Enteroparasitosis y estado nutricional en nios menores de 4 aos del wawawasi de Pamplona Alta San Juan de Miraflores Lima, Per,

2006.

Enteroparasitosis y estado nutricional en nios menores de 4 aos

de wawa-wasi de Pamplona Alta San Juan de Miraflores
Lima- Per - 2006
ENTEROPARASITES AND NUTRITIONAL STATUS IN CHILDREN YOUNGER THAN 4 YEARS OLD FROM DAYCARE
CENTERS OF PAMPLONA ALTA, SAN JUAN DE MIRAFLORES, LIMA, PERU, 2006
Ubillus, G.*; Ascarrus, A.*; Soto C.**; Medina, J.**, Falcon, R.**; Franco, J.**; Delgado, V.***; Cuba, V.***; Dvila,
M.***; Denegri, G.***; Daz, D.***; Escalante, G.***; Daz, L.***; Costa, M,***; Cuadros, C,***; Costa, A,***.

RESUMEN

SUMMARY

Se realiz un estudio prospectivo transversal de 112 nios

entre 1 y 4 aos de tres Wawa Wasis del rea de Pamplona
Alta en el distrito de San Juan de Miraflores con la finalidad
de estudiar la prevalencia de enteroparasitosis y su relacin
con el estado nutricional. Para determinar la prevalencia
de parasitosis intestinal se utiliz la Tcnica de Burrows
(PAF), para el diagnstico de Enterobius vermicularis
se utilizaron el mtodo de la cinta engomada o Test de
Graham. Para determinar el estado nutricional se clasific
a los participantes en 4 categoras segn el ndice de
Waterlow: eutrfico, desnutrido agudo, desnutrido crnico
compensado y desnutrido crnico reagudizado, se emplearon
los Indicadores Antropomtricos: peso/edad, talla/edad,
peso/talla, para lo cual se utilizaron tablas antropomtricas
de la National Center for Health Stadistics del 2004. En
cuanto a la prevalencia de parsitos fueron positivas en
el 82% de la poblacin, 18% de las muestras resultaron
negativas. Se encontr que Enterobius vermicularis fue
el parsito ms frecuente con 66% de los casos, seguido
por Giardia lamblia 17%. Se encontr que el 55% de la
poblacin fueron eutrficos, 7% desnutridos agudos y 38%
desnutridos crnicos compensados. De los nios eutrficos
el 73% estaban parasitados, mientras que el 91% de los
desnutridos crnicos compensados estaban parasitados, y el
100% de los desnutridos agudos tenan parsitos. Con estos
resultados se concluye que existe una alta relacin entre el
estado nutricional y la frecuencia de enteroparasitosis en la
poblacin estudiada.

Prospective study of 112 children cross between 1 and 4

years of three Wawa Wasis area of Pamplona Alta in the
district of San Juan de Miraflores with the aim of studying
the prevalence of enteroparasitosis and its relationship
with the state nutrition. To determine the prevalence of
intestinal parasitosis used the technique Burrows (FAP), for
diagnosing Enterobius vermicularis is the method used tape or
rubberized Test Graham. To determine the nutritional status
was classified the participants into 4 categories according
to the index Waterlow: eutrfico, acute undernourished,
underfed and malnourished chronic harmonious chronic
reagudizacin, were used anthropometric indicators:
weight/age, height/age, weight/height, for which were used
anthropometric tables of the National Center for Health
Stadistics 2004. As for the prevalence of parasites were
positive for 82% of the population, 18% of the samples
were negative. It was found that Enterobius vermicularis was
the most frequent parasite with 66% of cases, followed by
Giardia lamblia 17%. It was found that 55% of the population
were eutrophic, 7% acute malnutrition and 38% chronically
malnourished compensated. Of the children eutrficos
73% were infested, while 91% of chronically malnourished
offset were infested, and 100% of acute malnutrition had
parasites. We conclude that there is a strong link between
nutritional status and frequency of enteroparasitosis in the
population studied.

