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adolescentes suicidas en el conurbano bonaerense

Profesionales del Hospital Pern, sorprendidos y alarmados por el incremento del


suicidio adolescente, lo enmarcan en el orden de las patologas del acto y lo vinculan
con la devaluacin de la funcin paterna en la Argentina.

Por Silvia de Benedetto, Silvia Bruno, Lara Kremenchusky, Marcela Caprino y Sol
Ahumada*
El servicio de Clnica Mdica del Hospital Presidente Pern realiz un trabajo de
investigacin en el ao 2001, con casustica del ao 2000, y arroj como resultado que
el mayor motivo de internacin fue por intento de suicidio: el 11 por ciento. Los
pacientes internados por este motivo no son dados de alta sin que el Servicio de Salud
Mental los entreviste, pero el 98 por ciento no concurre a la citacin por consultorios
externos para tratamiento psicolgico luego del alta mdica.
Dentro del Servicio de Salud Mental, y sobre todo a quienes trabajamos con
adolescentes, nos ha sorprendido y alarmado el incremento de consultas por intento de
suicidio. Estos pacientes no concurren espontneamente a consultorios externos sino
que ingresan generalmente por guardia: interconsulta mediante, tratamos de poner algo
en palabras, generar alguna pregunta que ponga en marcha la demanda y permita
tramitar algo de la angustia.
Suelen considerarse las patologas del acto adicciones, anorexia-bulimia, fenmenos
psicosomticos, actings, pasajes al acto como caractersticas de nuestra poca y de la
cultura posmoderna. Si bien las formas de manifestarse el malestar cambian a lo largo
del tiempo, como cambian las ideologas, lo que ms nos preocupa es la gravedad del
cambio. Verificamos que se incrementan las impulsiones y las patologas del acto
marcadas por lo social.
Ciertamente las patologas del acto se vinculan con acciones, pero tambin con la
expectativa de que un elemento externo vaya a colmar un vaco, una falta, que sabemos
estructural. La ilusin est centrada en que un elemento externo pueda modificar la vida
anmica. La carencia estructural del sujeto toma la forma de un vaco posible de ser
llenado con objetos de consumo: comida, alcohol, psicofrmacos, drogas.
As las cosas, cuando llega al servicio un paciente con sntomas en el estilo de los que
Freud estudi a principios del siglo XX, nos ponemos contentos: ser que es menos
angustiante escuchar un sntoma que escuchar el vaco de alguien que busca la muerte?
Cmo introducir algo del deseo en el vaco que traen estos adolescentes? Cmo hacer
funcionar el dispositivo analtico, ah donde lo que circula no es del orden de la palabra
ni el deseo sino algo mudo, en trminos de pulsin de muerte?
En los adolescentes, la falta de modelos de identificacin instaura un proceso de prdida
de la subjetividad. Escuchamos a menudo pacientes que se nombran como soy adicto,

soy anorxica, etctera.


