CIDDM

La Clasificacin Internacional de Deficiencias, Discapacidades y Minusvalas (CIDDM), fue

puesta en marcha por primera vez en los aos setenta y publicada en 1980 por la
Organizacin Mundial de la Salud como instrumento para la clasificacin de las
consecuencias de las enfermedades y sus repercusiones en la vida del individuo. Este
instrumento, traducido a ms de 14 idiomas y cuya versin espaola fue publicada en 1983
por el Instituto Nacional de Servicios Sociales tena por objeto, ofrecer un marco conceptual
para la informacin relativa a las consecuencias a largo plazo de las enfermedades,
los traumatismos y otros trastornos.
En la CIDDM se introdujeron los conceptos de:
Deficiencia: en el mbito de la CIDDM el trmino "deficiencia" haca referencia a las
anormalidades de la estructura corporal, de la apariencia, as como de la funcin de un
rgano o sistema, cualquiera que fuese su causa; en principio, las deficiencias
representaban trastornos en el mbito del rgano. La CIDDM, dentro de la experiencia de
la salud defina por tanto a la deficiencia como: "Toda prdida o anormalidad (permanente
temporal) de una estructura o funcin psicolgica, fisiolgica o anatmica". Ejemplo:
Intelectuales-psicolgicas, del lenguaje, desfiguradoras
Discapacidad: La discapacidad reflejaba la consecuencia de la deficiencia desde el punto
de vista del rendimiento funcional y de la actividad del individuo; la discapacidad
representaba por tanto, trastornos en el mbito de la persona. La CIDDM dentro de la
experiencia de la salud la defina como: "Toda restriccin o ausencia (reversibleirreversible, temporal-permanente, regresiva-progresiva) (debida a una deficiencia) de
la capacidad de realizar una actividad en la forma o dentro del margen que se
considera normal para un ser humano" Ejemplo: de la comunicacin, del cuidado
personal, de la locomocin..
Minusvala: Este trmino haca referencia a las desventajas experimentadas por el individuo
como consecuencia de las deficiencias y discapacidades, as pues, la minusvala reflejaba
una interaccin y adaptacin del individuo a su entorno. La CIDDM dentro de la experiencia
de la salud, la defini como: "Una situacin de desventaja para un individuo
determinado, consecuencia de una deficiencia o de una discapacidad, que limita o
impide el desempeo de un rol que es normal en su caso (en funcin de su edad, sexo
y factores sociales y culturales). Ejemplo: de orientacin, de independencia, de la
movilidad
As la interaccin de todos estos conceptos qued reflejada en el MODELO TERICO
adoptado en la CIDDM, el cual incorpor un esquema lineal de Discapacidad (Figura 1) que,
en cierta medida replicaba el Modelo Clnico de Enfermedad, estableciendo una secuencia
que iba desde el trastorno a la minusvala, pasando por la discapacidad y la deficiencia.
Modelo adoptado en la Clasificacin Internacional de Discapacidades (CIDDM).
ENFERMEDAD O TRANSTORNO
(situacin intrnseca)

DEFICIENCIA
(Prdida
funcionamiento)
(Nivel rgano)

DISCAPACIDAD

MINUSVALA

(Limitaciones
actividad)
(Nivel personal)

(Desventaja
social)
(Nivel social)

Aunque la representacin del modelo descrito, daba la impresin de que exista una

progresin lineal uni-direccional, la situacin era en realidad ms compleja dado que la

secuencia de pasos poda ser incompleta o bi-direccional, como por ejemplo, lo demostraba
el hecho de que una minusvala poda ser consecuencia de una deficiencia sin que mediase
un estado de discapacidad.
Desde su instauracin en 1980 la CIDDM fue ampliamente utilizada en todo el mundo, y por
supuesto tambin en nuestro pas, sirviendo de base para un amplio desarrollo de medidas
legislativas y de actuaciones en el campo de la provisin de servicios para las
discapacidades.

CIF
Clasificacin Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud
aprobada el del 22 de Mayo del 2001, en la Quincuagsimo Cuarta Asamblea Mundial de la
Salud.
La razn de ser de la nueva Clasificacin, puede ser resumida como: aportar un lenguaje
estandarizado, fiable y aplicable trans-culturalmente, que permita describir el funcionamiento
humano y la discapacidad como elementos importantes de la salud, utilizando para ello un
lenguaje positivo y una visin universal de la discapacidad, en la que dichas problemticas
sean la resultante de la interaccin de las caractersticas del individuo con el entorno y el
contexto social.
Innovaciones terminolgicas
Funcionamiento es un trmino genrico que incluye Funciones Corporales, Estructuras
Corporales, Actividades y Participacin. Indica los aspectos positivos de la interaccin de
un individuo (con una "condicin de salud") y los Factores Contextuales (Factores
Ambientales y Personales).
El funcionamiento no es el mismo en todas las personas, as, dos personas con la misma
condicin de salud (ej. sordera) pueden tener distinto funcionamiento, por ejemplo en el
dominio de la educacin, si uno tiene las clases adaptadas y otro no, si uno sabe lenguaje
de signos y otro no, etc. As mismo, dos personas con el mismo funcionamiento no tienen
por qu tener la misma condicin de salud, por ejemplo, dos personas con una dificultad
para andar pueden tener distinta condicin de salud, como puede ser una fractura en una
pierna en un caso y una artritis.
"Discapacidad": trmino genrico que abarca las distintas dimensiones de:
a) deficiencias (funcin y/o estructura) (antes deficiencias).
b) limitaciones en las "actividades" (antes discapacidades).
c)

limitaciones en la "participacin"(antes minusvala).

Indica los aspectos negativos de la interaccin entre un individuo (con una "condicin de
salud") y los Factores Contextuales (Factores Ambientales y Personales).
"Bienestar" es uno de los trminos aportados por la CIF y entendido como un concepto
general que engloba todo el universo de dominios de la vida humana, incluyendo los
aspectos fsicos, mentales y sociales que componen lo que se considera como tener una
"buena vida". As el concepto del bienestar esta compuesto por los dominios que componen
todo el universo de la vida humana y que son los dominios relacionados con la salud
(capacidad de la persona para ver, hablar, recordar etc.) y otros dominios "relacionados con
la salud".
"Condicin de salud". Se trata, en este contexto, de un trmino genrico que incluye
enfermedad (aguda o crnica), trastorno, traumatismo y lesin. Una "condicin de salud"
puede incluir tambin otras circunstancias como embarazo, envejecimiento, estrs,
anomalas congnitas o predisposiciones genticas. Las "condiciones de salud" se codifican
utilizando la CIE-10. En este mbito se entiende por "condicin de salud" toda alteracin o

atributo del estado de salud de un individuo que puede generar dolor, sufrimiento o
interferencia con las actividades diarias, o que puede llevar a contactar con servicios de
salud o con servicios comunitarios/sociales de ayuda.

MODELO CONCEPTUAL DE LA CIF

En un intento de subsanar las limitaciones inherentes al modelo excesivamente lineal ya
mencionado sobre el que se bas la CIDDM, se ha establecido para la CIF un modelo ms
sofisticado y multidireccional (Figura 2) que contempla de manera ms exhaustiva la
complejidad de la discapacidad. Modelo explicativo CIF:.

CONDICIN DE SALUD
(Trastorno /
enfermedad)

FUNCIN /
ESTRUCTURA
(Deficiencia)

ACTIVIDAD
(Limitacin en
la Actividad)

PARTICIPACIN
(Restriccin en
la
Participacin)

F. CONTEXTUALES
AMBIENTALES Y PERSONALES

De acuerdo con ese diagrama, el funcionamiento de un individuo en un dominio especfico

se entiende como una relacin compleja o interaccin entre la condicin de salud y los
Factores Contextuales (factores ambientales y personales). Existe una interaccin dinmica
entre estos elementos: las intervenciones en un elemento tienen el potencial de modificar
uno o ms de los otros elementos. Estas interacciones son especficas y no siempre se dan
en una relacin recproca predecible. La interaccin funciona en ambas direcciones, as la
presencia de la discapacidad puede incluso modificar a la propia condicin de salud. Puede
resultar razonable inferir una limitacin en la capacidad por causa de uno o ms dficit, o
una restriccin en el en el desempeo/realizacin por una o ms limitaciones.
El esquema expuesto, demuestra el papel que juegan los Factores Contextuales (factores
personales y ambientales) en el proceso. Estos factores interactan con la persona con una
condicin de salud y determinan el nivel y la extensin del funcionamiento de esa persona.
Los factores ambientales son extrnsecos a la persona (ej. las actitudes de la sociedad, las
caractersticas arquitectnicas, el sistema legislativo) y se incluyen dentro de la clasificacin
de Factores Ambientales. Por otro lado, los Factores Personales no se clasifican en la
versin actual de la CIF. Su evaluacin, si fuese necesario, se deja a la iniciativa del usuario.
Los Factores Personales pueden incluir sexo, raza, edad, otras condiciones de salud, forma
fsica, estilos de vida, hbitos, infancia, "estilos de enfrentarse a los problemas y tratar de
resolverlos", antecedentes sociales, educacin, profesin, experiencia pasada y actual
(acontecimientos pasados y presentes), patrn global de conducta y tipo de personalidad,
valoraciones psicolgicas individuales y otras caractersticas. Tanto todas ellas en conjunto,
como algunas de ellas individualmente pueden desempear un papel en la discapacidad a
cualquier nivel.

