A.

PAPP-A disminuida
B. AFP disminuida
C. SP-1 aumentada
D. Fraccin libre de hGC disminuida.
E. Estriol no conjugado disminuido

1. Cul de las siguientes sustancias no atraviesa la

barrera feto placentaria:
A. Glucosa
B. Inmunoglobulina
C. CO2
D. Heparina
E. Na+

8. Paciente de 22 aos primigesta de 12s, presenta en

su ecografa Traslucencia nucal 3mm, cul de las
siguientes afirmaciones es cierta:
A. Se puede concluir inequvocamente que el feto tiene
trisoma del par 21.
B. Probablemente la PAPP-A este aumentada
C. Se recomienda la toma de PAPP-A y FL-bhCG.
D. Se recomienda inmediatamente realizar biopsia de
vellosidades coriales.
E. Probablemente el
Estriol no conjugado este
aumentado

2. Cul de las siguientes sustancias atraviesa la

barrera feto placentaria por Pinocitosis:
A. Glucosa
B. Inmunoglobulina G
C. CO2
D. Heparina
E. Na+

9. A Qu edad tiene lugar el mximo nmero de

ovogonias:
A. 4semanas de edad gestacional
B. 20 semanas de edad gestacional.
C. Al momento del nacimiento.
D. En la pubertad.
E. A los 21 aos de edad

3. A qu edad gestacional se alcanza la concentracin

mxima de bhcG:
A. 12 semanas
B. 8 a 10 semanas
C. 6 semanas
D. 20 semanas
E. 4 semanas

10. En cul de las siguientes estructuras existe la

mayor concentracin de oxgeno dentro de la
circulacin fetal:
A. Aorta
B. Conducto arterioso.
C. Conducto venoso.
D. Vena cava superior.
E. Arterias umbilicales

REPASO DE GINECO-OBSTETRICIA

4. A qu edad gestacional se recomienda el despistaje

de diabetes gestacional.
A. 22 semanas
B. 28 semanas
C. 26 semanas
D. 20 semanas
E. 24 semanas
5. En relacin a los cambios fisiolgicos de la gestacin
es falso.
A. Hay mayor concentracin de lactobacilos a nivel
vaginal.
B. Aumento de la fosfatasa alcalina 1.5-2 veces su
valor pre gestacional.
C. Presencia de lordosis intensa
D. Sobrecarga circulatoria que representa peligro para
toda gestante
E. Aumento de la albmina total en sangre
6. Que elemento alterado en la CTG continua intraparto
tiene mayor probabilidad de representar perdida del
bienestar fetal
A. Ausencia de aceleraciones.
B. Variabilidad ausente persistente
C. Desaceleraciones tardas espordicas
D. Desaceleraciones precoces
E. reactividad
7. Prueba alterada en gestante con probable feto con
trisoma 21 excepto:

11. Es el mtodo ms preciso para el diagnstico de

sufrimiento fetal intraparto :
A. Monitoreo fetal continuo
B. Pulsoximetria fetal.
C. Doppler de la arteria cerebral media.
D. Micro toma de sangre fetal.
E. Variabilidad ausente en la cardiotocografa
12. Son elementos que definen un trazado como
categora III en el MEF continuo excepto:
A. Desaceleraciones tardas recurrentes
B. Taquicardia fetal
C. Desaceleraciones variables recurrentes
D. Patrn sinusoidal
E. Variabilidad ausente
13. En relacin al screnning para cromosomopata es
verdadero :
A. La sensibilidad de la TN es de 85%.
B. La toma de PAPP-A y Fl-bhCG tiene
sensibilidad de 50%.
C. La ausencia del hueso nasal es el marcador
ecogrfico mas sensible.
D. Actualmente el cribado de cromosomopata se
realiza combinando cuantitativamente factores
de riesgo como edad materna, PAPP-A, Fl
bhcG y TN
E. Se recomienda realizar entre 18-22 semanas

14. En un M IP aparecen desaceleraciones tardas

espordicas, y luego presenta bradicardia moderada,
recibe estimulacin con oxitocina iv y registra tres
contracciones intensas en 10minutos, al tacto vaginal
D:6cm AP:0, Cul es la conducta obsttricas ms
aconsejable en este caso:
A. Retirar la estimulacin oxitcica.
B. Programar cesrea inmediata.
C. Determinar el pH fetal por medio de micro toma
de sangre.
D. Administrar dosis de b-mimticos.
E. Programar parto instrumentado
15. En un M IP se evidencia patrn sinusoidal, recibe
estimulacin con oxitocina iv y registra tres
contracciones intensas en 10minutos, al tacto vaginal
D:4cm AP:-1, Cul es la conducta obsttricas ms
aconsejable en este caso:
A. Retirar la estimulacin oxitcica.
B. Programar cesrea inmediata.
C. Determinar el pH fetal por medio de micro toma
de sangre.
D. Administrar dosis de b-mimticos.
E. Programar parto instrumentado
16. Una mujer de 26 aos, acude a las 18 semanas de
gestacin para control prenatal, el fondo uterino
corresponde a las 14 semanas se realiza una ecografa
y se confirma la ausencia de actividad cardiaca y de
movimientos fetales, ante un interrogatorio adicional
menciona que tuvo un goteo sanguneo hace cuatro
semanas, pero sin clicos ni expulsin de cogulos o
tejido por la vagina. Cul es diagnstico ms probable:
A.- Amenaza de aborto
B.- Aborto diferido
C.- Aborto incompleto
D.- Aborto espontneo
E.- Muerte fetal :
17. Una mujer de 24 aos gesta 1 para 0, acude al
departamento de urgencias a las 24 semanas de
gestacin de acuerdo con su ltimo periodo menstrual
por hemorragia vaginal. T 36,5 PA130/80 FC 100
FR18, el fondo uterino est por debajo del ombligo y no
hay ruidos cardiacos fetales detectables con doppler.
En la exploracin con espejo se observa sangre que
proviene de un orificio externo sin dilatacin, pero no
hay lesiones en el cuello o paredes vaginales , la bhCG
es de 85000mUI/ml . Cul es la explicacin ms
probable de este cuadro clnico:
A. Materna 0+ Paterna Y(que se duplica)
B. Materna 0+ Paterna X(que se duplica)
C. Materna Y+ Paterna X(que se duplica)
D. Materna X+ Paterna X +Paterna X
E. Materna 0+ Paterna X+ Paterna Y
18. Las anomalas cromosmicas ocasionan la mayor
parte de los abortos espontneos del primer trimestre ,
si se analizara la composicin cromosmica de los
productos de la concepcin expulsados , cul de los
siguientes sera el hallazgo ms frecuente:
A.- Translocacin
B.-Monosomia 45,X0
C.- Trisoma