Las tres modalidades de la falta privacin, frustracin, castracin estn relacionadas
con la intervencin del padre en la operacin de separacin del sujeto de la primera
ubicacin como objeto del deseo de la madre. La funcin paterna es una funcin
simblica, es ejercida por el padre simblico y consiste en estructurar nuestra
ordenacin psquica en calidad de sujetos.
Para que un padre sea reconocido como padre simblico es necesario que se lo suponga
poseedor del atributo flico imaginario, con lo cual ser posible la circulacin del falo
en la dialctica edpica.
Otra funcin del padre es donar emblemas de identificacin. En la adolescencia, estos
emblemas que fueron cedidos debern ponerse en juego: la segunda vuelta del Edipo
posibilita la puesta a prueba de la autoridad paterna. En la adolescencia habr que
cuestionar la autoridad paterna (matar al padre) para identificarse con l, para servirse
de su ley.
En la poca victoriana, cuando imperaba la histeria, la familia presentaba una clara
asignacin de los roles: la cada de la funcin paterna se vincula con la
desestabilizacin de ideales culturales y sociales? El ser padre, y como tal trabajar y
proveer el sustento, eran ideales que funcionaban como soporte del significante de la
paternidad. La modificacin de estos ideales no puede ser sin consecuencias, no slo en
los referentes identificatorios del sujeto, sino tambin en los modos de manifestacin
del malestar en la cultura.
En la Argentina de hoy, el desempleo contribuye a devaluar la funcin paterna y a
desdibujar su trazo instituyente. Paralelamente, y en igual medida, se ha devaluado la
palabra y reevaluado la imagen, producindose una suerte de achatamiento de lo
simblico a favor de lo imaginario. En la cultura actual el padre tiende a ser
desvalorizado, carece de autoridad; es un padre con el cual resulta difcil identificarse.
Un padre cado no puede sujetar al ser hablante, y, si no puede sujetarlo, el hijo cae de la
escena.
La escena sobre la cual cada uno hace montar el mundo pertenece a la dimensin de la
historia. La historia tiene siempre un carcter de puesta en escena. La imagen paterna, a
diferencia de la funcin paterna, es el decir, segn la cultura, de lo que es el padre, y
remite al ser: ser el amo; el padre como transmisor del saber, como poseedor del poder.
Este poder, en la relacin padre-hijo, es inversamente proporcional. A este padre, que
est en los orgenes de la cultura, podemos nombrarlo como padre imaginario.
El padre real es quien encarna la funcin simblica, el que efectiviza la castracin
simblica, que es una funcin dependiente del padre simblico.
Actualmente el padre tiene una figura desvalida; ha perdido poder, ya nadie lo escucha y
es poco respetado. El padre trabajador mal pago, obrero a tiempo parcial o
desempleado, aparece como impotente, como alguien que no puede reconocer a un hijo
y ser a su vez reconocido. Al no poder ser reconocido en el mundo, la escena no puede
ser montada, y el lugar facilitado para el sujeto es el de identificarse con el objeto, ser
un resto que puede caer.
Histricamente, la declinacin del poder paterno y su imago fue propiciada por la
creciente incidencia del Estado como regulador de la sociedad y en tanto el padre
aparece cada vez ms a merced del Estado, lo que implica una merma de su poder. En
nuestra sociedad, el Estado actual ha dejado al padre sin herramientas, desvalido. Al
mismo tiempo, el Estado es representado por instituciones corruptas desde la poltica a
la polica: un Estado sin ley, o portador de una ley arbitraria.
Ahora bien, no en todos los adolescentes esto tiene las mismas consecuencias. Por qu,
frente al malestar en la cultura, algunos buscan como salida, o como pedido, la muerte?

Las lesiones autoinfligidas son un compromiso entre las dos clases de pulsiones. Hay,
en todo sujeto, en permanente acecho, una tendencia a la autopunicin, que
normalmente se expresa en autorreproches o aporta a la formacin de sntomas. El
propsito inconsciente es denunciado por una serie de rasgos particulares, como sera el
caso de ciertos accidentes en algunos adolescentes.
Algunas de las frases que escuchamos luego de un intento de suicidio son: Me dej, no
me quiere; Estoy cansado de todo; No tengo trabajo; No tengo ganas de nada.
Son, todas, formas imaginarias de quedar fuera de una escena, montando el fuera de
escena de la muerte.
Pensamos el intento de suicidio como un fenmeno del lado del desconocimiento del
yo, en donde la muerte seria la solucin de todos los problemas, una salida frente a lo
insoportable. No hay sntoma, hay emergencia, locura y suspensin del advenimiento
del sujeto del inconsciente.
Guy Trobas (Depresin. De la represin y sntomas modernos, La Epoca, mayo 2000)
seala que hay sujetos cuya relacin con el saber inconscientees de rechazo: en ellos, el
estado de inhibicin global da cuenta de un fracaso en el tratamiento simblico de la
angustia. Sujetos que slo encuentran o tal vez eligen, como modo de tratar la angustia,
la motricidad segn su forma del pasaje al acto.
Por qu citamos al paciente? Qu oferta le hacemos?
Lo invitamos a que, ms all de su acto, venga a decir qu relacin tiene l con eso; es
decir, ponerse en relacin con aquello inconsciente que lo determina.
Pero encontramos que esto no parece interesarle.
Su acto parece reducirse a un es slo eso.
Nuestra funcin es ofertar un espacio para devolverle el valor a la palabra; un lugar que
acote el goce, que vele la obscenidad de la pulsin. Se trata de que el sujeto hable,
instaurando y restaurando una funcin cada; que pueda ir construyendo otra escena, su
propia escena en el mundo.
* Integrantes del Equipo de nios y adolescentes Hospital Presidente Pern, de San
Martn. Extractado de un artculo de prxima aparicin en la revista Psicoanlisis y el
Hospital, N 24, Patologas de poca?.