EL MODELO EDUCATIVO DE FORMACIN POR COMPETENCIAS EN

ENFERMERA

*Mag. Juana Alida Espinoza Lara

Introduccin.
La Enfermera a lo largo de los aos ha ido evolucionando, tanto en el ejercicio
como en la formacin profesional. Aos atrs el ejercicio de enfermera
privilegiaba la prctica, el manejo de tcnicas y procedimientos y en la
formacin profesional los conocimientos tericos bsicos que se impartan en
las escuelas de enfermera eran suficientes para ejercer la profesin. Sin
embargo con los aos, la formacin profesional, al pasar al mbito universitario,
permiti la construccin de nuevos escenarios de desempeo en los campos
de gestin, administracin, educacin, adems del asistencial y comunitario.
Desde esta perspectiva la formacin profesional que antes era conductista, en
la actualidad requiere desarrollar el pensamiento crtico y analtico de la
enfermera que contribuya a una prctica profesional basada en la evidencia
cientfica, conservando su esencia que es el cuidado.
El presente artculo trata sobre el modelo educativo de formacin por
competencias en Enfermera, en el que se abordar el Marco terico
conceptual, el perfil profesional del Enfermero, la
organizacin de las
actividades de enseanza y aprendizaje, el rol de los docentes y estudiantes y
el sistema de evaluacin como bases que sustentan la puesta en marcha del
modelo educativo.
Palabras Clave: Competencias, perfil profesional, enseanza aprendizaje,
Profesional de enfermera.
Marco terico conceptual.
Segn la UNESCO (Ospina, 2006)
Competencia es "El conjunto de
comportamientos socio afectivos y habilidades cognoscitivas, psicolgicas,
sensoriales y motoras que permiten llevar a cabo adecuadamente un
desempeo, una funcin, una actividad o una tarea."
Desde el punto de vista psicolgico y educativo las competencias son
formulaciones que describen lo que la persona es capaz de hacer, en tanto
posee los conocimientos y ha desarrollado las destrezas, habilidades y
actitudes necesarias para su ejecucin. (Snchez, Reyes, 2002).
La competencia entonces, integra conocimientos, habilidades y actitudes que
nos permiten interactuar adecuadamente, enfrentar situaciones personales y
laborales. Sin embargo no todos respondemos de la misma manera ante una
situacin. Aun teniendo las mismas experiencias de aprendizaje no todos los

estudiantes tienen los mismos logros. Revisando algunos apuntes, encontr

que Vigotsky, un psiclogo ruso afirmaba que el contexto era importante en el
desarrollo del ser humano, que todo lo que aprende depende de sus
interacciones con los dems y con el mundo que le rodea. En cambio Piaget,
psiclogo suizo, propona que el comportamiento del hombre era producto de
un proceso de maduracin, el aprendizaje pasaba por una serie de etapas
desde el nacimiento hasta la adultez. Estas dos posiciones y otras muy
relacionadas al tema, me llevan a concluir que las competencias tienen un
componente interno o gentico y otro externo en relacin con el entorno. Todos
tenemos potencialidades que pueden ser desarrolladas a travs de
experiencias significativas.
La disciplina de enfermera est conformada por un conjunto de saberes que
tienen como propsito el cuidado integral del paciente, familia y comunidad. En
este contexto, la educacin por competencias promueve el proceso de
enseanza aprendizaje en diversos contextos, de tal manera que pueda
desarrollar habilidades y actitudes para consolidar sus conocimientos.
En este sentido, Walter Pealoza (2001) seala que toda competencia nos
lleva a la integracin de tres tipos de saberes: los conceptuales, que implica
operaciones intelectuales y procesos cognitivos que van desde el pensamiento
concreto, abstracto y las inferencias. El procedimental que se refiere a
habilidades y destrezas motoras y estrategias de resolucin de problemas y por
ltimo lo afectivo actitudinal, que implica la respuesta actitudinal ante un hecho
o situacin, sus valoraciones y afectos.
Desde el punto de vista laboral, la competencia se relaciona con el conjunto de
conocimientos, habilidades y actitudes que necesita un trabajador para
desempearse adecuadamente en un puesto de trabajo. Si lo llevamos al
campo de la enfermera, los procesos de certificacin que se estn llevando a
cabo a nivel nacional y que tienen como objetivo garantizar la calidad del
cuidado enfermero son motivos suficientes para pasar de una formacin
tradicional a experiencias educativas que incorporen metodologas innovadoras
para acercarse al mundo del trabajo en salud.
Volviendo a las conceptualizaciones, en educacin, las capacidades y las
competencias son trminos muy utilizados, y por su relacin merecen un
deslinde, ya que ambos trminos estn ntimamente ligados al comportamiento
humano.
Segn Snchez, Reyes (2002) el trmino capacidad es definido como una
cualidad del ser humano que se constituye en un potencial para actuar con
xito frente a determinada situacin. Las capacidades se organizan a partir de
la integracin de las aptitudes con las habilidades o destrezas. La aptitud
constituye la base biolgica de las capacidades y por lo tanto son
potencialidades que pueden ser de carcter innato. Las habilidades y
destrezas son potencialidades especficas y operativas que se forman durante
el proceso de aprendizaje humano y en la interaccin con su medio ambiente,
como resultado de los condicionamientos, la formacin de hbitos y su
integracin con las mismas aptitudes. Al usar el trmino habilidad nos estamos
refiriendo a las acciones mentales o psquicas tales como habilidad para
reconocer objetos, sonidos, etc., en cambio el trmino destreza se refiere a

