UNIVERSIDADE FEDERAL DE JUIZ DE FORA

FACULDADE DE ENFERMAGEM

introdadm1sem2011

Departamento de Enfermagem Bsica

Disciplina Administrao em Enfermagem I

A ADMINISTRAO E A ENFERMAGEM 1.
GRECO, ROSANGELA MARIA2

Objetivos
Conhecer os conceitos, princpios e objetivos da administrao geral;
Refletir sobre a origem, a filosofia e a evoluo do saber administrativo na
enfermagem;
1 Por que estudar administrao?
O ser humano um ser social por natureza, vivemos em COMUM-UNIDADE,
que se articula e se organiza atravs de instituies diversas, que so denominadas
organizaes, assim todas as atividades, sejam elas de produo de bens ou de prestao
de servios so realizadas dentro de organizaes.
As atividades so desenvolvidas atravs de processos de trabalho que podem ser
definidos como sendo a relao do homem com a natureza, onde o homem por sua
atividade transforma um objeto determinado, esteja este em estado natural ou j
trabalhado, em um produto determinado, e ao modificar dessa forma a natureza ele
transforma a si mesmo (MARX, 1988).
Todo processo de trabalho composto pelos elementos: objeto, meios e ou
instrumentos e a finalidade deste trabalho (MARX, 1988).
Objeto pode ser a matria bruta (que vm diretamente da natureza) ou a
matria-prima (que j sofreu uma modificao qualquer pelo trabalho);
Meios e instrumentos: so tanto as coisas ou conjunto de coisas que o
trabalhador utiliza para intervir diretamente sobre o objeto de trabalho,
como podem ser as condies materiais que, mesmo sem intervir
diretamente no objeto so indispensveis para a realizao do trabalho;
Finalidade aquilo que se quer alcanar com o trabalho
(HARNECKER, mimeo).
As organizaes/instituies/empresas desenvolvem processos de trabalho, ou
seja, transformam objetos atravs de meios e instrumentos, tendo em vista a finalidade
da organizao/instituio/empresa. No inicio dos tempos estas organizaes eram
pequenas com estruturas simples e fceis de serem controladas. Entretanto com a
evoluo da sociedade as organizaes cresceram e ganharam uma dimenso tal que
exigiu a criao de uma disciplina que desse conta de pensar, discutir e viabilizar a
estruturao dessas instituies.
Estas organizaes/instituies/empresas so compostas por recursos nohumanos (fsicos, materiais, financeiros, tecnolgicos, mercadolgicos e outros) e
pessoas, que para trabalharem em conjunto, tendo em vista a finalidade do servio,
necessitam que sua prtica seja estruturada, atravs da definio de planos de ao, de
objetivos, da conduo dos recursos e da estruturao formal do desenvolvimento das
1

Este texto foi elaborado como material instrucional para a Disciplina Administrao em Enfermagem I,
para os acadmicos do Curso de Graduao em Enfermagem da Faculdade de Enfermagem da
Universidade Federal de Juiz de Fora.
Pedimos que, caso haja o interesse em utilizar este material, seja citada a referncia.
2
Enfermeira, Doutora em Sade Pblica, Professor Associado do Departamento de Enfermagem Bsica
da Faculdade de Enfermagem da Universidade Federal de Juiz de Fora.
1

atividades, ou seja, elas necessitam da ADMINISTRAO (CHIAVENATO, 1993;

