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Luis Eduardo Chacn Rojas

B01686
Ensayo Cs. Aplicadas al Deporte

EF-0037
Seminario Cs. Aplicadas a los deportes
I-2014

Aportes de la investigacin cientfica a la prevencin de lesiones deportivas:


aplicaciones en el ftbol.
A pocos das de concluir uno de los eventos deportivos de mayor impacto meditico,
econmico y hasta social de nuestro tiempo, la XX Copa Mundial de Ftbol de la FIFA, celebrada en
Brasil, se puede traer a la discusin un tema que la ha marcado, incluso antes de empezar. Hablemos
de algunos nombres importantes: Thiago Alcntara (defensor de Espaa), Lars Bender (volante
alemn), Rafael Van der Vaart (mediocampista holands), Radamel Falcao (atacante colombiano),
Matas Fernndez (mediapunta de Argentina), Theo Walcott (extremo derecho ingls), Juan Carlos
Medina (contencin mexicano), Ricardo Montolivo (mediocampista italiano) y Bryan Oviedo (lateral
izquierdo de Costa Rica). Qu tienen todos estos jugadores en comn? Por un lado, fueron hombres
importantes de los procesos clasificatorios en cada Confederacin para su respectiva seleccin, pero
lo ms destacable, todos ellos forman parte de la lista de cerca de 30 jugadores que, debido a lesiones,
no pudieron estar en la convocatoria final para el anhelado torneo en tierras cariocas, la competicin
ms importante del orbe en el llamado deporte rey. De acuerdo con Schiff et al. (2010), el ftbol es
uno de los deportes con ms alta incidencia de lesiones, por lo que en los siguientes prrafos se tratar
de vislumbrar algunos factores determinan este hecho, as como aportes de los ltimos aos en torno
a la prevencin de lesiones deportivas.
En primer lugar se debe realizar una contextualizacin de las lesiones en el campo de la
competicin deportiva. Una definicin clara de lesin deportiva no est an clara. Para Bahr et al.
(2005, citado por Leppnen, 2013), es cualquier lesin que ocurra durante actividades deportivas.
Otros autores puntualizan ms el contexto, refirindose a las lesiones que ocurren en la prctica de un
deporte a raz de la preparacin o participacin en una competicin. Lo que se tiene claro es que una
lesin es provocada por un exceso de estrs en el tejido, que excede su capacidad de absorcin de
carga, de forma aguda o crnica (McBain et al., 2012, citado por Leppnen, 2013). Las lesiones se

pueden clasificar de distintas formas. Para Fuller (2007, citado por Leppnen, 2013), se puede hablar
de lesiones agudas o traumticas, lesiones por sobrecarga o lesiones recurrentes. En el primer caso, se
dan por trasferencia de energa que excede la capacidad del tejido o estructura de mantenerse estable,
a raz de un evento especfico. Las lesiones por sobrecarga se producen por acumulacin de dao en
el tejido de forma gradual (Bahr, 2009, citado por Leppnen, 2013) o por fuerzas de baja intensidad
durante largos perodos (Knight, 2008, citado por Leppnen, 2013). En tercer lugar, las lesiones
recurrentes se dan cuando el atleta vuelve a la prctica despus de una lesin, pero por una
recuperacin incompleta, vuelve a sufrir dao en el mismo segmento (Fuller et al., 2006, citado por
Leppnen, 2013). Si se analiza la lista de jugadores anteriormente mencionada, y se compara con
listas de deportistas lesionados en otras disciplinas, se comprueba lo que cita Leppnen (2013): la
mayora de las lesiones deportivas son de extremidad inferior (Hootman et al. 2007, Darrow et al.
2009, Junge et al. 2009, Yang et al. 2012). En la tesis de esta misma autora, menciona que las lesiones
deportivas pueden ser descritas segn seis criterios diferentes: naturaleza de la lesin; duracin y tipo
de tratamiento; tiempo perdido de la prctica deportiva; tiempo alejado de actividades cotidianas;
permanencia de los efectos de la lesin y costo econmico de las lesiones. Estos criterios son usados
para diversos estudios que se relacionan con el tema de estudio sobre lesiones.
Para un aficionado comn, una lesin es producto de un simple accidente o una situacin
aleatoria, pero gracias a las investigaciones que se han llevado a cabo en los ltimos aos, se ha
demostrado que existen factores que pueden determinar el riesgo de que ocurra una lesin. Autores
como Taimela et al. (1990), van Mechelen et al. (1992), Meeuwisse (1994) -citados por Leppnen,
2013-, han distribuido los riesgos de lesiones deportivas en dos categoras: factores extrnsecos y
factores intrnsecos. Entre los factores extrnsecos, se incluyen aquellos que modifican el riesgo de
lesin, haciendo al atleta ms vulnerable. Bahr y Krosshaug (2005, citados por Leppnen, 2013),
mencionan en estos, los factores de exposicin (tipo de deporte, tiempo de prctica, posicin, nivel
competitivo), entrenamiento (tipo, volumen, frecuencia, intensidad), ambiente (superficie,

