Formar para Transformar-Profesionalizacion de Aux de Enf-Ops

Formar para transformar
54
Ao 2002
Experiencia estratgica de profesionalizacin

de auxiliares de enfermera en Argentina,
1990-2000
Representacin OPS/OMS Argentina
FORMAR PARA TRANSFORMAR
[1]

de auxiliares de enfermera en Argentina.
1990 2000
FORMAR
PARA
TRANSFORMAR
Investigadoras Principales
Lic. Ana Mara Heredia

Lic. Silvina Mara Malvrez
Representacin en Argentina
ORGANIZACIN MUNDIAL DE LA SALUD
ORGANIZACIN PANAMERICANA DE LA SALUD
[2]
EXPERIENCIA
ESTRATGICA PARA PROFESIONALIZACIN DE AUXILIARES DE ENFERMERA
[3]

de auxiliares de enfermera en Argentina.
1990 2000
FORMAR
PARA
TRANSFORMAR
Publicacin N 54
2002
Organizacin Panamericana de la Salud
I.S.B.N. 950-710-073-3

Editado por Representacin OPS/OMS en Argentina
Asesora
Impreso en Buenos Aires, Argentina, Octubre de 2002
Lic. Rosa Mara Borrell
Las opiniones expresadas en este trabajo son de exclusiva responsabilidad de los

autores. Se autoriza la reproduccin y traduccin siempre y cuando se cite la fuente
ORGANIZACIN MUNDIAL DE LA SALUD
[4]
EXPERIENCIA
[5]
PRESENTACIN
Las licenciadas Ana Mara Heredia y Silvina Mara Malvarez nos presentan los resultados de su investigacin entorno al desarrollo de la
Profesionalizacin de Auxiliares de Enfermera en Argentina en la ltima
dcada del siglo XX.
Es muy auspicioso el que este libro salga a la vez a los 100 aos del establecimiento de la Organizacin Panamericana de la Salud (OPS) y en
momentos en que los que cada vez es ms necesario pensar el trabajo en
salud como un quehacer producto de un equipo y donde enfermera es un
miembro fundamental de este equipo.
La OPS reconoce que la situacin de la profesin de enfermera y su praxis
en Argentina requiere ser reformulada hacia un rol protagnico en la reforma sectorial que posibilite la salud para todos, particularmente en la puesta
en prctica de las estrategias de promocin de la salud y prevencin de la
enfermedad.
La publicacin que se presenta arroja luz y mejora nuestro conocimiento
sobre la situacin de la enfermera en la constitucin de una atencin de la
salud integral y humanizada, donde Formar para Transformar adquiere
plena relevancia.
Dr. Juan Manuel Sotelo
Representante OPS/OMS en Argentina
[6]
EXPERIENCIA
[7]

Autoridades
Dr. Juan Manuel Sotelo
Representante

Consultora de Recursos Humanos y Promocin de la Salud de la
Representacin Argentina de la OPS/OMS

Licenciada en Enfermera. Profesora Escuela de Enfermera
Universidad Austral
Ex.Docente de la Escuela de Enfermera de la Facultad de Medicina
de la Universidad de Buenos Aires.

Licenciada en Enfermera. Profesora de la Escuela de Enfermera
Facultad de Ciencias Mdicas,
Universidad Nacional de Crdoba
Asesora
Consultora de Recursos Humanos y Promocin de la Salud de la
Representacin Argentina de la OPS/OMS
EXPERIENCIA
[8]
[9]
Investigadores Colaboradores
Lic. Ana La Mesquida de Alvarado
Lic. Silvia Nasini
Santiago del Estero
Neuquen
Lic. Omar Arnaldo Funes
Lic. Esther Alonso

Lic. Carmen Olivera de Romero
Tierra del Fuego
La Rioja
INDICE
Lic. Silvia Allende de Figueroa

Lic. Doris Mara Cappelli
Lic. Amelia Noem Serrone

Lic. Alicia Len de Rivero
Santa Cruz
Jujuy
Lic. Vernica Lloyds

Lic. Lidia Blanco
Lic. Sor Herminia Diguez

Lic. Silvia Lpez
Chubut
Capital Federal
Lic. Sonia Caballero

Lic. Margarita Maldonado de Gioja
Lic. Mnica Perea de Miguens
Lic. Ivone Poisson de Medina

Lic. Gloria Montenegro
Lic. Carmen Grittis de Cardozo
P R E S E N T A C I N ________________________________________________ 1 1
San Juan
Misiones
I N T R O D U C C I N _________________________________________________ 1 3
Lic. Mirta Piovano

Lic. Nora Argello
Lic. Hilda Aban

Lic. Ana Mara Romero
Crdoba
Ro Negro
Lic. Carina Muoz

Lic. Estela Del Real
Lic. Alba Habichayn

Bioq. Diana Grinspon
Entre Ros
Capital Federal
(Revisin del manuscrito final)
Captulo 1: DISEO METODOLGICO _______________________________ 1 7

TIPO DE ESTUDIO
OBJETIVOS GENERALES
OBJETIVOS ESPECFICOS
VARIABLES EN ESTUDIO
POBLACIN Y ESCENARIOS
TCNICAS E INSTRUMENTOS
ETAPAS DE LA ORGANIZACIN DEL PROYECTO DE INVESTIGACIN
17
17
17
19
20
21
27
Captulo 2: CONTEXTO Y ORIGEN DEL PROGRAMA EN ARGENTINA __ 3 1
Lics. Liliana Martnez, Palmira Martnez, Martn Oliva,

Patricia Prez, Patricia Gmez
Docentes de la Ctedra
de Investigacin en Enfermera de la Escuela de Enfermera
de la Facultad de Ciencias Mdicas
de la Universidad Nacional de Crdoba
(Colaboracin en el procesamiento estadstico y grfico de la informacin)
PROGRAMA DE PROFESIONALIZACIN
DE ENFERMERA EN ARGENTINA
CONTEXTO INICIAL
ANTECEDENTES Y PLANTEAMIENTO DEL PROGRAMA
DE
AUXILIARES
31
31
36
Captulo 3: MARCO EPISTEMOLGICO _____________________________ 4 1

LA DEFINICIN DEL PROGRAMA
EL CONCEPTO
LA FINALIDAD
SUPUESTOS BSICOS INICIALES
BASES SOCIO-POLTICAS
BASES CIENTFICO-TCNICAS
41
41
41
42
44
46
[10]
EXPERIENCIA
BASES ADMINISTRATIVO-ORGANIZATIVAS
BASES DISCIPLINARES
51
52
Captulo 4: ORGANIZACIN CURRICULAR _________________________ 5 5

LOS CONTENIDOS EDUCACIONALES
LA PEDAGOGA CRTICA
EL ANLISIS DE LA PRCTICA
55
62
66
Captulo 5: PERFIL GENERAL DEL PROGRAMA, HISTORIA DE UNA

CONSTRUCCIN COLECTIVA ______________________________________ 7 1
DESARROLLO HISTRICO DE LA IMPLEMENTACIN DE LOS PROGRAMAS
CONVENIOS E INSTITUCIONES QUE PARTICIPARON EN CADA JURISDICCIN
LAS METAS
COBERTURA FEDERAL DEL PROGRAMA
71
73
76
78
Captulo 6: GESTIN DEL PROGRAMA _____________________________ 8 1

LOS MOMENTOS DE LA GESTIN ESTRATGICA
GESTIN
ADMINISTRATIVA
GESTIN POLTICA Y DE CONDUCCIN
GESTIN TECNICO-METODOLGICA
81
83
85
93
Captulo 7: EL DESARROLLO DEL PROGRAMA, LOS PROCESOS Y LOS

A C T O R E S ______________________________________________________ 105
LA FINALIDAD Y OBJETIVOS DEL PROGRAMA
LOS CONTENIDOS
LA METODOLOGA EDUCATIVA
APLICACIN DEL MODELO
FORMACIN DE LOS DOCENTES EN LA METODOLOGA
PROGRAMACIN DEL PROCESO EDUCATIVO
LAS MODALIDADES DE EVALUACIN
LA ARTICULACIN DOCENCIA-SERVICIO
LA ORGANIZACIN Y CONDUCCIN DEL PROGRAMA
LOS RECURSOS
LA COMUNICACIN ENTRE LOS GRUPOS
LOS PROCESOS DE CONDUCCIN
LA ORGANIZACIN
LA INFORMACIN Y DIFUSIN
APOYO DE HOSPITALES, ZONAS SANITARIAS Y PERSONAL JERRQUICO
LAS FORTALEZAS DEL PROGRAMA
FORTALEZAS DEL PROGRAMA EN RELACIN A LOS ALUMNOS
FORTALEZAS DEL PROGRAMA EN RELACIN A LA ENFERMERA
FORTALEZAS DEL PROGRAMA EN RELACIN A LOS SERVICIOS DE SALUD
LAS DEBILIDADES DEL PROGRAMA
DEBILIDADES EN CUANTO A LA ORGANIZACIN
DEBILIDADES EN CUANTO A LA COMUNICACIN Y APOYOS
DEBILIDADES EN CUANTO A LA CAPACITACIN DOCENTE
106
107
110
110
113
115
115
117
118
118
119
120
121
122
122
123
123
124
125
126
127
129
130
[11]
DEBILIDADES EN CUANTO A LOS PROCESOS DE ENSEANZA APRENDIZAJE

LOS CONFLICTOS
LAS CONTRADICCIONES
CONDICIONES QUE FAVORECIERON EL DESARROLLO DEL
CONDICIONES QUE OBSTACULIZARON EL DESARROLLO
DEL PROGRAMA
LNEAS PARA REDIRECCIONAR LOS PROCESOS
PROPUESTAS PARA AUMENTAR EL STATUS POLTICO DEL PROGRAMA
PROPUESTAS PARA MEJORAR LA METODOLOGA
PROPUESTAS RELACIONADAS A LA ORGANIZACIN
PROPUESTAS PARA REFLEXIONAR SOBRE EL ROL DOCENTE
131
132
134
PROGRAMA
135
PROGRAMA135
136
136
137
137
138
138
Captulo 8: FORMAR PARA TRANSFORMAR: CAMBIOS E IMPACTOS
139
CAMBIOS CUANTITATIVOS
UN MODO DE ALCANZAR LA META
MOVIMIENTO DE ALUMNOS Y PRODUCTIVIDAD ESPERADA DEL PROGRAMA
MOVIMIENTO DE DOCENTES
CAMBIOS CUALITATIVOS: LA PERCEPCIN DE LOS IMPACTOS
IMPACTOS EN LOS ALUMNOS
IMPACTOS EN LOS DOCENTES
IMPACTOS EN LOS SERVICIOS DE SALUD
IMPACTOS EN LAS ESCUELAS DE ENFERMERA
140
142
144
147
151
151
154
154
157
Captulo 9: REFLEXIONES FINALES ______________________________ 159

CONCLUSIONES
RESULTADOS E INFERENCIAS
DERIVADAS DE LA EXPERIENCIA
159
164
A N E X O S ______________________________________________________ 167
ANEXO 1
RESOLUCIN 1027
ANEXO 2
PLAN NACIONAL DE EVALUACIN DEL PROGRAMA
DE PROFESIONALIZACIN DE
AUXILIARES DE ENFERMERA EN LA ARGENTINA
ANEXO 3
CARACTERSTICAS DE GESTIN COMPARADAS
BIBLIOGRAFA
167
168
177
177
179
179
DOCUMENTOS _________________________________ 207
[12]
EXPERIENCIA
[13]
INTRODUCCIN
A principio de los aos 80 la enfermera de la Repblica Argentina inici
un proceso de transformacin acelerado y profundo que, en el contexto
nacional de recuperacin democrtica y en el marco de los impactantes
cambios globales en la Regin de las Amricas y en el mundo, signific un
cambio de rumbo en la historia del desarrollo profesional.
Este viraje se fund inicialmente en la incorporacin de una visin estratgica
de grupos de conduccin de diferentes jurisdicciones del pas que, con el
apoyo de los Ministerios de Salud de la Nacin y de las Provincias y la
asesora permanente de la Organizacin Panamericana de la Salud,
posibilitaron la ejecucin de un anlisis complejo del status de la enfermera
y el desencadenamiento de mltiples y variados procesos de desarrollo.
As, los ltimos quince aos del Siglo XX vieron una enfermera argentina
movilizada, integrada a la enfermera regional, ganando posiciones de
autonoma, contribuyendo a las decisiones de salud y asumiendo sus
problemticas de servicio, docencia, legislacin y asociaciones profesionales
para impulsar su desenvolvimiento.
En ese contexto y como parte del Proyecto Federal de Desarrollo de
Enfermera en Argentina, se promovieron de manera integral, diferentes
lneas de trabajo uno de cuyos ejes estuvo constituido por el Programa de
[14]
EXPERIENCIA
Profesionalizacin de Auxiliares de Enfermera. El mismo fue gestado hacia

fines de los 80, y progresivamente se expandi y multiplic hasta abarcar
20 de las 24 jurisdicciones del pas .
Por su originalidad as como por su capacidad transformadora, su alcance
e impactos, sus dificultades y contradicciones, sus debilidades y vacos,
merecieron desde el principio la observacin cuidadosa de los grupos de
conduccin y particularmente de la Representacin Argentina de la
Organizacin Panamericana de la Salud que desempe un papel principal
en la persona de la Lic. Susana Espino , entonces Consultora de Recursos
Humanos de Enfermera OPS/OMS .
En trminos personales las autoras de la investigacin se vieron motivadas

por su participacin activa en la experiencia, apoyando a la OPS local en
la cooperacin tcnica brindada a los Programas Provinciales de
Profesionalizacin de Auxiliares de Enfermera desde 1990 hasta el
presente.
Los propsitos de la investigacin se delimitaron como :
Por la complejidad del Programa, se establecieron criterios de registro

permanente de su desarrollo en los distintos mbitos. La informacin
recolectada a travs de los aos sirvi de base para la sistematizacin,
reconstruccin, y anlisis de la experiencia a travs de un estudio cualicuantitativo que se inici en 1998
Se consider oportuno y conveniente investigar el Programa considerando
la amplitud y rigor de su desarrollo, la intencionalidad y direccionalidad de
las estrategias adoptadas, el carcter innovador de la metodologa empleada,
la articulacin docente-asistencial alcanzada y particularmente, sus efectos
expansivos y movilizadores.
Dicho estudio surgi ante la necesidad de comunicar la experiencia a la vez
que proveer bases para la evaluacin y redireccionamiento de la estrategia
de profesionalizacin .
[15]
Analizar el programa en el mbito nacional a fin de producir correcciones

y potenciaciones que conduzcan a calificar el proceso formador y de
transformacin de los servicios de salud.
Contribuir a la produccin de conocimientos que provean a la
transformacin de los planes de estudio de enfermera en Argentina
Identificar estrategias para garantizar y mejorar la calidad de la atencin
de salud , con especificaciones para los servicios de enfermera
Considerando la peculiar complejidad con que se desarroll el

Programa en cada jurisdiccin, los interrogantes iniciales incluyeron:
Cul fue la definicin de la propuesta de profesionalizacin, sus

propsitos y sus metas en cada provincia ?
Qu alcance y cobertura tuvo?
Qu particularidades tuvo su implementacin? Qu semejanzas y
diferencias guarda el desarrollo del programa en las distintas
jurisdicciones ?
Con qu caractersticas se desarroll su gestin administrativa , poltica
y de conduccin tcnicometodolgica?
[16]
EXPERIENCIA
Cules fueron sus obstculos y facilitadores , sus debilidades y

fortalezas?
En trminos globales cules fueron sus resultados?
Cules fueron los principales cambios/ impactos , que produjo su
aplicacin?
El presente libro incluye el informe de la investigacin realizada acerca del

desarrollo del Programa de Profesionalizacin de Auxiliares de Enfermera
en Argentina durante el perodo 1990-2000
El informe incluye las siguientes secciones: la primera parte est destinada
a mostrar las caractersticas de la investigacin: delimitacin del objeto de
estudio, antecedentes, pertinencia, relevancia y finalidad; marco conceptual,
estado de conocimiento del problema, los objetivos y la metodologa. La
segunda parte exhibe los resultados del estudio sobre Profesionalizacin
de Auxiliares de Enfermera en Argentina informando sobre el contexto,
los supuestos bsicos iniciales, el perfil general del programa, el proceso
federal de desarrollo y sus particularidades, el impacto, y la evaluacin
realizada por los actores. Por ltimo se presentan las conclusiones y algunas
inferencias conceptuales derivadas del aprendizaje relativo a la experiencia.
El desarrollo de esta investigacin cont con el asesoramiento, el estmulo
y el apoyo permanente de la Lic. Rosa Mara Borrell, Consultora de
Recursos Humanos y Promocin de la Salud de la OPS/OMS,
Representacin Argentina
[17]
Captulo 1
DISEO
METODOLOGICO
TIPO DE ESTUDIO
Para la realizacin de esta investigacin se eligi un diseo de
investigacin descriptivo, con abordaje cuali-cuantitativo que se propuso
sistematizar la experiencia de Profesionalizacin de Auxiliares de Enfermera
desarrollada en la Repblica Argentina en el perido1990-2000
Objetivos Generales
1. Analizar el desarrollo, cambios e impactos del Programa de
Profesionalizacin de Auxiliares de Enfermera implementado en
Argentina entre los aos 1990 y 2000, tomando en cuenta el contexto
en el que se realiza, el marco epistemolgico que lo sustenta, el perfil
general de la propuesta, las caractersticas particulares de su gestin y
los procesos generados en dicho proceso.
2. Sistematizar el Proceso de Profesionalizacin de Auxiliares de
Enfermera en Argentina perodo 1990-2000.
Objetivos Especficos
Resear el contexto de aparicin del Programa de Profesionalizacin

de Auxiliares de Enfermera
[18]
EXPERIENCIA
Especificar el marco epistemolgico que sustenta el Programa de

Profesionalizacin de Auxiliares de Enfermera
Describir el perfil general de la propuesta
Relevar las caractersticas particulares de su gestin por jurisdiccin:
semejanzas y diferencias
Identificar los principales conflictos y contradicciones, fortalezas y
debilidades del proceso generado durante el desarrollo del Programa
de Profesionalizacin de Auxiliares de Enfermera
Recabar propuestas de abordaje para los problemas identificados
Determinar los principales cambios e impactos producidos por el
Programa de Profesionalizacin de Auxiliares de Enfermera
Pertinencia de la investigacin: considerando el contexto de

reforma del estado, con este estudio se aborda una experiencia singular de
transformacin en enfermera, que podra constituirse en un nuevo estilo y
estrategia para dinamizar cambios positivos en los servicios de salud. Por
otra parte, no se cuenta con un anlisis global que permita redireccionar
integralmente el proceso, corregir tendencias negativas, potenciar tendencias
positivas, superar contradicciones y permitir a los propios actores apropiarse
de este conocimiento.
La relevancia del estudio esta dada por la amplitud y diversidad
que el propio Programa tuvo al aplicarse y porque el mismo se constituy
en un proceso de construccin participativo en el que intervinieron ms de
5000 actores entre alumnos, docentes, enfermeras de servicio, polticos y
administradores de distintos sectores, dependencias , instituciones y
provincias.
[19]
Variables en estudio
Los aspectos a estudiar se agruparon en seis grandes variables :
Contexto y origen del programa : referido a las circunstancias, actores

y procesos que dieron origen al proyecto haciendo especial referencia
a los motivos, los medios y la oportunidad que se combinaron para ese
fin.
Se consideraron dos dimensiones de anlisis: Antecedentes y
Planteamiento del Programa.
Marco epistemlogico: conjunto de ideas, definiciones y metodologas
que direccionaron el Proyecto y sustentaron su conduccin .
Se abordaron como dimensiones de anlisis: los objetivos, los
supuestos y las bases, los contenidos y la organizacin curricular, la
pedagoga crtica de la problematizacin y los momentos de la gestin
estratgica.
Perfil general del Programa: configuracin y delimitacin de la
propuesta de profesionalizacin en cada jurisdiccin
Se abordaron como dimensiones de anlisis la secuencia histrica de
la cobertura y las metas fijadas por cada jurisdiccin
Caractersticas de Gestin: peculiaridades de la implementacin del
Programa en cada Jurisdiccin, abordando como dimensiones de
anlisis: a) la Gestin Administrativa (Naturaleza y Definicin del
Proyecto, Fundamentros generales, Planteamiento de los Objetivos y
las Metas y Perfil de los Destinatarios) b) la Gestin Poltica y de
Conduccin (Organismos de los Grupos de Conduccin, Estilo de
Conduccin, Instrumentos Legales e Instituciones que suscribieron los
Convenios y Financiamiento) c) la Gestin Tcnico-Metodolgica
[20]
EXPERIENCIA
(Recursos Humanos, Capacitacin Docente, Plan de Estudios y Modelo

Pedaggico, Integracin Docencia-Servicio, Programacin, y
Modalidad de la Cooperacin Tcnica de OPS)
Procesos: percepciones de los actores que participaron del Programa

de Profesionalizacin de Auxiliares en las distintas Jurisdicciones acerca
del desarrollo del mismo..
Se consideraron como dimensiones de anlisis: Obstculos y
Favorecedores, Conflictos y Contradicciones, Fortalezas y Debilidades
y Propuestas de Resolucin
Cambios e Impactos: resultados del Programa abordados desde
dos perspectivas a) cuantitativa: expresada en alcances de metas y
productividad b) cualitativa: percepcin de los actores en relacin al
impacto en servicios, docentes y alumnos
que, en orden alfabtico, fueron: Ciudad Autnoma de Buenos Aires,

Crdoba, Chubut, Entre Ros, Jujuy, La Rioja, Misiones, Neuqun, Ro
Negro, San Juan, Santiago del Estero, Tierra del Fuego
No obstante para algunas variables, en relacin a la posibilidad
de contar con informacin suficiente, la poblacin accesible, qued
constituida de la siguiente manera:
POBLACIN Y ESCENARIOS
La unidad de anlisis fueron cada uno de los Programas de
Profesionalizacin de Auxiliares de Enfermera que se desarrollaron en la
Argentina en el perodo 1992-2000.
En virtud de la disposicin de material que posibilitara la
reconstruccin histrica del proceso y de la posibilidad de conformar grupos
focales para abordar las problemticas en estudio, de las 20 jurisdicciones
en las que se aplic el Programa de Profesionalizacin de Auxiliares de
Enfermera, se seleccionaron aquellas que recibieron cooperacin tcnica
de la OPS-OMS Argentina para su implementacin. Con este criterio,
para la realizacin de la investigacin se consideraron 12 jurisdicciones
[21]
Para el Perfil General del Programa la poblacin la

conformaron el total de jurisdicciones en las que se aplic el
Programa (19 jurisdicciones provinciales y la Ciudad
Autnoma de Buenos Aires)
Para las Caractersticas de Gestin del Programa se
consideraron 12 de los 17 programas que recibieron la
cooperacin tcnica de OPS/OMS en Argentina. La exclusin
de los cinco restantes se debi a que no se obtuvo informacin
requerida por encuesta especfica.
Para el estudio de los Procesos ,Cambios e Impactos la
poblacin estuvo constituida por 9 provincias
TCNICAS
INSTRUMENTOS
Para el abordaje de las variables Contexto y origen del

programa, Marco epistemolgico, as como para Perfil General
y Caractersticas de gestin, se utiliz la tcnica de recopilacin y
anlisis documental .
[22]
EXPERIENCIA
Se consideraron fuentes de informacin los documentos de

planificacin, anlisis e informes de avance realizados por los grupos de
enfermeras de los programas provinciales, los documentos normativos,
referenciales y conceptuales de los ministerios de salud, de las escuelas,
los municipios y los servicios, tambin las notas de campo registradas durante
casi diez aos de cooperacin tcnica.
Se consultaron 46 documentos producidos por los programas de
diferentes provincias. As mismo las notas de campo relevadas en
oportunidad de las 121 visitas de asesoras realizadas entre los aos 1990
y 2000. Tambin se obtuvo informacin de 15 informes de asesora
producidos por las autoras de la investigacin.
Tambin se realizaron Entrevistas a Informantes Claves para recoger
informacin referencial relacionada a las variables mencionadas. Se
entrevistaron a los siguientes actores del proceso de profesionalizacin en
las distintas jurisdicciones:
Autoridades y profesionales de salud de las provincias.

Miembros de los grupos de tcnicos de conduccin de enfermera de
los programas.
Docentes de las escuelas de enfermera.
Personal de conduccin de los servicios de salud bajo programa,
particularmente de enfermera.
Personal de enfermera designado como docente de servicio o
monitor para el programa.
Personal operativo de los servicios de salud bajo programa,
particularmente de enfermera.
[23]
Alumnos trabajadores matriculados y egresados del programa.

El proceso de elaboracin y anlisis implic diferentes momentos:
Primero: se relevaron los datos de todas las provincias en

estudio.
Segundo: se analizaron todos los datos recogidos y con los
mismos se elaboraron informes (uno por provincia).
Tercero: se realiz una evaluacin nacional del Programa a
travs de la reunin y el trabajo con grupos focales.
Se proces toda la informacin obtenida del siguiente modo:
!
Se realiz la lectura individual de cada uno de los items
analizados por los grupos focales.
!
Para cada item, se confiigur un rea temtica
agrupando las respuestas por contenidos
(homogneos y divergentes).
!
De cada item y de cada temtica se produjo un informe
narrado.
El estudio de las variables Procesos y Cambios e Impactos

se abord a travs de la tcnica de Grupos Focales . En esta instancia
participaron con mayor nfasis las jurisdicciones en estudio: Ciudad de
Buenos Aires, Crdoba, Chubut, Jujuy , Misiones, Neuqun , Ro Negro,
San Juan y Santa Cruz
La implementacin de la tcnica de grupos focales se llev a cabo
de la siguiente manera:
Se organizaron, por Jurisdiccin, talleres de valoracin del
EXPERIENCIA
[24]
Cada taller consisti en la reunin de un conjunto de participantes

de diferentes categoras, todos relacionados de alguna manera al
Programa.
El conjunto de participantes se dividi en grupos homogneos
(grupos focales) que trabajaron 10 a 15 horas distribuidas en dos
das. Durante el tiempo de trabajo, a partir de una Gua de 11
preguntas-reactivos que desencadenaron y orientaron la discusin,
se analiz y se emiti juicio sobre los indicadores que se deseaban
abordar (Ver Anexo 2).
Cada grupo focal deba registrar sus conclusiones y presentarlas al
grupo mayor, lo que permiti una confrontacin de la que se
obtuvieron similitudes y contrastes.
Los talleres estuvieron planificados y coordinados por las

investigadoras en cooperacin con alguno de los actores de la conduccin
provincial de los Programas.
Se reunieron cincuenta y seis grupos en los que participaron 263
actores vinculados a los procesos en las distintas Jurisdicciones
seleccionadas para este estudio. La Tabla 1 muestra la distribucin de
grupos y actores por cada jurisdiccin estudiada.
[25]
TABLA 1
Nmero de Participantes por Grupos Focales por

Provincias que Participaron en la Evaluacin del
Programa de Profesionalizacin de Auxiliares de
Enfermera, Argentina 1996-2000.
Provincias
Grupos
Participantes
Ciudad de Buenos Aires
22
Crdoba
15
140
Chubut
20
Jujuy
28
Misiones
39
Neuquen
42
Ro Negro
25
San Juan
28
Santa Cruz
19
TOTAL
56
263
A continuacin se presentan las categoras de actores que

participaron en los grupos focales. Cada categora conform un grupo. El
nmero de categoras no fue el mismo para todas las jurisdicciones,
dependiendo, en cada caso, de las caractersticas y posibilidades de cada
provincia:
EXPERIENCIA
[26]
auxiliares-alumnos,
docentes de servicio o monitores
docentes de las escuelas,
enfermeras y supervisoras de los servicios de salud,
profesionales y tcnicos no-enfermeros de los servicios de salud.
Grupos Tcnicos de Conduccin Provincial de los programas de
profesionalizacin.
En algunas provincias participaron tambin pedagogas, secretarios
de salud, jefes de zonas sanitarias, directores de hospitales y jefes de
servicios de salud.
Una vez reunida la informacin se orden, se depur y se proces para su
presentacin del siguiente modo:
Por cada grupo y en base a la gua de discusin, conformada por

11 reactivos en forma de pregunta, se realizaron registros extendidos
de todas las conclusiones, organizadas por pregunta..
Se estudiaron los extendidos en busca de categoras temticas,
determinadas por la homogeneidad de las conclusiones.
De las conclusiones de cada pregunta se infiri un conjunto de
temas.
Basndose en dichos temas se volvieron a analizar las conclusiones
en extendido y se presentaron en forma descriptiva a travs de una
narracin, expresando cada una de las categoras temticas.
[27]
ETAPAS DE LA ORGANIZACIN DEL

PROYECTO DE INVESTIGACIN
La investigacin se realiz en nueve etapas. A saber:
1ra etapa: Planificacin
Supuso la elaboracin, presentacin y aprobacin del
proyecto por la Representacin Argentina de la OPS/OMS
2nda etapa: Compilacin y ordenamiento de documentos
Implic reunir toda la documentacin referencial y
programtica del proceso, incluyendo: documentos iniciales
de la OPS/OMS y el Ministerio de Salud de la Nacin,
diagnsticos de situacin, planes de desarrollo y proyectos
iniciales de profesionalizacin de las provincias, artculos
publicados sobre la experiencia, estudios diagnsticos y
de evaluacin realizados por las provincias. Asimismo,
incluy la revisin, el ordenamiento y la depuracin de las
notas registradas y recolectadas por las investigadoras
durante los ocho aos del proceso de profesionalizacin.
3ra etapa: Realizacin de la evaluacin nacional.
Simultneamente a las visitas de asesora a cada provincia,
se realizaron jornadas provinciales de valoracin del
proceso. Para ello se conformaron grupos intersectoriales
aplicando la tcnica de grupos focales. Tambin se
realizaron entrevistas a informantes claves para
complementar la informacin requerida por el plan.
[28]
EXPERIENCIA
4ta etapa: Elaboracin de consolidados por provincias.

