LINFOMAS EXTRANODALES

Los linfomas extranodales normalmente son difusos de clulas grandes, y pueden

ser de diferentes etapas: Etapas inciales o tardas.
Los principales sitios en los que se presentan los extranodales son; Tracto
gastrointestinal, cabeza y cuello, piel etc.
El Linfoma marginal es el que se presenta con esplenomegalia nicamente.
MALTOMA
El linfoma de las mucosas es el MALTOMA, producido por Helicobacter pilory., puede
haber maltoma de tracto digestivo, en estmago, intestino delgado, vejiga, etc. En
cualquier lugar donde haya mucosa. El inmunofenotipo es igual que la leucemia de
linfocito b (19, 20 Y 22). Las partes ms frecuentes son en intestino y estmago y
cabeza y cuello. Existe una translocacin 11;18
Se erradica con: Amoxicilina, claritromicina e IBP, produce remisiones del 75-90%
Si con la triple droga no funciona, hay dos posibilidades: quimioterapia o
radioterapia. Se debe de administrar radioterapia y les va bien a los pacientes con
los maltomas, 30 grays. O quimioterapia, con ciclofosfamida, rituximab.
Si el paciente tiene CD-20 Positivo R-CHOP
Si el paciente tiene un linfoma de orbita, podemos pensar en un MALTOMA, asociado
a una clamidia.
Y en la glndula salival, cuando hay sjorgen, y en la tiroides asociado con tiroiditis
de Hashimoto.
Todo los diagnsticos deben de ser probados con biopsia,
De CABEZA Y CUELLO:
En Asia los linfomas de macizo es de natural killer, pero en america predomina e de
clulas grandes y se da quimio seguida de radio, el las glndulas salivales se
administraigual quimio y radio, en dosis bajas de radio y 3 ciclos de quimio.
(Manejos no muy agresivos)

LINFOMA PRIMARIO DE TIROIDES:

Si el paciente tiene linfoma difuso, quimio y radio, si tiene un maltoma solamente
radio, si tiene tiroiditis de hashimoto asociado quimio y radio.
TESTICULO: Se ve en pacientes mayores de 65 aos, y se habla de filiariasis en
estos pacientes. Onchocerca volvulus y wuchereria bancofti. La mayora de los
linfomas de testculo son linfomas difusos. Se realiza oritectomia. Los principales
canceres de tumor, seminoma, cncer embrionario, terato canrcinoma, y tumor de
clulas endodrmicas. Seminoma el de mejor pronostico

Datos de laboratorio: DHL; elevada, Alfafetoproteina y fraccin Beta de la hormna

gonadotropina corinica humana
Si son positivas, fraccin beta y alfafetoproteina, es impuro y le va mal.
Es importante que el urlogo haga la orquiectomia por regin inguinal, es
importante saber si el epiddimo esta infiltrado, si es as es de mal pronstico.
Tratamiento quimio y radio y a los etapa 4 les va muy mal, solamente se cura el 20
porciento
MAMA:
Linfoma de clulas grandes, manejo quimioteraputico.