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Universidad de La Frontera

Facultad de Medicina
Obstetricia y Puericultura
Mdulo Profesional Integrado III

SERVICIO DE
ESTERILIZACIN
Integrantes

Makarena Abarza
Camila Antil
Jahleel Aravena
Gabriela Bordagaray
Pamela Bravo

Fecha

29 de junio de 2015

INTRODUCCIN
Se puede definir como esterilizacin a la eliminacin completa de toda forma de vida
microbiana, la cual se puede conseguir a travs de diferentes mtodos qumicos,
fsicos y gaseosos.
Para poder lograr que un objeto tenga la caracterstica de ser estril, ha sido necesario
crear Centrales de Esterilizacin encargadas de prevenir y eliminar estos mecanismos
infecciosos de tal forma que se asegure que el material entregado cuenta con la calidad
necesaria para poder ser utilizado en los usuarios.
En el presente informe se dar a conocer nuestra visita guiada por el Servicio de
Esterilizacin del Hospital Hernn Henrquez Aravena, especificando su ubicacin e
infraestructura, reas que los conforman, funciones,
entre otros.

procedimientos, organizacin,

1. Describe la ubicacin que tiene la planta fsica del SE.


El Servicio de Esterilizacin est ubicado en el piso 0 o tambin denominado Zcalo del
edificio nuevo del Hospital Hernn Henrquez Aravena. Esta unidad es de fcil acceso,
es decir, se puede bajar utilizando las escaleras o el ascensor y siguiendo la flecha
roja hacia rayos.
2. Explique la funcin que cumple el SE.
El Servicio de Esterilizacin tiene la funcin de recepcionar los insumos del HHHA y de
otros centros de la regin, para limpiar, desinfectar y luego esterilizar; es muy eficiente
este proceso, ya que en el SE se comprueba que no hayan microorganismos para
envolver en material que igual es estril, posterior a ello los insumos son guardados en
el rea de Almacenamiento. As son divididos segn las diferentes unidades.
A nuestro parecer es ideal este proceso, el cual favorece a la prevencin de
enfermedades nosocomiales, al igual que es prctico la forma de guardar el material ya
esterilizado, en caso de emergencia.
3. Relate brevemente el flujo o recorrido existente en el SE (transformacin
de material contaminado a material estril) que usted observ.
El primer paso que se realiza en el SE es un prelavado del instrumental y luego se lleva
al rea de recepcin del material sucio.
Flujo del material sucio:
-

Existe una ventanilla, en la cual, se recepciona el material sucio. Este material


viene en cajas donde se especifica el rea del que proviene y con un nmero.

Las cajas se trasladan a una rejilla metlica, cada rejilla lleva el nmero
correspondiente de la caja.

El material sucio es lavado por una mquina lavadora de instrumental, trabaja a


una temperatura de 85C a 86C por aproximadamente 58 minutos.

Al finalizar el proceso de lavado, el material es llevado a la Sala de rea Limpia.


En esta rea, se realiza una inspeccin del material; por un extremo .material de
sala y por el otro el de pabelln.

Luego se empaqueta con diferentes materiales.

Papel Crepado o de fibra no tejida: Tiene duracin de una ao y se puede


utilizar en material para esterilizar en autoclave a vapor u en xido de etileno.

Papel Mixto (celulosa y plstico): tambin es compatible con material a


esterilizar en autoclave a vapor u en xido de etileno

Finalmente son llevados a las mquinas que esterilizan como Autoclave u xido
de etileno. Cuando terminan el proceso, se almacenan en el rea de
almacenamiento y finalmente se entregan.

Flujo de textiles:
-

La ropa sucia antes de llegar al SE, es llevada al Servicio de Lavandera para


limpiarse.

Se inspecciona la ropa en el rea de Textiles.

Se empaqueta junto a dos indicadores, uno de control qumico interno y otro


externo.

Luego se llevan a esterilizacin, para finalmente almacenarse y distribuirse.

Flujo del material termosensible:


-

El material termosensible es recepcionado en una ventanilla diferente.

Se traslada al rea Limpia.

Materiales como sondas, nebulizadores y conexiones, deben ser inspeccionadas


para luego empaquetarlas junto con su indicador qumico, en bolsas plsticas
especiales y selladas.

Al ser termosensible, se les aplica la esterilizacin en las mquinas de xido de


etileno ya que, trabajan a temperaturas no superiores a 60C

Luego de completar las 14 hrs del procedimiento, el material esterilizado se lleva


al rea de almacenamiento y distribucin.

