Definicin: Es una enfermedad infecciosa causada por un virus que es

transmitido por la picadura del zancudo Aedes Aegypti,

Fisiopatologa: El virus se reconoce por variacin de la protena E 4 tipos
antignicos (llamados DEN-1, DEN-2, Den-3 y DEN-4) sobre la base de
ensayos de neutralizacin del efecto citoptico. Luego de la infeccin por
uno de los cuatro serotipos del virus del dengue, se desarrolla una respuesta
humoral especfica y permanente que protege al individuo contra
infecciones subsiguientes por el mismo agente. No obstante, los anticuerpos
producidos no son capaces de neutralizar los otros serotipos y, por el
contrario, se fijan a ellos y facilitan el ingreso de las partculas virales a los
monocitos a travs de receptores especficos para la fraccin constante (Fc)
de las inmunoglobulinas. El Aedes aegypti es susceptible a temperaturas
extremas y climas clidos secos. Los adultos pierden actividad por
desecacin o por debajo de 12-14C; inicialmente tena su hbitat en la
selva, especficamente en los huecos de los rboles, con el transcurso del
tiempo se ha convertido en un insecto urbano que prefiere vivir dentro de
las casas, especialmente en sitios oscuros como debajo o detrs de los
muebles y en los closets. El mosquito generalmente pica en las horas del
da, con mayor frecuencia al atardecer, razn por la cual el dengue es ms
comn en quienes permanecen ms tiempo dentro de la casa u oficina, que
en quienes laboran en el campo. Cada hembra deposita relativamente
pocos huevos (aproximadamente 140) durante una oviposicin (puede
haber 2 o ms), entre 7 y 10 das los huevos se convierten en larvas. Lo
hace en colecciones de agua naturales o artificiales peridomiciliarias
(charcos, tanques, cubiertas, recipientes diversos, preferentemente de color
oscuro) o en hoyos y cavidades de rboles y rocas. Los huevos pueden
permanecer en recipientes secos, adheridos a sus paredes, por mucho
tiempo, incluso aos. Una vez el recipiente vuelva a llenarse de agua esos
huevos se desarrollan en mosquitos, siendo ste un mecanismo que hace
perpetuar la enfermedad en una poblacin. Las larvas presentan una gran
fotofobia lo que se aprovecha para identificarlas en los criaderos. Los
huevos pueden soportar la desecacin durante un ao y eclosionar tras
unos 4 das de humedad. Modo de transmisin: La transmisin es indirecta,
a travs del zancudo Aedes Aegypti (hembra infectada), y lo puede realizar
mltiples veces, por lo que un solo mosquito puede causar mltiples
infecciones Las hembras se infectan cuando se alimentan de sangre
contaminada dentro de los primeros 3-5 das de la enfermedad, cuyas
protenas requieren para el desarrollo de los huevos (El virus se multiplica
en el epitelio intestinal del mosquito hembra infectado, ganglios nerviosos,
cuerpo graso y glndulas salivales). El perodo de incubacin es de 3 a 14
das, generalmente de 5 a 7 das, como se observa en la: Boletn
Epidemiolgico Hospital Jos Agurto Tello Chosica (2)(1) 2012 Figura N 01
Figura N 01: Transmisin y replicacin del virus del dengue. Los mosquitos
pueden transmitir la enfermedad por el resto de su vida, que es de un
promedio de 65 das. El radio de vuelo es de 200 a 300 metros. El insecto
est muy adaptado al ambiente urbano y pica durante el da. No hay
transmisin por contacto directo con una persona enferma, sus secreciones,
ni por contacto con fuentes de agua o alimentos. Factores de riesgo: La
descripcin de los factores de riesgo se ha particularizado en macro
determinantes de la transmisin (entre los que se cuenta el rea geogrfica,