KWASNICKA, 1991; PARK, 1997).
Alm disso, se voc reparar bem a administrao necessria toda vez que duas
ou mais pessoas interagem para alcanar certo objetivo, assim a administrao no est
presente apenas nas grandes empresas, mas por exemplo em famlias, clubes,
organizaes pblicas, ONGs, igrejas, entre outras. Assim pode-se concluir que a
administrao necessria em todas as organizaes sendo universal, uma vez que seu
corpo de conhecimentos pode ser aplicado em todos os nveis de uma organizao e por
todas as reas de conhecimento (MEGGINSON; MOSLEY; PIETRI, 1998).
2 O que Administrar?
A necessidade da administrao existe desde as mais antigas sociedades (quadro
1 em anexo), todavia foi com a expanso do processo de produo industrial na
Inglaterra, Frana e EUA que as mudanas na organizao do trabalho, com a separao
entre a concepo, execuo e controle, fizeram com que a prtica e a teoria da
administrao/gerncia do trabalho ganhassem impulso (PINHEIRO, 1998).
A palavra administrao vem do latim ad (direo, tendncia para) e minister
(subordinao ou obedincia), significando aquele que realiza uma funo, um servio,
sob um comando, para o outro, estando frequentemente associada funo controle
(CHIAVENATO, 1993).
Na sua origem a administrao e o controle tinham como caractersticas a
rigidez e coero, com a evoluo da prtica e da teoria geral da administrao, as
formas de controle foram se transformando incorporando a flexibilidade, participao e
negociao como estratgias, passando a ser compreendidas como forma de
monitoramento das prticas ou aes (PINHEIRO, 1998).
Para CHIAVENATO (1993) administrar nos dias de hoje significa fazer uma
leitura dos objetivos propostos pelas instituies e empresas e transform-los em ao
organizacional partindo das funes administrativas ou seja do planejamento,
organizao, direo e controle atravs do esforo de todos, realizado em todas as reas
e em todos os nveis da organizao, a fim de alcanar os objetivos propostos da
maneira mais adequada situao.
Segundo PARK (1997) a administrao uma filosofia em ao, pois ao
observamos a realidade, construmos nossas idias, que so transformadas em ao pelo
princpio criativo e a administrao visa um equilbrio entre a compreenso e a extenso
de nossas idias.
Para DRUCKER (2001, p.13) Administrar aplicar o conhecimento
ao(grifo nosso), uma vez que a administrao transforma a informao em
conhecimento e este em ao.
A administrao pode ser compreendida tambm como cincia, arte, tcnica e
processo o que explicitado por BALDERA (1995):
uma cincia social porque seu objeto de estudo o homem nas organizaes
sociais. Fundamenta-se em princpios que se expressam em um marco terico,
seus conhecimentos so coerentes e sistematizados, aplica o mtodo cientfico
para desenvolver sua teoria, e tem um mtodo prprio de aplicao;
uma tcnica, porque se aprende em aulas, se aplica em campos de trabalho,
requer prtica e utiliza instrumentos prprios;
uma arte porque implica destrezas, sentimentos especiais, experincia e
equilbrio esttico, o que diferencia o fazer.
A administrao coordena as aes de todas as reas de uma organizao, a
rea de atividade humana que se ocupa de conseguir fazer coisas com e atravs de
pessoas (FONSECA, 1996).

Para DRUCKER (2001, p. 22) ainda, h duas respostas bem populares para a
pergunta: O que administrao? Uma diz que administrao o pessoal superior e
o termo administrao pouco mais do que um eufemismo para o patro. A outra
define um administrador como algum que dirige o trabalho de outros e cujo trabalho,
como diz o slogan, fazer que os outros trabalhem.
Para os alunos do 6 perodo do curso de graduao em enfermagem da
FACENF/UFJF do 1 semestre de 2011 Administrao :
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3 Qual base de sustentao da administrao? Seus princpios.
Para fazer a administrao os administradores contam com tcnicas, ferramentas
e truques que auxiliam no alcance de seus objetivos, entretanto estes meios e
instrumentos no so to importantes quanto os princpios essenciais sob o qual se
aliceram a cincia da Administrao (DRUCKER, 2001).
Para CHIAVENATO (1993), princpio uma afirmao, uma proposio geral
vlida e aplicvel para determinados fenmenos, uma previso antecipada do que
dever ser feito quando ocorrer quela determinada situao, um guia de ao.
Os princpios so a base sob a qual se sustentam as teorias, no devem ser
abordados de forma rgida, mas sim considerados relativamente e flexivelmente, tendo
como base o bom senso.
Segundo CHIAVENATO (1993) os 11 princpios que fundamentam o fazer
administrativo so:
Em relao aos objetivos:
1 - Os objetivos da organizao/instituio/empresa devem ser claramente
definidos e estabelecidos por escrito. Toda organizao tem que ter um
compromisso com metas comuns e valores compartilhados, tem de ter objetivos
simples, claros e unificantes, simples e flexveis.
Em relao s atividades e agrupamento de atividades:
2 Toda funo por mais simples que seja deve ter uma responsabilidade
definida.
3 As funes devem ser claramente descritas e designadas para que se alcance
a operao mais eficiente e econmica, ou seja a utilizao racional dos recursos
disponveis.
Em relao autoridade:
4 - Deve haver uma linha de autoridade claramente definida, conhecida e
reconhecida por todos, desde o topo da organizao at cada indivduo da base.
5 A autoridade, a responsabilidade, os deveres de cada pessoa ou rgo, bem
como suas relaes com outras pessoas ou rgos, devem ser definidos, estarem
documentados e comunicados a todos.
3

