PRESCRIPCIN ACTIVIDAD FSICA EN

EMBARAZADAS
Parmetros clnicos/indicaciones y contraindicaciones.

Docente: Klga. Edith Manqueo

ACTIVIDAD FSICA EN EMBARAZADAS

Estudios consultados, el ejercicio fsico durante el embarazo
previene la aparicin de pre eclampsia, hipertensin arterial, excesiva
ganancia de peso, junto a una dieta adecuada, y diabetes gestacional.
Esta ultima, una vez instaurada puede ser controlada mediante dieta y
la realizacin de ejercicio fsico evitando, segn el caso, la
administracin de insulina
La mayora de los artculos revisados estn de acuerdo en que
el ejercicio fsico intenso realizado hasta el final del embarazo da lugar
al nacimiento de bebes de menor peso. Sin embargo, si el mismo se
reduce en intensidad en el ultimo trimestre o se realiza de forma
moderada durante todo el embarazo no se producen cambios en el peso
del recin nacido o incluso da lugar a bebes de mayor peso
(Gonzales, 2013)

ACTIVIDAD FSICA EN EMBARAZADAS

Estudios:
Los autores concluyeron que el ejercicio realizado hasta el final del embarazo disminua el tanto por
ciento de grasa corporal en el bebe, pero no afectaba a los dems parmetros de crecimiento
(Hegaard,2010).
Mujeres embarazadas que realizaban ejercicio tan solo 3 veces por semana a una intensidad
moderada tenan bebes mas grandes que las sedentarias (3,682 frente a 3,364 kg) lo que tal vez se
debiera a un mayor volumen placentario que hacia que el flujo sanguneo y la nutricin del feto
fueran mejores (Mata, 2010).

Segn el American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) fue comprobado que las
embarazadas cuyas ocupaciones requeran estar largas jornadas de pie o la realizacin de trabajos
fsicos extenuantes, como levantar pesos, tenan tendencia a dar a luz a bebes CIR y a tener partos
pretermito (ACOG , 2002)

ACTIVIDAD FSICA EN EMBARAZADAS

Beneficios:

Chicharro, 2008.

ACTIVIDAD FSICA EN EMBARAZADAS: Riesgos

Contracciones uterinas inducidas por ele ejercicio; dependen de la intensidad
de este.

Parto prematuro: ejercicio a intensidad elevada aumenta la concentracin

plasmtica de noradrenalina, que puede estimular la actividad del miometrio;
se ha documentado tiempos de gestacin mas cortos en mujeres que
continan el ejercicio por encima de la semana 28.

Otros trabajo no encuentran aumentos de la actividad uterina en gestantes de 30 semanas que

continan el ejercicio (70%FC max), durante 30 minutos.
La posicin bpeda esttica podra relacionarse con la anticipacin del trabajo de parto.

Lesiones musculoesquelticas, el efecto de la relaxina y el aument de la

retencin de liquido podra limitar la amplitud de movimiento en muecas,
manos y dedos incluso ocasionar Sd tnel carpiano.

Recomendaciones Prescripcin De Ejercicio En

Embarazadas
En ausencia de complicaciones medicas u obsttricas se recomiendan treinta minutos o mas de ejercicio moderado al da, casi todos
los das de la semana. American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG).
Todas las mujeres sin contraindicaciones deberan animarse a participar en ejercicios aerbicos y ejercicios de acondicionamiento de
la fuerza como una parte de su estilo de vida saludable durante el embarazo. The Society of Obstetricians and Gynaecologists of
Canada.

La practica de ejercicio aerbico de moderado a intenso es seguro en embarazadas; para atletas entrenadas, podra ser posible el
entrenamiento a un nivel mas alto, segn las recomendaciones actuales del ACOG. The Royal Australian and New Zealand
College of Obstetricians and Gynaecologists.

Segn el ACOG la participacin en deportes con un elevado potencial de contacto, como el hockey sobre hielo, futbol y baloncesto,
pueden provocar traumatismos en la madre o en el feto. Actividades similares, con riesgo de cadas, como la gimnasia, montar a
caballo, motociclismo, esqu alpino y deportes intensos con raqueta, que conllevan un elevado riesgo de traumatismo, sobre todo en
la regin abdominal, deberan estar contraindicadas durante el embarazo.

El buceo recreativo debera estar contraindicado en la embarazada ya que durante su practica se produce un elevado riesgo de
enfermedad de descompresin para el feto, por afectacin de la circulacin pulmonar.
(Gonzales, 2013)

Recomendaciones Prescripcin De Ejercicio En

Embarazadas

Chicharro, 2008.

Recomendaciones Prescripcin De Ejercicio En

Embarazadas
La ACOG recomienda que las mujeres que antes del
embarazo participaban de programas regulares de
ejercicio continen con su entrenamiento sin
demasiadas modificaciones

Mujeres sedentarias que deseen comenzar un

programa de ejercicio durante el embarazo, se
recomienda que sea en el segundo trimestre, de modo
muy gradual ( baja intensidad y frecuencia),
actividades de bajo o nulo impacto
Adems tener en cuenta que no todos los embarazos
tienen una evolucin normal por lo que existen
contraindicaciones absolutas y relativas

Recomendaciones Prescripcin De Ejercicio En

Embarazadas: contraindicaciones

Chicharro, 2008.

