THANIA DE OCA MORA

EPIDEMIOLOGIA
Pueden aparecer como signo de una enfermedad sistmica

FORMAS DE
CATARATA

DIABETICA

GALACTOSEMICA
HOMOCISTIN
URIA

HEMODIALISIS
SINDROME DE
LOWE (OCULOCEREBRO-RENAL)

MIOTOICA SX
CURSCHMANNSTEINERT
SX ALPORT

TETANICA

SINDERMATOTICA

DIABETICA
2 TIPOS

CAMBIOS
TIPO SENIL

DIABETICA
VERDADERA

Cambios de tipo senil

Los cambios de tipo senil no se diferencian de los cambios que se
producen con la edad, slo que ocurren en forma ms precoz.
Catarata diabtica verdadera.
Son cambios subcapsulares extensos y bilaterales que progresan en forma
rpida. La catarata diabtica tendra su origen en la alteracin del
metabolismo hdrico del cristalino.

FISIOPATOLOGIA:
EXCESO DE GLUCOSA
CRISTALINOSORBITOLNO DIFUNDE POR
MEMBRANAS CEL DE CRISTALINOPODER
OSMOTICO ENTRACELULAR+
AGUACAMBIOS ELECTROLITICOSOPACICIDAD.

FACTOR DE RIESGO: DESCOMPENSACIN

METABOLICA TRANSITORIA

 TIPO DE CATARATA: Tipicas opacidades corticales radiales en

copos de nieve puede aparecer tambin miopa o hipermetropa

GALACTOSEMICA
Es la causa principal de
cataratas precoces en nios
carencia de uridil transferasa
la galactosa no puede
metabolizarse a glucosa
La nica causa de catarata
reversible

FISIOPATOLOGIA
GALACTOSA
ALTA

EXCESO AGUA

INFLAMACION
DE FIBRAS DEL
CRISTALINO

FORFORILACIO
N GALACTOSA
LENTO

OSMOSIS

VACUOLAS

ACUMULACION
EN LENTE

ENTORNO
HIPERTONICO

HENDIDURAS
INTERFIBRILAR
LLENOS DE
PROTEINAS

ALDOSA
REDUCTASA

(+) GALACTITOL

vacuolar o inicial

Progresion de
catarata 3 etapas

tarde vacuolar

catarata nuclear
TIPO DE CATARATA QUE SE FORMA REGULARMENTE:
OPACIDAD PROFUNDA CORTICAL POSTERIOR
EN GOTA DE ACEITE

Catarata madura de 14 a 15 das despus del inicio de

la dieta galactosa

CATARATA TETANICA
pueden aparecer por tetanias paratiroideoprivas (despus de
operaciones de bocio) o ser idiopticas (disfuncin espontnea de
la paratiroides), siendo la hipocalcemia el causante ltimo de la
formacin de la catarata

HIPOCALCEMIA

HA
HIPOCALCEMICO

Ca2+ es menor de 9,5

mg/100 ml

DIFICULTAD
NUTRICION

ENTURBIAMIENTO
CRISTALINO

DIAGNOSTICO

NIVELES BAJOS DE CALCIO

SIGNO DE CHOSTEK
SIGNO DE TRUSSEAU
SIGNO DE ERB

Opacidades puntiformes y grisceas

CATARATA SUBCAPSULAR
EN ARBOL DE NAVIDAD

CATARATA MIOTONICA
opacidades punteadas en la corteza a opacidades anteriores y
posteriores, o una combinacin de ambas.
ANORMALIDAD
EN PROCESOS
CILIARES
ATROFIA

HIPOTONIA
OCULAR

- HA

Las opacidades aparecen primero

entre los 30 y 50 aos en una
delgada capa de la corteza anterior
y mas tarde en la corteza
subcapsular posterior en forma de
rosetas

PATOGNOMONICO:Presencia
de de multiples opacidades
puntiformes policromaticas

CATARATA SINDERMATOTICA
Se produce en la neurodermatitis crnica ,
esclerodermia poiquilodermia y eccema crnico.

El signo caracterstico es un espesamiento

anterior en forma de escudo que hace
prominencia en el centro de la capsula

CATARATA DE HEMODIALISIS
La hemodilisis para eliminar la acidosis metabolica en la
insuficiencia renal puede alterar el equilibrio osmtico del
metabolismo del cristalino y ocaciona hinchazn de la corteza
del cristalino

HOMOCISTINURIA
AMINOACIDO QUE SE ORIGINA DE LAS PROTEINAS
HOMOCISTEINACISTEINAGLUTATION
(ANTIOXIDANTE) Y TAURINA(NEUROTRANSMISION)
cistationina beta-sintasa

La homocistena se transforma a cistena mediante dos

reacciones dependientes de la vitamina B6

DIAGNOSTICO

Deformidades en el trax ( trax en embudo, trax en quilla)

Enrojecimiento de las mejillas
Arcos elevados de los pies
Discapacidad intelectual
Rodillas valgas
Extremidades largas
Trastornos mentales
Miopa
Dedos como de araa ( aracnodactilia)
Contextura alta y delgada

SINDROME DE LOWE (OCULO-CEREBRORENAL)

hereditaria recesiva asociada al
cromosoma X,
anomalas oculares (cataratas
congnitas, glaucoma),
afeccin del sistema nervioso
central (hipotona generalizada con
disminucin o ausencia de los
reflejos osteotendinosos y retraso
mental severo)
alteraciones renales (disfuncin
renal progresiva con acidosis e
hiperaciduria) y facies peculiar

SINDROME DE ALPORT
COLAGENO TIPO IV
RION OJO, SNC Y OIDO
CATARATA SUBCAPSULAR ANTERIOR