Ao

de la Diversificacin Productiva y del

Fortalecimiento de la Educacin

Facultad

Escuela

Docente

:.

Ciclo

: II Ciclo

Tema

Curso
Integrantes

Nelly Vilma Martinez Coronado

Filomena Nicacio Inga
Lima - Per

2015

Introduccin

El trabajo que hemos realizado trata sobre las principales enfermedades, que
pueden afectar las distintas partes del sistema digestivo, entre estas podemos
encontrar las siguientes : ULCERA, GASTRITIS, CIRROSIS, HEPATITIS.
El objetivo primordial consiste en tratar de estar ms informados sobre todas
estas

enfermedades,

medida

que

lo

desarrollamos

mediante

una investigacin basada en el anlisis de distintos tipos de datos con los cuales
pudimos lograr una mejor orientacin acerca de estas afecciones que alteran el
organismo.
En este trabajo se destacan las caractersticas de todas stas diferentes
enfermedades :

causas,

sntomas,

tratamientos,

dems

tipos

de informacin necesaria para poder conocer ms de cerca de stos malestares.

DEDICATORIA
Agradezco mucho por la ayuda de mis
maestros, mis compaeros, y a la
Universidad en general por todo lo
anterior en conjunto con todos los
copiosos conocimientos que nos han
otorgado.

MARCO TERICO
DEFINICION DEL APARATO DIGESTIVO
El aparato digestivo est formado por el tracto digestivo, una serie de rganos
huecos que forman un largo y tortuoso tubo que va de la boca al ano, y otros
rganos que ayudan al cuerpo a transformar y absorber los alimentos (Frandson,
1967)
El sistema digestivo es el encargado de digerir los alimentos que tomamos,
hacindolos aptos para que puedan ser primero absorbidos y luego asimilados. El
sistema digestivo comprende el tubo digestivo y las glndulas anejas. El tubo
digestivo es un largo conducto que se extiende desde la boca, que es un orificio
de entrada, hasta el ano, que es el orificio terminal o de salida de los residuos de
la digestin. En el tubo digestivo se distinguen la boca, la faringe, el esfago, el
estmago,

el

intestino

delgado

el

intestino

grueso.(Bedolla,2011)

PARTES DEL APARATO DIGESTIVO

El sistema digestivo tiene como funcin principal, transformar los alimentos en
sustancias simples que pueda pasar a la sangre y ser asimiladas por las clulas.
El sistema digestivo consta de los siguientes rganos:
*La Boca
*La Faringe
*El Esfago
*El Estmago
*El Intestino Delgado
*El Intestino Grueso
Las glndulas anexas:
*el hgado
*el pncreas
*salivales

ENFERMEDADES DEL SISTEMA DIGESTIVO Y SUS ANEXOS

Se deben establecer normas para prevenir malestares del aparato
digestivo. En lneas generales, lo primero que se recomienda es evitar toda clase
de abusos, tanto en la comida como en la bebida.
Los estrados emocionales producen cambios notorios en las paredes
estomacales y en todo el proceso digestivo.
El aparato digestivo est estrechamente relacionado con el medio
ambiente y la mayora de las enfermedades que en l se producen se deben en
gran medida a efectos externos (virus, bacterias, tensiones, etc.). El evitarlas
depende mucho del cuidado que cada uno tenga con su aparato digestivo.

TRANSTORNOS GASTROINTESTINALES

Dolor abdominal:
El dolor puede presentarse en cualquier parte del aparato digestivo, desde

la boca o garganta hasta la pelvis y el recto. A veces, el dolor indica un

problema leve como ingerir alimentos en exceso. En otros, puede ser la
advertencia inicial de un trastorno ms grave, que podra requerir tratamiento
mdico.

Dispepsia:
Digestin difcil o dolorosa, resultado del fallo de alguna fase del proceso

normal digestivo. Su origen puede estar en un trastorno fsico o emocional. Las

causas fsicas son gastritis, lceras, o inflamaciones de la vescula biliar. Los
sntomas pueden ser: sensacin de pesadez en la boca del estmago, gases,
estreimiento, diarrea, nuseas, o ardores. Las molestias se pueden acompaar
de cefaleas o mareos. El tratamiento que se prescribe depende de la causa
especfica y comprende la administracin de frmacos y la instauracin de una
dieta especial.

Indigestin y Acidez:
La indigestin es un trmino comn que se utiliza para describir molestias

fsicas del tracto gastrointestinal superior, asociadas con la ingestin de alimentos

slidos o lquidos. Los sntomas son: ardores o acedas, acidez, eructos,
distensin gaseosa, flatulencia, sensacin de plenitud, presin, nuseas y
vmitos.
La acidez se produce porque el esfnter (banda circular de msculos en el
extremo inferior dl estmago), no cierra normalmente el extremo superior del
estmago, permitiendo que el cido del estmago pueda ascender al esfago y
provocar irritacin.
Son varios los factores que causan la acidez. El sobrepeso hace que haya
presin excesiva en el abdomen. Los alimentos grasos o condimentados, bebidas
alcohlicas, cafena, menta, chocolate, nicotina, jugos ctricos y tomate relajan el
esfnter o irritan el esfago. Comer en exceso o acostarse despus de comer
tambin pueden facilitar el reflujo cido.

Dolor Clico:
Dolor abdominal agudo; es un sntoma de distintos trastornos.

Cuando es de origen intestinal, se caracteriza por contracciones

espasmdicas e irregulares de las fibras musculares del intestino. Con
frecuencia los clicos intestinales se deben a infeccin, obstruccin,
ingestin de alimentos irritantes, o frmaco-laxantes. Se sabe poco
sobre la etiologa de los clicos del lactante, aunque se sospecha que su
origen est en los gases y trastornos de la digestin. El clico renal se
produce por el paso de un clculo, o piedra, desde el rin, a travs del
urter, hasta la vejiga urinaria; este descenso es muy doloroso. El clico
biliar es consecuencia del paso de un clculo biliar, desde la vescula
biliar hacia los conductos biliares. Los sntomas del clico se confunden
con frecuencia con los de la apendicitis y la peritonitis.

Estreimiento:
Desde un punto de vista mdico, el estreimiento es la evacuacin de

excremento endurecido menos de 3 veces por semana. Asimismo, es posible

experimentar

distensin abdominal, y a veces, molestias de contraccin

abdominal.
El estreimiento es un sntoma, no una enfermedad. Al igual que la fiebre,
este problema puede ocurrir cuando uno de muchos factores disminuyen la
velocidad de trnsito de los alimentos del intestino grueso. Entre estos factores se
incluyen la ingestin insuficiente de lquidos, dieta inadecuada, hbitos de
defecacin irregulares, edad, falta de actividad, embarazo y enfermedades, tales
como cncer, trastornos hormonales, enfermedades cardacas o insuficiencia
renal. Adems, diversos medicamentos pueden causar estreimiento.
Aunque el estreimiento puede ser molesto, la situacin en s rara vez es
grave. Sin embargo, en caso de persistir puede originar complicaciones, como las
hemorroides y grietas en al ano, comnmente llamadas fisuras.

Diarrea:
Alteracin del ritmo intestinal que se acompaa de deposiciones

semilquidas. Se trata en general de un proceso transitorio cuya causa ms

frecuente son las infecciones vricas o bacterianas. Tambin puede ser producida
por la toma de sustancias txicas que lesionan el intestino, por situaciones de
tensin emocional o por estados nerviosos alterados. Procesos inflamatorios
intestinales como la enteritis, la colitis, el clera, la fiebre tifoidea, la disentera
bacilar o amebiana, o las parasitaciones intestinales por gusanos pueden producir
cuadros diarreicos de larga evolucin. La prdida de lquidos en este proceso
puede producir deshidratacin y shock, que son a veces graves en los nios
pequeos.
La diarrea infecciosa es muy contagiosa. Es factible contraer una infeccin
viral por contacto directo con una persona infectada. Los alimentos y agua

contaminados con bacterias y parsitos tambin pueden diseminar las infecciones

diarreicas.

Flatulencia:
Presencia de cantidades excesivas de gas en el estmago o en el

intestino.
La mayor parte del gas presente en el estmago est constituido por
nitrgeno y oxgeno atmosfricos, que han sido ingeridos por el individuo. El
nitrgeno no se puede absorber y queda libre en el intestino. Dentro del intestino
se forman otros gases adicionales, sobre todo dixido de carbono, metano e
hidrgeno. El dixido de carbono se produce por fermentacin y se absorbe en
gran parte. Los otros gases se producen por la digestin incompleta de alimentos
ricos en almidn o en celulosa, como las legumbres o las coles. Estos gases son
expelidos al exterior desde el recto en forma de flato. El olor desagradable del
flato es producido por varios compuestos azufrados, sobre todo por tioles. Los
tioles son alcoholes en los que el tomo de oxgeno ha sido reemplazado por un
tomo de azufre. La presencia de grandes cantidades de gas en el estmago o
en el intestino pueden originar distensin y dolor.

Hernias:
Salida total o parcial de un rgano o estructura a travs de la pared de la

cavidad que lo contiene. Se clasifican segn la estructura o segn la localizacin.

As, la hernia inguinal, la ms frecuente, es la salida de asas intestinales a travs
de la pared abdominal en el rea inguinal. Una hernia diafragmtica o hernia de
hiato es aquella en que parte del estmago o un asa intestinal penetran en la
cavidad torcica a travs de una abertura del diafragma. En una hernia umbilical
el intestino o su recubrimiento membranoso (el omento) pasan, a travs de la
pared abdominal, bajo la piel del ombligo.
Las hernias se suelen desarrollar a causa de un esfuerzo excesivo en
cavidades cuya pared est debilitada.
Las hernias inguinales causan problemas al realizar esfuerzos intensos o al
comprimir la masa abdominal (toser, defecacin, etc.): aumentan de tamao

progresivamente y producen un dolor moderado. Las hernias intraabdominales

son dolorosas. Las hernias se consideran reducibles cuando desaparecen de
forma espontnea o con una suave presin y manipulacin externa. En esta
situacin pueden tratarse, en los ancianos, mediante reduccin y mantenimiento
con un braguero inguinal (estructura ortopdica para contener las hernias). En los
pacientes jvenes el tratamiento es quirrgico. Cuando una hernia no puede
reducirse se denomina incarcerada; suelen ser dolorosas y deben ser operadas.
Si la presin dentro de la hernia o un "arrollamiento" de su contenido obstruyen el
flujo sanguneo a las estructuras herniadas, la hernia se llama estrangulada; es
muy dolorosa, constituye una urgencia quirrgica, pues en pocas horas conduce
a la gangrena de los tejidos de la hernia. La ciruga busca reducir la hernia y
reforzar la pared de la cavidad con suturas o mallas sintticas.

