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Usos: Se utiliza para tratar ansiedad, insomnio, abstinencia alcohlica, epilepsia, trastornos
afectivos, tambin para tratar intoxicaciones con ciertas drogas (alucingenos).
Tipos: Suelen ser los acabados en -lam, -lan, -pam, -pan: Lorazepam, Diazepam (el famoso Valium),
Clonazepam, Triazolam Dentro de este grupo se clasifican segn su vida media (duracin en el
organismo):
Prolongada: 40-200 h.
Clobazam.
Clorazepato.
Clordiazepxido.
Diazepam.
Fluracepam.
Medacepam.
Pinacepam.
Clotiacepam.
Pracepam.
Intermedia: 20-40 h.
Clonazepam
Bromazepam.
Flunitrazepam.
Nitracepam.
Corta: 5-20 h.
Alprazolam.
Lormetazepam.
Lorazepam.
Oxacepam.
Reducida: 1-1,5 h.
B-rotizolam.
N-fidazolain.
Que efectos negativos pueden tener sobre el organismo?
EFECTOS SECUNDRIOS. Los efectos secundarios ms frecuentes que pueden aparecer son:
Somnolencia
Vrtigo
Malestar estomacal
Visin borrosa y otros cambios en la visin
Dolor de cabeza
Confusin
Depresin
Trastornos de la coordinacin
Trastornos del ritmo cardaco
Temblor
Debilidad
Amnesia antergrada
Efecto resaca (tambaleos)
Sueos inusuales o pesadillas
Dolor de pecho
Ictericia
Reacciones paradjicas
Tolerancia cruzada (Alcohol)
REACCIN PARADJICA: En algunos pacientes, las benzodiacepinas pueden causar excitacin
paradjica, incluso con aumento de la irritabilidad y tendencia a la hostilidad. Estas reacciones
ocurren por una desinhibicin similar a la que ocurre con el consumo de alcohol. Es ms frecuente
en nios, pero tambin ocurre en ancianos y pacientes con trastornos del desarrollo.
OTRAS CONSECUENCIAS:
Abstinencia: Es la reaccin fsica que se da ante la suspensin del consumo de una sustancia que
produce adiccin. El sndrome de abstinencia de las benzodiacepinas es el conjunto de sntomas
que aparecen cuando una persona que tom benzodiacepinas por un periodo prolongado y
desarroll una dependencia suspende su consumo o reduce la dosis. El sndrome de abstinencia
a las benzodiacepinas es similar a los sndromes producidos por la abstinencia por consumo de
alcohol o la abstinencia por consumo de barbitricos y puede provocar sntomas graves que ponen
en peligro la vida (tales como convulsiones). Los sntomas pueden variar mucho entre ansiedad,
delirios, insomnio, confusin, nauseas, parestesias, sofocos, rigidez muscular, parestesias,
midriasis La reaccin de abstinencia puede ser sbita o gradual.
Mientras que las benzodiacepinas son muy efectivas a corto plazo (dos a cuatro semanas) los
efectos secundarios asociados con el consumo a largo plazo (deficiencias en las habilidades
cognitivas, problemas de memoria, cambios de humor, sobredosis cuando se combinan con otras
drogas) pueden hacer que la relacin riesgo-beneficio sea desfavorable. Otros sntomas que se
pueden presentar son embotamiento emocional, nuseas, dolor de cabeza, mareos, irritabilidad,
letargo, problemas para dormir, problemas de memoria, cambios de personalidad, agresividad,
depresin, agorafobia, ansiedad y ataques de pnico, deterioro social y problemas laborales. Si se
suspende el consumo los efectos del consumo a largo plazo pueden desaparecer tras unos 3 o 6
meses. Debido a todo esto mi recomendacin sera nunca automedicarse y siempre tener
presentes alternativas a la medicacin que son igualmente eficaces (o incluso ms eficaces a largo
plazo) como es son las terapias impartidas por psiclogos, cuyo unico problema podra ser un
efecto no tan inmediato.