Sobre los materiales compilados en primer trmino se
efectuaron consolidados por provincias.
5ta etapa: Anlisis de resultados de la evaluacin nacional.
Luego se proces la informacin recogida tanto de los
grupos focales como de las entrevistas a informantes claves.
6ta etapa: Anlisis y conceptualizaciones.
Realizados los consolidados por provincias, se efectu un
extendido global por cada una de las variables, buscando
obtener y mostrar resultados generales para todo el pas y
descubrir semejanzas y diferencias entre provincias.
7ma etapa: Actualizacin de informacin referencial.
La siguiente actividad fue realizar una encuesta por
provincia con el objeto de actualizar la informacin a
diciembre del ao 2000.
8va etapa: Consolidado general y conclusiones.
Implic reunir y organizar la informacin dndole secuencia,
continuidad e integralidad, para su anlisis y la elaboracin
de conclusiones.
9na etapa: Informe
Supuso la elaboracin y presentacin del informe de la
investigacin.
El proyecto original se escribi en 1996 con las caractersticas
metodolgicas de un estudio participativo, previndose que cada provincia
[29]
desarrollara su estudio e informe sobre la base de un acuerdo conceptual y

metodolgico nacional y luego fueran procesados y discutidos los resultados
participativamente. El proyecto sufri modificaciones metodolgicas hasta
constituirse en un estudio cualitativo realizado con la cooperacin de muchos
actores del proceso; el mismo fue aprobado por la OPS/OMS a inicios de
1998.
Durante los aos 1998 y 1999 se realizaron las etapas, 1ra, 2nda, 3ra
y 4ta.
En el ao 2000 se realizaron las etapas 5ta, 6ta.
A inicios del 2001 se desarrollaron las etapas 7ma, 8va y 9na.
Las principales dificultades enfrentadas fueron la extensin de la
informacin a procesar y las demoras en las diferentes instancias de recogida
de datos. A consecuencia de ello la investigacin se prolong desde la
fecha prevista de finalizacin de diciembre de 1999 hasta inicios del 2001.
[30]
EXPERIENCIA
[31]
Capitulo 2
CONTEXTO Y ORIGEN DEL PROGRAMA

EN ARGENTINA
PROGRAMA DE PROFESIONALIZACIN
DE AUXILIARES DE ENFERMERA
EN ARGENTINA
Contexto Inicial
Los emprendimientos de la enfermera en Argentina se han
articulado con los procesos socio-polticos y sanitarios de cada momento
histrico, en un lugar de consolidacin de los sistemas existentes,
cualesquiera fueran su intencionalidad y mtodo , y a punto de partida de
los anlisis que dichos proyectos les ofrecan. En consecuencia, al responder
a los modelos sanitario y educativo propuestos, han sostenido la
reproduccin de una enfermera poco desarrollada.
La composicin de la fuerza de trabajo de enfermera en Argentina
era para 1979 de 64.691 agentes distribuidos en 0,44% de licenciadas en
enfermera, 24,8 % de enfermeras, 38,2% de auxiliares de enfermera y
36,4% de personal sin educacin formal. (OPS, 1992) (1).
[32]
EXPERIENCIA
Esta situacin no pas inadvertida para muchos grupos de

profesionales e instituciones de enfermera, quienes desde 1985, partiendo
del anlisis estratgico de la situacin del sector y de la identificacin de
reas crticas, elaboraron y aplicaron programas para intensificar la
produccin de profesionales, calificar su formacin y jerarquizar las prcticas
de enfermera. Este proceso fue produco de esfuerzos conjuntos de
servicios, docencia y asociaciones profesionales.
La toma de conciencia de que el 75% del servicio de enfermera
ofrecido a la poblacin estaba a cargo de personal con mnima o ninguna
formacin, constituy uno de los motivos principales que determinaron la
adopcin de medidas inmediatas para redireccionar la tendencia en la
composicin de la fuerza de trabajo. Se consider que para revertir la
situacin de partida, se deba aumentar la calificacin del personal en
todos sus niveles, tratando sobre todo de incrementar el nmero de
profesionales. Tambin, ms all de las dimensiones cuantitativas del
problema , se consider que eran acciones prioritarias el replantear la
prctica de la enfermera en los aspectos tcnicos, institucionales y sociales,
as como reorientar la organizacin del trabajo
Aumentar el nmero de profesionales de enfermera constituye
una urgente necesidad pero requiere involucrar a todo el equipo de trabajo
y replantear la prctica de enfermera como profesin en sus aspectos
tcnicos, institucionales y sociales, as como reorientar la organizacin del
trabajo. Esto supone abandonar el papel pasivo y retomar la iniciativa en la
reconstruccin de la propia historia. (Espino 1992) (1)
[33]
En la Argentina de los 90 exista consenso en la necesidad de

aumentar el nmero de profesionales de enfermera as como la posibilidad
de realizar esta tarea partiendo del personal auxiliar. Diversos anlisis
demuestran que para lograr este objetivo no se puede contar exclusivamente
con futuros egresados de las escuelas. Adems del tiempo que ese proceso
de formacin escolar demanda, la matrcula reducida de las escuelas y el
alto ndice de abandono de los estudios hacen poco promisorio pensar
que los egresados de estas escuelas puedan superar la situacin.
Algunas experiencias de educacin en enfermera haban mostrado que
los auxiliares presentaban:
" desarrollo de conocimientos mltiples de salud y de enfermera
basados en la prctica,
" motivacin y predisposicin para el abordaje de ciertos contenidos
tericos,
" habilidad para organizar sus actividades en las experiencias
prcticas,
" habilidad en ejercicio de tcnicas y procedimientos de enfermera.
Parece ventajoso rescatar la experiencia laboral, la motivacin de
los auxiliares, revalorizar sus saberes, recrear su motivacin al aprendizaje
y facilitar su acceso a la enseanza superior por medio del diseo de modelos
educativos innovadores....Es esta una oportunidad de intervencin para
producir transformaciones profundas en las prcticas sociales y profesionales
de la enfermera a partir de la profesionalizacin de los actores directos de
la produccin de servicios : los auxiliares de enfermera.....El desafo se
[34]
EXPERIENCIA
[35]
expresa en la ampliacin de la conciencia profesional como base para la

transformacin de las prcticas (Espino; 1992) (2).
las provincias en las que se desarroll este proceso se lograron convenios

y redes de apoyo.
La bsqueda de profesionalizacin del personal auxiliar de

enfermera condujo a la constitucin de un plan basado en mtodos no
convencionales, a travs de los cuales se trat de recuperar los saberes de
estos trabajadores, integrndolos al proceso formativo para la progresiva
construccin de conocimiento profesional y la adquisicin de las destrezas
necesarias para el desarrollo de los servicios de enfermera. Este plan estuvo
guiado por las ideas pedaggicas de Cristina Davini y sus experiencias en
la educacin permanente de personal de salud en los servicios.
La metodologa de integracin de estudio-trabajo alrededor de

la problematizacin de la prctica impuls la propuesta pedaggica,
apoyndose a veces en materiales de educacin a distancia que facilitaran
la continuidad de las actividades. Se esperaba as, avanzar en la
construccin de nuevas prcticas de atencin asociadas al proceso
pedaggico de la profesionalizacin.(Espino, Heredia, Davini, 1994) (3)
El objetivo de profesionalizacin de los auxiliares de enfermera ms all de formarlos y diplomarlos como profesionales- tuvo una
importancia estratgica ya que represent una oportunidad para mejorar
la calidad de atencin en los servicios y, al mismo tiempo, para impulsar un
proceso de transformacin en el conjunto de la enfermera en estos
contextos.
Como repercusin, se esperaba que el cambio cualitativo de las
prcticas de enfermera fortaleciera la conciencia socio-profesional y la
comprensin de los obstculos que se interponan en el desarrollo. Se trabaj
aunadamente -servicio, docencia, asociaciones profesionales y gremiospara identificar, definir y analizar los problemas centrales o reas crticas
del desarrollo de la enfermera, para profundizar en sus determinantes y
para definir lneas de trabajo con la finalidad sustantiva de mejorar la calidad
del servicio como aporte al bienestar de la poblacin. En la mayor parte de
De tal modo y, en el contexto de las transformaciones globales de

Argentina, puede afirmarse que motivos, medios y oportunidad estratgicos
se resuman en trminos de:
Conciencia del sector con relacin al amplio dficit de

formacin del recurso humano, ms del 75% de las prcticas
de atencin de enfermera provistas por personal con ninguna
o mnima educacin formal y un numeroso grupo humano
con capacidades y motivacin para el aprendizaje: los motivos
Existencia de conocimientos y experiencias exitosas en la
formacin de personal de salud con modelos no
convencionales y capacidad del sector para promover las
decisiones polticas y administrativas requeridas: los medios
Existencia de procesos de transformacin global en los cuales
el desarrollo del conocimiento y la mejora de la calidad de
atencin constituan factores principales en la sociedad
argentina, en los niveles de decisin y en la voluntad de
[36]
EXPERIENCIA
muchos grupos de conduccin de enfermera del pas: la

oportunidad.
Antecedentes y Planteamiento del Programa
El Programa de Profesionalizacin de Auxiliares de Enfermera se
inscribi en el Plan de Desarrollo de Enfermera de las Jurisdicciones
Provinciales. El Plan, que cont con el impulso del Ministerio de Salud de
la Nacin y la cooperacin tcnica de OPS en Argentina, estableca
proyectos integrales de desarrollo que incluan las siguientes instancias de
formacin:
La escolarizacin primaria y secundaria del personal de enfermera

Los programas de reconversin de empricos en enfermera
Los programas de profesionalizacin de auxiliares de enfermera
Los programas de licenciatura a distancia
Los programas de insercin de enfermeras en maestras interdisciplinarias
Los programas de educacin permanente en servicio
El planteamiento del Programa de Profesionalizacin se logr a

travs de una serie de reuniones tcnicas en el mbito nacional, donde se
analiz la situacin de la formacin y utilizacin del personal de enfermera
de manera general en el pas y de forma particular en aquellas provincias
ms carentes de este recurso humano en salud.
Se recuperaron y discutieron las experiencias de profesionalizacin
de auxiliares de enfermera vigentes en Amrica Latina, tales como:
[37]
El Programa de Profesionalizacin de Auxiliares de Enfermera de

la Escuela de Enfermera de la Universidad de la Repblica Oriental
del Uruguay, que se encontraba en vigencia desde el ao 1990
El documento sobre Diseo Curricular del Plan Especial de
Profesionalizacin de los Recursos Humanos de Enfermera en
Servicio de la Escuela de Enfermera de la Universidad de Zulia,
Venezuela, 1992
Asimismo, se consideraron las experiencias existentes en la
Argentina, estudindose el Programa de Profesionalizacin de la Escuela
de Enfermera Ramn Carrillo de Salta. En esa provincia, en el ao 1990,
se tuvo la iniciativa de formar enfermeros a partir de los Auxiliares de
Enfermera, elaborndose un plan de formacin no convencional, que no
obtuvo reconocimiento oficial del Ministerio de Educacin ni del Ministerio
de Salud y Accin Social por no encuadrarse en la Resolucin 35/69.
Finalmente se analiz y se decidi que sera tomado como base
para el desarrollo del Plan Nacional de Profesionalizacin de Auxiliares de
Enfermera, el Programa Una alternativa para auxiliares de enfermera
que estaba siendo implementado, desde 1992, por la Escuela de Enfermera
de la Universidad Nacional de Rosario. La decisin se fundament en el
carcter nacional del mismo, as como en que ste cumple con lo dispuesto
por el Decreto 35/69 que, en Argentina, rige la formacin de auxiliares de
enfermera as como la de los enfermeros no universitarios.
Se conform un Grupo Tcnico Bsico responsable de la
planificacin, desarrollo y evaluacin del Proyecto; el mismo estaba
integrado por la Direccin de Recursos Humanos del Ministerio de Salud
[38]
EXPERIENCIA
y Accin Social, enfermeros docentes y de servicio, y contaba con la asesora

de la OPS/OMS Argentina.
El Grupo Tcnico hizo un anlisis profundo de la Reglamentacin
35/69 y del curriculum de Formacin Bsica de Enfermeras, trabajndose
en el diseo de un plan de estudios que guardara equivalencias con la
reglamentacin mencionada.
El plan de estudios propuesto abarcaba todos los contenidos
mnimos estipulados en el Decreto 35/69, ms los adelantos en materia de
salud y enfermera, adems de tener implcito el abordaje a los problemas
concretos de la prctica cotidiana del quehacer enfermero.
Las reas de enfermera, o profesionales, estaban referidas
concretamente al objeto de trabajo (sujeto de atencin) privilegiando la
salud y el cuidado, y sus contenidos abarcaban aspectos relacionados
con salud mental, salud comunitaria, investigacin y epidemiologa. Para
las reas afines, se seleccionaron aquellos contenidos de las ciencias
biolgicas, sociales y humansticas necesarios para sustentar el cuidado de
enfermera.
El documento bsico as conformado, fue discutido en una reunin
nacional convocada por la Direccin de Recursos Humanos del Ministerio
de Salud y Accin Social, realizndose un anlisis global del curriculum,
particularmente del plan de estudios, considerando sus aspectos cientficos,
tcnicos y el enfoque metodolgico.
Posteriormente en una reunin en la que participaron las
instituciones formadoras y utilizadoras del personal de Enfermera de los
[39]
niveles nacional y provinciales, as como la Comisin Nacional para el

Desarrollo de los Recursos Humanos del rea de Enfermera (Resolucin
Ministerial 448/92) se estableci por consenso el curriculum definitivo
considerando sus marcos referenciales y conceptuales as como la estrategia
y tctica de la enseanza.
El Plan de Estudios para la Profesionalizacin de Auxiliares de
Enfermera, fue aprobado por Resolucin NC 1027 (noviembre 1993)
en firma conjunta del Ministerio de Salud y Accin Social y el Ministerio
de Cultura y Educacin. La resolucin tuvo como marco referencial la Ley
Nacional de Ejercicio de la Enfermera NC 24004, Articulo 23, inciso b.
El Programa de Profesionalizacin de Auxiliares de Enfermera en
Argentina se comenz a aplicar en el ao 1994 con el impulso y sostn del
Ministerio de Salud de la Nacin y de las provincias argentinas y la
cooperacin tcnica de la OPS/OMS.
El perfil del Programa puede resumirse a travs de sus principales
caractersticas: gestado como un proyecto de educacin federal, estratgico
y de construccin participativa; se fundamenta sobre la base de conceptos
sociales tanto de salud como de enfermera, se basa en la pedagoga crtica;
apela al trabajo y a la prctica de la enfermera, como objeto y espacio de
transformacin y, por ltimo, tiene como finalidad calificar la atencin de
salud a travs de la profesionalizacin de los auxiliares de enfermera que
se encuentran trabajando en los servicios de salud.
EXPERIENCIA
[40]
[41]
Captulo 3
MARCO
FIGURA 1
EPISTEMOLOGICO
CARACTERSTICAS DEL PROGRAMA
Destinatarios
Auxiliares de enfermera con dos aos de experiencia
en servicio que trabajan a nivel operativo en instituciones
de salud
LA DEFINICION DEL PROGRAMA
Plan de estudios
Estructura curricular de las escuelas de enfermera
Dos aos de duracin
El concepto
Metodologa
Pedagoga de la problematizacin
Articulacin
Docencia-servicio, teora-prctica
Docentes
Enfermeros y otros profesionales docentes de las escuelas; enfermeros y otros profesionales de los servicios de salud

Argentina se defini como un programa alternativo de formacin de
enfermeras con el fin esencial de elevar la calidad de atencin de enfermera
a la poblacin. Se tom en cuenta la capacitacin formal y prctica de los
auxiliares de enfermera (a travs de su trabajo en instituciones de salud) y
en base a ello se desarroll el curriculum bsico de enfermera, utilizando
los criterios de educacin del adulto y como modelo pedaggico el de
trabajo estudio.
La finalidad
Sus propsitos iniciales y continuos fueron:
Aumentar la calidad de atencin de enfermera que se brinda en

las instituciones de salud,
EXPERIENCIA
[42]
Revisar y adecuar los modelos conceptuales y prcticos de la

atencin de enfermera a las necesidades de salud,
[43]
FIGURA 2
SUPUESTOS BASICOS INICIALES
Recuperar el espacio de trabajo como escenario de aprendizaje e

investigacin en enfermera,
El proceso salud enfermedad y la atencin de la salud

constituyen procesos histricos-sociales, complejos, integrales,
inciertos, conflictivos y atravesados por relaciones de poder.
Teora y prctica constituyen una unidad dialctica.
El conocimiento es un proceso humano colectivo.
El proceso de trabajo es un espacio colectivo.
La prctica de enfermera puede ser objeto de estudio y

transformacin.
Docencia y servicio constituyen una unidad poltica, tcnica y

administrativa.
Los auxiliares de enfermera poseen saber y experiencia, tienen

entusiasmo y motivacin para aprender.
Existe consenso en la necesidad en aumentar el nmero de

profesionales y la calidad de la atencin de enfermera.
Contribuir al enriquecimiento cultural, personal, grupal e institucional

de un importante sector de la sociedad argentina.
SUPUESTOS BSICOS INICIALES

El proyecto de Profesionalizacin se asent inicialmente en un grupo
de ideas o supuestos bsicos que fueron insistentemente discutidos en las
reuniones tcnicas iniciales del proceso. Dichos supuestos, presentes en
los documentos de OPS as como en los de las provincias, fueron
modificndose, reconstruyndose y completndose, en la medida en que
cada grupo provincial los discuta y contrastaba durante la experiencia
general de aprendizaje. La Figura 2 resume los supuestos bsicos iniciales
finalmente acordados.
A medida que se consolidaba la aplicacin del Proyecto de

Profesionalizacin, los supuestos fueron conformndose en conceptos
centrales o bases, que se analizan a continuacin, agrupados, para su mejor
[44]
EXPERIENCIA
comprensin e integracin, en bases: socio-polticas, cientfico-tcnicas,

administrativo-organizativas y disciplinares de la enfermera. (ver Figura 2)
[45]
FIGURA 3
BASES FUNDAMENTALES DEL PROYECTO DE
PROFESIONALIZACIN
BASES SOCIO-POLTICAS
Sobre Sociedad y Salud
La sociedad no es un todo homogneo y armnico sino que en
ella se presentan desigualdades en las condiciones de vida y en la
participacin; las diferentes fuerzas sociales, con percepciones, intereses,
capacidades y poder distintos, buscan imponer sus concepciones y
aspiraciones. En este marco, los procesos sociales, lejos de ser lineales, y
previsibles, son discontinuos, inciertos, cambiantes, ambiguos, conflictivos,
contradictorios y estn multideterminados (tanto entre sectores como dentro
de cada uno de ellos), siendo esencialmente histricos y culturales.
La salud es una cuestin social y en consecuencia poltica y su
desarrollo se encuentra estructurado y dinamizado por sus relaciones con
el Estado.
EXPERIENCIA
[46]
Sobre el sujeto humano

El sujeto se torna humano, en tanto participa de la cultura, a travs
de la cual estructura y dinamiza su identidad, subjetividad, singularidad y
solidaridad, con sus precariedades y potencialidades. Se constituye a lo
largo de la historia y en funcin de ello desarrolla sus capacidades, su
creatividad, su responsabilidad y progresa hacia la libertad, determinado y
condicionado por los micro y macro contextos de los que forma parte.
El sujeto humano se dignifica en cuanto la sociedad confa en su
experiencia, valora su capacidad creadora, rescata su competencia y apela
a su compromiso en favor del desarrollo de sus propias potencialidades y
del mejoramiento del servicio que puede ofrecer a la comunidad.
La transformacin social se da como consecuencia de la
transformacin de los sujetos y de los grupos humanos.
BASES CIENTFICO-TCNICAS
Sobre la Salud
[47]
La salud constituye un componente central del desarrollo, como

as tambin una consecuencia y una finalidad del mismo.
Definida histricamente por la ausencia de enfermedad, la salud,
desde un punto de vista epistemolgico, pertenece a un campo terico poltico en construccin permanente que supone tanto el desarrollo de
nuevos conceptos, como la creacin y evaluacin de nuevos modos de
accin social, tcnica y administrativa, ajustada a las realidades locales,
regionales y mundiales.
La salud, como objeto de estudio e intervencin, se sita en un
lugar de entrecruzamiento de disciplinas y prcticas diversas vinculadas a
todos los campos de la actividad humana y especialmente enmarcado en el
mbito de las ciencias sociales. Por tanto no se puede ni conviene acotar
con precisin su campo.
La atencin integral de la salud incluye un conjunto de medidas
culturales, cientfico-tcnicas, econmico-polticas, legislativas,
administrativas de organizacin de los servicios y estticas, que se encuadran
en una visin compleja de la vida del sujeto.
Sobre la formacin del personal de salud
La Salud-enfermedad constituye un proceso histrico y socialmente

determinado, resultante de las condiciones de vida de las poblaciones, en
determinado espacio y tiempo. Se consideran categoras centrales en el
anlisis de la sociedad actual y de la salud: el estado, el poder, el conflicto,
la dependencia, la incertidumbre, la fragmentacin y la complejidad, la
ciencia y la tecnologa.
La formacin y capacitacin del personal de salud representa un

factor estructurante y dinamizador del modelo de servicios que se presta.
La formacin de recursos humanos en salud implica la capacitacin
para el estudio de los modelos cientficos, jurdico-polticos, organizacionales
[48]
EXPERIENCIA
y mdico-sanitario y tcnicos en que se fundan la concepciones y prcticas

vigentes. Habiendo estado la misma histricamente excluida de tales anlisis;
su inclusin se considera imprescindible a los efectos de la transformacin
de las concepciones y los modelos de atencin.
La formacin tambin implica el anlisis permanente y

contextualizado de las prcticas que se transforman a partir de la superacin
de conflictos y contradicciones. Esto supone, no solamente el abordaje
terico de dichas cuestiones, sino la implementacin de un modelo
pedaggico coherente con esta concepcin. Un modelo en el cual alumnos
y docentes emprenden una tarea conjunta de investigacin y
problematizacin de los conceptos y prcticas de salud con el fin de su
transformacin, mediante la elaboracin de propuestas cientfico-tcnicas
y organizacionales ajustadas a la realidad sanitaria institucional y de
enfermera local.
Sobre la educacin y el modelo pedaggico

El conocimiento y la educacin son elementos fundamentales de la
cultura y uno de los principales caminos de construccin de la libertad.
La educacin representa un proceso social de carcter
eminentemente poltico y en virtud del cual es posible proveer a la
reproduccin o a la transformacin de las sociedades.
En virtud de ello es preciso destacar que, en el campo educativo:
[49]
Toda prctica pedaggica asienta, consciente o inconscientemente,

en determinados supuestos sobre lo que significa ensear y aprender
Toda accin pedaggica supone una opcin -implcita o explcitasobre un determinado modelo educativo.
Toda prctica de capacitacin tiene efectos explcitamente buscados
y efectos implcitos, muchas veces no previstos o no deseados.
Se considera pertinente el desarrollo de una pedagoga de la

problematizacin en que el alumno, en una relacin dialctica con la realidad
de la que es parte, se convierte en el principal artfice de su formacin y
en fuente privilegiada de conocimiento, con base en la recuperacin,
reflexin crtica, ampliacin y contextualizacin del saber que tiene sobre
la realidad a la que busca recrear y transformar.
En este contexto se considera que el proceso educativo es por
definicin un proceso creativo integral y colectivo, afectivo, cognoscitivo,
comunicacional, poltico, tico y esttico. Por lo tanto, el proyecto supone
contenidos y formas didcticas que promuevan la re-creacin integral del
sujeto y del grupo.
El modelo pedaggico de la problematizacin, aplicado al campo
de los recursos humanos en salud, toma como punto de partida el estudio
de la realidad sanitaria local y desarrolla la accin educativa en un devenir
permanente de reflexin y accin articulados en un solo proceso de
aprendizaje. Se supone que teora y prctica constituyen una unidad
dialctica que sirve a la transformacin de las concepciones y prcticas de
salud y, en consecuencia, al cambio en los servicios. El proceso de trabajo
en salud deviene en centro de las preocupaciones y en espacio de
EXPERIENCIA
[50]
aprendizaje, a la vez que en objeto de estudio, anlisis crtico y estrategia

de transformacin. (Davini, 1993). (4)
Las caractersticas principales del enfoque son las siguientes (OPS/
OMS; 1994) (5):
La concepcin del proceso de trabajo como espacio

educativo, objeto de estudio y meta de transformacin.
La revalorizacin de los saberes y experiencias del trabajador

de la salud como aportes significativos para la construccin
de conocimientos, la transformacin de las prcticas de
atencin y para su crecimiento como sujeto, protagonista de
su propio aprendizaje.
La prctica como punto de partida del proceso de aprendizaje

y su confrontacin permanente con la teora como posicin
de contraste y fuente de iluminacin.
El valor del grupo como espacio de discusin, construccin

colectiva del conocimiento, experiencia de trabajo en equipo
y mbito social de pertenencia, afecto y solidaridad.
La inclusin de las instituciones de salud y educativa como

espacios de transformacin en sus aspectos de organizacin,
funcionamiento y gestin, aplicado al proceso de trabajo y
estudio de los auxiliares-alumnos.
BASES
[51]
ADMINISTRATIVO-ORGANIZATIVAS
Tanto en el campo pedaggico como en el de la salud ha

predominado el enfoque normativo cuya historia de varios fracasos y
reiterados, imponen su urgente replanteo. En tal sentido se entiende al
pensamiento estratgico, en el marco de una propuesta tico-poltica y
sanitaria que conduce a un posicionamiento con mayor capacidad para
producir transformaciones en el sector.
El pensamiento estratgico en salud concibe a la administracin
como un conjunto de relaciones de poder en el que los diferentes actores
polticos, tcnicos y administrativos y la comunidad con diferentes intereses,
disputan espacios y generan proyectos en conflicto.
Concibe la unidad e integralidad de la atencin, formacin e
investigacin en salud como un complejo histrico-poltico que demanda
el anlisis y la redistribucin del poder a favor de una mejor atencin para
todos.
La flexibilidad, el cambio y la direccionalidad de las acciones se
basan en estrategias de anlisis y programacin, conduccin y evaluacin
que, en un estilo participativo, permiten redireccionar los procesos en
funcin de sus fortalezas y debilidades, sus obstculos, conflictos y
contradicciones.
EXPERIENCIA
[52]
BASES
DISCIPLINARES
Se entiende el concepto de profesin como un conjunto de

actividades humanas realizadas por un grupo social, en funcin de un servicio
especfico a la comunidad, basados en criterios socio-polticos y cientficotcnicos que Tenti Fanfani (1989) (6) resume en:
Un campo de accin especfico, entrega social.
Un campo de conocimientos especficos: base cientfica, produccin

de conocimientos.
Un sistema de regulacin legal y tica.
El ejercicio de la autonoma.
Responsabilidad por sus propios juicios sus actos.
Cierto grado de xito en sus intervenciones profesionales.
Formacin de sus pares.
Control del destino profesional.
La enfermera es una profesin de servicio en proceso de

construccin como disciplina cientfica. La naturaleza humanitaria de su
servicio, la peculiaridad de sus prcticas, la proximidad con mltiples grupos
sociales y la amplitud y diversidad de las ocasiones en que con ellos se
encuentra, la determinan como una funcin estratgica principal para el
mejoramiento de la calidad de vida y de la salud humana.
[53]
La atencin de enfermera est basada en un conjunto de

conocimientos e intervenciones interpersonales, educativas, asistenciales,
teraputica e institucionales para la promocin, proteccin y recuperacin
de la salud de las personas y los grupos. Las mismas son producto de las
transformaciones de los procesos de trabajo, de las teoras y las prcticas
y de las polticas sanitarias y se recrean en la educacin permanente y en la
investigacin.
[54]
EXPERIENCIA
[55]
Captulo 4
ORGANIZACIN
LOS
CONTENIDOS
CURRICULAR
EDUCACIONALES
En relacin a los contenidos educacionales, el diseo curricular

se articul alrededor de las necesidades de la formacin profesional:
fundamentos de la enfermera, la salud materno-infantil y la salud del adulto
y del anciano.
Se elabor un diagrama de contenidos para cada uno de los ejes
conceptuales, considerando las mltiples dimensiones que lo determinan:
las sociopolticas, las culturales, las legales y las ticas. Cada eje se centr,
por un lado en el sujeto de atencin, en el cuidado de la persona que
interacciona continuamente con su medio y vive experiencias de salud y,
por el otro lado, en el punto de inters de la disciplina enfermera,.
En los ejes se tendi a la reconstruccin del saber desde la prctica
y a la articulacin progresiva con el conocimiento sistemtico necesario
para la formacin profesional as como a los requerimientos legales de la
formacin de enfermera demandados para la titulacin.
Los ejes conceptuales implicaron el desarrollo de materias
profesionales y materias complementarias que aportan a la comprensin
del contenido disciplinar. Al inicio del proceso, se desarrollaron unos
diagramas conceptuales provisionales sobre los ejes mencionados, con el
objeto de que las provincias pudieran analizarlos, estudiarlos, criticarlos y
reconstruirlos de acuerdo a sus concepciones y necesidades. Estas
propuestas representaron para los grupos un desafo al pensamiento y la
mayora de ellos los adoptaron como base para generar nuevos y ms

enriquecidos conceptos.
FIGURA 5
Fuente: Espino S, Heredia A., 1992
FIGURA 4
DIAGRAMA CONCEPTUAL SOBRE FUNDAMENTOS DE ENFERMERA
Los diagramas conceptuales que fueron propuestos a los grupos

de conduccin y a los docentes se muestran en las Figuras 4 a 6)
EXPERIENCIA
DIAGRAMA CONCEPTUAL SOBRE CUIDADOS DE ENFERMERA AL ADULTO Y AL ANCIANO
[56]
[57]
EXPERIENCIA
[59]
Otro contenido central que atraves el proceso de enseanza

aprendizaje, que constituy un ncleo medular de la transformacin de los
saberes y las prcticas y que sirvi de patrn para la orientacin, anlisis y
evaluacin del aprendizaje, estuvo constituido por el concepto y los criterios
de profesin. En tanto la propuesta federal apuntaba a profesionalizar la
prctica de la enfermera, fue necesario el estudio y la definicin de lo que
se entendera por profesin y de cules seran los patrones que permitiran
la aproximacin a la nocin de profesionalizar.
En funcin de ello, los grupos estudiaron con detenimiento estos
conceptos y se fueron estableciendo criterios generales y particulares,
discutidos y reconstruidos durante todo el proceso. Los criterios de
profesin en los que, finalmente se acord, son los resumidos en la Figura 7.
FIGURA 7
CRITERIOS DE PROFESIN
DIAGRAMA CONCEPTUAL SOBRE CUIDADOS DE ENFERMERA A LA MADRE, EL NIO Y EL ADOLESCENTE
FIGURA 6
[58]
EXPERIENCIA
[60]
Siendo el punto de partida del aprendizaje la situacin concreta de

la prctica, los contenidos se fueron incluyendo en dimensiones
crecientemente abarcativas que hacen a la naturaleza de la atencin de
enfermera as como al contexto y a sus determinaciones. De tal manera, el
conjunto de contenidos seleccionados tendi a asegurar un cuidado integral
de las personas que requieren de atencin.
Los contenidos educacionales se consideraron componentes
estratgicos del proceso de profesionalizacin del auxiliar de enfermera.
Esto es as en cuanto:
Se orientan hacia una visin compleja de la vida del sujeto y

de la sociedad.
Se fundan en el concepto social de salud y atencin de salud.
Promueven la reflexin permanente sobre el status social y
cientfico de la enfermera.
Estimulan la redefinicin del concepto de enfermera, su
objeto de estudio, sus mtodos, su campo de conocimientos,
su campo de accin y su campo de responsabilidad social.
Recuperan y discuten de manera permanente los criterios
de profesin en el desarrollo disciplinar de la enfermera.
Motivan la reflexin tica de las prcticas profesionales en
el contexto de los cdigos y valores disciplinares instituidos.
Por otra parte, se presentaron tres situaciones estratgicas, a menudo

enfrentadas, en la enseanza de los contenidos, a saber:
El orden dado al desarrollo de los contenidos.

Todas las opciones de ordenamiento de los contenidos
presentaban, adems de un ordenamiento de materias, un
[61]
ordenamiento determinado al interior del programa de cada una

de ellas. Simultneamente, el proceso de trabajo presentaba
cotidianamente experiencias y prcticas interpretadas
tericamente de acuerdo a la demanda de cada servicio de
enfermera. En consecuencia el orden dado al aprendizaje de los
contenidos no responda en ningn caso al de los programas,
demandando un esfuerzo de creatividad y complejizacin de la
enseanza basado en la necesidad de contextualizar las prcticas
y los problemas de atencin a los contenidos programticos. De
tal forma, cada materia, especialmente las disciplinares, tomaron
como base de contenidos el programa establecido pero no
necesariamente el orden fijado para la enseanza, debindose
tomar permanentes recaudos para garantizar el aprendizaje de
todos los temas de los programas.
La especificidad y diferencia entre la temtica de cada

materia y el servicio de salud en el cual se desempeaban los
trabajadores-alumnos.
Las preguntas constantes eran, por ejemplo: Cmo ensear los
contenidos de enfermera del adulto a un estudiante de un servicio
de neonatologa?. Cmo ensear enfermera peditrica a
estudiantes trabajando en una terapia intensiva de adultos? ...
Esto constituy un desafo permanente que docentes y estudiantes
resolvieron de diversas maneras: a veces cambiando de servicio,
otras complementando con actividades terico-prcticas
correspondientes al contenido en curso y casi siempre ampliando
e integrando la visin del caso en estudio a su contexto familiar,
institucional y social.
[62]
EXPERIENCIA
La ausencia de contenidos programticos y la presencia de

contenidos extra programticos.
Adicionalmente a la situacin anteriormente expuesta, el vnculo
entre teora y prctica exigido para el desarrollo de los temas a
menudo determinaba la ausencia en la prctica, de contenidos
previstos por el programa de cada materia y la presencia, en
cambio, de contenidos no previstos que surgan del anlisis de la
prctica profesional y del estudio de los servicios de salud. De
manera permanente los docentes desarrollaron actividades
complementarias para la enseanza de los primeros y fueron
principalmente los alumnos, con su inters y motivacin quienes
se ocuparon de enriquecer el aprendizaje con el estudio de los
contenidos extra-programticos que el proceso de trabajo
impona. Esta circunstancia dio la posibilidad de enriquecer el
proceso educativo al ampliar y profundizar las temticas devenidas
del anlisis cotidiano de la prctica de la enfermera.
LA PEDAGOGA CRTICA
La propuesta educativa busc fusionar la teora y la prctica y
hacer que los estudiantes fueran reflexivos, analticos y crticos de su propia
prctica, permitindoles grados de libertad crecientes. Los supuestos se
presentan en la Figura 8.
El ncleo principal a partir del cual se desarroll el proceso
educativo fue la prctica de enfermera en el trabajo en salud, situacin que
logr a menudo evidenciar los problemas relacionados al conocimiento, el
[63]
conflicto y la burocracia entre otros. As concebido, el punto de partida

del proceso educativo posibilit la integracin de la docencia, el servicio y
la investigacin, revalorizando el trabajo como mbito educativo, objeto
de estudio y de transformacin, al estudiante como protagonista de su
propio aprendizaje y al grupo como mbito de socializacin, participacin
y creacin colectiva. La estrategia para llevar a cabo la experiencia
integradora consisti en el acercamiento de la universidad a los servicios
de salud, la instalacin de la educacin superior en el propio escenario del
trabajo y como parte estructurante y dinamizadora del mismo.
FIGURA 8
SUPUESTOS BSICOS DE LA PEDAGOGA CRTICA
PEDAGOGA CRTICA
[64]
EXPERIENCIA
De esta manera se instrument el sistema de trabajo-estudio

adoptando el tiempo y el proceso de trabajo de los auxiliares de enfermera
en servicio, como tiempo y proceso de estudio simultneo e integrado. Se
procur que el desarrollo de los contenidos se realizara en el contexto y
con la modalidad mencionada. Esta estrategia alcanz altos niveles de
aplicacin, como tambin una amplia diversidad y diferencia de
implementacin entre los distintos programas.
[65]
TABLA 2
Horas de cursado de las materias dentro

y fuera del horario de trabajo
Programa de Profesionalizacin de Auxiliares
de Enfermera. Argentina 1994-2000
Un indicador clave para la observacin del proceso de integracin

estudio-trabajo, estuvo dado por las horas tericas, desarrolladas dentro
y fuera del contexto laboral. La Tabla 2 muestra que el nmero de horas de
trabajo-estudio realizadas dentro del horario y en el contexto laboral oscil
entre dos y ocho horas diarias y entre 10 y 40 horas semanales, arrojando
un promedio de cinco diarias y 23 por semana y estando principalmente
destinadas al desarrollo de las materias de carcter disciplinar
Tambin se desarroll una cantidad de horas de estudio fuera del

horario y contexto del trabajo, variando entre 2 y 5 con un promedio de 3
horas diarias y entre 4 y 20 semanales con un promedio de 12 horas/
semana. Estas ltimas estuvieron dedicadas mayoritariamente al desarrollo
de las asignaturas complementarias.
El hecho de que buena parte del contenido se desarrollara fuera
del escenario del trabajo, no signific, necesariamente su distancia o
[66]
EXPERIENCIA
fragmentacin con la prctica de la enfermera pues la misma, fue

frecuentemente recuperada para el anlisis, la integracin y el aprendizaje
de los contenidos de las ciencias complementarias.
Es interesante destacar que el total de horas diarias destinadas al
programa oscil entre tres y media y diez, con un promedio de ocho y
entre 14 y 52 semanales, con un promedio de 31, representando esto una
gran exigencia para docentes y alumnos y una marcada diferencia con la
organizacin de la enseanza en los planes de desarrollo convencional.
El anlisis de la prctica
La prctica se analizaba en la complejidad de su configuracin,
tomando en cuenta sus dimensiones socioculturales y econmicas, polticas,
legales, cientfico-tcnicas y organizativas, lo que permiti aprender la
realidad cotidiana identificando y priorizando problemas. La
problematizacin supuso la bsqueda de articulaciones entre las distintas
dimensiones de la situacin, su confrontacin con la teora y la construccin
colectiva del saber. En esta articulacin fue posible generar nuevos
conocimientos que desencadenaran, sustentaran y enriquecieran
transformaciones de la prctica en los sujetos, los grupos y las instituciones.
El mtodo consisti en el desarrollo integrado de las siguientes actividades
(Figura 9):
1. Anlisis general de la prctica sanitaria en la institucin con
especificaciones sobre el proceso de trabajo de enfermera,
[67]
identificacin y jerarquizacin de reas crticas. Esta actividad se

realizaba en reuniones iniciales de discusin en donde alumnos,
facilitadores y personal del servicio (Jefes de Sala, Supervisoras y
otras) configuraba un panorama general de la situacin, aportando
sus propias experiencias y percepciones e identificando los
problemas predominantes de la atencin de enfermera.
2. Seleccin y priorizacin de problemas de atencin de

enfermera, descripcin de la situacin actual, su historia y su
contexto. La actividad se realizaba en el momento y lugar de trabajo
con el apoyo del facilitador a travs de la recoleccin de informacin
diversa pudiendo estar orientada por guas de relevamiento de
informacin en dos sentidos:
a. La prctica propiamente dicha, desde el punto de vista del usuario
y del grupo de trabajo en relacin a creencias, valores, conceptos,
acciones y aspectos ticos.
b. El contexto de la prctica en relacin a: la historia, la situacin
epidemiolgica, valores y creencias institucionales y sociales,
organizacin y funcionamiento sanitario para la atencin del
problema, conceptos y prcticas dominantes, polticas, leyes y
normas regulatorias de la atencin, as como caractersticas
generales de la enfermera que influyen en la prctica en estudio.
Tratndose de auxiliares de enfermera, en este punto, el aporte de
los facilitadores y enfermeras en general cobr vital importancia.
[68]
EXPERIENCIA
FIGURA 9
PEDAGOGA DE LA PROBLEMATIZACIN: ESPIRAL DIALCTICO
[69]
bsqueda e incorporacin de contenidos tericos se

orientaba hacia tres tipos de componentes: sociales,
tcnicos y tico-profesionales. Ellos posibilitaron la
comprensin de la compleja prctica en estudio.
d. Confrontacin de la teora con el anlisis realizado de la
prctica, descubriendo sus diferencias, semejanzas y
contradicciones.
4. Desarrollo de propuestas estratgicas de transformacin. La
actividad, a menudo en coparticipacin con el resto del personal
de enfermera del servicio, supona que:
Fuente: Davini M.C., Bases Metodolgicas para la Educacin Permanente del

Personal de Salud, 1989 (7)
3. Teorizacin Esta etapa implicaba las tareas de constitucin de

grupos de estudio con fines de:
a. Discusin y construccin colectiva del conocimiento.
b. Relacin entre los distintos aspectos reconstruidos de la
prctica y de ste con la teora.
c. Bsqueda de informacin bibliogrfica sobre la prctica y
el contexto, que incluyeron tambin fuentes de formacin
e informacin como: trabajos de investigacin, videodebates, sociodrama, grupos de reflexin y laboratorios
vivenciales, todos los cuales sirvieron al aporte terico. La
a.
b.
c.
d.
Se seleccionaran alternativas de superacin.