ESTRUCTURA DE LA CLASIFICACIN
Para poder entender globalmente la clasificacin de la CIF, es importante entender su
estructura. Se trata de una organizacin jerrquica compuesta por una serie de elementos:
PARTE
S
FUNCIONAMIENTODISCAPACIDAD

F. Y E.
CORPORA
LES

COMPONE
NTES

AMBIENTA
LES

CAPACID
AD

PERSONA
LES
CONSTRUC
TOS

TOS

CAMBIO
E.
CORPORA
L

DOMINIOS
CATEGORAS
NIVELES

COMPONE
NTES

ACTIVIDAD
ES
PARTICIPA
CIN
CONSTRUC

CONSTRUC
TOS
CAMBIO
F.
CORPOR
AL

FACTORES
CONTEXTUALES

DESEMPE
O/
REALIZACI
N

FACILITADOR
/
BARRERA

DOMINIOS
CATEGOR
AS
NIVELES

DOMINIOS
CATEGORA
S
NIVELES

PARTES DE LA CLASIFICACIN
Funcionamiento y Discapacidad (ya definidos)
Factores Contextuales: Son los factores que constituyen el trasfondo total de la vida de un
individuo y de su estilo de vida. Incluyen los Factores Ambientales y los Factores Personales
que pueden tener un efecto en la persona con una condicin de salud y sobre la salud y los
estados "relacionados con la salud" de esta persona. Por ejemplo si un individuo con una
condicin de salud tal como la ceguera, tiene un funcionamiento, en el que se incluye el
acceso a su sitio de trabajo porque el edificio ha sido diseado con rampas de entrada y de
salida (Factor Ambiental) y cambiramos dicho Factor Ambiental eliminando las rampas, el
funcionamiento del individuo variara, pero su condicin de salud seguira siendo la misma.
Otro ejemplo podra ser el de una persona que vive sola y tiene una lesin en una rodilla que
le impide vestirse sin ayuda, puede tener discapacidad, entre otras cosas, no podra vestirse
porque no tiene un cuidador, pero si varisemos esta ltima circunstancia la discapacidad
tambin variara.

COMPONENTES.
Son cada una de las subdivisiones principales de las Partes.
COMPONENTES DE FUNCIONAMIENTO Y DISCAPACIDAD

Funciones corporales: recoge la informacin sobre el estado funcional del individuo relativo
a las funciones fisiolgicas y de los sistemas corporales, incluyndose por supuesto, las
funciones psicolgicas. En la CIF estas funciones estn recogidas en los siguientes
captulos:
1. Funciones mentales.
2. Funciones sensoriales y dolor.
3. Funciones de la voz y el habla.
4. Funciones de los sistemas cardiovascular, hematolgico, inmunolgico y
respiratorio.

5.
6.
7.
8.

Funciones de los sistemas digestivo, metablico y endocrino.

Funciones genitourinarias y reproductoras.
Funciones neuro-msculo-esquelticas y del movimiento.
Funciones de la piel y estructuras relacionadas.

Estructuras corporales: recoge informacin sobre el estado funcional del individuo en lo

referente a las partes anatmicas de su cuerpo, tales como los rganos, las extremidades y
sus componentes. En la CIF las estructuras quedan recogidas en los siguientes captulos:
1. Estructuras del sistema nervioso.
2. El ojo, el odo y estructuras relacionadas.
3. Estructuras involucradas en la voz y el habla.
4. Estructuras de los sistemas cardiovascular, inmunolgico y respiratorio.
5. Estructuras relacionadas con los sistemas digestivo, metablico y endocrino.
6. Estructuras relacionadas con el sistema genitourinario y el sistema reproductor.
7. Estructuras relacionadas con el movimiento.
8. Piel y estructuras relacionadas.
Actividades y Participacin: hace referencia a los aspectos vitales relacionados con el
funcionamiento, tanto desde una perspectiva individual como social. En la CIF este
componente est representado por los siguientes captulos:
1. Aprendizaje y aplicacin del conocimiento.
2. Tareas y demandas generales.
3. Comunicacin.
4. Movilidad.
5. Autocuidado
6. Vida domstica.
7. Interacciones y relaciones interpersonales
8. reas principales de la vida
9. Vida comunitaria, social y cvica
Actividad: es la realizacin de una tarea o accin por parte de un individuo. Representa la
perspectiva del individuo respecto al funcionamiento. La dimensin Actividad abarca todo el
rango de reas vitales que tienen relacin con la salud, desde el aprendizaje bsico o la
mera observacin hasta otras reas ms complejas tales como las interacciones personales
y el empleo.
Participacin: es el acto de involucrarse en una situacin vital. Representa la perspectiva
de la sociedad respecto al funcionamiento. La dimensin de Participacin trata de las
circunstancias sociales en relacin con el funcionamiento de un individuo en diferentes reas
de la vida. La participacin denota el grado de implicacin de la persona. Esta implicacin
incluye ideas como las de tomar parte, ser incluido o participar en alguna rea de la vida, as
como las de ser aceptado, o tener acceso a los recursos necesarios
Limitaciones en la Actividad. La actividad est limitada cuando la persona, en el contexto
de un estado de salud, tiene dificultades para realizar la actividad de la manera esperada, o
no puede realizarla. Ejemplos de estas limitaciones pueden ser una dificultad leve de una
persona con artritis para llevar las bolsas de la compra (d4301 Llevar objetos en las manos),
una dificultad grave de una persona daltnica para conducir un coche (d475 Conduccin) o
una dificultad completa para manejar el dinero para comprar productos en una persona que
no ha aprendido los clculos matemticos bsicos (d860 Transacciones econmicas
bsicas). Las dificultades en las actividades pueden surgir cuando existe una alteracin
cualitativa o cuantitativa en la forma en que estas actividades son llevadas a cabo.
Restricciones en la Participacin, son problemas que una persona puede experimentar al
involucrarse en situaciones vitales. La presencia de una restriccin en la participacin viene
determinada por la comparacin de la participacin de esa persona, con un estado de salud,
con la participacin esperable de las personas que no tuviesen un estado de salud similar al
suyo (enfermedad, trastorno, dao, etc.). Un ejemplo de restricciones en la participacin

podra ser el de una persona con hemipleja que quisiera acudir a un polideportivo alejado de
su casa y que en su ciudad los autobuses no tuviesen adaptaciones para su silla de ruedas.
Esta persona tendra una restriccin en la participacin para utilizar transporte pblico (d470
Utilizacin de medios de transporte), pero si decidiese ir a uno cercano a su casa, no
dejando de hacer deporte por el hecho de tener que utilizar una silla de ruedas, no tendra
limitacin en la participacin en actividades deportivas (d9201). Una restriccin en la
participacin puede ser causada directamente por el entorno social, incluso cuando la
persona no tiene deficiencias o limitaciones en la actividad.
COMPONENTES DE LA PARTE 2: FACTORES CONTEXTUALES

Factores Ambientales constituyen el ambiente fsico, social y actitudinal de un individuo y

ejercen un efecto en todos los componentes de la Parte 1 (Funcionamiento y Discapacidad),
teniendo una influencia positiva o negativa tanto en las Estructuras y Funciones corporales
como en las Actividades y en la Participacin de una persona. Algunos ejemplos de estos
Factores Ambientales son: el entorno natural y la presencia de cambios en el entorno,
derivados de la actividad humana; las actitudes sociales etc. Dichos elementos estn
organizados partiendo del contexto/entorno ms inmediato al individuo y llegando hasta el
entorno general. As, por ejemplo, el captulo de Apoyo y Relaciones va desde los familiares
cercanos, pasando por otros familiares, amigos, conocidos, hasta llegar a otros
profesionales.
Factores Personales no estn clasificados todava en la CIF debido a la gran variabilidad
social y cultural asociada con ellos. Constituyen el trasfondo particular de la vida de un
individuo y de su estilo de vida. Estn compuestos por caractersticas del individuo que no
forman parte de una condicin o estado de salud. Estos factores pueden incluir el sexo, la
raza, la forma fsica, los estilos de vida, los hbitos, los estilos de enfrentarse a los
problemas y tratar de resolverlos, el trasfondo social, la educacin, la profesin, las
experiencias actuales y pasadas (sucesos de la vida pasada y sucesos actuales), los
patrones de comportamiento globales y el tipo de personalidad, los aspectos psicolgicos
personales y otras caractersticas. Tanto todas ellas en conjunto, como algunas de ellas
individualmente, pueden desempear un papel en la discapacidad a cualquier nivel