Palabras clave: Prevalencia, enteroparasitosis, estado nutricional.

* Docentes de Pediatra
** Investigadores de la Oficina de Extensin y Proyeccin Universitaria
*** Alumnos de la Fac. Med. U.S.M.P Lima.Per

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Revista Horizonte Mdico | Volumen 8, N 2, Diciembre 2008

Key words: Prevalencia, enteroparasitosis, nutricional state.

Ubillus, G.; Ascarrus, A.; Soto C.; Medina, J., Falcon, R.; Franco, J.; Delgado, V.; Cuba, V.; Dvila, M.;
Denegri, G.; Daz, D.; Escalante, G.; Daz, L.; Costa, M,; Cuadros, C,; Costa, A,.

INTRODUCCIN

MATERIALES Y MTODOS

La infeccin parasitaria puede afectar el estado nutricional

del husped, principalmente debido a que es capaz de
provocar alteraciones en su proceso nutritivo normal,
imponerle demandas que crean un mayor costo nutricional
o producirle una sustraccin de nutrientes por parte del
parsito. El estado nutricional del hombre en un ambiente
adecuado, es el resultado de un proceso secuencial que
involucra la actividad fsica para proveer y preparar
alimentos, la ingestin y digestin de ellos y finalmente la
asimilacin de los nutrientes. Las parasitosis pueden afectar
este proceso normal, produciendo alteracin en cada etapa
de la nutricin1, 2.

Se realiz un estudio en tres Wawa Wasis durante los meses

de agosto y octubre del 2006, en el rea de Pamplona Alta
distrito de San Juan de Miraflores.

Las guarderas infantiles o unidades escolares para preescolares, constituyen hoy una necesidad bsica que posibilita
el acceso de la mujer al campo laboral. Sin embargo, esta
nueva realidad social conlleva algunos riesgos, en particular
en lo referente a la transmisin de ciertos agentes infecciosos. Los agentes entricos tanto virales y bacterianos como
parasitarios pueden introducirse, diseminarse y persistir en
las escuelas. En pases desarrollados se citan como factores de riesgo para algunas infecciones entricas parasitarias
en particular, aquellas que provocan enfermedad diarreica:
asistencia a los centros por un perodo mayor a tres meses,
presencia de preescolares en la clase y presencia de otros
nios en el grupo familiar2, 3
Estas enfermedades son ms frecuentes durante la infancia
por haber ms oportunidades de contacto con dichos
parsitos, menor nivel inmunolgico y por tanto menor
tolerancia a estos. En la medida que se va desarrollando
el sistema inmunolgico esto cambia y el cuerpo tiende a
acostumbrarse ms al invasor; por ello es que la afeccin
puede desencadenar sntomas ms evidentes y serios en el
transcurso de los primeros 5 aos de vida.4,5

Se realiz una campaa de deteccin de enteroparsitos en

los tres Wawa Wasis.
En cada Wawa Wasi se dieron charlas informativas a los
padres de familia en donde se les explic el plan de trabajo,
y se les instruy acerca de como recolectar la muestra
y como realizar el Test de Graham. A cada persona se le
entreg un frasco de plstico con tapa rosca que contena
30cc de preservante PAF, rotulado con su nombre, apellido
y un nmero de identificacin; en donde se recolect una
muestra de heces por persona. Las muestras fueron recogidas
en fechas programadas y se las conserv en preservante
PAF, posteriormente fueron trasladadas al laboratorio de
parasitologa de la facultad de medicina de la Universidad
de San Martn de Porres en La Molina, donde fueron
procesadas mediante la tcnica de Burrows (PAF). Para el
diagnstico de Enterobius vermicularis se utilizo el mtodo
de la cinta engomada o Test de Graham, para lo cual a cada
padre se le entreg una lmina y cinta engomada.
Para determinar el estado nutricional se clasific a los
participantes en 4 categoras segn el ndice de Waterlow:
Eutrfico, desnutrido agudo, desnutrido crnico compensado y desnutrido crnico reagudizado, se emplearon los
indicadores antropomtricos: Peso/Edad, Talla/Edad, Peso/
Talla, para lo cual se utilizaron tablas antropomtricas de la
Nacional Center for Health Stadistics del 2004. Se usaron
los siguientes materiales: una balanza calibrada en kilogramos (Kg) y en gramos (g) y un tallmetro de 0 a 1.50m calibrado en centmetros y milmetros.
RESULTADOS