D.- Triploida
E.- Mosaicismo
19. Paciente de 24 aos, FUM hace 10 semanas,
presenta hemorragia vaginal y clicos. PA110/60 FC
120x T 38,7C
OCI abierto, con secrecin mal oliente, cual es la
conducta a seguir en este caso:
A. Legrado luego de antibiticos.
B. Histerectoma
C. Reposo en cama y cobertura antibitica.
D. Misoprostol intravaginal y cobertura antibitica.
E. Slo cobertura antibitica
20. Paciente de 35 aos;G4P2 antecedente de aborto
en la gestacin previa, FUM hace 12 semanas, tamao
uterino de 13cm acude a sala de urgencias con
sangrado vaginal y clicos, OCI abierto bhCG
500,000mUI/ml, Cul es el probable diagnstico :
A. Mola hidatiforme.
B. Aborto incompleto
C. Coriocarcinoma.
D. Mola Parcial.
E. Embarazo ectpico
21. Paciente de 35 aos; acude por sangrado vaginal
escaso, amenorrea de 4semanas, en ecografa
transvaginal se aprecia tero con endometrio
hiperecognico homogneo de 14mm, bhCG
800mUI/ml. Cul es la conducta a seguir :
A. Laparoscopia.
B. Uso de metotrexate
C. Repetir seriadamente dosaje de bhCG y
ecografa cada 48 horas.
D. Curetaje.
E. Reposo absoluto
22. Paciente de 25 aos; nulpara acude por sangrado
vaginal escaso, amenorrea de 8semanas, en ecografa
transvaginal se aprecia tero con endometrio
hiperecognico homogneo de 12mm y en zona
anexial izquierda se aprecia masa heterognea de
3cm, bhCG 1800mUI/ml. Cul es la conducta a seguir :
A. Laparoscopia.
B. Uso de metotrexate
C. Repetir seriadamente dosaje de bhCG y
ecografa cada 48 horas.
D. Curetaje.
E. Reposo absoluto
23. Paciente de 25 aos; nulpara acude por sangrado
vaginal escaso, amenorrea de 10semanas, en
ecografa transvaginal se aprecia tero con endometrio
hiperecognico homogneo de 12mm y en zona
anexial izquierda se aprecia masa heterognea de
5cm, no lquido libre en fondo de saco posterior, bhcG
2800mUI/ml, hemodinmicamente estable. Cul es la
conducta a seguir :
A. Salpingostoma por Laparoscopia.
B. Uso de metotrexate sistmico.
C. Repetir seriadamente dosaje de bhcG y
ecografa cada 48 horas.
D. Salpinguectomia por laparoscopia.
E. Metotrexate intralesional

24. Paciente de 25 aos; nulpara acude por sangrado

vaginal moderado y dolor plvico, amenorrea de
10semanas, en ecografa transvaginal se aprecia tero
con endometrio hiperecognico homogneo de 12mm y
en zona anexial izquierda se aprecia masa
heterognea de 5cm, con abundante lquido libre en
fondo de saco posterior, bhcG 4800mUI/ml. PA 80/40
FC 120 Cul es la conducta a seguir:
A. Salpingostoma por Laparoscopia.
B. Uso de metotrexate sistmico.
C. Repetir seriadamente dosaje de bhcG y
ecografa cada 48 horas.
D. Salpinguectomia por laparotoma.
E. Metotrexate intralesional
25. Paciente de 18 aos nulpara, acude a sala de
urgencia con sangrado vaginal, prueba bhcG de
farmacia +, al examen de especulo se aprecia
expulsin de vesculas, Cul es el tratamiento indicado:
A. Histerectoma.
B. Uso de metotrexate sistmico.
C. Evacuacin intrauterina por aspiracin .
D. Dilatacin y curetaje.
E. Histerectoma mas quimioterapia
26. Paciente de 28 aos nulpara, acude a sala de
urgencia con sangrado vaginal escaso y dolor
abdominal, amenorrea 6 semanas, prueba bhcG +, a la
ecografa se aprecia tero vacuo y anexos normales,
escaso lquido libre en fondo saco posterior. Cul es el
diagnstico probable :
A. Aborto en curso.
B. Embarazo ectpico intersticial.
C. Implantacin reciente.
D. Persistencia folicular.
E. Aborto tubrico
27. Paciente de 28 aos nulpara, acude a sala de
urgencia con sangrado vaginal escaso y dolor
abdominal, amenorrea 16 semanas, a la ecografa se
aprecia feto inmvil sin actividad cardiaca. Cul es la
conducta teraputica a seguir:
A. Legrado uterino.
B. histerotoma.
C. Histerectoma.
D. Administracin de anlogos de
prostaglandinas.
E. Reposo absoluto
28. Son marcadores ecogrficos de aneuploidia del
primer trimestre excepto :
A. TN.
B. Hueso nasal.
C. Ductus venoso
D. Regurgitacin tricspide .
E. Pliegue nucal
29. En la mola hidatiforme Cul es la caracterstica
menos relevante:
A. tero aumentado de tamao en relacin al
tiempo de amenorrea.
B. Elevacin excesiva de hGC .
C. Hemorragia vaginal
D. Fiebre.