Se analizara la viabilidad de las alternativas propuestas.
Se programara su implementacin.
Se ejecutaran y evaluaran las propuestas en funcin de la
transformacin de la prctica.
Esta ltima instancia implic la tarea de operar la propuesta, as
como regularla a travs de evaluaciones y redireccionndola en funcin de
la orientacin inicial y el anlisis de los obstculos y facilidades
circunstanciales.
5. Socializacin e intercambio de experiencias. Esta instancia se
realizaba a travs de encuentros entre los grupos de distintos
mbitos y servicios, personal de instituciones intra y extra
hospitalarias y sus facilitadores con el fin de:
a. Presentar las experiencias
[70]
EXPERIENCIA
b. Confrontar y analizar las experiencias

c. Obtener generalizaciones provisorias
6. Promocin socio-afectiva. Se aprovecharon instancias y se
generaron espacios de intercambio afectivo y comunicacional,
dirigidos a lograr la satisfaccin plena en el trabajo y el desarrollo
individual y grupal, potenciando el sentido de pertenencia, de
solidaridad, de respeto y dignidad, de cooperacin, de creatividad
y construccin colectiva, de aceptacin de la diversidad y
superacin del conflicto, de participacin y de recreacin. Las
actividades en este sentido podan incluir:
a. La utilizacin de todos los momentos destinados a los
grupos de estudio y durante el proceso de trabajo.
b. La organizacin de actividades que fomentaran la
creatividad .
c. La consideracin de actividades sociales y de recreacin
fuera de los mbitos y mementos de trabajo-estudio.
[71]
Capitulo 5
PERFIL GENERAL
DEL PROGRAMA
HISTORIA DE UNA CONSTRUCCION
COLECTIVA
DESARROLLO HISTRICO DE LA
IMPLEMENTACIN DE LOS PROGRAMAS
La Tabla 3 muestra la Cronologa de Implementacin de los Programas

de Profesionalizacin de Auxiliares, construccin sostenida por la gestin
poltica de muchos y la voluntad de enfermeros y auxiliares de enfermera
de revertir la situacin del sector.
EXPERIENCIA
[72]
TABLA 3:
Cronologa de Instalacin de los Programas de

Profesionalizacin de Auxiliares de Enfermera
en Argentina 1990-2001
Ao de inicio
1990
Jurisdicciones
Salta
Continuidad al 2001
S
1990- La escuela Dr. Ramn Carrillo de Salta tiene la iniciativa de

formar enfermeros a partir de un programa especial, no convencional,
para Auxiliares de Enfermera. A pesar de que en esa oportunidad no
obtiene el reconocimiento oficial del Ministerio de Educacin ni del
Ministerio de Salud y Accin Social (por no estar encuadrado en la
Resolucin 35/69), el proyecto es un desencadenante del plan federal
de profesionalizacin.
1992 Universidad Nacional de Rosario primera universidad en
implementar el Programa a travs de su Escuela de Enfermera .Una
vez puesto en marcha recibi apoyo financiero de la OPS para la
elaboracin de los mdulos educativos.
1994 Ro Negro es la primera provincia que adopta el programa,
seguido en ese mismo ao por Crdoba y Santiago del Estero.
En el bienio 95-96 comenzaron 10 programas: El 50% correspondan
a la Regin Patagnica y el resto distribuidos en las regiones Centro,
Noroeste y Noreste del pas.
1992
Rosario
1994
Crdoba
Ro Negro
Santiago del Estero
S
S
No
1995
Santa Fe
Santa Cruz
Tierra del Fuego
Neuquen
S
No
S
S
S
1996
Jujuy
Misiones
San Juan
La Pampa
Chubut
S
S
S
No
S
1997
Mendoza
Si
1998
Entre Ros
Provincia de Buenos Aires
Si
S
1999
Ciudad Buenos Aires (UBA)

Formosa
Ro Cuarto Crdoba
S
S
S
2000
La Rioja
Ciudad Buenos Aires (Maimonides)
S
S
articulaciones:
2001
Catamarca
(Escuela Superior Cecilia Grierson)
S
S
[73]
Convenios e instituciones que participaron en cada Jurisdiccin

Se realizaron convenios entre las escuelas y las direcciones provinciales
de Enfermera de las Secretaras de Salud. A continuacin se detallan las
1992 - En Rosario, Santa Fe, se articul en primera instancia la Escuela

de Enfermera de la Universidad Nacional de Rosario con la Direccin
Provincial de Enfermera de la Secretara de Salud.
[74]
EXPERIENCIA
1995 En Santa F, el Programa se realiz en convenio entre el

Departamento Provincial de Enfermera y la Escuela Superior de
Enfermera de la Secretara de Salud de la Provincia.
1994 En Ro Negro, a travs del Consejo Provincial de Salud se
articul a la Direccin Provincial de Enfermera y a la Escuela Superior
de Enfermera de Allen .
1994 - En Crdoba, trabajaron inicialmente la Escuela de Enfermera
de la Universidad Nacional de Crdoba y el Departamento Provincial
de Enfermera del Ministerio de Salud ; luego se incorporaron municipios
y el sector privado y de obras sociales.
1994 - En Santiago del Estero trabajaron la Escuela de Enfermera de
la Universidad Nacional de Santiago del Estero y la Secretara Tcnica
de Enfermera de la Subsecretara de Salud del Gobierno Provincial
1995 - La provincia de Tierra del Fuego, a travs de su Ministerio de
Salud y Accin Social articul a la Escuela de Salud Pblica carrera
de enfermera- con los Departamentos Provinciales de Enfermera de
Ushuaia y Ro Grande
1995 - Santa Cruz, impuls el programa a partir de la Escuela de
Enfermera de la Universidad Nacional de la Patagonia Austral y de la
Secretara de Salud
1995 - En Neuqun trabajaron conjuntamente la Escuela Superior de
Enfermera del Neuqun y la Direccin de Recursos Humanos de la
Secretara de Salud del Gobierno Provincial
1995 - En la Capital Federal se inici el Programa en instituciones de
salud del mbito privado, en convenio. con la Escuela de Enfermera
Padre Luis Tezza
1996 - En la Provincia de Chubut el proyecto fue desarrollado por la
Escuela de Enfermera de la Universidad Nacional San Juan Bosco y
[75]
el Departamento Provincial de Enfermera del Gobierno de Chubut

1996 - La Provincia de San Juan realiz el programa con la participacin
de la Escuela de Enfermera de la Universidad Catlica de Cuyo, la
Subsecretara de Salud, la Asociacin de Enfermeros Universitarios
de San Juan y la Asociacin de Trabajadores de la Sanidad
1996 - En la provincia de Misiones, la Secretara de Salud y la Escuela
de Enfermera de la Universidad Nacional de Misiones y el Colegio de
Enfermeros de Misiones
1996 - Tambin se desarroll este proyecto en la provincia de La
Pampa donde trabajaron la Secretara de Salud y la Escuela Superior
de Enfermera
1996 - La Secretara de Salud del Gobierno de Jujuy impuls el
programa a partir de la articulacin de la Escuela de Enfermera
Guillermo Pattersony los servicios de salud de la Provincia
1997 - En Mendoza trabaj la Escuela de Enfermera de la Universidad
Nacional de Cuyo conjuntamente con la Secretara de Salud del
Gobierno Provincial
1998 - En la Provincia de Entre Ros, el programa se inici desarrollado
por la Escuela de Enfermera de la Universidad Nacional de Entre
Ros y la Secretara de Salud del Gobierno Provincial.
1998 En Buenos Aires, al inicio, el Programa lo ofreci la Escuela de
Enfermera de la Universidad Nacional de Mar del Plata en articulacin
con distintas municipalidades de la provincia
1998 - Provincia de Buenos Aires programas: realizados en el Hospital
Posadas por la Unidad Acadmica de la Escuela de Enfermera de la
Universidad de Buenos Aires del mismo hospital.
1999 - Entr en vigencia el programa para el Hospital de Clnicas
(Ciudad de Buenos Aires) reslizado por: la Escuela de Enfermera de
EXPERIENCIA
[76]
la Universidad de Buenos Aires

1999 - La Escuela de Enfermera de la Universidad Nacional de Ro
Cuarto gener un programa en convenio con la Asociacin de
Trabajadores de la Sanidad Argentina destinado a auxiliares de
enfermera de las instituciones privadas de salud de la zona ; tambin
dio cobertura a servicios provinciales y municipales de salud a travs
de acuerdos con los organismos correspondientes.
1999 - Formosa inici el Programa articulndose la Escuela de
Enfermera de la Universidad Nacional de Formosa y el Ministerio de
Salud de la Provincia.
2000 - En La Rioja, la profesionalizacin se desenvolvi en accin
compartida entre la Escuela de Enfermera de la Universidad Nacional
de La Rioja y la Secretara de Salud del Gobierno Provincial .
2000 En Capital Federal se desarroll un nuevo Programa ofrecido
por la Escuela de Enfermera de la Universidad Maimnides.
2001 - En Catamarca se inicia el Programa con la intervencin de la
Carrera de Enfermera de la Universidad Nacional de Catamarca.
2001. En la Ciudad de Buenos Aires comienzan a desarrollar el
programa la Escuela Superior de Enfermera Doctora Cecilia Grierson
y la Direccin de Enfermera ambas instituciones dependientes del
Gobierno de la Ciudad Autnoma de Buenos Aires.
Las metas
A partir de la Resolucin 1027 del Ministerio de Salud y Accin Social
por la que se aprob el Plan de Estudio para la Profesionalizacin de
Auxiliares de Enfermera, se propuso para el pas el lema 10.000
[77]
enfermeras para el 2000. Muchas de las jurisdicciones que desarrollaron

el Programa resolvieron despus sus propias metas, acordes al contexto
local.
El Programa de Profesionalizacin de Auxiliares de Enfermera del

mbito de la Provincia de Crdoba, organizado por la Universidad
Nacional de Crdoba y el Departamento Central de Enfermera del
Gobierno de la Provincia, defini como lema 1000 enfermeras para
el 2000.
La Provincia de Santiago del Estero se propuso formar 300 enfermeros
para el 2000
La Provincia de Neuquen defini como meta lograr la formacin
profesional del 80 % de los auxiliares de enfermera existentes al inicio
del programa. Tambin estableci el logro de una proporcin de 40
% de enfermeros y 60 % de auxiliares en seis aos.
La Provincia de Tierra del Fuego determin aumentar en un 80 % el
nmero de enfermeros profesionales existentes en 1995. En ese
momento haba en la jurisdiccin 32 enfermeros, de manera que la
meta se refera a la profesionalizacin de 25 auxiliares .
La Rioja defini dos etapas: una correspondiente al perodo 2000
2005 para la que determin como meta la profesionalizacin del 40 %
de los auxiliares de la provincia; y para el perodo posterior al 2005 se
fij profesionalizar un 40 % ms.
La Provincia de Misiones decidi formar 300 enfermeras en el perodo
1995 2000, meta a alcanzar en tres promociones de alumnos.
La Provincia de Chubut fij como meta la formacin de 80 enfermeros
en los primeros seis aos del Programa y en un plazo estimado de 10
aos ms completar la formacin de 500.
[78]
EXPERIENCIA
El resto de las jurisdicciones que abarc el estudio no fijaron metas , o

bien se propusieron metas generales, no mesurables ; tal es el caso del
Programa de la Escuela Padre Luis Tezza de Capital Federal que defini
sus logros en trminos de contribuir a mejorar la atencin de enfermera
en los servicios de salud de la Capital Federal, a travs del incremento
del nmero de enfermeras. Tambin es el caso de Ro Negro, que
determin mejorar la calidad de los servicios a travs del incremento
del nmero de personal de enfermera.
Cobertura Federal del Programa

De las 20 jurisdicciones que desarrollaron el Programa de
Profesionalizazacion de Auxiliares de Enfermera (19 provincias y la Ciudad
Autnoma de Buenos Aires), 4 implementaron ms de uno (Crdoba,
Santa Fe y Buenos Aires, cada una de las cuales cuenta con dos Programas,
y la Ciudad Autnoma de Buenos Aires en la que, actualmente, se
desarrollan tres Programas).
De las veinte jurisdicciones que llevaron adelante Programas de
Profesionalizacin, diecisiete continan hacindolo en el 2001. Las
provincias que cesaron en su aplicacin fueron Santiago del Estero, La
Pampa y Tierra de Fuego, en general, por problemas de financiamiento.
En cada provincia se abarc un nmero diferente de localidades ,
la variabilidad en la extensin del Programa tuvo que ver, entre otros
factores, con la extensin geogrfica de las reas, la distribucin de las
instituciones de salud, la disponibilidad de recursos humanos capacitados
[79]
por localidad, los recursos financieros disponibles, y la decisin poltica de

los dirigentes. La provincia en la que ms extensin tuvo el programa fue la
de Crdoba (18 localidades).
Slo 4 provincias Argentinas an no han iniciado el Programa de
Profesionalizacin de Auxiliares de Enfermera : San Luis, Corrientes, Chaco
y Tucumn. (Figura 10)
FIGURA 10
[80]
EXPERIENCIA
A travs de entrevistas a informantes claves de esas jurisdicciones

se ha tomado conocimiento del estado de situacin :
En San Luis se hicieron algunos intentos en 1995 a partir de la gestin
del Departamento de Enfermera de la Secretara de Salud Pblica,
que no se concretaron por la suspensin del Departamento y la
integracin de los profesionales de enfermera que la conformaban a
las plantas hospitalarias, situacin que no se ha modificado hasta el
presente.
Se intent un convenio entre FATSA, Ministerio de Salud y Universidad
de San Luis, que a la fecha no se pudo concretar. Tambin se relev
informacin en relacin a la gestin de un eventual convenio entre la
Universidad Nacional de Ro Cuarto y el Ministerio de Salud de San
Luis, Proyecto que tampoco prosper.
En Tucumn se iniciaron en el 2000 y el 2001 gestiones y contactos
para iniciar el estudio y elaboracin del Proyecto de Profesionalizacin,
encontrndose en una etapa de idea inicial.
En Corrientes, el Programa de Profesionalizacin, hasta el presente,
no se constituy como poltica de la Universidad. Alrededor de 1995
se iniciaron discusiones que no prosperaron, aunque actualmente, a
partir de cambios en la conduccin, es posible que se retome
nuevamente la gestin.
En Chaco no existe Proyecto de Profesionalizacin y se intensifica la
formacin de auxiliares de enfermera. Se ha tenido informacin acerca
de la eventual posibilidad de extender el Programa de la Universidad
Nacional de Formosa hacia la Provincia del Chaco, aunque an no se
han realizado gestiones formales.
[81]
Captulo 6
GESTION DEL PROGRAMA

UNIDAD Y DIVERSIDAD EN LAS
JURISDICCIONES
LOS MOMENTOS DE LA GESTIN
ESTRATGICA
Para la implementacin del Programa y, en funcin de sus
caractersticas, se consideraron cuatro momentos estratgicos sucesivos:
" Momento preliminar: de diagnstico y gestin inicial del
programa. Sus etapas fueron:
o Constitucin y motivacin de los grupos tcnicos de
conduccin
o Anlisis estratgico: estudio de la historia, caracterizacin
del contexto, la situacin y anlisis de viabilidad
o Diseo del proyecto
o Difusin y redefinicin del proyecto general
o Gestin poltica y administrativa del proyecto
o Motivacin y seleccin de docentes de las escuelas y del
servicio
" Momento de apertura: de formacin de docentes, seleccin de
alumnos y programacin. Sus etapas fueron:
o Programacin y gestin de la formacin de los docentes
o Formacin pedaggica, cientfico-tcnica y estratgica de
los docentes
[82]
EXPERIENCIA
o Programacin del proceso educativo y reorganizacin de

los servicios de enfermera
o Motivacin, convocatoria y conocimiento del grupo de
alumnos
" Momento de avance: el proceso de trabajo estudio y la
conduccin estratgica
o Formacin tcnica, pedaggica y estratgica de profesores
en etapas de complejidad creciente
o Implementacin del programa educativo a travs del
desarrollo del proceso de enseanza aprendizaje
o Registro y evaluacin permanente de los acontecimientos
" Momento de consolidacin: institucionalizacin y nuevas utopas
o Establecimiento de medidas de consenso y organizativas
que apoyaron, facilitaron, amplaron, profundizaron y
aseguraron la continuidad de los cambios
o Formulacin de instrumentos legales institucionales que
reglamentara los cambios y dieran las bases para el
control
o Evaluacin permanente y retroalimentacin del proceso
o Generacin creativa de nuevas lneas del proyecto
La implementacin del Programa en cada jurisdiccin implic

coincidencias y divergencias, segn la particularidad de cada lugar de
aplicacin. Las semejanzas y las diferencias se abordaron en la variable
Caractersticas de Gestin del Programa en las 12 jurisdicciones
[83]
estudiadas, informacin que se presenta en el anexo 3 Caractersticas de

Gestin Comparada por Jurisdiccin. Para su anlisis, presentado a
continuacin, se consideraron tres dimensiones :
a) Gestin Administrativa
b) Gestin Poltica y de Conduccin
c) Gestin Tcnico- Metodolgica
GESTION
ADMINISTRATIVA
Diagnstico y Plan de Desarrollo de Enfermera: a excepcin de

una sola jurisdiccin, el resto parti del anlisis de la situacin socio
sanitaria y de enfermera y de las lneas de trabajo propuestas en los
planes de Desarrollo Provincial de Enfermera. Los diagnsticos iniciales
se relacionaron con el contexto socio-poltico, la situacin de salud, la
historia y la situacin de enfermera y particularmente con un anlisis en
profundidad de la distribucin y dinmica de la fuerza de trabajo en
enfermera en los servicios, de los conocimientos y prcticas dominantes
y de los estilos, contenidos y mtodos de enseanza de las escuelas de
enfermera, as como de sus relaciones con las instituciones de insercin
y los modelos.
Proyecto original: Fue elaborado en conjunto por representantes de
los departamentos provinciales de enfermera, los servicios y las
escuelas de enfermera . Los principales lineamientos del plan fueron
orientados a: mejorar la calidad de atencin, la formacin integral del
recurso humano de enfermera, fortalecer la jefaturas de los servicios
de enfermera y a promover la articulacin docente-asistencial.
[84]
EXPERIENCIA
Naturaleza del proyecto: la mayora de las jurisdicciones lo esboz

como un programa alternativo de formacin, utilizando la metodologa
estudio-trabajo para profesionalizar la prctica. Slo en una jurisdiccin
lo defini como una estrategia de educacin a distancia.
Plazo de implementacin: Los plazos definidos para la ejecucin
fueron establecidos en seis aos, aunque en una provincia se pens
para diez aos .
Fundamentos generales: todos los programas coincidieron en
aumentar el nmero de enfermeros, asimismo algunos lo concibieron
tambin como una forma de democratizar el saber y de promocionar
el crecimiento personal, profesional, grupal e/o institucional.
Fuerza de trabajo en enfermera al inicio: se observ que en 9
jurisdicciones el personal estaba mayoritariamente constituido por
auxiliares de enfermera, en proporciones que variaban entre el 80 % y
96,7 % y solo en tres provincias el personal auxiliar representaba el
60 %.
Objetivos: en todos las jurisdicciones estuvieron dirigidos en la misma
direccin, la que fue explicitada de distintos modos: Mejorar la atencin
de enfermera y procurar excelencia en la atencin., o Revisar los
modelos de atencin de enfermera , o Integrar al personal como
actores principales del proyecto, crticos, responsables, comprometidos
con la salud de la poblacin.
Perfil de los Destinatarios: Los destinatarios fueron, en todas las
jurisdicciones, los auxiliares de enfermera con estudios secundarios
completos, con matrcula correspondiente, insercin laboral efectiva
en servicios y dos aos como mnimo de antigedad en el trabajo. En
lo administrativo se incorpor a los alumnos a la organizacin de la
escuela, de la misma manera que los ya se hallaban cursando
[85]
regularmente la carrera. Todos los alumnos posean los mismos

derechos y obligaciones.
GESTION POLTICA Y DE CONDUCCION
Grupos Tcnicos de Conduccin: Los primeros pasos realizados

en las diferentes jurisdicciones tuvieron relacin con las gestiones
polticas de acercamiento y con la constitucin de grupos tcnicos de
conduccin. Los mismos estuvieron integrados por enfermeras de
conduccin, de docencia y servicio y de asociaciones profesionales
y, en algunos casos, tambin de asociaciones gremiales. En muchas
provincias estos grupos estaban ya instituidos a partir del estudio y la
programacin de los Planes Provinciales de Desarrollo de la Enfermera.
Estilo de conduccin: en la mayora de los programas predomin el
pensamiento estratgico . La conduccin fue compartida entre docencia
y servicio. En pocos casos fue normativo y en otros se alternaban
ambas modalidades.
Instrumentos legales: en cada una de las jurisdicciones los
instrumentos legales fueron de distinto orden: decretos gubernamentales,
resoluciones ministeriales y/o convenios interinstitucionales (de diversa
categora). En dos provincias se aprobaron decretos del Poder
Ejecutivo que acordaban la forma de financiacin y de apoyo al
programa y, adems, se destacaba la participacin de las instituciones
educativas. En uno de los casos el acuerdo fue rubricado por el
Rectorado de la Universidad y en el otro por una Institucin educativa
de nivel superior no universitaria. Ocho programas subscribieron
normas jurdicas de carcter administrativo con el rango de Resolucin
[86]
EXPERIENCIA
entre Ministerios de Salud y Educacin del Estado Nacional (Resolucin

1027 Plan de Estudios de profesionalizacin de Auxiliares de
Enfermera) o entre las Universidades y el Ministerio de Salud y sus
correspondientes Secretarias. Todos ellos determinaban sistemas de
desarrollo a trmino.
Otro tipo de instrumento legal fue el de los convenios, en total se
establecieron 11, que se refrendaron entre instituciones pblicas,
privadas, asociaciones profesionales y gremiales (Asociaciones de
Enfermera :Crdoba, San Juan, Santiago del Estero; Colegio de
Enfermeros de la Provincia de Misiones, Asociacin de Trabajadores
de la Sanidad Argentina Filiales: Crdoba, San Juan, Unin Personal
Civil de la Nacin filial Ro Negro)
Algunos ejemplos :
San Juan: Convenio celebrado entre el Gobierno de la Provincia,
representado por el Seor Gobernador y la Universidad Catlica de
Cuyo, representado por el Seor Rector en el Decreto N2742, San
Juan 30 Noviembre de 1990. Secretara de Salud Pblica de la
Provincia de San Juan y el Rector Universidad Catlica de Cuyo
Resolucin Exp 3928-mayo de 1995. Acta complementaria del
convenio marco Decreto del Gobierno de la Provincia estableciendo
apoyar financieramente el proyecto de Profesionalizacin de Auxiliares
desarrollado por la Universidad Catlica de Cuyo Decreto NC 1916
10 de noviembre de 1997. Convenio entre la Universidad Catlica de
Cuyo y la Asociacin de Trabajadores de la Sanidad Argentina Filial
San Juan Ao 1996.
[87]
Jujuy: Resolucin Ministerio de Bienestar Social 183/96 aprobando el

Misiones: Resolucin 19/95 del Consejo Directivo de la Facultad de
Ciencias Exactas Qumicas y Naturales de la Universidad Nacional de
Misiones aprobando el Programa de Profesionalizacin de Auxiliares
de Enfermera
Crdoba: Resolucin 1999/93 del Honorable Consejo Directivo de la
Facultad de Ciencias Mdicas de la Universidad Nacional de Crdoba;
Resolucin 396/94 del Ministerio de Salud del Gobierno de Crdoba;
aprobando el Programa de Profesionalizacin de Auxiliares de
Enfermera. Convenio entre la Facultad de Ciencias Mdicas de la
Universidad Nacional de Crdoba y la Secretara de Salud de la
Municipalidad de Crdoba; aprobando el desarrollo del Programa de
Profesionalizacin de Auxiliares de Enfermera en las instituciones
municipales de salud. Convenio entre la Facultad de Ciencias Mdicas
de la Universidad Nacional de Crdoba y la Asociacin de
Trabajadores de la Sanidad Argentina, Filial Crdoba aprobando el
apoyo de ATSA al desarrollo del Programa de Profesionalizacin de
Auxiliares de Enfermera en las instituciones privadas de salud.
Tierra del Fuego: Decreto del Poder Ejecutivo Provincial N 1932/97
aprobando el Programa de Profesionalizacin de Auxiliares de
Enfermera
Instituciones que participaron en el Programa :Los Programas
contaron con el compromiso activo de Escuelas de Enfermera
dependientes de Universidades Nacionales y Privadas y/o de
Ministerios de Salud; de Servicios de Enfermera de las Instituciones
de Salud (hospitales, clnicas y centros de salud comunitaria) y de
[88]
EXPERIENCIA
Asociaciones Provinciales de Enfermera y de los Gremios de Personal

de Salud
a) Instituciones educativas: Siete eran escuelas dependientes de
Universidades Nacionales (Crdoba, Chubut, Entre Ros, Misiones,
Santiago del Estero, La Rioja), una dependa de una Universidad
Privada (San Juan ) y cinco de Instituciones Educativas de Nivel
Superior no universitario (Capital Federal, Ro Negro, Jujuy, Neuqun
y Tierra del Fuego)
Considerando los 12 programas estudiados, el 69% (9) fueron
ejecutados por Escuelas Universitarias de Enfermera; en tanto que
el 31% (los 4 restantes) los llevaron a cabo Escuelas No
Universitarias
b) Instituciones de salud: En los doce programas estudiados predominaron
las instituciones pblicas provinciales. En una de las jurisdicciones
(Crdoba) participaron instituciones pblicas de distintas dependencia:
nacional, provincial y municipal. Slo en tres jurisdicciones (Chubut,
San Juan y Crdoba) participaron tanto instituciones del subsector
pblico como de los subsectores privado y de obras sociales.
c) Servicios de Salud beneficiados con el programa: en su mayora fueron
los hospitales de alta complejidad y en forma reducida los de menor
complejidad, as como los centros de salud comunitarios.
Financiamiento: las fuentes principales surgieron del aporte realizado
por los Ministerios de Salud y por las Universidades e Instituciones
Educativas de Nivel Superior No Universitaria.
La financiacin de los programas fue en la mayora de las jurisdicciones
bipartita -instituciones educativas y de salud; cada una aport en forma
diversa con puestos y horas docentes, traslado de profesores,
[89]
presupuestos para realizar las reuniones de los docentes, material

educativo; mientras que los servicios de salud aportaron puestos de
servicio, horas de franco, locales, materiales, viticos y otros Existieron
otras fuentes de financiacin: dos programas recibieron recursos de la
Fundacin W. K. Kellogg (Chubut y Ro Negro). Otros recibieron
aportes de asociaciones profesionales y de gremios que agrupan al
personal de salud (Asociacin de Trabajadores de la Sanidad Argentina
de las filiales Crdoba, San Juan, La Rioja y Misiones, el Gremio Unin
Personal Civil de la Nacin en Ro Negro, Gremio del personal de
salud del municipio de Capital Federal y de algunos municipios del
interior) Dos programas recibieron recursos a travs del desembolso
directo de los alumnos que pagaron una cuota por cursarlo.
# El 83 % de las jurisdicciones estudiados recibieron aportes del
Ministerio de Salud para el desarrollo de sus Programas. Slo dos
provincias no recibieron este aporte.
# Sobre el total de jurisdicciones estudiadas el 50% desarrollaron sus
programas con aportes de las Universidades que lo ejecutaron. Los
recursos destinados fueron mltiples desde personal docente y
administrativo destinados a la coordinacin, la capacitacin y el
desarrollo de contenidos, programacin y evaluacin, hasta recursos
fsicos para los encuentros , reuniones y evaluaciones de los alumnos,
material bibliogrfico y didctico entre otros.
# Las instituciones educativas de nivel superior no universitarias que
aportaron recursos fueron 5 (42 % de las jurisdicciones) .Todas
financiaron sus programas aportando desde el personal docente hasta
los recursos materiales, bibliogrficos y didcticos.
[90]
EXPERIENCIA
# El 75 % de las provincias estudiados (9) recibieron algn tipo de aporte

de los hospitales donde se desarrollaron los Programas. Los aporte
fueron de diverso orden: Profesores, materiales didcticos, tiempo del
trabajo de los alumnos, refrigerio y comidas para los alumnos, papeles
y fotocopias, entre otros.
# Los gremios hicieron aportes en el 33% de las jurisdicciones estudiados.

