INFLUNCIA DO PESO DAS MOCHILAS ESCOLARES SOBRE AS

ALTERAES POSTURAIS EM CRIANAS

Thiago Vilela Lemos , Gisela Pedrazzoli Pereira1, Roberto Srgio Tavares Canto Jos Augusto
Dela Coleta e Mrio Antnio Barana
1

FESURV Universidade de Rio Verde/Departamento de Fisioterapia, Rio Verde GO

UNITRI/Centro Universitrio do Tringulo/ Mestrado em Fisioterapia, Uberlndia - MG

Abstract: Posture problems and school backpacks are a
topic that produce doubts and preoccupations from
researchers, parents and educators about the maximum
weight that kids should carry and overload
consequences. The objective of this study is to evaluate
witch and where are the most common postural
changes. Using the fotogrametry (Biofotogrametry),
were evaluated eighteen kids with 8 to 15 years old
using backpack with 0%, 10%, 15%, 20% of the body
weigh and after five minutes of walking with 10 % of the
body weigh. Most common postural changes were head
protusion, extension and increased the angle J that
indicates trunks forward during a ankles equilibrium
adaptations. Werent found any significant differences
on shoulders and iliac angles. This study concludes that
the postural changes mostly happen after 10% of the
body weight and after the walking time using
backpacks.
Key Word: Postural Changes, Backpacks,
Fotogrametry, Kids, Children.
Introduo
H muito tempo os seres humanos tm carregado
cargas de diferentes formas e pesos. O peso [1], o
tamanho, a forma da carga, o clima, o terreno, as
caractersticas fsicas dos indivduos, alm do tempo
relativo ao transporte [2], so fatores que determinam o
modo como o sujeito ir transport-la. Atualmente, uma
maneira muito utilizada para o transporte de cargas o
uso de mochila presa regio posterior do tronco.
Nestas situaes ocorre um ajuste biomecnico de todo
sistema locomotor para melhor distribuir a carga.
Segundo pesquisas [3,4], o carregamento de peso vem
sendo associado a dores na coluna, tanto em adultos
quanto em adolescentes. As alteraes na coluna
vertebral vm sendo consideradas por estudiosos como
responsveis pelas dores na coluna aps o carregamento
de peso [5]. As mudanas posturais ocorridas em seres
humanos submetidos a sobrecargas com mochilas so
visveis, e at mesmo palpveis. Visando garantir o
equilbrio, o corpo faz ajustes constantes, mudando a
posio da cabea, tronco e membros toda vez que o
centro de massa deslocado, tornando a postura
humana essencialmente dinmica [6].
ISBN #
XICBB'2005

Existe uma preocupao crescente dos educadores,

profissionais da rea sade, pais, e pessoas relacionadas
s legislaes, com a dor na coluna vertebral. Isso se
tornou um assunto preocupante em relao a crianas na
idade escolar devido ao aumento da utilizao das
mochilas escolares. Uma enquete com 101 ortopedistas
mostra que 70% deles acreditam que a mochila um
problema clnico para as crianas [7].
Alunos do ensino fundamental so adolescentes que
passam por um perodo de crescimento e
desenvolvimento msculo-esqueltico acelerado, sendo
a estrutura da coluna muito diferente do adulto. O
crescimento das estruturas da coluna vertebral leva
maior tempo que os demais tecidos esquelticos para
adquirirem a integridade postural. As foras externas,
como carregar peso com mochilas, podem influenciar o
crescimento, o desenvolvimento e a manuteno do
alinhamento do corpo humano. Consequentemente, a
postura dos adolescentes pode ser influenciada tanto por
foras internas como externas que os deixam mais
susceptveis as leses [2].
O tempo e o peso da mochila influenciam a postura
cervical e torcica das crianas, sendo que 15% da carga
corporal muito pesada para manter a postura ereta [2].
Nenhum estudo analisou a posio da cabea sobre o
pescoo ou do pescoo sobre o trax. Estudar a resposta
dessas posies importante porque o alinhamento do
pescoo pode provocar maior tenso nas articulaes
cervicais e nos tecidos circunvizinhos assim como uma
alterao do desempenho muscular. Isso pode causar
dores cervicais, nos ombros e torcicas altas [2].
Materiais e Mtodos
A amostra foi composta por 21 (vinte e um)
alunos, do sexo masculino, compreendendo a idade de 8
(oito) a 15 (quinze) anos de idade, devidamente
matriculados na instituio de ensino pesquisada. A
seleo dos alunos foi randomizada, foram registrados
os nomes dos alunos em cada srie, e enumerados. Trs
alunos foram excludos da amostra pelo protocolo de
incluso/excluso, totalizando uma amostra com dezoito
alunos.
Protocolo de Excluso: Portadores de doenas
respiratrias crnicas, portadores de alterao do
sistema msculo-esqueltico e m formao ou traumas.
Estes foram confirmados na prpria escola pelo
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departamento de educao fsica (atestado mdico), por