Clculos:
Concrecin formada en el cuerpo, principalmente en la vescula biliar o en

el tracto urinario.
La mayora de los clculos biliares no se acompaan de sntomas. Los
clculos que bloquean los conductos que conectan la vescula biliar con el hgado
y el intestino delgado pueden ser muy doloroso y potencialmente peligrosos.
La vescula biliar almacena bilis, lquido digestivo que se produce en el
hgado. La bilis se transporta al intestino delgado y ayuda a la digestin e las
grasas. La vescula biliar sana posee cantidades equilibradas de cidos biliares y
colesterol. Los clculos biliares suelen formarse cuando se eleva la concentracin
de colesterol.
Los clculos biliares pueden producir dolor intenso y repentino hasta de
varias oradse duracin. Es usual que el dolor se inicie despus de comer.
Comienza en la parte superior derecha del abdomen y puede desplazarse a la
espalda o al hombro derecho. A veces, se acompaa de fiebre y nuseas. Al
ceder el dolor, persiste una sensacin de malestar leve en la porcin superior
derecha del abdomen.

Cuando un clculo bloque los conductos biliares, la piel

y la blanca de los ojos suelen tornarse amarillentas (intericia). Tambin son

posibles la aparicin de fiebre o la evacuacin de heces plidas, similares a la
arcilla.

El 20% de los clculos biliares son de bilirrubina y el 80% de colesterol o

mixtos. Los primeros son ms frecuentes en poblaciones asiticas y rurales, y en
personas que padecen enfermedades hemolticas o cirrosis alcohlica. Los de
colesterol son ms frecuentes en occidentales, obesos, mujeres, dietas de
adelgazamiento y uso de frmacos hipolipemiantes.

Abdomen Agudo:
Situacin clnica que se presenta como una molestia abdominal aguda,

cuyo sntoma principal es el dolor, que sugiere una enfermedad que pone en
peligro la vida del enfermo y que, por este motivo, casi siempre debe resolverse
mediante una intervencin quirrgica de urgencia. Por tanto, los dos factores
fundamentales a destacar en este cuadro clnico son la rapidez de la instauracin
del cuadro (proceso agudo) y el hecho de que se trata de una situacin que pone
en peligro la vida de la persona.
Cuando un mdico se encuentra ante un paciente con un cuadro de
abdomen agudo, de una forma rpida y eficaz debe determinar si est o no
indicado el tratamiento quirrgico. A veces resulta difcil, sobre todo teniendo en
cuenta que muchas situaciones se presentan con escasos signos que orienten
hacia una irritacin peritoneal evidente y que, en un principio, sugieran la
necesidad de considerar el cuadro como quirrgico.
Para comprender el cuadro clnico hay que seguir una serie de pasos que
permitan llegar a una orientacin diagnstica: la forma de inicio de las molestias,
ya que si ste es muy repentino y de gran intensidad har pensar en un cuadro
grave y probablemente de solucin quirrgica; la duracin y el tipo de dolor, pues
los dolores de tipo clico (oscilantes y episdicos) indican un cuadro de
obstruccin, inflamacin o alteraciones de la motilidad de una vscera hueca; la
intermitencia del dolor; la localizacin; la irradiacin; as como qu factores alivian
o agravan el dolor. El aspecto de las heces y la sintomatologa que acompaa al
dolor, como la fiebre, los vmitos o el hipo, resultan tambin importantes en el
establecimiento del diagnstico.
Las causas ms frecuentes de abdomen agudo en un adulto son los
clicos biliares o colecistitis agudas, las pancreatitis agudas, las apendicitis
agudas (la causa ms frecuente en los nios), la obstruccin intestinal, la
perforacin de una vscera hueca y la diverticulitis aguda.

Gastritis:
Inflamacin aguda o crnica de la mucosa del estmago. En la gastritis

aguda se producen erosiones de las clulas superficiales de la mucosa,

formaciones nodulares y a veces hemorragia de la pared gstrica. En la gastritis
crnica se produce, adems, una transformacin progresiva de la mucosa a tejido
fibroso (cicatricial o inflamatorio crnico). La enfermedad est acompaada por un
descenso en la velocidad del vaciado gstrico (experimentado por el paciente
como digestiones lentas o pesadas) y de prdida de peso. Las causas ms
frecuentes de la gastritis son el abuso del alcohol, el tabaco y las bebidas
excitantes (caf, t, refrescos de cola), una secrecin excesiva de cido
clorhdrico en el jugo gstrico, y varias infecciones entre las que se encuentran la
sfilis, la tuberculosis y algunas infecciones fngicas. Se ha demostrado
recientemente que la bacteria Helicobacter pylori est presente en la mucosa
gstrica y duodenal hasta en el 80% de los pacientes con gastritis y lceras
ppticas (de estmago o duodeno): este descubrimiento ha revolucionado el
tratamiento de estas enfermedades, hasta el punto de que los antibiticos han
pasado a ser uno de sus pilares bsicos. El estrs psicolgico tambin est
implicado en el desarrollo de la gastritis.

Colon Irritable:
Tambin denominado sndrome del intestino irritable o colon espstico,

proceso en el que se alternan episodios de estreimiento y diarrea, acompaados

de intenso dolor abdominal y una gran variedad de sntomas, de causa
desconocida. Algunos casos pueden tener su origen en una alteracin del
msculo liso del colon. De un 30% a un 50% de los pacientes que acuden a las
consultas de gastroenterologa en Europa occidental podran padecer esta
enfermedad, que tiene una extensin mundial. La 'diarrea' no es tal diarrea,
puesto que no existe un aumento en el volumen de las heces; el agua es
absorbida con normalidad y en general no aparece sangre con las deposiciones.
S que puede aparecer mucosa en las heces, y existe la sensacin subjetiva de
que no ha habido una evacuacin intestinal completa tras la defecacin. Las
recadas en este proceso se relacionan a menudo con el estrs.

Algunas diarreas infecciosas (como las producidas por Shigella) pueden

tener como secuela la aparicin de colon irritable una vez resuelta la infeccin,
aunque no parece que se produzca ninguna alteracin permanente de la mucosa
intestinal. Aunque no se ha demostrado relacin causal entre el sndrome del
intestino irritable y la cantidad de fibra en la dieta, algunos pacientes mejoran
cuando se instituye una dieta rica en fibra; otros pacientes mejoran con la
reduccin del contenido de carbohidratos y la eliminacin del pan blanco de la
dieta.

Enteritis:
Enfermedad inflamatoria del intestino. Se puede manifestar por dolor

abdominal, punzadas, fiebre, prdida de apetito (anorexia), nuseas y diarrea. La

enteritis crnica por antonomasia es la llamada iletis terminal o enfermedad de
Crohn; se trata de una enfermedad autoinmune que precisa de tratamiento
inmunosupresor y a veces de ciruga. Las enteritis agudas, aunque suelen ser
poco duraderas, autolimitadas y menos graves, son debilitantes, sobre todo en los
nios y en los ancianos, y en ocasiones llegan a poner en peligro la vida del
enfermo por deshidratacin aguda. Las enteritis agudas pueden estar causadas
por irritacin qumica, alergias o alteraciones emocionales; pero su causa ms
frecuente son las infecciones, bien virales, ms benignas, o bien bacterianas,
como la fiebre tifoidea y la disentera.

Apendicitis:
Inflamacin aguda del apndice vermicular, tubo de 1-2 cm de dimetro y

de 5 a 15 cm de longitud con final en forma de fondo de saco y que nace del

ciego (primera porcin del intestino grueso). El ciego, y por tanto el apndice,
estn situados en el cuadrante inferior derecho del abdomen. El apndice, en el
ser humano, es un resto filogentico cuya funcin queda reducida a ser asiento
de algunas formaciones de tejido linfoide (encargado de las funciones inmunes);
su extirpacin no causa alteracin patolgica. La causa ms habitual de la
apendicitis es una infeccin de la pared del apndice; sin tratamiento, la infeccin
acaba destruyendo la pared del apndice y perforndolo, y entonces el contenido

intestinal se vierte en la cavidad abdominal, originndose una peritonitis. La

apendicitis es una enfermedad frecuente en los adultos jvenes, pero puede
aparecer a cualquier edad. Sus sntomas tpicos son: dolor abdominal
(especialmente en el cuadrante abdominal inferior derecho), fiebre, nuseas y
vmitos, estreimiento y diarrea. El tratamiento consiste en la extirpacin
quirrgica del apndice (apendicectoma).

Peritonitis:

Inflamacin de la membrana que tapiza la cavidad abdominal y los rganos

contenidos en ella. Suele ser una enfermedad aguda, causada por una infeccin
cuyo origen es una perforacin intestinal, como la rotura del apndice o de un
divertculo. Tambin se puede deber a la presencia de sustancias irritantes, como
cido gstrico procedente de una lcera perforada, o bilis que proviene de la
rotura de la vescula biliar o de la laceracin del hgado. La peritonitis localizada
se observa con ms frecuencia en la pelvis a partir de una infeccin de la trompa
de Falopio o de la rotura de un quiste ovrico. La peritonitis es a veces
consecuencia del derrame de pus en la cavidad abdominal procedente de la
rotura de un absceso.