En general, se trat de provincias en las que se firmaron convenios
especficos con los gremios que agrupaban a los auxiliares de enfermera.
# En el 33% de las jurisdicciones se recibieron recursos de
Organizaciones No Gubernamentales# En dos provincias (Ro Negro y Chubut) el programa fue cofinanciado
por la Fundacin W. K. Kellogg. Esta cofinanciacin permiti el
fortalecimiento del programa, sobre todo porque se invirti en la
capacitacin del personal con la participacin de todos los actores
involucrados porque los recursos permitieron equipar las sedes locales,
donde se desarrollaba el programa, con material bibliogrfico y didctico
indispensable para la ejecucin del mismo.
La Tabla 4 presenta las fuentes de recursos de financiamiento de

los programas en las provincias.
TABLA 4
# En el 42% de las jurisdicciones se recibieron recursos provenientes de

la cooperadora del hospital donde se desarrollaba el programa.
Aporte de Recursos para el Desarrollo del Programa segn Instituciones
# Solo 2 provincias (17%) recibieron aporte municipal, aquellos que

contaban con localidades en las que se profesionaliz a personal auxiliar
dependiente de las mismas.
[91]
[92]
EXPERIENCIA
# La OPS/Argentina cooper con el desarrollo de los programas

mediante la provisin de asesores que brindaron cooperacin tcnica
permanente, mediante el financiamiento de seminarios y cursos de
formacin docente inicial y continua y mediante la provisin de stock
de bibliografa del Programa Ampliado de Libros de Textos (PALTEX)
# Nueve de las jurisdicciones estudiados (75%), recibieron algn tipo
de aporte por parte de los alumnos. En dos instituciones privadas el
aporte consisti en una cuota mensual y en las restantes se aport
dinero para financiar materiales (papeles, fotocopias)
# En el 67% de las jurisdicciones los docentes aportaron recursos para
el desarrollo de los programas. En todos los casos fue material
bibliogrfico y didctico .En un programa en especial se aport tiempo
extra, fuera del horario habitual de trabajo en la institucin educativa,
el que fue invertido en la ejecucin del programa. Asimismo muchos
docentes del interior de las provincias aportaron recursos para sustentar
sus gastos de traslado y viticos, cuando estos no fueron afrontados
por la institucin correspondiente.
# En 8 jurisdicciones (67%) los programas estudiados contaron con el
aporte de otras instituciones de la comunidad. Los recursos
suministrados fueron de diversa ndole: desde material educativo,
papelera, fotocopias, hasta la posibilidad de que los alumnos recibieran
el almuerzo y la merienda durante sus jornadas de trabajo-estudio.
GESTION
[93]
TECNICO-METODOLOGICA
Recursos humanos que participaron en los programas: los actores

involucrados abarcaron a docentes de las escuelas de enfermera,
enfermeras de los servicios, otros profesionales de las escuelas y de
los servicios de salud (nutricionistas, mdicos, psiclogos, socilogos,
antroplogos, licenciados en ciencias de la educacin)
La Tabla 5 sintetiza las categoras, el nmero y las proporciones de

docentes que participaron en los programas de las 12 jurisdicciones
estudiadas:
[94]
EXPERIENCIA
TABLA 5
Docentes que participaron en el

Enfermera Argentina 1994.-2000
[95]
El 72 % del total de docentes estuvieron representados por personal

de los servicios; 244 ( 27 %) eran enfermeros y 404 (45 %) eran docentes
no enfermeros. Sin embargo, el peso relativo de los docentes en servicio
vari por jurisdiccin, llegando a constituir entre el 90 y 94 % en cuatro
provincias (Neuquen, Crdoba, Chubut y Ro Negro). En el caso de Capital
Federal, San Juan, Entre Ros y Santiago del Estero fueron los docentes
enfermeros y no enfermeros de las escuelas los de mayor peso relativo,
representando entre el 75 y 85% del total. En el resto de las provincias
estudiadas el peso relativo de los docentes de servicio y de los de las
escuelas se distribuyeron en forma aproximadamente equitativa.
Capacitacin docente : Todos los docentes recibieron capacitacin

docente:
a) continuidad: Siete de los programas tuvieron capacitacin en
forma continua y el resto discontinua.
b) modalidad: a travs de talleres, cursos, seminarios, encuentros,
reuniones.
Capacitacin Inicial (ver tabla 6):

# Los 12 programas estudiados realizaron capacitacin inicial de los
docentes enfermeros de los servicios y de las escuelas, la que abarc
aspectos tcnicos, pedaggicos y estratgicos. La forma y el tiempo
dedicado a este tipo de capacitacin vari entre las distintas
jurisdicciones. Se realizaron: encuentros, seminarios y/o talleres, que
implicaron entre 60 y 120 horas.
# En el 33% de los programas los docentes no enfermeros del servicio
que participaron en el proceso de enseanza aprendizaje realizaron
formacin inicial. Los docentes pertenecan a diversas disciplinas:
EXPERIENCIA
psicologa, medicina, nutricin, entre otros. Slo un programa no cont

con docentes no enfermeros.
# El 50% de los programas estudiados proveyeron formacin inicial a
los docentes no enfermeros de la escuela.
# En el 75% de los Programas estudiados los docentes enfermeros del

servicio recibieron capacitacin continua. El currculum de la misma
incluy contenidos acerca del modelo pedaggico de la
problematizacin; temas especficos de la enfermera como profesin;
del cuidado como pilar fundamental de la enfermera; del proceso de
atencin de enfermera como mtodo de intervencin; del proceso salud
enfermedad y sus determinantes; de los elementos de la programacin
y de la evaluacin educativa.
TABLA 6
Capacitacin Continua (ver tabla 7):
Programas de Capacitacin Inicial de docentes del Programa de Profesionalizacin

de Auxiliares de Enfermera segn jurisdicciones, Argentina 1994.-2000
[96]
[97]
TABLA 7
Programas de Capacitacin Continua de docentes del

Programa de Profesionalizacinde Auxiliares de Enfermera
segn jurisdicciones, Argentina 1994.-2000
EXPERIENCIA
[98]
[99]
# En el 83% de los Programas, los docentes enfermeros de la escuela

recibieron una capacitacin contina, que desarroll contenidos
educativos de: los diversos enfoques pedaggicos, tcnicos especficos,
estratgicos, de programacin y de evaluacin educativa. El tiempo
dedicado a esta capacitacin fue variado
# El 42% de los programas estudiados dieron capacitacin contina a
los docentes no enfermeros de los servicios que participaron en el
mismo, consistente en el desarrollo del modelo pedaggico de la
problematizacin y la programacin de actividades orientadas a la
relacin y articulacin de contenidos y a la integracin prctica-teoraprctica..
# El 33% de los programas realizaron capacitacin continua de los
docentes no enfermeros pertenecientes a las escuelas que participaron
en el proceso enseanza aprendizaje, probablemente debido, entre
otras causas, al tipo de contratacin de este personal ya que en muchos
casos su participacin en el programa fue ad honorem.
Asesora pedaggica: En cinco programas se estableci la asesora

pedaggica en forma permanente. En uno de ellos (Ro Negro), se
cont con una pedagoga en cada sede local. Otros cuatro programas
contaron con asesora ocasional y/o discontinua y un programa recibi
asesora por consulta a expertos. Dos programas no poseyeron ningn
tipo de asesora pedaggica.
Plan de Estudio:en seis programas se utiliz el plan de la carrera de

enfermera, con adaptaciones en la organizacin curricular. Cuatro
programas impulsaron un sistema modular, integrado de acuerdo a la
[100]
EXPERIENCIA
Resolucin 1027, y otros dos programas elaboraron un nuevo currculo

para la profesionalizacin de los auxiliares .
Modelo Pedaggico: en once programas el modelo fue el de la

problematizacin -trabajo estudio Ocho de ellos alternaron con mtodos
tradicionales. Un programa adopt la estrategia de educacin a
distancia, con actividades tericas-prcticas presenciales.
Escenarios de implementacin: en todos los programas el proceso

enseanza aprendizaje se desarroll en los servicios de salud
hospitalarios y en las escuelas de enfermera. En tres, adems se
implement en centros de salud comunitarios.
Continuidad de aplicacin: en diez de las jurisdicciones estudiadas

el Programa contina ejecutndose. En las dos restantes se ha
discontinuado por problemas estrictamente financieros.
Integracin docencia-servicio el grado de integracin logrado fue:

mnimo en un programa, mediano en dos programas, alto en ocho
programas y muy alto en un programa.
Actores: Los actores principales del proceso de aprendizaje fueron

los trabajadores-estudiantes; en la conduccin los representantes de
los comits tcnicos y en la enseanza los enfermeros docentes de los
servicios y de las escuelas
Cooperacin Tcnica brindada por la Organizacin

Panamericana de la Salud
La Organizacin Panamericana de la Salud plante la cooperacin
tcnica de Enfermera en forma integral con el fin de producir algn
[101]
impacto sobre el cuidado de la salud de las personas considerando

como prioritario unificar criterios en la formacin, la prctica y el
liderazgo profesional. Apunt al desarrollo de la enfermera integrando
los intereses de los tres estamentos (servicio, docencia y asociaciones
profesionales). Con el objetivo de aunar esfuerzos, propici el anlisis
conjunto de los problemas, se fueron investigando las mltiples
determinaciones y condicionamientos y a partir de all se plantearon
las acciones a cumplir, teniendo siempre como finalidad esencial mejorar
la calidad del cuidado como un aporte al bienestar de la poblacin. En
base a esta forma de trabajo, cada provincia elabor un Plan de
Desarrollo en el que se establecieron las acciones prioritarias, de
acuerdo a la gravedad de los problemas detectados. En todas las
provincias se delimitaron como problemas: la escasez de enfermeras,
la deficiente divisin tcnica del trabajo, la prestacin de servicios de
enfermera a la comunidad ofrecido en su mayora por personal auxiliar
de enfermera. En funcin de estas consideraciones se estableci
desarrollar Planes de Desarrollo Global de los Recursos Humanos en
Enfermera. Las actividades de cooperacin tcnica que la OPS
estableci para los Programas de Profesionalizacin de Auxiliares de
Enfermera de los diferentes grupos provinciales , incluyeron :
-
Entrevistas con las Autoridades Ministeriales.

Asesora en la elaboracin de instrumentos legales.
Asesora para la obtencin de financiacin, recursos y consenso.
Asesora a los Grupos Tcnicos Centrales (integrados por
representantes de docencia, servicio y asociaciones profesionales).
Asesora y supervisin de la generacin estratgica de los programas.
Asesora en la elaboracin del documento del programa.
Formacin tcnica, pedaggica y estratgica de los docentes.
Seguimiento, evaluacin y redireccionamiento de los programas.
[102]
EXPERIENCIA
Asesoramiento en el anlisis y superacin de conflictos y

contradicciones.
Evaluacin participativa del programa.
Asesoramiento en la generacin de nuevos programas ejemplo:
educacin Permanente en Salud, Licenciatura en Enfermera.
Programacin y desarrollo de reuniones nacionales.
Aporte bibliogrfico a travs del Programa Ampliado de Libros de
Textos (PALTEX).
TABLA 8
Cooperacin Tcnica de la OPS/OMS Argentina a los

Programas de Profesionalizacin
de Auxiliares de Enfermera en Argentina 1990-2001
[103]
El 85 % de las jurisdicciones que desarrollaron el Programa de

Profesionalizacin de Auxiliares recibieron asesora tcnica de la OPS (Tabla
8). Exceptuando la Ciudad de Buenos Aires, todas las provincias recibieron
asesoramiento para iniciar los programas (asesoramiento pre-programa).
El 50 % de las jurisdicciones recibieron asesora tcnica peridica, la otra
mitad slo asesoramiento discontinuo debido, entre otros motivos, al avance
desigual de cada jurisdiccin, o a dificultades en relacin a la situacin
poltica o econmica de la provincia . Algunas provincias posean recursos
propios de asesora o reciban apoyo interjurisdiccional
Cabe destacar que todas las provincias, a pesar de las dificultades,
cumplieron con el programa de trabajo inicialmente planteado .
[104]
EXPERIENCIA
[105]
Capitulo 7
EL
DESARROLLO DEL PROGRAMA

LOS PROCESOS Y LOS ACTORES
APRECIACIONES
En este captulo se presentan los resultados del anlisis de la variable

Procesos, que implic la interprestacin, confrontacin y sntesis de las
producciones de todos los grupos focales, que contenan sus percepciones
acerca del desarrollo del Programa. Las dimensiones de anlisis que
permitieron la interpretacin de las percepciones de los actores involucrados
y que, adems, se toman como eje de exposicin, fueron:
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
Finalidad y objetivos del programa

Contenidos
Metodologa
Sistemas y contenidos de evaluacin
Articulacin docencia servicio
Organizacin y conduccin del proceso
Fortalezas del programa
Debilidades del programa
Conflictos
Contradicciones
Obstculos
Favorecedores
Lneas para redireccionar los procesos
[106]
EXPERIENCIA
LA FINALIDAD Y OBJETIVOS DEL PROGRAMA
La totalidad de los grupos concordaron en que la finalidad del

programa era contribuir a la mejora en la calidad de atencin de
enfermera, en tanto se ratific que el cuidado de la salud de las
personas, familia y comunidad sea realizado por enfermeros, razn
que apuntaba a la modificacin cuanti-cualitativa del dficit de
enfermeros. Debe considerarse que en todas las provincias exista
un dficit marcado de enfermeros y que la relacin numrica
enfermera auxiliar y enfermera- poblacin no era la adecuada
para satisfacer las necesidades de atencin de la salud.
Todos los grupos afirmaron que la meta de este programa
expresaba el compromiso social de la profesin con la salud de
la poblacin.
La mayora de los grupos destacaron que este programa acrecienta
la accesibilidad cultural, econmica y social para el personal de
enfermera, al permitir el acceso a la educacin superior de un gran
numero de auxiliares.
Todos los grupos enfatizaron la importancia del Programa para el
desarrollo de la enfermera como profesin. Destacaron que se
gestaron variados procesos de profesionalizacin en los que se
valorizaron las funciones propias de enfermera y se trat de poner
en prctica lo adquirido.
Los objetivos precedentes fueron considerados como positivos
estimularon e incentivaron la capacidad en la toma de decisiones,
fomentaron el compromiso con el grupo de trabajo y movilizaron
el inters por capacitarse de todo el personal del servicio.
[107]
La mayora de los grupos apreciaron que el aumento cuantitativo

de enfermeras profesionales constituy una meta ambiciosa muy
lentamente alcanzada. A pesar de las facilidades para el estudio y
las caractersticas de accesibilidad previstas, se produjo un nivel
de abandono considerable, especialmente vinculado con la
exigencia que supuso el cursado intensivo de la carrera.
Sin embargo, se coincidi en resaltar el aumento cualitativo con
base en los procesos de movilizacin general hacia el estudio y la
formacin, que los programas de profesionalizacin generaron en
los grupos de enfermera: escolarizacin secundaria, tecnificacin
de prcticos, licenciaturas para las enfermeras y cursos de postgrado para las licenciadas.
Otros profesionales del equipo de salud opinaron que los estudiantes
del programa de profesionalizacin cambiaron su vocabulario, su
postura frente a las personas, frente a las situaciones y en la toma
de decisiones . Tambin interpretaron que esta oportunidad de
estudiar sirvi como incentivo de autovaloracin y autoestima.
LOS
CONTENIDOS
En relacin al desarrollo de los contenidos, los grupos delimitaron

las siguientes dificultades:
Diferencias en el nivel de profundidad con que se dictaban los

contenidos en cada hospital, debido entre otros aspectos, a la
diversidad de formacin de los docentes, y a sus conocimientos
[108]
EXPERIENCIA
especializados, considerando que no todos saben todo, es decir

que los docentes de servicio conocen los contenidos de acuerdo
a la especialidad donde trabajan.
En algunas provincias la capacitacin especfica del rea profesional
fue escasa y si la hubo, no tuvo continuidad
El tiempo dedicado a la teora fue escaso, se dedicaba ms tiempo
a la prctica debido a la organizacin hospitalaria y a la deficiente
cantidad de personal en los servicios. Esta situacin condicion la
asistencia de los trabajadores-estudiantes a las actividades
planificadas, ya que deban quedarse en los servicios porque no
haba quin los cubriese. Esto constituy una importante fuente de
conflictos laborales, y de tensin para los trabajadores que no se
sentan comprendidos en su rol de estudiantes por las instituciones.
En algunos lugares falt articulacin entre los contenidos as como
en la relacin teora-prctica. Para ello influyeron aspecto como:
la falta de compenetracin con la metodologa nueva y la del
acompaamiento pedaggico necesario para llevarla adelante.
En relacin a las materias del rea no profesional, muy pocos grupos
consideraron que se requera mayor tiempo para el desarrollo de
los contenidos. En algunos lugares hubo dificultades en conseguir
profesores entre los profesionales de los servicios de salud y
tambin existieron impedimentos econmicos para que los
profesores de las escuelas asumieran la implementacin de la
enseanza, por lo cual, los estudiantes, en ocasiones, debieron
aprender sin ayuda y rendir las materias en condicin de libres.
Algo menos de la mitad de los grupos expresaron que tuvieron
escasez de bibliografa actualizada o que no fueron equipados
[109]
convenientemente con material didctico y tecnolgico adecuados

para favorecer el proceso de enseanza y de aprendizaje. Esto
limit el enriquecimiento de los procesos. Sin embargo, la provisin
de los equipos bibliogrficos del Programa Ampliado de Libros
de Texto de la OPS, constituy una importantsima estrategia para
dotar a los servicios y escuelas de material actualizado y calificado.
En contraste con estas dificultades sealadas sobre los
contenidos, los grupos resaltaron una variedad de virtudes y beneficios
que se enuncian a continuacin:
El anlisis de la prctica y a partir de ello la bsqueda de contenidos

para comprenderla y enriquecerla, signific una estrategia de aprendizaje
muy positiva y beneficiosa.
Prcticas y teoras fueron estudiadas desde mltiples enfoques,
permitiendo la comprensin de su complejidad tcnica y social.
La articulacin de contenidos de distintas materias y su recuperacin
para el estudio de la prcticas de enfermera permiti su transformacin.
Se resalt la importancia del estudio de contenidos relativos a los
aspectos psicosociales de la atencin de enfermera y la influencia de
las dimensiones organizacionales en el cuidado.
Los grupos de alumnos destacaron la posibilidad de fundamentacin
cientfica de los cuidados.
La mayora de los grupos compararon los contenidos y modalidad del
Programa de Profesionalizacin de Auxiliares con el del plan
convencional de las escuelas de Enfermera y encontrando que en la
profesionalizacin la caracterstica de ser alumno-trabajador y tratarse
[110]
EXPERIENCIA
de personas adultas trabajando en los servicios de salud, determin

algunas ventajas :
$%Se revaloriz la experiencia, la prctica y los conocimientos
que posean los estudiantes.
$%Al atender a los pacientes cotidianamente, se manej terminologa tcnica.
$%Los alumnos-trabajadores conocen la problemtica de la atencin de la salud y del cuidado de enfermera y pueden
relacionar con mayor facilidad la prctica con la teora.
$%La circunstancia de insercin en el servicio permiti aprovechar
el tiempo de orientacin en tiempo de avance en el
aprendizaje.
En el plan convencional, la mayora de los contenidos se dan en las

aulas, se considera esto como una desventaja, porque cuando el alumno
se acerca a las unidades de atencin de enfermera le cuesta ms hacer
la integracin de los contenidos y la prctica.
LA METODOLOGA EDUCATIVA
Aplicacin del modelo
Del anlisis de las opiniones relacionadas al modelo pedaggico
utilizado se advirti, por una parte, una fuerte adhesin conceptual a la
[111]
didctica de la pedagoga crtica , pero por otra , y frente al alto grado de

dificultad relacionado con su implementacin, la regresin frecuente a
mtodos y tcnicas tradicionales de enseanza aprendizaje
A continuacin se presentan los aspectos centrales de las
apreciaciones de los actores en este sentido:
Todos los grupos reconocieron que a medida que implementaban la

metodologa la aprendan, pues no tenan experiencia en la aplicacin
dentro del campo de la enfermera y tambin admitieron que en los
momentos difciles recurran a estrategias didcticas tradicionales.
Los grupos sealaron como ventajas de la aplicacin del mtodo
estudio-trabajo las siguientes:
$%Toma el trabajo como objeto de estudio y como fuente de
aprendizaje
$%Parte de la realidad laboral y permite realizar un anlisis crtico de la prctica en contraste con la teora.
$%Complejiza la visin de los problemas de salud y enfermedad
y de la atencin de salud.
$%Influencia a todos los profesionales que realizan la atencin
de la salud.
$%Facilita el trabajo en equipo.
$%Promueve la participacin activa de todo el personal de enfermera en las instancias de trabajo grupal.
$%Permite realizar cambios permanentes en la atencin de enfermera.
[112]
EXPERIENCIA
Todos los grupos destacaron la capacidad transformadora de la

pedagoga crtica. Algunas de las experiencias resaltadas tuvieron que
ver, por ejemplo, con el aprendizaje de la dinmica y la tica de la
relacin enfermera-paciente, cuyo alto grado de complejidad supona
un anlisis multidimensional de la realidad, una teorizacin tcnica y
una reflexin tica. Cada situacin en estudio, por ms conflictiva que
ella fuera, en cuanto teorizada, era transformada en un proceso
significativo, positivo y saludable para el paciente y para el alumno.
Alguien seal tambin la capacidad de la teora para disminuir la
ansiedad o la angustia generada en las relaciones con los pacientes y
sus familiares. Otra experiencia reiteradamente expresada fue la del
notable mejoramiento de los informes de enfermera y la intensificacin
de las prcticas de bioseguridad.
Los grupos manifestaron que para aplicar la metodologa de estudiotrabajo se requiere, no slo habilidad en la identificacin de los
problemas del cuidado de enfermera, sino que tambin exige buscar y
relacionar, en el contexto de la prctica, todos los procesos tcnicos,
organizativos y polticos que condicionan y determinan las situaciones
de atencin.
Los grupos enfatizaron que las exigencias para la aplicacin de la
metodologa eran de alto compromiso y participacin para: los
alumnos, los trabajadores de las unidades de atencin, los docentes
de servicio y de las escuelas.
Los inconvenientes identificados en la aplicacin de la metodologa se
resumen:
$%Lograr que los alumnos avancen en la comprensin de rela-ciones
complejas y en la eleccin racional de las acciones en su prctica.
[113]
$ En la problematizacin de la prctica y en la teorizacin: se aplic la

problematizacin de diferentes maneras; algunos docentes trataron
de problematizar contenidos tericos, otros de problematizar la
prctica. A pesar de las dificultades, ambas instancias fueron
enriquecedoras para docentes y alumnos.
$%Todos los grupos sealaron que el desarrollo del mtodo es-tudiotrabajo demanda la cooperacin de todos los profesionales y del
personal de las unidades de atencin; en tal sentido obtuvieron
diversos tipos y niveles de apoyo, colaboracin y participacin.
$%En relacin al grado de exigencia, faltaron, en algunos casos, canales
de cooperacin dentro de la organizacin de los servicios.
Formacin de los docentes en la metodologa
Un tema central de discusin en los grupos de evaluacin fue el de la

incompetencia inicial de los docentes de servicio o monitores. Esta
incompetencia, si bien fue slo inicial, tuvo un alto impacto en los
diferentes actores.
Los alumnos sealaron que era preciso una capacitacin ms intensa y
frecuente de los monitores. Lo mismo opinaron los mismos monitores,
admitiendo que la inexperiencia perturb a menudo la enseanza y
debilit la seguridad de todos. Muchos monitores se sintieron solos,
presionados y tensos.
Esta falta de competencia para la enseanza fue percibida, en general,
en trminos de: falta de capacitacin pedaggica, falta de capacitacin
en metodologa cientfica y dificultad de actualizacin y
perfeccionamiento tcnico por tener que asumir la enseanza de todas
las reas de enfermera.
[114]
EXPERIENCIA
La intensa y negativa sensacin de los docentes fue disminuyendo a

medida que fueron adquiriendo experiencia, que profundizaron el
estudio y que lograron desarrollar estrategias didcticas singulares y
creativas.
Todos los grupos coincidieron en afirmar que los procesos de formacin
inicial y continua haban sido de alto valor para el desarrollo del
programa. Y entendieron que la experiencia previa en educacin,
llevada a cabo con metodologas tradicionales, en general, dificult la
adquisicin y/o el cambio de concepcin pedaggica.
Los grupos apreciaron la apertura y flexibilidad de la propuesta
pedaggica para desarrollar la creatividad y adecuar la didctica a las
condiciones de aprendizaje en el trabajo. Sin embargo muchos
expresaron que la capacitacin fue insuficiente, sealando la necesidad
de contar con una capacitacin continua para los docentes, con un
proceso de monitoreo y con un seguimiento de la aplicacin del mtodo.
Se seal como imprescindible que lo metodolgico fuera acompaado
de contenidos especficos de enfermera, para fortalecer a los docentes
profesionalmente.
Los grupos percibieron que las experiencias de capacitacin fueron
dismiles, dependiendo de ciertas caractersticas organizacionales de
los programas, tales como :
o Tiempo dedicado a la capacitacin,
o Modalidades empleadas,
o Articulacin de la metodologa con el estudio de temas
especficos del rea profesional,
o Caractersticas de la programacin,
o Contenidos de la capacitacin,
o Sistemas de evaluacin.
[115]
Programacin del proceso educativo
La mayora de los grupos apreciaron que la programacin educativa

fue difcil, llev a una gran movilizacin de los servicios, necesit de
una organizacin apropiada del trabajo as como de una adecuada
distribucin del personal de enfermera.
La programacin del proceso educativo fue fuente permanente de
conflicto tanto en relacin a la programacin de las actividades de los
servicios como en lo referido a la programacin convencional
establecida por la escuela para el desarrollo del plan de estudios.
El 100% de los grupos coincidieron en el alto grado de exigencia de la
programacin de las actividades de los alumnos, pues la misma
demanda creatividad, conocimientos y alta capacidad de anlisis para
problematizar las situaciones y realizar luego la teorizacin que le permita
al alumno-trabajador ir profundizando sus conocimientos para que den
valor a su prctica. En este sentido hubo inseguridades por parte de
los docentes que avanzaban por el mtodo del ensayo y el error.
LAS MODALIDADES DE EVALUACIN

Los grupos, al manifestar sus apreciaciones acerca de las
modalidades de evaluacin, establecieron relaciones con las formas en que
se fue dando el proceso de enseanza aprendizaje y con los modos en que
se fue aplicando el mtodo estudio trabajo. Estas apreciaciones pueden
resumirse en los siguientes puntos:
[116]
EXPERIENCIA
En algunos casos se consider que se realizaron evaluaciones

integradoras, articulando, por una parte, los contenidos entre s y por
otra , los contenidos con las situaciones reales del cuidado de enfermera
en los distintos niveles de atencin.
Hubo grupos que opinaron que las evaluaciones no siempre haban
sido integrales. Las justificaciones estuvieron basadas, en parte, en
que no se consider el proceso de aprendizaje del alumno y en parte
en que slo se evaluaron las dimensiones cognitiva y procedimental,
quedando un gran vaco en la evaluacin de la dimensin actitudinal.
Todos los grupos expresaron que fue complicado en oportunidades
conciliar los criterios entre las evaluaciones que realizaba el personal
de servicio y las de los docentes.
En algunos lugares se realizaron evaluaciones formativas peridicamente
y en otros solo sumativas. Cabe resaltar la siguiente expresin en
muchos casos la evaluacin fue final solo para poner una nota .
En muchos casos se hizo referencia a contradicciones entre el sistema
de enseanza y el de evaluacin. Algunos grupos admitieron que se
debi a que los exmenes fueron tomados por los profesores titulares
de las escuelas como corresponde, pero aplicaron el modelo pedaggico
tradicional.
En algunos lugares las tcnicas e instrumentos de evaluacin utilizados
fueron los tradicionales, destacndose la incompatibilidad con el enfoque
metodolgico con que se desarrollaron los programas. Esta situacin
fue considerada como de conflicto y contradiccin.
[117]
LA ARTICULACIN DOCENCIA-SERVICIO
Debe considerarse que las provincias realizaron diversos procesos
en el desarrollo de los programas de profesionalizacin, tanto en cuanto a
la organizacin como a la articulacin de las instituciones. Teniendo en
cuenta estos aspectos, los grupos consideraron que los sectores se
encuentran en proceso de integracin y que este proceso es incipiente en
algunos lugares, lento en otros, dificultoso a menudo y conflictivo siempre.
El proceso de articulacin se dio en diferentes escenarios: entre docentes
de la escuela y de servicio y entre enfermeras de conduccin, de servicio y
de docencia. Las conclusiones a las que se arrib fueron:
Los grupos expresaron que para lograr una mejor articulacin entre el
servicio y la docencia es necesario desarrollar ms estrategias de
integracin , generar sistemas de comunicacin fluidos, lograr la
participacin activa de todos los niveles de decisin como: direccin
de los hospitales, departamento de enfermera, jefaturas de unidades
de enfermera, supervisoras de enfermera, docentes y autoridades de
las escuelas
En el mismo contexto los grupos consideraron que para favorecer la

integracin, son premisas necesarias: el trabajo cooperativo entre
servicio y docencia, el proceso progresivo de articulacin de intereses
y la valoracin igualitaria de ambas actividades, la de servicio y la
docencia.
[118]
EXPERIENCIA
LA ORGANIZACIN Y CONDUCCIN DEL PROGRAMA

La discusin de los grupos produjo como resultado apreciaciones
de aspectos positivos y negativos de la organizacin y conduccin del
programa que, al tiempo que fueron identificados, sirvieron de estmulo a
la correccin o potenciacin de acciones. La clasificacin por
homogeneidad de cuestiones discutidas determin los siguientes temas y

apreciaciones:
Los recursos
Los programas de profesionalizacin se desarrollaron en la mayora

de las provincias con presupuestos limitados, en algunas fueron utilizados
para a cubrir las necesidades bsicas esenciales, como por ejemplo,
cobertura de turnos para los auxiliares en pocas de licencia por estudio
y exmenes o salidas por actividades tericas.
Todos los grupos coincidieron en que la insuficiencia de recursos
materiales, financieros, de tiempo y de incentivos para los docentes
determin a menudo la aparicin de conflictos, de desnimo y, en algunos
casos, la disminucin de las actividades de aprendizaje. En las provincias
en donde los recursos fueron ms adecuados, esto ayud a superar
otros obstculos.
El programa fue casi unnimemente valorado como un programa
econmico para los alumnos y muy caro para el Estado, o para las
instituciones privadas que lo emprendieron. Sin embargo, los grupos
coincidieron en resaltar la disposicin de nimo y esfuerzo
particularmente hecho por los conductores, los alumnos y sus docentes
[119]
para imaginar, gestionar y obtener recursos de mltiples fuentes con el

objeto de posibilitar el inicio y garantizar la continuidad de los programas
Una de las deficiencias ms sentidas tanto por alumnos como por
docentes, fue la de material didctico y bibliogrfico tanto en cantidad
y pertinencia, cuanto en oportunidad de provisin.
Los talleres de formacin inicial y continua de los docentes, que a
menudo debieron ser afrontados por los propios docentes,
representaron una complicacin econmica para los mismos.
La inestabilidad en la asignacin de docentes de servicio o monitores
gener inseguridad en los alumnos, en los jefes de servicio y malestar
en los interesados. Muchos docentes de servicio manifestaron que
hubieran trabajado mejor con algn incentivo econmico. En muy pocas
provincias refirieron que existi ese incentivo.
La extensin o acortamiento en el tiempo de algunos programas trajo
dificultades, especialmente a los alumnos.
La comunicacin entre los grupos
Los grupos consideraron que cuando la comunicacin era positiva,

constitua uno de los ejes del proceso, siendo identificada como un
beneficio del programa. Sin embargo, destacaron que en las situaciones
en que la comunicacin era negativa ocasionaba un alto grado de
dificultad y conflicto .
La comunicacin del nivel central con los monitores y grupos facilit el
acceso a las actividades y su realizacin, mientras que la comunicacin
entre docentes y jefes de servicios de enfermera se vio en muchos
casos dificultada por cuestiones de organizacin y conflictos de poder.
[120]
EXPERIENCIA
La comunicacin entre los miembros del Grupo Tcnico de

Conduccin, pertenecientes a organismos de distintos sectores (ej:
universidad provincia) result altamente conflictiva en la primera fase
de los desarrollos y fue facilitndose a medida que los actores avanzaron
en procesos de conocimiento, valoracin e integracin..
proceso estuvo sujeto a la capacidad de liderazgo de los dirigentes de

enfermera y a su insercin poltica.
La organizacin
Los procesos de conduccin
Una de las dimensiones ms conflictivas pero al mismo tiempo ms

ricas de los procesos, fue la presencia de convenios bi o tripartitos con
conduccin mltiple, donde las estrategias y disposiciones de
coordinacin y conduccin constituyeron un desafo cotidiano para las
partes.
La dificultad y debilidad en la coordinacin docencia- servicio a distintos
niveles fue notable en muchas provincias y el proceso fue dismil: entre
ellas: en algunas, la accin compartida de la conduccin, fue mejorando
considerablemente, mientras que en otras fue disminuyendo hasta casi
desaparecer. En todos los casos fue una accin compleja, tensionante,
que requiri de atencin permanente y de un alto grado de esfuerzo y
de compromiso por parte de los conductores de enfermera.
La participacin en la coordinacin y conduccin tuvo diferente
intensidad por parte de cada sector en las distintas provincias; esto
dependi, aparentemente, de dos cuestiones centrales: del sector que
origin la idea y de la categora de escuela. A menudo el sector que
origin la idea tuvo mayor presencia y capacidad de conduccin y
coordinacin. En las provincias donde la escuela era universitaria,
sta ejerci mayor poder (a excepcin de una de ellas).. Tambin este
[121]
El Programa de Profesionalizacin de Auxiliares de Enfermera

desarrollado en los servicios de salud constituyo: una usina generadora
de cambios de enfermera y de desorganizacin y reorganizacin de
los servicios de salud, no solo de enfermera En el mismo sentido, se
apreci que el estudio instalado en la prctica despert, primero,
curiosidad y luego motivaciones al estudio de otros profesionales,
tcnicos y trabajadores de la salud.
El proceso de organizacin de los programas fue diferente en todas las
provincias. Lo ms frecuente fue que la organizacin fuese comenzada
por escuelas y que luego fueran seguidas por los servicios. La conjuncin
de ambos sectores en todos los casos fue conflictiva.
Al principio pareci reinar el caos y el desorden, costando encontrar
los hilos conductores de los procesos. Era comn el entrecruzamiento
de mensajes, decisiones, competencias y disputas de distinta ndole.
En varias oportunidades esta situacin retard el inicio de las clases.
Sin embargo, a medida que se avanz se fueron aceitando los
procesos y mejor la articulacin.
Las dificultades se manifestaron en las mltiples articulaciones
necesarias: trabajo con estudio, docencia con servicio, teora con
prctica, trabajo docente simultneo al trabajo de servicio.
La organizacin de los servicios para la realizacin del trabajo- estudio
fue uno de los aspectos de ms alta conflictividad dada la necesidad
de compromiso de todos los actores en accin.
[122]
EXPERIENCIA
En trminos de organizacin, los grupos opinaron que la preparacin

preliminar debi haber sido ms cuidadosa, debera haber previsto
con mayor agudeza los problemas que se plantearan y se debera haber
hecho participar a todos los actores involucrados..
[123]
los trabajadores-alumnos, siendo la conduccin de enfermera de los

hospitales la que actu con mayor desconfianza.
Se destac el fuerte apoyo recibido, en la gran mayora de los
programas, por parte de los directores de hospitales y de las autoridades
de las zonas sanitarias.
La informacin y difusin
La difusin del proyecto previa a su iniciacin fue imprescindible para

lograr el apoyo de todos los estamentos, niveles, sectores y unidades
involucrados.
La informacin completa y entregada oportunamente facilit los
procesos. Ms an, en ciertos casos, en los que la informacin fue
limitada o retaceada, esto fue sealado, posteriormente, como
obstaculizador y fuente de fuertes conflictos.
Tanto la difusin como la informacin oportuna, facilitaron grandemente
la aceptacin del programa por parte de los sectores y constituy una
estrategia de construccin de consenso y viabilidad..
Apoyo de hospitales, zonas sanitarias y personal jerrquico

Este fue un tema intensamente debatido por los grupos focales,
coincidiendo la mayora de ellos, en la necesidad permanente que tuvieron
de buscar y sostener el consenso, los apoyos y las adhesiones al programa
de las diferentes unidades y autoridades del sector.
LAS FORTALEZAS DEL PROGRAMA

Al preguntar a los grupos focales qu considera el grupo que
es lo mejor del programa?, la discusin se extendi a los beneficios
recibidos por los alumnos, al aporte general al desarrollo de la enfermera
y a los rditos para las instituciones de salud. En este sentido cabe aclarar
que la mayora de las fortalezas discutidas parecen, en realidad, constituir
consecuencias positivas de los procesos. Las conclusiones alcanzadas, se
presentan agrupadas en estas tres grandes categoras o temticas:
Fortalezas del programa en relacin a los alumnos
Los servicios de enfermera, si bien fueron altamente conflictivos en el

inicio del Programa, luego se constituyeron en un pilar de apoyo para
Las fortalezas del programa en relacin a los alumnos

Las fortalezas del programa en relacin a la enfermera
Las fortalezas del programa en relacin a los servicios de salud
La preocupacin de las universidades e institutos por acercar y posibilitar

la educacin a los grupos, y por disminuir el desarraigo de los alumnos
y preservar el sentido local e institucional de la experiencia.
[124]
EXPERIENCIA
La accesibilidad brindada por el programa a los auxiliares de enfermera,

fue expresada en trminos que permiti a un gran grupo de personas
con distintas limitaciones acceder a estudios superiores. Esta
accesibilidad fue, principalmente: econmica, cultural, horaria, geogrfica
e institucional.
El estilo participativo, de cooperacin y apoyo solidario que fue
impreso desde el comienzo y sin el cual hubiera sido imposible su
sostenimiento dado el altsimo grado de conflictividad de los procesos.
Las estrategias implementadas para generar y sostener el espritu de
entusiasmo, seguridad y gratificacin en los estudiantes y los resultados
obtenidos en trminos de incentivo al estudio, rendimiento acadmico
y relativamente bajo desgranamiento escolar, en comparacin con los
altos ndices de desgranamiento producidos en los programas
convencionales.
Las tcnicas utilizadas y los resultados obtenidos en relacin a la
integracin grupal como parte del proceso de enseanza-aprendizaje.
Fortalezas del programa en relacin a la enfermera
La totalidad de los grupos coincidieron en que el programa fortalece

el rol de la enfermera en las instituciones y en la sociedad. Tambin
que aclara y contribuye a definirlo y delimitarlo.
Un trmino que se reiter con insistencia en las conclusiones de los
grupos es el de integracin. As, los grupos concluyeron que lo mejor
del programa fueron los procesos de integracin que se dieron con
diferentes caractersticas y entre distintos actores:
[125]
$ Integracin de los grupos de alumnos entre s y con

sus docentes de servicio
$ Integracin docencia servicio
$ Integracin provincial de la enfermera
Se consider que dichos procesos de integracin y acercamiento se

fundaron y contribuyeron al respeto humano y profesional y en especial
al reconocimiento social y tcnico entre pares y por parte de otros
grupos.
Otro aspecto muy valorado fue la mejora, en trminos generales y
dentro los servicios, de la relacin entre auxiliares de enfermera y
enfermeras. Asimismo, tambin mejor la relacin entre los enfermeros
de planta y las respectivas jefaturas.
Otro aspecto referido fue la capacidad de movilizacin general del
programa: movilizacin afectiva, cultural, intelectual y social, desde la
perspectiva de las singularidades de los sujetos implicados, y
movilizacin institucional, desde la perspectiva de los servicios y de las
instituciones intervinientes en el programa.
Fortalezas del programa en relacin a los servicios de salud
La principal y ms destacada fortaleza en este sentido fue la condicin

de implementacin local del programa. La significacin de esta
expresin estuvo relacionada con la importancia asignada a la
permanencia de los auxiliares-estudiantes en sus lugares de trabajo y
con la participacin de la universidad en l. Se logr as la fusin entre
educacin y servicio en las personas del estudiante y del docente de
servicio o monitor.
[126]
EXPERIENCIA
La importancia dada a la implementacin local se relacion, a su

vez, con la posibilidad de estudiantes y docentes de conocer y estudiar
las realidades locales e institucionales con el objeto de orientar la
enseanza hacia ellas y proveer las transformaciones necesarias.
En el mismo contexto, los grupos destacaron el valor del conocimiento
de la institucin de salud para contribuir a mejorar los servicios, as
como la importancia de aumentar progresivamente ese conocimiento a
travs del estudio y la experiencia.
Otra fortaleza sealada fue la capacidad del programa para generar
cambios de actitudes en los grupos, para servir de incentivo de
voluntades y para establecer un clima general de estudio,
desenvolvindose un efecto multiplicador, an en agentesprofesionales,
tcnicos y de servicio- no pertenecientes al sector de enfermera.
Debilidades en los procesos de enseanza-aprendizaje
Debilidades en cuanto a la organizacin
LAS DEBILIDADES DEL PROGRAMA