E. Patrn copo de nieve a la exploracin de

ecografa
30. Mdico patlogo examina muestra proveniente de
evacuacin intrauterina, se observa numerosos quistes
avasculares con proliferacin significativa trofoblstica,
no hay feto y no se detecta invasiones miometriales,
cul es el probable diagnstico:
A. Mola invasiva.
B. Mola hidatiforme parcial.
C. Mola hidatiforme Completa
D. Tumor de sitio placentario.
E. Coriocarcinoma
31. Paciente de 23 aos, antecedentes de 2 partos
inmaduros de 27 y 24 semanas de edad gestacional,
actualmente tiene 23semanas acude a emergencia por
dolor en hipogastrio al examen con especulo se aprecia
crvix dilatado y prominencia de bolsas amnitica. Cul
es el probable diagnstico:
A. Amenaza de aborto.
B. Aborto inminente.
C. Incompetencia cervical
D. Parto inmaduro.
E. Aborto inevitable.
32. Paciente de 34 aos, antecedentes de 2 partos
inmaduros de 27 y 24 semanas de edad gestacional,
adems antecedente de un cono cervical por displasia
severa, actualmente tiene 12 semanas. Cul es la
recomendacin para prevenir otro parto inmaduro:
A. Administracin de caproato de progesterona
intramuscular.
B. Administracin de progesterona micronizada.
C. Reposo absoluto en cama hasta lograr la
madurez pulmonar
D. cerclaje.
E. Evolucin espontnea de la gestacin.
33. Son factores de placenta creta excepto:
A. Antecedente de ciruga uterina previa.
B. Gestacin con Placenta previa
C. Leiomioma subseroso
D. Edad materna avanzada
E. Gran multiparidad:
34. Son caractersticas frecuentes en la placenta previa
excepto:
A. Prematuridad.
B. Acretismo placentario
C. Hemorragia puerperal
D. Primiparidad
E. Gemelaridad
35. Gestante de 33s,acude a urgencias por sangrado
vaginal indoloro rojo rutilante moderada cantidad, se le
realiza una ecografa Tv y se aprecia colchn
placentario cubriendo el OCI. Latidos cardiacos fetales
dentro de lo normal, funciones vitales de la gestante
estables, Cul sera la conducta a seguir:
A. Programar cesrea de emergencia.
B. Hospitalizacin, reposo absoluto, corticoterapia,
conducta expectante
C. Slo conducta expectante

D. Manejo y control ambulatorio

E. Cesrea inmediatamente
corticoterapia

despus

de

la

36. Gestante de 32s,acude a urgencias por sangrado

vaginal indoloro rojo rutilante moderada cantidad, se le
realiza una ecografa Tv y se aprecia colchn
placentario cubriendo el OCI. CTG patrn sinusoidal,
Cul sera la conducta a seguir:
A. Programar cesrea de emergencia.
B. Hospitalizacin, reposo absoluto, corticoterapia,
conducta expectante
C. Slo conducta expectante
D. Manejo y control ambulatorio
E. Cesrea inmediatamente despus de la
corticoterapia
37. Gestante de 38s,acude a urgencias por sangrado
vaginal indoloro rojo rutilante moderada cantidad, se le
realiza una ecografa Tv y se aprecia colchn
placentario cubriendo el OCI. CTG patrn reactivo, .
paciente hemodinmicamente estable. Cul sera la
conducta a seguir:
A. Programar para culminacin de la gestacin por
cesrea.
B. Hospitalizacin, reposo absoluto, corticoterapia,
conducta expectante
C. Slo conducta expectante
D. Manejo y control ambulatorio
E. Cesrea inmediatamente despus de la
corticoterapia
38. Gestante de 34s,con antecedente de cesrea
previa hace 5 aos, acude a urgencias por sangrado
vaginal rojo rutilante que coincide con la expulsin de
lquido amnitico, paciente hemodinmicamente
estable y CTG no reactiva, sin dinmica uterina. Cul
es el diagnstico probable:
A. Rotura de vasa previa.
B. Placenta previa
C. DPP
D. Rotura uterina
E. Prolapso de cordn
39. En relacin al desprendimiento prematuro de
placenta son factores de riesgo excepto :
A. Hipertensin arterial o Preeclampsia .
B. Traumatismo abdominal.
C. Rotura prematura de membranas.
D. Multiparidad
E. Adolescente
40. Tras un rpido expulsivo una primigesta de 18 aos
comienza a presentar sangrado profuso luego del
alumbramiento completo, cul ser la causa ms
probable del sangrado:
A. Endometritis .
B. Placenta creta.
C. Rotura uterina.
D. Desgarro cervical
E. DPP