Recomendaciones Prescripcin De Ejercicio En

Embarazadas
A la hora de establecer un programa de ejercicio fsico para la mujer
embarazada, deben tenerse en cuenta diversas consideraciones previas
sencillas
Permiso mdico para la realizacin de ejercicio fsico.
Realizacin de una valoracin inicial, se recomienda obtener datos de un examen medico previo
(PAR med-X para embarazo)
Tener presente la tipologa de mujer embarazada. En este sentido el ACOG diferencia tres tipos de
mujeres: previamente sedentaria, activa o atltica, patolgica
Diseo del programa de ejercicio fsico, basado en las recomendaciones mnimas. Disear el
ejercicio con precaucin y sentido comn.
Prestar atencin a las seales de alarma para detener el ejercicio fsico

Protocolo de actuacin para la prctica segura de ejercicio fsico

Mata, 2010

Protocolo de actuacin para la prctica segura de ejercicio fsico

Chicharro, 2008.

Protocolo de actuacin para la prctica segura de ejercicio fsico

Mata, 2010.

Protocolo de actuacin para la prctica segura de ejercicio fsico

Colegio Canadiense propone recomendaciones junto a la
realizacin de exmenes peridicos.

Frecuencia

Mujer sedentaria inicialmente realizar ejercicio 3 veces x semana; alternando das de ejercicio y reposo.
Segn mejore su tolerancia al ejercicio podra aumentar a 4 o 5 veces x semana, pero nunca dos das
seguidos de ejercicio aerbico extenuante.
En mujeres atletas en su etapa previa pueden alcanzar frecuencia de hasta 5 veces x semana.

Duracin

15 minutos x sesin hasta 30 minutos de duracin. (5-15 mint calentamiento/ 5-15 minutos de vuelta a la
calma)
Es recomendable sobre todo en mujeres sedentarias trabajo intervlico ( 10 mint ejercicio con 2-3 minutos
de reposo), para minimizar posible hipoxia fetal.

Modalidad

Intensidad

El tipo de ejercicio cardiovascular debe ser familiar, actividades graduales, no balsticas, sin saltos y de bajo
impacto.
Los programas de deben incluir acondicionamiento aerbico y muscular, promoviendo buenas posturas y
buenos hbitos de movimiento, previniendo la diastasis de los rectos y el sobrepeso, los dolores de espalda
y las IU, adems del fortalecimiento de l musculatura especifica involucrada en el parto.

La ACSM (colegio americano medicina deportiva); recomienda el uso de RPE o escala de percepcin del
esfuerzo; escala de Borg. La Fc no resulta tan valida como ndice de monitorizacin dadas las alteraciones
hemodinmicas durante la gestacin. Sin embargo muchos estudios lo utilizan.

Protocolo de actuacin para la prctica segura de ejercicio fsico

Mata, 2010.

Chicharro, 2008.

Protocolo de actuacin para la prctica segura de ejercicio fsico

Aunque, tal y como se ha comentado anteriormente, la frecuencia cardaca puede
tener un valor limitado en el monitoreo de la intensidad del ejercicio en
embarazadas, en la actualidad se dispone de datos concretos para aproximar la
intensidad del ejercicio basado en este parmetro a la mujer embarazada e incluso a
la mujer embarazada con sobrepeso

Mata, 2010.

Chicharro, 2008.

Recomendado no trabajar mas

all del 70% del volumen
mximo de 02 70% FC max
terica

Protocolo de actuacin para la prctica segura de ejercicio fsico

Talk test : en ejercicio

confortable
la
embarazada
debiera
poder mantener una
conversacin si esfuerzo.

Protocolo de actuacin para la prctica segura de ejercicio fsico

Chicharro, 2008.

Base cientfica: ejercicio durante

embarazo

Ejercicio aerbico moderada intensidad medido escala Borg y FCM

Muestra claramente los aumentos de la FCF en cada fase del ejercicio
partiendo de la situacin de reposo (media = 125 lat/min), y
especialmente la media de estos aumentos (24 lat/min), los cuales se
encuentran entre 11 y 36 lat/min.

Carvallo, 2010

Existe carencia de estudios que permitan fundamentar un consenso en relacin a la dosis adecuada del
programa de acondicionamiento neuromuscular entre las mujeres embarazadas, no obstante, ha sido
considerado de inters aportar la propuesta elaborada por Chulvi

Mata, 2010

Bibliografa
1. Hegaard HK, Petersson K, Hedegaard M, Ottesen B, Dykes AK, Henriksen TB, et al. Sports and
leisure-time physical activity in pregnancy and birth weight: population-based study. Scan J
Med Sci Sports. 2010;20:96---102.
2. Mata F, Chulvi I, Roig J, Heredia JR, Isidro F, Benitez JD, et al. Prescripcin del ejercicio fsico
durante el embarazo. Rev Andal Med Deporte. 2010;3:68---79. ACOG committee opinion. Exercise
During Pregnancy and the Postpartum Period. Int J Gynaecol Obstet. 2002;77:79---81.
3. F. Gonzlez, A. Ruiz y G. Salinas. Indicaciones y contraindicaciones del ejercicio fsico en la
mujer Embarazada. Clin Invest Gin Obst. 2013;40(2):72---76
4. Lpez Chicharro (2008). Fisiologa Clnica del Ejercicio. Editorial Mdica Panamericana.
5. Carvallo, R. Influencia del ejercicio fsico en el tercer trimestre del embarazo sobre
el comportamiento cardiocirculatorio de la unidad materno-fetal. Rev Andal Med Deporte.
2010;3(2):47-51