Esto se produce algunas veces tras ciruga intestinal

con supuracin de la herida quirrgica, o a partir de una herida por arma blanca
que atraviesa la pared abdominal. En ocasiones, se debe a una inflamacin de la
membrana peritoneal, como en el fracaso renal, la fiebre reumtica y el lupus
eritematoso. El sntoma principal es un dolor abdominal agudo que se agrava con
los movimientos. Con frecuencia el paciente tiene nuseas y vmitos, y est
febril. Los casos graves de peritonitis aguda sin tratamiento suelen ser mortales.
El tratamiento est dirigido a la causa subyacente. Hay que administrar, adems,
lquidos intravenosos y antibiticos.

Hemorroides y Sangrado Rectal:

Varicosidad (dilatacin o aumento de tamao) de una vena del plexo superficial

del recto o del ano. Las del recto son las hemorroides internas y las del ano las
externas. Las internas, cuando aumentan mucho de tamao, pueden salir al
exterior por el orificio anal, e incluso estrangularse. Una hemorroide, como en
cualquier varicosidad, puede trombosarse: sta es especialmente dolorosa.

Las hemorroides o almorranas producen, en ocasiones, picor, escozor o

dolor en el recto y en el ano y sangran con frecuencia. Los sntomas se agravan
tras la defecacin, en especial con las heces duras. El sangrado crnico puede
acabar produciendo anemia.
Estn relacionadas con el estreimiento habitual y con las gestaciones. La
vida sedentaria y el estrs mental son factores agravantes. El tratamiento
sintomtico

comprende

los

supositorios

las

pomadas

astringentes

antihemorroidales, los corticoides (ambas sustancias con efecto antiinflamatorio

local), la dieta rica en fibra vegetal, los laxantes suaves y los baos de asiento
(calientes o fros segn la fase). Cuando el dolor no se controla con tratamiento
mdico se pueden eliminar las hemorroides mediante ciruga, lser o esclerosis
con nitrgeno lquido o con inyeccin de sustancias esclerosantes.
Las hemorroides pueden producirse por el levantamiento de objetos de
objetos pesados, obesidad, embarazo, parto, estrs y diarrea. Este padecimiento
al parecer se trasmite en familias.
Adems de las hemorroides, la hemorragia por el recto puede ocurrir por
otras razones, algunas de ellas graves. La expulsin de materia fecal seca y
endurecida lesiona el recubrimiento anal. Las infecciones del revestimiento del
recto o las diminutas grietas o desgarros en el revestimiento anal, llamadas
fisuras anales, constituyen otra posibilidad de sangrado rectal.
Las heces fecales de color negro o marrn, o la sangre de color rojo
brillante en ellas, podran reflejar hemorragias ms extensa en otra parte del tubo
digestivo. Entre las causas de tal sangrado se incluyen pequeos sacos que
sobresalen en el interior del intestino grueso (llamados divertculos), lceras,
pequeas excrecencias denominados plipos, cncer y algunas enfermedades
intestinales crnicas
A: Plipo
B: Hemorroides
C: Fisura anal

lcera.

Inflamacin superficial producida por la destruccin de la piel o de

membrana mucosa. Las lceras de la piel pueden asociarse con diferentes
enfermedades crnicas, como la diabetes, trastornos cardiacos y renales, varices,
sfilis, lepra, tuberculosis y cncer. Las lceras gastrointestinales aparecen en la
gastritis crnica, colitis ulcerosa y fiebre tifoidea. Las lceras ppticas o
gastroduodenales son lceras del estmago (gstrica) o del intestino delgado
(duodeno). Adems del dolor producido por la lcera, stas pueden dar lugar a
complicaciones como la hemorragia por erosin de un vaso sanguneo
importante, perforacin de la pared del estmago o intestino, con el resultado de
peritonitis y obstruccin del tracto gastrointestinal por espasmo o inflamacin en
la zona de la lcera.
La causa directa de las lceras ppticas es la destruccin de la mucosa
gstrica o intestinal por el cido clorhdrico, que suele estar presente en los jugos
digestivos del estmago. Se cree que la infeccin por Helicobacter pylori tiene un
papel importante en la aparicin de lceras en estmago o duodeno. La lesin de
la mucosa gstrica y la alteracin de la misma por frmacos, como los
antiinflamatorios no esteroideos, son tambin factores responsables en la
formacin de la lcera. Otros factores importantes en la formacin y exacerbacin
de la lcera duodenal son el exceso de cido clorhdrico, la predisposicin
gentica, el abuso de tabaco y la tensin psicolgica (vase Alteraciones
producidas por el estrs) Se utilizan diferentes medicamentos en el tratamiento de
la lcera. Los anticidos son tiles para neutralizar el exceso de cido. Otros
frmacos como la cimetidina y ranitidina bloquean la accin de la histamina, que
estimula la produccin de cido, y se ha comprobado que inducen la curacin de
la lcera en muchos pacientes. El omeprazol inhibe la secrecin de cido al
interferir con el mecanismo celular que lo bombea hacia el estmago. Los
compuestos de bismuto y los antibiticos pueden ser tiles para erradicar la
infeccin por Helicobacter pylori, aceleran la cicatrizacin y reducen la tasa de
recidivas. El sucralfato forma una capa protectora que cubre la mucosa del
estmago e intestino. El misoprostol es efectivo contra las lceras gstricas
causadas por medicamentos antiinflamatorios no esteroideos. El abandono del
tabaco tambin puede acelerar el proceso de cicatrizacin. Se deben evitar el
alcohol y la cafena, aunque la dieta blanda no suele ser muy eficaz. En los casos
ms graves es necesaria la ciruga.

Ulcera en el duodeno

Diverticulitis:

Grupo de trastornos que afectan fundamentalmente al colon (intestino

grueso), en el que se produce la inflamacin de pequeas bolsas de membrana
mucosa (el revestimiento interior del intestino) que se proyectan hacia el exterior
en reas dbiles de la pared. Esas bolsas se llaman divertculos. Cuando los
divertculos no presentan complicaciones, el trastorno se conoce como
diverticulosis y no produce sntomas. Cuando los divertculos estn asociados a
espasmos en el intestino u otros sntomas, el trastorno se conoce como
enfermedad diverticular dolorosa. Cuando los divertculos se inflaman, se
conoce como diverticulitis.
La diverticulitis se produce cuando la abertura de un divertculo es
bloqueada por heces y el interior se inflama. Los sntomas que aparecen son
dolor, sensibilidad y fiebre. En los casos graves, se producen abscesos y a
veces obstruccin del intestino; en algunas ocasiones se forma un paso de
material desde el colon hasta la vescula, la vagina o el intestino delgado. Esa
conexin anormal recibe el nombre de fstula. Cuando una fstula permite que el
contenido del intestino pase a la cavidad abdominal, se produce una peritonitis.

Cirrosis:
Enfermedad crnica del hgado que cursa con destruccin irreversible de

las clulas hepticas. La cirrosis es la fase final de muchas enfermedades que

afectan al hgado. Se caracteriza por reas de fibrosis (cicatriz) y muerte de los
hepatocitos (clulas hepticas). Sus consecuencias principales son el fracaso de
la funcin heptica y el aumento de la presin sangunea en la vena porta (que
transporta la sangre desde el estmago y tubo digestivo al hgado). En Europa
occidental, el alcohol y la hepatitis B son la causa principal de la cirrosis. En el
Reino Unido, dos tercios de los casos son debidos al alcohol; en pases donde el
consumo de alcohol es menor (por ejemplo en los pases islmicos), la incidencia
de cirrosis disminuye de forma paralela. Pacientes cuyo consumo de alcohol no
alcanza el grado de alcoholismo pueden padecer lesiones hepticas producidas
por el alcohol. Un 30% de los casos de cirrosis son de causa desconocida
(podran deberse a otras hepatitis virales como la hepatitis C). El cncer primitivo
heptico puede ser una complicacin de la cirrosis heptica.

Hepatitis:
Inflamacin aguda del hgado. Puede ser producida por una infeccin,

habitualmente viral, por sustancias txicas o por frmacos. La sustancia txica

que ms daa el hgado es el alcohol: la ingestin excesiva aguda produce una
hepatitis aguda, y la ingestin excesiva crnica produce en un primer momento un
hgado graso, ms adelante una hepatitis crnica y, por ltimo, una cirrosis
alcohlica. Los frmacos de eliminacin o de metabolismo heptico pueden daar
los mecanismos bioqumicos de los hepatocitos clulas hepticas originando
una hepatitis aguda farmacolgica y ms adelante una hepatitis crnica similar a
la de los txicos. Existen diferentes tipos de hepatitis :
-Hepatitis Virales: Los virus que infectan el hgado son de varios tipos. Algunos de
ellos inducen (no en todos los pacientes) inmunidad para toda la vida, pero slo
para ese tipo de virus.
-Hepatitis A Se transmite por va digestiva (manos, alimentos, agua o excreciones
contaminadas). Sus brotes se suelen producir en comedores pblicos, en
especial durante la infancia. En algunos pases (por ejemplo, en Amrica Central)

es endmica: la padece toda la poblacin (que por tanto est inmunizada a partir
de la infeccin aguda) y el visitante corre grave riesgo de contraer la enfermedad.
Los individuos con hepatitis A pueden contagiar la enfermedad a otras personas
hasta dos semanas antes de que aparezcan los sntomas. Adems de las
manifestaciones generales propias de una hepatitis, como nuseas, fatiga e
ictericia, la hepatitis A puede cursar tambin con diarrea. No existe un tratamiento
efectivo frente a la hepatitis A. La mayora de los enfermos se recuperan de la
enfermedad sin secuelas, aunque algunos pocos casos pueden requerir un
transplante heptico.
-Hepatitis B: Se transmite por contacto sexual y por va placentaria (de la madre
al feto). Tambin se transmite por sangre contaminada con el virus de la hepatitis
(Hepadnavirus) o productos que han estado en contacto con ella: transfusiones
con sangre no analizada (en la mayora de los pases es obligatorio comprobar la
ausencia del virus en la sangre), jeringas y agujas no estriles (debe usarse
material desechable), navajas de afeitar o rasurar, cepillos de dientes, y material
odontolgico o quirrgico no estril. El virus se halla en casi todos los fluidos
corporales de las personas infectadas: saliva, lgrimas, semen, leche, lquido
sinovial, etc. Todos estos lquidos podran llegar a ser infecciosos aunque mucho
menos que el suero sanguneo; as, la saliva podra ser una va de transmisin
del virus de la hepatitis B, aunque de escasa eficacia.
-Hepatitis C:El virus de la hepatitis C fue identificado en la dcada de 1980. Su
va de transmisin es igual que la de la hepatitis B y hasta que fueron
descubiertos sus anticuerpos no fue posible detectar el virus en la sangre, por lo
que su principal mecanismo de contagio fue a travs de transfusiones de sangre.
Hoy en da todas las bolsas de sangre se comprueban para rechazar las que
estn infectadas por hepatitis C. Algunos casos de hepatitis C se resuelven
espontneamente, pero el 80-85% de los casos progresan a una hepatitis
crnica, que en muchos casos no cursa con sntomas por lo que la infeccin pasa
inadvertida y slo es detectada en un anlisis de rutina.
-Otras hepatitis: El virus de la hepatitis E se encuentra en las heces y se transmite
por va digestiva, a travs del agua o alimentos contaminados, como la hepatitis
A, pero, a diferencia de sta, no causa epidemias. El virus de la hepatitis G
tambin ha sido identificado y en la actualidad se estn realizando
investigaciones sobre esta hepatitis.