clima y altitud; tambin la densidad poblacional, las urbanizaciones no

planificadas y las altas densidades de viviendas; las viviendas sin proteccin
en sus baos, proclives a la penetracin del vector, tambin la obstruccin
de los tragantes de agua lluvia con cenizas y el agua almacenada por ms
de una semana sin cobertor, los sistemas inapropiados de manejo y
disposicin de basura y la presencia de chatarra, neumticos abandonados
y pequeos recipientes) y micro determinantes (como la caracterstica de
los hospederos (sexo, edad, estado inmune, condiciones de salud,
ocupacin), los factores del agente (el nivel de viremia), los factores del
vector (la densidad de mosquitos hembras adultos, edad, frecuencia de
alimentacin, preferencia y disponibilidad de hospederos, susceptibilidad
innata a la infeccin). Situacin actual: La introduccin del dengue en el
Per est relacionado a la reintroduccin del Aedes Aegypti, a partir de 1956
y luego tras ser eliminado se reintrodujo en 1984; en 1990 se present un
brote de gran magnitud que afect a departamentos del oriente del pas
(Loreto y San Martn), desde entonces hasta la fecha se notificaron ms de
150 000 casos. A partir del ao 2001 se reporta dengue hemorrgico o
dengue grave y han circulado 04 serotipos del virus dengue. En el ao 2011
ocurri la epidemia de mayor magnitud y gravedad que se haya reportado
en el Per. La epidemia se concentr principalmente en la ciudad de Iquitos
(Loreto) y estuvo relacionada a la circulacin del genotipo Amrica/Asia del
serotipo DENV-2 y presencia de casos graves y defunciones. Desde fines del
2011 se viene presentando una epidemia en la ciudad de Pucallpa, donde
tambin se ha identificado la circulacin del genotipo Amrica/Asia del
serotipo DENV-2 En el Per durante el 2011 se ha identificado la circulacin
de los 04 serotipos del virus denguDefinicin: Es una enfermedad infecciosa
causada por un virus que es transmitido por la picadura del zancudo Aedes
Aegypti, Fisiopatologa: El virus se reconoce por variacin de la protena E 4
tipos antignicos (llamados DEN-1, DEN-2, Den-3 y DEN-4) sobre la base de
ensayos de neutralizacin del efecto citoptico. Luego de la infeccin por
uno de los cuatro serotipos del virus del dengue, se desarrolla una respuesta
humoral especfica y permanente que protege al individuo contra
infecciones subsiguientes por el mismo agente. No obstante, los anticuerpos
producidos no son capaces de neutralizar los otros serotipos y, por el
contrario, se fijan a ellos y facilitan el ingreso de las partculas virales a los
monocitos a travs de receptores especficos para la fraccin constante (Fc)
de las inmunoglobulinas. El Aedes aegypti es susceptible a temperaturas
extremas y climas clidos secos. Los adultos pierden actividad por
desecacin o por debajo de 12-14C; inicialmente tena su hbitat en la
selva, especficamente en los huecos de los rboles, con el transcurso del
tiempo se ha convertido en un insecto urbano que prefiere vivir dentro de
las casas, especialmente en sitios oscuros como debajo o detrs de los
muebles y en los closets. El mosquito generalmente pica en las horas del
da, con mayor frecuencia al atardecer, razn por la cual el dengue es ms
comn en quienes permanecen ms tiempo dentro de la casa u oficina, que
en quienes laboran en el campo. Cada hembra deposita relativamente
pocos huevos (aproximadamente 140) durante una oviposicin (puede
haber 2 o ms), entre 7 y 10 das los huevos se convierten en larvas. Lo
hace en colecciones de agua naturales o artificiales peridomiciliarias
(charcos, tanques, cubiertas, recipientes diversos, preferentemente de color
oscuro) o en hoyos y cavidades de rboles y rocas. Los huevos pueden