41. Cul de las siguientes pacientes es la que con

mayor probabilidad tendra una placenta previa:
A. 19 aos, gesta 1, para 0, presentacin vrtice.
B. 24 aos, gesta 2,para 1, pelviano.
C. 34 aos, gesta 5, para 3, aborto 1, vrtice.
D. 40 aos, gesta 8, para 7,aborto 0, transversa.
E. 28 aos, gesta 3, para 1, aborto 1, pelviano
42. Gestante de 33semanas,presenta dolor abdominal
de inicio brusco sbito, sangrado vaginal rojo oscuro.
PA 80/40 FC 120x. CTG variabilidad ausente, cul
sera la conducta a seguir:
A. Hospitalizacin, estabilizacin, cesrea de
emergencia.
B. Restitucin hemtica y Conducta expectante.
C. Corticoterapia y cesrea .
D . Aplicacin de plasma fresco congelado .
E. Toclisis
43. Afirmacin correcta en relacin al DPP:
A. Asociado a presencia de oligoamnios.
B. Suele presentar hemorragia oscura.
C. tero relajado.
D . No tiene repercusin materna, solo fetal.
E. La hemorragia coincide con la ruptura de la bolsa
amnitica.
44. Purpera parto vaginal , presenta luego de 8 horas
sangrado vaginal profuso, no lesin en el canal de
parto y el tero se encuentra relajado y no responde al
masaje, cul de las siguientes medidas es la menos
adecuada:
A. Colocacin de sonda vesical.
B. Evacuacin uterina.
C. Venoclisis oxitcica.
D . Histerectoma Inmediata.
E. Administracin de expansores y taponamiento
vaginal.
45. Una mujer de 45 aos, gesta 2 para 1, acude con
dolor abdominal y hemorragia vaginal a las 36
semanas de gestacin , con antecedente de cesrea,
acepta que consume cocana y fumadora crnica. Sus
signos vitales son T 37C FC 120 PA 170/100. La
frecuencia cardiaca fetal es de 100 con variabilidad
mnima y desaceleraciones repetidas, cul de los
mencionados no es un factor de riesgo para el
diagnstico que present:
A. Edad materna
B.- Cesrea previa
C.- Consumo de cocana
D.-Tabaquismo
E.- Hipertensin arterial
46. Una mujer de 30 aos, acude a la sala de trabajo
de parto a las 34 semanas 2das y manifiesta
hemorragia vaginal indolora. El cuello uterino parece
cerrado al especuloscopa , la presin arterial 110/70 y
el pulso de 88, tiene hemorragia lenta y continua por
vagina , la cardiotocografa revela contracciones
espordicas y la FCF es reactiva. Cul es el siguiente
mejor paso de tratamiento:
A.-Sulfato de magnesio
B.- Hospitalizacin y ecografa

C.- Parto vaginal

D.- Cesrea
E.- Dexametasona
47. Una mujer de 18 aos, acude a la sala de trabajo
de parto a las 31 semanas 2das,AU 30cm feto en LCI
al tv D: 4cm AP-1 M:integras I:90%. La presin arterial
110/70 y el pulso de 88, la cardiotocografa revela
contracciones 3/10minutos y la FCF es reactiva. Cul
es el siguiente mejor paso de tratamiento:
A.-Nifedipino cada 20 minutos (3dosis)
B.- Cobertura antibitica
C.- Parto vaginal en evolucin espontnea
D.- Cesrea de emergencia
E.- Sulfato de magnesio, inicio de corticoterapia,
evolucin espontnea del trabajo de parto.
48. Mujer de 34 aos, gesta 1 para 0 acude a la sala de
partos con 35 semanas de gestacin manifestando
clicos y lumbalgia; niega perdida de lquido lo que se
confirma al examen clnico , las pruebas de vigilancia
fetal son adecuadas, feto en LCD, se objetiva tres
contracciones en 10minutos y dilatacin de 2 cm; I 80%
el siguiente mejor paso en el tratamiento de esta
paciente es:
A.- Antibiticos
B.- Sulfato de magnesio
C.- Evolucin espontnea del trabajo de parto
D.- Corticoides y tocolticos.
E.- Ecografa
49. En relacin al SINDROME DE HELLP es lo menos
necesario para el diagnstico:
A. Hay aumento de enzimas hepticas TGO/TGP > 72
UI/ml.
B. Las plaquetas estn < 100000xcc.
C. Hipertensin arterial
D. Se produce anemia microangioptica.
E. Hiperbilirrubinemia
50. Paciente purpera inmediata con alumbramiento
completo que presenta sangrado excesivo por va
vaginal, presenta taquicardia, diaforesis y leve
somnolencia, a la palpacin abdominal se constata
fondo de tero contrado palpable a 2 cm por debajo
de cicatriz umbilical en relacin al siguiente caso
marque lo correcto:
A. Presenta hemorragia post parto por atona uterina
B. Presenta Hemorragia por traumatismo del canal de
parto
C. La causa del sangrado es el acretismo placentario
D. Presenta inversin uterina
E. Presenta Retencin de fragmentos placentarios
51. Complicacin frecuente
mltiples:
A. Aborto
B. Prematuridad
C. Discordancia
D. Preeclampsia
E. Oligoamnios