El interrogante planteado en la gua de discusin de los grupos
focales cules fueron los aspectos ms dbiles del programa?
constituy un reactivo de suma importancia para evaluar el programa. La
pregunta permiti abrir la discusin en torno a aquellos errores, dificultades,
conflictos, inconvenientes, deficiencias y arbitrariedades que se generaron
en su aplicacin. Las conclusiones fueron clasificadas de acuerdo a la
debilidades en cuatro categoras o temas:
Debilidades en la organizacin,
Debilidades en la comunicacin y apoyos
Debilidades en la formacin de los docentes
[127]
Una de las debilidades ms frecuentemente sealadas fue la existencia

de divergencias polticas entre las enfermeras miembros integrantes
de los acuerdos salud educacin. Esas divergencias, a menudo no
resueltas, generaron y nutrieron conflictos dobles: por un lado en las
lneas de autoridad y, por el otro, en el desentendimientos a nivel
operativo. Todo ello dificult los procesos de enseanza aprendizaje.
En ese marco, los cambios en la conduccin en los sectores
comprometidos nutrieron las desavenencias y provocaron dificultades
de diverso orden.
Se seal como debilidad el limitado e insuficiente proceso de difusin
del programa, difusin de la cual dependa en buen grado el apoyo de
las autoridades de las instituciones de salud, el apoyo de los auxiliares
de enfermera y el consenso de las enfermeras jefes de servicio. Sin
embargo, la difusin alcanz debidamente a los aspirantes al programa:
nadie qued sin enterarse.
Se identific una sensacin de desorden administrativo tanto en el
sector de la docencia como en el de servicio (pero ms frecuente e
intensamente en el sector docencia). Si bien se admiti que al gran
desorden inicial, sigui un proceso de acomodamiento que ayud
mucho, tambin se afirm que la magnitud y complejidad del programa
hicieron que la impresin de desorganizacin, aunque hubiera
disminuido, subsistiera en todo el proceso.
Se sealaron como faltas en la organizacin:
[128]
EXPERIENCIA
$%Falta de recursos financieros para afrontar gastos logsticos

adicionales y de bonificaciones para suplementar salarios de
los docentes de servicio.
$%Falta de recursos materiales como material bibliogrfico,
material didctico y ulico.
$%Falta de recursos humanos. A este respecto se dieron dos
situaciones destacables, por un lado que los docentes de la
universidad reemplazaron, en la docencia, a las enfermeras
de servicio, cuando fue necesario. El segundo tipo de situacin
fue el vaco de personal que se gener ocasionalmente en los
servicios de salud, por la salida de los alumnos-trabajadores
y de los docentes de servicio.
La impresin de sobrecarga de trabajo, especialmente en docentes

de servicio o monitores, fue una apreciacin de casi todos los grupos.
Tambin lo expresaron los docentes universitarios y algunos Grupos
Tcnicos de Conduccin.
El tiempo de implementacin que se haba decidido en casi todas las
provincias, en el marco de la organizacin realizada y de la adecuacin
de los planes de estudio, fue juzgado como muy corto,
inconveniente y se sostuvo que dificult muchos procesos de
aprendizaje. En virtud de ello, los estudiantes se vieron comprimidos,
sobreexigidos y sobrecargados. Algunos docentes opinaron que
el tiempo regular de cursado de la carrera es imprescindible a los
fines de que los estudiantes puedan vivenciar y nutrirse de la vida
universitaria.
Otra debilidad atribuida a los programas fue la escasa posibilidad de
intercambio de experiencias y conocimientos entre los docentes de
[129]
servicio, entre los alumnos de la profesionalizacin y los alumnos de

los planes convencionales.
La doble dependencia de los alumnos por parte de su rol de
estudiantes y de su rol de auxiliares de enfermera de los serviciosconstituy una dificultad que fue apreciada por los mismos como
perjudicial para su seguridad y tranquilidad.
Debilidades en cuanto a la comunicacin y apoyos
Se reafirmaron como debilidades las situaciones de falta de

comunicacin entre distintos grupos, sectores y jerarquas.
Se destac el alto grado de conflictividad en la mayora de los espacios

institucionales de los programas.
En muchos lugares se consider que hubo falta de apoyo y definiciones
poco claras en relacin a la implementacin del proyecto. A este
respecto, los grupos expresaron:
$ Los directores de hospitales a menudo no expresaron su adhesin en

virtud del desconocimiento. Este apoyo fue logrndose con el tiempo
$ Algunas enfermeras jefes de departamentos de enfermera hospitalarios
y muchas enfermeras jefes de unidades de enfermera no apoyaron en
un inicio el proyecto por dos razones: las dificultades que tendran que
enfrentar en la cobertura de personal y las divergencia ideolgica con
la propuesta.
$ Muchos docentes de las escuelas tampoco apoyaron el programa, al
inicio, en razn de los cambios que el proyecto supona en el modelo
pedaggico y en la organizacin de la docencia. Tambin influy un
[130]
EXPERIENCIA
cierto grado de desconfianza en la posibilidad de generar y sostener el

proceso de profesionalizacin de los auxiliares de enfermera en la
prctica de los servicios de salud.
Algunas de estas faltas de apoyo persistieron hasta el final de los

programas. En otros casos, como el de los docentes de las escuelas,
disminuy progresivamente y en ciertas situaciones se logr la adhesin
completa .
Muchos grupos admitieron que los procesos de cooperacin entre
colegas, que debieron facilitar, nutrir y fortalecer el programa, fueron
dificultosos y a menudo estuvieron marcados por situaciones de
competitividad, desconfianza y descalificacin.
Debilidades en cuanto a la capacitacin docente
$ Frecuente sensacin de improvisacin y prcticas sobre la base del

ensayo y error
$ Falta de continuidad y apoyo en la formacin tcnica y pedaggica
de los docentes de servicio.
Debilidades en cuanto a los procesos de enseanza aprendizaje
Los docentes de servicio admitieron como una gran debilidad del

programa el escaso tiempo de preparacin previa, que condujo a
menudo a situaciones de alto grado de estrs e inseguridad, por la
sensacin de incapacidad tcnica y pedaggica. Dicha debilidad fue
identificada en trminos de:
$ Falta de capacidad tcnica para ensear referido a la insuficiencia de
conocimientos de enfermera con relacin a la mayora de las reas de
conocimiento.
$ Insuficiencia de tiempo y dedicacin necesarias al estudio de los
contenidos y aspectos tcnicos de los programas de enfermera.
$ Falta de capacidad pedaggica referida a la insuficiencia de
conocimientos y experiencia en docencia.
[131]
Los grupos sealaron que hubo desintegracin y fragmentacin entre

los alumnos de los programas de profesionalizacin y los de los planes
convencionales de educacin superior de enfermera.
Se percibi que hubo deficiencias en el tiempo de desarrollo de muchas
de las materias no profesionales, encontrndose demasiado cortas
en relacin a los contenidos que incluan y a su importancia relativa.
Asimismo se seal que en ellas el sistema de enseanza fue tradicional.
En relacin al modelo de evaluacin, muchos grupos admitieron que,
a la hora de evaluar se retorna a los modelos convencionales
perjudicando y contradiciendo el proceso de problematizacin.
Tambin se seal que en las evaluaciones se utilizaron criterios
diferentes a los establecidos para el desarrollo.
Muchos grupos encontraron el proceso de formacin orgnicamente
aislado del desarrollo del servicio, haciendo nfasis en una cierta
insuficiencia de la socializacin de los aprendizajes con los colegas y
compaeros de los servicios de enfermera. Una apreciacin
importante y representativa sobre el desarrollo del aprendizaje fue la
siguiente: al principio todas pensamos y consideramos fcil el proceso
... luego se fue complejizando... porque analizar la prctica y
problematizarla es una tarea compleja y lleva ms tiempo de lo
planificado.
[132]
EXPERIENCIA
LOS CONFLICTOS
Los conflictos surgidos durante el desarrollo de los programas se
clasificaron en dos grandes categoras: conflictos socio-afectivos y
conflictos de poder.
Los conflictos socio-afectivos ms frecuentes aparecieron entre los
siguientes actores:
Auxiliares de enfermera incluidos y auxiliares de enfermera excluidos

del programa.
Enfermeras docentes de servicio y otras enfermeras de servicio.
Estudiantes del programa de profesionalizacin y estudiantes del plan
convencional de las escuelas.
Docentes de las escuelas asignadas al programa docentes no
asignadas al programa.
Los conflictos de poder ms frecuentes surgieron entre los siguientes

actores:
Autoridades de enfermera de los servicios y autoridades de enfermera

de las escuelas.
Autoridades de enfermera de los servicios y docentes de enfermera
de los servicios.
Estudiantes alumnos de los servicios y profesionales de los servicios.
Autoridades sanitarias y profesionales de enfermera.
Docentes de las escuelas y docentes de los servicios.
[133]
Docentes de las escuelas adheridas al proyecto y docentes de las

escuelas no adheridas al proyecto.
Autoridades de las escuelas y docentes de las escuelas no adheridas al
proyecto.
Se observ que las temticas que estructuraron los conflictos tuvieron

relacin con:
Tensin trabajo-estudio.
Escasez y distribucin de personal de enfermera.
Escasez y distribucin de recursos.
Calidad y facilidad de la formacin.
Jerarquizacin de unos sobre otros
Situaciones de superposicin en la conduccin entre los jefes de
servicios habituales y los docentes que conducan la formacin de los
alumnos-trabajadores. Esta superposicin borraba los alcances y los
lmites de la funcin de conduccin en docencia y en servicio
Situaciones de envidia y celos.
Situaciones de subjetivacin y descalificacin.
Alcances y lmites de la funcin de los docentes y de las enfermeras de
los servicios en el proceso educacin-transformacin de la prctica.
Diferencias de criterios tcnicos en la atencin y los contenidos de la
enseanza.
Diferencias de criterios pedaggicos y cientfico-tcnicos de enfermera.
Verticalidad de las decisiones y ausencia de participacin colectiva.
Resistencia a los cambios.
Ejercicio de la superioridad del docente sobre el alumno.
[134]
EXPERIENCIA
Resistencia a la viabilizacin del programa por parte de actores no

adheridos.
LAS
Finalidades establecidas en torno a la mejora de la calidad de atencin

de enfermera vs. sostenimiento y perpetuacin de prcticas instituidas.
Finalidades establecidas en torno al ascenso en la escala social y laboral
de los trabajadores y estudiantes vs escasez de medidas polticas para
operacionalizar dicha finalidad
Bases conceptuales de salud definidos desde la perspectiva social vs
contenidos educacionales con enfoque fsico-natural y asistencialista
desarrollados en la enseanza.
Criterios de profesin definidos vs ausencia de anlisis e implementacin
de criterios de profesin para la enfermera.
Definicin y generacin del modelo pedaggico de la problematizacin
vs sostenimiento de modelos tradicionales de enseanza-aprendizaje
transmisin y entrenamiento.
Criterios asumidos de integracin teora-prctica vs fragmentacin
teora-prctica fragmentadas en el proceso educativo-laboral.
Adopcin de enfoque estratgico de programacin y conduccin vs
planificacin y conduccin normativa de los procesos.
Criterios generales de organizacin del programa vs acciones de
implementacin.
[135]
Decisiones adoptadas inicialmente en relacin a la articulacin docenteasistencial vs fragmentacin docente asistencial en el proceso.
CONDICIONES QUE FAVORECIERON EL

CONTRADICCIONES
Las contradicciones tuvieron relacin con aspectos conceptuales y

de implementacin del programa en sus distintos rdenes, niveles y
escenarios. Los grupos focales indicaron como contradicciones:
Los grupos identificaron un sinnmero de condiciones que

favorecieron el desarrollo del programa. Las ms destacadas fueron:
La esforzada accin a favor de la articulacin docencia-servicio.

Las metas claras y la conviccin favorable de las instituciones
comprometidas con el programa.
El respaldo poltico e institucional dado a los programas.
El respaldo administrativo dado a los programas.
La promulgacin de instrumentos legales que autorizaran, legitimaran y
normatizaran al programa.
El apoyo dado por las autoridades institucionales y la comunidad al
programa.
El carcter universitario de las escuelas.
La capacitacin y el estudio con profundidad del modelo pedaggico
por parte de los docentes, as como su formacin tcnica permanente.
La cooperacin y el compromiso de los servicios de enfermera.
Los materiales bibliogrficos preparados para los alumnos.
La motivacin y el entusiasmo de los auxiliares-alumnos.
El apoyo dado por algunos gremios al programa.
El asesoramiento y cooperacin de la OPS/Argentina en la ideacin,
generacin, conduccin y desarrollo del proceso.
[136]
EXPERIENCIA
CONDICIONES QUE OBSTACULIZARON EL

Los grupos focales identificaron como condiciones principales que
obstaculizaron el programa a las siguientes:
[137]
Aumentar el status poltico del programa

Mejorar la metodologa
Mejorar la organizacin
Reflexionar sobre el rol docente
Propuestas para aumentar el status poltico del programa

La inaccesibilidad geogrfica en algunas provincias.
La discontinuidad en la formacin y participacin de los docentes.
La falta de conviccin y confianza en la propuesta.
La gremializacin extrema de algunos programas.
Los cambios frecuentes en las autoridades de salud y de enfermera.
La fuerza de conservacin de modelos pedaggicos tradicionales.
La ausencia de articulacin docente asistencial en algunos grupos
tcnicos de conduccin con prevalencia directiva de uno de los sectores.
La frrea oposicin de algunos grupos de docencia y de servicio hacia
el programa.
Varios grupos insistieron en generar estrategias para influir en los niveles

de gobierno y en las polticas de salud con el objeto de que el programa
integre orgnicamente las polticas de formacin de recursos humanos
de los gobiernos provinciales, locales y de las universidades.
En varias provincias los grupos consideraron necesario que las escuelas
generaran estrategias y sentimientos de apropiacin del programa y
los protagonizaran con igual intensidad que los servicios.
Propuestas para mejorar la metodologa
LNEAS PARA REDIRECCIONAR LOS PROCESOS

Muchas de las propuestas efectuadas por los grupos focales
surgieron y se relacionan directamente con las debilidades y dificultades
sealadas anteriormente. Sin embargo, aparecieron algunas proposiciones
diferentes, ya sea en relacin a problemas no sealados en su momento o
bien en relacin a aspiraciones de los participantes en la evaluacin.
Cabe destacar que, en general, las propuestas no fueron tan ricas
como los anlisis de dificultades y debilidades. Las conclusiones presentadas
se clasificaron, por homogeneidad, en cuatro propuestas generales para:
Los grupos coincidieron en afirmar que es necesario re-trabajar la

metodologa de la problematizacin ya que, siendo un modelo nuevo
y por esencia crtico, requiere ser permanentemente discutido a los
fines de su aprendizaje, aprehensin, recreacin y mejoramiento.
En ese mismo sentido, el punto de la integracin teora-prctica
constituye un punto central del proceso que debe ser discutido. Con
demasiada facilidad y frecuencia se retorn a los modelos tradicionales
de enseanza.
La metodologa supone tambin la previsin de actividades y espacios
compartidos entre los alumnos de la profesionalizacin y los de los
[138]
EXPERIENCIA
planes convencionales. Es necesaria su integracin, para lograr el

enriquecimiento de ambos grupos.
Propuestas relacionadas a la organizacin
Es preciso adoptar medidas urgentes tanto iniciales como continuas

para difundir, sensibilizar y socializar avances del programa de modo
de obtener los apoyos permanentes de parte de los distintos sectores
polticos, tcnicos y administrativos, (de enfermera, de autoridades de
salud, de la comunidad, etc,).
Los sistemas de conduccin compartida de los programas deben
encontrar mejores estrategias de viabilizacin y disminucin del
conflicto.
Propuestas para reflexionar sobre el rol docente
Los grupos recomendaron generar espacios de reflexin y teorizacin

sobre el rol docente, tanto en cuanto a los programas de
profesionalizacin como a los planes convencionales.
Se recomend realizar una reflexin y reorganizacin de las estrategias
de formacin docente inicial y contina. Esta adecuacin debe involucrar
a todos los actores docentes y profundizar la competencia de los
mismos con especificidad en tres aspectos principales: la formacin
tcnica, la formacin pedaggica y la formacin en la enseanza de la
tica as como de los criterios de profesin.
[139]
Captulo 8

LOS ALCANCES DEL PROGRAMA
CAMBIOS E IMPACTOS
La propuesta estratgica de profesionalizacin de auxiliares de

enfermera tuvo, como se ha dicho, la intencin inicial de aumentar el nmero
de profesionales de enfermera en Argentina, con el objetivo fundamental
de elevar la calidad de atencin a los pacientes, considerando que,
fortaleciendo el componente profesional de la fuerza de trabajo, se podra
dar mejor respuesta a los problemas de salud de la comunidad.
Sin duda, y a pesar de las deficiencias y/o limitaciones, la
implementacin del programa logr transformaciones en la enfermera de
las jurisdicciones involucradas, cambios medibles tanto desde el punto de
vista cuantitativo como cualitativo.
En consecuencia, a continuacin se presenta el anlisis de los
resultados alcanzados abordados desde dos perspectivas: la cuantitativa,
cuyos ndices provienen de los datos recogidos y reportados en cada
jurisdiccin; y la perspectiva cualitativa, que presenta las apreciaciones de
los propios actores del proceso.
[140]
EXPERIENCIA
CAMBIOS
[141]
TABLA 9
CUANTITATIVOS
Para poder apreciar los cambios se presenta, en primer trmino,

en la Tabla 9, la composicin del total de personal de enfermera de las 12
jurisdicciones estudiadas, clasificado segn su nivel de formacin, al
momento del diagnstico inicial realizado antes del desarrollo del programa
nacional.
Porcentaje del personal de enfermera al inicio del Programa de

Profesionalizacin de Auxiliares de Enfermera. Argentina
1994-2000, distribuidas por categoras de formacin
Jurisdiccin
en estudio
PERSONAL
TOTAL
Licenciados
en
enfermera
(%)
Enfermeros
(%)
6704
0.80
36.60
62.60
Chubut2
761
0.30
5.70
92.80
Crdoba3
7145
3.04
14.27
68.00
14.72
Entre Ros
1718
1.50
13.90
78.80
5.80
Jujuy4
1729
0.40
18.00
70.60
911
0.20
5.70
96.70
Misiones6
1278
1.60
2.50
Neuquen7
1119
1.10
14.60
84.30
Ro Negro8
1132
0.40
6..80
90.20
San Juan9
1582
3.30
7.80
65.20
23.70
Sgo. del Estero 10
1407
1.10
10.60
88.20
Tierra de Fuego11
212
1.00
15.60
77.80
(VALORES
ABSOLUTOS)
Los datos permiten apreciar claramente cul era la situacin de la

atencin de enfermera antes de comenzar la profesionalizacin: en once
de las doce jurisdicciones estudiadas la proporcin de auxiliares de
enfermera oscilaba entre el 60 %y el 97 %. No fue posible dar cuentas de
la situacin al inicio de la Capital Federal, por no contar esta jurisdiccin
con informacin actualizada.
Ciudad de
Buenos Aires1
La Rioja
Corresponde la personal de las

instituciones del Gobierno de la
Ciudad de Buenos Aires 1994
2
Chubut 1995 . Personal del subsector
pblico
3
Cordoba 1995 corresponde al personal
de Enfermera de los Subsectores
Pblico, Privado y de Obras Sociales
Auxiliares
Personal
de
Prctico en
enfermera enfermera
(%)
(%)
78,80
Jujuy 1994
La Rioja 1999
6
Misiones 1993
7
Neuquen 1994
8
Ro Negro 1993
9
San Juan 1994
10
Santiago del Estero 1993
11
Tierra del Fuego 1994
5
16.90
5.60
[142]
EXPERIENCIA
Un modo de alcanzar la meta
TABLA 10
Metas Jurisdiccionales del Programa de

Profesionalizacin de Auxiliares de Enfermera de las
Provincias estudiadas Argentina 1994-2000.
Es interesante sealar algunas ideas, en el marco del pensamiento

estratgico, que iluminan el anlisis de los resultados. La primera idea es
que una meta es un norte que orienta la direccin y que funciona como
necesidad de transformacin social. La segunda idea es que una meta no
es una obligacin, no es normativa ni autoritaria, sino que constituye una
propuesta de construccin colectiva. La tercera y ltima idea importante
es que la estrategia es un modo de aproximarse para alcanzar la meta
(M. Testa, 1989).
Jurisdicciones en estudio
Meta Alcanzada
N
Ciudad de
Buenos Aires
Chubut
Crdoba
Considerando que para las 24 jurisdicciones del pas el Plan Federal

de Desarrollo de la Enfermera se fij una meta de 10.000 enfermeras
para el 2000, al considerarlas 12 jurisdicciones en estudio se podra estimar
que la meta para las mismas era formar aproximadamente 5000 enfermeras.
Si se tiene en cuenta esa estimacin , los 1796 enfermeros egresados
representan el 35.92% de la meta esperada . Si se considera que la
inscripcin alcanzada fue de casi 4000 estudiantes , los egresados
representan el 44,9% de los alumnos.
La Rioja
La Tabla 10 muestra las metas y los logros en 7 de las 12

jurisdicciones estudiadas .
12
La Provincia de Crdoba se propuso formar 1000 enfermeras para

el 2000 y se alcanzaron a formar 402, es decir el 40 %, abarcando
una amplia zona del interior de la provincia y a todos los subsectores
de salud.
Meta determinada12
N
En las siguientes tablas se presentan algunos datos relacionados a

las metas que las enfermeras se fijaron y los logros obtenidos en el complejo
y complicado proceso de aplicacin de los programas de profesionalizacin.
[143]
561
80
100
88
110
1000
100
402
40
Entre Ros
Jujuy
S/M
193
Misiones
300
100
124
41
Neuquen
75513
100
86
11
Ro Negro
49
San Juan
72
Santiago del Estero

Tierra de Fuego
300
100
37
12
25
100
20
80
Fuente Obtenido de los Proyectos de Profesionalizacin de Auxiliares

La meta fue determinada en trminos de profesionalizar al 80% del total
Auxiliares
13
La Provincia de Chubut se fij como meta la profesionalizacin de 80

auxiliares de enfermera y form 88, de modo tal que avanz ms all
de lo esperado.
[144]
EXPERIENCIA
La Provincia de Jujuy no defini una meta para la profesionalizacin

de los auxiliares en servicio en cifras; y form 193 profesionales. Es
oportuno destacar que en Jujuy el programa tuvo gran expansividad a
servicios de salud del interior de la provincia, llegando incluso a la
ciudad de La Quiaca, en el lmite con Bolivia.
La Provincia de Misiones form 124 de los 300 enfermeros propuestos
como meta (41%). Tambin all se logr un amplio alcance al interior
provincial, llegando hasta Puerto Iguaz y recibiendo incluso solicitudes
de incluir alumnos paraguayos en el programa.
Neuqun determin la necesidad de formar 755 profesionales de
enfermera; lo que representaba el 80 % de los auxiliares existentes
en los servicios al momento del inicio. Se lograron formar 86
profesionales, el 11 % de lo esperado.
Santiago del Estero se propuso una meta ambiciosa, formar 300
enfermeras, y alcanz a formar 37 (12 % de avance) debiendo
discontinuar el programa por no estar dadas las condiciones polticas y
econmicas requeridas.
Tierra del Fuego defini como meta formar 25 enfermeras, (80 % de
su plantel profesional inicial), logrando formar 20 enfermeros y luego
debi discontinuar el programa por cierre de la Escuela.
Movimiento de alumnos y productividad esperada del programa

En la Tabla 11 se muestra el movimiento total de alumnos en los 12
programas que integraron la muestra: cuntos alumnos se inscribieron,
cuntos lograron egresar y cuntos se encuentran en proceso de concluir
sus estudios.
[145]
A lo largo del perodo 1994-2000 se inscribieron un total de 3983

alumnos, de los cuales 1044 ya egresaron y 752 an no concluyeron sus
estudios .
El nmero de alumnos inscriptos oscil entre 961 ( Crdoba) y 35
(Tierra del Fuego), siendo las jurisdicciones que ms alumnos inscribieron
(adems de Crdoba) las de Capital Federal y Entre Ros. Tambin fueron
stas las jurisdicciones en las que hubo ms egresos. La Rioja no tiene aun
egresados por haber iniciado su programa recin en el 2000.
TABLA 11
Egresados de las jurisdicciones en estudio

Enfermera. Argentina 1994-2000
Jurisdiccin en estudio
Inscriptos
Egresados
Ciudad de
Buenos Aires14
918
179
142
Chubut
Crdoba
151
961
39
270
49
132
Entre Rios
Jujuy
564
380
195
108
130
85
La Rioja
Misiones
60
327
0
70
30
54
Neuquen
Ro Negro
198
151
17
49
69
14
San Juan
Santiago del Estero
190
48
72
25
27
12
35
3983
20
1044
8
752
Tierra del Fuego

Total
14
Por Egresar
Ciudad de Buenos Aires incluye los egresados del Instututo Padre Luis Tezza
y del Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires , Auxiliares de enfermera de las
instituciones hospitalarias de la ciudad que egresaron de la Escuela Superior
Cecilia Grierson
[146]
EXPERIENCIA
Considerando los egresados y por egresar, se espera haber

formado 1796 enfermeros, lo que representa un total de Egreso o
Productividad menor a la mitad de los Inscriptos (45%). Esto implica un
abandono del 55 % de inscriptos.
Como se puede ver en la Tabla 12, los ndices estimados de
productividad en las jurisdicciones estudiadas oscilaron entre un 35 % en
Capital Federal y un 80 % en Tierra del Fuego, siendo stas las jurisdicciones
que tienen la mayor y menor cantidad de poblacin respectivamente.
Al ordenar las jurisdicciones por productividad alcanzada, de mayor
a menor, se obtiene: Santiago del Estero (77%), Entre Ros y Chubut (58
% cada una), San Juan (52% ), La Rioja (50 %), Neuquen (44 %),
Crdoba y Ro Negro (42 % cada una), Misiones (38 %)
[147]
TABLA 12
Productividad del Programa de Profesionalizacin de

Auxiliares de Enfermera, Argentina 1994-2000.
Jurisdiccin en estudio
Total de
inscriptos 1
Total de
egresados y
por egresar 2
N (%)
Abandono y/o
retardo 3
N (%)
Ciudad de
Buenos Aires
918
321 (35%)
597 (65%)
Crdoba
Chubut
961
151
402 (42 %)
88 (58 %)
559 (58 %)
63 (42%)
Entre Ros
Jujuy
564
380
325 (58 %)
193 (51 %)
239 (42 %)
187 (49 %)
Misiones
Neuquen
327
198
124 (38 %)
86 (44 %)
203 (62 %)
112 (54 %)
Ro Negro
San Juan
151
190
63 (42 %)
99 (52 %)
88 (58 %)
91 (48 %)
Santiago del Estero

TOTAL
48
3983
37 (77 %)
1796
14 (23 %)
2187
Corresponde al total de inscriptos en los programas desde su inicio hasta el ao

2000.
2
Corresponde al total de egresados que recibieron su ttulo de enfermero, ms el
calculo estimativo de alumnos que restan egresar constituidos por aquellos que
terminaron y no recibieron el ttulo.
3
Diferencia entre el total de inscriptos y el total de egresados y por egresar.
Movimiento de docentes.
El proceso de convocatoria y conformacin de los grupos docentes,
constituy una experiencia de alto nivel de trascendencia, no solamente
por su importancia para la educacin de los alumnos sino tambin por su
magnitud y su carcter estratgico en cuanto instancia movilizadora de
[148]
EXPERIENCIA
grupos de profesionales, generadora de procesos de capacitacin creciente

y de transformaciones en la docencia y en el servicio.
La implementacin de los programas incluy tambin a los docentes
de distintas reas de conocimientos, en un proceso intenso y enriquecedor
de profesionalizacin tcnica y pedaggica. La tabla 13 muestra informacin
referida a estos procesos.
TABLA 13
Total de docentes participantes en los Programas de

Profesionalizacin de Auxiliares de las jurisdicciones
estudiadas. Argentina 1994-2000
Categoras de docentes
Frecuencia (N)
Porcentaje (%)
Docentes enfermeros de los servicios

Docentes enfermeros de los servicios
244
143
27
16
Docentes no enfermeros de los servicios