Las benzodiacepinas bloquean el sueo profundo (fase IV o sueo de ondas lentas) y el sueo
REM. La fase IV del sueo de ondas lentas es muy importe debido a que es en esta fase del sueo
donde se libera la hormona de crecimiento, implicada en la inmunidad celular y la reparacin de
los tejidos. Tambin en esta fase descansan los ncleos de la vigilia sobre todo el locus coeruleus
que tiene una funcin cognitiva importante (reflexin, concentracin, memoria, atencin e
intelecto). No conviene por lo tanto bloquear este tipo de sueo.
Otros efectos:
Algunos estudios asocian las benzodiacepinas con a un mayor riesgo de suicidio y por ello se debe
tener mucho cuidado al administrarlas a pacientes con riesgo o ideacin suicida.
Asimismo se esta estudiando la posibilidad de que afecten al sistema inmune a largo plazo.
Todo se inici con la aparicin del Prozac, el primer y ms conocido antidepresivo ISRS (Inhibidor
Selectivo de la Recaptacin de Serotonina). Fue descubierto por Klaus Schmiegel en Blgica cuando
Hay que tomarlos en dosis adecuadas durante 3 4 semanas, y en algunos casos puede llevar
hasta 8 semanas para que se produzca el efecto completo. Sin embargo a veces se empiezan a ver
mejoras en las primeras semanas. Muchas veces se recetan otros medicamentos para ayudar con
la depresin mientras se espera que los antidepresivos empiecen a hacer efecto. Paradjicamente
algunos efectos secundarios pueden aparecer incluso antes de que se produzca el efecto
antidepresivo. Por ello se debe tener paciencia y esperar un tiempo antes de pensar que el
tratamiento no funciona.
Los antidepresivos se dividen en tres grandes grupos. Dependiendo de la edad, sntomas, episodios
depresivos y caractersticas de la persona se recomendaran unos u otros
Como siempre insistir en que la ayuda de un psiclogo es bsica, uno puede mejorar gracias a la
medicacin pero no habr adquirido las habilidades necesarias para superar su depresin o ms
importante no tendr las herramientas para no recaer en un futuro si solo ha estado medicado.
Adems hay casos en los que la medicacin puede ser ms peligrosa que el tratamiento psicolgico
(embarazo, problemas del corazn, etc). Pero debido al riesgo de suicidio y la gravedad de un
episodio depresivo se recomienda normalmente un tratamiento combinado para una depresin
severa (sera diferente en una leve). Adems es cierto que hay pacientes que debido a la severidad
de los sntomas tienen dificultades para seguir un tratamiento psicolgico sin la ayuda de los
antidepresivos. Por lo general se suelen prescribir ISRS, y pasarse a otros medicamentos en caso de
que los primeros (los ms seguros) no funcionaran.
Ilustraremos el caso tomando por ejemplo los ISRS, ya que son los ms comunes. Estos tardan unas
2-3 semanas normalmente en hacer efecto. Esto se debe al ajuste de las neuronas ante la
medicacin. Lo entenderemos mejor si dividimos la accin del frmaco en 3 fases:
Antes de la medicacin:
Hay una baja cantidad de 5-HT (serotonina) disponible en el espacio intersinptico (entre las
neuronas), esta se entiende como una de las causas/efectos de la depresin. En este caso hay un
gran nmero de receptores pre y post sinpticos serotoninrgicos. Se dice que los receptores de
las neuronas estn regulados al alza (el nmero de receptores pre y postsinpticos aumenta pues
al haber poca serotonina intersinptica las neuronas quieren aprovecharla al mximo maximizando
el nmero de receptores para tal).
Se baraja que a largo plazo los receptores postsinpticos tambin pueden regularse a la baja
produciendo los conocidos como efectos secundarios crnicos de la administracin de
antidepresivos.