exterior/interior, clima, factores humanos) o equipo. Los factores intrnsecos son los que dependen
del atleta y determinan si est o no predispuesto a una lesin. En esta categora mencionan
caractersticas fsicas, edad, gnero, composicin corporal, estado de salud, condicin fsica, factores
anatmicos y fisiolgicos, aspectos psicolgicos. Los estudios mencionan que el riesgo tiene a
incrementar con la edad, pero adems se relaciona directamente con los aumentos en intensidad y
competitividad de la prctica deportiva. En cuanto al gnero, se han descartado los aumentos en el
riesgo de lesiones por este factor, y se han relacionado ms con las caractersticas de la prctica del
deporte (Ristolainen, 2012; Junge et al. 2009; citados por Leppnen, 2013). Sin embargo, ciertos
estudios como el de Yang et al. (2012), citado por Leppnen (2013), han encontrado ciertas
caractersticas anatmicas y fisiolgicas que pueden aumentar el riesgo de ciertas lesiones como la
lesin de ligamento cruzado anterior en mujeres. De acuerdo con Jae Ho et al. (2010), esto puede
deberse a ciertos factores como el incremento en la laxicidad de las articulaciones por hormonas, o
menor capacidad de activacin neuromuscular. Estos autores mencionan, por ejemplo, que las
mujeres tienden a ser de 4 a 6 veces ms propensas a este tipo de lesiones, que adems destacan, es de
las lesiones ms comunes en el deporte en los ltimos aos. Adems de esto, ciertas asimetras
musculares o esquelticas, el incremento de peso o el nivel menor de fuerza excntrica de los grupos
musculares, aumentan el riesgo de lesin (Fousekis et al., 2012, citado por Leppnen, 2013).
En el ftbol, diversos autores han descrito los factores de riesgo y propuestas de intervencin
especficas. Dick et al. (2007), realizaron dos estudios diferenciados en hombres y mujeres,
determinando los factores de riesgo y el grado de incidencia de lesiones en el ftbol. Por un lado, se
ha encontrado que caractersticas del deporte, como la alta tasa de contacto entre jugadores, los
cambios de velocidad, las variantes de las superficies de juego, son factores de riesgo muy
determinantes. Para ambos gneros se encontr que las lesiones ms frecuentes se dan en tobillo
(esguince o rotura de ligamentos), rodilla (desgarre o rotura de ligamentos cruzados), distenciones en
muslo y contusiones en la cabeza. Y si bien, como se ha visto en muchos torneos de ftbol,