questionrio destinado aos responsveis e por avaliao
prvia.
Protocolo de Incluso: alunos devidamente
matriculados na instituio de ensino, ter cursado todo o
ensino fundamental na prpria instituio, mediante
averiguao na secretaria por meio do histrico escolar.
Autorizao dos responsveis por termo de
consentimento. O Termo de Consentimento T.C.,
segundo a resoluo 196/96 do Conselho Nacional de
Sade foi enviado para os responsveis pela criana.
Juntamente com a Carta de Apresentao do Projeto
C.A.P. explicando todos os procedimentos que sero
realizados na pesquisa.
Este trabalho foi aprovado pelo comit de tica e
pesquisa do Centro Universitrio do Tringulo/MG
UNITRI.
Foi aplicado o Questionrio de Informaes Pessoais
Q.I.P., que continha informaes pessoais, sobre a
escola onde estuda, ano escolar freqentado, idade,
sexo, tipo de mochila, peso da mochila, o que carrega
normalmente na mochila, freqncia e intensidade de
atividade fsica, destro ou sinistro.
A pesquisa foi realizada no ginsio poliesportivo da
instituio de ensino. Por meio da avaliao
biofotogramtrica [8], foi utilizado um computador com
o software ALCimage, cmera fotogrfica digital
olympus, bolinhas de isopor e adesivos circulares para a
demarcao dos pontos no corpo dos alunos. Foi
utilizada uma balana devidamente aferida pelo rgo
responsvel (INMETRO), com avaliador de altura,
mochila escolar padronizada e um cronmetro digital.
Iniciou-se o trabalho com a entrega do QIP, o T.C. e a
C.A.P. aos pais e/ ou responsveis pela criana.
Mediante o recolhimento destes e o consentimento dos
responsveis,
foram
iniciadas
as
avaliaes
biofotogramtricas. Primeiro foi feita a pesagem,
calcularam-se as porcentagens de peso a serem
colocadas nas mochilas e foram demarcados os pontos
no corpo da criana. Segundo, foram fotografados sem a
mochila (0%), com a mochila contendo 10%, 15% e
20% do peso corporal sucessivamente e finalmente com
a caminhada de cinco minutos com 10% do peso
corporal. Este tempo de caminhada com a mochila foi
usado para aproximar do tempo mdio que a criana do
ensino particular leva para chegar at a sala de aula.
Embora sabemos que na realidade, muitas crianas de
instituies pblicas levam horas percorrendo vrios
quilmetros at chegarem as suas escolas.
Os pontos corporais utilizados para a avaliao
biofotogramtrica foram (plano lateral direito): Trgus e
canto externo do olho formando ngulo (T); Processo
espinhoso de C7 e canto externo do olho formando
ngulo (C7); Ponto mdio entre a grande tuberosidade
do mero e C7 formando o ngulo (O); Espinha Ilaca
Antero Superior e ponto abaixo do malolo lateral
formando ngulo (CI); Cabea da Fbula e ponto abaixo
do malolo lateral formando ngulo (J) (Figura 1).