El estudio de las enfermedades parasitarias, toma por tanto

especial inters por ser consideradas un grave problema de
salud pblica, dado que estos padecimientos, no solo son
frecuentes como infeccin y como enfermedad, sino que
en ocasiones provocan muerte o dejan complicaciones
y secuelas; adems del dao referente al rea social y
econmica no solo del individuo que la padece, sino en lo
familiar e institucional, as como en la productividad del
desarrollo social.

De un universo de 112 nios pertenecientes a tres Wawa

Wasis del rea de Pamplona Alta distrito de San Juan de
Miraflores, solo de 60 de ellos se obtuvo el examen parasitolgico y datos antropomtricos. De los cuales se obtuvieron
los siguientes resultados:
El estado nutricional de la poblacin estudiada se muestra
en la Tabla 1.

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Enteroparasitosis y estado nutricional en nios menores de 4 aos del wawawasi de Pamplona Alta San Juan de Miraflores Lima, Per, 2006.

Tabla 1. Tabla de Monitoreo del Estado Nutricional

en nios de 1 a 4 aos de Pamplona Alta, 2006

Diagnostico Nutricional

No de Casos

Porcentaje

Tasa de Incidencia x
1000 Hab.

Eutrfico

33

55%

550

Desnutrido Agudo

7%

67

Desnutrido Crnico
Compensado

23

38%

383

Desnutrido Crnico
Descompensado

0%

Total

60

100%

Fuente: Estudio de 3 Wawa Wasis en Pamplona Alta

En cuanto a la prevalencia de parsitos de las 60 muestras
estudiadas 49 muestras fueron positivas que representa el
82% de la poblacin, 11 muestras resultaron negativas que
representan el 18%.
Se encontr que Enterobius vermicularis fue el parsito mas
frecuente con 43 (66%) casos, seguido por Giardia lamblia 11
(17%) casos, Blastocystis hominis 7 (11%) casos, Heminolepis

nana 2 (3%) casos, Entamoeba coli 2 (3%) casos. Dentro

de los parasitados se encontr monoparasitosis en el 52% y
poliparasitosis en el 48% de los casos.
Con respecto a la relacin entre enteroparasitosis y estado
nutricional los resultados encontrados se muestran en la
Tabla 2 y Grafico 1.

Tabla 2. Relacin del Estado nutricional con

respecto a los exmenes parasitolgicos.

Diagnostico Nutricional

Examen Parasitolgico*
Negativo

Eutrfico

24

33

Desnutrido Agudo

Desnutrido Crnico Compensado

21

23

Desnutrido Crnico Descompensado

Total

49

11

60

Fuente: Estudio de 3 Wawa Wasis en Pamplona Alta.

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No de Casos

Positivo

Revista Horizonte Mdico | Volumen 8, N 2, Diciembre 2008

Ubillus, G.; Ascarrus, A.; Soto C.; Medina, J., Falcon, R.; Franco, J.; Delgado, V.; Cuba, V.; Dvila, M.;
Denegri, G.; Daz, D.; Escalante, G.; Daz, L.; Costa, M,; Cuadros, C,; Costa, A,.

* Examen parasitolgico positivo: Test de Graham positivo

y/o examen de heces positivo.

* Examen parasitolgico negativo: Test de Graham negativo

y examen de heces negativo.