6 - O desempenho das funes deve ser acompanhado da respectiva

responsabilidade que deve andar junto com a correspondente autoridade, ambas
devem estar equilibradas entre si.
7 A autoridade para tomar ou iniciar uma ao deve ser delegada o mais
prximo possvel da cena da ao.
8 O nmero de nveis de autoridade deve ser o mnimo possvel.
Em relao s relaes:
9 - H um limite quanto ao nmero de pessoas que podem ser supervisionadas
por um superior, considerando-se sempre a relao local/tempo/pessoas.
10 - Cada pessoa deve subordinar-se a um nico superior, evitando-se
duplicidade de ordens.
11 A responsabilidade da autoridade mais elevada para com os atos de seus
subordinados absoluta.
Os administradores que compreenderem esses princpios e trabalharem sob sua
luz muito provavelmente sero administradores bem-formados e bem-sucedidos.
4 - Administrao para que? Objetivos.
Objetivos so alvos que se busca atingir, todos ns possumos objetivos, eles so
as molas propulsoras que impulsionam as nossas vidas.
As organizaes tambm possuem objetivos, e so eles que aliceram o
trabalho, na medida em que determinam a estrutura das instituies, as atividades e a
distribuio dos recursos humanos nas diversas tarefas (DRUCKER, 1991).
Os objetivos em uma instituio ou servio, devem ser dinmicos, pois so
base da relao entre a organizao o ambiente externo e os participantes e, portanto
esto em contnua evoluo, alterando essas relaes, devendo ser reavaliados e
modificados em funo das mudanas no ambiente externo e interno da organizao
(FONSECA, 1999).
Objetivos amplos possibilitam a definio de polticas, diretrizes, metas,
programas, procedimentos e normas; possibilitando que se identifique o papel que a
organizao desempenha na sociedade em geral.
Segundo MEGGINSON; MOSLEY; PIETRI (1998) a administrao possui dois
objetivos principais:
- Alcanar a eficincia se refere aos meios, os mtodos, processos,
regras e regulamentos sobre como as coisas devem ser feitas na
empresa a fim de que os recursos sejam adequadamente utilizados.
Uma organizao eficiente aquela que utiliza racionalmente seus
recursos,
- Alcanar a eficcia se refere aos fins, os objetivos e resultados a
serem alcanados pela empresa, significa a capacidade de realizar um
objetivo ou resolver um problema, capacidade de se chegar aos
resultados.
Quadro apresentando: Algumas diferenas entre eficincia e eficcia
Eficincia
nfase nos meios
Fazer corretamente as coisas
Resolver problemas
Salvaguardar recursos
Cumprir tarefas e obrigaes
Treinar os subordinados
Manter as mquinas
Willian (1978) apud Chiavenato (1987)

Eficcia
nfase nos resultados
Fazer as coisas corretas
Atingir os objetivos
Otimizar a utilizao dos recursos
Obter resultados
Proporcionar eficcia aos subordinados
Disponibilizar mquinas
4