acciones fsicas o manipulativas tales como destreza motora gruesa, destreza

digital, destreza para el manejo de equipos, etc.
Por todo lo anterior se puede inferir que las capacidades se forman sobre la
base de las aptitudes con las habilidades o destrezas y que son susceptibles
de moldearse a travs del proceso educativo, dando como resultado las
competencias.
Durante nuestro crecimiento y desarrollo vamos interiorizando las experiencias
familiares y sociales, es decir vamos construyendo nuestro mapa de la realidad
(nuestra representacin interna) y luego este mapa nos va a servir para
actuar ante determinada situacin. En el ambiente educativo el docente crea
los escenarios adecuados para que el estudiante pueda aprender a aprender,
retar sus creencias para ser competente.
Fernndez Collado (2006) en un artculo publicado sobre Competencias en
Enfermera, refiere que los conocimientos, habilidades, actitudes y saberes, se
integran produciendo propiedades nuevas emergentes que l llama
competencias en accin que corresponden a una serie de atributos
personales entre ellos: el auto concepto, los valores y rasgos de personalidad,
sirviendo como referencia las expresiones personales y profesionales, que se
manifiestan en la accin profesional, mediante determinadas conductas,
comportamientos en el contexto de la prctica.
Si la misin bsica de la educacin es la formacin integral del ser humano y
junto a ello promover la formacin de sus capacidades, con el efectivo
aprovechamiento de sus aptitudes y el desarrollo de sus habilidades y
destrezas, el modelo de formacin por competencias en Enfermera permitir
formar futuros profesionales capaces de manejar la complejidad de las
situaciones en las cuales debern intervenir durante su carrera y los preparar
para ser autnomos en su prctica profesional.
El Perfil Profesional.
En educacin superior las competencias se presentan con cierta complejidad
ya que los planes curriculares vinculados a la formacin profesional se
presentan, a travs de los perfiles educativos. La posicin ideal para abordar la
formacin por competencias es disear planes integrales y coordinados entre
los distintos niveles educativos que adems recoja la informacin sobre las
demandas del mercado laboral y la sociedad. Sin embargo esta situacin no se
suele producir.
El perfil profesional identifica el conjunto de conocimientos, capacidades,
habilidades, aptitudes y actitudes que debe poseer el egresado para un ptimo
desempeo profesional, as mismo describe las caractersticas que los
responsables de la institucin educativa, desean que los alumnos tengan al
concluir su proceso de formacin.
En este contexto el perfil profesional del egresado en enfermera debe
expresar las competencias en el campo personal, profesional, social y en el
campo de proyeccin y perspectiva profesional. Este perfil permite seleccionar
los objetivos y competencias curriculares de la profesin, seleccionar los
contenidos para organizar el plan de estudios y para elaborar el slabo.

Tomar como ejemplo el Perfil Profesional del Egresado de la Escuela

Profesional de enfermera de la Universidad Alas Peruanas:
El Profesional de Enfermera, egresado de la Universidad Alas Peruanas es
una persona integralmente equilibrada (salud fsica y emocional controlada, con
sensibilidad social y adaptacin a la diversidad), con capacidad para:

Identificar e interpretar los indicadores del estado de salud integral.