Clera:

Grave enfermedad infecciosa endmica en India y en ciertos pases tropicales,

aunque pueden aparecer brotes en pases de clima templado. Los sntomas del
clera son la diarrea y la prdida de lquidos y sales minerales en las heces. En
los casos graves hay una diarrea muy importante, con heces caractersticas en
"agua de arroz", vmitos, sed intensa, calambres musculares, y en ocasiones,
fallo circulatorio.
El organismo responsable de la enfermedad es la bacteria Vibrio cholerae. La
nica forma de contagio es a travs del agua y los alimentos contaminados por
heces (en las que se encuentra la bacteria) de enfermos de clera. Por tanto, las
medidas de control sanitario son las nicas eficaces en la prevencin de la
enfermedad.
Algunos estudios experimentales han demostrado que la bacteria del clera
produce una toxina que estimula la secrecin de lquido por el intestino delgado.
Esta toxina es la causa de la gran prdida de lquidos que se produce en el
clera. La bsqueda de una vacuna ms eficaz sigue dos lneas de investigacin
diferentes: utilizar una toxina inactivada, o utilizar una vacuna de bacterias vivas
atenuadas incapaces de producir la toxina.

Fiebre Tifoidea:

Enfermedad infecciosa aguda producida por el bacilo Salmonella typhi. Se

contagia por la leche, el agua o los alimentos contaminados por heces de
enfermos o portadores. Los portadores son personas sanas que sufren una
infeccin asintomtica y excretan peridicamente el bacilo. El esquema de
transmisin epidemiolgica se puede simplificar con las siglas DAME (dedos,
alimentos, moscas y excretas).
El periodo de incubacin vara de una a tres semanas. Las bacterias se
acumulan en el intestino delgado y de ah pasan al torrente sanguneo. La
entrada en sangre de la bacteria ocasiona los primeros sntomas: escalofros,
fiebre alta y postracin. Los enfermos presentan adems cefaleas, tos, vmitos y
diarrea. La enfermedad remite de forma espontnea tras varias semanas en el
80% de los casos, pero en el 20% restante se complica con septicemia, focos de

infeccin

salmonelsica

distancia

(neumonas,

osteomielitis,

abscesos

hepticos o cerebrales) o perforaciones de la mucosa digestiva con la

subsiguiente hemorragia. Estas complicaciones pueden producir la muerte.
La incidencia de la enfermedad ha disminuido mucho con el anlisis
obligatorio de los suministros de agua y leche, con la higienizacin del agua
(mediante su cloracin) y con la pasteurizacin o esterilizacin de la leche (hoy en
da es muy frecuente el proceso UHT ultra high temperature, por el que la
leche se calienta a temperaturas muy altas durante un corto espacio de tiempo).
Asimismo es esencial la deteccin y tratamiento de los portadores de
salmonellas, operacin que debe ser sistemtica y obligatoria en todos los
manipuladores de alimentos (personal de hostelera, comedores pblicos, etc.).
Tambin es muy importante la mejora continua de los sistemas sanitarios de
evacuacin de heces y aguas residuales.

Disentera:
Enfermedad aguda o crnica del intestino grueso humano. Se caracteriza

por deposiciones diarreicas acuosas de pequeo volumen, acompaadas con

frecuencia por sangre y moco, y dolores abdominales intensos. Se pueden
producir lceras en las paredes intestinales. Cuando los grmenes causantes
atraviesan la pared intestinal y pasan a la sangre, se produce adems fiebre. Esta
diarrea est producida por la ameba Entamoeba histolytica o por bacilos del
gnero Shigella.
-Disentera Amebiana: Causada por el parsito (ameba) Entamoeba
histolytica, es endmica en muchos pases tropicales, pero ms debido a la falta
de condiciones higinicas que al clima o al calor. Es el tipo de disentera ms
frecuente en Filipinas, Indonesia y el Caribe, y se puede dar en algunos pases
de clima templado.
La disentera amebiana se transmite por el agua, por los alimentos frescos
contaminados y por los portadores humanos sanos. Las moscas pueden
transportar los quistes de ameba desde las heces de los enfermos hasta los
alimentos. Cuando la enfermedad se hace crnica las amebas traspasan la pared
intestinal y colonizan el hgado, formando abscesos hepticos. En raras
ocasiones se forman abscesos amebianos en otras localizaciones. Si se deja
evolucionar, puede llegar a producir la muerte.

Para tratar la enfermedad se emplean varios frmacos: metronidazol,

ementina y preparados de yodo. Los abscesos hepticos deben ser tratados
mediante ciruga.
-Disentera Bacilar: Est producida por algunas especies no mviles de bacterias
del gnero Shigella. Esta forma de disentera tambin es ms frecuente en las
regiones tropicales del planeta con higiene deficiente, pero, como es ms
contagiosa, se producen brotes epidmicos en todo el mundo. Se trata de una
diarrea autolimitada que rara vez sobrepasa la afectacin intestinal; no obstante,
la enfermedad es grave, especialmente en los nios y los ancianos. La disentera
bacilar se propaga por contaminacin del agua y los alimentos. Las heces de los
enfermos y de los portadores sanos contienen grandes cantidades de bacterias.
Las moscas transportan las bacterias en sus patas, en su saliva y en sus heces,
y las depositan en los alimentos; al parecer las hormigas tambin pueden
transmitir la enfermedad.

La enfermedad ms grave que puede afectar al aparato digestivo, y que

tiene una alta tasa de mortalidad, es el cncer.

CNCER
Crecimiento tisular producido por la proliferacin continua de clulas
anormales con capacidad de invasin y destruccin de otros tejidos. El cncer,
que puede originarse a partir de cualquier tipo de clula en cualquier tejido
corporal, no es una enfermedad nica sino un conjunto de enfermedades que se
clasifican en funcin del tejido y clula de origen. Existen varios cientos de formas
distintas, siendo tres los principales subtipos: los sarcomas proceden del tejido
conectivo como huesos, cartlagos, nervios, vasos sanguneos, msculos y tejido

adiposo. Los carcinomas proceden de tejidos epiteliales como la piel o los

epitelios que tapizan las cavidades y rganos corporales, y de los tejidos
glandulares de la mama y prstata. Los carcinomas incluyen algunos de los
cnceres ms frecuentes. Los carcinomas de estructura similar a la piel se
denominan carcinomas de clulas escamosas. Los que tienen una estructura
glandular se denominan adenocarcinomas. En el tercer subtipo se encuentran las
leucemias y los linfomas, que incluyen los cnceres de los tejidos formadores de
las clulas sanguneas. Producen inflamacin de los ganglios linfticos, invasin
del bazo y mdula sea, y sobreproduccin de clulas blancas inmaduras. Estos
factores ayudan a su clasificacin.

El crecimiento canceroso se define por cuatro caractersticas que describen

cmo las clulas cancerosas actan de un modo distinto a las clulas normales
de las que proceden. En primer lugar, la autonoma, ya que estas clulas han
escapado al control que, en condiciones normales, rige el crecimiento celular. La
segunda caracterstica es la clonalidad, ya que el cncer se origina a partir de
una nica clula progenitora que prolifera y da lugar a un clon de clulas
malignas. Las otras dos caractersticas restantes son la anaplasia, ausencia de
diferenciacin normal y coordinada, y la metstasis o capacidad de crecer y
diseminarse a otras partes del cuerpo. Estas caractersticas pueden ser
expresadas por las clulas normales no malignas durante determinadas etapas,
por ejemplo, durante la embriognesis; no obstante, en las clulas cancerosas
estas caractersticas tienen un grado inapropiado o excesivo.

Tumores

Casi todos los cnceres forman tumores, pero no todos los tumores son
cancerosos o malignos; la mayor parte son benignos (no ponen en peligro la

salud). Los tumores benignos se caracterizan por un crecimiento localizado y

suelen estar separados de los tejidos vecinos por una cpsula. Los tumores
benignos tienen un crecimiento lento y una estructura semejante al tejido del
que proceden. En ocasiones pueden producir alteraciones por obstruccin,
compresin o desplazamiento de las estructuras vecinas, como sucede a veces
en el cerebro. Algunos tumores benignos como los plipos del colon pueden ser
precancerosos.

Invasin y diseminacin:
El principal atributo de los tumores malignos es su capacidad de

diseminacin fuera del lugar de origen.