Grfico 1. Relacin de la Prevalencia de Parasitosis de acuerdo a Estado

Nutricional de Pob. De 1 a 4 aos en Pamplona Alta - 2006

100%

27

80%
60%

Negativo

40%

73

100

91

Positivo

20%
Desnutrido
Crnico
Descompensado

Desnutrido
Agudo

Eutrofico

Desnutrido
Crnico
Compensado

0%

Fuente: Estudio de 3 Wawa Wasis en Pamplona Alta.

En cuanto a la relacin del estado nutricional con respecto al resultado de los exmenes parasitolgicos, se encontr lo
siguiente (ver Grafico 2).
Grfico 2. Relacin entre Parasitosis Intestinal
en Nios de 1 a 4 aos y Estado nutricional 2006

100%
90%
80%

38

25
Positivo

70%

Desnutrido Agudo

60%
50%

Desnutrido crnico
compensado

34

40%

75

Eutrofico

30%
20%

28

10%
0%

Positivo

Negativo

Fuente: Estudio de 3 Wawa Wasis en Pamplona Alta.

DISCUSIN

El presente estudio muestra como resultado ms importante que la frecuencia de enteroparsitos de los nios pertenecientes a los 3 Wawa Wasis estudiados es mayor en los nios
desnutridos en comparacin con los eutrficos.

La frecuencia de parasitosis en nuestra poblacin es del

82%, con respecto a este punto Gmez y cols5 muestran
42% de parasitosis, Gutirrez y cols7 muestran 80% de parasitosis, Sanchez y Trinidad6. refieren 100% de parasitosis
en su estudio.
Revista Horizonte Mdico | Volumen 8, N 2, Diciembre 2008

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Enteroparasitosis y estado nutricional en nios menores de 4 aos del wawawasi de Pamplona Alta San Juan de Miraflores Lima, Per, 2006.

El parsito ms frecuente fue Enterobius vermicularis con

43%, seguido de Giardia lamblia con 17%, en este punto
Gmez y cols5 refieren a Giardia lamblia como el germen que
ms incidi, seguido de Enterobius vermicularis y Entamoeba
histolitica; Sanchez y Trinidad6 encontraron que Giardia
lamblia fue el parsito mas frecuente en su estudio.
Los nios poliparasitados fueron el 48%, Gutirrez y cols
encontraron en su estudio que Entamoeba histolitica y
Giardia lamblia fueron los parsitos ms prevalentes.
7

Encontramos que el 48% de los estudiados tienen poliparasitosis, y el 52 % estn monoparasitados. Estos resultados
son similares con otros estudios 8,9.
Es necesario educar a los padres para que conozcan las vas
de transmisin del parasitismo intestinal y para ello creemos
que los mdicos y dems personal de salud juegan un papel
decisivo. Adems se deberan implementar campaas de
deteccin y desparasitacin, esto incluye anlisis seriados
de heces para controlar su estado de salud e imponer un
tratamiento oportuno.
CONCLUSIONES

Existe una alta relacin entre el estado nutricional

deficiente y mayor frecuencia de enteroparsitos en
los nios entre 1 y 4 aos pertenecientes a los Wawa
Wasis estudiados en el rea de Pamplona Alta en San
Juan de Miraflores
Los nios eutrficos de los Wawa Wasis estudiados
muestran menos prevalencia de enteroparasitosis comparados con los nios desnutridos.
Existe un alto porcentaje de nios desnutridos en la
poblacin estudiada.
Existe una alta prevalencia de enteroparsitos en los nios pertenecientes a los Wawa Wasis estudiados.
Es necesario realizar actividades de prevencin de
enfermedades parasitarias, as como campaas de deteccin y desparasitacin.

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Revista Horizonte Mdico | Volumen 8, N 2, Diciembre 2008

REFERENCIAS

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8 Biagi, F. Control de calidad interna del coproparasitoscpico por concentracin. Rev Mex Patol Clin; EneroMarzo, 1999; Vol. 46 (1): 18-21
9 Tay Z.J. Caractersticas de protozoarios y helmintos
capaces de causar diarrea aguda en humanos, Revista de
la Facultad de Medicina, Vol.1, No. 002, marzo 2002