Plano Servicio de Esterilizacin

1) Entrada del Servicio


2) Entrada del material sucio
3) rea de Lavado
4) rea de Armado (material quirrgico)
5) rea de Armado (material de servicios clnicos)
6) DAN (Desinfeccin de Alto Nivel)
7) Ropera
8) Material hidrfilo
9) Material termolbil o termosensible
10)rea de Mquinas (autoclave y formaldehdo)
11) rea de Mquinas (xido de etileno)
12)rea de Almacenamiento
13)Habitacin de lavado de manos
14)Oficina Supervisoras
15)Oficina Secretaria
16)Oficina Jefa general
Observaciones: Es de suma importancia que el servicio cuente con stos pasos
rigurosos, para asegurarnos que el material a distribuir est completamente estril.

4. Nombre las reas o recintos que forman parte del SE.


1) rea de recepcin de material sucio.
2) rea de recepcin del material limpio
3) rea de preparacin del material.
4) rea de desinfeccin de alto nivel
5) rea de hidrfilos
6) rea textil
7) rea carga de mquinas
8) rea esterilizacin
9) rea de Almacenamiento o Esclusa.
5. Qu es la Bitcora de Operacin?
Se denomina Bitcora de Operaciones al libro, en el cual se debe hacer registro de
todas las actividades que se realizan a diario en el Servicio de Esterilizacin. En l se
anota hora, fecha, ten la que se realiz la actividad y el profesional a cargo. Adems,
lleva un registro de los ingresa y sale del Servicio de Esterilizacin.
Observaciones: Esta bitcora es ideal para la organizacin del SE, permite hacer cada
actividad a su tiempo y tener un respaldo bajo cualquier circunstancias.
6. Nombre los equipos utilizados

para el proceso de esterilizacin y los

materiales que en ellos son esterilizacin.


Autoclave: (mtodo: fsico, medio: calor hmedo)
Es un mtodo que permite esterilizar a travs de calor hmedo o vapor de agua a
presin, las temperaturas varan entre 121C - 134C, es por ello que se pueden
introducir en este equipo materiales resistentes al calor. El tiempo que se demora en
esterilizar depende del material que se va a ingresar, extendindose mximo a una
hora y veinte minutos. Debido a sus altas temperaturas logra eliminar incluso a las
bacterias y virus ms resistentes.
A los autoclaves en el SE se les realiza diariamente test de Bowie Dick (en la primera
carga del da). Indicador biolgico 1 vez por semana y cada vez que se requiera.

Formaldehdo: (mtodo: qumico, medio: gas)


Este mtodo de esterilizacin emplea formaldehdo al 2%, el cual, es un gas incoloro
soluble en agua y alcohol; y vapor de agua saturado.
Funciona a travs de dos ciclos de temperatura 60C y 78C.
El tiempo mximo de duracin es de 3 a 4 horas.
Permite esterilizar instrumental de oftalmologa, instrumental de ciruga laparoscpica,
entre otros.
Se les realiza cada da lunes indicador biolgico.
xido de etileno: (mtodo: qumico, medio: gas)
Este mtodo de esterilizacin utiliza xido de etileno al 100%, se debe manipular bajo
normas de seguridad ya que el material utilizado para esterilizar es altamente txico.
Trabaja a temperaturas no superiores a 60C es por ello que en l se introducen
materiales termosensibles como plstico, polietileno, catteres y sondas reutilizables,
endoscopios rgidos termosensibles, entre otros.
El tiempo estimado es de 14 horas, a las 6 horas se le realiza una prueba de material
biolgico cuyos resultados estn a las 6 horas siguientes, luego de los resultados se
puede asegurar que el material est estril. Finalmente pasa por un proceso de
aireacin para eliminar el gas retenido que es altamente txico.
Se les realiza indicador biolgico en cada carga.
Observaciones: Los equipos utilizados para esterilizar no son sencillos, necesitan de
profesionales capacitados que nos aseguren su buen funcionamiento, los cuales, se
encargan de llevar a cabo los procesos, controlarlos y vigilarlos.
7. Enumere tipos de Paquete pertenecientes al Servicio Maternal.
1) Paquete quirrgico para cesrea.
2) Paquete de parto: delantal, 10 compresas, 5 paos clnicos, 2 pierneras, agujas
y tijeras.
3) Paquete ginecolgico.
4) Paquete de Recin Nacido: mantilla estril (para cubrir al RN) y 3 paos clnicos.