en

los

embarazos

52. En relacin al sndrome de transfusin feto fetal

marque la alternativa falsa:
A. Hay Discordancia fetal
B. El feto donador puede presentar acardia
C. Hay presencia de anastomosis arteriovenosas
D. Feto donador tiene aspecto pletrico
E. Se presenta en placentacin monocorial mono
amnitica.
53. Primigesta de 35semanas, acude a urgencias por
contracciones uterinas continuas, es una gestacin
doble monocorial mono amnitica, presentacin
ceflica- ceflica, Velocimetra doppler del da anterior
normal, al examen clnico D:4cm AP:-1
I:90%
M:integras, Cul es la conducta a seguir:
A. Evolucin espontnea del trabajo de parto.
B. Cesrea de urgencia.
C. Uso de Toclisis
D. Parto vaginal del primero y
cesrea del
segundo
E. Parto instrumentado
54. Multigesta de 37semanas, acude a urgencias por
contracciones uterinas continuas, es una gestacin
doble monocorial bi amnitica, presentacin ceflicatransversa, FCF de ambos fetos reactiva, al examen
clnico D:5cm AP:-1 I:90% M:integras, Cul es la
conducta a seguir:
A. Evolucin espontnea del trabajo de parto.
B. Cesrea de urgencia.
C. Uso de Toclisis
D. Parto vaginal del primero y
cesrea del
segundo
E. Parto instrumentado
55. Cuando la divisin del cigoto se da entre el 3 y 8
da se producir una gestacin doble:
A. Bicorial- biamnitica
B. monocorial- biamnitica
C. Monocorial- mono amnitica
D. Gmelos fraternos
E. Sndrome de transfusin feto fetal
56. Paciente gestante de 24 semanas , G3 para2 , G1
parto a las 34semanas, G2 parto a las 32semanas, que
medicamento indicara a esta paciente:
A.- Caproato de progesterona
B.- Estolato de eritromicina
C.- Dipropionato de betametasona
D.- Clindamicina al 2% en gel intravaginal.
E.- Ritrodina
57. Son agentes tiles como tocolticos excepto:
A.- Terbutalina
B.- Nifedipino
C.- Sulfato de Magnesio
D.- Indometacina.
E.- Atosibn
58. Cul de las siguientes infecciones no est asociado
a parto pretermino:
A.- Vaginosis Bacteriana
B.- Tricomoniasis
C.- Candidiasis vaginal

D.-Pielonefritis
E.- Infeccin periodontal.

E. Administrar la segunda dosis de betametasona 24

horas despus de la primera.

59. Gestante de 33semanas acude por dolor abdominal

tipo contraccin, la CTG no evidencia contracciones y
la longitud cervical es de 30mm, Cul es la conducta a
seguir:
A. Hospitalizacin
B. Corticoterapia
C. Toclisis
D. Alta y control ambulatorio
E. Antibioticoterapia

64. Paciente de 37 semanas de edad gestacional

acude a emergencia por perdida de lquido amnitico
de 6 horas de evolucin, latidos fetales 146x, liquido
amnitico claro, exmenes de hemograma y bienestar
fetal adecuado, cul sera la conducta adecuada en
este caso:
A.-Hospitalizacin, antibioticoterapia y evolucin
espontnea del trabajo de parto.
B.-Ambulacin, antibioticoterapia e induccin del
trabajo de parto
C.-Hospitalizacin, evolucin espontnea del trabajo de
parto.
D.-Hospitalizacin, antibioticoterapia e induccin del
trabajo de parto
E.-Hospitalizacin, induccin del trabajo de parto,
monitoreo materno fetal. .

60. Gestante de 30semanas acude por dolor abdominal

tipo contraccin, la CTG evidencia 2 contracciones en
10 minutos, longitud cervical 3cm y el test de
fibronectina fetal es negativa, cul es la afirmacin
incorrecta
A. Es una amenaza de parto pretrmino
establecida
B. El test de fibronectina negativa asocia a un
riesgo de parto pretrmino inferior al 1%.
C. La longitud cervical
de 3cm minimiza la
posibilidad de parto pretrmino
D. Se debe recomendar observacin por un
periodo de 1 a 2 horas.
E. Es til la corticoterapia si hubo el antecedente
de parto pretrmino previo.
61. Gestante de 32semanas acude por dolor abdominal
tipo contraccin, la CTG evidencia 4 contracciones en
10 minutos, longitud cervical 1.5cm y el test de
fibronectina fetal es 60ng/ml, En relacin al manejo
seale la respuesta incorrecta:
A. Hospitalizacin
B. Corticoterapia
C. Toclisis
D. Hidratacin
E. Antibioticoterapia
62. Contraindicaciones absoluta para Toclisis excepto:
A. Corioamnionitis
B. Anomalas fetales incompatibles con la vida
C. Preeclampsia severa con disfuncin orgnica
D. RPM prolongado
E. Alteracin del estado materno fetal
63. Una mujer de 25 aos de edad gesta 3 para 2,
acude a sala de parto a las 30 semanas de gestacin
y manifiesta contracciones uterinas regulares, la
exploracin del cuello uterino revela 2 cm y 90% de
borramiento, se administran corticoides y tocoltico
pero persiste con las contracciones, se administran un
segundo tocoltico y se realiza una amniocentesis , se
evidencia en el lquido amnitico bacterias en la tincin
de Gram. El siguiente mejor paso es:
A. Continuar los tocolticos hasta completar las 48
horas.
B. Suspender el tratamiento tocoltico
C. Enviar el lquido para determinar la relacin lecitina
esfingomielina.
D. Enviar una muestra de suero materno para realizar
un hemograma completo.

