromio-clavicular.....................................................
05 15 s/c
b.- Clavcula................................................................................05 35 s/c
c.- Hmero: Cabeza-cuello...........................................................20 90 s/c
Cuerpo.....................................................................
10
75 s/c
d.- Cbito: Olcranon................................................................05 35 s/c
Cuerpo. 05
25 s/c
e.- Radio 05 25 s/c
f.- Ambos huesos. 10 60 s/c
g.- Carpo................................................................................... 10
35 s/c
h.- Metacarpo y dedos................................................................10 35 s/c
i.- Dedo Pulgar...........................................................................10 60 s/c
4) ABDOMEN

a.- Ruptura de Vejiga..................................................................10 25 s/c

b.- Ruptura de Uretra..................................................................10 25 s/c
c.- Hematoma Retroperitoneal.....................................................10 25 s/c
5) PELVIS
a.- Ileon e isquin.......................................................................10
b.- Pubis.....................................................................................05
c.- Sacro.................................................................................... 05

45 s/c
25 s/c
35 s/c

6) MIEMBRO INFERIOR
a.- Fmur:
a.1 Luxacin......................................................................... 05
20
a.2 Cuello............................................................................. 30 120
a.3 Difisis............................................................................10
90
a.4 Epfisis.
a.5 Rtula.
a.6 Ligamentos..

s/c
s/c
s/c
10 90 s/c
10 40 s/c
05 25 s/c

b.- Pierna:
b.1 Platillo tibial.....................................................................10 75
b.2 Tibia............................................................................... 08
60
b.3 Peron
b.4 Ambos

s/c
s/c
05 45 s/c
10 80 s/c

c.- Pie:
c.1 Maleolar..........................................................................05
35
c.2 Bi-maleolar
c.3 Tarso..
c.4 Metatarso..
c.5 Dedo gordo.....................................................................10
60
c.6 Otros dedos.................................................................... 05
35
c.7 Luxacin......................................................................... 03
15
c.8 Esguince.........................................................................03
08
c.9 Subluxacin.

s/c
08
05
05
s/c
s/c
s/c
s/c
03

50 s/c
35 s/c
35 s/c

08 s/c

7) ANEXOS Y OTROS
a.- Herida cortante o contusa (suturada o no)...............................
02 07 s/c
b.- Herida por PAF sin complicaciones..........................................03 08 s/c
c.- Excoriaciones........................................................................00
05 s/c
d.- Equmosis y/o Tumefaccin.....................................................00 05 s/c
e.- Erosiones...............................................................................00 06 s/c
f.- Quemaduras de 1, 2 y 3 segn su extensin.......................
01 25 s/c
g.- Quemaduras (electrocucin)...................................................01 25 s/c
h.- Heridas a colgajo...................................................................05 20 s/c
i.- Necrosis de piel.....................................................................05 20 s/c
j.- Desprendimiento de retina......................................................10 25 s/c
k.- Heridas con desprendimiento de zonas corporales:
pabelln auricular, dedos, pene, etc........................................05 20 s/c
(quedando con desfiguracin de rostro)
ACCIDENTE: Es toda lesin corporal, producido directamente y exclusivamente
por la accin imprevista y fortuita de una fuerza externa y visible que obra en forma
sbita sobre una persona contra su voluntad