CONSTRUCTOS (Calificadores)
Sirven para interpretar los componentes, es decir para poder saber cul es el
funcionamiento o la discapacidad de un individuo en cuanto a sus Funciones y
Estructuras Corporales, su Actividad y Participacin, sus Factores Ambientales y sus
Factores Personales. Hay cuatro "Constructos" para la Parte 1 y uno para la Parte 2.
Los "Constructos" de la Parte 1 son: cambio en funciones corporales; cambio en
estructuras corporales; desempeo/realizacin: lo que la persona hace en su
entorno/ambiente real.
El "Constructo" de la Parte 2 (facilitadores/barreras): Son todos aquellos factores en el
entorno de la persona que, cuando estn presentes o ausentes, mejoran/limitan el
funcionamiento y reducen/generan la discapacidad). Los facilitadores pueden prevenir que
una deficiencia o limitacin en la actividad se convierta en una restriccin en la participacin.
Ello es debido a que contribuyen a mejorar el rendimiento real al llevar a cabo una accin,
con independencia del problema que tenga la persona respecto a la capacidad para llevar a
cabo dicha accin. Ejemplo: Una persona con una hemipleja que utiliza una silla de ruedas
para desplazarse. Su silla de ruedas actuara como elemento facilitador (e1201 Productos y
Tecnologa de ayuda para la movilidad y el transporte personal en espacios cerrados y
abiertos). De esta forma no tendra restriccin en la participacin de desplazarse por
distintos lugares (d460). Si esa persona con hemipleja tiene en su domicilio escaleras,
consideraramos stas como un elemento barrera en la participacin de desplazarse por
distintos lugares (d460) y quedara reflejado como barrera en Diseo, construccin,
materiales de construccin y tecnologa arquitectnica para entradas y salidas de edificios
de uso pblico (e1500).
6

DOMINIOS
Son un conjunto prctico y lgico de funciones fisiolgicas, estructuras anatmicas,
acciones, tareas, o reas de la vida. Los dominios constituyen los distintos captulos y
bloques en cada componente. Los dominios de los distintos componentes de la CIF son:
Dominios de las funciones corporales

Funciones mentales. (Captulo 1) Globales tales como la conciencia, la energa y los

impulsos, y especficas, tales como memoria, lenguaje y clculo mental. Incluye los
siguientes bloques:

Funciones sensoriales y dolor. (Captulo 2). Este captulo trata sobre las funciones de los
sentidos: vista, odo, gusto, etc., as como de la sensacin de dolor. Incluye los siguientes
bloques:

Funciones de la voz y el habla. (Captulo 3). Este captulo trata sobre las funciones
implicadas en la produccin de sonidos y del habla.

Funciones de los sistemas cardiovascular, inmunolgico, hematolgico y respiratorio.

(Captulo 4). Este captulo trata sobre las funciones implicadas en el sistema
cardiovascular (funciones del corazn y vasos sanguneos), en los sistemas
hematolgico e inmunolgico (funciones de la produccin de sangre y la inmunidad), y en
el sistema respiratorio (funciones de respiracin y tolerancia al ejercicio). Incluye los
siguientes bloques:

Funciones de los sistemas digestivo, metablico y endocrino. (Captulo 5). Este captulo
trata sobre las funciones relacionadas con la ingestin, digestin y eliminacin, as como
sobre las funciones implicadas en el metabolismo y las glndulas endocrinas. Incluye los
siguientes bloques:

Funciones genitourinarias y reproductoras. (Captulo 6). Este captulo trata sobre las
funciones urinarias y las funciones reproductoras, incluyendo las funciones sexuales y
procreadoras. Incluye los siguientes bloques:

Funciones neuromusculoesquelticas y relacionadas con el movimiento. (Captulo 7).

Este captulo trata sobre las funciones relacionadas con el movimiento y la movilidad,
incluyendo las funciones de los huesos, los msculos, las articulaciones y los reflejos.
Incluye los siguientes bloques:

Funciones de la piel y estructuras relacionadas. (Captulo 8). Este captulo trata sobre las
funciones relacionadas con la piel, las uas y el pelo. Incluye los siguientes bloques:

Dominios de las estructuras corporales

Estructuras del sistema nervioso. (Cap. 1).

El ojo, el odo y estructuras relacionadas. (Cap. 2).

Estructuras involucradas en la voz y el habla. (Cap. 3).

Estructuras de los sistemas cardiovascular, inmunolgico y respiratorio. (Cap. 4).

Estructuras relacionadas con los sistemas digestivo, metablico y endocrino. (Cap. 5).

Estructuras relacionadas con el sistema genitourinario y el sistema reproductor. (Cap. 6).

Estructuras relacionadas con el movimiento. (Cap. 7).

Piel y estructuras relacionadas. (Cap. 8).

Dominios de actividades y participacin

Aprendizaje y aplicacin del conocimiento. (C. 1). Trata sobre el aprendizaje, la

aplicacin de los conocimientos aprendidos, el pensamiento, la resolucin de problemas

y la toma de decisiones.

Tareas y demandas generales. (C. 2). Aspectos generales relacionados con la puesta en
prctica de tareas sencillas o complejas, organizar rutinas y manejar el estrs.

Comunicacin. (C. 3). Aspectos generales y especficos de la comunicacin a travs del

lenguaje, los signos o los smbolos, incluyendo la recepcin y produccin de mensajes,
llevar a cabo conversaciones y utilizacin de instrumentos y tcnicas de comunicacin.

Movilidad. (C. 4). Movimiento al cambiar el cuerpo de posicin o de lugar; al coger, mover
o manipular objetos, al andar, correr o trepar y cuando se emplean varios medios de
transporte.

Autocuidado. (C, 5). Cuidado personal, entendido como lavarse y secarse, el cuidado del
cuerpo y partes del cuerpo, vestirse, comer, beber, y cuidar de la propia salud.

Vida Domstica. (C, 6). Tareas y acciones domsticas y cotidianas. Las reas de la vida
domstica incluyen conseguir un lugar para vivir, comida, ropa y otras necesidades,
limpiar y reparar el hogar, cuidar de los objetos personales y de los del hogar, y ayudar a
otras personas.

Interacciones y relaciones interpersonales. (C, 7). Acciones y conductas que son

necesarias para establecer con otras personas (desconocidos, amigos, familiares y
amantes) las interacciones personales, bsicas y complejas, de manera adecuada para
el contexto y el entorno social.

reas principales de la vida. (C. 8). Tareas y acciones necesarias para participar en las
actividades educativas, en el trabajo, en el empleo y en las actividades econmicas.

Vida comunitaria, social y cvica. (C. 9). Acciones y tareas necesarias para participar en
la vida social organizada fuera del mbito familiar, en reas de la vida comunitaria, social
y cvica.

Dominios de los factores ambientales

Productos y tecnologa. (C. 1) "Cualquier producto, instrumento, equipo o sistema tcnico

utilizado por una persona con discapacidad, creado especficamente para ello o de uso
general, que sirva para prevenir, compensar, supervisar, aliviar o neutralizar la
discapacidad".

Entorno natural y cambios en el entorno derivados de la actividad humana. (C. 2).

Elementos animados e inanimados del entorno natural o fsico, as como sobre los
componentes de ese entorno que han sido modificados por el hombre, y tambin sobre
las caractersticas de las poblaciones humanas de ese entorno.

Apoyo y relaciones. (C. 3). Personas y animales que proporcionan apoyo a otras
personas, tanto fsico como emocional, as como apoyo en aspectos relacionados con la
nutricin, proteccin, asistencia y relaciones, en sus casas, en sus lugares de trabajo, en
la escuela o en el juego o en cualquier otro aspecto de sus actividades diarias.

Actitudes. (C. 4). Actitudes que son las consecuencias observables de las costumbres,
prcticas, ideologas, valores, normas, creencias reales y creencias religiosas.

Servicios, sistemas y polticas. (C. 5). Este captulo trata sobre:

-

"Servicios" que representan la provisin de beneficios, programas estructurados y

operaciones, en varios sectores de la sociedad, diseados para satisfacer las
necesidades de los individuos. (Incluyendo a las personas que proporcionan estos
servicios).

