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Administracin
FORMATO N 01
DIA
MES
Seora: Ada Mnica La Rosa Snchez Bayes de Lpez, Jefa de la Oficina General de Administracin
Srvase dar trmite administrativo al presente formato, autorizado por esta dependecia.
MOINA VILLEGAS GIL
(Apellidos y Nombres del Comisionado)
Cargo:
RESPONSABLE DE CAMPO DE TRANSPARENCIA Y VIGILANCA CIUDADANA - APURIMA
80102594
988113308
Funcionario ( )
CAS ( X )
OTROS
N DNI
NTELFONO
CONDICIN
Domicilio:
Av. La Culruta s/n Mz. D, Lote 7, Barrio Horacio Ceballos, Urb. Las Americas - Abancay
Motivo :
15/06/2015 3.00 AM
Banco de la Nacin
COSTO ESTIMADO
1
VITICOS
CLASIFICADOR DE GASTOS: 2.3.2.1.1.2
VITICOS N DE DIAS:
CLASIFICADOR DE GASTOS: 2.3.2.1.2.2
VITICOS N DE DIAS (24 HRS):
10
FRACCIN N DE HORAS:
0
(NACIONAL)
S/. Por da
S/. Por Hora
100.00
4.17
PASAJES
CLASIFICADOR DE GASTOS: 2.3.2.1.1.1
CLASIFICADOR DE GASTOS: 2.3.2.1.2.1
PASAJE TERRESTRE Y/O FLUVIAL:
ABANCAY
DE:
PROGRESO
HUYALLATI
DE:
ABANCAY
DE:
OROPESA
DE:
MAMARA
DE:
DE:
PASAJE AEREO:
DE:
DE:
(INTERNACIONAL)
S/. Por da
0.00
(INTERNACIONAL)
(NACIONAL)
A:
PROGRESO
HUAYLLATI
ABANCAY
OROPESA
MAMARA
ABANCAY
OTROS GASTOS
2.3.2.1.2.99
OTROS / INCLUYE PEAJE
2.3.1.3.1.1.
COMBUSTIBLE Y CARBURANTES
2.3.1.3.1.3
LUBRICANTES, GRASAS Y AFINES
2.3.2.4.1.3
LAVADO, ENGRASE, OTROS
2.3.2.7.11.2
TRANSPORTE Y TRASLADO DE CARGA, BIENES Y MATERIALES
TOTAL:
1,000.00
-
40.00
20.00
50.00
40.00
20.00
60.00
RMATO N 01
Banco de la Nacin
STO ESTIMADO
S/.
1,000.00
S/.
230.00
S/.
S/.
1,230.00
Oficina General de
Administracin
FORMATO N 02
PLAN DE TRABAJO DIARIO
COMISIONADO
LUGAR
FECHA
15/06 al 26/06/2015
MOTIVO
DA
15-Jun
16-Jun
17-Jun
Asistencia Tcnica a CLTVC: Aplicacin de ficha de veduria de VCC - salud del Programa Juntos en est
Huayllati. Presentacin del CLTVC a usuarios Programa Juntos y Pensin 65. Atencin y registro de casos.
5de 19
DA
22-Jun
23-Jun
Asistencia Tcnica a CLTVC: en Campaa 04, Aplicacin de ficha de veduria de VCC - Programa Junt
salud e II.EE. de Oropesa. Atencin y registro de casos.
DA
24-Jun
25-Jun
26-Jun
Asistencia Tcnica a CLTVC: en Campaa 04, Aplicacin de ficha de veduria de VCC - Programa Junt
salud e II.EE. de Mamara. Atencin y registro de casos. Veeduria a servicio de alimentacin Qali warma
Huaruchaca
VB
Firma Jefe Inmediato
y/o Responsable
Firma Comisionado
DNI: 80102594
6de 19
Oficina General de
Administracin
FORMATO N 02
N DE TRABAJO DIARIO
Oropesa - Mamara
8:00 AM
3:00 PM
8:00 AM
4:00 PM
8:00 AM
3:00 PM
7de 19
8:00 AM
4:00 PM
8:00 AM
5:00 PM
8:00 AM
3:00 PM
8:00 AM
3:00 PM
8:00 AM
3:00 PM
Firma Comisionado
DNI: 80102594
8de 19
Oficina General de
Administracin
FORMATO N 04
RENDICIN DE CUENTA
POR VITICOS, PASAJES Y OTROS GASTOS
C.P. N
PLANILLA DE
N
DA
Gil
APELLIDOS
N O M B R E (S)
801
FECHAS:
SALIDA
DA MES AO
15
06
2015
Clasificador de
Gastos
2.3.2.1.1.2
2.3.2.1.2.2
2.3.2.1.1.1
2.3.2.1.2.1
RET
DA
26
PARC.