Docentes no enfermeros de las escuelas
404
112
45
12
TOTAL
903
100
En el desarrollo de los programas en el total de las jurisdicciones

estudiadas, participaron 903 profesionales de salud. De stos 387 (43 %)
eran docentes de enfermera; dos tercios de ellos (244) pertenecan a la
categora de docente de servicio, monitor, instructor o facilitador y 143
fueron enfermeros docentes de las escuelas.
El 47% de los docentes (516 personas) eran profesionales del
rea de salud pero de otras disciplinas (mdicos, asistentes sociales,
[149]
psiclogos, bilogos, qumicos, nutricionistas, socilogos, antroplogos,

filsofos, farmacuticos, economistas, educadores de salud). Dos tercios
de ellos eran personal estable de los servicios de salud bajo programa, que
fueron convocados como docentes para desarrollar las materias
complementarias o afines a las de la enfermera.
Dos de las razones por las cuales puede afirmarse que tambin
los docentes se profesionalizaron radica, por un lado, en: la realizacin
de programas de capacitacin tcnica pedaggica inicial y continua, y
por otro, en los procesos de estudio independiente que cada uno de los
docentes desarroll.
El proceso de capacitacin considerado en el programa tena la
triple funcin de: evaluar de manera permanente el proceso de enseanzaaprendizaje (identificando conflictos y contradicciones, obstculos y
limitaciones), profundizar la capacitacin tcnica y pedaggica de los
docentes y programar cada etapa del proceso de educacin. Asimismo,
es importante destacar que ambas instancias de capacitacin (la inicial y la
continua) estuvieron, en la mayora de las experiencias, encuadradas en la
pedagoga crtica, de modo tal que se constituyeron en instancias de
problematizacin de la prctica docente.
La Tabla 14 muestra la participacin de los docentes en la formacin
inicial y continua ofrecida por los programas de profesionalizacin de las
jurisdicciones en estudio.
[150]
EXPERIENCIA
TABLA 14
enfermeros (tanto de los servicios como de las escuelas) quienes la

obtuvieron con mayor frecuencia. Los docentes no enfermeros participaron
menos frecuentemente en la capacitacin continua, abarcndose slo el 20
% de los docentes no enfermeros de los servicios y al 42 % de los docentes
no enfermeros de las escuelas. Sin embargo, merece destacarse que los
docentes de otras disciplinas, pertenecientes a los servicios, fueron
permanentemente orientados y apoyados por sus colegas docentes
enfermeros.
Cobertura de Capacitacin de los docentes que

participaron en el Programa de Profesionalizacin de
Auxiliares de Enfermera en las Jurisdicciones estudiadas
Argentina 1994-2000
Categoras de docentes
Recibieron
Capacitacin inicia
Recibieron
Capacitacin continua
Porcentaje
Docentes enfermeros
de los servicios
244
100
222
91
Docentes enfermeros
de las escuelas
143
100
121
85
Docentes no enfermeros
de los servicios
169
42
80
20
Docentes no enfermeros
de las escuelas
48
43
47
42
604
67
470
52
TOTAL
Porcentaje
De los 903 docentes que participaron en el programa, 604 (67%)

recibieron una capacitacin inicial que abarc contenidos relacionados al
proyecto: pedagoga crtica, aspectos tcnicos especficos del dictado de
cada materia, aspectos ticos y de profesin, aspectos de programacin
educativa y aspectos estratgicos del programa. Considerando la categora
de los distintos docente, el 100% de los docentes enfermeros (fueran de
los servicios o de las escuelas), recibieron capacitacin inicial, en tanto que
slo el 42 % de los docentes no enfermeros tuvieron este beneficio.
En relacin a la capacitacin continua, entendida como aquella que
se imparti una vez iniciada la tarea educativa, slo fue brindada al 52 %
del total de los 903 docentes de los programas. Fueron los docentes
[151]
A continuacin se realiza el anlisis cualitativo de los impactos del

programa, tal como fue percibido y explicitado por sus protagonistas, a
travs de los grupos focales.
CAMBIOS CUALITATIVOS:
LA PERCEPCION DE LOS IMPACTOS
El tema de los impactos producidos por el desarrollo de los
programas de profesionalizacin fue uno de los que ms se debatieron en
los grupos focales, habiendo amplia coincidencia en las conclusiones de
los grupos que participaron en la evaluacin.
Las opiniones fueron clasificadas por homogeneidad en cuatro
categoras: impactos- cambios en los alumnos, en los docentes, en los
servicios y en las escuelas.
Impactos en los alumnos
Los grupos, de modo general coincidieron en sealar que:
[152]
EXPERIENCIA
Se desarrollaron cambios en el modo de pensar de los alumnos

inaugurando un estilo de pensamiento crtico, creativo y profesional.
Este cambio se vio expresado, por ejemplo, en el planteo y discusin
de nuevos problemas hasta entonces al margen de las preocupaciones
de los auxiliares. Tambin se seal que se abandonaron las quejas
sistemticas por las histricas carencias (de personal, de
materiales,de tiempo, de incentivos, de tcnicas) y se sustituyeron
por temticas profesionales y tcnicas. Un importante impacto en este
sentido, fue la visin integral y singular de la problemtica de salud
de los sujetos bajo su cuidado y la capacidad de fundamentacin
cientfica de las prcticas de enfermera, as como la capacidad de su
adecuacin a las realidades locales.
Otra modificacin fue el cambio en el lenguaje de los alumnos, quienes
incorporaron lenguaje tcnico al discurso.
Se destac que existi una tendencia hacia la socializacin de los
conocimientos aprendidos con otros colegas, compaeros de trabajo
y otros profesionales.
Se seal como modificacin la disposicin al estudio permanente y
el inters por continuar aprendiendo y progresando en la carrera, as
como el estmulo al estudio dado a los compaeros de trabajo.
Se destac un aumento notable de la sensacin de seguridad personal
y profesional, tambin un aumento en la autoestima y en el gusto por
trabajar (reflejado en un nuevo y distinto posicionamiento profesional
ante los problemas y ante las personas), una mayor conciencia de los
deberes profesionales y una recreacin de la nocin de
responsabilidad desde la perspectiva profesional. Fue notable el
cambio en la apariencia personal y en el modo de hablar de los alumnos.
[153]
Respecto a las relaciones laborales, hubo coincidencia en que mejoraron

notablemente. Este cambio pudo advertirse en:
o Las relaciones con el equipo de salud, en el marco de las
cuales se asumi una postura profesional basada en el
conocimiento, en la resolucin de problemas y en la autonoma.
o Las relaciones con las enfermeras de los servicios y sus
compaeras auxiliares de enfermera, con quienes se dieron
movimientos simultneos y contradictorios, por un lado, por
el aumento de la autoestima y por el otro, por la inauguracin
de relaciones de competitividad en funcin de los estudios.
o Se horizontalizaron las relaciones entre el personal de
conduccin y los alumnos-trabajadores. Esto tuvo dos tipos
de consecuencias, por un lado, se limaron las diferencias
auxiliar-profesional y por el otro se gener en los conductores
una sensacin de alerta y amenaza tanto por el aumento en
los conocimientos como por el progreso de los estudiantestrabajadores.
o El aumento de la conciencia grupal y del respeto y jerarquizacin
por los conocimientos y la competencia de los compaeros,
docentes y otros agentes de los servicios.
Hubo una coincidencia generalizada en que fue necesario el

afrontamiento de reiterados procesos de crisis interna de los alumnos.
Esa sensacin de crisis se asoci al proceso de adquisicin de nuevos
conocimientos, al temor a la autonoma y a quedar solos, sin docentes
en un futuro prximo.
[154]
EXPERIENCIA
Impactos en los docentes
El proceso de profesionalizacin implic cambios inmediatos en los

docentes participantes, destacndose fuertemente el impacto en el
desarrollo de su capacidad de pensamiento integral. Esto repercuti
en distintos modos de enseanza y en la adquisicin de diversas
perspectiva en el abordaje de las diferentes temticas.
Relacionado con ello, el desarrollo de la capacidad de sistematizacin
del pensamiento, se expres en nuevas modalidades de organizacin
de conceptos, mayor facilidad y claridad en las explicaciones tcnicas
y en la teorizacin. Una consecuencia importante fue la sorpresa por
el rpido y fcil aprendizaje de los alumnos.
Los docentes de servicio y los de las escuela se percibieron un mayor
reconocimiento social, que aument su autoestima y su compromiso.
Se evidenciaron cambios en la relacin docente-alumno tendiente a la
horizontalizacin del saber y mejoraron las relaciones de ellos con los
servicios
Sin embargo, la mayora de los grupos advirtieron un aumento
generalizado del estrs, de la conflictividad, de la competitividad y de
la exigencia de pares y superiores.
Impactos en los servicios de salud
Se coincidi en que los cambios en los servicios se daban lentamente y

se vean poco, encontrando demasiado oneroso el esfuerzo para
tan bajo impacto. Sin embargo, esta misma apreciacin estuvo a
menudo acompaada por el sealamiento de pequeas pero mltiples
transformaciones.
[155]
Muchos grupos encontraron que se ha iniciado un proceso de cambio

en el modelo de atencin de enfermera y que ese cambio est
francamente orientado al aumento en la calidad de la atencin.
Dicho cambio de modelo puede observarse en las siguientes
expresiones:
$ Cambio del sistema de realizacin de la tarea (sacar el trabajo)

por el sistema de atencin singularizada y con enfoque integral de los
pacientes.
$ Intenso proceso de humanizacin de la atencin de enfermera
radicado en la preocupacin por el bienestar, la atencin psicosocial
y familiar y la personalizacin de la atencin.
$ Fuerte mejoramiento de las relaciones enfermera-usuario.
$ Incorporacin de la familia en la atencin.
$ Capacidad de fundamentacin cientfica de las prcticas.
$ Desarrollo de la capacidad de relacionarse y enfrentar situaciones
problemticas.
$ Desarrollo de habilidades para pensar, razonar, crear, investigar,
construir y transformar.
$ Generacin y apropiacin de nuevas prcticas de cuidado con base
cientfica.
Aumentaron y mejoraron las prcticas concernientes a la prevencin

de riesgos, particularmente aquellas relacionadas a las medidas de
bioseguridad en la atencin a enfermos y a la proteccin del personal.
Hubo un desarrollo generalizado de los registros de enfermera, tanto
en cuanto a la cantidad de observaciones y prcticas registradas, como
en la calidad de los informes de enfermera escritos y tambin orales.
[156]
$
$
$
$
$
$
EXPERIENCIA
Fue notable la mayor importancia dada a los informes de enfermera

por los mdicos que ahora los leen, los usan y los solicitan y la
participacin activa y competente del personal en las revistas de sala.
Esto condujo a la mejora de la calidad de atencin de salud, que adquiri
carcter interdisciplinario.
Se iniciaron procesos de conceptualizacin de las prcticas de
enfermera, de discusin terica y de desarrollo de nuevos conceptos.
Con ello comenz la transformacin de las intervenciones de enfermera
La movilizacin generalizada de los grupos de servicio a favor del
estudio y la formacin contina produjo un impacto intenso, sostenido
y profundo. Este aspecto merece destacarse no slo por su amplitud
sino tambin por profundidad y calidad. Los procesos de movilizacin
generados pueden resumirse como sigue:
En primer trmino, los auxiliares no-estudiantes procuran ingresar al
programa.
Aquellos auxiliares que no haban completado sus estudios secundarios
cursaron el bachillerato acelerado para poder acceder al programa.
El personal que tena la escolaridad primaria incompleta retom los
estudios para poder concluirla y as acceder al nivel secundario.
Los enfermeros buscaron realizar la licenciatura en enfermera.
Los licenciados en enfermera buscaron iniciar programas de postgrado, ya fuese especializaciones y/o maestras.
Los otros profesionales de los servicios, especialmente en los hospitales
de localidades ms pequeas, se interesaron por desarrollar programas
de educacin permanente y por participar en la formacin de los
auxiliares de enfermera.
En muchas instituciones, el personal de servicios de apoyo solicit
capacitarse y logr generar actividades de educacin permanente.
[157]
$ Los enfermeros y licenciados en enfermera participantes del

proceso educativo iniciaron un desarrollo de estudio y reflexin
terica nunca antes sostenido.
Impactos en las escuelas de enfermera
Para las escuelas de enfermera involucradas en el proceso de

profesionalizacin, el desarrollo del mismo implic una serie de
transformaciones que, en la expresin de muchos docentes, son sin
retorno.
Un impacto observado rpidamente en las escuelas, fue la movilizacin
general. La primer reaccin fue en oposicin al proyecto, con el tiempo
se gener una reflexin y un estudio del proceso y, como consecuencia,
finalmente se logr la incorporacin y la consolidacin de los programas.
Una expresin frecuente y digna de reproduccin es la de un gran
grupo de docentes de servicio y de la escuela que refirieron: al principio
creamos que bamos a profesionalizar auxiliares ... a poco de andar
nos dimos cuenta que nos profesionalizbamos todos, las personas,
las prcticas, los servicios, las instituciones.
Lo primero y ms rpidamente incorporado fue el cambio en la
metodologa, que logr incorporarse con esfuerzo al programa de
profesionalizacin y que luego fue impregnando muchos otros cursos y
programas de enseanza aprendizaje. La pedagoga de la
problematizacin, el modelo estudio-trabajo obliga a cambiar el modo
de pensamiento y de enseanza.
El proceso de cambio pedaggico supuso frecuentemente un cambio
en el ordenamiento de contenidos y luego una modificacin progresiva
[158]
EXPERIENCIA
de los mismos, atento a la fundacin del proceso en el anlisis,

teorizacin y transformacin de la prctica. Un impacto que parece
significativo fue la incorporacin y el fortalecimiento de contenidos desde
la perspectiva social al conocimiento enfermero.
El modelo pedaggico elegido no impregn al currculo completo, sino
que coexisti (a veces de modo conflictivo y otras armoniosamente)
con el modelo pedaggico tradicional, que es el dominante en los planes
de estudio convencionales.
Comenzaron a modificarse los sistemas de evaluacin y, en este sentido,
el impacto ms notable fue la sensacin de los docentes de que los
criterios y mtodos de evaluacin tradicional ya no se adecuan y a
menudo parecen irrelevantes.
En cualquier caso, el principal impacto en este sentido fue el de haberse
puesto en discusin el modelo tradicional de evaluacin.
Otra consecuencia referida por los grupos en relacin con las escuelas
de enfermera fue el aumento del compromiso de las mismas con los
servicios y un cambio favorable en la percepcin y jerarquizacin de
los servicios de enfermera, de las enfermeras que los integran y de su
competencia tcnica, hasta entonces desvalorizados.
Un cambio esperado y que los grupos refirieron como muy incipiente,
fue la articulacin docencia-servicio. La misma no pareci aceitarse
definitivamente, cost y contina siendo dificultosa, aunque el modelo
organizacional del programa suponga necesariamente el establecimiento
de vnculos polticos, tcnicos y administrativos y promueva el desarrollo
de vnculos afectivos. En cuanto a esto los grupos admitieron, no
obstante, que en el rol de docente de servicio y de estudiante-trabajador
esta articulacin devena ms bien fusin o integracin plena.
[159]
Captulo 9
REFLEXIONES
FINALES
CONCLUSIONES
Argentina se instal en un contexto socio-poltico singular, vinculado, por
un lado, con la consolidacin del sistema democrtico en el pas y por el
otro, con los cambios mundiales y nacionales relacionados con las reformas
del sector salud: los procesos de globalizacin, el continuo avance cientfico
tecnolgico, el impulso global en los servicios a la educacin y la
flexibilizacin laboral.
En este contexto Argentina ya se encontraba desarrollando un
proceso de mejora de los recursos humanos de enfermera. Sin embargo,
en 1992, el anlisis de la composicin de la fuerza de trabajo enfermera,
mostraba que, si se queran mejorar las condiciones de atencin de la salud
y el posicionamiento de la enfermera como profesin, era necesario revertir
la relacin existente entre el personal de enfermera no profesional y el
personal profesional, que era excesivamente elevada en favor de los
primeros.
As surgi el Programa de Profesionalizacin nacional, cuyo origen
fue consecuencia directa del proceso de mejora que, atravesado por la
estrategia de la educacin como factor de cambio, moviliz la conciencia
crtica de las enfermeras y la decisin de asumir transformaciones radicales
en relacin a la calidad de los servicios y a la formacin de los agentes de
enfermera.
[160]
EXPERIENCIA
Con el objetivo de capitalizar la motivacin y la voluntad de

capacitarse de quienes conformaban la mayor parte de personal de los
servicios: los auxiliares de enfermera, se decidi establecer una modalidad
de formacin que asumiera el espacio de trabajo como mbito y estrategia
de transformacin. Bajo estas premisas surgi un plan federal que incidi
en la situacin de los servicios, pues logr no slo el compromiso de los
auxiliares de enfermera, sino tambin la incorporacin de muchos enfermeros
titulados y comenz un proceso de transformacin de las prcticas de
enfermera.
El Programa busc mejorar la calidad de atencin de enfermera
mediante la profesionalizacin de los auxiliares que se encontraban
desarrollando actividades en los servicios de salud de todo el pas. Se
pretendi aumentar la calidad de los servicios de enfermera asistenciales y
educacionales y ofrecer un mbito de desarrollo cultural a un extenso
conjunto de actores argentinos que, por diversas razones, tenan vedado el
acceso a la educacin superior. Con estas premisas se gener y desarroll
el programa en 20 jurisdicciones provinciales.
Para llevarlo adelante, el Programa implic, inicialmente, el estudio
y la discusin profunda sobre los modelos conceptuales y prcticos que lo
presidiran. Dichos conceptos fueron puestos a prueba y reconstruidos
permanentemente durante el proceso. El establecimiento de sus bases
epistemolgicas abarc definiciones orientadas en los mbitos: sociopoltico, cientfico-tcnico, administrativo, socio-afectivo y disciplinar, en
el contexto de la teora crtica.
Finalmente, qued definido como perfil educativo del programa:
[161]
$ Que sus destinatarios fueran los auxiliares de enfermera con insercin

operativa en servicios de salud, principales actores del proceso.
$ Que los docentes de las escuelas de enfermera, las enfermeras de los
servicios de salud, las autoridades de las instituciones de salud y
educativas, las autoridades gubernamentales, los gremios y las
asociaciones profesionales tambin estuvieran involucrados como
actores centrales, cada grupo con funciones especficas.
$ Que muchas organizaciones comunitarias y no gubernamentales
participaran del mismo.
$ Que los programas de estudio fueran los de las escuelas de enfermera,
a los que se les haran las modificaciones pedaggicas, de contenidos
y de organizacin que fueran imprescindibles.
$ Que el modelo pedaggico central sera el de la pedagoga crtica o de
la problematizacin.
$ Que su base de desarrollo sera la estrategia de articulacin permanente
docencia-asistencia.
En base a este perfil, el inicio y la gestin del Programa se ide y
desenvolvi sobre los postulados del pensamiento estratgico y, en funcin
de ello, su decurso tuvo el carcter de una construccin colectiva, local y
federal, en cuyo proceso participaron permanente diversos actores, aunque
en formas distinto, tanto en la intensidad como en lo cualitativo.
Apenas iniciado el Programa se evidenciaron por un lado cambios
e impactos en alumnos, docentes, enfermeras de los servicios y por otro
en, contenidos educacionales, estrategias didcticas, modelos conceptuales
y en la movilidad general de la enfermera de las provincias. El cambio
central estuvo dado por el inicio de la reestructuracin de la fuerza de
[162]
EXPERIENCIA
trabajo en enfermera desde la perspectiva de su formacin, conduciendo

ello a la redistribucin del poder, a la capacidad de movilizacin y a la
intervencin en las decisiones profesionales.
El Programa produjo, adems, movilizaciones no esperadas y tuvo
consecuencias educativas que resultaron prontamente en una mayor
profesionalizacin global, no slo de la enfermera sino tambin de todo
el equipo de salud. Esto puede afirmarse en cuanto se observ que, en los
lugares de trabajo, la instalacin del Programa inst a todos los miembros
de la enfermera a desarrollar algn tipo de estudio, siempre de nivel superior
al que originalmente haban alcanzado: muchos prcticos y auxiliares
concluyeron su secundario y aspiraron a la profesionalizacin, muchos
enfermeros iniciaron estudios de licenciatura, muchos licenciados iniciaron
estudios de maestra, e incluso integrantes de los servicios de salud de
otras profesiones se motivaron al estudio.
La propuesta de la pedagoga crtica, al proponer una visin integral
de la atencin de la salud y centrar el accionar en el sujeto de cuidadopaciente, familia y comunidad, gener procesos de revisin y reflexin de
las prcticas de todos los sectores y actores implicados en la atencin. El
proceso dinmico y contradictorio que problematiz una determinada
realidad devino en objeto de transformacin. Se pusieron en cuestin las
prcticas de la enfermera misma, pero tambin las de la administracin, la
docencia y la conduccin superior, asimismo entraron en estado de discusin
los conceptos y se impact en la reorganizacin de los servicios de salud y
educativos.
[163]
El sistema educativo organizado y desarrollado en las instituciones

de salud, que tom a la prctica como factor educativo moviliz a todos y
a cada uno de los componentes del proceso de trabajo en salud, el conjunto
diverso de profesiones y profesionales, los usuarios, la modalidad de
organizacin, las tecnologas, los recursos materiales y financieros, las
relaciones sociales e interpersonales y los grupos de trabajo.
Si una de las caractersticas principales del desarrollo del Programa
fue la fuerza movilizadora, no lo fueron menos la complejidad, la
conflictividad y los niveles de contradiccin. El enfoque pedaggico
problematizador cre contradicciones en las concepciones de trabajo,
estudio, docencia, aprendizaje y enseanza. Esto era esperable, pues el
desarrollo de un proceso de enseanza que problematiza la prctica, teoriza
sobre la misma y plantea alternativas para trasformarla, cuestiona los
procesos institucionales que se manifiestan en el ambiente socio
organizacional, en las funciones explcitas e implcitas y en los procesos de
comunicacin y de decisin.
El democratizar el programa permiti contrastar posiciones y
decidir, por consenso, las acciones a ejecutar para superar los conflictos.
Se asumi que los defectos de la democracia solo se corrigen con ms
democracia o, dicho de otro modo, la democracia solo se corrige
experimentando formas ms adecuadas a las circunstancias particulares.
Bajo esas premisas funcionaron grupos focales, en los que intervinieron los
principales actores involucrados, que analizaron en forma crtica,
permanentemente a lo largo del proceso, el estilo y el desarrollo del
Programa.
[164]
EXPERIENCIA
El principal beneficio de las discusiones en torno a los diagramas,

radic en que el desafo llev a los grupos a proponerse reconceptualizar
la propia enfermera, sus reas de conocimiento y sus competencia y a
definir, en funcin de ellos, los contenidos educacionales de la disciplina.
Un segundo beneficio, tambin importante, fue la posibilidad de desarrollar
un pensamiento integral sobre la salud y la enfermera, destacndose una
tendencia predominantemente social en las producciones de los grupos,
tendencias que luego redundaron en la determinacin de nuevos contenidos
para la enseanza y la generacin de nuevas posiciones sobre la salud y su
atencin.
Resultados e inferencias derivadas de la experiencia
El Programa de Profesionalizacin de Auxiliares de Enfermera se
haba propuesto una meta ambiciosa, 10.000 enfermeras para el 2000,
que no pudo alcanzar en su totalidad. En 12 jurisdicciones (aproximadamente
la mitad del pas), egresaron o estn por egresar, hasta el momento, 1796
enfermeros profesionales, casi la mitad de los inscriptos.
Sin embargo, el logro no ha sido menor, no slo porque el cambio
cuantitativo, en varias provincias, permiti disminuir la gran brecha entre el
nmero de personal de enfermera no profesional y los profesionales, sino
y sobre todo, por los cambios cualitativos generados, que determinaron,
en primer trmino, importantes mejoras en el desenvolvimiento del personal
de enfermera en los servicios y, en segundo lugar, que se haya puesto en
marcha un proceso de capacitacin que, en el mediano plazo permitir
seguir disminuyendo la brecha profesionales de enfermera/no profesionales,
con la consiguiente mejora en la atencin de la salud.
[165]
Tambin es un logro a destacar que el Programa, en general, pudo

superar obstculos fuertes: escasez de recursos, debilidades en la
organizacin y/o en la comunicacin, debilidades en la capacitacin docente
y en la implementacin de una metodologa de trabajo desconocida (hasta
ese momento) para la mayora de los docentes y de los alumnos que rescata
aprendizajes novedosos y cambios en los servicios a partir de los conflictos
y contradicciones. Y este logro es lo que permiti y permite que haya
auxiliares de enfermera que se hayan formado y siguen formndose como
enfermeros profesionales.
Por otra parte, la descentralizacin del sistema de formacin,
ubicado en los servicios, promovi la capacidad administrativa de los
mismos, llevndolos a un proceso continuo de planificacin, programacin,
coordinacin, supervisin y evaluacin de la distribucin del personal de
enfermera y del uso de los recursos materiales, asegurando por un lado
una distribucin adecuada y por otro una coordinacin de las actividades
en la atencin para garantizar la calidad de la atencin.
Tambin es de destacar que la determinacin de una responsabilidad
mutua entre los instituciones hospitalarias y educativas, en todos los niveles,
cre una relacin bilateral fuerte y participativa que es necesario sostener.
Para ello ser importante mantener y ampliar los instrumentos y canales
adecuados que permitan que todos los implicados expresen sus opiniones,
sus demandas, pues si stas no son atendidas pueden derivar en situaciones
que lleven a decisiones extremas como suspender el Programa.
Las opiniones recogidas en los grupos focales muestran que es
importante establecer nuevos mecanismos que permitan contrastar las
[166]
EXPERIENCIA
[167]
ANEXOS
diferentes posiciones acerca de las problemticas en el desarrollo del

Programa para que, en forma participativa y democrtica se encuentren
nuevas soluciones. En este sentido se necesita ampliar la participacin,
para lo cual se debern reorientar y reformular los modos de comunicacin
y de colaboracin. En la medida en que esto se logre, habr ms implicados,
comprometidos con la meta de contribuir a mejorar la atencin de salud
que se esta brindando.
ANEXO N 1:
RESOLUCIN 1027.
Por ltimo, y a modo de sntesis, es importante destacar que las
metas alcanzadas, expresadas en trminos cuantitativos y cualitativos y a la
luz del propsito del Plan de Profesionalizacin de Auxiliares de Enfermera,
que es elevar la calidad de atencin de enfermera, no slo son
incuestionables sino que representan simplemente una punta del iceberg
que se ha puesto en movimiento, pues an con sus debilidades, el Programa
se encamina necesariamente al propsito determinado, generando efectos
positivos ms all de los previstos.
Plan Nacional de Profesionalizacin de Auxiliares

de Enfermera. Argentina, 1993
Repblica Argentina
PODER
EJECUTIVO NACIONAL
MINISTERIO DE SALUD Y ACCIN SOCIAL

MINISTERIO DE CULTURA Y EDUCACIN
[168]
EXPERIENCIA
RESOLUCIN N 1027 *
PLAN DE ESTUDIOS PARA LA

PROFESIONALIZACIN DE AUXILIARES 3
DE ENFERMERA
Aprubase el Plan de Profesionalizacin de Auxiliares de Enfermera
Resolucin (M.S. y A.S. M.C. y E.) N 1027
[169]
Que con posterioridad fue puesto a consideracin de la Comisin

Nacional Coordinadora para el Desarrollo de los Recursos Humanos del
rea de Enfermera (Resolucin Ministerial 448/92), la que con el consenso
de las instituciones formadoras y utilizadoras, propuso el proyecto definitivo;
Que el mismo responde metodolgicamente a la articulacin
docencia servicio y permite la adecuacin a las necesidades regionales;
posibilidades que las prcticas de campo sean organizadas en los lugares
de trabajo;
Que los servicios jurdicos de los MINISTERIOS DE SALUD Y
ACCIN SOCIAL Y CULTURA Y EDUCACIN, han tomado la
intervencin de su competencia;
Que se acta en virtud de los supuesto por la Ley de Ministerios
t.o. Decreto 438/92 en sus artculos 21, inciso7 y 23, inciso 4;
Diciembre 9 de 1993
Por ello, los Ministerios de Salud y Accin Social y Cultura y
Educacin; resuelven:
Visto el Expediente N 2002-26-817-93-7, del registro del Ministerio de
Salud y Accin Social, y
Artculo 1 Aprubese al Plan de Profesionalizacin de Auxiliares de

Enfermera que como Anexo I forma parte de la presente Resolucin.
Considerando:
Que resulta necesario adecuar el proceso de desarrollo de los
Recursos Humanos del rea de Enfermera para la atencin de la salud, a
la realidad sanitaria nacional, en el marco de la Ley N 24.004, Artculo
23, Inciso B;
Que es necesario mejorar la calidad del cuidado de la salud y para
ello una de las acciones conducentes es el incremento del nmero de
enfermeros profesionales;
Que atento a ello, la Direccin de Recursos Humanos de Salud
elabor un documento base de Profesionalizacin de Auxiliares de
Enfermera;
Que dicho documento bsico contempla las experiencias y
propuestas de las instituciones formadoras y utilizadoras del personal de
Enfermera en los niveles nacional y provinciales;
Art. 2 El perodo de aplicacin del Plan aprobado tendr una duracin

de seis aos, momento en que se evaluar la necesidad de su continuacin.
Art. 3 La DIRECCION DE RECURSOS HUMANOS DE SALUD
de la SECRETARIA DE SALUD, podr recabar el asesoramiento y / o
colaboracin de la Comisin Nacional Coordinadora para el Desarrollo
de los Recursos Humanos de Enfermera, en relacin con la aplicacin y
evaluacin del Plan de Profesionalizacin.
Art. 4 Regstrese, comunquese y archvese. Alberto J. Mazza
Publicado en el Boletn Informativo del Ministerio de Salud y Accin Social de la

Nacin. N 656, 17 de enero de 1994, Tomo 13, Ao 13. Buenos Aires, Argentina
EXPERIENCIA
[170]
ANEXO 1
Este es un proyecto que apunta a incrementar el nmero de

enfermeras y a mejorar la calidad de atencin de Enfermera en los servicios
de salud.
Plan de Estudios para la Profesionalizacin de Auxiliares.

Introduccin:
Dentro del campo de los Recursos Humanos de Salud en la
Repblica Argentina. Enfermera constituye uno de los principales.
problemas.
Este proyecto deber implementarse durante aproximadamente 6

aos, tiempo que se considera necesario para regularizar la demanda de
enfermera en el pas.
1.
El total de la fuerza de trabajo en Enfermera en el pas es de

aproximadamente 70.000 agentes integrada por el 0,5 % de Licenciadas
en Enfermera, 26,5 % Enfermeras, 34,0 % Auxiliares de Enfermera y
39,0 % de personal emprico. Esta estructura muestra claramente un
predominio del personal auxiliar y emprico que asciende al 75 %
aproximadamente.
Identificacin del Proyecto.

1.1. Denominacin: Plan de Profesionalizacin de Auxiliares de
Enfermera.
1.2. Nivel: Terciario.
1.3. Modalidad: Tcnica.
1.4. Especialidad: Enfermera.
1.5. Duracin del Plan de Estudios
Plan de Dictado: Mnimo 2 aos.
La Atencin directa al paciente es realizado preferentemente por

auxiliares de Enfermera y Personal emprico, las enfermeras profesiona1es
ocupan puestos de conduccin en los servicios y en un nmero significativo
de provincias las auxiliares tambin ocupan estos cargos; sobre todo en
hospitales de mediana y baja complejidad. La marcada escasez de
enfermeras ha dejado margen para que la poblacin reciba mayoritariamente
la atencin de enfermera por personal de bajas calificaciones.
Mximo 3 aos.
Plan de cursado: Segn las posibilidades del alumno.
1.6. Titulo que otorga: Enfermero / a.
1.7. Condiciones de Ingreso:
Auxiliar en Enfermera con reconocimiento nacional y en
actividad.
Las enfermeras argentinas vienen luchando por incrementar el

nmero de profesionales y una de las estrategias es ofrecer un modelo
educativo para la profesionalizacin de los auxiliares que se estn
desempeando en los servicios.
La bsqueda de profesionalizacin de1 personal auxiliar de
Enfermera, lleva a la constitucin de un plan basado en mtodos no
convencionales, a travs del cual se trata de recuperar los saberes de estos
trabajadores, integrndolos al proceso formativo para la progresiva
construccin de conocimiento profesional y la adquisicin de competencias
necesarias para el desarrollo de los servicios de Enfermera.
[171]
Certificado de nivel medio completo otorgado por

establecimiento reconocido oficialmente. Certificado de
Aptitud Psicofsico.
Certificado de Servicios de dos aos de antigedad en trabajo
de enfermera.
2.
Estructuracin del Proyecto.

2.1. Definicin de Enfermera / o Profesional y competencia del
ttulo:
[172]
EXPERIENCIA
De acuerdo con la Ley N 24.004 / 91 en su 3 Artculo

donde dice: Reconcense dos niveles para el ejercicio de la
enfermera: a) Profesional: consistente en la. aplicacin de un
cuerpo sistemtico de conocimientos para la identificacin y
resolucin de las situaciones de salud -enfermedad
sometidas al mbito de su competencia.
11. Participar en el planeamiento, organizacin, coordinacin, ejecucin

y evaluacin de los programas educacionales de formacin
profesiona1 de enfermera de pre-grado, post-bsico y de auxiliar
de enfermera.
12. Participar en la formacin y actualizacin de otros profesionales de
salud y en la educacin para la salud en la comunidad.
13. Realizar investigaciones sobre temas de enfermera para ampliar los
conocimientos y mejorar la prctica profesional.
14. Participar en investigaciones operativas que contribuyan a la solucin
de los problemas de salud mediante el trabajo con grupos
multidiciplinarios.
15. Asesorar sobre aspectos de su competencia en el rea de la asistencia,
docencia, administracin e investigacin en enfermera al equipo
interdiscip1inario
16. Participar en comisiones examinadoras en materias especficas de
enfermera, en concurso para la cobertura de puestos de enfermera,
a nivel profesional y auxiliar y en las distintas formas de la auditora
en enfermera.
17. Integrar los organismos competentes de los Ministerios de Salud y
Educacin relacionados con la formacin, y la utilizacin del recurso
humano de enfermera y organismos tcnico - administrativo del
sector.
18. Realizar todos los cuidados de enfermera encaminados a la
satisfaccin de las necesidades del paciente en las distintas etapas
del ciclo vital.
A la vez, en la propuesta elevada de Reglamentacin de la, Ley,

se sealan las siguientes competencias:
1. Planear, implementar, dirigir, supervisar, y evaluar la atencin de
enfermera en la prevencin, recuperacin y rehabilitacin de la salud.
2. Brindar cuidados de enfermera a las personas con prob1emas de
salud de mayor complejidad asignando al personal a su cargo acciones
de enfermera de acuerdo a las situaciones de las personas y al nivel
de preparacin y experiencia.
3. Realizar la, consulta do enfermera y a la prescripcin de la atencin
de enfermera.
4. Administrar servicios de enfermera en los diferentes niveles del sistema
de servicios de salud utilizando criterios tendientes a garantizar una
atencin de enfermera personalizada y libre de riesgos.
5. Organizar o controlar el sistema de informes y registros pertinentes a
enfermera.
6. Establecer normas de prevencin y control de materiales y equipos
para la atencin de enfermera.
7. Planificar, implementar y evaluar programas de salud juntamente con
el equipo interdisciplinario y en los .niveles nacional y local.
8. Participar en la programacin de actividades de educacin sanitaria
tendientes a mejorar la salud del individuo, familia y comunidad.
9. Participar en los programas de higiene y seguridad en el trabajo, en la
prevencin de accidentes, enfermedades profesiona1es y del trabajo.
10. Participar en el desarrollo de la tecnologa apropiada para la atencin
de la salud.
[173]
2.2 Caracterizacin del egresado.

El egresado del Plan de Profesionalizacin ser capaz de asumir
las caractersticas enunciadas en la descripcin de las
competencias reseadas en el punto 2.1. del presente proyecto.
2.3.Articulacin.
-
Entre los distintos niveles de formacin en el rea de Enfermera.
[174]
EXPERIENCIA
Se prev la gestin de articulacin con las Universidades,

con el fin de garantizar la equivalencia con. el primer ciclo de
la misma y la consecucin del segundo Ciclo de la
Licenciatura.
-
Entre las Instituciones formadoras y Organismos de Salud.