"Sistemas" que representan el control administrativo y los mecanismos organizativos,

y estn establecidos por los gobiernos u otras autoridades reconocidas de mbito

local, regional, nacional e internacional.
-

"Polticas" que rigen o regulan los sistemas que organizan, controlan y supervisan los
servicios, los programas estructurados y el funcionamiento en varios sectores de la
sociedad.

CATEGORAS
Son clases y subclases dentro del dominio de cada componente. Como ya habamos
mencionado anteriormente, las categoras son las unidades de clasificacin (la CIF no
clasifica personas).
Categoras de funciones corporales
Captulo 1 Funciones mentales
Funciones mentales globales (b110-b139)
b110 Funciones de la conciencia
b114 Funciones de la orientacin
b117 Funciones intelectuales
b122 Funciones psicosociales globales
b126 Funciones del temperamento y la personalidad
b130 Funciones relacionadas con la energa y los impulsos
b134 Funciones del sueo
b139 Funciones mentales globales, otras especificadas y no especificadas
Funciones mentales especficas (b140-b189)
b140 Funciones de la atencin
b144 Funciones de la memoria
b147 Funciones psicomotoras
b152 Funciones emocionales
b156 Funciones de la percepcin
b160 Funciones del pensamiento
b164 Funciones cognitivas superiores
b167 Funciones mentales del lenguaje
b172 Funciones relacionadas con el clculo
b176 Funciones mentales relacionadas con el encadenamiento de movimientos
complejos
b180 Experiencias relacionadas con uno mismo y con el tiempo
b189 Funciones mentales especficas, otras especificadas y no especificadas
b198 Funciones mentales, otras especificadas
b199 Funciones mentales, no especificadas
Captulo 2 Funciones sensoriales y dolor.
Vista y funciones relacionadas (b210-b229)
b210 Funciones visuales
b215 Funciones de las estructuras adyacentes al ojo
b220 Sensaciones asociadas con el ojo y estructuras adyacentes
b229 Vista y funciones relacionadas, otras especificadas y no especificadas
Funciones auditivas y vestibulares (b230-b249)
b230 Funciones auditivas
b235 Funcin vestibular
b240 Sensaciones asociadas con la audicin y con la funcin vestibular
b249 Funciones auditivas y vestibulares, otras especificadas y no especificadas
Funciones sensoriales adicionales (b250-b279)
b250 Funcin gustativa
b255 Funcin olfativa

b260 Funcin propioceptiva

b265 Funciones tctiles
b270 Funciones sensoriales relacionadas con la temperatura y otros estmulos
b279 Funciones sensoriales adicionales, otras especificadas y no especificadas
Dolor (b280-b289)
b280 Sensacin de dolor
b289 Sensacin de dolor, otra especificada y no especificada
b298 Funciones sensoriales y dolor, otras especificadas
b299 Funciones sensoriales y dolor, no especificadas
Captulo 3 Funciones de la voz y el habla
b310 Funciones de la voz
b320 Funciones de la articulacin
b330 Funciones relacionadas con la fluidez y el ritmo del habla
b340 Funciones alternativas de vocalizacin
b398 Funciones de la voz y el habla, otras especificadas
b399 Funciones de la voz y el habla, no especificadas
Captulo 4 Funciones de los sistemas cardiovascular, hematolgico, inmunolgico y
respiratorio
Funciones del sistema cardiovascular (b410-b429)
b410 Funciones del corazn
b415 Funciones de los vasos sanguneos
b420 Funciones de la presin arterial
b429 Funciones del sistema cardiovascular, otras especificadas y no especifica das
Funciones de los sistemas hematolgico e inmunolgico (b430-b439)
b430 Funciones del sistema hematolgico
b435 Funciones del sistema inmunolgico
b439 Funciones de los sistemas hematolgico e inmunolgico, otras especificadas y
no especificadas
Funciones del sistema respiratorio (b440-b449)
b440 Funciones respiratorias
b445 Funciones de los msculos respiratorios
b449 Funciones del sistema respiratorio, otras especificadas y no especificadas
Funciones adicionales y sensaciones de los sistemas cardiovascular y respiratorio
(b450-b469)
b450 Funciones respiratorias adicionales
b455 Funciones relacionadas con la tolerancia al ejercicio
b460 Sensaciones asociadas con las funciones cardiovasculares y respiratorias
b469 Funciones adicionales y sensaciones de los sistemas cardiovascular y respiratorio,
otras especificadas y no especificadas
b498 Funciones de los sistemas cardiovascular, hematolgico inmunolgico y
respiratorio, otras especificadas
b499 Funciones de los sistemas cardiovascular, hematolgico inmunolgico y
respiratorio, no especificadas
Captulo 5 Funciones de los sistemas digestivo, metablico y endocrino.
Funciones relacionadas con el sistema digestivo (b510-b539)
b510 Funciones relacionadas con la ingestin
b515 Funciones relacionadas con la digestin
b520 Funciones relacionadas con la asimilacin
b525 Funciones relacionadas con la defecacin
b530 Funciones relacionadas con el mantenimiento del peso

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b535 Sensaciones asociadas con el sistema digestivo

b539 Funciones relacionadas con el sistema digestivo, otras especificadas y no
especificadas
Funciones relacionadas con el metabolismo y el sistema endocrino (b540- b559)
b540 Funciones metablicas generales
b545 Funciones relacionadas con el balance hdrico, mineral y electroltico
b550 Funciones termorreguladoras
b555 Funciones de las glndulas endocrinas
b559 Funciones relacionadas con el metabolismo y el sistema endocrino, otras
especificadas y no especificadas
b598 Funciones de los sistemas digestivo, metablico y endocrino, otras especificadas
b599 Funciones de los sistemas digestivo, metablico y endocrino, no especificadas
Captulo 6 Funciones genitourinarias y reproductoras
Funciones urinarias (b610-b639)
b610 Funciones relacionadas con la excrecin urinaria
b620 Funciones urinarias
b630 Sensaciones asociadas con las funciones urinarias
b639 Funciones urinarias, otras especificadas y no especificadas
Funciones genitales y reproductoras (b640-b679)
b640 Funciones sexuales
b650 Funciones relacionadas con la menstruacin
b660 Funciones relacionadas con la procreacin
b670 Sensaciones asociadas con las funciones genitales y reproductoras
b679 Funciones genitales y reproductoras, otras especificadas y no especificadas
b698 Funciones genitourinarias y reproductoras, otras especificadas
b699 Funciones genitourinarias y reproductoras, no especificadas
Captulo 7 Funciones neuromusculoesquelticas y relacionadas con el movimiento
Funciones de las articulaciones y los huesos (b710-b729)
b710 Funciones relacionadas con la movilidad de las articulaciones
b715 Funciones relacionadas con la estabilidad de las articulaciones
b720 Funciones relacionadas con la movilidad de los huesos
b729 Funciones de las articulaciones y los huesos, otras especificadas y no
especificadas
Funciones musculares (b730-b749)
b730 Funciones relacionadas con la fuerza muscular
b735 Funciones relacionadas con el tono muscular
b740 Funciones relacionadas con la resistencia muscular
b749 Funciones musculares, otras especificadas y no especificadas
Funciones relacionadas con el movimiento (b750-b789)
b750 Funciones relacionadas con los reflejos motores
b755 Funciones relacionadas con los reflejos de movimiento involuntario
b760 Funciones relacionadas con el control de los movimientos voluntarios
b765 Funciones relacionadas con los movimientos involuntarios
b770 Funciones relacionadas con el patrn de la marcha
b780 Sensaciones relacionadas con los msculos y las funciones del movimiento
b789 Funciones relacionadas con el movimiento, otras especificadas y no especificadas
b798 Funciones neuromusculoesquelticas y relacionadas con el movimiento, otras
especificadas
b799 Funciones neuromusculoesquelticas y relacionadas con el movimiento, no
especificadas
Captulo 8 Funciones de la piel y estructuras relacionadas
11

Funciones de la piel (b810-b849)

b810 Funciones protectoras de la piel
b820 Funciones reparadoras de la piel
b830 Otras funciones de la piel
b840 Sensaciones relacionadas con la piel
b849 Funciones de la piel, otras especificadas y no especificadas
Funciones del pelo y las uas (b850-b869)
b850 Funciones del pelo
b860 Funciones de las uas
b869 Funciones del pelo y las uas, otras especificadas y no especificadas
b898 Funciones de la piel y estructuras relacionadas, otras especificadas
b899 Funciones de la piel y estructuras relacionadas, no especificadas
Categoras de estructuras corporales
-