Valorar al ser humano como sujeto y objeto esencial de los cuidados.
Organizar y ejecutar su intervencin profesional con los recursos
existentes, priorizando las gestiones de mayor riesgo.
Brindar atencin integral de excelencia basada en valores humanos.
Promover la salud en base a los resultados de sus investigaciones y
actualizacin permanente, propiciando la participacin comunitaria que
sustente las polticas y mtodos apropiados a su realidad
socioeconmica.
Reconocer, valorar y sistematizar las experiencias de la medicina
tradicional y alternativa buscando enriquecer la profesin de enfermera.

Por lo descrito anteriormente se puede asumir que el perfil profesional se hace

realidad en el aula y en la prctica profesional, visto de este modo los planes
formativos implican un diseo serio, de acuerdo a las exigencias del mundo
profesional y laboral. Pero tambin debemos tener en cuenta que este
escenario laboral en la actualidad, es muy cambiante, lo que dificultara el
diseo. En este sentido, lo ms adecuado ser un currculo flexible acorde con
las necesidades. En el campo de la salud los cambios y la aplicacin de nuevas
tecnologas de diagnstico y tratamiento obligan a que la entidad formadora
considere este proceso como dinmico en el que haya una continua
monitorizacin de los resultados de los procesos de aprendizaje.
En el campo de enfermera, durante la formacin profesional, el estudiante
debe desarrollar competencias y habilidades orientadas al pensamiento crtico
y a la bsqueda de informacin que le permita la prctica de una enfermera
basada en evidencias que retroalimente en forma sistemtica los cuidados
proporcionados y valide las decisiones en su mbito de accin profesional.
El modelo de formacin profesional por competencias en enfermera es un
enfoque integrador que llevado a la prctica de manera responsable y
comprometida de los directivos, docentes y alumnos puede generar cambios
positivos en el entorno laboral, personal y social.
Organizacin de las actividades de enseanza y aprendizaje.
La organizacin de las actividades de aprendizaje-enseanza en el
modelo educativo de formacin por competencias responden a las exigencias
de ensear a aprender a aprender y aprender a lo largo de la vida, este modelo
centrado en el aprendizaje y en los resultados de aprendizaje, expresados en
trminos de competencias genricas y especficas, enfoca el proceso de
aprendizaje como trabajo cooperativo e integrador entre profesores y alumnos.
Consecuentemente el contenido curricular ser el vehculo para plantear

diferentes estrategias de aprendizaje y enseanza que logren la integracin del

conocimiento terico, es decir, el qu, con el cmo
(conocimiento
procedimental) y el por qu (conocimiento condicional, contextualizado).
En este sentido, los profesores deciden las metodologas pertinentes
para el logro de los objetivos propuestos, utilizando como criterio el perfil
acadmico profesional, los conocimientos actuales sobre los proceso de
aprendizaje eficaz, y las caractersticas que impone la formacin en
competencias, adems de las condiciones estructurales y organizativas en las
que se vayan a llevar a cabo dichas actividades, como por ejemplo, los
espacios, el tamao de los grupos, la organizacin docente, etc.
Para asumir tal compromiso, el docente trae consigo un conjunto de
competencias relacionadas con su quehacer profesional, estas tareas estn
relacionadas con una enseanza de calidad y un referente para la formacin y
desarrollo profesional.
El problema se presenta cuando el docente, si bien est preparado y
cualificado para desempearse como un profesional de excelencia en su
campo profesional, no lo est en el aspecto pedaggico, surgiendo la
necesidad de una complementacin acadmica para que pueda realizar su
labor docente con criterios de calidad y eficiencia.
En la formacin por competencias en enfermera las condiciones
ambientales en que se desarrollar la interaccin didctica tienen gran
importancia. La calidad de los espacios para la teora y para la prctica, el
equipamiento y su mantenimiento apropiado, son aspectos que influyen en la
identificacin entre estudiantes y profesores, y de estos con la institucin
universitaria.
El ambiente y la forma en que est organizado y equipado se convierten
por s mismo en un mensaje. El profesor, cuando ingresa a un aula
universitaria percibe de inmediato cmo se ha concebido la enseanza en
aquel contexto. El espacio delimita y prefigura las posibilidades de la accin
docente.
En lo referente a las metodologas, en la actualidad podemos encontrar
diversas metodologas didcticas para un aprendizaje-enseanza eficaz y
eficiente. Aqu lo importante es que el docente sepa seleccionarlas y aplicarlas
en el momento y con las condiciones necesarias para su implementacin.
Brown y Atkins (Citado por Fernndez, Amparo) se refiere a los
mtodos de enseanza que incluyen distintos grados de participacin del
profesor y del estudiante. Por ejemplo, la enseanza en grupos pequeos puede
estar muy estructurada y controlada rgidamente por el profesor, o puede ser una
discusin libre en la cual el profesor interviene ocasionalmente.
El trabajo de laboratorio puede ser una serie de procedimientos
especificados con precisin por el profesor o un conjunto de prcticas guiadas en
las que el estudiante participa en las demostraciones situndolas en diferentes
contextos. Estas nociones pueden dar una idea de las exigencias y condiciones