65. Paciente de 30 semanas de edad gestacional

acude a emergencia por perdida de lquido amnitico
de 6 horas de evolucin, latidos fetales 130x, liquido
amnitico claro, exmenes de hemograma y bienestar
fetal adecuado, cul sera la conducta adecuada en
este caso:
A.- Hospitalizacin, antibioticoterapia, culminar la
gestacin una vez culminada la maduracin pulmonar.
B.-Hospitalizacin,
antibioticoterapia,
manejo
expectante prolongado la gestacin lo ms que se
pueda.
C.-ambulacin, antibioticoterapia, conducta expectante.
D.-Hospitalizacin, programar para cesrea de
emergencia.
E.Hospitalizacin,
antibioticoterapia,
iniciar
maduracin pulmonar, manejo expectante prolongado
la gestacin lo ms que se pueda.
66. Se indica antibioticoterapia en RPM en los
siguientes casos excepto:
A.-Antecedente de bacteriuria por EB en gestaciones
anteriores.
b.- RPM a trmino mayor de 16-18 horas
C.- Todo RPM prematuro menor de 35 semanas.
D.- Fiebre mayor de 38C durante el parto.
E.-Cultivo perineo vaginal positivo en las ltimas 4-6
semanas.
67. En pacientes con RCIU pre trmino cundo esta
alterado que parmetro se decide la culminacin de la
gestacin.
A. Volumen de lquido amnitico
B. ndice de pulsatilidad > percentil 95 de arteria
umbilical
C. Ductus Venoso con Onda A reversa
D. Alteracin de la flujometra en la arteria cerebral
media
E. NST no reactivo

68. En relacin a la gestantes con factores de riesgo

asociado a Preeclampsia es cierto se recomienda el
uso profilctico de.. Desde la
.semana de
gestacin:
A)Clopidogrel-24ss.
B) Aspirina- 20ss
C) Aspirina-12ss
D) calcio-24ss
E) Heparina-12ss.
69. Son criterios de preeclampsia severa excepto:
A) Plaquetas menor de 100000xcc.
B) Protena en orina de 24h mayor de 5g
C) Creatinina srica mayor de 1.1 mg%.
D) Edema agudo de pulmn.
E) Cefalea
70. En relacin a la preeclampsia severa en gestantes
menor de 34 semanas se puede realizar manejo
expectante excepto:
A) funcin renal conservada.
B) Perfil biofsico 10/10.
C) doppler de arteria umbilical normal
D) Edema agudo de pulmn
E) Plaquetas 125000x cc.
71. Son indicaciones absolutas de cesrea excepto:
A) Placenta previa total.
B) Feto transverso.
C) Feto en occipito mento posterior
D) Macrosomia fetal
E) Gestacin doble, donde el primer feto es pelviano.
72. Cuando se tacta el mentn durante el trabajo de
parto, que variedad de presentacin es :
A) Frente
B) Vertex flotante .
C) cara
D) Vertex encajada
E) transverso.
73. Paciente con 5 semanas de amenorrea, tiene bhcG
cuantitativa de control de 1000mUI/ml y a las 48horas
1300mUI/ml cual es el enunciado cierto en relacin al
diagnstico:
a. Aborto incompleto
B. Gestacin normal
C. Embarazo ectpico
d. Aborto diferido
e. Enfermedad molar
74.Son condiciones para manejo mdico de gestacin
ectpica excepto:
A. Masa anexial <3.5cm
B. No actividad cardiaca
C. Hemodinmicamente estable
D. Abundante lquido libre en fondo saco
posterior.
E. BhcG<5000 mUI/ml