370.00
376.00
100.00
2.3.2.1.2.99
COMBUSTIBLE Y CARBURANTES
GASES
LUBRICANTES, GRASAS Y AFINES
COCHERA
LAVADO, ENGRASE, OTROS
TRANSPORTE Y TRASLADO DE CARGA, BIENES Y MATERIALES
PEAJE
S/.
370.00
DECLARO BAJO JURAMENTO, haber efecutado gastos por los importes indicados en cada caso al amparo de la Directiva de
Tesorera aprobado con R.D. N 002-2007-EF/77.15, artculo 71 (La Declaracin Jurada no debe exceder el diez por ciento
(10%) de una Unidad Impositiva Tributaria.
TOTAL GASTOS
S/.
TOTAL RECIBIDO
S/.
S/.
RMATO N 04
ICIN DE CUENTA
PASAJES Y OTROS GASTOS
PLANILLA DE VITICO
MES
AO
2015
CAS
CONDICIN
RETORNO
MES
AO
06
2015
TOTAL
746.00
100.00
846.00
1,230.00
-384.00
Oficina General de
Administracin
FORMATO N 05
RENDICIN DE CUENTA
DETALLE DE GASTOS EN COMISIN DE SERVICIOS
VITICOS, PASAJES Y OTROS GASTOS
Plla. de Viticos N
U.E./Dependencia
Comisionado
:
:
:
COMPROBANTE DE PAGO
N
FECHA
CLASE
SERIE
RAZN SOCIAL
CLASIFICADOR
GASTO (*)
2.3.2.1.2.99
TOTAL
1
2
3
6/15/2015
6/19/2015
6/22/2015
B/Viaje
B/Viaje
B/Viaje
002
001
001
11683
14065
806
2.3.2.1.2.1
2.3.2.1.2.1
2.3.2.1.2.1
TOTAL
1
2
3
4
5
6
7
8
6/15/2015
6/15/2015
6/16/2015
6/17/2015
6/17/2015
6/22/2015
6/23/2015
6/24/2015
6/25/2015
B/Venta
B/Venta
B/Venta
B/Venta
B/Venta
B/Venta
B/Venta
B/Venta
B/Venta
001
001
001
001
001
002
002
002
001
9
32
10
270
153
383
384
385
93
2.3.2.1.2.2
2.3.2.1.2.2
2.3.2.1.2.2
2.3.2.1.2.2
2.3.2.1.2.2
2.3.2.1.2.2
2.3.2.1.2.2
2.3.2.1.2.2
2.3.2.1.2.2
TOTAL
TOTAL GENERAL:
Firma Comisionado
DNI N 80102594
o responsable de meta
presupuestaria
S/.
ATO N 05
N DE CUENTA
N COMISIN DE SERVICIOS
ES Y OTROS GASTOS
ILANCIA CIUDADANA
IMPORTE (**)
S/.
0.00
0.00
40.00
35.00
25.00
100.00
34.00
30.00
36.00
36.00
60.00
39.00
49.00
47.00
45.00
376.00
476.00
Oficina General de
Administracin
FORMATO N06
INFORME DE ACTIVIDADES
COMISIONADO
LUGAR
FECHA
: 15/06 al 26/06/2015
MOTIVO
DA
programa Juntos. Veedura procesos Pensin 65. Veeduria a servicio cuidado diurn
15-Jun
Desplazamiento al distrito de Progreso. Entrevista con responble de ULE municipio Progreso seor
entrevista con Alcalde seor Juan LLicahua Puma, entrevista con Gobernador seor Gobern
Huamani, para presentar los objetivos y lineamientos del Comit de Transparencia. Aplicacin de fi
programa Juntos en Establecimiento de Salud de Progreso. No se aplicaron fichas de verificacin
programa Juntos y servicio de alimentacin de Qali Warma porque los docentes se encontraban en
DA
16-Jun
Veeduria a ACV en la Localidad de Progreso con participacin del CLTVC. Desplazamiento al centr
para aplicar ficha de veduria de VCC - salud del Programa Juntos en estableciento de salud. Est
porque EE.SS. Estuvo cerrado, personal de salud se encontraba en campaa en otra comunidad
publicado en el frontis del establecimiento. En el centro poblado de Cconccacca no emiten co
boletas de venta.
DA
17-Jun
18-Jun
Entrevista con el seor Alcalde Prof. Orestes Avelino Barrientos Guillen y el responsable de ULE
Tcnica a Comite Local de Transparencia y Vigilancia Ciudadana: Aplicacin de ficha de ved
Programa Juntos en estableciento de salud de Huayllati. En el distrito no emiten comprobantes
venta.
