Hipertensin, edema y embarazo

INTRODUCCIN:
La hipertensin arterial representa un importante problema de salud pblica y su
prevalencia se incrementa dramticamente con la edad. En nuestro pas un elevado
porcentaje de la poblacin adulta padece de hipertensin arterial, con el consecuente
aumento del riesgo de enfermedad cardiovascular. Esto nos obliga a considerar
seriamente cambios en estilos de vida (hbitos en actividad fsica y alimentacin), as
como el uso de terapia antihipertensiva en aquellos individuos en quienes es necesario
prevenir serias complicaciones sobre rganos blancos.
El edema se define como un incremento clnicamente manifestado en el volumen del
lquido intersticial.
La hipertensin en el embarazo contina siendo un problema mayor de salud perinatal
en todo el mundo. Es una de las mayores causas de prematurez, mortalidad perinatal y
figura adems entre las primeras causas de muerte materna, tanto en pases
industrializados como aquellos en desarrollo. Su incidencia estadstica oscila entre el
0.1 al 35%1
HIPERTENSION:
La presin arterial es una medicin de la fuerza ejercida contra las paredes de las
arterias, a medida que el corazn bombea sangre a travs del cuerpo. Hipertensin es
otro trmino empleado para describir la presin arterial alta.

Una presin arterial normal es cuando la presin arterial es menor a 120/80

mmHg la mayora de las veces.

Una presin arterial alta (hipertensin) es cuando la presin arterial es de 140/90

mmHg o mayor la mayora de las veces.

Si los valores de su presin arterial son de 120/80 o ms, pero por debajo de
140/90, esto se denomina prehipertensin.
La tensin arterial tiene una enorme variabilidad durante el da, la tensin arterial
sistlica puede variar hasta 40 mm Hg en dos tomas distintas, y la tensin arterial
diastlica hasta 30 mm Hg. Este factor habr que tenerlo en cuenta a la hora de valorar
las cifras tensionales.
Causas
La cantidad de agua y de sal que usted tiene en el cuerpo.
El estado de los riones, el sistema nervioso o los vasos sanguneos.

 Sus niveles hormonales.

Si es afroamericano.
Obesidad
Frecuente estrs o ansiedad
Beber demasiado alcohol (ms de un trago al da para las mujeres y ms de dos
para los hombres).
Antecedentes familiares de hipertensin arterial o tener diabetes
La mayora de las veces no se identifica ninguna causa de presin arterial alta, lo cual se
denomina hipertensin esencial.
EDEMA:
Tambin llamado hidropesa, es la acumulacin de lquido en
espacio tejido intercelular o intersticial, adems de las cavidades del organismo.

el

El edema se considera un signo clnico. Se revisa de forma interdiaria (da por medio) y,
cuando es factible, se mide el contorno de la zona afectada con una cinta mtrica
(en milmetros).
Las causas de edema incluyen:
Consumir demasiada sal
Quemaduras de sol
Insuficiencia cardaca
Enfermedades de los riones
Problemas hepticos por cirrosis
Embarazo
Permanecer mucho tiempo de pie o sentado cuando hace calor
EMBARAZO:
Es el perodo que transcurre entre la implantacin del cigoto en el tero, hasta el
momento del parto. Dura unas 40 semanas desde el primer da de la ltima
menstruacin o 38 desde la fecundacin (aproximadamente unos 9 meses).
Hipertensin en el embarazo

Uno de los hechos de la PEE es la prdida del ritmo circadiano fisiolgico de la tensin
arterial. En las gestantes normales y en las hipertensiones crnicas, las cifras tensionales
se presentan ms elevadas durante la maana, descendiendo a lo largo de la tarde hasta
alcanzar su punto ms bajo por la noche. En la PEE las cifras ms altas se observan
durante la noche, lo cual hay que tenerlo en cuenta a la hora del tratamiento.
Conocido es, que la hipertensin arterial no suelen ser de aparicin aguda sino que son
progresivas. La evolucin tensional a lo largo del embarazo no patolgico presenta un
descenso en el 2 trimestre con discreta elevacin posterior. En la PEE la tensin arterial
se eleva a partir de la semana 22. Esto explica la conveniencia de un control lo ms
precoz posible en el embarazo tanto desde el punto de vista diagnstico como
teraputico.
La hipertensin arterial (HTA) es la complicacin mdica ms frecuente de la gestacin
ocurre en 7% a 10% de los embarazo y constituye una causa importante de
morbimortalidad materna y perinatal.
Clsicamente, la HTA en el embarazo ha sido definida como el incremento, durante la
gestacin, de la presin arterial sistlica (PAS) en 30 mmHg o ms y/o la presin
arterial diastlica (PAD) en 15 mmHg o ms comparado con el promedio de valores
previos a la 20va. semana de gestacin. Cuando no se conocen valores previos, una
lectura de 140/90 mmHg o mayor es considerada como anormal.

Edema en el Embarazo
La presencia de edemas no condiciona el diagnostico de PEE, a pesar de su frecuencia.
Su localizacin ms frecuente es en la cara y en las manos, con carcter persistente a
pesar de reposo, y la gravedad del cuadro pueden hacerlo generalizados. En el grado
ms extremo pueden generar edema pulmonar.
En un embarazo normal el volumen corporal se incrementa en 2-3 litros, mientras que la
PEE puede llegar a 20 litros. Unos de los controles que mejor indica este aumento del
volumen corporal es la medida del peso corporal. Se considera como normal una
ganancia de 500 gr. cada semana. Si el incremento del peso cambia de manera aguda, o
las cifras aumentan ms de lo expuesto anteriormente debera pensarse en el cuadro de
retencin hdrica, que puede no manifestarse todava como edemas. No se ha
comprobado correlacin entre la gravedad de la hipertensin arterial y la cantidad de

edemas. Tampoco se ha podido demostrar un peor pronstico fetal en gestantes que

desarrollaron edemas sin hipertensin arterial.

CONCLUSIONES
La calidad de vida que lleva cada persona puede ser uno de los principales
factores que aumente la hipertensin arterial, como son el sedentarismo, el
alcoholismo, el tabaco, la ingesta in adecuada de grasa, la sal, entra otros
favorecen a esta enfermedad.
La manera ms efectiva de prevenir la hipertensin arterial es tener una dieta
balanceada, realizar ejercicio y un control frecuente.
Los programas de control prenatal son la mejor forma de disminuir las
complicaciones que pueden ocurrir durante el embarazo, asegurando el bienestar
tanto del nio como de la madre y de prevenir complicaciones.

INFOGRAFA
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000468.htm
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/edema.html
http://www.medynet.com/usuarios/jraguilar/Manual%20de%20urgencias%20y
%20Emergencias/htaurg.pdf
http://www.intermedicina.com/Estudiantil/Novedades/Nov11.htm