INVALIDEZ O INACPACIDAD PERMANENTE: Producido por prdida total e

inhabilitacin competa y definitiva de la aptitud fsica.
ABSOLUTAS:
a.- La vista de ambos ojos..............................................................100 %
b.- La vista de un ojo con disminucin del otro.................................75 %
c.- La vista de un ojo.....................................................................30 %
d.- La condicin de ambos odos.....................................................50 %
e.- Los dos brazos o las dos manos.................................................100 %
f.- Las dos piernas o los dos pies....................................................100 %
g.- Un brazo y una pierna o una mano o un pie................................100 %
h.- Una pierna y una mano con un brazo y un pie............................100 %
i.- Enajenacin mental incurable.....................................................100 %
j.- Lesiones orgnicas o funcionales al cerebro, aparato circulatorio o
respiratorio ocasionado por accin directa o indirecta del accidente **
k.- Hernias crurales o inguinales simples o dobles.............................
**
l.- Dos lesiones parciales que suman una absoluta...........................
**
m.-Cuando halla un conjunto de lesiones que suman 42% para los que
tienen 50 aos o que sumen 36% para los 60 aos.....................
**
PARCIALES:
a.- La vista de un ojo.....................................................................30 %
b.- La condicin de un odo.............................................................15 %
c.- Una pierna desde la rodilla.........................................................60 %
d.- Una pierna bajo la rodilla...........................................................50 %
e.- Un pie......................................................................................40 %
f.- Todos los dedos del pie.............................................................40 %
g.- El dedo gordo del pie................................................................10 %
h.- Cualquier dedo del pie...............................................................04 %
i.- El brazo derecho.......................................................................75 %
izquierdo...................................................................... 60 %
j.- El antebrazo derecho.................................................................70 %
izquierdo............................................................... 55 %
k.- La mano o todos los dedos derecho............................................60 %
izquierdo........................................... 50 %
l.- Pulgar derecho completo............................................................25 %
izquierdo completo.......................................................... 20 %
m.Un
falange
....................................................................
12,5 %
izquierdo.................................................................. 10 %
n.- El dedo ndice derecho completo.................................................16 %
izquierdo completo............................................... 14 %
o.- Cualquier otro dedo de mano derecha........................................10 %
izquierda....................................... 09 %
p.- Una falange derecha.................................................................04 %
izquierda................................................................ 03 %

derecho

* Si se comprobara que la persona es zurda se invierten los porcentajes.

** Se pone en consideracin los porcentajes.

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OTRAS DETERMINACIONES MDICO LEGALES

FRECUENTES EN ADULTOS
CABEZA
Atencin Facultativa Das de Descanso Mdico
Traumatismo Encfalo Craneano Grave
20
50
Traumatismo Encfalo Craneano Moderado
06
15
Traumatismo Encfalo Craneano Leve
02
05
CUELLO
Subluxacin de columna cervical

05

25

TORAX
Neumotrax

10

25

ABDOMEN
Ruptura de
Ruptura de
Hematoma
Ruptura de

10
10
10
10

25
25
25
25

MIEMBRO SUPERIOR
Luxacin
Subluxacin
Esguince

05
03
05

20
08
15

MIEMBRO INFERIOR
Luxacin
Subluxacin
Esguince Leve
Esguince Moderado
Esguince Grave

05
03
03
05
08

30
10
08
15
25

Vejiga
Uretra
Retroperitoneal
Hgado, Bazo, Rin, Intestinos

PIEL, ANEXOS Y OTROS

Heridas contusas o cortantes (con o sin sutura) 02
Heridas por PAF sin complicaciones
03
Excoriaciones
00
Equmosis, tumefaccin
00
Hematoma
02
Necrosis de piel
10
Heridas a colgajo
05
Desprendimiento de retina
08
Heridas con desprendimiento de zonas corporales:
(pabelln auricular, dedos, pene, etc.)08
Quemaduras: 1 grado
02
2 grado
05
3 grado
20
Ligamentos
05
Tendones
10
Traumatismo Vascular Arterial
10-15

07
08
05
05
07
30
20
25
25
05
20
50
25
40
40

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CALIFICACIN MDICO LEGAL DE LAS LESIONES