Captulo 1 Estructuras del sistema nervioso

s110 Estructura del cerebro
s120 Mdula espinal y estructuras relacionadas
s130 Estructura de las meninges
s140 Estructura del sistema nervioso simptico
s150 Estructura del sistema nervioso parasimptico
s198 Estructura del sistema nervioso, otra especificada
s199 Estructura del sistema nervioso, no especificada

Captulo 2 El ojo, el odo y estructuras relacionadas

s210 Estructura de la rbita ocular
s220 Estructura del globo ocular
s230 Estructuras perifricas oculares
s240 Estructura del odo externo
s250 Estructura del odo medio
s260 Estructura del odo interno
s298 Estructuras del ojo, el odo y sus estructuras relacionadas, otras especificadas.
s299 Estructuras del ojo, el odo y sus estructuras relacionadas, no especificadas

Captulo 3: Estructuras involucradas en la voz y el habla

s310 Estructura de la nariz
s320 Estructura de la boca
s330 Estructura de la faringe
s340 Estructura de la laringe
s398 Estructuras involucradas en la voz y el habla, otras especificadas
s399 Estructuras involucradas en la voz y el habla, no especificadas

Captulo 4: Estructuras de los sistemas cardiovascular, inmunolgico y

respiratorio
s410 Estructura del sistema cardiovascular
s420 Estructura del sistema inmunolgico
s430 Estructura del sistema respiratorio
s498 Estructuras de los sistemas cardiovascular, inmunolgico y respiratorio, otras
especificadas
s499 Estructuras de los sistemas cardiovascular, inmunolgico y respiratorio, no
especificadas
Captulo 5: Estructuras relacionadas con los sistemas digestivo, metablico y
endocrino
s510 Estructura de las glndulas salivales
s520 Estructura del esfago
s530 Estructura del estmago

12

s540 Estructura del intestino

s550 Estructura del pncreas
s560 Estructura del hgado
s570 Estructura de la vescula y los conductos biliares
s580 Estructura de las glndulas endocrinas
s598 Estructuras relacionadas con los sistemas digestivo, metablico y endocrino, otras
especificadas
s599 Estructuras relacionadas con los sistemas digestivo, metablico y endocrino, no
especificadas
Captulo 6: Estructuras relacionadas con el sistema genitourinario y el sistema
reproductor
s610 Estructura del sistema urinario
s620 Estructura del suelo plvico
s630 Estructura del sistema reproductor
s698 Estructuras relacionadas con el sistema genitourinario y sistema reproductor, otras
especificadas
s699 Estructuras relacionadas con el sistema genitourinario y sistema reproductor, no
especificadas

Captulo 7: Estructuras relacionadas con el movimiento

s710 Estructura de la cabeza y de la regin del cuello
s720 Estructura de la regin del hombro
s730 Estructura de la extremidad superior
s740 Estructura de la regin plvica
s750 Estructura de la extremidad inferior
s760 Estructura del tronco
s770 Estructuras musculoesquelticas adicionales relacionadas con el movimiento
s798 Estructuras relacionadas con el movimiento, otras especificadas
s799 Estructuras relacionadas con el movimiento, no especificadas

Captulo 8 Piel y estructuras relacionadas

s810 Estructura de las reas de la piel
s820 Estructura de las glndulas de la piel
s830 Estructura de las uas
s840 Estructura del pelo
s898 Estructuras de la piel y estructuras relacionadas, otras especificadas
s899 Estructuras de la piel y estructuras relacionadas, no especificada

Categoras de actividades y participacin

Captulo 1 Aprendizaje y aplicacin del conocimiento
Experiencias sensoriales intencionadas (d110-d129)
d110 Mirar
d115 Escuchar
d120 Otras experiencias sensoriales intencionadas
d129 Experiencias sensoriales intencionadas, otras especificadas y no especificadas
Aprendizaje bsico (d130- d159)
d130 Copiar
d135 Repetir
d140 Aprender a leer
d145 Aprender a escribir
d150 Aprender a calcular
d155 Adquisicin de habilidades
d159 Aprendizaje bsico, otro especificado y no especificado
Aplicacin del conocimiento (d160-d179)

13

d160 Centrar la atencin

d163 Pensar
d166 Leer
d170 Escribir
d172 Calcular
d175 Resolver problemas
d177 Tomar decisiones
d179 Aplicacin del conocimiento, otra especificada y no especificada
d198 Aprendizaje y aplicacin del conocimiento, otro especificado
d199 Aprendizaje y aplicacin del conocimiento, no especificado
Captulo 2 Tareas y demandas generales
d210 Llevar a cabo una nica tarea
d220 Llevar a cabo mltiples tareas
d230 Llevar a cabo rutinas diarias
d240 Manejo del estrs y otras demandas psicolgicas
d298 Tareas y demandas generales, otras especificadas
d299 Tareas y demandas generales, no especificadas
Captulo 3 Comunicacin
Comunicacin-recepcin (d310-d329)
d310 Comunicacin-recepcin de mensajes hablados
d315 Comunicacin-recepcin de mensajes no verbales
d320 Comunicacin-recepcin de mensajes en lenguaje de signos convencional
d325 Comunicacin-recepcin de mensajes escritos
d329 Comunicacin-recepcin, otra especificada y no especificada
Comunicacin-produccin (d330-d349)
d330 Hablar
d335 Produccin de mensajes no verbales
d340 Produccin de mensajes en lenguaje de signos convencional
d345 Mensajes escritos
d349 Comunicacin-produccin, otra especificada y no especificada
Conversacin y utilizacin de aparatos y tcnicas de comunicacin (d350- d369)
d350 Conversacin
d355 Discusin
d360 Utilizacin de dispositivos y tcnicas de comunicacin
d369 Conversacin y utilizacin de dispositivos y tcnicas de comunicacin, otros
especificados y no especificados
d398 Comunicacin, otra especificada
d399 Comunicacin, no especificada
Captulo 4 Movilidad
Cambiar y mantener la posicin del cuerpo (d410-d429)
d410 Cambiar las posturas corporales bsicas
d415 Mantener la posicin del cuerpo
d420 "Transferir el propio cuerpo"
d429 Cambiar y mantener la posicin del cuerpo, otra especificada y no especificada
Llevar, mover y usar objetos (d430-d449)
d430 Levantar y llevar objetos
d435 Mover objetos con las extremidades inferiores
d440 Uso fino de la mano
d445 Uso de la mano y el brazo
d449 Llevar, mover y usar objetos, otro especificado y no especificado
Andar y moverse (d450-d469)
14

d450 Andar
d455 Desplazarse por el entorno
d460 Desplazarse por distintos lugares
d465 Desplazarse utilizando algn tipo de equipamiento
d469 Andar y moverse, otro especificado y no especificado
Desplazarse utilizando medios de transporte (d470-d489)
d470 Utilizacin de medios de transporte
d475 Conduccin
d480 Montar en animales como medio de transporte
d489 Desplazarse utilizando medios de transporte, otro especificado y no especificado
d498 Movilidad, otro especificado
d499 Movilidad, no especificado
Captulo 5: Autocuidado
d510 Lavarse
d520 Cuidado de partes del cuerpo
d530 Higiene personal relacionada con los procesos de excrecin
d540 Vestirse
d550 Comer
d560 Beber
d570 Cuidado de la propia salud
d598 Autocuidado, otro especificado
d599 Autocuidado, no especificado
Captulo 6 Vida domstica
Adquisicin de lo necesario para vivir (d610-d629)
d610 Adquisicin de un lugar para vivir
d620 Adquisicin de bienes y servicios
d629 Adquisicin de lo necesario para vivir, otra especificada y no especificada
Tareas del hogar (d630-d649)
d630 Preparar comidas
d640 Realizar los quehaceres de la casa
d649 Tareas del hogar, otras especificadas y no especificadas
Cuidado de los objetos del hogar y ayudar a los dems (d650-d669
d650 Cuidado de los objetos del hogar
d660 Ayudar a los dems
d669 Cuidado de los objetos del hogar y ayudar a los dems, otro especificado y no
especificado
d698 Vida domstica, otras especificadas
d699 Vida domstica, no especificadas
Captulo 7: Interacciones y relaciones interpersonales
Interacciones interpersonales generales (d710-d729)
d710 Interacciones interpersonales bsicas
d720 Interacciones interpersonales complejas
d729 Interacciones interpersonales generales, otras especificadas y no especificadas
Interacciones interpersonales particulares (d730-d779)
d730 Relacionarse con extraos
d740 Relaciones formales
d750 Relaciones sociales informales
d760 Relaciones familiares
d770 Relaciones ntimas
d779 Relaciones interpersonales particulares, otras especificadas y no especificadas
d798 Interacciones y relaciones interpersonales, otras especificadas
15