permanecer en recipientes secos, adheridos a sus paredes, por mucho

tiempo, incluso aos. Una vez el recipiente vuelva a llenarse de agua esos
huevos se desarrollan en mosquitos, siendo ste un mecanismo que hace
perpetuar la enfermedad en una poblacin. Las larvas presentan una gran
fotofobia lo que se aprovecha para identificarlas en los criaderos. Los
huevos pueden soportar la desecacin durante un ao y eclosionar tras
unos 4 das de humedad. Modo de transmisin: La transmisin es indirecta,
a travs del zancudo Aedes Aegypti (hembra infectada), y lo puede realizar
mltiples veces, por lo que un solo mosquito puede causar mltiples
infecciones Las hembras se infectan cuando se alimentan de sangre
contaminada dentro de los primeros 3-5 das de la enfermedad, cuyas
protenas requieren para el desarrollo de los huevos (El virus se multiplica
en el epitelio intestinal del mosquito hembra infectado, ganglios nerviosos,
cuerpo graso y glndulas salivales). El perodo de incubacin es de 3 a 14
das, generalmente de 5 a 7 das, como se observa en la: Boletn
Epidemiolgico Hospital Jos Agurto Tello Chosica (2)(1) 2012 Figura N 01
Figura N 01: Transmisin y replicacin del virus del dengue. Los mosquitos
pueden transmitir la enfermedad por el resto de su vida, que es de un
promedio de 65 das. El radio de vuelo es de 200 a 300 metros. El insecto
est muy adaptado al ambiente urbano y pica durante el da. No hay
transmisin por contacto directo con una persona enferma, sus secreciones,
ni por contacto con fuentes de agua o alimentos. Factores de riesgo: La
descripcin de los factores de riesgo se ha particularizado en macro
determinantes de la transmisin (entre los que se cuenta el rea geogrfica,
clima y altitud; tambin la densidad poblacional, las urbanizaciones no
planificadas y las altas densidades de viviendas; las viviendas sin proteccin
en sus baos, proclives a la penetracin del vector, tambin la obstruccin
de los tragantes de agua lluvia con cenizas y el agua almacenada por ms
de una semana sin cobertor, los sistemas inapropiados de manejo y
disposicin de basura y la presencia de chatarra, neumticos abandonados
y pequeos recipientes) y micro determinantes (como la caracterstica de
los hospederos (sexo, edad, estado inmune, condiciones de salud,
ocupacin), los factores del agente (el nivel de viremia), los factores del
vector (la densidad de mosquitos hembras adultos, edad, frecuencia de
alimentacin, preferencia y disponibilidad de hospederos, susceptibilidad
innata a la infeccin). Situacin actual: La introduccin del dengue en el
Per est relacionado a la reintroduccin del Aedes Aegypti, a partir de 1956
y luego tras ser eliminado se reintrodujo en 1984; en 1990 se present un
brote de gran magnitud que afect a departamentos del oriente del pas
(Loreto y San Martn), desde entonces hasta la fecha se notificaron ms de
150 000 casos. A partir del ao 2001 se reporta dengue hemorrgico o
dengue grave y han circulado 04 serotipos del virus dengue. En el ao 2011
ocurri la epidemia de mayor magnitud y gravedad que se haya reportado
en el Per. La epidemia se concentr principalmente en la ciudad de Iquitos
(Loreto) y estuvo relacionada a la circulacin del genotipo Amrica/Asia del
serotipo DENV-2 y presencia de casos graves y defunciones. Desde fines del
2011 se viene presentando una epidemia en la ciudad de Pucallpa, donde
tambin se ha identificado la circulacin del genotipo Amrica/Asia del
serotipo DENV-2 En el Per durante el 2011 se ha identificado la circulacin
de los 04 serotipos del virus dengue:

Definicin: Es una enfermedad infecciosa causada por un virus que es

transmitido por la picadura del zancudo Aedes Aegypti, Fisiopatologa: El
virus se reconoce por variacin de la protena E 4 tipos antignicos
(llamados DEN-1, DEN-2, Den-3 y DEN-4) sobre la base de ensayos de
neutralizacin del efecto citoptico. Luego de la infeccin por uno de los
cuatro serotipos del virus del dengue, se desarrolla una respuesta humoral
especfica y permanente que protege al individuo contra infecciones
subsiguientes por el mismo agente. No obstante, los anticuerpos producidos
no son capaces de neutralizar los otros serotipos y, por el contrario, se fijan
a ellos y facilitan el ingreso de las partculas virales a los monocitos a travs
de receptores especficos para la fraccin constante (Fc) de las
inmunoglobulinas. El Aedes aegypti es susceptible a temperaturas extremas
y climas clidos secos. Los adultos pierden actividad por desecacin o por
debajo de 12-14C; inicialmente tena su hbitat en la selva,
especficamente en los huecos de los rboles, con el transcurso del tiempo
se ha convertido en un insecto urbano que prefiere vivir dentro de las casas,
especialmente en sitios oscuros como debajo o detrs de los muebles y en
los closets. El mosquito generalmente pica en las horas del da, con mayor
frecuencia al atardecer, razn por la cual el dengue es ms comn en
quienes permanecen ms tiempo dentro de la casa u oficina, que en
quienes laboran en el campo. Cada hembra deposita relativamente pocos
huevos (aproximadamente 140) durante una oviposicin (puede haber 2 o
ms), entre 7 y 10 das los huevos se convierten en larvas. Lo hace en
colecciones de agua naturales o artificiales peridomiciliarias (charcos,
tanques, cubiertas, recipientes diversos, preferentemente de color oscuro) o
en hoyos y cavidades de rboles y rocas. Los huevos pueden permanecer en
recipientes secos, adheridos a sus paredes, por mucho tiempo, incluso aos.
Una vez el recipiente vuelva a llenarse de agua esos huevos se desarrollan
en mosquitos, siendo ste un mecanismo que hace perpetuar la enfermedad
en una poblacin. Las larvas presentan una gran fotofobia lo que se
aprovecha para identificarlas en los criaderos. Los huevos pueden soportar
la desecacin durante un ao y eclosionar tras unos 4 das de humedad.
Modo de transmisin: La transmisin es indirecta, a travs del zancudo
Aedes Aegypti (hembra infectada), y lo puede realizar mltiples veces, por
lo que un solo mosquito puede causar mltiples infecciones Las hembras se
infectan cuando se alimentan de sangre contaminada dentro de los
primeros 3-5 das de la enfermedad, cuyas protenas requieren para el
desarrollo de los huevos (El virus se multiplica en el epitelio intestinal del
mosquito hembra infectado, ganglios nerviosos, cuerpo graso y glndulas
salivales). El perodo de incubacin es de 3 a 14 das, generalmente de 5 a 7
das, como se observa en la: Boletn Epidemiolgico Hospital Jos Agurto
Tello Chosica (2)(1) 2012 Figura N 01 Figura N 01: Transmisin y
replicacin del virus del dengue. Los mosquitos pueden transmitir la
enfermedad por el resto de su vida, que es de un promedio de 65 das. El
radio de vuelo es de 200 a 300 metros. El insecto est muy adaptado al
ambiente urbano y pica durante el da. No hay transmisin por contacto
directo con una persona enferma, sus secreciones, ni por contacto con
fuentes de agua o alimentos. Factores de riesgo: La descripcin de los
factores de riesgo se ha particularizado en macro determinantes de la
transmisin (entre los que se cuenta el rea geogrfica, clima y altitud;
tambin la densidad poblacional, las urbanizaciones no planificadas y las

altas densidades de viviendas; las viviendas sin proteccin en sus baos,

proclives a la penetracin del vector, tambin la obstruccin de los
tragantes de agua lluvia con cenizas y el agua almacenada por ms de una
semana sin cobertor, los sistemas inapropiados de manejo y disposicin de
basura y la presencia de chatarra, neumticos abandonados y pequeos
recipientes) y micro determinantes (como la caracterstica de los
hospederos (sexo, edad, estado inmune, condiciones de salud, ocupacin),
los factores del agente (el nivel de viremia), los factores del vector (la
densidad de mosquitos hembras adultos, edad, frecuencia de alimentacin,
preferencia y disponibilidad de hospederos, susceptibilidad innata a la
infeccin). Situacin actual: La introduccin del dengue en el Per est
relacionado a la reintroduccin del Aedes Aegypti, a partir de 1956 y luego
tras ser eliminado se reintrodujo en 1984; en 1990 se present un brote de
gran magnitud que afect a departamentos del oriente del pas (Loreto y
San Martn), desde entonces hasta la fecha se notificaron ms de 150 000
casos. A partir del ao 2001 se reporta dengue hemorrgico o dengue grave
y han circulado 04 serotipos del virus dengue. En el ao 2011 ocurri la
epidemia de mayor magnitud y gravedad que se haya reportado en el Per.
La epidemia se concentr principalmente en la ciudad de Iquitos (Loreto) y
estuvo relacionada a la circulacin del genotipo Amrica/Asia del serotipo
DENV-2 y presencia de casos graves y defunciones. Desde fines del 2011 se
viene presentando una epidemia en la ciudad de Pucallpa, donde tambin
se ha identificado la circulacin del genotipo Amrica/Asia del serotipo
DENV-2 En el Per durante el 2011 se ha identificado la circulacin de los 04
serotipos del virus dengu