que requiere la implementacin de las diversas tcnicas de enseanza, tal y

como sealbamos anteriormente, si bien no dejan de ser tiles para ayudar al
profesor a clarificar sus intenciones con respecto a la participacin y control de los
estudiantes en funcin, como ya se ha dicho, del conjunto de variables (tamao
del grupo, caractersticas de la asignatura, etc.) en las que se ubique el proceso
de enseanza.
Rol de los docentes y estudiantes
Para lograr la excelencia acadmica es esencial contar con un cuerpo docente
competente y motivado, con aptitudes pedaggicas y vocacin de servicio.
La educacin se encuentra en un proceso de cambio y en este proceso de
cambio el papel del personal docente es sumamente importante. En el
aprendizaje basado en competencias el docente es el facilitador del
aprendizaje y su rol se concreta en la capacidad de guiar, orientar y mediar los
aprendizajes. Es necesario que el docente sea receptivo a los cambios y
asuma los nuevos compromisos de la prctica docente, una prctica que
motive, que reconozca las diferencias en el aprendizaje y la flexibilidad para
aplicarlos en su programacin, que permita adecuarla a las diversas
circunstancias acadmicas. Como se mencionaba anteriormente el docente
comprometido con la formacin profesional universitaria, adems de los
conocimientos y experticia en su campo profesional debe capacitarse para la
prctica pedaggica.
La constante reflexin de la actividad pedaggica ayuda a mejorar
constantemente la prctica educativa. Cuesta aos introducir e implantar
cambios y ms an en aspectos educativos, somos el resultado de una
educacin tradicional y los resultados reales slo se observarn con claridad
cuando los estudiantes ya formados salgan de la universidad y se inserten en
el mercado laboral. Ah es donde de verdad se puede evaluar los verdaderos
resultados del proceso educativo.
Concebir al aprendizaje de los estudiantes de enfermera como un proceso
significativo y profundo, supone la visin de aula diferente a la clsica. Un
espacio diseado para promover la formacin de estudiantes con capacidad
para asumir la responsabilidad de su propio aprendizaje y de evaluar su
progreso, y en el futuro convertirse en protagonistas, conscientes y
comprometidos con ellos mismos y con su entorno.
Convertir a los estudiantes de enfermera en aprendices independientes,
autnomos y pasar de un aprendizaje superficial, memorstico, a otro ms
profundo y significativo, constituye ahora uno de los retos ms importantes de
la educacin superior en Enfermera. Este nuevo enfoque supone, considerar
que el estudiante es el eje del proceso y que el aprendizaje es personal, que la
fuente del conocimiento no radica en los objetos ni en el sujeto que los
manipula, sino en una relacin interactiva entre ambos.
Esta visin profundamente interactiva, supone elegir estrategias metodolgicas
por parte del docente que han de ser desarrolladas por los estudiantes y que
surgen como alternativas para abordar el conocimiento.