La invasin de los tejidos vecinos puede producirse por extensin o
infiltracin, o a distancia, produciendo crecimientos secundarios conocidos
como metstasis. La localizacin y va de propagacin de las metstasis vara
en funcin de los cnceres primarios:
1) Cuando un cncer invade la superficie del rgano de origen, las clulas
pueden propagarse desde esta superficie a la cavidad vecina y a rganos
adyacentes, donde pueden implantarse.
2) Las clulas tumorales pueden viajar en el interior de los vasos linfticos hacia
los ganglios linfticos, o tambin en los vasos sanguneos. En la corriente
circulatoria, estas clulas se detienen en el punto en el que los vasos son
demasiado estrechos para su dimetro. Las clulas procedentes de tumores del
tracto gastrointestinal se detienen principalmente en el hgado. Posteriormente
pueden propagarse a los pulmones. Las clulas de otros tumores tienden a
invadir los pulmones antes de propagarse a otros rganos. Por tanto, los
pulmones y el hgado son dos localizaciones frecuentes de metstasis.
3) Muchos cnceres envan clulas a la corriente circulatoria de manera
temprana, y mientras algunas de estas clulas mueren, otras pueden invadir y
penetrar en el rbol vascular y en los tejidos. Si este tejido tiene condiciones
favorables para la clula tumoral, sta se multiplica produciendo una metstasis.
En ocasiones, slo se multiplica un pequeo nmero de veces produciendo un
cmulo de clulas que permanecen quiescentes en forma de micrometstasis.
Este estadio latente puede perdurar varios aos, y por razones desconocidas
puede reactivarse y producir un cncer recurrente.

Muchas veces las clulas cancerosas conservan las caractersticas

fsicas y biolgicas del tejido del que proceden a pesar de estar ampliamente
diseminadas. De este modo, un patlogo puede, a travs del examen
microscpico de estas clulas, determinar la procedencia de los tumores
metastsicos. Los tumores de las glndulas (vase Sistema endocrino) pueden
ser identificados porque en ocasiones producen de forma indiscriminada la
misma hormona producida por el tejido del que proceden. A veces, tambin
responden a las hormonas que controlan esos tejidos en condiciones normales.
Cuanto ms agresivo y maligno es un cncer, menos recuerda a la
estructura del tejido del que procede, pero la tasa de crecimiento del cncer
depende no slo del tipo celular y grado de diferenciacin, sino tambin de
factores dependientes del husped. Una caracterstica de malignidad es la
heterogeneidad celular del tumor. Debido a las alteraciones en la proliferacin
celular, las clulas cancerosas son ms susceptibles a las mutaciones. Con la
evolucin, el tumor es cada vez menos diferenciado y de crecimiento ms rpido.
Tambin puede desarrollar resistencia a la quimioterapia o a la radiacin.
Ciertos factores son capaces de provocar un cncer en un porcentaje de
los individuos expuestos a ellos. Entre stos se encuentran la herencia, las
infecciones, las radiaciones ionizantes, los productos qumicos y las alteraciones
del sistema inmunolgico. Los investigadores estudian como estos diferentes
factores pueden interactuar de una manera multifactorial y secuencial para
producir tumores malignos. El cncer es, en esencia, un proceso gentico. Las
alteraciones genticas pueden ser heredadas, o producidas en alguna clula por
un virus o por una lesin provocada de manera externa. Probablemente una serie
de mutaciones secuenciales conduce a la malignizacin de una nica clula que
se multiplica como un solo clon. En un principio se consider que un clon maligno
era completamente anormal, y que la nica curacin posible era la eliminacin de
todas las clulas anormales del organismo. En la actualidad, se sabe que el
problema reside en la incapacidad de la clula de diferenciarse en su estado
adulto y funcional, quizs por la ausencia de algn factor necesario para esa
diferenciacin.
-Factores hereditarios:
Se calcula que de un 5 a un 10% de los cnceres tienen un origen
hereditario. Algunas formas de cncer son ms frecuentes en algunas familias:

el cncer de mama es un ejemplo de ello. El cncer de colon es ms frecuente

en las familias con tendencia a presentar plipos de colon. Una forma de
retinoblastoma slo aparece cuando est ausente un gen especfico. Estos
genes, denominados genes supresores tumorales o antioncogenes, previenen
en condiciones normales la replicacin celular. Su ausencia elimina el control
normal de la multiplicacin celular. En algunos trastornos hereditarios, los
cromosomas tienen una fragilidad intrnseca; estos procesos conllevan un
riesgo elevado de cncer.
-Infecciones
Existen cada vez ms evidencias de que algunas infecciones pueden
llegar a provocar cncer y, en concreto, aquellas relacionadas con los cnceres
de estmago, hgado, crvix y con el sarcoma de Kaposi (un tipo especial de
cncer que aparece en enfermos de SIDA).
Se ha relacionado la bacteria Helicobacter pylori con el cncer de
estmago. Distintos estudios demuestran que personas infectadas con esta
bacteria tienen cuatro veces ms probabilidad de desarrollar este tipo de cncer.
Los virus son la causa de muchos cnceres en animales. En el ser
humano, el virus de Epstein-Barr se asocia con el linfoma de Burkitt y los
linfoepiteliomas, el virus de la hepatitis con el hepatocarcinoma, y el virus
herpes tipo II o virus del herpes genital con el carcinoma de crvix. Todos estos
virus asociados a tumores humanos son del tipo ADN. El virus HTLV, sin
embargo, es del tipo ARN, o retrovirus, como la mayor parte de los virus
asociados a tumores en animales. Produce una leucemia humana. En presencia
de una enzima denominada transcriptasa inversa, induce a la clula infectada a
producir copias en ADN de los genes del virus, que de esta manera se
incorporan al genoma celular. Estos virus del tipo ARN contienen un gen
denominado oncogn viral capaz de transformar las clulas normales en clulas
malignas. Distintas investigaciones han demostrado que los oncogenes virales
tienen una contrapartida en las clulas humanas normales: es el protooncogn,
u oncogn celular. Los productos de los oncogenes (las protenas que
producen) son factores de crecimiento (o protenas necesarias para la accin de
tales factores de crecimiento), que estimulan el crecimiento de las clulas
tumorales.

-Radiaciones
Las radiaciones ionizantes son uno de los factores causales ms
reconocidos. La radiacin produce cambios en el ADN, como roturas o
trasposiciones cromosmicas en las que los cabos rotos de dos cromosomas
pueden intercambiarse. La radiacin acta como un iniciador de la
carcinognesis, induciendo alteraciones que progresan hasta convertirse en
cncer despus de un periodo de latencia de varios aos. En este intervalo
puede producirse una exposicin a otros factores.
-Productos qumicos:
El proceso por el que los productos qumicos producen cncer ha sido
ampliamente estudiado. Algunos actan como iniciadores. Slo se requiere una
nica exposicin, pero el cncer no aparece hasta pasado un largo periodo de
latencia y tras la exposicin a otro agente denominado promotor. Los iniciadores
producen cambios irreversibles en el ADN. Los promotores no producen
alteraciones en el ADN pero s un incremento de su sntesis y una estimulacin
de la expresin de los genes. Su accin slo tiene efecto cuando ha actuado
previamente un iniciador, y cuando actan de forma repetida. El humo del
tabaco, por ejemplo, contiene muchos productos qumicos iniciadores y
promotores. La actuacin del tabaco como promotor es tal, que si se elimina el
hbito de fumar, el riesgo de cncer de pulmn disminuye de forma rpida. El
alcohol es tambin un importante promotor; su abuso crnico incrementa de
manera importante el riesgo de cnceres que son inducidos por otros agentes,
como el cncer de pulmn en los fumadores. Los carcingenos qumicos
producen tambin roturas y translocaciones cromosmicas.
-Factores inmunes:
Se cree que el sistema inmunolgico es capaz de reconocer algunas
formas de clulas malignas y producir clulas capaces de destruirlas. Algunas
enfermedades o procesos que conducen a una situacin de dficit del sistema
inmunolgico son la causa del desarrollo de algunos cnceres. Esto sucede en
el sndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA), en enfermedades
deficitarias del sistema inmunolgico congnitas, o cuando se administran
frmacos inmunodepresores.
-Factores ambientales

Se calcula que los factores ambientales son la causa del 80% de los
cnceres. La relacin causa efecto ms demostrada es la del humo del tabaco,
inhalado de forma activa o pasiva; es responsable de cerca del 30% de las
muertes por cncer. Los factores alimentarios pueden ser responsables de un
40%, pero la relacin causal no est tan establecida, y no se conocen con
exactitud los constituyentes de la dieta que son responsables. La obesidad es
un factor de riesgo para algunos cnceres como los de mama, colon, tero y
prstata. El alto contenido en grasa y el bajo contenido en fibra de la dieta se
asocian con una alta incidencia de cncer de colon. Al igual que ocurre con el
alcohol, las grasas y la obesidad parecen actuar como promotores.
-Oncogenes:
Sea cual fuere la causa inicial por la que una clula normal se transforma
en cancerosa y transmite a su descendencia esta alteracin, es necesario que
esta modificacin se encuentre impresa en su ADN. Esto supone que todos los
posibles agentes promotores o causales del cncer actan sobre un sustrato
gentico comn dentro de la clula. Actualmente, se acepta que todos los
factores cancergenos (sustancias qumicas, radiaciones, infecciones, etc.)
actan sobre porciones del ADN que deben ser fundamentales en la regulacin
del crecimiento y diferenciacin celular. Estas porciones reciben el nombre de
protooncogenes y bajo la accin de diversos factores sufren pequesimas
alteraciones

que

ocasionan

el

comienzo

del

fenmeno

canceroso,

desarrollndose el oncogn.
Se cree que la malignizacin es la consecuencia de una serie de
alteraciones que comienzan con un gen alterado o una mutacin somtica (una
mutacin de una clula normal de un tejido corporal), seguida de la accin
promotora de algn agente que estimula la expresin de uno o varios
oncogenes, o inhibe los efectos de uno o varios antioncogenes; en
consecuencia se liberan factores de crecimiento. Es posible que el primer
evento sea la falta de produccin de los metabolitos necesarios para la
diferenciacin celular normal. La estimulacin por los factores de crecimiento
produce la proliferacin del clon de clulas indiferenciadas, y un defecto del
sistema inmunolgico permite que estas clulas alteradas escapen a la
destruccin por el sistema de control del organismo.