El Plan de Profesionalizacin deber ser encarado a. partir
de acuerdos interinstitucionales e intersectoriales.
[175]
Enfermera General
Biologa
Introduccin. a las Ciencias Sociales
Enfermera del Adulto y el Anciano (enfoque de Salud.)
Idiomas (Talleres de nivelacin)
Enfermera Materno-Infantil y del Adolescente
Ciencias Sociales
Enfermera de Salud Pblica
Deontologa Profesional y Aspectos . Legales.
460
250
110
1000
Total
2660
400
280
110
50
2.4. Currculo.
Propsito: .Profesionalizar la prctica de Enfermera para
garantizar la calidad de la atencin de la salud.
2.4.2.2. Organizacin Pedaggica

2.4.1. Objetivos del Plan de Estudios.
Formar profesionales capaces de trabajar en equipos
interdisciplinarios e intersectoriales, sobre la base de criterios
de calidad, equidad, solidaridad, eficacia y eficiencia.
Formar profesionales, capaces de planear, implementar, dirigir,
supervisar y evaluar la atencin de enfermera en la prevencin,
la recuperacin y rehabilitacin de la salud.
Formar profesionales capaces de asumir su actualizacin
permanente.
2.4.2. Estructura del Plan de Estudios.
2.4.2.1. Distribucin de Mdulos por ao y carga horaria.
De la carga horaria que se indica al lado de cada uno, el 40 %
ser destinado a formacin terica y el 60 % restante a
formacin prctica.
Mdulos Pedaggicos Hs/cat
Dado que es imprescindible integrar la experiencia habida por los

Estudiantes-Trabajadores, se propone una metodologa no
convencional, utilizando la pedagoga de la problematizacin. con
nfasis en actividades semipresenciales. Las actividades de
aprendizaje previstas para los mismos debern desarrollarse sobre
la base de las necesidades de los estudiantes para alcanzar las
incumbencias profesionales.
Las prcticas de campo sern organizadas en los lugares de trabajo
del personal de enfermera en vas de profesionalizacin.
Ambas instancias: escuelas y centros asistenciales debern aunar
criterios para la implementacin de este Plan. Esta cuestin lleva a la
necesaria aplicacin de un sistema de capacitacin para quienes
habrn de cumplir con la, funcin docente y que pertenecern tanto
al mbito de las instituciones formadoras como de las asistenciales.
Debe tenerse en cuenta que cada docente en e1 mbito de la prctica
deber tener a cargo un promedio do seis alumnos, que a la vez,
debern configurar un grupo homogneo en cuanto a su nivel de
formacin y desempeo. Asimismo, se pondr un fuerte acento en
la variacin del enfoque, trabajando muy especialmente el
desplazamiento del eje del hombre enfermo al hombre sano, la
[176]
EXPERIENCIA
conservacin de la salud y la prevencin de la enfermedad. Deber

darse nfasis a la profundizacin y ampliacin del cuerpo de
conocimientos propios de enfermera, el compromiso social y la tica.
En Anexo I del presente documento se adjunta una tabla de
equivalencias entre el plan de la Resolucin N 35/69 y este plan de
profesionalizacin.
2.4.2.3. Rgimen de cursado.
Los alumnos administrarn sus tiempos de cursado, segn sus
posibilidades no extendindolo ms all de los 6 aos a partir de la
fecha en que se han matriculado como alumno.
2.4.2.4. Rgimen de Evaluacin y Promocin:
El alumno ser evaluado en forma integral y continua a travs de su
desempeo y de acuerdo con las reglamentaciones de cada.
institucin, habilitada por los Organismos Oficiales.
2.4.2. 5. Plan Funcional.
La viabilizacin tcnica del proyecto requiere del trabajo coordinado
de la institucin docente y los servicios. Los docentes estarn
integrados por el personal de las escuelas de enfermera (Enfermera
bsica, salud del adulto y anciano y materno-infantil,
preferentemente), y los enfermeros de los servicios que trabajan en
las salas o centros de salud con los auxiliares que estn en proceso
de profesionalizacin a estos ltimos se los denominar facilitadores,
docentes de la prctica y / o monitores. Tanto los docentes de las
escuelas como los enfermeros de los servicios (facilitadores)
responsables de este proceso tendrn un entrenamiento tcnicopedaggico que deber ser en dos momentos, uno previo al inicio
del curso y otro durante el desarrollo del mismo.
[177]
ANEXO N 2
PLAN NACIONAL DE EVALUACIN DEL
PROGRAMA DE PROFESIONALIZACIN DE
AUXILIARES DE ENFERMERA EN LA ARGENTINA
EVALUACIN DEL PROGRAMA DE PROFESIONALIZACIN DE
AUXILIARES DE ENFERMERA EN LA PROVINCIA DE
________________________
Gua para el Anlisis y Evaluacin Cualitativa del Programa

Objetivo
" Realizar un anlisis crtico del proceso de profesionalizacin de auxiliares
de enfermera en la Provincia de ..........................., identificando
problemas y contradicciones.
" Evaluar cualitativamente el proceso.
" Proponer lineamientos para redireccionar, ampliar y perfeccionar el
programa.
Consigna de trabajo
Reunidos en grupos homogneos los participantes pueden discutir
y analizar el programa de profesionalizacin sobre la base de la presente
[178]
EXPERIENCIA
gua de anlisis. As mismo pueden adicionar los items que consideren

convenientes y que no fueron considerados en la gua.
Se trata de opinar sobre los distintos criterios relativos al proceso e
identificar problemas para analizar y superar.
Gua de anlisis
1. Cul es la finalidad y objetivos de este programa y qu opina el grupo
sobre ellos?
2. Qu opina el grupo sobre los contenidos programticos y extraprogramticos que se estn desarrollando? Cules son sus dficit?
3. Qu opinin le merece al grupo la metodologa? Qu dificultades
presenta?
4. Se siente el grupo satisfecho con los sistemas de evaluacin?. Porqu?
Cules son sus problemas? Qu se est evaluando?
5. Qu opinin le merece al grupo la articulacin docencia-servicio?
Qu problemas presenta?
6. Qu opiniones positivas y negativas sostiene el grupo en cuanto a la
organizacin y conduccin del proceso?
7. Cules son los principales cambios objetivos y subjetivos que se
advierten? (en los alumnos, en los docentes, en el personal de servicio,
en la atencin de enfermera)
8. Qu es lo mejor del Programa?
9. Qu es lo ms dbil del Programa?
10. Cules fueron las principales contradicciones percibidas?
11. Qu propuestas puede hacer el grupo para mejorar el Programa en
relacin a los problemas sealados?
[179]
ANEXO 3
CARACTERSTICAS DE GESTIN COMPARADAS
Caractersticas de Gestin Comparadas de los Programas de Profesionalizacin de Auxiliares de Enfermera en Argentina: Capital
Federal, Chubut y Ro Negro 1990 2000
Categoras
Criterios
Diagnstico y plan de Existencia

desarrollo de
Lineamientos
enfermera
principales del plan

NO
El proyecto se inscribe en los objetivos
del Instituto Padre Luis Tezza:
Formar tcnica y cientficamente
profesionales enfermeros, docentes y
auxiliares en una comunidad educativa
animada por el espritu evanglico de
libertad y caridad
Favorecer el desarrollo de una
conciencia clara de los deberes
profesionales en la prestacin del
servicio que lo convoca
Favorecer el desarrollo de la
observacin.
La
reflexin,
la
investigacin y el juicio crtico como
estrategias para el perfeccionamiento y
actualizacin profesionales permanentes
Jurisdicciones en Estudio
Chubut
SI
Del departamento Provincial de
Enfermera:
a) Fortalecer las jefaturas de servicios de
enfermera
b) Cursos de conversin de empricos
c) Ubicar sedes de formacin y
capacitacin en las ciudades de mayor
porte teniendo en cuenta realidad
geogrfica
d)Profesionalizacin de auxiliares de
enfermera
e) Articulacin Docencia servicio
f)Mejorar la atencin de enfermera
De la Escuela de Enfermera:
a)Desarrollo de la extensin
b) Formacin docente
c) Reforma administrativa
d) Asignacin de recursos
e) Desarrollo informtico
Ro Negro
SI
a)jerarquizacin de la Direccin
provincial de Enfermera
b)Fortalecimiento de la Escuela superior
de enfermera
d)Reestructuracin de los Cursos
Auxiliares de Enfermera
e)Profesionaluizacin de los auxiliares
de Enfermera
f)Desarrollo de Programa de Educacin
Permanente
g)Creacin de la Licenciatura en
Enfermera
Categoras
Criterios
Chubut
Existencia
Definicin o naturaleza
del proyecto
NO
Programa de formacin de enfermeros a
partir de Auxiliares que efectivamente
se encuentran trabajando en servicios
de enfermera, el mismo tiende a
profesionalizar la prctica de enfermera
de modo de garantizar la calidad de
atencin de la salud
SI
Proyecto Alternativo para la formacin
de enfermeras destinado a auxiliares de
enfermera de servicios de salud con la
metodologa trabajo estudio , procura
mejorar la calidad de la atencin de
enfermera del Chubut
Organismos
participantes en la idea
inicial
Ao de planificacin
Ao de inicio
Plazo definido para la
implementacin
Fundamentos generales
instituto del Profesorado "Padre Luis

Tezza Capital Federal"
Direccin de Enfermera provincial y

Universidad Nacional " San Juan
Bosco"
1995
1996
Seis aos
Fuerza de trabajo en
enfermera al iniciar el
Programa
1994
1995
Seis aos
Escasez de enfermeras en la cuidado
directo de las personas , familia y
comunidad
.Promover, potenciar y calificar la
formacin de recursos humanos de
enfermera....para contribuir a generar
respuestas pertinentes a los problemas
de Salud.
Marcos legales del ejercicio profesional
: Ley de Ejercicio profesional 24004
Resolucin Ministerial del Plan de
Profesionalizacin 1027
Total de personal 5146-GCBA
Licenciados en Enf. 0.75 %
Enfermero/a
36.64 %
Auxiliares Enf.
62.50 %
Ro Negro
SI
El Programa de formacin de
enfermeras se constituye en un abordaje
alternativo al modelo tradicional de
formacin.
El proceso de enseanza y aprendizaje
es la prctica de enfermera desde la
institucin pblica que tiende a mejorar
la calidad de los servicios de enfermera
de Ro Negro
Direccin Provincial de Enfermera
Escuela Superior de Enfermera Allen
1993
1994
Seis aos
Dficit marcado de enfermeros.

Auxiliares de enfermera en puestos de
conduccin
Revalorizar la experiencia de los
auxiliares de enfermera
Utilizar el trabajo como factor educativo
Transformar las caractersticas de la
atencin de enfermera
Transformacin del modelo de atencin

a travs del desarrollo de los recursos
humanos
Ofrecer oportunidades de aprendizaje a
los trabajadores que por diversos
motivos
geogrficos,
laborales,
econmicos no han podido acceder a la
formacin.
Implementar nuevas modalidades de
aprendizaje que partan del saber propio
de cada individuo
Total de Personal
761
Licenciados en Enf..
0.26%
Enfermero
5,65%
Auxiliares Enfermera 92. 90
Empricos
1.18
Total de Personal 1132

Licenciados en Enf.. 0.44%
Enfermero
6.80%
Auxiliares Enfer. 90.19%
Ayudantes
2..56%
Categoras
Criterios
Objetivos
Profesionalizar la prctica de Enfermera Aumentar el nmero de enfermeras en

para garantizar la calidad de atencin de la Provincia de Chubut.
la salud
Recuperar el espacio de trabajo de
enfermera como escenario de
aprendizaje
Extender la formacin de enfermeros a
partir de los Auxiliares Enfermera que Promover la integracin docente
servicio
se encuentran en actividad, segn los
plazos establecidos por Ley de ejercicio Profesionalizar la prctica de
Enfermera en los distintos mbitos de
24004
Salud
Metas
Contribuir a mejorar la atencin de

enfermera en los servicios de salud de
la Capital Federal a travs del
incremento del nmero de enfermeros
Auxiliar de Enfermera, con nivel medio
completo y dos aos de antigedad en
trabajo de enfermera
Perfil de los
destinatarios
Conduccin del
Programa de
Profesionalizacin de
Auxiliares de
Enfermera
Existencia de Grupo
Tcnico de Conduccin
SI
(GTC)
Institucin educativa
Organismos
Instituto del Profesorado
representados en el
Padre Luis Tezza
GTC
Estilo de conduccin
Prevalencia
institucional
Instrumentos legales
del Programa
Chubut
Existencia
Estratgica
Institucin
educativa
SI
Formar 80 enfermeros en los primeros

6 aos y en un plazo estimativo de 10
aos completar la formacin de 500
enfermeros
Auxiliar de Enfermera, con secundario
completo, tener como mnimo 2 aos de
antigedad en el trabajo de enfermera,
tener insercin laboral efectiva en el
rea especifica de enfermera
SI
Direccin Provincial de Enfermera y
Carrera de Enfermera Universidad
Nacional de la Patagonia "San Juan
Bosco"
Estratgica
Servicio e Institucin educativa
SI
Ro Negro
Encontrar nuevos procesos de
formacin ,donde la deteccin de
problemas en la prctica y la bsqueda
de soluciones de manera colectiva,
represente el eje fundamental del
proceso educativo
Introducir en la enseanza la discusin y
anlisis de los diferentes modelos
conceptuales de enfermera para
adecuarlos al contexto y realidad
provincial
Integrar al personal de los servicios
como actores principales del proyecto.
Mejor la calidad de los servicios a travs
del incremento del nmero de
profesionales de enfermera
Auxiliares de Enfermera con
secundario completo, que se encuentren
trabajando en el Sistema Provincial de
Salud
SI
Escuela Superior de Enfermera Allen
Normativa
Institucin educativa y servicio
SI
Categoras
Criterios
Tipo
Instituciones que
expidieron los
instrumentos legales
Suscripcin de
Convenios
Instituciones
suscriptoras de los
convenios
Instituciones
participantes en el
programa
Instituciones educativas
tipo
Instituciones de salud
tipos
Chubut
Convenios
Resoluciones
1027Mministerios de Salud y Educacin

del Estado Nacional
Ley de Ejercicio de la Enfermera 24004
Convenios con instituciones pblicas y
privadas
SI

Escuela de Enfermera Universidad
Nacional de la Patagonia "San Juan
Bosco"
Ministerio de Salud
Consejo Provincial de Salud Pblica
SI
SI
Privadas mayora
Universidad Nacional de San Juan

Bosco a travs de la Facultad de
Ciencias Naturales y la Escuela de
Enfermera y el Sistema Provincial de
Salud. Direccin de Enfermera
Ministerio de Salud
Consejo Provincial de Salud Pblica
Escuela Superior de Allen
Unin Personal Civil de la Nacin
UPCN
Instituto Superior de Educacin No

Universitaria
Hospitales del Sector Pblico, nacional,
provincial y municipal.
Clnicas y Sanatorios privados
Clnicas y Sanatorios de Obras Sociales
Escuela Universitaria de Enfermera
Escuela Superior de formacin no

universitaria
Hospitales del Sector Pblico
Hospitales del Sector Pblico
Instituciones asociativas
tipos
Tipos de servicios de
salud beneficiados
Ro Negro
Resolucin
1027
Subsectores privado y pblico: 25

Instituciones ,9 pblicas y 16 privadas
, el 99% de las instituciones son de alta
complejidad en la atencin de la salud
de la Ciudad Autnoma de Buenos
Aires.
Subsector Pblico 5 hospitales:

Regional de Comodoro Rivadavia.
Zonal de Trelew y Esquel . Zubzonlal
de Rawson y de Puerto Madryn
Sindicato que agrupa al personal de la

administracin pblica. Unin Personal
Civil de la Nacin UPCN
Hospitales del Sector Pblico:
Allen Bariloche, Bolsn, Cipolletti,
Cinco Saltos, Conesa,, Ingeniero
Huergo General Roca, Viedma, Villa
Regina
Categoras
Financiamiento
Criterios
Fuentes: instituciones y
/ o personas
Tipo de aporte
Recursos humanos
Instituto DEL Profesoraro " Padre <Luis Sistema Provincial de Salud

Tezza
Universidad Nacional de la Patagonia
Los alumnos abonan una cuota
San jJuan Bosco
Cofinanciado
Fundacion W.K.
KELLOGG
Ro Negro
Sistema Provincial de Salud
Unin del Personal Civil de la Nacin
UPCN
Recursos econmicos
Locales universitarios
Locales de los servicios de salud
Puestos docentes
Puestos de servicios de salud
Contratos de personal
Material bibliogrfico
Materiales didcticos
Docentes de las escuelas de enfermera
Enfermeras de los servicios de salud en
calidad de docentes de servicio
Profesionales de los servicios de salud
en calidad de apoyo docente
Personal de conduccin de enfermera
de servicio y docencia
SI
Cofinanciado
Fundacion W.K.
KELLOGG
Recursos econmicos
Locales en la escuela
Puestos docentes
SI
Inicial y continua
Inicial y contina
Inicial y contina
Talleres, Cursos, Seminarios ,

Encuentros
Enfermeros docentes de la escuela de
enfermera
Enfermeros docentes de los servicios de
salud
Personal de conduccin de servicio y
docencia

Encuentros
enfermera
salud
docencia

Encuentros
enfermera
salud
docencia
Recursos econmicos
Locales en el instituto
Puestos docentes
Tipo de recursos
humanos que participan Profesionales de los servicios de salud
Capacitacin docente:
existencia
continuidad
modalidad
destinatarios
Chubut
SI
Categoras
Criterios
Asesora pedaggica:
existencia
Implementacin del
Plan de estudios
proceso de enseanza desarrollado
y aprendizaje
Modelo pedaggico
Integracin docencia
servicio
Cooperacin Tcnica
de OPS/OMS en
Argentina
Escenarios de
implementacin
Continuidad del
programa
Existencia
mbitos y actores
Grado de dificultad
Existencia

Permanente en el instituto
Ro Negro
Escuelas de enfermera
Servicios de Salud
Contina
enfermera
Plan de la carrera de enfermera con
adaptaciones del mtodo pedaggico
trabajo-estudio
Mtodos tradicionales
Servicios de Salud
Escuela de Enfermera
Contina
Permanente
en cada una de las sede s
Modular
integrado
Pedagoga de laproblematizacin
trabajo-estudio
Servicios de Salud
Contina
SI
En conduccin: representantes de los
organismos integrantes del GTC
En la enseanza:
enfermera y enfermeros de los servicios
de salud
En el aprendizaje:
Auxiliares de enfermera
mediano
Si Universidad Nacional de Rosario
SI
En la enseanza:
enfermera y enfermeros docentes de los
servicios de salud
En el aprendizaje:
alto
Si
SI
En la enseanza:
servicios de salud
En el aprendizaje:
alto
Si
Inicial y continua
1er ao
Capacitacin docente inicial
Supervisin del proceso dado a la
Direccin de Enfermera y la Escuela de
Enfermera
Inicial y
discontinua
Direccin de Enfermera y a la
Direccin de la Escuela
Modular res. 1027, con adaptaciones al

mtodo pedaggico
Continuidad
Contenidos
Chubut
Permanente en la escuela de
Evaluacin del proceso
Caractersticas de Gestin Comparadas de los Programas de Profesionalizacin de Auxiliares de Enfermera en Argentina: San Juan,
Santiago del Estero , Argentina, 1990 2000
Categoras
Diagnstico y plan de
desarrollo de
enfermera
Proyecto Original de
Auxiliares de
Enfermera
Criterios
Existencia
Lineamientos
principales del
plan
Existencia de
documento
escrito
Denominacin
Sigla
Definicin o
naturaleza del
proyecto
San Juan
Santiago del Estero
Entre Rios
Si
Si
Si
Del
departamento
Provincial
de Del departamento Provincial
de Enfermera:
Enfermera:
Enfermera:
a) Desarrollo de las divisiones
a) Desarrollo de las divisiones de a) Desarrollo de las divisiones de enfermera hospitalarias
enfermera hospitalarias
b) Reconversin de empricos
c) Formacin de auxiliares de enf.
enfermera
enfermera
enfermera
e) Articulacin Docencia -Servicio
a) Desarrollo de la investigacin
b) Desarrollo de la extensin
c) Formacin docente
d) Reforma administrativa
SI
c) Formacin docente
Si
Programa de Profesionalizacin de
Auxiliares de Enfermera de la Provincia
de San Juan
Auxiliares de Enfermera de la
Provincia de Santiago del Estero
Programa alternativo de formacin de

enfermeras destinado a auxiliares de
enfermera de servicios de salud pblico,
privado

enfermera de servicios de salud con
modelo pedaggico de trabajo estudio
de
c) Formacin docente
Si
Auxiliares de Enfermera de la Provincia
de Entre Ris
Una nueva Alternativa para Enfermera en
Entre Ros
UNAPEER
enfermera de servicios de salud con la
estrategia de educacin a distancia y
presenciales
Categoras
Criterios
Organismos
participantes en
la idea inicial
Ao de
planificacin
Ao de inicio
Plazo de finido
para la
implementacin
Fundamentos
generales
Fuerza de trabajo
en enfermera al
iniciar el
Programa
San Juan
Escuela de Enfermera de la Universidad
Catlica de Cuyo
Departamento Provincial de Enfermera
del Gobierno de la Provincia de San Juan
OPS / OMS en Argentina
Santiago del Estero

Nacional de Santiago del Estero
del Gobierno de la Provincia de
Santiago del Estero
1994
1993
Entre Rios
Escuela de Enfermera de la Facultad de
Ciencias de la Salud Universidad Nacional
de entre Ros
del Gobierno de la Provincia de Entre Ros
Secretara de Salud de la provincia de
Entre Ros
1996
1995
Seis aos
1994
Cuatro aos
1998
Ocho aos
Dficit de enfermeros
Dficit de Enfermeros
Predominio de personal auxiliar y

emprico
Baja productividad de egresados
enfermeros y alta de auxiliares
Alto ndice de desercin estudiantil
Modalidades tradicional de enseanza
Incipiente Integracin docente asistencial

emprico
Modalidades tradicional de enseanza y
rigidez en la organizacin de la
enseanza
Ausencia de integracin docente
asistencial
Total de personal 1582

Licenciados en Enfermera 3.30%
Enfermeros
7.77%
Auxiliares: de Enf
65.29%
Empricos
17.00%
Agentes Sanitarios
6.70%

Licenciados en Enfermera 1,13%
Enfermeros
10.60%
Auxiliares: de Enf
88.28%
Contribuir a subsanar el deficit de

enfermeras profesionales que padece el
sistema de salud
Permitir la incorporacin de recursos
humanos con experiencia previa en
servicios
Garantizar una base cognoscitiva de
conceptos procidementales positivamente
enriquecedores
Facilitar el acceso a la enseanza
universitaria a quienes por razones de
trabajo no pueden hacerlo
Utilizar una modalidad de cursado
innovadora, como forma de democratizar
el saber
Total de personal
1718
Licenciados en Enfermera 1,.45
Enfermeros
13.96%
Auxiliares: de Enf
78,75%
Empricos
5.82%
Categoras
Criterios
Objetivos
Metas
Perfil de los
destinatarios
Conduccin del
Programa de
Auxiliares de
Enfermera
Existencia de
Grupo Tcnico
de Conduccin
(GTC)
Organismos
representados en
el GTC
Estilo de
conduccin
Prevalencia
institucional
San Juan
a) Mejorar la calidad de atencin de
enfermera
b) Aumentar el nmero de enfermeros
c) Recuperar el trabajo como fuente de
formacin
d) Contribuir al enriquecimiento
personal, grupal e institucional
Santiago del Estero

a) Procurar mejoras a en la calidad de
b) Aumentar el nmero de profesionales
c) Revisar modelos de enfermera y
adecuarlos a las necesidades
d) Aumentar el nmero de enfermeros
e) Tomar la practica de enfermera
como factor educativo
f)Recuperar la cultura del trabajo
Entre Rios
Formar profesionales responsables y
ticos, capaces de trabajar solidariamente
en equipos interdisciplinarios y/o
intersectoriales.
Favorecer, a travs de la Educacin a
distancia el aprendizaje autnomo y la
reflexin sobre su propia prctica
Iniciar al estudiante en la percepcin de
problemas y situaciones reales con
enfoque sistemtico y metodolgico
Iniciar a los alumnos en los procesos de
investigacin participativa
Auxiliares de enfermera con estudios

secundarios completos que se
desempean en los servicios de
enfermera con antigedad mnima de un
ao
300 enfermeras para el 2000

enfermera con antigedad mnima de
un ao

secundarios completos que se desempean
en los servicios de enfermera con
antigedad mnima de tres aos
Si
Si
SI

Catlica de Cuyo .Direccin de
Enfermera Secretara de Salud Pblica
Del Gobierno de San Juan.
Asociacin de Enfermeras Universitarias
de San Juan
Asociacin de Trabajadores de la
Sanidad Argentina
Estratgica
Escuela de Enfermera de la Universid

Nacional de Santiago del Estero
Direccin de Enfermera SubSecretara de Salud Pblica del gobierno
de Santiago del Estero ( Solo en los
primeros seis meses9
Estratgica
Compartida institucin educativa

organismo de conduccin de nivel
central
Institucin educativa . Escuela de

Enfermera Universidad Nacional de
Santiago del Estero

Nacional de Entre Ros .Direccin de
Enfermera Secretara de Salud Pblica
Del Gobierno de Entre Ros
Compartida
Categoras
Instrumentos legales
del Programa
Criterios
Existencia
Tipo
Instituciones que
expidieron los
instrumentos
legales
Suscripcin de
convenios:
existencia
Instituciones
suscriptoras de
los convenios
Instituciones
participantes en el
programa
Instituciones
educativas: tipo
Instituciones de
salud tipos
San Juan
Santiago del Estero
S
Resoluciones y Convenios
Si
Resolucin con Secretara Tcnica de
Enfermera
Universidad Nacional de Santiago del
Facultad de Ciencias de la Salud
Estero
Universidad Catlica de Cuyo
Ministerio de Salud del Gobierno de San Carrera de Licenciatura en Enfermera
Ministerio de Salud del Gobierno de
Juan Secretara de Salud Pblica
Asociacin de Enfermeros Universitarios Santiago del Estero
Ministerio de Accin Social de Santiago
de San Juan
Hospital privado del Colegio Mdico de del Estero. Subsecretara de Salud
Secretara Tcnica de Enfermera
San Juan .Clinicard y Clnica de la
Ciudad y Obra Socia (ADOS)
ATSA, Filial San Juan
S
S
Escuela de Enfermera de la Facultad de

Ciencias de la Salud de ala Universidad
Catlica de Cuyo
Ministerio de Salud del Gobierno de San
Juan Secretara de Salud Pblica
Sanidad Argentina, filial San Juan
Escuela universitaria de enfermera
Organismos de enfermera de nivel

central
Servicios de atencin de salud pblico,
privado y de Obra social
Instituciones
Gremio de la Sanidad
asociativas: tipos Asociacin de enfermeros universitarios
Entre Rios
Si
Convenio
Universidad Nacional de Entre Ros
Facultad de ciencias de la Salud
Ministerio de Salud del Gobierno de Entre
Ros Secretara de Salud
Universidad nacional de Santiago del

Estero
Carrera de Licenciatura en Enfermera
Santiago del Estero
Ministerio de Accin Social de Santiago
del Estero. Subsecretara de Salud
Secretara Tcnica de Enfermera

Ministerio de Salud del Gobierno de Entre
Ros
entre Ros
Servicios de atencin de salud pblicos
Servicios de atencin de salud pblicos
Colegio de Enfermeros de Santiago del

Estero
Categoras
Financiamiento
Servicios
de
Criterios
salud
beneficiados:
tipos
Instituciones y /
o personas que
aportaron al
desarrollo del
Programa
Tipo de aportes
Recursos humanos
Tipo de recursos
humanos que
participan
San Juan
Hospitales del sector pblico provincial
Clnicas y sanatorios privados
Clnicas y sanatorios de obras sociales
Santiago del Estero

Entre Rios
Facultad de Ciencias de la Salud

Universidad Catlica de Cuyo
Escuela de Enfermera de la FCS de la
UCC
Ministerio de Salud de la Provincia de
San Juan
Instituciones privadas de salud
participantes
ATSA, Filial San Juan
Recursos personales de los alumnos
Recursos econmicos
Puestos docentes
Materiales ulicos

Universidad Nacional de Santiago del
Estero
Recursos personales de los docentes

Entre Ros
Recursos econmicos
Puestos docentes universitarios
Materiales ulicos
Recursos econmicos
Puestos docentes universitarios y haberes
a equipo docente, Asesor pedaggico,
especialistas
Apoyo administrativo por universidad
Material bibliogrfico abonado por los
alumnos
Retribuciones a los docentes facilitadores
de servicio a cargo de la Secretara de
Salud
Materiales ulicos

Profesionales de los servicios de salud en de servicio y docencia
calidad de apoyo docente
Personal de conduccin de enfermera de
servicio y docencia

Profesionales de los servicios de salud en
calidad de apoyo docente
Personal de conduccin de enfermera de
servicio y docencia
Categoras
Capacitacin
docente:
existencia
Capacitacin
docente:
continuidad
Capacitacin
docente:
Criterios
modalidad
Capacitacin
docente:
destinatarios
Asesora
pedaggica:
existencia y
modalidad
Plan de estudios
Implementacin del
proceso de enseanza y desarrollado
aprendizaje
Integracin docencia
servicio
San Juan
Si
Santiago del Estero

S
Entre Rios
Si
Inicial y continua
Inicial y continuo
Talleres, cursos, seminarios, encuentros,

reuniones
Talleres, cursos, seminarios, encuentros, Talleres, cursos, seminarios, encuentros,

reuniones
reuniones

enfermera
salud
docencia
Ocasional por consultas a expertos

enfermera
salud
docencia
Consultas a expertos
Plan de estudios de la Escuela de

Enfermera con adaptaciones de mtodo
pedaggico
Modelo
pedaggico
(modelo crtico)
Plan de estudios especial para la

Profesionalizacin de Auxiliares
pedaggico
(modelo crtico)
Escenarios de
implementacin
Continuidad del
programa
Existencia
Escuela de enfermera
Servicios de salud
Contina
Servicios de salud
No continua
Si
No
Inicial y discontnua

enfermera
salud
docencia
Asesor pedaggico permanente,
especialista en Educacin a distancia,
nombrado por la Facultad de Ciencias de
la Salud
Plan de estudios especial para la
Profesionalizacin de Auxiliares
Enfermera aprobado por Consejo Superior
Estrategia de educacin a distancia que
combina texto impreso, con guas de
autoinstruccin y actividades presenciales
tericas prcticas .Evaluacin integradora
Servicios de salud
Contina
Categoras
mbitos y
actores
Criterios
Cooperacin Tcnica
de OPS/OMS en
Argentina
Grado de
dificultad
Existencia
Continuidad
Contenidos
San Juan
En la enseanza:
servicios de salud
En el aprendizaje:
Alto
Santiago del Estero

En la enseanza:
enfermera
En el aprendizaje:
Si
SI
Direccin de la Escuela y la Direccin de
Enfermera
Si
Si
alto
Entre Rios
En la enseanza:
servicios de salud
En el aprendizaje:
Alto
Si cuando ya estaba funcionado
No
Valoracin del proceso iniciado
Caractersticas Comparadas de los Programas de Profesionalizacin de Auxiliares de Enfermera en Argentina: Provincias de

Crdoba, Neuqun y Tierra del Fuego, Argentina, 1990 2000
Categoras
Criterios

desarrollo de
Lineamientos
enfermera
Crdoba
Si
Enfermera:
a) Desarrollo de las divisiones de
b) Tecnificacin de prcticos
c) Formacin de auxiliares
d) Profesionalizacin de auxiliares
e) Becas a alumnos de enfermera
f) Articulacin docencia-servicio
f) Otros
Neuquen
Tierra del Fuego
S
a) Programa de Profesionalizacin de
b) Programa de educacin permanente
en servicio para el personal de
enfermera
Si
a) Constitucin de un equipo de
trabajo
b) Estudio de viabilidad de un plan de
desarrollo provincial de enf.
c) Programa de Profesionalizacin de
Auxiliares de Enfermera
d) Fortalecimiento de los
Departamentos de Enfermera de los
hospitales de Ushuaia y Ro Grande
e) Fortalecimiento de la Escuela de
Salud Pblica
a) Reforma curricular
b) Desarrollo de la investigacin
c) Desarrollo de la extensin
d) Formacin docente
e) Reforma administrativa
f) Recuperacin edilicia y asignacin
de recursos
g) Desarrollo informtico
e) Otros
Auxiliares de
Enfermera
Existencia de
documento escrito
SI
SI
SI

Categoras
Criterios
Crdoba
Denominacin
Auxiliares de Enfermera del Ambito
de la Provincia de Crdoba
Sigla
Definicin y / o
naturaleza del proyecto
PRAXECOR
enfermera de servicios de salud con
modelo pedaggico de trabajo estudio
y criterios de educacin del adulto
que procura niveles de excelencia en
la calidad de atencin de enfermera
en Crdoba
Escuela de Enfermera de la
Universidad Nacional de Crdoba y
Departamento Provincial de
Enfermera del Gobierno de la
Provincia de Crdoba
1993
1994
Organismos
inicial
Ao de planificacin
Ao de inicio
Plazo de finido para la
implementacin
Seis aos
Neuquen
Tierra del Fuego
Formacin de Enfermeros en
Servicios a partir del Plan de
Profesionalizacin de Auxiliares de
Enfermera
Sin sigla
Programa de formacin de enfermeros
cuya particularidad consiste en
desarrollar el plan de estudios
mediante el enfoque pedaggico del
mtodo trabajo-estudio.
Proyecto de Profesionalizacin de
Auxiliares de Enfermera en los
Servicios de Salud
Subsecretara de Salud de la Provincia

de Neuquen: Direccin de recursos
Humanos Escuela Superior de
Enfermera del Neuquen
1994
1995

Escuela de Salud Pblica del
Ministerio de Salud y Accin Social
del Gobierno de Tierra del Fuego,
Antrtida e Islas del Atlntico Sur
1994
1995
Seis aos
Cinco aos
Sin sigla
Segn lo define la Resolucin
1027/93. Ministerio de Salud y
Ministerio de Educacin de la Nacin:
Plan de Profesionalizacin de
Auxiliares de Enfermera en
Argentina (ver Anexo)
Adecuaciones locales

Categoras
Criterios
Crdoba
Enfermera: rasgos crticos

emprico
Modalidad tradicional de enseanza y
rigidez en la organizacin
asistencial
Baja calidad de atencin de
enfermera
Bajo status de la enfermera
Programa
Objetivos
Total de personal
7367
Lic en Enfermera
2,3 %
Enfermeros/as:
13.8 %
Auxiliares de Enf. 60.7 %
Prcticos:
22.5 %
Instrumentadoras Q. 0.6 %
a) Procurar excelencia en la calidad de
b) Aumentar el nmero de
profesionales
c) Revisar modelos de enfermera y
adecuarlos a las necesidades
d) Recuperar el trabajo como fuente
de formacin
e) Contribuir al enriquecimiento
personal, grupal e institucional
Neuquen
Tierra del Fuego
Atencin en manos de auxiliares de

enfermera
Dficit de enfermeros
Deficiente divisin tcnica del trabajo
de enfermera
Dficit de integracin docenciaservicio
Dficin de contralor profesional
Diferentes niveles de formacin con
heterogeneidad de programas
Antecedentes exitosos de
profesionalizacin en otras provincias
Atencin en manos de personal

emprico y auxiliares de enfermera en
alta proporcin
Gran nmero de auxiliares con
secundario completo
Inters de los auxiliares pos
capacitarse
Derecho de los trabajadores a
perfeccionarse segn Constituciones
Nacional y Provincial
Posibilidad de asesoramiento de la
OPS/OMS
Antecedentes de otras provincias
Importancia estratgica de la
profesionalizacin para mejorar la
calidad de atencin de enfermera
Posibilidad de mtodos no
convencionales para aumentar la
accesibilidad a los estudios superiores.
Total de personal
212
Lic. en Enfermera 1.0 %
Enfermeros/as
15.6 %
Auxiliares de Enf. 77.8 %
Prcticos:
5.6 %

Lic. en Enfermera 1.1 %
Enfermeros/as :
14.6 %
Auxiliares de Enf: 84.4 %
Prcticos:
0%
Profesionalizar auxiliares de
enfermera para transformar en una
prctica profesional su quehacer
cotidiano, recreando su funcin
esencial cual es el cuidado del hombre
sano y enfermo, utilizando mtodos
alternativos para contribuir al
desarrollo de los servicios de salud.
Segn los define la Resolucin

Argentina (ver Anexo)

Categoras
Crdoba
Metas
1000 enfermeras para el 2000
Perfil de
los
Criterios
destinatarios
Conduccin del
Programa de
Auxiliares de
Enfermera

dos aos
Existencia de Grupo
Tcnico de Conduccin
Si
(GTC)
Escuela de Enfermera de la UNC
Organismos
representados en el
Enfermera
GTC
Nivel de conduccin de enfermera de
la Municipalidad de la Ciudad de
Crdoba
Estilo de conduccin
Estratgica
Prevalencia
institucional
central
Instrumentos Legales Existencia
S
del Programa
Tipo
Resoluciones
Neuquen
Tierra del Fuego
Profesionalizar el 80 % de auxiliares
de enfermera
Lograr llevar la proporcin enfermero
/ auxiliar de enfermera a 40% / 60%
respectivamente
Certificado de auxiliare de enfermera
Matrcula provincial
Dos aos de ejercicio en la funcin y
encontrarse en actividad
Certificado de estudios secundarios
completos
Certificacin de no estar con
adecuacin de tareas por limitaciones
psicofsicas
Aumentar en un nmero de 25 (80 %

ms) la dotacin de profesionales de
enfermera existente al ao 1995), a
partir de la condicin de auxiliar de
enfermera
Segn lo establece la Resolucin
Argentina
Escuela de Salud Pblica de la