SEAS
Las valoraciones que aparecen en tabla adjunta reflejan el tiempo de
incapacidad necesaria ante una lesin sea, es decir el tiempo requerido
para poder realizar movimientos esenciales sin mayor limitacin funcional,
con tratamiento mdico adecuado, y sin ningn tipo de complicaciones. Para
tal efecto no se toma en cuenta el tipo de actividad laboral que estuvo
ejerciendo, la predominancia del miembro o el sexo del examaminado.
Se debe mencionar que los valores indicados son tiempos promedios,
que podrn ser modificados de acuerdo a algunas consideraciones
generales a todos los tipos de lesiones seas, otras de tipo particular para
lesiones especficas y la existencia o no de complicaciones u otras
enfermedades asociadas en el momento del examen.
Existiendo en nuestra economa articulaciones que no tienen
movimiento (sinartrosis), es decir que no provocan limitacin funcional por
s mismos, pero que s requieren un tiempo de incapacidad debido al dolor
que producen o al riesgo de complicaciones posteriores, principalmente tipo
desplazamiento y lesin de rganos nobles en su vecindad, se ha
considerado que para estos casos la incapacidad se basar en el tiempo
requerido para una consolidacin de aproximadamente al 75%; ya que esto
ltimo permitir que el individuo pueda realizar actividades cotidianas sin
riesgo de sufrir desplazamiento del foco de fractura o se altere el proceso
normal de consolidacin, salvo otro traumatismo de magnitud semejante al
inicial.
Cabe indicar que para la incapacidad por lesiones seas del crneo, no
se ha considerado el dao neurolgico, por lo que debemos tener en cuenta,
que si la lesin neurolgica justifica una mayor incapacidad, sta ser la que
prime. De igual manera se ha tratado las lesiones de columna vertebral.
Algunas consideraciones generales a tomar en cuenta son:
1. Tipo de fractura (vertical, oblcua, espirodea, a tercer fragmento,
conminuta).
2. Edad (nios, adultos, ancianos).
3. Tratamiento recibido (mdico, quirrgico).
4. Patologas y situaciones asociadas (osteoporosis, estado nutricional,
gestacin, metablicas, fracturas patolgicas por enfermedad sea
previa).
5. Si se trata de fractura cerrada o expuesta.
6. Si existe o no lesin vascular o neurolgica, asmismo la posibilidad
de sndrome compartimental o Enfermedad de Wolkman.
Asmismo se debe tomar en cuenta
especficas para algunas lesiones, como son:

diversas

consideraciones

1. Lesiones seas que permiten movilizacin temprana, no as apoyo o

esfuerzo del mismo, por ejemplo: fracturas articulares.
2. Huesos que cuentan con escasa irrigacin vascular o irrigacin
especial, por la posibilidad de necrosis avascular, pseudo artrosis o

refractura, tales como el escafoides carpal, cabeza femoral,

astrgalo, etc.
3. El 75% de fracturas articulares requieren tratamiento quirrgico si
no existe desplazamiento y el 100% si es que existe
desplazamiento, por lo tanto tomar en cuenta la duracin de los
cuidados post-operatorios, posibles complicaciones debidas a la
ciruga y un probable segundo tiempo operatorio para el retiro del
material de osteosntesis.
4. Lesiones de cccix o de iliaco mal reducida pueden dar interferencia
en el canal de parto en el caso de mujeres.
5. Fracturas de ramas isquiopbicas pueden producir disminucin del
dimetro del agujero obturatriz, produciendo lesiones vasculares,
neurolgicas o urolgicas.
6. Fractura de acetbulo con bastante frecuencia se asocia a luxacin
o subluxacin de cadera.
7. Que la fractura de escafoides carpal frecuentemente no es visible
radiogrficamente entre los 8 a 10 primeros das, por lo que debe
realizarse una radiografa de control aproximadamente a las 02
semanas de producido el tratamiento, as como una vez
diagnosticada requiere como mnimo 60 das de inmovilizacin.
8. Las fracturas de hmero cuando se encuentran desplazadas en su
tercio medio frecuentemente va acompaada de lesin del nervio
radial, cuando es supracondlea se puede acompaar de lesin del
nervio radial o del cubital y cuando es del cndilo interno (incluido
trclea y epitrclea) casi siempre se acompaa de lesin del nervio
cubital.
9. La rtula es muy importante en la mecnica articular de la rodilla,
casi siempre cuando se lesiona es una fractura articular, produce
frecuentemente artrosis post-traumtica y que es un hueso
pequeo pero que soporta fuerzas mecnicas muy elevadas.
10.Las fracturas en adolescentes mayores de 12 aos se comportan de
manera muy similar a la de un adulto.
11.Son frecuentes las recidivas en las fracturas de difisis radial en
nios.
12.Las fracturas de cuello quirrgico femoral en nios deben ser
inmovilizadas entre 3 y 6 meses, por el riesgo de necrosis avascular
de cabeza femoral, slo pudiendo descartarla despus de un ao de
evolucin.
13.Las fracturas de cartlago articular slo necesitan inmovilizacin por
21 das si la reduccin ha sido perfecta y si la reduccin ha sido
deficientemente efectuada por mnima que sta sea, traer
limitaciones o deformaciones permanentes en el futuro.
14.Las fracturas de metatarsianos y falanges en nios necesitan slo
21 das de inmovilizacin, aunque radiogrficamente persista la
fractura.