ISBN #
XICBB'2005

Figura 1: Anlise Biofotogramtrica

Resultados
Com o objetivo de verificar a existncia ou no de
diferenas significantes entre as medidas relativas s
trs porcentagens de peso (10%, 15% e 20%) obtidas
com os sujeitos, foi aplicada a Anlise de Varincia [9].
Antes, porm, foi aplicado o teste Shapiro e Wilk
[10], An Analysis of Variance Test for Normality, para
verificao da existncia ou no da normalidade das
distribuies.
Para n = 18, o valor crtico de w = 0,956. O nvel de
significncia foi estabelecido em 0,05, em uma prova
bilateral.
O valor da probabilidade encontrada, atravs da
Anlise de Varincia, foi = 0, indicando que houve
diferenas significantes entre as trs distribuies, sendo
que as medidas relativas a 20% foram mais elevadas do
que as de 15% e de 10%; as medidas relativas a 15%
foram mais elevadas do que as de 10%, segundo o teste
de Tukey, aplicado ps-hoc.
Para verificar a existncia ou no de diferenas
significantes entre as medidas relativas s porcentagens
de 0%, 10%, 15%, 20% e caminhada com 10% do peso
corporal, obtidas em cada um dos cinco ngulos (T, C7,
O, CI, J), foi aplicado o teste de Friedman [11], aos
dados em questo (tabela 1).
Tabela 1
Variveis analisadas
Probabilidades
ngulo T
0,028*
ngulo C7
0,000*
ngulo O
0,610
ngulo CI
0,258
ngulo J
0,000*
(*) p < 0,05. Probabilidades encontradas, quando da

aplicao do teste de Wilcoxon s medidas obtidas

com as porcentagens de 0%, 10%, 15%, 20% e com
a caminhada a 10%, relativas aos cinco ngulos.

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De acordo com os resultados demonstrados na tabela

1, foram encontradas diferenas significantes entre as
porcentagens dos ngulos T, C7 e J.
Assim, foi aplicado o teste de Wilcoxon [11],
consideradas as variveis duas a duas, no sentido de
localizar as diferenas.
Foram encontradas diferenas significantes entre as
seguintes comparaes efetuadas: 10% e caminhada,
sendo que as medidas obtidas na caminhada
apresentaram valores mais elevados do que as obtidas
com 10%; 20% e caminhada, sendo que as medidas
obtidas na caminhada apresentaram valores mais
elevados do que as obtidas com 20% no ngulo T; 0%,
quando comparadas com as medidas obtidas com todas
as outras porcentagens e com a caminhada, sendo que as
medidas obtidas com 0% apresentaram valores mais
elevados, nos quatro casos no ngulo C7.
As medidas relativas ao ngulo J demonstraram
valores menos elevados nos quatro casos quando
comparado 0% com todas as outras porcentagens e com
a caminhada. As medidas obtidas com 20%
apresentaram valores mais elevados do que as obtidas
com 10% e com a caminhada (Tabela 2).
Tabela 2
Variveis analisadas
10% x caminhada - ngulo T
20% x caminhada - ngulo T
0% x 10% - ngulo C7
0% x 15% - ngulo C7
0% x 20% - ngulo C7
0% x caminhada - ngulo C7
0% x 10% - ngulo J
0% x 15% - ngulo J
0% x 20% - ngulo J
0% x caminhada - ngulo J
10% x 20% - ngulo J
20% x caminhada - ngulo J

Probabilidades
0,049*
0,012*
0,001*
0,001*
0,000*
0,003*
0,006*
0,001*
0,000*
0,011*
0,031*
0,018*