incluyendo el Campeonato Mundial en curso, muchas lesiones se deben a una mala actuacin de los
rbitros, permitiendo entradas desmedidas, o la tensin misma de partidos muy cerrados, estos autores
plantean una situacin interesante: en mujeres hay mayor incidencia de lesiones en movimientos sin
contacto con otra jugadora, mientras que en hombres la incidencia es ms alta en jugadas de choque.
Este dato debe ser considerado por los entrenadores pero tambin por las autoridades que rigen el
deporte, para disear estrategias de prevencin de lesiones como las que se tratan en el siguiente
punto.
Ms all de la investigacin en cuanto a la incidencia de lesiones deportivas en el ftbol,
recientemente se han tomado en cuenta en la investigacin los diversos programas que buscan
prevenir las lesiones. Un aporte de van Beijsterveldt et al. (2012), es que se han encontrado
reducciones significantes cuando el programa se enfoca en los factores intrnsecos ms que los
extrnsecos, como por ejemplo el entrenamiento de fuerza excntrica, pliometra, entrenamiento de
agilidad, entrenamientro neuromuscular. Por otro lado, los programas de entrenamiento de balance,
que empricamente se ha credo que ayudan a reducir riesgo de lesiones, ayudan en recuperacin pero
no en prevencin. Esto es tambin afirmado por Alentorn-Geli et al. (2014), quien asegura que el
atacar los riesgos a nivel neuromuscular traen buenos resultados en prevencin de lesiones. Dellal et
al. (2013) habla de varios programas de prevencin y sus caractersticas, mencionando: trabajo de
fuerza funcional (saltos, sprints, con baln), trabajo de fuerza excntrica (fortalecimiento de
antagonistas), isocintico, de estabilidad y de balance, propiocepcin, pliomtricos en arena,
estiramiento, cambios de intensidad y volumen del entrenamiento. sin embargo, segura que no es un
solo tipo de programa el ideal, sino que se debe realizar un diagnstico adecuado, usando el programa
de acuerdo a los factores de riesgo identificados. La FIFA ha desarrollado un programa llamado
The11, enfocado en la reduccin de lesiones en el ftbol, especialmente en jugadores jvenes. Sin
embargo, el estudio de van Beijsterveldt et al. (2012), logr demostrar que no tiene una efectividad
tan alta en la prevencin de lesiones, aunque s funciona para apresurar la rehabilitacin. Por ltimo,

desde el punto de vista nutricional, se ha credo que el consumo de ciertos alimentos y suplementos
ricos en leucina, creatina, omega-3, pueden reducir el riesgo de lesin. Sin embargo, Medina et al.
(2014), no encontraron evidencia fuerte que respalde estas creencias.
Las lesiones deportivas son un punto negro en la prctica de actividades que tienen por
objetivo mejorar la salud y calidad de vida de las personas. Un adecuado monitoreo de las lesiones, su
incidencia, factores de riesgo y programas de prevencin podra ser de mucha utilidad, para los
rganos reguladores de los deportes, los entrenadores y la poblacin en general. (Kucera et al., 2011).
A partir de la literatura revisada, se puede llegar a ciertas conclusiones. En primer lugar, no existe un
solo programa de prevencin, sino que depende de las caractersticas del atleta. Se debe realizar un
adecuado diagnstico para identificar los riesgos reales del deportista. Al ser el ftbol un deporte tan
propenso a lesiones, debe dedicarse ms investigacin a validar los programas de prevencin. En
nuestro medio, constantemente la carrera de jugadores profesionales se ve truncada por una lesin. Es
claramente menos costoso y ms beneficioso prevenir lesiones que tratarlas, ya que no disponemos de
la tecnologa y el material humano que hay en otros pases que son potencia en el rea. Sin embargo,
no es solo cuestin de los equipos dbiles. Para este Mundial de ftbol, casi todas las selecciones
sufrieron bajas de jugadores importantes. Es tiempo de repensar entonces el campo, en cuanto al
altsimo volumen de competicin, las pretemporadas, el estilo de entrenamiento. La tecnologa ha
avanzado mucho, pero no ha evitado lesiones que se podran prevenir con adecuados programas que
se realicen de forma integral al entrenamiento especfico. La informacin est a la mano de los
entrenadores, pero estos deben asumir la tarea de estudiarla y aplicarla a su contexto especfico.

Fuentes Consultadas

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