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VALORACIN MDICO LEGAL DE LAS LESIONES SEAS

EN ADULTOS
HUESOS DEL CRANEO

Atencin Facultativa Das de Descanso Mdico

Bveda: Sin desplazamiento

Con desplazamiento

05
15

30
60

Base:

10
20

45
90

05
15

30
60

05

15

Sin desplazamiento
Con desplazamiento

Huesos de la Cara: (incluido maxilar inferior)

Sin desplazamiento
Con desplazamiento
Huesos propios de la nariz, cornete
inferior y vmer.

Cuello: Vrtebras Cervicales:

Sin desplazamiento
10
Con desplazamiento
15
Trax y Abdomen:
Vrtebras dorsales y lumbares:
- Fractura del cuerpo sin afectacin articular 05
- Fractura del cuerpo con afectacin articular 15
- Fractura de apfisis transversa
10
Sacro
05
Cccix
06
Esternn
05
Escpula
05
Clavcula
04
Costilla
04
Miembro Superior:
Hmero: Cabeza
15
Difisis
10
Cbito: Epfisis
05
Difisis
05
Radio:
Epfisis
05
Difisis
05
Ambos huesos
10
Huesos del carpo:
Ganchosos o Unciforme y Semilunar 10
Escafoides carpal
15
Metacarpo
Falanges del II al IV dedo
05

75
90
45
80
75
30
45
45
60
30
30

90
70
60
45
60
45
75
60
70
05 30
30

Falanges del I dedo

08

Miembro Inferior:
Fmur: Cabeza
Difisis
Epfisis distal
Tibia:
Epfisis proximal
Difisis
Epfisis distal
Peron. Epfisis proximal
Difisis
Epfisis distal
Tibia y peron
Bimaleolar
Trimaleolar
Pie:
Astrgalo Sin desplazamiento
Con desplazamiento
Calcneo
Huesos del tarso
Metatarso
Falanges

20
10
15
12
10
10
05
05
10
15
15
10
15
10
05
05
05

45

120
80
90
75
70
60
45
40
60
80
15 70
80
60
90
60
45
30
30

Pelvis:
Iliaco
Ramas isquiopbicas
Distasis snfisis pbica
Acetbulo
Luxaciones:
Miembro inferior
Miembro superior
Traumtica de cadera
Esguinces:
Miembro superior
Miembro inferior

10

60
15 75
10 50
15 70

05
05

30
20
20 100

03
05

15
20

CORTESIA DEL:
Dr. Jorge Albnez Prez

Mdico Cirujano CMP:30675

Diplomado en Medicina Legal y Ciencias Forenses-Universidad Ricardo Palma

Mdico Legista

Director de la Divisin Mdico Legal de Huaura /Instituto de Medicina Legal del Per
Leonidas Avendao Ureta/Ministerio Pblico -Fiscala de la Nacin.

EN NIOS

Las lesiones descritas a continuacin son las fracturas ms comunes en

nios o las que requieren ser vistas como casos especiales, por su forma particular
de comportarse en comparacin con la patologa equivalente en el adulto. Las no
mencionadas sern evaluadas con los mismos tiempos que en el adulto, con muy
pequeas variaciones.
Clavcula:

02

21

Hmero:
Cuello quirrgico:
Sin desplazamiento
Con desplazamiento
05
Difisis:
Transversa
06
Espiroidea
05
Supracondlea:
Sin desplazamiento
Con desplazamiento
05
Cndilo externo: Sin desplazamiento
02
Con desplazamiento
03

02 21
45
60
45
02 21
45
21
30

Antebrazo:
Cualquier epfisis:
Sin desplazamiento
Una difisis:
Sin desplazamiento
03
Con desplazamiento
05
Dos huesos:
Con desplazamiento
10

05 45
30
45
90

Codo:
Cabeza radial:
Olcranon:
Mueca:
Radio:

Con ciruga
Sin desplazamiento

En rodete - tallo verde

Extremo distal

Escafoides
Mano:
Metacarpianos y falanges
Fmur:
Crvico trocantrica
Difisis transversal
Supracondlea

Sin ciruga
03
02

02
03
06

21
30
60

03

21

12

Tibia:
Extremo proximal
Difisis aislada
Tibia y peron
Peron:
Aislado

02 15
21
21

120
08 80
05 45

05 45
06 60
08 80

03

30

Tobillo:

Epifisilisis
Fisura epifisiaria

03
02

35
15

Metatarsianos y falanges
Calcneo

02
03

21
30

Pie:

Todas estas determinaciones pueden ser modificadas si existieran

complicaciones, tanto en adultos como en nios. En ancianos se tomar los mismos
valores que en adultos pudiendo sufrir variaciones entre un 30 a 40% mayores,
sobre todo del segundo valor.
Bibliografa:

Watson Jones: Fracturas y Heridas Articulares.

Angulo Pinto: Ortopedia y Traumatologa.
A. Dimeglio: Ortopedia Infantil Cotidiana.
Campbell: Ciruga Ortopdica.
Prez Pineda y Garca Blzquez: Manual de Valoracin y Baremacin del Dao Corporal.
Lima, Agosto de 1985.

ralt.

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PROTOCOLO DE FRACTURAS (*)

10

Certificado Mdico Legal N ________

Fecha: __/ __/ ____

Hora: __:__

Nombre: ______________________________________________

I. Tipo de Hueso Afectado:

Edad: ___________

Huesos Planos
Atencin Facultativa

Derecha
Frontal
Parietal
Temporal
Occipital
Esfenoide
Malar
Maxilar Inferior
Maxilar Superior
Huesos propios de la
nariz
Costilla
Iliaco
Sacro
Esternn

--.---.---.---.---.---.---.---.---.--

Izquierd
a
--.---.---.---.---.---.---.---.---.--

--.---.---.---.--

--.---.---.---.--

Incapacidad Mdico
Legal
Rango
Resultado

Rango

Resultado

02 08
02 08
02 08
02 08
02 08
02 08
04 06
04 06
03 05

--.---.---.---.---.---.---.---.---.--

30
30
30
30
30
30
30
30
15

50
50
50
50
50
50
50
50
25

--.---.---.---.---.---.---.---.---.--

01
04
04
04

--.---.---.---.--

12 30
30 60
30 60
45 - 60

--.---.---.---.--

04
08
08
08

Huesos Largos
Atencin Facultativa
Derecha
Hmero
Radio
Cbito
Fmur
Tibia
Peron
Clavcula

--.---.---.---.---.---.---.--

Izquierd
a
--.---.---.---.---.---.---.--

Rango

Resultado

04 06
04 06
04 06
06 10
05 08
02 04
02 04

--.---.---.---.---.---.---.--

Incapacidad Mdico
Legal
Rango
Resultado
60
40
40
120
120
20
25

90
60
60
180
150
30
40

--.---.---.---.---.---.---.--

Huesos Cortos
Atencin Facultativa
Derecha
Carpo
Metacarpo
Falanges
Tarso
Metatarso
Falange

--.---.---.---.---.---.--

Izquierd
a
--.---.---.---.---.---.--

Rango
03
03
03
03
03
03

05
05
05
07
05
05

Resultado
--.---.---.---.---.---.--

Incapacidad Mdico
Legal
Rango
Resultado
25
20
25
70
15
15

40
40
40
90
25
25

--.---.---.---.---.---.--

Huesos de la Columna
Atencin Facultativa
Derecha
Cervical
Dorsal
Lumbar

--.---.---.--

Izquierd
a
--.---.---.--

Rango

Resultado

06 08
06 08
06 08

--.---.---.--

Incapacidad Mdico
Legal
Rango
Resultado
25 60
25 60
25 60

--.---.---.--

II.- Criterios Determinantes para la Valoracin del Rango de Incapacidad

Mdico Legal:

11

Las variaciones del rango de incapacidad dependen de los siguientes factores:

1. Cuando se trate de fracturas cerradas le corresponde la menor valoracin, si se
tratase de fracturas expuestas o abiertas le corresponder de acuerdo a la
gravedad la mayor valoracin.
2. Cuando se trate de fracturas ARTICULAR: Hay compromiso de las carillas
articulares determinando la formacin de callo seo en el lecho lo que
potencialmente limitara la funcionalidad del segmento comprometido;
correspondindole la mayor valoracin.
3. Desplazada: En la fractura de este tipo hay demora en la consolidacin por la
incongruencia, producindose ocasionalmente deformacin.
4. Gran desplazamiento: Son proclives a retardo de consolidacin seudoartrosis
y no unin por la gran incongruencia que presenta.
5. Segmentaria: Hay retardo de la consolidacin por el compromiso vascular del
periostio, producindose retardo de consolidacin seudoartrosis y no unin.
6. Conminuta: Hay compromiso vascular y de la consolidacin retardo de
consolidacin seudoartrosis y no unin.
7. Compromiso Medular: Cuando se tratase de fracturas en la columna
vertebral.
8. Nios: La valoracin correspondiente es la menor por la mayor osteognesis
producida.
9. Enfermedad
Concomitante: Hipercalcemias, calcinosis, osteoporosis,
colagenopatas, TEC.
10. Fracturas Mltiples: Es limitante para la funcin y en reemplazar la funcin
del hueso contralateral afectado.
11. Prdida de Sustancia: Es referida a la falta de cubierta de tejido muscular, y
tejido celular subcutneo y tegumentos.
12. Infeccin Sobreagregada: Las bacterias que se asientan en el lecho
fracturario retardan e impiden la consolidacin.
13. Estado General: Depende del compromiso previo antes de producirse la
fractura.
14. Tratamiento Instaurado: Si el tratamiento es quirrgico le corresponder
mayor nmero de das de atencin facultativa, por el seguimiento corriente del
paciente propio de un paciente post-operado y los controles respectivos que
asegurarn una buena consolidacin. Si el tratamiento es incruento los das de
atencin facultativa son menores mas no los de incapacidad fsica.
15. Complicaciones: Podra producirse la isquemia de Volkman o Sndrome
Compartimental; este cuadro hace que las partes blandas adyacentes o distales
al hueso comprometido sufran compresin vascular o nerviosa que de
producirse estos hechos sin la intervencin quirrgica se tendra que amputar el
miembro afectado.
Incapacidad Mdico Legal:
Esta incapacidad difiere de la incapacidad para el trabajo, ya que depende de
factores relacionados con el trabajo que se desempea, con el compromiso del
miembro afectado, con factores patolgicos agregados o compromiso de otros
rganos y sistemas.
Atencin Facultativa:
Esta incapacidad est referida directamente con el procedimiento teraputico
aplicado, y con las probables complicaciones que se pudieran presentar, como lo
antes dicho el tratamiento quirrgico siempre requerir mayor atencin facultativa.

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(*) Protocolos de Procedimientos Mdico Legales 1997.

Resolucin Administrativa del Titular del Pliego del Ministerio
Pblico N 523-97-SE-TP-CEMP, Lima 16 de Octubre de 1997.

MINISTERIO PUBLICO
INSTITUTO DE MEDICINA LEGAL DEL PER
LEONIDAS AVENDAO URETA

DESARROLLO DE LOS CARACTERES SEXUALES

SECUNDARIOS
1. Segn la escala de TANNER.
1.1 Estados del Desarrollo Mamario (M)
M1 Sin desarrollo
(
M2 Aumento areolar, elevacin limitada a la areola
(
M3 Crecimiento que sobrepasa lmites a la areola
(
M4 Mayor crecimiento mamario, vista lateral de doble contorno (
M5 Desarrollo bien diferenciado, mama adulta
(
1.2 Estados del Desarrollo Genital (G)
G1 Sin desarrollo
(
G2 Crecimiento testicular incipiente, pene infantil
(
G3 Mayor crecimiento testicular y escrotal, el pene se alarga
(
pero es delgado
G4 Escroto de adulto, pene ms largo y ancho, se marca el glande
G5 Genitales de adulto
(