De modo geral podemos dizer que a finalidade da administrao estabelecer e

alcanar os objetivos das instituies, tornar o trabalhador um realizador, alm de
discutir e analisar os impactos sociais e as responsabilidades sociais da empresa
(MEGGINSON; MOSLEY; PIETRI, 1998 e DRUCKER, 2001).
5 - A administrao e a enfermagem
A enfermagem moderna conforme vocs j viram, surgiu na segunda metade do
sculo XIX, com Florence Nightingale, sendo que seu incio como profisso cientfica
se deu juntamente com o surgimento da administrao como cincia. A utilizao dos
conhecimentos administrativos pela enfermagem parte da necessidade de estar-se
organizando um ambiente teraputico nos hospitais, constituindo um saber de
administrao em enfermagem cuja gnese se deu junto com a organizao das tcnicas,
instrumentos de trabalho para o cuidado (ALMEIDA; ROCHA, 1997).
Assim, pode-se dizer que o trabalho da enfermagem se organizou em trs
direes 1. Organizao do cuidado ao doente, atravs da sistematizao das tcnicas de
enfermagem;
2. Organizao do ambiente teraputico atravs da discusso das condies de
trabalho e do meio ambiente;
3. Organizao da equipe de enfermagem, atravs do treinamento e
desenvolvimento do pessoal (GOMES, et al, 1997).
Com o desenvolvimento do capitalismo industrial, a administrao cientfica se
difundiu, consolidando a diviso tcnica do trabalho o que vem influenciar a
enfermagem que incorpora os princpios de controle, hierarquia e disciplina, por
exemplo, (FELLI; PEDUZZI, 2005).
A partir da dcada de 70 a enfermagem passou a ser compreendida como parte
do processo de produo em sade, como uma prtica social e no apenas tcnica, pois
ao estar inserida na sociedade brasileira, historicamente estruturada, estabelece relaes
sociais com outros trabalhos, no devendo ser definida como uma profisso isolada dos
outros trabalhos da sade, uma vez que ela complementa e interdependente dos
demais processos de trabalho, tanto no modelo individual como no de sade coletiva
(ALMEIDA et al, 1989).
Assim, ela marcada por determinaes sociais, econmicas e polticas, e
consequentemente pelo modo de organizao do processo de produo em sade e das
instituies de sade de modo geral.
Nos dias de hoje, o marco tradicional da administrao aplicada a enfermagem,
vem sendo substitudo por um novo marco progressista, atravs de concepes que
passam pela sensibilidade, criatividade, iniciativa, viso estratgica, participao,
liderana integrativa, caminhando para um referencial humanstico da administrao das
organizaes e dentre elas da enfermagem (ERDMANN, et al, 1994).
6 Por que estudar administrao na enfermagem?
Antes de qualquer coisa por que toda enfermeira uma administradora, de sua
prpria vida e dos cuidados de seus pacientes. Assim ela tem que desenvolver a
capacidade de administrao (KRON; GRAY, 1994).
A administrao, conforme vocs viram, uma cincia, ou seja, possui um corpo
de conhecimentos que lhe prprio. O que ns na enfermagem fazemos utilizar esse
corpo de conhecimentos aplicando-os da finalidade do nosso trabalho.
No decorrer do curso de graduao vocs vm se instrumentalizando, ou seja,
adquirindo conhecimentos que permitem a vocs atuarem sobre o nosso objeto de
trabalho para transform-lo na direo de nossa finalidade.
5