d799 Interacciones y relaciones interpersonales, no especificadas

Captulo 8 reas principales de la vida
Educacin (d810-d839)
d810 Educacin no reglada
d815 Educacin preescolar
d820 Educacin escolar
d825 Formacin profesional
d830 Educacin superior
d839 Educacin, otra especificada y no especificada
Trabajo y empleo (d840-d859)
d840 Aprendizaje (preparacin para el trabajo)
d845 Conseguir, mantener y finalizar un trabajo
d850 Trabajo remunerado
d855 Trabajo no remunerado
d859 Trabajo y empleo, otro especificado y no especificado
Vida econmica (d860-d879)
d860 Transacciones econmicas bsicas
d865 Transacciones econmicas complejas
d870 Autosuficiencia econmica
d879 Vida econmica, otra especificada y no especificada
d898 reas principales de la vida, otras especificadas
d899 reas principales de la vida, no especificadas
Captulo 9 Vida comunitaria, social y cvica
d910 Vida comunitaria
d920 Tiempo libre y ocio
d930 Religin y espiritualidad
d940 Derechos humanos
d950 Vida poltica y ciudadana
d998 Vida comunitaria, social y cvica, otra especificada
d999 Vida comunitaria, social y cvica, no especificada
Categoras de factores ambientales
Captulo 1 Productos y tecnologa
e110 Productos o sustancias para el consumo personal.
e115 Productos y tecnologa para uso personal en la vida diaria.
e120 Productos y tecnologa para la movilidad y el transporte personal en espacios
cerrados y abiertos.
e125 Productos y tecnologa para la comunicacin.
e130 Productos y tecnologa para la educacin.
e135 Productos y tecnologa para el empleo.
e140 Productos y tecnologa para las actividades culturales, recreativas y deportivas.
e145 Productos y tecnologa para la prctica religiosa y la vida espiritual.
e150 Diseo, construccin, materiales de construccin y tecnologa arquitectnica para
edificios de uso publico.
e155 Diseo, construccin, materiales de construccin y tecnologa arquitectnica para
edificios de uso privado.
e160 Productos y tecnologa relacionados con el uso/explotacin del suelo.
e165 Pertenencias.
e198 Productos y tecnologa, otros especificados.
e199 Productos y tecnologa, no especificados.
Captulo 2 Entorno natural y cambios en el entorno derivados de la actividad humana
e210 Geografa fsica

16

e215 Poblacin
e220 Flora y Fauna
e225 Clima
e230 Desastres naturales
e235 Desastres causados por el hombre
e240 Luz
e245 Cambios relacionados con el paso del tiempo
e250 Sonido
e255 Vibracin
e260 Cualidad del aire
e298 Entorno natural y cambios en el entorno derivados de la actividad humana, otros
especificados
e299 Entorno natural y cambios en el entorno derivados de la actividad humana, no
especificados
Captulo 3 Apoyo y relaciones
e310 Familiares cercanos
e315 Otros familiares
e320 Amigos
e325 Conocidos, compaeros, colegas, vecinos y miembros de la comunidad
e330 Personas en cargos de autoridad
e335 Personas en cargos subordinados
e340 Cuidadores y personal de ayuda
e345 Extraos
e350 Animales domsticos
e355 Profesionales de la salud
e360 Otros profesionales
e398 Apoyo y relaciones, otros especificados
e399 Apoyo y relaciones, no especificados
Captulo 4 Actitudes
e410 Actitudes individuales de miembros de la familia cercana
e415 Actitudes individuales de otros familiares
e420 Actitudes individuales de amigos
e425 Actitudes individuales de conocidos, compaeros, colegas, vecinos y miembros de la
comunidad
e430 Actitudes individuales de personas en cargos de autoridad
e435 Actitudes individuales de personas en cargos subordinados
e440 Actitudes individuales de cuidadores y personal de ayuda
e445 Actitudes individuales de extraos
e450 Actitudes individuales de profesionales de la salud
e455 Actitudes individuales de profesionales "relacionados con la salud"
e460 Actitudes sociales
e465 Normas, costumbres e ideologas sociales
e498 Actitudes, otras especificadas
e499 Actitudes, no especificadas
Captulo 5 Servicios, sistemas y polticas
e510 Servicios, sistemas y polticas de produccin de artculos de consumo
e515 Servicios, sistemas y polticas de produccin de arquitectura y construccin
e520 Servicios, sistemas y polticas de planificacin de los espacios abiertos
e525 Servicios, sistemas y polticas de vivienda
e530 Servicios, sistemas y polticas de utilidad pblica
e535 Servicios, sistemas y polticas de comunicacin
e540 Servicios, sistemas y polticas de transporte
e545 Servicios, sistemas y polticas de proteccin civil

17

e550 Servicios, sistemas y polticas legales

e555 Servicios, sistemas y polticas de asociacin y organizacin
e560 Servicios, sistemas y polticas de medios de comunicacin
e565 Servicios, sistemas y polticas econmicas
e570 Servicios, sistemas y polticas de seguridad social
e575 Servicios, sistemas y polticas de apoyo social general
e580 Servicios, sistemas y polticas sanitarias
e585 Servicios, sistemas y polticas de educacin y formacin
e590 Servicios, sistemas y polticas laborales y de empleo
e595 Servicios, sistemas y polticas de gobierno
e598 Servicios, sistemas y polticas, otros especificados
e599 Servicios, sistemas y polticas, no especificados
EJEMPLO DE CODIFICACIN
La CIF utiliza un sistema de codificacin alfanumrico. stas son:
b para la escala de funciones corporales (corresponde al trmino ingls body).
s para la escala de estructuras corporales (corresponde al trmino ingls structure ).
d para la escala de actividad y participacin (corresponde al trmino ingls disability).
Esta letra puede ser sustituida, segn el inters del codificador, por la letra a (del ingls
activity) o p (del ingls participation) si interesa destacar que nos referimos a la
utilizacin del tem como una actividad (o limitacin en la actividad) o participacin (o
restriccin en la participacin).
e para la escala de factores ambientales (corresponde al trmino ingls environment).
Tras la letra, que nos indica a cul de las escalas de la CIF pertenece el cdigo, pueden
aparecer de tres a cinco nmeros, segn el nivel de detalle que queramos alcanzar. Los
dgitos numricos que siguen a la letra de la escala indican:
1er dgito: Nos indica el captulo (primer nivel) de escala que estamos empleando. As, por
ejemplo, si el cdigo fuera b2 sabramos que estamos hablando de un tem de la escala de
funciones corporales (b), concretamente de su captulo 2, funciones sensoriales y dolor.
Se recomienda no utilizar ese nivel de codificacin de la CIF y emplear, como mnimo, hasta
el segundo nivel de desagregacin para codificar los tems.
2. y 3er dgito: Los dos juntos nos indican que nos encontramos ante un segundo nivel de
desagregacin de la escala que estemos empleando. As, por ejemplo, si utilizamos el
cdigo b210 podemos saber que se trata de un cdigo de la escala de funciones corporales
(b), perteneciente al captulo de funciones sensoriales y dolor (b2), en el apartado
correspondiente a las funciones visuales (indicado por el 10 final). Como ya hemos
dicho, ste es el nivel mnimo de codificacin recomendado en esta Clasificacin.
4. dgito: Nos indica que se trata del tercer nivel de desagregacin que corresponde,
siempre, a una subcategora de un tem de segundo nivel. As, por ejemplo, si el cdigo
fuera b2100 se localizara en la escala de funciones corporales (b), dentro del captulo de
funciones sensoriales y dolor (b2), en la categora de funciones visuales (b210) y
correspondera al tem de funciones de la agudeza visual (indicado por el 0 final).
5. dgito: De momento, slo dos escalas emplean apartados a este cuarto nivel de
desagregacin: funciones y estructuras corporales.
Corresponde a la codificacin de tems que desarrollan, siempre, subcategoras de tercer
nivel. As, por ejemplo, ante el cdigo b21002 podemos decir que corresponde a la escala
de funciones corporales (b), dentro del captulo de funciones sensoriales y dolor (b2), en la
categora de funciones visuales (b210), en la subcategora de funciones de la agudeza