)
)
)
)
)
)
)
)
(

1.3 Estados del Desarrollo del Vello Pubiano (VP)

VP1 No hay vello
( )
VP2 Vellos aislados, en labios mayores en la mujer, y base del pene (
en el varn
VP3 Poblado, rizado, grueso cubre parte bajo del pubis
( )
VP4 Vellos tipo adulto pero no alcanza ingles ni muslos
( )
VP5 Alcanza ingles y muslos
( )
2

Segn la escala de E. FREYRE

2.1 Estados del Desarrollo del Vello Axilar (VA)
VA1 No existe vello axilar
VA2 Vello axilar central muy delgado
VA3 Vello axilar central rizados y gruesos
VA4 Se extiende a cara interna del brazo y regin pectoral

(
(
(
(

)
)
)
)

2.2 Desarrollo del Vello Facial (VF)

VF1 No existe vello
VF2 Vello delgado central en labio superior
VF3 Vello en labio superior en toda la longitud
VF4 Bigote y patillas
VF5 Barba

(
(
(
(
(

)
)
)
)
)

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MINISTERIO PUBLICO
INSTITUTO DE MEDICINA LEGAL DEL PER
LEONIDAS AVENDAO URETA

EDAD MEDIA DE APARICION DE LA DENTADURA DECIDUA

Diente

(rango)

Incisivos centrales inferiores

Incisivos laterales inferiores
Incisivos centrales superiores
Incisivos laterales superiores
Primeros molares inferiores
Primeros molares superiores
Caninos inferiores
Caninos superiores
Segundos molares inferiores
Segundos molares superiores

Edad media de aparicin

6 meses (4 10)
7 meses (6 11)
8 meses (7 12)
9 meses (8 13)
12 meses (10 15)
14 meses (12 16)
16 meses (14 18)
18 meses (16 20)
20 meses (18 22)
24 meses (22 26)

EDAD MEDIA DE ERUPCION DE LA DENTADURA

PERMANENTE
Diente

Edad media de aparicin

(rango)

Primeros molares superiores e inferiores

Incisivos centrales inferiores
Incisivos laterales inferiores
Incisivos centrales superiores
Incisivos laterales superiores
Caninos inferiores
Primeros premolares superiores e inferiores
Segundos premolares superiores e inferiores
Caninos superiores
Segundos molares superiores e inferiores
Terceros molares superiores e inferiores

06
06
07
07
08
09
10
11
11
12
17

a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a

07
07
08
08
09
10
12
12
12
13
21

aos
aos
aos
aos
aos
aos
aos
aos
aos
aos
aos

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MINISTERIO PUBLICO
INSTITUTO DE MEDICINA LEGAL DEL PER
LEONIDAS AVENDAO URETA
DIVISION MEDICO LEGAL DE HUAURA

LEY N 27753
ANEXO: TABLA DE ALCOHOLEMIA
1er. Perodo: 0.1 a 0.5 g/l: subclnico.
No existen sntomas o signos clnicos, pero las pruebas psicomtricas
muestran una prolongacin en los tiempos de respuesta al estmulo y
posibilidad de accidentes. No tiene relevancia administrativa ni penal.
2do. Perodo: 0.5 a 1.5 g/l: ebriedad.
Euforia, verborragia y excitacin, pero con disminucin de la
atencin y prdida de la eficiencia en actos ms o menos complejos y
dificultad en mantener la postura. Aqu est muy aumentada la
posibilidad de accidentes de trnsito, por disminucin de los reflejos y
el campo visual.
3er. Perodo: 1.5 a 2.5 g/l: ebriedad absoluta.
Excitacin, confusin, agresividad, alteraciones de la percepcin y
prdida de control.
4to. Perodo: 2.5 a 3.5 g/l: grave alteracin de la conciencia.
Estupor, coma, apata, falta de respuesta a los estmulos, marcada
descoordinacin muscular, relajacin de los esfnteres.
5to. Perodo: niveles mayores de 3.5 g/l: Coma.
Hay riesgo de muerte por el coma y el paro respiratorio con afeccin
neumonolgica, bradicardia con vaso dilatacin perifrica y afeccin
intestinal.
Fuente: Normas Legales. El Peruano. Lima, domingo 9 de junio de 2002, pg. 224345.

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