A administrao em enfermagem, nada mais do que mais um instrumento ou

meio, para que vocs possam estar atuando em enfermagem.
Conforme j foi discutido anteriormente a finalidade do nosso trabalho o
cuidar que tanto no modelo individual como no de sade coletiva, se operacionaliza por
diferentes processos de trabalho: o de assistncia sade; o de administrao dessa
assistncia, o de ensino e o de investigao cientfica (gerando o saber necessrio
produo) (ALMEIDA, et al. 1989; QUEIROZ; SALUM, 1996).
Entretanto, a administrao da assistncia de enfermagem muitas vezes tem sido
considerada como sendo uma das responsveis pela crise da enfermagem, no que diz
respeito ao distanciamento do enfermeiro de sua clientela.
Durante muito tempo a falta de compreenso da inter-relao entre a funo
administrativa e a funo assistencial na prtica profissional foi considerada questo
polmica (VICENTIM, et al, 1991). E infelizmente nos dias de hoje ainda muitos
profissionais consideram que esta funes so antagnicas e excludentes.
Entretanto, a administrao em enfermagem no pode e no deve ser
compreendida como dicotmica em relao assistncia de enfermagem, e to pouco
deve ser considerada como uma funo restrita, unicamente, a realizao de atividades
burocrticas. A assistncia e a administrao em enfermagem devem andar de mos
dadas, so as faces de uma mesma moeda. Mas, o que mesmo administrao em
enfermagem?
Administrao em enfermagem uma funo inerente ao trabalho do
enfermeiro, ou seja, no d pra fazer enfermagem sem utilizar os conhecimentos da
administrao, querem ver? Vocs j devem ter realizado um procedimento simples
do tipo administrar um medicamento, ou realizar um curativo. Pois muito bem, para
realizar essas funes vocs tiveram que pensar e avaliar o que iriam fazer, depois
tiveram que providenciar os recursos materiais para realizar a atividade tiveram que
utilizar um determinado ambiente e em muitos dos casos tiveram que tornar esse
ambiente adequado, ou no ? Pois em todas essas atividades esto implcitos
conhecimentos de administrao, vocs estavam se auto administrando, ou seja
administrando a prpria atuao. Alm disso, temos a Sistematizao da Assistncia de
Enfermagem, onde o enfermeiro: planeja, prescreve, executa e avalia.
Nestes dois exemplos podemos perceber tambm que o assistir em enfermagem
compreende todos os atos do enfermeiro, diretos e indiretos.
Segundo Vicentin et al (1991) assistir diretamente em enfermagem compreende
dois aspectos: quando o enfermeiro determina e faz a ao; e, quando o enfermeiro
determina e no faz a ao. Assistir indiretamente quando o enfermeiro no determina,
no faz a ao, mas prov os recursos para realizar a ao.
Do mesmo modo a Administrao em Enfermagem pode ser pensada a partir de
dois momentos: a gerncia do cuidado e a gerncia da unidade sendo que nos dois
momentos o enfermeiro assiste e administra em nveis diferentes.
Em sntese pode-se dizer que na enfermagem, a funo administrativa, consiste
no planejamento da assistncia, no provimento de recursos fsicos, humanos, materiais e
financeiros, bem como a tomada de deciso, na superviso e na liderana da equipe de
enfermagem, proviso de recursos necessrios implantao do plano teraputico de
Enfermagem, utilizando no decorrer desse processo aes de comando, coordenao,
acompanhamento, orientao e avaliao da equipe de trabalho (VICENTIN et al,
1991).
Alm de tudo o que conversamos at agora, importante ressaltar ainda que
consta na Lei 7498/86 que dispe sobre a regulamentao do Exerccio da Enfermagem
em seu art. 11 como atividades privativas do enfermeiro - direo do rgo de
Enfermagem integrante da estrutura bsica da instituio de sade, pblica ou privada, e
chefia de servio e de unidade de Enfermagem; organizao e direo dos servios de
6

Enfermagem e de suas atividades tcnicas e auxiliares nas empresas prestadoras desses