Deteccin Y Diagnstico:

Cuanto ms temprano sea el diagnstico y el tratamiento, mayores

posibilidades de curacin habr. Las pruebas de deteccin precoz en pacientes
aparentemente sanos permiten realizar el diagnstico antes del desarrollo de los
sntomas, en una fase en la que el cncer es ms curable. Algunos de los
cnceres ms mortferos, como los de mama, colon y recto, cuello uterino y
prstata, pueden ser puestos en evidencia mediante pruebas de deteccin.
El diagnstico precoz de las formas de cncer para las que no existe una
prueba prctica de deteccin depende de la identificacin por parte del paciente
de los signos tempranos de la enfermedad. Los sntomas enumerados en la
siguiente lista pueden sealar la existencia de un cncer:
-Cambios en el ritmo intestinal o urinario
-Heridas que no cicatrizan
-Hemorragias inhabituales
-Bultos en las mamas o en otras regiones del
organismo
-Dificultad para tragar alimentos
-Cambios repentinos en el aspecto de verrugas
cutneas
-Tos persistente o ronquera
-Prdida de peso
-Prdida de apetito
El diagnstico del cncer comienza por una exhaustiva historia clnica y
un examen fsico, que incluye la inspeccin y palpacin de todas las
localizaciones corporales accesibles, en especial piel, cuello, mamas, abdomen,
testculos y ganglios linfticos accesibles. Debe realizarse el examen de los
orificios corporales, en particular el examen rectal para los cnceres de recto y
prstata, y el examen plvico para los cnceres de cuello y matriz uterina.
-Biopsia:
La biopsia sigue siendo el nico mtodo definitivo para el diagnstico del
cncer. En una biopsia, se toma para estudio una seccin del tejido tumoral o de
una metstasis. Diversas tcnicas recientes han reducido la necesidad de

realizar biopsias quirrgicas abiertas. La mayor parte de los tumores en

cualquier localizacin corporal son accesibles a la biopsia a travs de una fina
aguja flexible dirigida por palpacin o tomografa axial computerizada (TAC).
Con el diagnstico previo a la ciruga, el mdico puede realizar una mejor
planificacin del tratamiento y de la ciruga, si es preciso.

Estadio de la enfermedad

Una vez establecido el diagnstico definitivo de cncer, la extensin o

estadio de la enfermedad deben ser evaluados puesto que de ellos dependen el
pronstico y tratamiento adecuado. Para cada tipo especfico de tumor el
estadio (I, II, III, IV) se define en funcin del hallazgo de ciertos datos con
significacin pronstica: tumor localizado de pequeo tamao, tumor localizado
ms extenso, afectacin de los ganglios linfticos regionales y metstasis a
distancia. El estadio clnico se deduce de los datos obtenidos antes de la
exploracin quirrgica, y condiciona la eleccin del tratamiento inicial. El estadio
quirrgico depende de los hallazgos exploratorios durante la intervencin y
puede diferir del estadio clnico; el tratamiento posterior y el pronstico se
establecen en funcin de ste. Tambin permite analizar los efectos de
diferentes tratamientos.

Tratamiento
Las medidas teraputicas tradicionales incluyen la ciruga, la radiacin y

la quimioterapia. En la actualidad se estudia la utilidad de la inmunoterapia y la

modulacin de la respuesta biolgica.
-Ciruga
La principal estrategia para el tratamiento curativo del cncer es la
excisin de todas las clulas malignas mediante una intervencin quirrgica. En
el pasado, esto implicaba la excisin de todo el tejido afectado y de la mayor
cantidad posible de tejido potencialmente afectado, incluidos los tejidos vecinos
y los ganglios linfticos. Para algunos tumores, y en especial el cncer de
mama, no es precisa una ciruga tan ablativa (mastectoma) en la mayor parte
de los casos. Las mejoras en las tcnicas quirrgicas, los conocimientos en
fisiologa, en anestesia y la disponibilidad de potentes antibiticos y
hemoderivados, han permitido realizar cirugas ms limitadas, con menos
secuelas y ms pronta recuperacin. Sin embargo, muchos cnceres estn

demasiado extendidos en el momento del diagnstico para que la ciruga

curativa sea posible. Si la extensin local del tumor afecta a tejidos vecinos que
no pueden ser resecados, o si existen metstasis a distancia, la ciruga no ser
un tratamiento curativo. Sin embargo, puede ser beneficiosa para el alivio
sintomtico de ciertas situaciones como la obstruccin, o puede tener el objetivo
de disminuir la masa tumoral para permitir una mejor respuesta al tratamiento
quimioteraputico o radioteraputico sucesivo.
-Radioterapia
Las radiaciones ionizantes pueden ser electromagnticas o por partculas
y producen una destruccin tisular. La radiacin electromagntica incluye los
rayos gamma, una forma de emisin radiactiva, y los rayos X, que se producen
cuando un haz de electrones impacta en un metal pesado. La radiacin de
partculas incluye haces de electrones, protones, neutrones, partculas alfa
(ncleos de helio) y piones. Vase Fsica: Partculas elementales.
La sensibilidad de los tumores a las radiaciones es muy variable. Son
tumores sensibles aquellos cuya sensibilidad es superior a la de los tejidos
vecinos normales. Cuando tales tumores son adems accesibles los tumores
superficiales o los tumores en rganos como el tero en el que se puede
introducir una fuente de radiacin pueden ser curados mediante radioterapia.
La propiedad de la radiacin de respetar hasta cierto punto los tejidos normales
permite el tratamiento de tumores en localizaciones donde no es posible la
ciruga por la proximidad de tejidos vitales o porque el tumor ha empezado a
infiltrar estructuras adyacentes que no pueden ser sacrificadas. La radioterapia
tambin se emplea con frecuencia como tratamiento paliativo, sobre todo en las
metstasis.
La radioterapia puede ser til como coadyuvante a la ciruga. La radiacin
preoperatoria puede esterilizar las clulas tumorales con rapidez, impidiendo su
diseminacin en el acto quirrgico. Tambin puede disminuir la masa tumoral
facilitando la ciruga, o transformando un tumor inoperable en otro operable. En
otros casos la radioterapia se emplea en el postoperatorio.
-Quimioterapia
Consiste en la utilizacin de frmacos para el tratamiento del cncer.
Puesto que los frmacos se distribuyen en el organismo a travs del sistema
circulatorio, la quimioterapia es til para aquellos tumores cuya diseminacin los

hace inaccesibles a la ciruga o a la radioterapia. Existen multitud de frmacos

anticancerosos, la mayor parte de los cuales actan interfiriendo la sntesis o
funcin del ADN. Por tanto las clulas en divisin son ms sensibles a la
quimioterapia.
El tejido canceroso tiene una mayor proporcin de clulas en divisin que
los tejidos normales (en los que las clulas de soporte o de relleno estn en una
fase quiescente y son por tanto resistentes a los efectos del frmaco). Dentro de
los tejidos normales, los que tienen una tasa de proliferacin ms rpida son la
mdula sea y las clulas de recubrimiento del tracto gastrointestinal. Son los
dos tejidos ms sensibles al efecto de la quimioterapia y del grado de lesin de
stos depende la toxicidad, que limitar la mxima dosis tolerable de los
frmacos anticancerosos.
Para que el tratamiento sea efectivo, la sensibilidad del tumor debe ser
superior a la del tejido normal ms sensible. Mientras algunos tumores son
varias veces ms sensibles, otros slo son ligeramente sensibles. Por fortuna,
las clulas de la mdula sea pueden dividirse a mayor velocidad que las
clulas malignas y por tanto se recuperan con mayor rapidez. Si se repite un
ciclo del frmaco en este momento, el tumor no ha tenido tiempo de crecer
demasiado. Los ciclos repetidos reducen de forma paulatina el tumor antes de la
aparicin de resistencias.
La sensibilidad de ciertos tumores a la quimioterapia es tal que es posible
la curacin en un alto porcentaje: esto sucede en el cncer uterino; las
leucemias agudas (sobre todo en los nios); la enfermedad de Hodgkin y los
linfomas difusos de clulas grandes; el carcinoma de testculo; el carcinoma de
ovario; los carcinomas de clulas pequeas del pulmn, y gran parte de los
cnceres infantiles. Muchas veces estos procesos cancerosos se han
diseminado en el momento del diagnstico y no existe otra opcin teraputica.
Otros cnceres avanzados tienen buena respuesta a la quimioterapia y pueden
ser controlados durante periodos prolongados, por lo que se utiliza con
frecuencia como tratamiento paliativo.
Los dos principales problemas que limitan la utilizacin de la
quimioterapia son la toxicidad y la resistencia. Las tcnicas que evitan o
controlan la toxicidad y disminuyen el riesgo de resistencias se han ido
perfeccionando. Es importante la instauracin precoz del tratamiento, la

utilizacin de dosis ptimas del frmaco, la repeticin de los ciclos con

intervalos cortos si es posible, siempre que se permita la recuperacin del
paciente de los efectos txicos.
Es eficaz la utilizacin de mltiples frmacos. Los protocolos de
quimioterapia utilizan diferentes frmacos (a menudo entre 3 y 6 al mismo
tiempo), cada uno de los cuales es eficaz de forma aislada. Se combinan
frmacos con diferentes mecanismos de accin para evitar la aparicin de
resistencias cruzadas, y con diferentes tipos de toxicidad para poder emplear la
dosis ptima de cada frmaco, sin producir toxicidad aditiva que puede resultar
fatal.
Se puede utilizar la quimioterapia junto a la ciruga o a las radiaciones en
la denominada terapia combinada. Muchas veces se utiliza como tratamiento
coadyuvante cuando la ciruga es la principal modalidad teraputica. Suele
administrarse tras la ciruga. Esta terapia es muy eficaz en el cncer de mama.
El objetivo principal de la quimioterapia como coadyuvante es la eliminacin de
las micrometstasis que pudieran existir previamente a la ciruga. Es ms
reciente la utilizacin de la quimioterapia previa a la ciruga como tratamiento
coadyuvante, que puede adems reducir la masa del tumor y facilitar su
operabilidad.
-Terapia hormonal
Muchos cnceres procedentes de tejidos que son sensibles a la accin
hormonal, como la mama, la prstata, el endometrio y el tiroides, responden al
tratamiento hormonal. Consiste en la administracin de diferentes hormonas o
antihormonas o en la anulacin de la hormona estimulante correspondiente.
-Otras estrategias
Se estn empezando a emplear nuevas estrategias, algunas de ellas
prometedoras, en el tratamiento del cncer. Se pueden utilizar agentes
biolgicos denominados moduladores de la respuesta biolgica, para modificar
la respuesta del organismo (y en especial del sistema inmunolgico) al cncer.
Otro planteamiento es utilizar agentes biolgicos para estimular a determinadas
clulas a que ataquen a las clulas malignas. El mejor ejemplo es la utilizacin
de la interleuquina 2 para estimular a los linfocitos killers sensibles a linfoquinas
(clulas LAK).