18

visual (b2100) y, concretamente, nos seala que se trata de la agudeza binocular a corta
distancia (que nos indica el 2 final).
Salvo en el primer nivel, en el resto de niveles se reservan los dgitos 8 y 9 para indicar que:
8 Sirve para especificar un tem conocido dentro un dominio, pero que no aparece en la lista
que ofrece la escala correspondiente de la CIF. En ese caso deberemos acompaar al
cdigo con el enunciado que consideramos oportuno para este tem.
9 Sirve para designar un tem que ni est recogido ni es especificable dentro del domino de
la escala CIF que estemos empleando, pero que quedara poco explcito de utilizar una
codificacin de menor nivel.
Cada uno de los tems de las escalas (o componentes) de la CIF viene descrito por un ttulo
(por ejemplo, funciones de la agudeza visual) y que, si no se considera suficientemente
descriptivo, va acompaado de una breve explicacin (por ejemplo, funciones visuales,
tanto monoculares como binoculares, que permiten percibir la forma y el contorno a corta y a
larga distancia). Para una mejor comprensin, puede ir acompaado de una explicacin
sobre lo que se considera incluido en dicho tem. En algunos casos, para evitar
codificaciones incorrectas, se sealan las exclusiones que son aplicables, cada una de ellas
seguida por el cdigo del tem correcto que s la incluye.
Utilizacin de los calificadores
Lo descrito en el apartado anterior refleja la codificacin que podemos encontrar en la
escalas de la CIF, tal y como se presentan listadas.
Es decir, la codificacin del funcionamiento humano, lnea base sobre la que, como antes
hemos dicho, se ha generado una terminologa considerada positiva para describir la
salud.
Pero la verdadera utilidad de la CIF la encontramos en la utilizacin de los calificadores
que proporciona para describir los estados relacionados con la salud, o lo que, en
terminologa de CIDDM, antes conocamos como consecuencias de la enfermedad. En el
ejemplo que hemos utilizado en el apartado anterior, sabemos que el cdigo b21002 hace
referencia a la agudeza binocular a corta distancia, pero si este tem lo aplicamos a un
individuo concreto nos debe informar sobre el estado de salud en que se encuentra dicha
agudeza. Para ello se utilizan los calificadores de la CIF.
Como qued dicho anteriormente, un calificador describe y/o modifica un tem
determinado, indicando, habitualmente, la prdida o agravamiento del funcionamiento
que recoge dicho tem. Es decir, los calificadores son el elemento descriptivo de la
discapacidad.
Slo en el caso de los factores ambientales, los calificadores empleados nos pueden dar
informacin sobre una aportacin positiva, en el sentido de que la existencia del tem puede
facilitar la mejora de una deficiencia funcional o estructural, la realizacin de una
actividad o el desempeo de un rol social. Tambin, por supuesto, nos puede informar sobre
un aspecto negativo, en tanto que la existencia del tem pueda suponer una barrera u
obstculo en la evolucin favorable de una deficiencia, la ejecucin de una tarea o el
desempeo de un rol.
Todos los calificadores se expresan junto al cdigo correspondiente y separados del mismo
por un punto (por ejemplo, b21002.3) En la escala de factores ambientales, cuando
expresamos que el calificador acta como facilitador sustituiremos el punto por el smbolo
+ (por ejemplo, e1250+3) A continuacin abordamos el uso de los calificadores en cada
escala de la CIF.
Al conjunto de calificadores que se aplican a cada una de las escalas (o
componentes) de la CIF se les denomina constructo. As pues, tendremos un

19

constructo por cada una de las escalas que componen la CIF y cada uno de ellos es
diferente.
Calificador del constructo de funciones corporales.
El constructo de funciones corporales posee un nico calificador (primer calificador) Se trata
de un calificador genrico con escala negativa utilizado para indicar la extensin o
magnitud de una deficiencia funcional.
Este calificador se indica mediante un dgito numrico, separado por un punto del tem al
que describe y/o modifica, que significa:
0 No hay deficiencia (ninguna, ausencia, insignificante...) 0 a 4%.
1 Deficiencia ligera (poca, escasa...) 5 a 24%.
2 Deficiencia moderada (media, regular...) 25 a 49%.
3 Deficiencia grave (mucha, extrema...) 50 a 95%.
4 Deficiencia completa (total...) 96 a 100%.
8 Sin especificar.
9 No aplicable.
Por ejemplo, b21002.3 significa deficiencia grave en la agudeza binocular a corta
distancia con una magnitud en la prdida de agudeza entre el 50 y el 95%.
Calificadores del constructo de estructuras corporales.
El constructo de estructuras corporales lo componen tres grupos de calificadores: primer
calificador, segundo calificador y tercer calificador (este tercer calificador se encuentra en
desarrollo y an no se recomienda su uso generalizado).
Todos y cada uno de ellos viene representado por un dgito numrico, separado por un
punto del cdigo del tem al que describe y/o modifica.
El primer calificador es genrico con escala negativa utilizado para indicar la extensin o
magnitud de una deficiencia estructural (similar al descrito en el caso de las funciones
corporales).
Se representa por:
0 No hay deficiencia (ninguna, ausencia, insignificante...) 0 a 4%.
1 Deficiencia ligera (poca, escasa...) 5 a 24%.
2 Deficiencia moderada (media, regular...) 25 a 49%.
3 Deficiencia grave (mucha, extrema...) 50 a 95%.
4 Deficiencia completa (total...) 96 a 100%.
8 Sin especificar.
9 No aplicable.
Por ejemplo, s73022.2 significa deficiencia moderada en los msculos de la mano con
una magnitud de prdida entre un 25 y un 49%.
El segundo calificador del constructo de estructuras corporales es utilizado para indicar la
naturaleza del cambio en la respectiva estructura corporal. Se representa por un segundo
dgito (complementario al primero) que significa:
0 No hay cambio en la estructura.
1 Ausencia total.
2 Ausencia parcial.
20

3 Parte adicional.
4 Dimensiones aberrantes.
5 Discontinuidad.
6 Posicin desviada.
7 Cambios cualitativos en la estructura, incluyendo la acumulacin de fluido.
8 Sin especificar.
9 No aplicable.
Por ejemplo, s73022.22 significa deficiencia moderada por ausencia parcial de los
msculos de la mano.
El tercer calificador, que se encuentra en desarrollo y an no se recomienda su uso
generalizado, se utiliza para indicar localizacin de la deficiencia estructural. Se trata de
un tercer dgito que debe acompaar a los dos anteriores y significa:
0 Ms de una regin.
1 Derecha.
2 Izquierda.
3 Ambos lados.
4 Delante.
5 Detrs.
6 Proximal.
7 Distal.
8 No especificada.
9 No aplicable.
Aunque de momento no se recomienda su uso generalizado, por ejemplo, nos podramos
encontrar con s73022.221 que significara deficiencia moderada por ausencia parcial de
los msculos de la mano derecha.
Calificadores del constructo de actividad y participacin.
El constructo de actividad y participacin lo componen dos grupos de calificadores: primer
calificador y segundo calificador. Todos y cada uno de ellos viene representado por un dgito
numrico, separado por un punto del cdigo del tem al que describe y/o modifica.
El primer calificador es el de desempeo/realizacin y describe lo que una persona hace
en su contexto/entorno actual (real). El segundo calificador es el de capacidad y describe
la aptitud de un individuo para realizar una tarea o accin y se mide en un
contexto/entorno uniforme o normalizado. Como ambos calificadores hacen referencia a un
contexto/entorno, es recomendable que su codificacin venga acompaada del o de los
cdigos oportunos de la escala de factores ambientales.
Ambos calificadores deben emplearse juntos y son representados, cada uno de ellos, por un
nmero que significa:
0 No hay dificultad (ninguna, ausencia, insignificante...) 0 a 4%.
1 Dificultad ligera (poca, escasa...) 5 a 24%.
2 Dificultad moderada (media, regular...) 25 a 49%.
3 Dificultad grave (mucha, extrema...) 50 a 95%.
4 Dificultad completa (total...) 96 a 100%.
21