5) Paquete de compresas: 10 unidades.


6) Paquete anexo: 2 delantales clnicos (para cuando se incorpora otro profesional
al procedimiento).
Observaciones: Se puede observar que en servicio de esterilizacin hay un cauteloso
orden en cuanto a cada material que corresponde a cada unidad, haciendo una
clasificacin de ellos y empaquetndolos de manera correcta. De este modo, se evitan
confusiones en el material que corresponde a una unidad especfica y que necesita
procesos especficos para su esterilizacin.
8. Nombre los tipos de control por el SE (ropa e instrumental). Observaciones
y comentarios personales.
-

Control qumico: Consiste en la utilizacin de cintas y tarjetas de control interno y


externo, en las cuales el color vira, segn su temperatura y el equipo utilizado.

Control interno: se utiliza para verificar en el


momento del uso del material que ha sido
esterilizado. Este control se introduce antes de
ser empaquetado.

Control externo: se utiliza para verificar que el


material ha sido esterilizado. Este control se pega
por fuera del envase.

Control Fsico: Consiste en la revisin de las maquinarias, para verificar su


correcto funcionamiento. (Temperatura y presin). Se utilizan mtodos como el
Test de Bowie - Dick: en el que se controla la calidad y penetracin del vapor en
Autoclave

Control biolgico: Se realiza mediante la incubacin de esporas. Si al incubarse


estas esporas se produjera un pus, quiere decir que el equipo no est
funcionando bien. En Autoclave por ejemplo se ocupa la bacteria llamada
Stearrother Mophilus.

Observaciones: se considera que es de suma importancia que existan controles


durante todo el proceso de esterilizacin. Desde la mquina que esteriliza hasta el
momento de empaquetar el instrumento y as dar cuenta de un mejor uso de los
materiales empleados en el proceso de atencin.
9. Describa el organigrama del SE (jerarqua administrativa) Observaciones y
comentarios personales.
El Servicio de Esterilizacin cuenta una Enfermera encargada de Gestin del cuidado,
luego una Enfermera Jefa del Servicio de Esterilizacin, dos enfermeras supervisoras,
una secretaria y finalmente Tcnicos en enfermera nivel superior y Auxiliares de
Servicio.
Observaciones: se considera que el tener un organigrama bien definido, proporciona
que en casos de emergencia se tenga el conocimiento de los procedimientos a realizar
y a quin recurrir. Adems proporciona una mejor planificacin y organizacin interna
del propio servicio.

10. Observaciones

sobre

su

visita

al

SE

(fortalezas

debilidades)

Observaciones y comentarios personales.


FORTALEZAS
Se consider como ventajosa la organizacin que existe a nivel global del servicio y
tambin del propio personal de cada rea para turnarse a realizar las actividades
correspondientes.
Tambin el respeto por las normas de asepsia y antisepsia realizada por parte del
conjunto del personal perteneciente a este servicio (todas las personas que ingresan al
recinto lleven puesto un gorro, llevar el pelo tomado, lavarse las manos, etc) es de vital
importancia y se consider una fortaleza imprescindible.
El sistema de registro tambin es un elemento que mejora la calidad del servicio, ya
que a travs de este se da cuenta de todo lo que se hace o realiza dentro de este lugar,
teniendo un respaldo seguro de las acciones realizadas que se podr usar como base
en cualquier circunstancia adversa.
DEBILIDADES
El rea de recepcin de material sucio es pequeo y el de rea de almacenamiento.

CONCLUSIN
Luego de finalizar la visita al Servicio de Esterilizacin del Hospital Hernn Henrquez
Aravena, podemos destacar que la existencia de un

servicio como ste,

es de

carcter esencial para el ptimo funcionamiento de cualquier establecimiento de salud,


ya que contribuyen a la tan importante prctica de la asepsia y antisepsia. Y de igual
forma, apoya la prevencin de infecciones que podran aquejar tanto a los usuarios,
como al mismo equipo de salud que atiende.
Por ltimo, podemos mencionar, que esta visita nos permiti reconocer, como futuras
profesionales de la salud, si los materiales e instrumentos que llegan a nuestras manos
estn en buenas condiciones de uso para realizar cualquier tipo de procedimientos con
el recin nacido o las usuarias.