servios; planejamento, organizao, coordenao, execuo e avaliao dos servios de
assistncia de Enfermagem (BRASIL, 1986).
Portanto, legalmente a administrao dos servios de enfermagem atribuio e
responsabilidade privativa do enfermeiro.
7 - Consideraes Finais
Administrar em enfermagem no uma tarefa fcil, e muitas vezes no
considerada uma tarefa nobre. Na enfermagem para muitos o bacana fazer
assistncia direta ao paciente.
E para muitos tambm, a Administrao em enfermagem a culpada pelo
distanciamento do enfermeiro da assistncia direta.
No entanto, sem aquele que pensa e sabe o que deve ser feito, no como se deve
fazer, que providencia os recursos para que se possa estar realizando as aes, que
avalia se a forma como foi proposta a realizao do trabalho foi adequada ou no, ou
no se faria nada, ou se faria muito pouco, ou se levaria o dobro do tempo para realizar
o trabalho, ou at a ao seria desenvolvida mas sem a satisfao esperada e desejada.
J hora de assumirmos que a Administrao em enfermagem faz parte do
cotidiano de trabalho do enfermeiro, que precisa saber realizar as funes
administrativas e aplicar os conhecimentos administrativos de modo correto, para que se
possa alcanar uma assistncia de enfermagem de qualidade.
Pois segundo Vicentin et al (1991), a Administrao em Enfermagem uma
forma de organizao do trabalho do enfermeiro adequado realidade, no dicotmica
onde o administrar subsdio para o assistir (grifo nosso).
8 Referencias
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[citado
em
19
de
maio
de
2011].
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CHIAVENATO, I. Teoria Geral da Administrao. So Paulo, MAKRON BOOKS,
1993.
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DRUCKER, P.F.O melhor de Peter Drucker: a administrao. So Paulo, Nobel, 2001.

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culpada? Rev. Texto & Contexto. v.3, n.2, p. 17-23, jul.-dez. 1994
FELLI, V. E.; PEDUZZI, M. O trabalho gerencial em enfermagem. In: KURCGANT,
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VICENTIM, L. et al. Administrao da assistncia de enfermagem e a atuao do
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Escola Paulista de Medicina Departamento de Enfermagem, 1991, p.131-142.

Quadro 1: A administrao e as civilizaes antigas

O Egito

A Babilnia

Os hebreus

Os Gregos

Roma

China

Os egpcios durante a construo das pirmides

praticavam aes que garantem a legitimidade das
teorias administrativas. Eles reconheceram o valor do
planejamento das atividades, o uso de uma pessoa
que comandasse os demais trabalhadores, como um
conselheiro, o princpio de organizao em grupos,
com diviso de atividades e responsabilidades e a
tcnica de descrio das tarefas de cada elemento do
grupo. Surgiu tambm a funo de administrador para
coordenao do empreendimento estatal.
O Cdigo de Hamurabi constitui um texto de leis
que orientou o povo no princpio de trabalho;
institui o principio da paga mnima, contratos de
trabalho e recibos de pagamento que permitiam
controlar transaes comerciais.
Registraram alguns princpios bsicos administrativos
na Bblia. O xodo, empreendido por Moiss, foi
uma tarefa gerencial; foi utilizada uma poltica de
descentralizao de decises em que se esboavam os
primeiros contornos dos organogramas atuais. Os Dez
mandamentos so algumas regras de conduta
organizacional para preservar a solidariedade do
grupo.
Aristteles desenvolveu a tese de que a realidade
apreendida atravs da percepo e da razo. O
esprito cientfico de investigao formou a base da
gerncia cientfica. Eles utilizavam arte e a msica
como orientao. Seu ritmo serviu para definir os
movimentos padronizados e as cadncias de trabalho
- os repetitivos Desenvolveu um sistema semi-industrial de
manufatura armamentista, para sua legio; de
produo de cermica para o mercado mundial, e,
posteriormente, txtil para exportao.
King WU fundou a dinastia CHOW e era vista como
uma constituio, onde constava a relao do quadro
de pessoal do Imperador, do mais alto escalo at a
mo-de-obra considerada servial. Tambm se
observava a descrio detalhada das tarefas de cada
um. Implantaram tambm a seleo cientfica de seus
trabalhadores atravs de critrios rgidos como:
habilidade de cada indivduo, seu conhecimento e
experincia para a tarefa e seus traos de
personalidade.

Fonte: Wren, D.A. The evolution of management thought. Canad: Wiley & Sons, 1979. Resumo
elaborado pelo Prof. Doutor Nrio Amboni, UDESC/UNISUL, 1997 In:
http://www.unisul.br/content/paginadoscursos/administracaoicara/disciplinas/ acessado em 08/maro de
2007.