8 Sin especificar.
9 No aplicable.
Por ejemplo, d4600.23 significa que el individuo tiene una dificultad moderada para
desplazarse dentro de la casa, utilizando los recursos disponibles actualmente, pero
grave en un entorno uniforme, que no garantice dichos dispositivos.
La utilizacin de los calificadores del constructo de actividad y participacin es algo
compleja, por lo que recomendamos al lector interesado ample la informacin que
proporcionamos en este apartado con la lectura del apartado 4.3 del apndice 2 y el
apndice 3 de la CIF (13).
Calificadores del constructo de factores ambientales.
El constructo de factores ambientales utiliza un solo grupo de calificadores: primer
calificador.
Se representa por un dgito numrico que est separado del tem al que describe y/o
modifica por un punto cuando se trata de una barrera u obstculo y por el smbolo +
cuando se trata de un facilitador.
Cada uno de estos dgitos numricos significa que:
.0 No hay barrera (ninguna, ausencia, insignificante...) 0 a 4%.
.1 Barrera ligera (poca, escasa...) 5 a 24%.
.2 Barrera moderada (media, regular...) 25 a 49%.
.3 Barrera grave (mucha, extrema...) 50 a 95%.
.4 Barrera completa (total...) 96 a 100%.
.8 Barrera sin especificar.
.9 No aplicable.
+0 No hay facilitador (ninguna, ausencia, insignificante...) 0 a 4%.
+1 Facilitador ligero (poca, escasa...) 5 a 24%.
+2 Facilitador moderado (media, regular...) 25 a 49%.
+3 Facilitador GRAVE (mucha, extrema...) 50 a 95%.
+4 Facilitador COMPLETO (total...) 96 a 100%.
+8 Facilitador sin especificar.
Por ejemplo, e1250.2 significa que los productos y tecnologas generales de la
comunicacin son una barrera moderada, o, por el contrario, e1250+2 los productos y
tecnologas generales de la comunicacin son un facilitador moderado.
La escala de factores ambientales debe ser siempre usada junto a las escalas anteriores, a
las que ubica en cuanto al contexto/entorno.
Por su complejidad, recomendamos, para una ampliacin sobre la aplicacin de los
calificadores de este constructo, la lectura de los apartados 3 y 4.4 del apndice 2 de la CIF
(14).
Consideraciones sobre la codificacin de la CIF
Ya ha quedado reflejado anteriormente que la utilidad prctica de la codificacin de la CIF
viene determinada por la posibilidad de describir y valorar los factores negativos de la salud
y los estados relacionados con la salud. La mera relacin de un listado del funcionamiento
humano no va ms all de ser una enumeracin de la lnea base de lo que podramos

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definir como normalidad, lo que carece de un inters prctico y por ende siempre ser
incompleto.
Por ello, en tanto que esta nueva clasificacin, en su primera parte, hace un listado de tems
sobre el funcionamiento, lo que tiene un inters prctico es la posibilidad de descripcin
de las situaciones de desventaja que se nos proporciona a travs de los calificadores de
todos y cada uno de los constructos.
Dejamos a un lado la novedosa segunda parte, que relata los factores ambientales
(quedando a la espera de los factores personales), ya que en ella s se da la posibilidad de
hacer una valoracin en sentido positivo o negativo de un mismo tem e, indudablemente,
aporta una informacin hasta ahora no recogida con la CIDDM.
A continuacin realizamos una serie de consideraciones personales sobre los componentes
de esta nueva Clasificacin y sobre su codificacin.
Quede claro que se trata de opiniones personales de los autores de este artculo y, por lo
tanto, sujetas a las reglas del campo de la opinin. a. La CIDDM haca un listado de las
situaciones de desventaja (como consecuencia de la enfermedad). Por lo tanto, supona una
relacin de aspectos negativos (lo ausente o problemtico), que se enfrenta al nuevo
enfoque de relatar todas las posibilidades del funcionamiento humano desde una
perspectiva positiva. En la CIDDM se daba la posibilidad a la persona que aplicara esta
Clasificacin a un individuo, de elegir entre los tems de dicho listado los que podan ser de
aplicacin al mismo. En la CIF el listado es del funcionamiento humano y por lo tanto la
totalidad de las escalas es aplicable a cualquier individuo. As, nos obliga a un trabajo
adicional, que es elegir un tem de funcionamiento y calificarlo segn la norma establecida
para cada escala. De partida, hay una mayor complejidad en la aplicacin.
b. La CIDDM recoga en una sola escala (de nueve clases) todo el repertorio de deficiencias,
sin hacer una distincin entre las estructurales y las funcionales. En la CIF se presentan de
forma separada las funciones y las estructuras corporales en dos escalas (con ocho clases
cada una). Adems, estas dos escalas se relacionan entre s, ya que a cada uno de los
captulos (o clases) de funciones corporales corresponde (en el mismo orden) un captulo de
las estructuras corporales. Evidentemente, esto aporta una mayor riqueza de informacin,
ya que hay 16 clases en lugar de las 9 primitivas y se puede establecer un paralelismo entre
las situaciones de salud de una y otra escala.
Ello supone una mayor complejidad en su aplicacin, si bien aporta una informacin ms
completa.
c. La escala de deficiencias de la CIDDM no vena acompaada de ningn sistema de
codificacin que nos aportara informacin sobre la magnitud, la naturaleza o la localizacin
de la deficiencia. En la CIF s encontramos la posibilidad de aportar esta informacin
mediante los calificadores.
As, podemos describir la magnitud de la deficiencia en las funciones corporales, mientras
para las estructuras corporales nos proporciona la posibilidad de describir no slo la
magnitud, sino tambin la naturaleza de la deficiencia (o cambio producido en la estructura)
y su localizacin (si bien esta ltima posibilidad an se encuentra en desarrollo). Si bien es
ms compleja y supone una mayor cantidad de trabajo, la informacin que nos puede
suministrar la CIF es ms completa.
d. La CIDDM separaba los mbitos personal y social de las consecuencias de la enfermedad
en las escalas de discapacidad y minusvala, respectivamente. La CIF vena manteniendo
separados estos dos mbitos (en una escala para las actividades y otra para la
participacin) hasta el borrador pre-final de diciembre de 2000, cuando, no sin cierta
sorpresa para los que venamos siguiendo el proceso de revisin, aparecieron fundidos en
una sola escala de actividad y participacin. Es cierto que podan detectarse ciertos
solapamientos entre ambas escalas, pero, a nuestro entender, esto no era ms que un
reflejo de una realidad objetiva: ciertas actividades suponen participacin y viceversa.
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Pero el enfoque e interpretacin que se diera a un mismo tem segn estuviera en una u otra
escala era completamente diferente.
Ahora nos encontramos con un listado nico para actividades y participacin, que puede ser
codificado con una letra neutra (d) o puede ser codificado con una letra definitoria (a si
queremos describir el tem como actividad, p si queremos significar una participacin).
Cuatro son las opciones que nos da el borrador final de la CIF en su apndice 3 para usar la
codificacin de esta escala. El problema estriba en qu suceder cuando lo que queramos
sea compartir o comparar informacin extrada por dos codificadores que se hayan
decantado por distinta opcin.
e. La CIDDM proporcionaba la posibilidad de aplicar calificadores a su escala de
discapacidades, en cuanto al diagnstico y el pronstico que se haca de las mismas
en funcin del mayor o menor grado de dependencia que poda producir en el individuo. En
la CIF la aplicacin de calificadores de independencia se da en dos posibles entornos o
contextos: el real o actual y el uniforme o normalizado. Sin entrar en la valoracin de cmo
se puede llegar a establecer para algunos tems ese entorno uniforme, s reseamos la
posibilidad que ofrece la CIF de que el codificador aplique estos calificadores con o sin
ayudas o apoyos. Este hecho vuelve a suponer un problema a la hora de compartir o
comparar la informacin.
f. Por ltimo, deseamos resear que, con respecto a la utilizacin conjunta de las escalas de
la primera parte de la CIF (funciones y estructuras corporales y actividad y participacin) con
la escala de factores ambientales de la segunda parte, tampoco se ofrece una nica forma
de codificacin.
En el apartado 3 del apndice 2 de la CIF, se proporciona la posibilidad de utilizar la escala
de factores ambientales de forma independiente, de forma conjunta con cada una de las
otras
tres
escalas
o
utilizarla
conjuntamente
con
los
calificadores
de
desempeo/realizacin y capacidad de la escala de actividad y participacin. Volvemos
a encontrar el mismo problema de estandarizacin que apuntbamos en los dos puntos
anteriores, con vistas a compartir o comparar informacin.
Resumiendo todo lo anterior, podemos decir que, para la codificacin con la nueva
Clasificacin, nos encontramos que:
a. Se trata de una clasificacin ms compleja que requiere, por parte del codificador, un
mayor trabajo. Los propios redactores de la CIF recomiendan que los posibles usuarios
(codificadores) reciban entrenamiento.
Tambin recomiendan que esta Clasificacin se utilice de forma conjunta con la CIE-10
(clasificacin de enfermedades de uso casi exclusivo por personal sanitario).
b. La codificacin de las escalas (o componentes) de las funciones y estructuras corporales
resulta relativamente sencilla y prctica. No sucede lo mismo con las escalas de actividades
y participacin y de factores contextuales, donde no se dan unas normas estandarizadas de
aplicacin, quedando a criterio del codificador elegir entre una serie de posibles usos de los
constructos y calificadores en su aplicacin. Por lo tanto, encontramos, de nuevo, que la
informacin clnica s tendr una fcil aplicabilidad, mientras que no sucede lo mismo con
la social (ambiental, educativa, etc.), que deber esperar a futuros trabajos de campo para ir
delimitando su forma de uso con vistas a poder compartir y comparar, de forma adecuada, la
informacin que suministra.

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