(*) p < 0,05. Probabilidades encontradas, quando da

aplicao do teste de Wilcoxon s medidas obtidas
com as porcentagens relativas aos ngulo T, C7 e J.
Discusso
Segundo Rosa Neto [12], dos 7 aos 12 anos de idade,
a postura da criana sofre grande transformao na
busca do equilbrio compatvel com as novas
propores de seu corpo. Nessa idade em que sua
mobilidade extrema, a postura se adapta s atividades
que ela est desenvolvendo.
A mochila escolar no deve exceder 10% do peso
corporal. Acredita-se que a quantidade de peso corporal
que um estudante capaz de carregar e manter o seu
alinhamento postural normal est entre 10% e 17% do
peso corporal. A quantidade de peso que no altera a
postura do estudante pode representar a carga mxima
que ele deve suportar. No entanto a confirmao desta
recomendao ainda no foi testada [13].
Crianas de 11 a 13 anos de idade alteraram sua
postura quando carregaram 17% do peso corporal,
ISBN #
XICBB'2005

implicando que este peso representasse uma sobrecarga

para esta faixa etria [14].
Hong e Brueggemann utilizando as mesmas cargas
deste estudo, mas examinando padres de marcha,
presso arterial e freqncia cardaca, encontraram
mudanas do padro de marcha com 20% do peso
corporal, comparados com 0%, e concluram que a
carga no deve exceder 10% do peso corporal [15].
Chansirinukor utilizou em seu estudo uma carga de
15% do peso corporal, chegando a concluso de ser
muito pesado para a manuteno da postura [2].
Por meio de uma anlise biomecnica em trs
dimenses da marcha com a utilizao da mochila, foi
detectado que a fadiga provocada pela carga modifica a
locomoo humana. Sendo que as regies mais
envolvidas so o tronco e membros inferiores [16].
De acordo com os resultados obtidos, podemos
perceber que as maiores alteraes posturais com a
utilizao de 10%, 15%, 20% e caminhada com 10% do
peso corporal ocorreram nos ngulos T, C7 e J. Estes
referentes flexo e extenso, protuso e retrao da
cabea e dos deslocamentos antero-posteriores dos
joelhos respectivamente. No encontrando diferenas
significantes nos ngulos O e CI.
Os movimentos de flexo e extenso de cabea
(ngulo T) foram significativos quando comparados
caminhada com 10% e 20% do peso corporal. Estes
valores elevados indicam uma extenso da cabea e da
regio cervical. Demonstrando que, a caminhada por um
perodo de apenas cinco minutos pode levar a fadiga ou
alongamento adaptativo da musculatura, provocando a
alterao postural, conforme os estudos de Ren et al
[16].
Os dados encontrados no ngulo de C7 demonstram
que o movimento de protuso da cabea uma das
principais alteraes. Isso ocorre em todas as
comparaes realizadas com 0% do peso corporal,
sendo mais significantes com 20%. Segundo Hotl et al
[17] que avaliou as transmisses de foras geradas sobre
a cabea durante a marcha com a mochila, demonstrou
que quanto maior a carga e a velocidade da marcha,
maior a instabilidade da cabea.
Embora contando com poucos estudos que analisam
os efeitos das sobrecargas sobre os membros inferiores,
podemos compreender as variaes ocorridas no ngulo
J pela atitude postural de deslocamento antero-posterior
dos tornozelos. Foram encontradas diferenas
significativas desse ngulo quando comparado
caminhada com 10% e 20% do peso corporal. Neste
caso h um movimento anterior, deslocando o tronco
para frente. J provados nos estudos de Yaggie e
McGregor [18], Pascoe [14] e Ren et al [16]. Este
ngulo pode ser influenciado tanto na flexo quanto
extenso do joelho, e diretamente alteram os
movimentos dos tornozelos.
Um dos pr-requisitos para o controle do balano a
habilidade de gerar fora suficiente para manter a
estabilidade quando executar os movimentos. Por
exemplo, quando os estabilizadores da articulao do
tornozelo no conseguem produzir fora suficiente, esta
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 considerada instvel e provavelmente aumenta a

agitao postural. provvel que os controles posturais
e os movimentos sejam afetados, sabendo que a fadiga
altera a contrao muscular e a informao
proprioceptiva. Assim como a fadiga, a falta de fora
muscular, a lentido da gerao de fora e a parestesia
tambm influenciam a postura (Yaggie, 2002).
Concluso
Segundo os resultados dessa pesquisa, conclui-se
que as maiores alteraes posturais em crianas com a
utilizao da mochila escolar ocorrem com aumento da
carga. Promove alteraes na postura da cabea em
extenso e protuso, e dorsiflexo dos tornozelos,
deslocando o tronco anteriormente. A longo prazo
podem ser responsveis pelas freqentes e prematuras
disfunes posturais e pelas dores nas costas das
crianas.