Siendo el cuidado la actividad central en la prctica de enfermera, el

conocimiento que proviene de la experiencia tiene un valor especial y se le
conoce como conocimiento prctico en enfermera. Este conocimiento prctico
es traspasado a los estudiantes de enfermera fundamentalmente en sus
actividades presenciales de la prctica clnica, por lo que estas se constituyen
en un espacio trascendente de la enseanza de enfermera. Los profesores,
responsables de la transmisin de ese saber deben promover aspectos como
el desarrollo de la autonoma, el pensamiento crtico, la capacidad de reflexin
sobre uno mismo y sobre el propio aprendizaje, la motivacin y responsabilidad
por el estudio, la disposicin para aprender significativamente y para cooperar
buscando el bien colectivo, factores que indicarn si la educacin (sus
procesos y resultados) es o no de calidad.
Cuando nos referimos al rol del estudiante consideramos que este debe ser el
responsable de su aprendizaje, un participante activo, crtico, reflexivo,
cooperativo. Sin duda, esto exige un gran cambio de mentalidad en la cultura
dominante del alumnado universitario y que requiere tambin de una atencin
especial.
Mtodos de evaluacin
No es posible hablar de innovar el proceso de aprendizaje-enseanza
sino se realiza un cambio de la actividad evaluativa. La capacidad de evaluar
es quizs, un factor determinante del desempeo acadmico. Los estudiantes
no modificarn su forma de aprender si sus aprendizajes van a seguir
evalundose segn prcticas anteriores. Del mismo modo, los profesores no
mejorarn su enseanza, asumiendo una perspectiva profesional de su tarea,
si no someten su enseanza y sus prcticas educativas a procesos de
evaluacin que orienten la mejora y que, incluso reconozcan la calidad
docente.
En el sistema universitario en general y en la formacin profesional de
enfermera en particular un plan formativo basado en competencias debe incluir
el diseo de sistemas de evaluacin transparentes, que involucre a los
estudiantes, docentes y programas de formacin. La determinacin de las
competencias que contemplar un determinado programa es una tarea
fundamental de la implantacin de la formacin por competencias. Pero sin un
sistema coherente que evale el grado de adquisicin de estas competencias,
no tendremos informacin sobre el cumplimiento de los objetivos que permita
reajustar los procesos de enseanza-aprendizaje. La evaluacin es una pieza
clave en este proceso.
Las pautas para la evaluacin por competencias considerarn la evaluacin del
desempeo, evaluacin de conocimientos y comprensin y la evaluacin de
productos. La evaluacin de competencias se basa entonces en el acceso a
mltiples y diversas fuentes de informacin con el fin de determinar si los
estudiantes han alcanzado el nivel de desarrollo de competencias esperado de
acuerdo con el diseo inicial.
Sin embargo es importante considerar que los verdaderos resultados del
proceso educativo se vern cuando los enfermeros egresados se incorporen al
mercado laboral y confronten su formacin con lo que el mercado, y la

sociedad en general, les demanda. Y en este punto es necesario realizar otra

evaluacin de los niveles competenciales de los egresados
Cada institucin educativa delinea un modelo de evaluacin que est prevista
en el slabo de la carrera profesional, pero en trminos generales los criterios
que deben guiar los cambios en la evaluacin se pueden resumir del siguiente
modo: la evaluacin debe servir para ayudar a los alumnos a desarrollar sus
capacidades, debe referirse a los objetivos formativos, debe ser coherente y
parte integrante del proceso formativo, debe ser inicial de proceso y final e
incluir informacin previa y posterior.
Conclusiones.
El modelo de formacin por competencias en enfermera se desarrolla en un
marco terico y prctico que prepara al profesional para ampliar el
conocimiento y dar calidad de vida al ser humano. Este modelo permite formar
futuros profesionales capaces de manejar la complejidad de las situaciones que
enfrentarn en su prctica profesional.
En este contexto el perfil profesional del egresado en enfermera debe
expresar las competencias en el campo personal, profesional, social y en el
campo de proyeccin y perspectiva profesional. Este perfil permitir organizar
el plan de estudios, planificar las caractersticas de las actividades de
enseanza aprendizaje y coordinar con los directivos los espacios y ambientes
necesarios para desarrollar la actividad pedaggica en la teora y en la
prctica.
En el contexto del modelo educativo de formacin por competencias, el papel
del docente tiene importancia fundamental, observamos en la realidad que si
bien el profesional de enfermera puede ser un experto en su campo
profesional, no posee la misma experticia en el campo pedaggico,
consecuentemente es imprescindible que la motivacin que lo llev al campo
docente se vea reflejada en su preparacin en el aspecto pedaggico. Es
importante tener en cuenta que los verdaderos resultados se observarn
cuando los estudiantes ya formados salgan de la universidad y se inserten en
el mercado laboral. Ah es donde de verdad se evaluarn los verdaderos
resultados del proceso educativo.
Todos lo mencionado anteriormente nos lleva a considerar que las pautas para
la evaluacin por competencias deben incluir: evaluacin del desempeo,
evaluacin de conocimientos, comprensin y la evaluacin de productos. La
evaluacin de competencias se basa entonces en el acceso a mltiples y
diversas fuentes de informacin con el fin de determinar si los estudiantes han
alcanzado el nivel de desarrollo de competencias que les facilite su insercin
en el mercado laboral.
Por ltimo, si el modelo educativo de formacin por competencias en
Enfermera se implementa de manera seria y con la participacin
comprometida de directivos, docentes y estudiantes los beneficios sern
numerosos para la sociedad en su conjunto.
*Enfermera en Salud Pblica, Magster en Educacin, Doctorando en Salud Colectiva. Docente
de la Universidad Alas Peruanas. Filial Ica, Per.

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