75. Primigesta de 24 aos que consulta en la semana

41 de embarazo. La exploracin obsttrica es: crvix
posterior, grueso, largo, rgido y la ceflica encajada.
Las constantes maternas son normales y el estado fetal
es bueno. La actitud ms adecuada es:
A. Esperar hasta que se desarrolle el parto de manera
espontnea.
B.
Maduracin
cervical
con
anlogos
de
prostaglandinas.
C. Inducir el parto con oxitocina endovenosa.
D. Realizar una cesrea para extraccin del feto.
E. Realizar un estudio de bienestar fetal y citar
nuevamente a la paciente en la semana 42 si todo es
correcto.
76. Gestante de 38 semanas de edad gestacional que
presenta PA 150/100 , protena en orina de 24 horas
350mg/dl niega otras alteraciones, bienestar fetal
conservado, analtica de laboratorio sin alteraciones, la
conducta en este caso sera:
A) Control ambulatorio y esperar que se inicie el parto
espontneo.
B)Programar para ciruga cesrea.
C) Uso de antihipertensivos y esperar
al inicio
espontneo del parto
D) Maduracin-induccin
E) Ninguna de las anteriores.
77.Multigesta de 37 semanas acude a emergencia
presentando PA 170/120, examen de orina Protena
++, resto de exmenes solicitados normales, bienestar
fetal adecuado; al tacto vaginal crvix central, corto,
blando, permeable 2cm y presentacin fetal -1 Ud.
recomendara:
A) Cesrea inmediata
B) Conducta expectante
C) Estabilizacin hemodinmica y diferir la cesrea en
6 horas.
D) Hospitalizacin, Antihipertensivos, induccin del
trabajo de parto y vigilancia materno fetal continua.
E) Manejo ambulatorio y que regrese cuando empiece
la dinmica uterina
78. Primigesta de 37 semanas acude a emergencia
presentando PA 160/110, examen de orina Protena
++, resto de exmenes solicitados normales, bienestar
fetal adecuado; PF 3200 g al tacto vaginal crvix
posterior, largo, grueso, cerrado, presentacin fetal -3,
pelvis ginecoide, Ud. recomendara:
A)Manejo ambulatorio con antihipertensivos y
vigilancia materno fetal.
B) Hospitalizacin, vigilancia materno fetal e induccin
con oxitocina
C) Administrar antihipertensivos y Preparar para
cesrea inmediata.
D) Hospitalizacin, antihipertensivos y esperar al inicio
espontneo del trabajo de parto.
E) Hospitalizacin, Antihipertensivos , maduracin
cervical y luego induccin con vigilancia materno fetal
continua.

79. Primigesta de 33 semanas acude a emergencia

presentando PA 180/130, examen de orina Protena
++, Plaquetas 70000xcc, DHL 1200 UI/ml, bienestar
fetal adecuado; PF 3200 g al tacto vaginal crvix
posterior, largo, grueso, cerrado, presentacin fetal -3,
pelvis ginecoide, Ud. recomendara:
A)Hospitalizacin, estabilizacin e induccin del trabajo
de parto.
B)Hospitalizacin, maduracin e induccin .
C)Hospitalizacin, estabilizacin(antihipertensivos) y
programar para cesrea de emergencia
D)Hospitalizacin y esperar al inicio espontneo del
trabajo de parto.
E)Hospitalizacin , programar cesrea luego de
completada la corticoterapia.
80. En relacin a la prevencin de preeclampsia es
cierto:
A. Es til iniciar la ingesta de vitamina c al final del
primer trimestre.
B. Es til iniciar la ingesta de vitamina E al final
del primer trimestre.
C. Se recomienda la restriccin de sal en la dieta
a pacientes con factores de riesgo para
preeclampsia.
D. En pacientes con factores de riesgo para
preeclampsia se recomienda restriccin de la
actividad fsica.
E. Es til obtener una adecuada historia clnica
para tipificar los factores de riesgo.
81. Paciente primigesta de 32semanas, presenta PA
170/110,protena 5g en orina de 24 horas, bioqumica
solicitada normal, bienestar fetal conservado, Score de
bishop 8,niega otras molestias, Ud. Recomendara:
A)Manejo ambulatorio con antihipertensivos y
vigilancia materno fetal.
B) Hospitalizacin, vigilancia materno fetal e induccin
con oxitocina
C) Administrar antihipertensivos y Preparar para
cesrea inmediata.
D) Hospitalizacin, antihipertensivos, corticoterapia,
culminar la gestacin cuando haya evidencia de
disfuncin orgnica .
E)
Hospitalizacin,
Antihipertensivos,
vigilancia
materno fetal , maduracin cervical y luego induccin.
82. Paciente primigesta de 32semanas, presenta PA
140/90,creatinina 2.5mg/dl, cefalea persistente, resto
de bioqumica solicitada normal, bienestar fetal
conservado, Score de bishop 12 ,niega otras molestias,
Ud. Recomendara:
A)Manejo ambulatorio con antihipertensivos y
vigilancia materno fetal continua.
B) Hospitalizacin, vigilancia materno fetal continua y
culminacin de la gestacin por la mejor va.
C) Hospitalizacin, Administrar antihipertensivos y
Preparar para cesrea inmediata.
D)
Hospitalizacin,
completar
corticoterapia,
culminacin de la gestacin por la mejor va.
E)
Hospitalizacin,
Antihipertensivos,
vigilancia
materno fetal , maduracin cervical y luego induccin.