[10] SHAPIRO S, WILK B. An analysis of variance test

for normality. Biometrika. 1965.
[11] SIEGEL, S. Estatstica no-paramtrica, para as
cincias do comportamento. Ed. McGraw-Hill do
Brasil. So Paulo, 1975.
[12] ROSA NETO, F. Avaliao Postural de Escolas
de 1 a 4 Srie do 1 grau, Revista Brasileira de
Cincias e Movimento. 1991.
[13] VOLL J, KLIMT F. On strain in children caused
by
carrying
schoolbags,
ffentliche
Gesundheitswesen 39: 369-378, 1997.
[14] PASCOE D, PASCOE E, WANG T, SHIM M,
KIM K. Influence of carrying book bags on gait
cycle and posture of youths, Ergonomics. 40: 631641, 1997.

Referncias
[1] KENNEDY L, LAWLOR F, O'CONNOR A,
DOCKRELL S, GORMLEY J. An investigation
of the effects of schoolbag carriage on trunk angle,
Physiotherapy Ireland. 20, 1999.
[2] CHANSIRINUKOR W, WILSON D, GRIMMER
K, DANSIE B. Effects of backpacks on students:
measurement of cervical and shoulder posture,
Australian Journal of Physiotherapy. 47, 2001.
[3] JOHNSON R, KNAPIK J. Symptoms during load
carrying: effects of mass and load distributions
during a 20-km road march, Perceptual and Motor
Skills. 81, 1995.
[4] GRIMMER K, WILLIAMS M. Gender-age
environmental associates of adolescent low back
pain, Applied Ergonomics. 31, 2000.
[5] HONG Y, CHEUNG C. Gait and posture
responses to backpack load during level walking in
children, Gait and Posture. 17, 2003.

[15] HONG Y, BRUEGGEMANN. Changes in gait

patterns in 10-year-old boys with increasing loads
when walking on a treadmill, Gait and Posture
11:254-259, 2000.
[16] REN L, JONES R, HOWARD D. Dynamic
analysis of load carriage biomechanics during level
walking, Journal of Biomechanics. 2004.
[17]HOLT K, WAGENAAR R, KUBO M,
LaFIANDRA M, OBUSEK J. Modulation of force
transmission to the head wile carrying a backpack
load at different walking speeds, Journal of
Biomechanics. 2004.
[18] YAGGIE J, McGREGOR S. Effects of isokinetic
ankle fatigue on the maintenance of balance and
postural limits, Arch Phys Med Rehabil. 83, 2002.
e-mail dos autores:
tvlemos@brturbo.com.br
tvlemos@fesurv.br
gizelafisio@ig.com.br

[6] MUNHOZ P, VILARTA R, BRENZIKOFER R.

Anlise postural tridimensional da coluna vertebral
diante da aplicao de sobrecarga progressiva
unilateral. In: VI Congresso Brasileiro de
Biomecnica. Anais Braslia: FAD-DF,1995.
[7] WALL E, FOAD S, SPEARS J. Backpacks and
Back Pain: Wheres the epidemic?, Journal of
Pediatric Orthopaedics. 23: 437-439, 2003.
[8] BARAUNA M. O COFFITO Conselho Federal
de Fisioterapia e Terapia Ocupacional. 17, 2002.
[9] GRANER A. Estatstica. Ed Melhoramentos, So
Paulo, 1966.
ISBN #
XICBB'2005

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