Se ha investigado en profundidad la existencia de antgenos especficos

de algunos tumores que permitan la elaboracin de anticuerpos antitumorales:
stos atacaran el cncer de manera directa o constituyendo el vehculo para un
frmaco quimioteraputico. As, el anticuerpo identificara la clula maligna a la
que se adherira permitiendo al frmaco ejercer su accin.
Incluso en el caso de conseguirse la curacin, el cncer puede haber
producido serias secuelas. Se debe intentar ofrecer al paciente la mejor calidad
de vida posible, mediante tcnicas de rehabilitacin que pueden incluir ciruga
reconstructiva. Cuando no es posible la curacin, el tratamiento paliativo tiene por
objetivo brindar al paciente la mejor calidad de vida y funcin durante los
siguientes meses o aos. El dolor puede controlarse en la actualidad de manera
mucho ms eficaz que en otras pocas.

Prevencin

La medida ms eficaz en la prevencin del cncer es la eliminacin del

consumo de tabaco, ya que el 30% de las muertes por cncer son producidas
por su consumo. El control de la dieta tambin reduce la mortalidad: disminuir la
ingesta calrica para evitar la obesidad, reduccin de las caloras procedentes
de la grasa a un 20% de la dieta, reduccin del consumo de carnes rojas,
aumento de la ingesta de fibra (cereales, frutas y verduras) y alimentos
protectores (con contenido en vitaminas C y A, verduras como el repollo, la
coliflor, el brcoli o las coles de Bruselas). Debe limitarse el consumo de
alimentos ahumados, en salazn o ricos en nitritos, as como el consumo de
alcohol.
El control sobre los factores ambientales incluye la eliminacin de productos
carcingenos en el lugar de trabajo y en el hogar, como por ejemplo la
eliminacin de la exposicin a las fibras de asbesto o la reduccin del gas radn
en el hogar.
Las tcnicas de deteccin precoz o screening pueden realizarse para el
cncer de crvix (cuello uterino), mama, colon, recto y prstata. Es
recomendable la realizacin de un chequeo anual a partir de los 40 aos incluso
en la ausencia de sntomas; los pases con sistema pblico de salud no siempre
ofrecen este servicio y el paciente debe sufragar el gasto. El cncer de mama
se considera uno de los principales problemas de salud en los pases
desarrollados y muchas mujeres mueren cada ao por esta causa. Las mujeres

mayores de 50 aos son las que tienen mayor riesgo de desarrollar cncer de
mama y el riesgo mximo lo presentan las pacientes con una edad superior a 75
aos. Los mdicos recomiendan realizar un examen anual o bienal, mediante
mamografa y exploracin fsica, a las mujeres de 50 o ms aos de edad. En
general, no se recomienda realizar mamografas por debajo de los 39 aos de
edad. En cuanto al grupo de mujeres entre 40 y 49 aos de edad existen
controversias sobre la utilidad de las mamografas. El cncer de endometrio
supera en frecuencia, en Espaa, al de crvix, pero no se dispone de ningn
estudio que evale los beneficios de biopsias en pacientes asintomticas. La
citologa ha demostrado ser un mtodo eficaz para la deteccin precoz de
cncer de crvix. Se recomienda la realizacin de una citologa cada 3 aos
siempre que se hayan detectado 2 citologas negativas en intervalos anuales.
En muchos pases desarrollados el aumento en el nmero de personas que
disfrutan sus vacaciones en pases de clima clido ha producido un aumento en
el cncer de piel. Se recomiendan las medidas preventivas, como el uso de
cremas o pantallas protectoras frente a la accin potencialmente lesiva de los
rayos ultravioletas solares.
La adopcin generalizada de las medidas de deteccin precoz podra reducir
la incidencia de cncer de mama y colon, e incrementar la tasa de curacin del
cncer de mama, colon, recto, cuello uterino y prstata.

CNCER DE ESTMAGO
Las causas que provocan el cncer al estmago no estn bien
establecidas, pero hay muchas factores de riesgo que contribuyen a la formacin
de un cncer. Entre stas podemos contar:
-Infeccin por Helicobacter Pylori
-Consumo frecuente de comida ahumada y salada
-Consumo de alimentos altos en almidn y bajos en fibra
-Consumo frecuente de vegetales en escabeche
-Consumo habitual de comida y bebida que contengan nitrato y nitrito
-Abuso de alcohol
-Abuso de tabaco
-Una previa intervencin estomacal
-Anemia perniciosa (causada por deficiencias de la vitamina B12)
-Padecimiento de la enfermedad de Mntrier
-Ms frecuente en hombres
-Ser mayor de 55 aos
-Tener un tipo de sangre A
-Tener Antecedentes familiares de cncer
-Antecedentes de plipos estomacales
-Estar expuesto frecuentemente (en especial en el lugar de trabajo) a humo
Estudios recientes han concluido que una dieta que incluye un alto
consumo de carne roja, especialmente si es asada, contribuye tambin a un
cncer gstrico.
A veces el cncer puede encontrarse en el estomago durante mucho
tiempo y crecer considerablemente antes de que cause sntomas. En las etapas
iniciales, el paciente podra sufrir de:
-Indigestin y acidez
-Molestia o dolor estomacal
- Hinchazn despus de comer
En las etapas avanzadas, el paciente sufrir los siguientes sntomas:
-Nauseas y vomito
-Diarrea o estreimiento

-Sangre en las heces.

-Prdida de apetito
-Fatiga y debilidad.
Si hay sntomas, el mdico suele ordenar una radiografa de la regin
gastrointestinal superior (tambin conocida como serie GI superior). Para este
examen, el paciente bebe un lquido que contiene bario, el cual permite que se
observe el estmago con mayor facilidad en la radiografa. Generalmente, esta
prueba se realiza en la oficina del mdico o en el departamento de radiologa del
hospital.
El mdico tambin puede mirar dentro del estmago con un tubo delgado
iluminado que se llama un gastroscopio. Este procedimiento, conocido con el
nombre de gastroscopia, detecta la mayora de los cnceres del estmago. Para
efectuar este examen, se introduce el gastroscopio por la boca y se dirige hacia el
estmago. El mdico poner anestesia local (un medicamento que causa prdida
de la sensibilidad durante un perodo corto) en la garganta o administrar otra
medicina para relajarle antes del examen para que no sienta dolor.
Si el mdico observa tejido anormal, quizs tenga que extraer un pedazo
pequeo para observarlo en el microscopio con el fin de determinar si hay clulas
cancerosas. Este procedimiento se conoce como biopsia. Generalmente, las
biopsias se hacen durante la gastroscopia.
La probabilidad de recuperacin (pronstico) y la seleccin del tratamiento
dependern de:
-La edad, el estado de salud y el historial medico del paciente
-Etapa en la que el cncer se encuentre (si se encuentra en el estmago o si se
ha diseminado a otras partes del cuerpo)
-La tolerancia del paciente a ciertos medicamentos, procedimientos o terapias
-Las expectativas de sanacin (o del curso de la enfermedad)
-La opinin o preferencia del paciente.

Explicacin de las etapas:

Una vez que se encuentra cncer en el estmago, se hace otras pruebas para
determinar si las clulas cancerosas se han diseminado a otras partes del cuerpo.
Este proceso se denomina clasificacin por etapas. El mdico necesita saber la

etapa en la que se encuentra la enfermedad para poder planear el tratamiento

adecuado. Las siguientes etapas se emplean en la clasificacin del cncer del
estmago:
-Etapa 0
El cncer del estmago en etapa 0 es un cncer en su etapa inicial. El
cncer slo se encuentra en la capa ms interior de la pared estomacal.
-Etapa I
El cncer se encuentra en la segunda o tercera capa de la pared
estomacal y no se ha diseminado a los ganglios linfticos cercanos al cncer o se
encuentra en la segunda capa de la pared estomacal y se ha diseminado a los
ganglios linfticos que se encuentran muy cerca del tumor. (Los ganglios linfticos
son estructuras pequeas en forma de frijol que se encuentran en todo el cuerpo
y cuya funcin es producir y almacenar clulas que combaten la infeccin.)
-Etapa II
Se puede presentar cualquiera de las siguientes situaciones:
1. El cncer se encuentra en la segunda capa de la pared estomacal y se
ha diseminado a los ganglios linfticos que se encuentran lejos del tumor.
2. El cncer slo se encuentra en la capa muscular (la tercera capa) del
estmago y se ha diseminado a los ganglios linfticos muy cercanos al
tumor.
3. El cncer se encuentra en las cuatro capas de la pared estomacal pero
no se ha diseminado a los ganglios linfticos ni a otros rganos.
-Etapa III
Se puede presentar cualquiera de las siguientes situaciones:
1. El cncer se encuentra en la tercera capa de la pared estomacal y se ha
diseminado a los ganglios linfticos que se encuentran lejos del tumor.
2. El cncer se encuentra en las cuatro capas de la pared estomacal y se
ha diseminado a los ganglios linfticos que estn muy cerca del tumor o
lejos del tumor.
3. El cncer se encuentra en las cuatro capas de la pared estomacal y se
ha diseminado a tejidos cercanos. El cncer puede haberse diseminado o
no a los ganglios linfticos muy cercanos al tumor.
-Etapa IV

El cncer se ha diseminado a los tejidos cercanos y a los ganglios linfticos

que se encuentran lejos del tumor o se ha diseminado a otras partes del cuerpo.
-Recurrente
La enfermedad recurrente significa que el cncer ha reaparecido
(recurrido) despus de haber sido tratado. Puede reaparecer en el estmago o en
otra parte del cuerpo como el hgado o los ganglios linfticos.