DA
19-Jun
Continuacin de Asistencia Tcnica a CLTVC: Aplicacin de ficha de veduria de VCC - salud del Pr
de Huayllati. Tampoco no se aplicaron fichas de verificacin de VCC de educacin del progra
alimentacin de Qali Warma porque los docentes se encontraban en paro regional. En el distrito
de pago y /o boletas de venta. En horas de la noche 6 p.m. retorno al distrito de Progreso par
ciudad de Abancay y luego desplazarse a Oropesa
13de 19
DA
22-Jun
14de 19
Desplazamiento al distrito de Oropesa. Entrevista con el seor Alcalde de Oropesa Hernan Hugo S
municipio Oropesa seor Sabino Solano, entrevista con seor Gobernador Alejo Huachaca, para
lineamientos del Comit de Transparencia. No se aplicaron fichas de verificacin de VCC de educa
y servicio de alimentacin de Qali Warma porque los docentes se encontraban en paro regional.
DA
23-Jun
24-Jun
Desplazamiento al centro poblado de Totora, veeduria en compaa de miembro del CLTVC a Ser
del Programa Cuna Mas. Continuacin de Asistencia Tcnica a CLTVC y coordinacion con las autor
CLTVC para el coontrol de cumplimiento de Objetivos de los Programas Sociales en el distrito de O
DA
25-Jun
Despalzamiento al distrito de Mamara, reunion con el seor Alcalde Prof. Mauro Huamani Huara
ULE David Lopez para presentar los objetivos y lineamientos del Comit de Transparencia, Aplica
de VCC - salud del Programa Juntos en estableciento de salud de Mamara. En el distrito no emiten
/o boletas de venta.
DA
26-Jun
Veeduria a Servicios de Cuidado Diurno del Programa Cuna Mas en la localidad de Mamara, lo
ausentes debido a la cosecha de papa en las alturas del distrito a unos 5 horas de viaje de la loca
entrevistarnos con ningun Miembro.Reprogramandose para el mes de Agosto la capacitacin. N
verificacin de VCC de educacin del programa Juntos y servicio de alimentacin de Qali Warma
encontraban en paro regional. En el distrito no emiten comprobantes de pago y /o boletas de vent
VB
Firma Jefe Inmediato
y/o Responsable
Firma Comisionado
DNI: 80102594
15de 19
Oficina General de
Administracin
FORMATO N06
ORME DE ACTIVIDADES
Oropesa - Mamara
3:00 AM
5:00 PM
8:00 AM
5:00 PM
8:00 AM
5:00 PM
8:00 AM
6:00 PM
8:00 AM
10:30 PM
licacin de ficha de veduria de VCC - salud del Programa Juntos en EE. SS.
de verificacin de VCC de educacin del programa Juntos y servicio de
s se encontraban en paro regional. En el distrito no emiten comprobantes
noche 6 p.m. retorno al distrito de Progreso para viajar con destino a la
sa
16de 19
3:00 AM
5:00 PM
17de 19
8:00 AM
5:00 PM
rencia y Vigilancia Ciudadana, Aplicacin de ficha de veduria de VCC ropesa. Veeduria a Servicios de Cuidaddo Diurno del Programa Cuna Mas
a localidad de Oropesa.
Hora inicio de actividad:
Hora termino de actividad:
8:00 AM
5:30 PM
8:00 AM
5:00 PM
8:00 AM
10:30 PM
Firma Comisionado
DNI: 80102594
18de 19
Oficina General de
Administracin
FORMATO N 07
DECLARACIN JURADA
Fecha:
6/30/2015
YO, Gil Moina Villegas, identificado (a) con DNI N 80102594. Declaro bajo juramento, haber efectuado los
siguientes gastos en la Comisin de Servicios efectuada en virtud de la Planilla de Viticos N______ de fecha del
15 al 26/06/2015 al distrito Progreso, Huayllati, Mamara, provincia de Grau y Oropesa provincia de Antabamba,
regin Apurmac.
Fecha
Detalle
Importe
6/16/2015
20.00
6/16/2015
20.00
6/17/2015
25.00
6/17/2015
20.00
6/18/2015
30.00
6/18/2015
20.00
6/19/2015
30.00
6/19/2015
20.00
6/19/2015
25.00
6/25/2015
20.00
6/25/2015
30.00
6/25/2015
20.00
6/26/2015
30.00
6/26/2015
20.00
6/26/2015
40.00
Total
Son :
370.00
Los mismos que no pueden ser sustentados con los respectivos comprobantes de pago, segn lo establecido por
el Art. 71 de la Directiva de Tesorera N 001-2007-EF/77.15, aprobada mediante Resolucin Directoral N 0022007-EF/77.15 y sus disposiciones complementarias y modificatorias
FIRMA DE COMISIONADO
DNI 80102594