Provincia de Tierra del Fuego
Departamentos de Enfermera de los
Hospitales Regionales de Ushuaia y
Ro Grande
Estratgica
Normativa
Direccin de Recursos Humanos de la Direccin Provincial de Enfermera
Subsecretara de Salud
Direccin de Recursos Humanos de la

Subsecretara de Salud
Escuela Superior de Enfermera del
Neuquen
Si
Resoluciones
Si
Decreto del Poder Ejecutivo
Provincial

Categoras
Crdoba
Instituciones que
expidieron los
Criterios
Suscripcin de
convenios: existencia
Instituciones
suscriptoras de los
convenios
Instituciones
participantes en el
programa
Instituciones
educativas: tipo
tipos
Instituciones
asociativas: tipos
Servicios de salud
beneficiados: tipos
Neuquen
Subsecretara de Salud del Gobierno

Facultad de Ciencias Mdicas de la
de Neuquen
Crdoba
Municipalidad de Crdoba
Instituciones de salud de obras
sociales
Asociacin de Enfermera de Crdoba
ATSA, Filial Crdoba
S
Escuela de Enfermera de la FCM de
la UNC
Sanidad Argentina, filial Crdoba
Municipalidad de la Ciudad de
Crdoba
Tierra del Fuego

Poder Ejecutivo (Gobernador) de la
Provincia de Tierra del Fuego,
Antrtida e Islas del Atlntico Sur
No
No
No hubo
No hubo
Escuela de enfermera de nivel

superior no universitaria
Organismos de salud de nivel central
Servicios de atencin de salud

central
Gremio de la sanidad
No
Asociacin de enfermera
Hospitales del sector pblico nacional, Hospitales y centros de salud del
sector pblico provincial
provincial y municipal
Centros de salud municipales
Clnicas y sanatorios de obras sociales
Escuela de enfermera de nivel

superior no universitaria
Organismos de salud de nivel central
No
Hospitales y centros de salud del

Categoras
Financiamiento
Recursos humanos
Criterios
Instituciones y / o
personas que aportaron
al desarrollo del
Programa
Crdoba
Facultad de Ciencias Mdicas de la

Escuela de Enfermera de la FCM de
la UNC
Ministerio de Salud de la Provincia de
Crdoba
Municipalidad de la Ciudad de
Crdoba
Algunas Municipalidades de la
Provincia de Crdoba
participantes
ATSA, Filial Crdoba
Recursos personales de los docentes
Tipo de aportes
Recursos econmicos
Puestos docentes
Materiales ulicos
Tipo de recursos
Docentes de la escuela de enfermera
humanos que participan Enfermeras de los servicios de salud
en calidad de docentes de servicio
en calidad de docente de apoyo
Si
existencia
Inicial y continua
continuidad
Talleres, cursos, seminarios,
modalidad
encuentros, reuniones
Neuquen
Subsecretara de Salud del Gobierno
de la Provincia de Neuquen
Cooperadoras de los hospitales
Hospitales
Alumnos
Docentes
Tierra del Fuego

Subsecretara de Salud del Ministerio
de Salud y Accin Social
Alumnos
Docentes
ONG
Recursos econmicos
Puestos docentes de la Escuela
Materiales ulicos
Horas extras para personal de servicio
y de la escuela
Docentes de la escuela de enfermera Docentes de la escuela de enfermera
Enfermeras de los servicios de salud
Profesionales de los servicios de salud Profesionales de los servicios de salud
Personal de conduccin de enfermera Personal de conduccin de enfermera
Recursos econmicos
Puestos docentes
Materiales ulicos
Si
Si
Inicial y continua
Inicial y discontinua
Talleres, encuentros, reuniones de

estudio
Seminarios, reuniones de estudio y

programacin

Categoras
destinatarios
Criterios
Asesora pedaggica:
existencia y modalidad
Implementacin del
Plan de estudios
y aprendizaje
Modelo pedaggico
Integracin docencia
servicio
Crdoba
Neuquen
Tierra del Fuego

enfermera
Enfermeros docentes de los servicios
de salud
docencia

enfermera
de salud
docencia
Permanente a travs de la intervencin
de una pedagoga
Plan de estudios aprobado por la
Resol 1027 adecuado a las
necesidades locales
(modelo crtico)

enfermera
de salud
Ocasional por consultas a expertos
Escenarios de
implementacin

Enfermera con adaptaciones de
mtodo pedaggico
(modelo crtico)
Mtodos tradicionales de transmisin
y entrenamiento
Servicios de salud
Continuidad del
programa
Contina
Existencia
mbitos y actores
Grado de dificultad
Si
En la enseanza:
enfermera y enfermeros docentes de
los servicios de salud
En el aprendizaje:
Auxiliares de enfermera-estudiantes
Alto
Servicios de salud
Instituciones de la comunidad
Discontinua a travs de la
intervencin de una pedagoga
Plan de estudios aprobado por la
Resol 1027
(modelo crtico)
Mtodos tradicionales de transmisin
y entrenamiento
Servicios de salud
No contina habiendo quedado

alumnos sin terminar por cierre de la
institucin educativa
Muy poca
Si
En conduccin: representantes de los En conduccin: representantes de los
En la enseanza:
En la enseanza:
Enfermeros docentes de la escuela de Enfermeros docentes de la escuela de
enfermera y enfermeros docentes de enfermera y enfermeros docentes de
En el aprendizaje:
En el aprendizaje:
Auxiliares de enfermera - estudiantes Auxiliares de enfermera - estudiantes
Medio
Muy alto
Contina

Categoras
Crdoba
Contenidos
Criterios
Cooperacin Tcnica
de OPS/OMS en
Argentina
Existencia
Continuidad

Supervisin ocasional del proceso
dado a la Direccin de la Escuela
Si
Neuquen
Tierra del Fuego

Capacitacin docente continua
Direccin de la Escuela y al
Representante de Recursos Humanos
Apoyo y orientacin del proceso dado
a los docentes de la escuela y de los
servicios de salud

Direccin de la Escuela y al
Representante de Recursos Humanos
Apoyo y orientacin del proceso dado
a los docentes de la escuela y de los
servicios de salud
Si
Inicial y continua
Si
Caractersticas Comparadas de los Programas de Profesionalizacin de Auxiliares de Enfermera en Argentina: Jujuy, La Rioja y
Misiones, Argentina, 1990 2000
Categoras
Criterios

desarrollo de
Lineamientos
enfermera
Auxiliares de
Enfermera
Existencia de
documento escrito
Jujuy
La Rioja
Si
a) Brindar atencin de enfermera de
optima calidad
b) Modificar o mejorar la realidad
sanitaria de la comunidad a la que
pertenecen cada uno de los
estudiantes-trabajadores
c) Modificar las actitudes tico
legales
d) Formar enfermeros en el interior de
la Provincia
Si
a) Reestructuracin de los servicios de
enfermera (nivel central y hospitalarios)
b) Formacin integral del recurso
humano de enfermera (escolarizacin,
profesionalizacin de auxiliares,
licenciatura, post-grado,
refuncionalizacin de la carrera
universitaria)
c) Mejora continua de la calidad de
atencin (educacin permanente)
d) Legislacin de la enfermera (ley de
ejercicio, normas para los servicios)
d) Desarrollo asociativo (creacin de la
asociacin de enfermera)
Si
Si
Misiones
Si
Enfermera:
a) Profesionalizacin de auxiliares
de enfermera de los servicios
provinciales de salud
b) Educacin permanente en
servicio
c) Apoyo y fortalecimiento de los
servicios de enfermera
hospitalarios
De la Escuela de Enfermera de la
UNAM
PRODEN: Programa de Desarrollo
de Enfermera:
a) Profesionalizacin de Auxiliares
de Enfermera
b) Licenciatura de Enfermera a
Distancia
c) Desarrollo del post-grado
Si
Categoras
Criterios
Denominacin
Sigla
Definicin o naturaleza
del proyecto
Jujuy
Auxiliares de Enfermera con Estudios
Secundarios Completos de la
Provincia de Jujuy
Sin sigla
Programa de formacin de enfermeros
destinados a auxiliares de enfermera
con secundario completo que se
desempean en los servicios de salud
de Jujuy, basado en mtodos no
convencionales pedagoga de la
problematizacin- destinado a
aumentar la calidad de atencin de
enfermera
La Rioja
Misiones
Auxiliares de Enfermera de La Rioja
Auxiliares de Enfermera de
Misiones
PROPAEM
Programa alternativo de formacin
de enfermeros profesionales que,
tomando en cuenta la capacitacin
formal y la prctica de los auxiliares
de enfermera, desarrolla el
currculo de la Licenciatura en
Enfermera mediante el modelo
pedaggico de trabajo-estudio,
sobre la base de criterios de
educacin del adulto
Organismos
inicial
Comit asesor integrado por

representantes de la Escuela Dr.
Guillermo Paterson y la Secretara de
Salud Pblica del Ministerio de
Bienestar Social
PRAXELAR
enfermeras profesionales que, tomando
en cuenta la capacitacin formal y la
experiencia de los auxiliares de
enfermera en su trabajo, desarrolla el
Plan de Estudios de la Carrera de
Enfermera de la UNLAR, mediante el
modelo pedaggico de trabajo-estudio
sobre la base de criterios de educacin
del adulto, con el fin de procurar niveles
de excelencia en la calidad de atencin
de enfermera a la poblacin de La
Rioja.
de la Secretara de Salud Pblica de La
Rioja
Nacional de La Rioja
Ao de planificacin
Ao de inicio
Plazo definido para la
implementacin
1994
1996
1999
2000
Seis aos
10 aos: 2000-2009
Universidad Nacional de Misiones

Ministerio de Salud Pblica de la
Provincia de Misiones
Colegio de Profesionales de
Enfermera de la Provincia de
Misiones
1993
1996
Julio de 1996 Julio de 2001
Total: tres promociones
Categoras
Jujuy
Programa
Objetivos
Criterios
Elevado porcentaje de personal de

enfermera sin la preparacin tcnicoprofesional requerida para dar
prestaciones de calidad
Dificultades en la organizacin de los
servicios de enfermera a nivel
hospitalario
Ausencia de integracin docenciaservicio

Lic. en Enfermera 0.40%
Enfermeras
18.00%
Auxiliares Enf.
70.00%
Prcticos
11.00%
Corresponde al sector
pblico provincial
Profesionalizar la prctica de la
enfermera para elevar y garantizar la
calidad de la atencin de salud.
Total:
911
Lic. en Enf.: 0.2 %
Enfermeras: 3,1 %
Auxiliares:
96,7 %
Prcticos:
0%
Corresponde al sector
pblico provincial
a) Procurar excelencia en la calidad de
b) Aumentar el nmero de profesionales
c) Modificar el desempeo laboral de los
auxiliares desarrollando el conocimiento
cientfico y adecuando la organizacin y
las tcnicas de enseanza
c) Promover el crecimiento personal,
grupal e institucional de un importante
sector de poblacin de la Provincia
d) Capacitar el recurso humano de
enfermera que producir el proceso de
enseanza-aprendizaje
Evitar el desplazamiento de los

estudiantes, desde su lugar de trabajo
a la Capital de la Provincia, dando
continuidad a las prestaciones de
enfermera
Metas
La Rioja
Dficit marcado de enfermeras que

limita la posibilidad de elevar la
calidad de atencin
Atencin directa brindada por
Distribucin anrquica y desigual del
personal
Baja matrcula en la carrera
Falta de jerarquizacin de la profesin
Incrementar el nmero de enfermeras

en las distintas zonas sanitarias, en el
trmino de seis aos
1 etapa 2000-2005: profesionalizar el

40 % de los auxiliares de enfermera
2 etapa: a partir del 2005: otro 40 %
Misiones
Enfermera: rasgos crticos

emprico
Modalidades tradicional de
enseanza y de organizacin de la
enseanza
asistencial
Bajo status de la enfermera
Deficiente divisin tcnica del
trabajo de enfermera
Total:
1287
Lic. en Enf.: 1,6 %
Enfermeras: 2,5 %
Auxiliares Enf: 78,9 %
Prcticos:
16,9 %
Corresponde al
a) Buscar profesionalizar la prctica
de enfermera a travs de un
programa universitario de
formacin de enfermeros
b) Lograr niveles de excelencia en
la calidad de la atencin de
enfermera que se brinda en las
instituciones de salud de la
c) Aumentar el nmero de
enfermeros profesionales en la
Provincia, con el objeto de producir
un impacto en el mejoramiento de
la salud y de la calidad de vida de la
poblacin
Egresar tres promociones
Formar 300 enfermeros
en el perodo 1995 - 2000
Categoras
Perfil de los
Criterios
destinatarios
Conduccin del
Programa de
Auxiliares de
Enfermera
Jujuy
La Rioja
Misiones

dos aos

secundarios completos con insercin
efectiva en los servicios de enfermera,
matriculados, con antigedad mnima de
dos aos
Auxiliares de enfermera con

estudios secundarios completos que
se desempean en los servicios de
enfermera con antigedad mnima
de dos aos
Si
Existencia de Grupo
Tcnico de Conduccin
Si
(GTC)
Escuela de Enfermera Dr. Guillermo
Organismos
Paterson
representados en el
GTC
Enfermera de la Secretara de Salud
Pblica del Ministerio de Bienestar
Social de Jujuy
Estilo de conduccin
Prevalencia
institucional
Instrumentos Legales Existencia
del Programa
Tipo
Instituciones que
expidieron los
Suscripcin de
convenios: existencia
Instituciones
suscriptoras de los
convenios
Estratgica
S
Resoluciones
Ministerio de Bienestar Social de la
Provincia de Jujuy
Si
Ministerio de Bienestar Social
Carrera de Enfermera de la Universidad

Nacional de La Rioja
Departamento de Enfermera de la
Secretara de Salud del Gobierno de La
Rioja
Estratgica normativa alternante

central
S
Resoluciones
Secretara de Salud del Gobierno de La
Rioja
Universidad Nacional de La Rioja
No
Escuela De Enfermera de la
Universidad Nacional de Misiones
Departamento de Enfermera del
Misiones
Estratgica
Si
Resoluciones y disposiciones
Facultad de Ciencias Exactas
Qumicas y Naturales de la UNAM
FCEQN de la UNAM
Misiones
Si
FCEQN de la UNAM
Categoras
Instituciones
participantes en el
programa
Criterios
Instituciones
educativas: tipo
tipos
Instituciones
asociativas: tipos
Servicios de salud
beneficiados: tipos
Financiamiento
Jujuy
La Rioja
Misiones
Escuela no universitaria de enfermera Escuela universitaria de enfermera
Organismo de enfermera de nivel

central
central
Servicios pblicos de salud: hospitales Servicios de atencin de salud
y centros de salud

central
Colegio de enfermeras
Hospitales del sector pblico nacional, Hospitales del sector pblico provincial Hospitales y centros de APS del
provincial y municipal
Centros de salud provinciales
Instituciones y / o
personas que aportaron
al desarrollo del
Programa
Ministerio de Bienestar Social

Escuela de Enfermera Dr. Guillermo
Paterson Hospital Dr. Pablo Soria de
S. S. De Jujuy
Hospital Dr Jorge Uro, La Quiaca
Alumnos
Docentes
Tipo de aportes
Recursos econmicos
Puestos docentes
Materiales ulicos
Facultad de Ciencias Exactas

Qumicas y Naturales de la UNAM
FCEQN de la UNAM
Hospitales bajo programa
Ministerio de Educacin de la
ONG: PROFIDE
Recursos econmicos
Recursos econmicos
Puestos docentes
Puestos docentes
Horas extras para el personal de servicio Horas extras para el personal de
servicio
Materiales ulicos
Materiales ulicos
Universidad Nacional de La Rioja

Secretara de Salud de la Provincia de
La Rioja
Municipalidad de la Ciudad de La Rioja
y otros municipios
Categoras
Recursos humanos
Criterios
Jujuy
Tipo de recursos
humanos que participan Enfermeras de los servicios de salud
existencia
continuidad
modalidad
destinatarios
Asesora pedaggica:
existencia y modalidad
Implementacin del
Plan de estudios
y aprendizaje
Modelo pedaggico
Escenarios de
implementacin
Continuidad del
programa
La Rioja
Misiones
Docentes de la escuela de
enfermera
Profesionales de los servicios de
salud en calidad de apoyo docente
Personal de conduccin de
enfermera de servicio, docencia y
colegio de enfermeras
Si
Si
Si
Inicial
Inicial y continua
Cursos, seminarios, encuentros,

reuniones
enfermera
de salud
docencia
Talleres, reuniones de estudio y trabajo,

reuniones de investigacin y
programacin
enfermera
salud
docencia
No
No
Plan de estudios de la Resolucin

1027 con adaptaciones al de la
(modelo crtico)
Servicios de salud
Contina

pedaggico
(modelo crtico)
Servicios de salud
Contina
Talleres, cursos, seminarios,

encuentros, reuniones
Enfermeros docentes de la escuela
de enfermera
Docentes no enfermeros de la
escuela de enfermera (algunos)
Enfermeros docentes de los
servicios de salud
Personal de conduccin de servicio
y docencia
No
Enfermera con adaptaciones de
mtodo pedaggico
(modelo crtico)
Servicios de salud
Contina
Categoras
Criterios
Integracin docencia
servicio
Existencia
mbitos y actores
Cooperacin Tcnica
de OPS/OMS en
Argentina
Grado de dificultad
Existencia
Continuidad
Contenidos
Jujuy
La Rioja
Misiones
Si
En la enseanza:
enfermera y enfermeros docentes de
los servicios de salud: muy dbil
En el aprendizaje:
Alto
Si
Si
Asesora para la implementacin del
programa
Capacitacin docente inicial y
ocasional
Si
En la enseanza:
servicios de salud
En el aprendizaje:
Mediano
Si
No
Asesora para la elaboracin del
diagnstico y plan de desarrollo
Asesora para la elaboracin del
Proyecto de Profesionalizacin
Capacitacin tcnica y pedaggica de
los docentes y personal de conduccin
Si
En conduccin: representantes de
los organismos integrantes del GTC
En la enseanza:
Enfermeros docentes de la escuela
de enfermera y enfermeros
docentes de los servicios de salud
En el aprendizaje:
Mnimo
Si
SI
Elaboracin del Proyecto de
Profesionalizacin
Capacitacin docente inicial y
continua
Programacin educativa
Supervisin del proceso dado a los
miembros de la conduccin y a los
docentes de servicio y escuela
Evaluacin del Programa
[206]
EXPERIENCIA
[207]
BIBLIOGRAFA
DOCUMENTOS
BIBLIOGRAFA:
1- ORGANIZACIN PANAMERICANA DE LA SALUD,

REPRESENTACIN EN ARGENTINA. Informe Final de la Reunin
Tcnica para el Diseo de Estrategias que Favorezcan la
Profesionalizacin de Auxiliares de Enfermera. Buenos Aires, Argentina,
1992.
2- ESPINO, S. Desarrollo de Enfermera en la Argentina: La investigacin
como Medio para el Desarrollo de la Enfermera. Organizacin
Panamericana de la Salud. Representacin Argentina. Buenos Aires,
Argentina, 1992.
3- ESPINO, S., HEREDIA, A. M., DAVINI, M. C. Profesionalizacin del
Personal Auxiliar de Enfermera: una Experiencia Estratgica para la
Transformacin de las Prcticas de Servicio y Docencia. Educacin
Mdica y Salud. Vol 28, N2. Abril-Junio 1994.
4- DAVINI, M. C. Propuesta Pedaggica para la Formacin y Desarrollo
Profesional: Elementos para Repensar el Modelo Educativo en
Enfermera. Conferencia dictada en el Taller Regional de Educacin en
Enfermera y Programa de Libros de Texto. OPS/OMS. Buenos Aires,
Argentina, 1993.
5- OPS/OMS Propuesta Estratgica de educacin permanente en
emergencias obsttricas; Buenos Aires, Argentina, 1994.
6- TENTI FANFANI E. y GOMEZ CAMPOS V., Universidad y
Profesiones. Crisis y Alternativas. Mio y Dvila Editores. Buenos Aires
1989.
7- DAVINI, M.C., Bases metodolgicas para la educacin permanente del
personal de salud, 1989.
[208]
DOCUMENTOS
EXPERIENCIA
DEPARTAMENTO PROVINCIAL DE ENFERMERA DEL

MINISTERIO DE SALUD DE LA PROVINCIA DE MENDOZA Y
ESCUELA DE ENFERMERA DE LA UNIVERSIDAD NACIONAL
DE CUYO. Plan de Desarrollo Provincial. Mendoza, Argentina 1991.
DEPARTAMENTO PROVINCIAL DE ENFERMERA DE LA

SUBSECRETARIA DE SALUD DE LA PROVINCIA DE LA
PAMPA. Plan de Desarrollo Provincial de Enfermera, Santa Rosa. La
Pampa. Argentina 1992.
DEPARTAMENTO PROVINCIAL DE ENFERMERIA DEL

SISTEMA PROVINCIAL DE SALUD PROVINCIA DE CHUBUT.
UNIVERSIDAD NACIONAL DE LA PATAGONIA SAN JUAN
BOSCO FACULTAD DE CIENCIAS NATURALES. CARRERA
DE ENFERMERIA. Proyecto Alternativo de Formacin de Enfermeros
en el Chubut (PROAFECH) Comodoro Rivadavia, Argentina 1995.

SECRETARIA DE SALUD DEL GOBIERNO DE LA RIOJA.
Situacin de Enfermera. La Rioja. Argentina 1999

Programa de Desarrollo de Enfermera de la Provincia de La Rioja
(PRODENLAR). La Rioja. Argentina. 1999.

Proyecto de Profesionalizacin de Auxiliares de Enfermera de la
Provincia de La Rioja (PRAXELAR). La Rioja. Argentina 1999.
DIRECCION GENERAL DE ENFERMERA DEL CONSEJO
PROVINCIAL DE SALUD DE LA PROVINCIA DE RIO NEGRO
Y ESCUELA SUPERIOR DE ENFERMERIA DE ALLEN. Programa
de Profesionalizacin de Auxiliares Enfermera (PROPAE). Allen, Ro
Negro, Argentina 1993 .
MINISTERIO DE SALUD DE LA PROVINCIA DE SANTA CRUZ.
[209]
Programa de Profesionalizacin de Enfermera de la Provincia de Santa

Cruz (PRAXESAC) Ro Gallegos, Santa Cruz. Argentina, 1995.
CONSULTADOS:
DIRECCIN PROVINCIAL DE ENFERMERA Y ESCUELA DE

SALUD PUBLICA DE LA SUBSECRETARIA DE SALUD DE LA
PROVINCIA DE TIERRA DEL FUEGO. Programa de
Profesionalizacin de Auxiliares de Enfermera de la Provincia de Tierra
del Fuego e Islas del Atlntico Sur. Ushuaia. Argentina 1994.
ESCUELA DE ENFERMERA DE LA UNIVERSIDAD DE LA

REPBLICA. Programa de Profesionalizacin de Auxiliares de
Enfermera. Montevideo, 1990.
ESCUELA DE ENFERMERA RAMN CARRILLO. Plan de

Estudios de la Carrera de Enfermera para Auxiliares de Enfermera en
Servicios de Salud. Salta, Argentina, 1990.
ESCUELA DE ENFERMERA DE LA UNIVERSIDAD DE ZULIA.

Plan Especial de Profesionalizacin de los Recursos Humanos de
Enfermera en Servicio. Zulia, Venezuela, 1992
ESCUELA DE ENFERMERA DE LA UNIVERSIDAD NACIONAL

DE ROSARIO. MINISTERIO DE SALUD DE LA PROVINCIA DE
SANTA FE. Proyecto de Profesionalizacin de Auxiliares de Enfermeria.
Rosario, Santa Fe, Argentina 1992.
ESCUELA DE ENFERMERIA DE LA FACULTAD DE MEDICINA

DE LA UNIVERSIDAD DE BUENOS AIRES Programa de
Profesionalizacin de Auxiliares de Enfermera de la Ciudad Autnoma
de Buenos Aires. Buenos Aires, Argentina 1993.
ESCUELA DE ENFERMERIA DE LA FACULTAD DE CIENCIAS

MEDICAS DE LA UNIVERSIDAD NACIONAL DE CORDOBA..
MINISTERIO DE SALUD DE LA PROVINCIA DE CORDOBA.
Proyecto de Profesionalizacin de Auxiliares de Enfermera del mbito
de la Provincia de Crdoba (PRAXECOR). Crdoba, Argentina , 1993.
ESCUELA DE ENFERMERIA DE LA UNIVERSIDAD NACIONAL

DE MISIONES Y DEPARTAMENTO PROVINCIAL DE
ENFERMERA DEL MINISTERIO DE SALUD DE LA PROVINCIA
DE MISIONES Y COLEGIO DE PROFESIONALES DE
[210]
EXPERIENCIA
ENFERMERA DE MISIONES. Proyecto de Profesionalizacin de

Auxiliares de Enfermera de la Provincia de Misiones (PROPAEM).
Posadas, Misiones, Argentina 1994.
[211]
BIENESTAR SOCIAL DE LA PROVINCIA DE JUJUY. Programa

de Profesionalizacin de Auxiliares .de Enfermera de la Provincia de
Jujuy. San Salvador de Jujuy, Argentina 1996.
ESCUELA SUPERIOR DE ENFERMERIA DE SANTA FE

DEPARTAMENTO PROVINCIAL DE ENFERMERIA DE LA
PROVINCIA DE SANTA FE. Programa de Profesionalizacin de
Auxiliares de Enfermera para la Provincia de Santa Fe. Santa Fe, 1995.
ESCUELA DE ENFERMERA DE LA FACULTAD DE CIENCIAS

HUMANAS DE LA UNIVERSIDAD NACIONAL DE RO
CUARTO. Profesionalizacin de Auxiliares de Enfermera en Ro Cuarto
(PROFESARC). Ro Cuarto, Crdoba, Argentina, 1998.
ESCUELA DE ENFERMERA. UNIVERSIDAD NACIONAL DE

SANTIAGO DEL ESTERO. Programa de Profesionalizacin de
Auxiliares de Enfermera. Santiago del Estero, Argentina, 1995.
ESCUELA DE ENFERMERIA DE LA UNIVERSIDAD FEDERAL

DE LA PATAGONIA AUSTRAL.

MDICAS DE LA UNIVERSIDAD NACIONAL DE CRDOBA.
Mdulo Introductorio del Programa de Educacin a Distancia. Edicin
Propia. Crdoba, Argentina, 1992.

Informe de Evaluacin del Programa de Profesionalizacin de Auxiliares
de Enfermera del mbito de la Provincia de Crdoba. Edicin Propia.
Crdoba, Argentina, 1997.

Proyecto de Enseanza de la Prevencin y Atencin de Enfermera ebn
Relacin al Uso Indebido de Drogas. Serie Milenio sin Drogas No. 2.
Editorial Brujas. Crdoba, Argentina, 1999.
ESPINO, S. y HEREDIA, A. M. Plan de Estudios para la

Profesionalizacin de Auxiliares de Enfermera: Organizacin
Panamericana de la Salud, Representacin Argentina. Buenos Aires,
Argentina, 1993.
ESCUELA DE ENFERMERA DE LA UNIVERSIDAD DE

GUADALAJARA. La Modalidad Semiescolarizada: opcin metodolgica
para la Profesionalizacin de Auxiliares de Enfermera en el Estado de
Jalisco. Guadalajara, Mxico, 1994.
ESCUELA DE ENFERMERA DE LA UNIVERSIDAD DE

GUADALAJARA. Plan de Estudios de la Carrera de Enfermera a
Nivel Tcnico en la Modalidad Semiescolarizada (Nivelacin de Auxiliar
de Enfermera a Enfermera General). Guadalajara, Mxico, 1994.

DE LA SALUD DE LA UNIVERSIDAD CATOLICA DE CUYO.
DIRECCION DE ENFERMERIA DE LA SECRETARIA DE SALUD
PUBLICA DE LA PROVINCIA DE SAN JUAN. ASOCIACION
DE ENFERMERAS UNIVERSITARIAS DE SAN JUAN.
Profesionalizacin de Auxiliares de Enfermera San Juan. San Juan,
Argentina 1995.
ESCUELA SUPERIOR DE ENFERMERIA DE NEUQUEN y
DIRECCN DE RECURSOS HUMANOS DEL MINISTERIO DE
SALUD DE LA PROVINCIA DE NEUQUEN. Formacin de
enfermeros en servicio a partir del Plan de Profesionalizacin de
Auxiliares de Enfermera de la Provincia de Neuqun. Neuqun,
Argentina, 1995.
DE LA SALUD DE LA UNIVERSIDAD NACIONAL DE ENTRE
RIOS. DIRECCION DE ENFERMERIA DE LA SECRETARIA DE
SALUD PBLICA DE LA PROVINCIA DE ENTRE RIOS. Proyecto
de Profesionalizacin de Auxiliares de Enfermera .Una Nueva
Alternativa para Enfermera de Entre Ros. Concepcin del Uruguay,
Entre Ros, Argentina. 1996 .
ESCUELA DE ENFERMERIA DR. GUILLERMO PATERSON Y
DIRECCION DE ENFERMERIA DEL MINISTERIO DE
[212]
EXPERIENCIA
HEREDIA A.M. Anlisis de la Situacin de Enfermera de la Regin

Patagnica .Organizacin Panamericana de la Salud PWR Argentina
Indito Buenos aires 1992
HEREDIA A. M. y ESPINO, S. El Cuidado de la Salud del Adulto

como Componente del Plan de Estudio de la Formacin de Enfermeras.
Organizacin Panamericana de la Salud. Representacin Argentina.
Buenos Aires, Argentina, 1993.
HEREDIA, A. M. y MALVAREZ, S. Profesionalizacin de Auxiliares

de Enfermera. Conferencia dictada en la Reunin de Libros de Textos y
Educacin en Enfermera, Buenos Aires, Argentina 1997.
INSTITUTO DEL PROFESORADO PADRE LUIS TEZZA.

Programa de la Carrera de Profesionalizacin de Auxiliares de
Enfermera. Ciudad Autnoma de Buenos Aires, Argentina 1995.
JEFFRIES, N. Perspectivas Educacionales Convergentes. Liga Nacional

de Enfermera Publicacin No. 19-6894. Librera del Congreso.
Washington, 1996.
MINISTERIO DE SALUD Y ACCIN SOCIAL DE LA NACIN

ARGENTINA. Ley de Ejercicio de la Enfermera. Ley No. 24004. Boletn
Oficial. Buenos Aires, Argentina, 1991.
MINISTERIO DE SALUD Y ACCIN SOCIAL Y MINISTERIO

DE CULTURA Y EDUCACIN DE LA NACIN ARGENTINA.
Plan de Estudios para la Profesionalizacin de Auxiliares de Enfermera.
Resolucin Ministerial No. 1027. Boletn Oficial No. 656. Buenos Aires,
Argentina 1994.
ORGANIZACIN PANAMERICANA DE LA SALUD. Proyecto de

Cooperacin Tcnica para la Profesionalizacin de Auxiliares de
Enfermera en la Repblica Argentina. Argentina , 1992.
ORGANIZACIN PANAMERICANA DE LA SALUD. Propuesta

Estratgica de Educacin Permanente en Emergencias Obsttricas para
el Personal de Enfermera. Washington, USA, 1995.

Representacin en Argentina. Desarrollo de Enfermera en Argentina
1985-1995. Buenos Aires, Argentina. 1995.

Formar para Transformar-Profesionalizacion de Aux de Enf-Ops

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Formar para transformar

Experiencia estratgica de profesionalizacin

Representacin OPS/OMS Argentina

FORMAR PARA TRANSFORMAR

Experiencia estratgica de profesionalizacin

Lic. Ana Mara Heredia

ESTRATGICA PARA PROFESIONALIZACIN DE AUXILIARES DE ENFERMERA

FORMAR PARA TRANSFORMAR

Experiencia estratgica de profesionalizacin

Organizacin Panamericana de la Salud

Lic. Ana Mara Heredia

Editado por Representacin OPS/OMS en Argentina

Impreso en Buenos Aires, Argentina, Octubre de 2002

Lic. Rosa Mara Borrell

Las opiniones expresadas en este trabajo son de exclusiva responsabilidad de los

ESTRATGICA PARA PROFESIONALIZACIN DE AUXILIARES DE ENFERMERA

FORMAR PARA TRANSFORMAR

ESTRATGICA PARA PROFESIONALIZACIN DE AUXILIARES DE ENFERMERA

FORMAR PARA TRANSFORMAR

ORGANIZACIN PANAMERICANA DE LA SALUD

Lic. Rosa Mara Borrell

Lic. Ana Mara Heredia

Lic. Silvina Mara Malvrez

ESTRATGICA PARA PROFESIONALIZACIN DE AUXILIARES DE ENFERMERA

FORMAR PARA TRANSFORMAR

Lic. Silvia Nasini

Santiago del Estero

Lic. Omar Arnaldo Funes

Lic. Esther Alonso

Tierra del Fuego

Lic. Silvia Allende de Figueroa

Lic. Amelia Noem Serrone

Lic. Vernica Lloyds

Lic. Sor Herminia Diguez

Lic. Sonia Caballero

Lic. Ivone Poisson de Medina

Lic. Mirta Piovano

Lic. Hilda Aban

Lic. Carina Muoz

Lic. Alba Habichayn

Captulo 1: DISEO METODOLGICO _______________________________ 1 7

Captulo 2: CONTEXTO Y ORIGEN DEL PROGRAMA EN ARGENTINA __ 3 1

Lics. Liliana Martnez, Palmira Martnez, Martn Oliva,

(Colaboracin en el procesamiento estadstico y grfico de la informacin)

Captulo 3: MARCO EPISTEMOLGICO _____________________________ 4 1

ESTRATGICA PARA PROFESIONALIZACIN DE AUXILIARES DE ENFERMERA

Captulo 4: ORGANIZACIN CURRICULAR _________________________ 5 5

Captulo 5: PERFIL GENERAL DEL PROGRAMA, HISTORIA DE UNA

Captulo 6: GESTIN DEL PROGRAMA _____________________________ 8 1

Captulo 7: EL DESARROLLO DEL PROGRAMA, LOS PROCESOS Y LOS

FORMAR PARA TRANSFORMAR

DEBILIDADES EN CUANTO A LOS PROCESOS DE ENSEANZA APRENDIZAJE

Captulo 8: FORMAR PARA TRANSFORMAR: CAMBIOS E IMPACTOS

Captulo 9: REFLEXIONES FINALES ______________________________ 159

DOCUMENTOS _________________________________ 207

ESTRATGICA PARA PROFESIONALIZACIN DE AUXILIARES DE ENFERMERA

FORMAR PARA TRANSFORMAR

ESTRATGICA PARA PROFESIONALIZACIN DE AUXILIARES DE ENFERMERA

Profesionalizacin de Auxiliares de Enfermera. El mismo fue gestado hacia

FORMAR PARA TRANSFORMAR

En trminos personales las autoras de la investigacin se vieron motivadas

Por la complejidad del Programa, se establecieron criterios de registro