Tratamiento del cncer del estmago

Existen tratamientos para la mayora de los pacientes con cncer del estmago.
Se emplea dos clases de tratamiento:
-Ciruga (extraccin del cncer en una operacin)
-Quimioterapia (uso de medicamentos para eliminar las clulas cancerosas).
La radioterapia y la terapia biolgica se estn evaluando en ensayos
clnicos.
La ciruga es un tratamiento comn para todas las etapas del cncer del
estmago. El mdico puede eliminar el cncer empleando uno de los siguientes
procedimientos:
En una gastrectoma subtotal se extrae la parte del estmago que contiene
cncer y parte de otros tejidos y rganos que estn cerca del tumor. Tambin se
extraen ganglios linfticos cercanos (diseccin de ganglios linfticos). El bazo (un
rgano en el abdomen superior que filtra la sangre y extrae glbulos viejos) puede
extraerse si fuera necesario.
En una gastrectoma total se extrae todo el estmago y partes del esfago,
el intestino delgado y otros tejidos cercanos al tumor. El bazo se extrae en
algunos casos. Tambin se extrae los ganglios linfticos cercanos (diseccin de
ganglios linfticos). El esfago se conecta al intestino delgado para que el
paciente pueda continuar comiendo y tragando.
Si slo se extrae parte del estmago, el paciente podr seguir comiendo de
una manera bastante normal. Si se extirpa todo el estmago, es posible que el
paciente necesite ingerir comidas pequeas y frecuentes y alimentos que
contengan poca azcar y mucha grasa y protena. La mayora de los pacientes
pueden ajustarse a este nuevo rgimen alimenticio.

La quimioterapia consiste en el uso de medicamentos para eliminar clulas

cancerosas. La quimioterapia se puede tomar en forma de pldoras o introducirse
en el cuerpo con una aguja en una vena o msculo. La quimioterapia se
denomina un tratamiento sistmico debido a que el medicamento se introduce al
torrente sanguneo, viaja a travs del cuerpo y puede eliminar clulas cancerosas
fuera del estmago.
El tratamiento que se administra despus de la ciruga, cuando no se
puede ver clulas cancerosas, se llama terapia adyuvante. La terapia adyuvante
para el cncer del estmago est siendo evaluada en ensayos clnicos.
La radioterapia consiste en el uso de rayos X de alta energa para eliminar
clulas cancerosas y reducir tumores. La radiacin puede provenir de una
mquina fuera del cuerpo (radioterapia externa) o de materiales que producen
radiacin (radioistopos) introducidos a travs de tubos plsticos delgados al rea
donde se encuentran las clulas cancerosas (radioterapia interna).
La terapia biolgica trata de que el mismo cuerpo combata el cncer.
Emplea materiales hechos por el cuerpo o elaborados en un laboratorio para
estimular, dirigir o restaurar las defensas naturales del cuerpo contra la
enfermedad. La terapia biolgica tambin se conoce como terapia modificadora
de la respuesta biolgica (BRM) o inmunoterapia.

Tratamiento por etapas:

El tratamiento para cncer del estmago depender de la etapa de la

enfermedad, la parte del estmago dnde se encuentra el cncer y la salud
general del paciente.
El paciente podra tomar en cuenta el tratamiento estndar debido a su
eficacia en pacientes en estudios anteriores o podra optar por participar en un
ensayo clnico. Muchos pacientes con cncer gstrico no se curan con terapia
estndar y algunos tratamientos estndar podran tener ms efectos secundarios
de los deseados. Por estas razones, los ensayos clnicos estn diseados para
encontrar mejores maneras de tratar a los pacientes con cncer y se basan en la
informacin ms actualizada.
-Cncer Gstrico - Etapa 0:
El tratamiento podra ser cualquiera de los siguientes:
1. Ciruga para extraer parte del estmago (gastrectoma subtotal).

2. Ciruga para extraer el estmago entero y parte de los tejidos que lo

rodean (gastrectoma total).
Los ganglios linfticos alrededor del estmago tambin pueden extraerse durante
la ciruga (diseccin de ganglios linfticos).
-Cncer Gstrico - Etapa I:
El tratamiento podra ser cualquiera de los siguientes:
1. Ciruga para extraer parte del estmago (gastrectoma subtotal) con
extraccin de los ganglios linfticos asociados (linfadenotomia)
2. Ciruga para extraer el estmago entero y parte de los tejidos que lo
rodean (gastrectoma total).
Se podra extraer los ganglios linfticos adyacentes (linfadenotomia).
-Cncer Gstrico - Etapa II:
El tratamiento podra ser cualquiera de los siguientes:
1. Ciruga para extraer parte del estmago (gastrectoma subtotal).
2. Ciruga para extraer el estmago entero y parte del tejido que lo rodea
(gastrectoma total).
3. Un ensayo clnico de ciruga seguido de radioterapia adyuvante,
quimioterapia o ambas.
Tambin se pueden extraer los ganglios linfticos alrededor del estmago
(diseccin de ganglios linfticos).

-Cncer Gstrico - Etapa III:

El tratamiento podra ser cualquiera de los siguientes:
1. Ciruga para extraer el estmago entero y parte del tejido que lo rodea
(gastrectoma total). Los ganglios linfticos tambin pueden ser extrados.
2. Un ensayo clnico de ciruga seguida de radioterapia adyuvante,
quimioterapia o ambas.
3. Un ensayo clnico de quimioterapia con radioterapia o sin ella.
-Cncer Gstrico - Etapa IV:
El tratamiento podra ser cualquiera de los siguientes:
1. Ciruga para aliviar los sntomas, reducir hemorragias o para extraer un
tumor que est bloqueando el estmago.
2. Quimioterapia para aliviar los sntomas.

-Cncer Gstrico Recurrente:

El tratamiento puede consistir en quimioterapia para aliviar los sntomas. Hay
ensayos clnicos en curso que estn poniendo a prueba nuevos medicamentos
quimioteraputicos y terapia biolgica.

HELICOBACTER PYLORI

Es una bacteria implicada en el desarrollo de gastritis y lceras ppticas. Se

asocia tambin con algunos cnceres de estmago. Con toda probabilidad, la
infeccin por Helicobacter pylori se produce en la edad infantil.
Es un bacilo Gram negativo corto, helicoidal, con mltiples flagelos, microaerfilo
(con preferencia por medios escasos en oxgeno), que coloniza las capas
profundas del moco de recubrimiento gstrico y duodenal y se adhiere a las
clulas epiteliales superficiales de la mucosa del estmago y duodeno, sin invadir
la pared.

La bacteria segrega amonaco, alcalinizando el medio; as se protege de la accin

acdica del jugo gstrico (pH 3). El amonaco adems irrita la mucosa, ayudado
por proteasas y fosfolipasas bacterianas que destruyen el moco protector. La
mucosa y su lmina propia son invadidas por un denso infiltrado de clulas
inflamatorias, especialmente neutrfilos.
Se ha relacionado con el 95% de las lceras duodenales, el 70% de las lceras
gstricas, el 100% de las gastritis crnicas activas y el 100% de las gastritis
crnicas tipo B (las ms frecuentes, de localizacin antral).

Diagnstico

Las pruebas que se utilizan para diagnosticar esta infeccin pueden ser
directas, si se basan en la identificacin del microorganismo (histologa y cultivo),
e indirectas, cuando estudian alguna caracterstica del germen (prueba de la
hueraza y pruebas en aire espirado) o bien los anticuerpos producidos por el
paciente (serologa). Las muestras utilizadas para el diagnstico pueden
obtenerse por mtodos invasivos (biopsia durante la endoscopia) o no invasivos
(suero, saliva, aliento).
1-El bromuro de etidio es capaz de intercalarse entre las bases del ADN de
la bacteria y emite fluorescencia que permite su observacin en un microscopio
de fluorescencia. En esta imagen se puede observar la morfologa espiral o de
sacacorchos de H. pylori.

2- Cuando se realiza una tincin de Gram a partir de una extensin de biopsia de

antro gstrico se pueden observar los bacilos de morfologa curvada y
gramnegativos

CONCLUSIN
El aparato digestivo es un sistema fundamental dentro de nuestro cuerpo,
ya que en base a ella podemos desarrollar todos nuestros alimentos desde la
boca hasta el ano.
Respecto al cncer al estmago y sus enfermedades, pienso que hay que tener
una dieta balanceada y tomar los medicamentos correspondientes para que ste,
el que generalmente mata, no nos afecte.
Las enfermedades en el sistema digestivo (incluso el cncer), por lo
general, son producto de factores externos, tales como la alimentacin e
infecciones, con lo cual, podemos deducir que la mayora de las veces en las
cuales ocurre una anomala es por producto de nuestro propio descuido y poca
rigurosidad con la higiene y la dieta. A l tener estos dados, podemos deducir que
las enfermedades no son casuales, y son evitables.
Muchas personas no tratan a su debido tiempo las afecciones al aparato
digestivo, y esto provoca que lo que al principio fue una simple molestia, se
convierta en una enfermedad grave, y muchsimo mas complicada de sanar.
El cncer al estmago es el producto de varias causas, entre las cuales
podemos contar una infeccin por la Helicobacter Pylori, pero es evitable con una
adecuada manipulacin de los alimentos y de todos los productos que podran ser
ingeridos.

BIBLIOGRAFA

www.icarito.com

Reyes, Paula; El Sistema Digestivo, Icarito, Santiago, 1997

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Solomon; Biologa de Villee; McGraw Hill Interamericana; Mxico; 1948