83. Paciente primigesta de 37 semanas, presenta PA

140/90,creatinina 2.5mg/dl , cefalea intensa, plaquetas
155,000xcc, TGO 45, DHL 650,bienestar fetal
conservado, cul es el diagnstico ms probable:
A)Preeclampsia leve
B) Preeclampsia severa.
C) Preeclampsia de inicio tardo.
D) Sndrome de HELLP.
E) Hipertensin gestacional.
84. Segn task force 2013, a quienes se le recomienda
utilizar aspirina para prevenir preeclampsia:
A. Segundigesta de 24s, que tuvo en gestacin
previa a las 33s.
B. Multigesta de 12,que en gestacin previa
present preeclampsia a las 38s.
C. Primigesta de 12s, con IMC 30.
D. Primigesta de 12s, cuyo doppler de arterias
uterinas es mayor del percentil 95 para edad
gestacional.
E. Multigesta de 12s, que en gestacin previa
present preeclampsia a las 32s.
85. Paciente primigesta de 33semanas, PA 180/110 y
cefalea intensa de inicio reciente, persistente y
refractara,
seguido
de
convulsiones
Ud.
recomendara:
A. Hospitalizacin,
Hidratacin,
Sulfato
de
magnesio, completar corticoterapia, culminar la
gestacin.
B. Hospitalizacin,
Hidratacin,
sulfato
de
magnesio,
antihipertensivo,
culminar
la
gestacin.
C. Hospitalizacin, antihipertensivo, culminacin
de la gestacin.
D. Hospitalizacin, cesrea inmediata.
E. Hospitalizacin,
completar
Corticoterapia,
antihipertensivo, culminar la gestacin,
86. Son antihipertensivos de uso en la Hipertensin del
embarazo excepto:
A) Nifedipino.
B) Labetalol.
C) hidralazina.
D) Enalapril.
E) Metildopa
87. Son factores de riesgo de padecer diabetes
gestacional excepto :
A.- Adolescente
B.- Antecedente de bito fetal
C.- Obesidad
D.- Historia familiar de diabetes especialmente en
familiares de primer grado
E.- Antecedente de abortos a repeticin.
88. Segn ACOG cuando se realiza una carga de ..
de glucosa
se confirma el diagnstico diabetes
gestacional cuando a los 120 minutos postcarga
presenta un valor de .o mayor.
A.- 100g -140 mg/dl
B.- 50 g -140 mg/dl
C.- 75 g -155mg/dl
D.- 100g -155 mg/dl

E.- 95g -140 mg/dl

e.

89. Indicacin absoluta de cesrea en fetos de madre

diabtica, cuando el ponderado fetal est por encima
de:
A. 5000g
B. 4500g
C. 4250g
D. 4000g
E. Por encima del percentil 95 para la edad
gestacional.

95. Est indicado la inmunoprofilaxis con Ig Anti-D

Excepto:
A. Paciente Rh negativa con Aborto incompleto.
B. Paciente Rh negativa sometida a amniocentesis.
C. Paciente Rh negativa Primigesta de 28s.
D. Paciente Rh negativa Segundigesta de 24s con test
de coombs positivo.
E. Paciente purpera inmediata Rh negativa con
producto Rh+.

90. Son contraindicaciones absolutas para induccin de

parto excepto:
A) Placenta previa total
B) Miomectomizada previa
C) herpes genital activo
D) antecedente de cesrea corporal
E) RCIU

96.Cul de las siguientes sustancias es ms confiable

para determinar la madurez pulmonar:
A. Fosfatidiletanolamina.
B. Fosfatidilglicerol.
C. Fosfatidilinositol
D. Fosfatidilcolina.
E. Fosfatidilinositol deacilasa.

91. Cul de las maniobras es considerada de Segunda

lnea para el manejo de la distocia de hombros:
a. Zavanelli
b. Mc Roberts.
c. Wood
d. Manzatti
e. Fractura de clavcula

97. Ayuda a determinar el trasvase de sangre fetal a la

circulacin materna:
A. Doppler de la arteria cerebral media.
B. Test de kleihauer betke.
C. Test de liley.
D. Cordocentesis fetal.
E. Amniocentesis

92. Es el factor de mejor pronstico de xito de parto

vaginal en pacientes con antecedente de cesrea
previa:
a. El peso fetal.
b. El tiempo que haya pasado desde la realizacin de
la cesrea.
c. El score de bishop al momento del inicio de las
contracciones.
d. El motivo porque se realiz la cesrea previa.
e. El perfil biofsico previo al inicio al trabajo de parto.

98. Cul de los siguientes pudiera provocar la mayor

preocupacin al momento de tipificar riesgo obsttrico:
A. Gestante de 40 aos.
B. Primigesta de 17 aos, menarqua a los 12
aos
C. Gestante con antecedente de 3 partos
anteriores normales
D. Gestante con antecedente de quiste dermoide
extirpado hace 4 aos.
E. Gestante con talla de 1.50m

93. Paciente de 33s, rpm mayor de 24 horas, presenta

fiebre, liquido con ligero mal olor, contracciones
uterinas continuas,
D:4cm , OIIA, AP:0 , pelvis ginecoide, CTG reactiva,
cual es la afirmacin correcta:
Programar para cesrea de emergencia.
Iniciar Toclisis.
Cobertura antibitica y evolucin espontnea del
trabajo de parto.
Iniciar cobertura antibitica, corticoterapia, programar
cesrea.
Toclisis, corticoterapia, cesrea

99. Gestante de 30semanas, a la evaluacin ecogrfica

presenta polihidramnios y el signo de la doble burbuja
el diagnstico probable es:
A. Atresia duodenal.
B. Atresia esofgica.
C. Defecto del tubo neural.
D. leo meconial
E. Megacolon txico

94. En relacin a la induccin marque la respuesta

correcta:
a. El uso de oxitocina con score bishop de 3 tiene alta
tasa de xito.
b.
El uso de anlogo de prostaglandina en paciente
con antecedente de cesrea previa no aumenta el
riesgo de rotura uterina.
c.
Se habla de induccin fallida cuando se utiliz
oxitocina por tres horas continuas a dosis plenas y no
se desencadeno las contracciones.
d. El uso de sonda Foley est permitido en pacientes
con antecedente de cesrea previa.

El RCIU es una contraindicacin absoluta.

100. A partir de que longitud corona nalga la ausencia

de actividad cardiaca hace el diagnstico inequvoco de
gestacin no evolutiva:
A. 2mm.
B. 3mm.
C. 4mm.
D. 5mm
E. 6mm